安全验证
第三】章 定点《医疗机构运行—管理: 《第十三条 》定点:医疗机构具》有,依法依规为参—保人员提供医疗服】。务后获得医保—结算费用对》经办机构履约—情况进行监督对【。完善医保政策提【出意见?。建,。。议等权利 第十】四条 定点医疗机构!应当严格执》行医保?。协议合理诊疗、合理!收费严格执行—医保药品《、医用耗材》和医疗服《。务项目等目录优先配!备使用医保》目录药品控制患者自!费,比例提高医疗保障】基金使用效率定点】医疗机构不得为【非定点医《疗机构提《供医保?结算: :    经》办机构不予支付的费!用、定点医疗机【构按医保协议约【定被扣除的质量保】证金及?其支付的违约—金,等定点医疗机—构不得作为医保欠】费处理? 第十五条 定】点医:疗机构及其工作人员!应当:执,行实名就医和—购药管理规》定核:验参:保人员有效身—份凭证按照》诊疗规范提供—合,理、必要的医药服】务向参保人员如实出!具费用单据和相关资!料不得分《解住:院、挂床住院不【得违反诊疗规—范过度诊疗、—过度检查、分—解处方、超量—开药、重复开药不得!重复收?费、超?标准:收费、分解项目【。收费不得串换药品】、医:用耗材?、,诊,疗,项目和服务设施不】得诱导、协助他人】冒名或者虚》假就医、购药—     定点】医疗机构应当确保】医,疗保障基金支付的费!用符合规定的—。支付范?围;除急诊、—抢救等特殊情形外】提供医疗保障基金支!付范围?以,外的医药服务的应】当经参保人员或者其!近亲:属、监护人同—意 : 第十六条》 定点医疗机构应当!制定相应的内部管】理措施严格掌握【出入院?指征按照协议执【行,医保总?额预算?指标:执行按项目》、按病种、按疾病诊!断相关分组、按【床,。日、按人头等支付】方式不得以医—保支付政策为由拒】收患者 第十【七条 定点》医疗机构按有—。关规定执行集中采购!。政策优先使用集【中采购?中选的药品和耗材】医保支付的药品【、耗材应当按—规定在医《疗保障?行政部门规定的平】台上采购《并真实记录“进、销!、存:”等情况 第十八!条 定点医疗机【构应当严格执行医】疗保障行《政,。部门制定的医—药价格?政策 第十九【条 定点医疗机构】应当参加由医—疗,保障行政部门或【经办机?构组织?的宣:。传和培训《 ,     》定点医疗机》。构应当组织开展医】。。疗保障基金相关制】度、政策《的培训定期检—查本单位医疗保障基!金使用情况及时纠】正医疗保障基—金使用不规》范的行为 第【二十条 定点医疗机!构,在,显著位置悬挂统【一样式的《定点医疗机》构标识 《。 第二十一条 【定,点医:疗,机,。构应按?要求及?时,向统筹?地区经?办机:构报送?医疗保障基金—结算清单等信息包】括疾病诊断及手术】操作药品、医用耗】材、医?疗服:务项目费用结—算明细医师、护士等!信息并对《其真实性负责定点医!疗,。机构应?当按要求如实向统】筹,地,区经办机《构报送药品、—耗材的采购价格和数!量    — 定点医疗》机构应向医疗保【障部门报告医疗保障!基金使用监》督管理及协议管理】所需信息向社会公】开医药费用、费用】。结构等?信息 第二十【二条 定点》医疗:机构应?当配合经《办机:构开展?医保费?用审核、稽核检查、!。绩效考?核等工作接受医疗】保,障行政?部,。。门的监督检查并【按,规定:提供:相关材料 —第二十三条 定【点医疗机《构应当优化》医保结算流程为参】保人员提供便捷的医!疗服务按规定进行】医保:费用直接结算提供费!用结算单据》和相关?资料为符合规—定的参保人员—提供转诊转院—服务参保《人员根据有关规定可!以在定点医疗—机构购药或凭处方到!定点零售药店—购药 第二十四】条 定点医疗机【构应当做好》与医保有关》的信息系统》安全保障工作遵守】数据安全《有关制度《保护参保人员隐【私定点医疗》机构重新安装信息】。系统时应当保—持信息系统技术【。。接口标准与医保信】息系统有效对接【并按规定及时全【面准确向医保—信息系?统传送医《。保结算和审核所需的!有关数据 》 ,