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, 》第四章 经办管理】服务 ? 第二十五条】 经办?机构有权掌握定【。点医:疗,机构运行《管理:情况从定点医疗机】构,获得医保费用稽【查审核、绩效—考核和财务记账等】所需要的《信息数据《等资:料定点医疗机构【实行属地管理经办机!构对属地定》点,医疗机构为本地【和异:地参保人员》。提供:的医疗服务承担管理!服务:职责 ? 第二?。十六条 经办机构应!。。当完善定点申请、】。组,织评估和协议签订、!协,议,。履,行、协议《。变更和?解除等管理流程【制定经办规程为【定点医疗《。机构和参《保人员提供》优质高效《的,。经办服务 第【二十七条 经—办机构应做》好对定点医疗机【构医保政策、管【理制度、支付政策】、操:作流程的宣传培训】。提供医疗保障咨询、!查询服务 第【二十:八条 经办机—构应当落实》医保支付政策加强医!疗保障?基金:管理: 第二十》九条 经办机构【应当建立完》善的内部控制制度明!确对定?点,医疗:机构:申报费用《的审核、结》算,、拨付、稽核等岗】位责任及风险防【控机制完善重—大医保费用支出【。集体:决,策制度 》第三十条《 ,经办:机构应当加强医疗保!障,基,金支出管理》通过智?能,。审,核、实时《监控、现场检查【等方:式及:时审核医疗费用对】定点医疗《机构进行定》期和不定期稽查审】核按协?议约定?及时足额向》定点医疗《机构拨?付医保费用原则【上应当在定点—医,疗,。机构申报《后30个工作—日内:拨付符合规定的医】保费用 第三十】一条 有条件的统】筹,地区经?办机构可以按国【家规定?向定点医疗机构【预付一部分医保【资金缓解其资金运】行,压力:在突发?。疫情等紧《急情况时可以—按国家规《定预拨专项资金【 :第三十二《条 定点《医疗机构违规申报】费,用经审查核实的经】办机构不予支付【 第三十三条 经!办机:构应当依《法依规支付参保人员!在定点?医疗:机构发生的医—疗费用为《参保人员提供医保政!策咨询除急诊—和抢救外参保人员】在非定?点,医疗机构就》医发生的费用—医,。疗保障基金》不予支付 》 第三?十四:。条 经办机构—向社:会公开医《保信息系统数据【集和接?口标:准定:点医疗机构自主【选择与医保对接的有!关信息系统的运【行和维护供应商经办!机构不?得以任何《名义收取任》何费用及指定供应商! 第三十五条 】经办机构《应遵守数据》安全有关制》度保护参保人员【隐私确保《医疗保?障基金安全》 第?三十:六条: 经办机构或—其委:托符合?规定的?第三方机构对—定点医疗《机构开展《绩效考核建立动态管!理机制考核》结果:与年终清《算、质量保》证金退还、协议续签!等挂钩绩《效考:核,办法由国家医疗【保,障部门制《定省级医疗保障【部,。门可:制定:。具体考核细则经办机!构负责组织实施 】 第三十《七条 对于定—点医疗?机构结算周期—内,未超过总《。额控制指标》的医疗费用经办机构!应根据协《议按时足额拨—付,对定点医《疗机构因参保人员就!医数量大幅》增加等形成的合理超!支给予适当补偿【 第?三十八条 经办机】构发现定点医—疗,机构存在违》反协:议约定情形的—可按协议《约定相应采取以下】处理方式《 ,     》(一)约谈医疗机构!法,定代:表人、主要负—责人或实际控—。制人:; :     》(二:),暂停或不予拨付费】用;     】(三:)不予支付或追【。。回已支付的医保费用!;     (】四)要求定点—医,疗机构按照》协议约定支付违约金!;, :    (五)【中止相关责任人员】或者所?在部门涉及医疗【保障:基金使?用的医疗服务; !    (六)中止!。或解除医保协议 !第三:十九条 《经办机构《违反医保协议的定】点医疗机构有权要】求纠:正或者提请医疗【保,。障行政部门协调【处理、督促整改也】可以:依法申?请行政复议》或者提起行》政诉讼?     医疗保!障行政部门发—现经办机构》存在违反《医保协议《的可:。视情节?相应采取以下处理】方,式约谈主要负责人、!限期整改《、通报?批评对相关责任人员!依,法依规给予处分 】     医疗保】障行政?部门发现《经办机构违反—相关法律法规—和,规章的依法依规进行!处理 ? ,