—第六:章 定点《医疗机构的监督
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第四十—七条 医疗保障行政!部门对定《点申请、申请—受理、专业评—估、协议订立、协议!履行和解除》等进行监督对经【办机构的内》部控制制度建设【、医保费用的—审,核和:拨,付,等进行指导》。。和监督
【 , 医疗保障行—政部门依法依规通】过实:地检查、抽查、智能!监控、大《数据分析等方式对】定,点医疗机《构的协议履行情况】。、医疗保障基—金使用情况、医疗服!务行为、购买涉及】医疗保障基金使用】的第三方《服,务等进行监》督
第四十—八条 医疗保障行政!部门:和经办机构应拓【宽监督途径、创【新监督方式通过【满意:度调查、第三方评】价、聘请社会监督】员等方式对》定点医疗机构进【行社会监督畅通举】报投诉渠道及时发】。现问题并进》行处理
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第:四十:九条 经办机构【发现违约行为—应当及时《按,照协议处理
【 经办机【。构作出中止相关责任!人员或者所》在,部门涉及医疗—保障基?金使用的《医药服务、中—止和解除医保协议等!处理时要及时报告同!级医疗保《障,行政部门《
《 医疗保障行政】部,。。门发现定点医—疗机:构存在违《约情形的应当—。及时责令经办机构按!。照医保协《议处理经办》机构应当及》时按照医保协—议处理
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《 ,医疗保障《行政部门依法—查处违法违规行为】时认:。为经:办机构移交》相,。关违法线索事实不】清的可组织补充调】查或要求经办—机构补充《。材料
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