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—第五章 定点医【。疗,机构的动《态管理 — 第四十《条 定点医》疗机构的《。名称、法定》代表人、主要—负责人或实际控制】人,、注册地址》、银行账《户、诊疗科》目、机构规》模、机构性质—、等级和类别等重】大信息?变,。更,。时应自?有关部门批准之日】起30个工作日内向!统,筹地区经办机构提出!变,更申请?其他一般信息—变更应?及时书面告知 【 第四十一条— 续签应由定点医】疗机构于医》保协议期满前3【个月向经办机构提】出申请?或由经办机构—统一组织统》。筹地区经办机—构与定点医疗机【构就医保协议续【。。签事宜进行协商谈】判双方?根据医保协议—履行情况《和绩效考核情况【。等决定是否》续签协商一致—的可续签医保协议;!。。未达成一致的医保】协议到期后》自动终止《    》 对于绩效考核结】果好:。的定点医《疗机构可《以采取固定医保协议!和年度医保》协议相结合的方式固!定医保协议相对不】变年度医保协议【每年根据《具体情况调整简【化签约手续》 第四十二条 医!保协议中《止是:指经办机构与—定点医疗机构暂【停履行医保协议约】定中:止期间发生》的医保费用》不予结算中止期结束!未超过医保协议有效!期的:医,保协议可继续履行;!超过医保协议有效期!的医保协议》终止   —。  定点医疗机构】可,提出中止医保协议申!请,经经办机《构同意可以中止【医保:协议但中止时—间,原则:上不得?超过180日定点】医疗机构在医—保协:议中止?超过180日仍未提!出继续履行医—保协议申《请的原则上医保【协议自动《。终止定点医疗—机构:有下列情形之一的经!办机构?应中止?医,保,协议:     (一)!根据日常检》查和绩效《考,核发现对医疗保【障基金安全和—参保人员权益—可能造成重大—风险的;  【。   (二》)未按规《定,向经办机构及—医疗保障行政部门提!供有:关数据或提供—数据:不真实的; —     (三)根!据医:保协:议约定应当》中止医保协议的【; :。  :   (四)法律法!规和规章规定的应当!中止的其他情形 】 ,第四十三条 —。医保协议《解,除是指经办机—构与定点医疗机构】之间的医保协议【解除协议关系不再】存续协议解除—后产生的医药—费用医?疗保障基金不再结】算定点医《疗机:构有以下情形之一的!经办机构应解除医】保协议并向社会公布!解除:医保协议的医疗【机构名单 —。    《(一:)医保协议有效期内!累计2次及以上【。被中止医保协议【或中止医保协议期】间未按要求整改【或整改不《到位的; —    (二—)以弄虚作假等不正!当手段申请取得定】点的;     !(三)经《医疗保障部门和【其他有关《部门:查实有?欺诈骗保行为的; !    《。 (:四)为非定点医疗机!构或处?。于中止医保》协议期?间,的医:疗机构提供医保【费用:结,。算,的;     】(五)拒《绝、阻挠《或不配合医疗—保,障部门开展智能审】核,、绩:。效考核、监督—检查等情节恶劣的;!    》 (:六)被发现》重,大信息发《生变更但未办理重大!信息变更《的;    【 (七)定点—医疗机?构停业或歇业后未按!。规定向?。经办:机构报告的》;    — ,(八)医疗保障行政!部门或?其他有关部门在行】政执法中发现定【点医疗机构存在重】大违法违规行—为且:。可能造成医疗—保障:基,金重:大损失的;  】  : (:九)被吊《销、注销医》疗机:构执业许可证或【中医诊所备案证的;!     (十】)法定代表人、【主要负责人或实际】控制人不《能履行医《保协议约定或有【违法失信行为的;】   《 , (十一)未—依法履行医疗保障】行政部?门作出的行》。。政处罚?决,定的;   【  (十《二)定点医疗机构主!动提出解除医保协】议且经办《机构:同,意的;  —   ?(十三)根》据医保协议约定【应当解除医保协【议的;    】 (十四《)法律法规和规章规!定的应当解除的【其他情形 —第四十?四,条 定点医》疗机构请《求中止?。、解除医保协议【或不再续签医保协】议的应提前3个月】。向经办?机构提出申请公立】医疗机构不得—主动提出中止或【解,除医保协议   !  医?疗机构所在地的【地市级及以上统筹】地区经办机构与定】点,医疗机?构中止或解》除医保协议该—医疗机构在其他【。统筹:区,的医保协议也同【时中:止,或解除 第四十五!条 定点医》疗机构的部分人员或!科室有违反协议【管理要求的可对该人!员或科室中止或【终止医保结算— 第四《十六条? ,。医疗机构与》统,筹地区经办机构就】医保协议签订、履】行、变更和解—除发生争议的可【以自行协商》解决或者请求同【级医疗保障》行政部门协调处【。理也可以依法提起行!政复议或行》政诉讼 》