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第五章 工伤!保险待遇
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第三十》。一条(就医》原则)
!从业人员因工—作遭受事故伤害或者!患职:业病进行治》。疗享受工伤》医,。疗待遇
》 ? 工伤人员治疗【工,伤应当在本市—。医,。疗保险契约定—点医疗机构》或者职业病定—点医疗机《。构就医情况紧急时可!以先到就《近的医?疗机构急救伤—情稳定后《。应及时?。转往医疗保险—契约定点医疗机构治!疗确需?转往外省市治疗的】工伤人员应当—到经办机构办理【相关手续
【。
第三十二条(医】。。疗,。待遇)
!治疗工伤所》需,医疗费用应》当符合?国家:。和本市的工伤保险诊!疗项目目录、工伤保!。险药品?。目录、工伤保险住院!服务标准工伤—医疗费用除》按照本市规定由医】疗保险基金承担的】部分外其余由—工伤保险《基金承担
【。 本市的工伤】保险诊疗《项目目录《、工:伤保险药品目录、工!伤保:险住院?。服务标准按照本【市有关基本》医疗保险诊疗—项目范?。。围、用药范围以及医!疗服:务,。设施范围等规定执】行
?。 工伤—人员治疗非工伤引发!。的疾病所需医疗【费用不列入工伤【保,险基:金,。支付范围《
第》三十三?条(住院伙食费、交!。。通食宿费标准—)
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? 工伤人员住院治!疗工伤的由所—在单位按照本单位因!公出:差伙食补《助标准的70—%发给住院伙食【补助费;经批准转往!外省市就医的—所需交通、食—宿费用由所》在单位按照本单【位从业人员》因公出差标准—报销
《
第三十四条(辅!助器:具)
》 工《伤人员因日》常,。。生活或者就业需要】经鉴定委员会确【认,可,。。以安装假肢、矫形器!、假眼、假牙和配】置轮椅等辅》助器具所需费用按】照国家和本市—规定的标准和辅助】器具项目从工伤【保,险基金?支付
《
第?。三十五条(停工留】薪期待遇)》
—从业人员因》工作遭?受事故伤害或者患】职业病需要暂停工】作接受工伤治疗的】。在停工留薪期内原】工资福利待》遇不:变由所在单位按【月支:付
停】工留薪期一》。般不超过1》2个月?伤情严重或》者情况特殊经—鉴定委员会确认可】以适当延长但—延长不得超过1【。2个月工伤人员评】定伤残等级后停发】原待遇按照本办法】的有关规定享受【伤残待遇工伤人【员停工留薪期满后】。。仍需治疗《的继续?享受工伤医》疗待遇
《
? 生活《不能:自理的?工,伤人员在停工留薪期!需,要护理?的由:所,在单位负《责
第三十六!条,(,生活护理待遇)
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, 工伤人员】已经评?定伤残等级并经鉴定!委员会确认需要生】活护理的从工伤保】险基金按月》支付生活《护理费
!生活护理费按照生活!完,全不:能自理、生活大部分!不能自理《或者:生活:部分不能自理3个】不同:。等级支付其标准【分,。别为:上年度全市》职工月平均工资的5!0%、40》%或者3《0%
第【三十七条(致残【14级待《遇)
工!伤人员因工》致残被鉴定为—。一级至四级伤残的保!留劳:。动关系?退出工作岗位享【受以下待遇
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(一【)从工伤保险基金支!付一次?性伤残?补助金一级伤残的为!24个月的工—伤人:员负伤前一月本人】。缴费工资;二级伤】残的为22》个月;三级伤—。残的为2《0个月;四级—。伤残的为18—个月;
】。 (:二)从?工伤保险基金按月】支付伤残津贴一【级伤残的为》。工伤人员负伤—前一月本人缴—费工资的90%;】二级伤残《的为85%;三级伤!残,的为80%》;四级伤残》的为75《%;
(!三):工伤人员办理按【月领取养老金手续】后停发伤残》津贴:享受养?老保险待遇》基本养老金低—于伤残津贴的由工】伤保险基金补足差】额工:伤人员到达》法定:退休年?龄又不符合按月领取!养老金条件的—由工:伤保:险基金继续》支付:伤残津贴;
! , (四)参加本【市基:本医疗?。保险的?用人单?位,和工伤人员以—。伤,残津贴为基》数按月缴《纳基本医《疗保:险费享受基本医【疗保:险待遇工伤人员到】达法定退休年龄后继!续享受基本医疗【保,险待遇
第】三十八条(致残【56级待遇)
】 , 工《伤人员因《工致残被鉴》定为五?级、六级伤残的享受!以下:待遇
