， ， 第四章 】。经办管理服务 【 ：。 第二十《五条　经办机构【有权掌握定》点医疗机《。构运行管理》情况从定点》医疗机构获》得医保费用》稽查审？核、绩效考核和【财务记？账等所需《要的信息数据等资】料定点医《。疗机构实《行属：地管理？经办机构对》属地定点医疗机构】为本：地和异地《参，保人员提供的医【疗服务承担管理服】务，职责 第二十六】条　经？办机构应《当完善定点申请【、组织评估》和协议签订、协议履！行、协议《变更和解除等管理】流程制定经办—规程为定点医疗【机构和参保》人员提供优质高效的！经，办服：务 第二十七条】　经办机《构，应做好对定点医【疗机构？医保政策、管理【制度、支付政策【、操作流程的—。宣传培训《提供医疗保障咨询】、查询服《务 第二十—八，条，　经办？机构应？当落实医保支付【政策：加强医？疗保障基金管—理， ， 第二十九》条，　经办机《。。构应当建立完善的】内部控？制制度明确对定点】医疗：机构：申报费？。用的审核、结算、】拨付：、稽核等《岗位责任《。及风险？防控：机制完？。善重大医保费用支出！集，体决：策制：度 第三十—条　经？办机构？应当加强医疗保障】基金支出管理通【过智能审核、实【时监控、现》场检查等方式—及时审？核医疗费用》对定点医疗》机构进行定期和不】定期稽查审核按【协议约定及时足【额向定点医疗机【构拨付医保费—用原则上应当—在定点医疗》机，构申报？后，30个？。工作日内拨付符合规！定的：医保：。费用 《第三十一条　有条】。件的统筹地区—。经，办机构可以按国家】规定向定《点医疗机《构预付一部分医保资！金缓解其资金运行压！力在突发疫》情等紧急情》况时可以按国家【规定预？拨专项资《金 第三十—二条　定点医疗机】构违规申报费—用经审？查核实的经办—机构不予《支付 第三—十三条？　经办？机构应当依法依规支！付参保人员在定点医！疗，机构：发生：的医疗费《用为参保人员—提供医保《政策咨询除急诊【和，抢救外参保人员在】非定：点医疗机构就医发生！的费用医疗》保障基金不予—支付 第三十四】条　经？办机构？向社会公开医—保信息系统数—据集和接口标准定点！医疗机构自主—选择与医保》对接的有关信息系】统的运行和维护供】应商经？办，机构不得以任—何名义收取任何费】用及指定《供应商 第三十五！条，　经办机构应遵【守数：。据安：全有关制度保—护，参，保人员隐私》确保医？疗，保障基金安全 】第三十六条》　经办机《构或：其委托符合规定【的第：三方机构对定点医疗！机构开展《绩效：考，。核建立动态管—理机制考《核结果？与年终？清算、？质量保证《金退还、协议续签等！挂钩：绩效考核办法由国家！医疗保障部》门制定？省，级医疗保障部门【可制定具体》考核细则经办—机构负责《组织实施《 ：第三：十，七，条　对？于定点医疗机构结】算周期内未超过总】。额控制？指标的医疗费—用经办机构应—根据协议按时足额】拨付对定点医疗【机构因参《保，人员就医数量大幅】增，。加等形成的合理超】支给予适当补偿【 第三十八条　】经办机？构发现定点医疗【机构：存在：违反协？议约定情形》的可按协议》约定相？应采取以下处—理方式   【 ， （一）约谈医【疗机构法《定代：。。表人、主要负责人】或实际？控制人； —    《（二）？暂停或不予拨付费用！；     （】三）：不予支付《或追：回，已，支付的？医保费用； —    《 （四）要求定点】医疗机构按照协【议约定支付违—约金；    】 （五）《中止相关责任人员】或者所在部门涉及】医疗保障基金使用的！医疗：服务；？     —（六）中止或—解除医保协议 】第三十九条》　，经办：机构：。违反医保协议的定】点医：疗机构有权要求【纠正：或者：提请医疗《保障行？政部门协调处理、督！。促整改也可以依法】申，请行政复《议或者？。。提起行？政诉讼？。     医疗】保障行？政部门发现》经办：机构存在违反医保协！议的可？视情节？相，应采取以下处理【方式：约谈主要负责人、限！期整改、通报批【评对相？。关责任人员依法依】规，给予处分 》   ？  医疗保障—行政部门发》现经办机《构，违反相关《法律法规和》规章的依法依规进】。行处理 》