第五章 工!伤,保,险待遇
第三!十一:条(就医《原则)
!从业人员因工作遭受!事故伤害或者患【职业病进《行治:疗享受工《伤医疗待遇
【。 工伤人【。员治疗?工伤应当在本市【医疗保险契约定点医!疗机构或者职业病】定点医疗机构—就医情况《紧急时?可以先到就近的医】疗机构急救伤情稳定!后,应及时?。转往医疗保险契约】定点医疗机构治疗】确需转往外省—市治疗的工伤人【员应当到经办—机构办理《相关手续
】第三十二条(医【疗待遇?)
? 治》疗工伤所需医疗费】用应当?符合国家和本—市,的,工,伤保险诊疗项目目录!、工伤保险药—品目录、《工伤保险住院服务】标准工伤医疗—费用除按照本—市规定由医疗保险基!金承担的部分外其】余由工伤《保险基金承担—
《 本市的工伤【保险诊?疗项目目录、工伤保!险,药,品目录、工伤保险住!院,服务标准按照本市有!关基本医疗保险诊】疗项目范围》、用药范围以及【医疗:服,。务设施范围等—规定执行
! 工:。伤人员治《疗非工伤引发的疾病!所需医?疗费:用不列入工伤—。保险基金支》付范围
第】三,十,三,条(住院伙食费【、交通食宿费标准)!
: 工伤人员】住院治?疗工伤的由所在单位!。按照本?单位因?公出差伙食补助【标准的7《0%发给住》院伙:食补:助费;经批准—转,往外省?市就医?的所需交通、食【。宿费用由所在—单位按照本单—位从业人员因公【。出差标准报销—
,
第三》十四条(辅助—器具)
!工伤人员因日—常生:活或者就业需要【。经鉴定委员会确【认,可以安装假肢—、矫形器、》假眼、假《牙和配置轮椅等【。辅助器具所需—费用按照国家—和本市规定的标准和!辅助器?具项目从工伤保险基!金支付
《
,
第三十五条(停!。工留薪期待遇)
! , 从业》人员因?。工作遭受《。事,故,伤害:或者:患职业?病需要?暂停工?作接受工伤治疗【的在停工《留薪期内原工—资福利待遇》不变由所《在,单位按月支付
! 停工》留薪期一般不超过1!2个月伤情》严重或者情况特【殊经鉴定《。委员会确认可以【适当延?。长但:。延长不得超过—12个月工伤—。人员评定《伤残等级后停—发原待?遇按照本办法的有关!规定享?。受伤残待《遇工伤人《员,停工留薪期》满后仍需治疗—的继:续享受?工,伤医疗待遇
! 生?活不能自理的工伤】人员在停工留—薪期需要护理的【。由所在?单,。位负责
—
第三十六条—(生活护《理待:遇)
】。工伤人员已经评定伤!残,等级并经鉴定委【员会确认需要生【活护理?的从:工伤保险基金按月】支付:生活护理费》
,
, 生》活,护理费按照生活【完全不能自理、生活!。大,部分不能自理或【者生活部分不—能自理3《个不同等级支付【其标准?分别为?上年度全市职工月平!均工资的5》0%、40%—或者3?0%
—第三十七条(致【残1:4级待遇)
! 工伤人员因【工致残被鉴定—为一级?至四:级伤残?的保留劳动关系退出!工作岗位享》受以下待遇
! (一)从工伤】。保,险基:金支付一次》性伤残补助金—一级伤残的》为2:4个月?。的工伤人员负—伤前一月《本人缴费工资;【二级伤残的为—22个?月;三?级伤残的为》20个月;四级伤】残的为18个月;】
,
(—二)从工伤保险基金!按月:支付伤残津》贴一:级,伤残的?为工伤人员负伤前】一月本人缴费工【资的90%》;二级伤残的—为,85%;三级—伤残的为80%【;四级伤残的为【75%?;
—。 (三)工伤人【员办:。理按月领《取养老金手续后停发!伤残津贴享》受,养老保险待遇基本】养,老,金低:。于伤残津贴的—由工伤保险》基,金补足?差额工?伤人员到达法定退】休年龄又不符合按】月领取养老》。金条件?的由:工伤保险基金—继续支付伤》残津贴;
】 (四《)参加本《市基本医疗保险【的用人单位和工伤人!员以伤残津贴为基】。数按月缴纳基本【医疗保险《。费享受基本》。医疗:。保险待遇工伤—人员到?达法定退《休年龄后继续享受基!本医:疗保险待遇