(!一):。。。从工伤保险基—金支:付一:次性伤残补助金五级!伤,残的为16》个月:的工伤人员负伤【。前一月本人缴费工资!;六级伤残的为【14个月;
! (二)保—留与用人单位劳动】。关系的由《用人单位安》排适当工《作难以安排工作【的由用?人单位按月发给伤残!津贴五级《伤,残的为工伤》人员负伤前一月本人!缴费工资的70%】;六级伤残的为【60%并由用人【单位和工伤人员继】续,按照规?定缴纳?各项社会《保险:费,伤残津贴实际金额低!于本市职工最—。低月工资标》准的由用人单—位补足差额
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经工伤人!员本人提出该工【伤,人员可以与用—人单位解除》或者终止劳动关系】由用人单《位支付一次性工伤医!疗补助金和伤残就】业补助金《五级伤残的两项【补助金?标准合计为3—。0个:月,的上年度全市—职工月平均工资;六!级伤残?的为25个月
【
《 因工伤人员退休或!者死亡使劳动关系终!止的不享受本—条第二款《规定的待《遇
《
第三十九条(【。致残710级待【遇)
》 工伤人员因】。工致残被鉴定—。为七级至十级—伤残的享受以下待遇!
(一】)从工伤《保险基金支付一次性!伤残补?助金七级伤残的为】。12个月的工伤【人员负伤前》。一月本人缴费工【资;:八级伤残的为10个!月;九级伤残的为】8个月;十级伤残的!。为6:个月;
!(二:。)劳动合同期满终】止或者工伤》人员:。本人提出《解除劳动合同—的由用人单位支付】。一次性工伤医疗补助!金和伤残就业补助金!七级:。。伤残的两项》补,助金标准合计为2】0个月的上》年度全?市职工月《平均工资;八—级伤残的为15个月!;,。九级伤?残的为10个月【;,十级伤残的为5个】月,
因【工伤人员《退休或者死亡—使,劳动关系《终止的不享受本条第!一款第(二)项【规定的?待遇
》
第四?十条(工伤》复发)
— 工伤人员工伤!复发经鉴定委员会确!认需要治疗的享受】本办法第三十—一条至三十六条规】定的工伤保险—待遇:
? 与用人单【位,解除或者《终止劳动关系的工伤!人员并按照》本办法规定》享,受一次性工伤—医疗补助金》和伤残就业补助金的!不再:享受:本办法第三十一条】至三十六条规定【的待:遇
《
第四?十,一条(因工死—。亡待遇)
】 从业人员因【工死:亡,其直系亲属按照【下列规定从工伤【保险基金领取—丧葬补助金、供养亲!属抚恤?金和一次《性工亡补助》。金
(!一)丧葬补》助金为从《业人员因工死—亡时6个月的上年度!全市职工月平—均工资;
》
(二)】供养亲属抚恤金【。按照从业人员本人】因工死亡前一—。月缴费?工资的一定比例发】给其:生前提供主要生【活来源?、无劳?动能力的亲属—。其,中配偶每《月40%其他亲属每!人每月30%;孤】寡老人?或,者孤儿每人每月【在上述标准基础上增!加1:0%核?。定的各供《养亲:属的:抚恤:金之:和不应高于》从业人员因》工死亡前一月—的缴费工资》;
【(三)?一次性工亡补助【金标准为从业人员】因工死亡时5—。0个月的《上年度全市职工月】平均工资《
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, 工伤人员】在停工留薪期内因工!伤导致死亡的其直】。系亲属享《受本条第一款规【定的待遇
— 一》级至四级伤残的工】伤人员在停工留薪期!满后死亡的》其直系亲属可以【享受本条第一款【第(:一)项、第(二)】。项规定的待》遇;其中在按月领取!养,老金以后死亡的【其直系亲属享—受,的由养?老保险基金支付的】丧葬补助金低于【本,条第:一款:第(一)项标—准的应当由工伤保】险基金补《。足差:额
供养!亲属的具体》范围:按照国?家,有关规定执行
】
第四十二条(】关于缴费工资的特】。别规定)
【 本办法第三】十七条第一款第【(一)项和第(二)!。项、第三《十八:条第一款《第(:一)项、第》。三十:九条第一《款第(一)项以【及第四十一条—。第一款?第(二?)项所规定》的工伤人《员或者因工死亡人员!负伤前或者死亡前一!月缴费工《资低于上《年度全市《职工月平均工资标】准的按照工伤—人员或者因工—死亡人员负伤—前或者死《亡,时上年?度全市职工月平均工!资标准确定
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?第四十三《。条(待遇调整)【。
伤残】津贴、供养亲属抚恤!金、:生活护理费》的标准由市劳动保障!。。局根据全市》职工平均工资和【居民消费价》格指数?变化等情况适时调】整调整办《法由市?劳动保障《局,拟订报市政府批准】后执行?
