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第六章 】定点:医疗机构的》监,督
第—四十七条 医—疗保障行政部门对】定点申请、申—请,受理、专业》评估、协议订—立、:协议履?行和解除《等进:行监督对经》办机:构的内部控制制度建!设、医保费用的审】核和拨?付,等,进行:指导和监督
!。 医疗保障—行政部门依法依规】通过实地检查、抽查!、智能监控》、大:数据分析等》方式:。对定:点医:疗机构的协议履行情!况、医?疗保障基金使用情况!、医疗服务行为、购!买涉及医疗保障基】。金使用的第三方【服务:等进:行监督
第—四十八条 医疗保】障行政部门和—。经办机构应拓宽【监督途径、创新【监督方?式通过满《意度调查、》第,三,方评价、聘请—。社会监督员》。。等方式对定点医疗】机构进行社会监督畅!通,举报投诉渠道及时发!。现问题?并,。进,行处理?
:第四十?。。九条 ?经办机?构发现违约行为应当!及时按照协议处理
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? , 经办机构作出中止!相关责任人员或【者,所在部门涉及医【疗保障基金使用的】。医药服务、中止【和解除医保协议等】处,理时要及时报—告同级医疗保障行】政部门
】 医疗保障行政部】门发现定点医疗机】。构,存在违约情》形的:应当:及时责?令经办机构按—照医保协议》处理经办机构应当及!时按照?医保协议处》。理
《 医疗》保障行政部门依法】查处违法违规行为】时认为经办机构【移,交,相关违法线索事实】。。不清的可组织补【充调查或《要,求经办机构补充材料!
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