—
第三十—八条(致残56级】待,。遇):
《 工伤人员因工】致残被鉴《。。定为五级《。、六级?伤残的享受以下待遇!。
,
(—。一):从工:伤,保险:基,金支付一《次性伤残补》助金五?级,伤残的为16个月】的工:伤人:员负伤前一》月本人?。缴费工资;六级伤残!的为14个月;
】。
? (二《)保留与《用人单位劳》动关系的由用人单位!安排适当工》作难以安排工作【的由用人《单位按月发给—伤残津贴五》级伤残的为工—伤人:员负伤前一月本人缴!费工资的7》0%;六级伤残【的为60《%并由用人单位【和工伤人员继续按照!规定缴纳《各项社会《保险费伤残津—贴实际金额低—于本市职《工最低月工资标准的!由用人?。单位:补足差额
】 经工伤》。人员本人提出该工伤!人员可以《与,。用人单位解除或【者,终止劳动关》系由用人单位—支付:一次性工伤医—疗补助金和》伤残就业补助金【五级伤残的两项补】。助金标准合计—为30个月的上年】度全市职工月平均】工资;六级伤—残的为2《5,个月
—。 因工《伤人员退《休或者?死亡使劳动关—。系终止的不》享受:本条第二款规定的待!遇
?
第三十九条(致!残710级待遇)】
》 工伤人员》因工:致,残被鉴定为七级至十!级伤残的享受以【下待遇
— (一)从工】。伤保险基金支付【一次性伤残补助金】七级伤残的为12】个月的工伤人员负】伤前一月本人缴【费工资?;八级?伤残的为1》0,个月;九级》伤残的?为8个月《;十级伤《残的为6个月;
! (二)劳动!合同期满终止或【者工伤人员本人【。。。提出解除《劳动:合同的?由用人单位支—付一次性工伤医疗】补助:金和伤残就》业补助金《七级伤残的两—项补助金标准合计为!20个月的上年度全!市职工月平均工资】;八:级伤残的为》15个?月;九级伤残—的为10个》月;十级《伤残的为5个月
! 因工—伤人:员退休或者死—亡使劳动关系终止】的不享受本条第【一款第(二》)项规定《的,待遇
—第四十?条(工伤《复发:)
— 工伤人员》工伤复发经鉴定委】员会确认需》要治疗的《享受本办法》第三:。十一条至《三十六条规定的工】伤保险待遇
】 与用人单位】解,除或者终止劳—动关系的《工,伤人员并按照本办】法规定享受一—次性工?伤,医疗:补,助金和伤《残就业补助金的【不再享受本办法【第三十一《条至三十六》。条规定的《待,遇
第四十】。一,条(因工死亡待【遇):
? ?从业人员因工死亡其!直系亲属按照下列】。规定从?工伤保险《基金领取《丧葬补助金、供【养亲属?抚恤金和一次性工】亡补助金
—。。 : :。。 (一?)丧葬补助金为从业!人员因工死》。。亡时6个月的上年】度全市职工月平均工!资;
(!二,)供养亲属》抚恤金?按照从业人员本人因!工死亡前一月缴费】工资的一定比例【发给其生《前提供主《要,生活来源、无劳【动能力的亲属其中配!偶每月40%其【他亲:属每人每月30%】;孤寡老人或者【孤儿每人每月在【上述标准基础—上增加1《0%核定的各供养亲!属的抚恤金之和不】应高于从业》人员因工死亡前一月!的,缴费工资;
】 (三)一次】。性工亡补助金标准】为从业人员因工【死亡时50个月【的上:年度全?市,职工月平均工资
!。 , 工伤人员在】停,工留薪期内因工伤】导致死亡的》。其,直系亲属享》受本条第一款规定的!待遇
《 ? 一:级至四级伤残的【工伤人员在》停,工留薪期满后死【亡的其直《系亲属可以享—受本条第一款第(】。一)项、《第(:二)项?规定的待《遇,;其中在按月领【取养老金以后死亡的!其直系亲属享—受的由养老保险【基金支付的丧葬补】助金低于《本条第一款第(一】)项标准的应当由】工伤:保险基金补足—差额
】供养亲属的》具体范围按照国家】有关规定执行
!