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第四十《四条:(与其他赔偿关【系)
— 因机动车事【故或者其他第三方】民事侵?权引起工伤用人【单位或?者工伤保险基金按】照本办?法,规定的工伤保险待遇!先期支付的》工伤人?员或者其直系亲【属在获得《机动车事故等—民事赔?偿后应当予》以相应偿《还
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第四?十五条(因工外出发!。生事:故或在抢险》救灾中下落不—明人员的待遇)
! 《从业人员《因工外出期》。间发生事故或者【在抢:险救灾中下落不【。明的从?事故发生《当月起3个月—内照发工资》从第4?个月起停发工—资由工伤保险—基金按?照本办法《第四十?一条第?一,款第(二)项—所规定的标准向其供!养亲属按《月支付供《养亲属抚恤金生活】有困难的可以预支】。一次性工亡补助金的!50%从业人员被】人民法院宣》告死亡的《按照本?办法第四十一条【规定处理
【
第四十六条(待】遇停止)《
工伤】人,员有:下列:情形之一的》停止享受工伤—。保险:待遇
— (一)丧失享受!待,遇条件的;
】 (二)—拒不接受劳》动能力鉴定的—;
(三!),拒绝治疗《的;
?
》(四)被判刑正在收!。监执:行的
第四】十七:条(保险责任确【定):
用【人单位分立、合并、!转让的?承继单位应当承担】原用人单位的—工伤保险责任
】 : 用人单》位实:行,。承包经营的工—伤保险责任由从业人!员劳动关系所在单】位承:担
从】业人员被借调期间】受到工伤事故伤【害,的由原?用人:单位承担工伤保险责!任但原用人》单位:与借:调单位?可以约?定补偿办法》
企【业破产的在破产清算!时优先?。拨付依法应由单位】支付的工《伤保险?待遇:费用
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第四《。十八条(《。境外赔?偿)
【。 从业人员被派遣】出境工作《依据前往国家—或者地区的法—律应:当参加?当,。地工伤保《险的参加当地工伤保!险其国内工伤保【险关系中《止,;不能参加》当地:工伤保险《的其国内工伤保【险关系不中止按【本办法?规定享受工伤保【。险待遇
第】四十九条(》办理享受待》。遇的手续《)
【从业:人,员因工伤亡的由工】伤人:员或者其直系—亲属、用人单位【到,经办机构《办理工伤保险待遇】手续并提供下—列相应材料
】 (一》)填写完整》的工:伤保险待遇申请表;!
? (《二)工伤医》疗费用支付凭证;】
: (三—)工:伤人员与承》担工伤责任用人【单位:存在劳动关系的证明!。。。材料;
!(,四)待遇享受—人的身份证明及【与因工死亡人—员的供养关系证明】;
(五!)下落不明》或者宣告死亡的【证,明材料;
— (六)其他!。相关材料《
经办】机构应当自接到享】受工:伤保险待遇申请【之日起30》日,内对工伤《。人员或者其供养亲属!享受:工伤:。。保险待遇的条—件,进行审核符合条件的!核定其待遇标—准并按时足额支【付,;不符合《条件的应当书面告知!
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