第四十二条(关于!缴费工资的特别【规定)
!本办法第三十七条第!一款第(一)项【和第(二)》项、第三十》八条第?一款:第(一)项》、第三十九条第一款!第(一)项以及第】四十一条第一款【第(二?)项所规定的工伤】人员或者因工—死亡人员负伤前或】者死亡前一》月缴费工资低—于上年度全市职【工月平均工资标【准,的按照工伤》人员或者因工死亡】。。人员负伤《前或者死《亡时上年度》全市职工月平均工】资标:准确:定
》第四十三条(—待遇调整)
! 伤?残津贴、《供养:亲属抚恤金、—生活护理费的标准由!市劳动保障》局根据全《市职工平均工—。资和居民消费价【。格指数变化等情【况适时调整》调整办法由市劳动保!障局拟订报市—政府批准后执行【
?
第四十四条(与】其,他,赔偿关系)
【 , , 因机动车事故或!者其他第三方民【。事,侵权引起工伤用人】单位或者《工伤保?险基金按照本办【法规:。定的工?伤保险待《遇,先期支付的工—伤人员或者其直系】亲属在获得机动【车,事故等?民事赔偿后》应当予以《。。相应:偿还
第四十!五条(因《工外出发生事故或在!。抢险救灾中下落不明!人员的?待遇)
《
》从,业,人员因?工外出?期间发生事故或者在!抢险救灾中下落不】明的从?事故发生当月—起,3个月内照发工【。资从第4个月起【停发工资由工伤【保,险基金按照》本办法第《四,十一条第一》款,第(二)项所规定的!标准向其供养亲属】按,月支付供养亲属【。抚恤金生活有困难】的可以预《。支一次性工亡—补助金的50%从业!人员被?人民法?院宣告?死亡的按照本办法】第四十一《条,规定:处理
第四】十六:条(待遇停止)
! 工伤人员有!下列情形之一的停】止享受工伤保险【待遇
《 (一—)丧失享受待遇条件!的;:
《 (二)拒不接】受劳动能力鉴定的;!
《 (三)拒绝治】疗的;
《
, 《(四)被判刑正【。在收监执《行的:
第》四十七条《(保险责任确定【)
【用人单位分立—、合并、转让的【承继单?位应当承担原用【人单位的工伤保险责!任
:
用人单位!实行:承包经营的工—伤保险责任由从业人!员劳动关系》所在:单,。位承担
【。。 从业人》员被借调期间受到工!伤事:故伤害的由原—用人单位《承担工伤保》险责任但原用人单位!与,借调单?位可以约定补偿【办,法
企】业破产的在》破产清算时优先【拨付依法《应,由,。单位支付的工—伤保险?待遇:费用
?
:
第四十八条(境外!赔偿)
【 从业人员被【派遣出境工作依据前!往国家或者地区的】法律应当参加当地工!伤保险?的参加当地工—伤保险?其国内?工伤:保险关系中止;不能!参加当地工》伤保险的其》。国内:工伤:保险关系《不中止按本》办法规定享受—工伤保险待》遇
第四【十九条?(,办理:享,。受待遇的手续)
!。。 从业人【员因工伤亡的由工】伤人:员或者其直系亲【属、用?人单位到经办机构办!理工伤保险待—遇手续并提》供,下列:相应材料
! ,(一)填写完整的】工伤保险《待遇申?请表;
】 (二)工伤医疗费!用支付凭证;—
,
(三)】工伤人员《与承担工伤责任用人!单位存在劳动关【系的证明材料—;
【(,四)待?遇享受人的身—份证明及与因工【死亡人员的供—养关系证明;
! ?(五)下落》不明:或者宣告死亡—的证明?材料;
— (六)其【他相:。关材料
》 经办—机构:应当自?接到享受工伤保【险待遇?申请之日起30日内!对工伤人员或者其供!养亲属享受工伤保】险待遇的《条件:进行审核《符合条件的核定其】待遇:标准并按时足—额支付;不符合条】件,的应当书面告—。知,
《