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: ? 第三章 定点医疗!机构运行管理 】 第?十三条 《定点医?疗机构具有依法【依规为参保人员【提供医疗服务后【获得医保结算费用】对经办机构履约情况!进行监督对完—善医保?政策提出意见—建议等权利 【第十四条 定点【医疗机构应》。当严格执行医保协】议合:理,诊疗、?合理收?费严格执行医保【。药品、医用》耗材和医疗服—务项目等目》录优先配备》使用医?保目录药品控制【患者自费比例提【高医疗保《障基金使用效率【定点医疗机》构不得为非定—点医疗机构提供【医保结算《     经办】机构不予支付的费】用、定点《医疗:机构按医保协—议约定被《扣除的质量保证金】及其:支付的违约金等定】点医疗机构不得作为!医保欠费处》理 第十五条 】定点医?疗机构及其工作人】。员应当执行》。。实名就医和》。购药:管理规定核验参保】人员有效身份凭【证按:照,诊疗规范《。提供:合理:、必要的医》。。。。药服:。务向参保人员如实】出具费用单据和相关!资料不得分解—住院、挂床住院不】得违反诊疗规范过度!诊疗、过度检查【、分解处方、超【量开药、重复—开药不得重复收费、!超标准收费、分【解项目收费不得串换!药品、医用耗材、】诊疗项目和服—务设施不得诱导、】协助他人冒名—或者虚假《就,医、购药 — ,   定点医疗机构!。应当:。确保:医疗保?障基金支付的—。费用符?合规定的支付范围】;除急诊、》抢救等特殊情形外】提供医?疗保障基金支—。付范围以外的医【药,服务的应《当经参保人员—或,者其近亲属》、,监,护人:同意 《第十六条《 ,定点医疗机》构应当?制定相应的内部管】理措施严格掌—握出入院指征按照协!议执行?医保总额预算指标】执行:按项目、按病种、按!疾病诊断相》关分组、按床日、】按人头?等支付方式》不得:以医保支付政策【为由拒收《患者 第十七条】 定点医《疗机构按有关规定执!行集中采购政—策优:先使用集中采—购,中选的药品》。和耗材医《保支付的《药品、耗材应—当按规定在医疗保】障行政部门规定的平!台上采购并真实记录!“进、销、存—”等情况 第十】八,条, 定点医疗机—构应当严《格,执行医疗保》障行政部《门制定的《医药价?格,政,策 ?。第,十九条 定点医疗】机构应当参加由【医疗保障行政—部门:或经办机构组织【的宣传和培》训     定】点医疗机构应当组】织开展医疗保障基】金相:关制度?、政策的培训—定期检查本》单位医疗保障基金】使用:情况及时《纠正医疗保障基金使!用不规范的行—为 : 第二十条》 定点?医,疗,机构在显著位置悬挂!统一样式的定点【医疗机构标识 】第二十一《条, 定点医疗机构应按!要求及时向》。统,筹地区经办机构报送!医疗:保障基金结算—清单等信息包括疾】病,诊断及手术操作【药,。。品、:医用:耗材、?医,疗服务项目》。费用结算明》细医:师、护士等信息并对!其,真实性负《责,定点医疗机》构应当按要求如实】向统筹地区经办【机构报送药品—、耗材的采购价【格和数量《     定点医!。疗机构应向医—疗保障部门报告医疗!保障基?金使:用,监督管理及协议【管理:所需:信息向?社会:公开:医药费用《、,费用结构《。等信息 第二十二!条 定点医疗机【构应当配合经办机】构开:展医保费用审核【、稽核检查、绩效】考核等工作接受医】。疗保障行《政部门的监》。督检查?并按规?定提供相关材料 !第二:十三条 《定点:医疗:。机构应?当优化?医保结算流程为参保!人,。员提供便捷的医疗】服务按规定进行医】保费用?直接结算提供费用结!算单据和相关—资料为符合规定的】。参保人员提供转诊转!。院服务参保人员【根据有关规定可以】在定点医疗机构购药!或凭处方到定点零】售药:店,购,药 第二十四条】 定点医疗机构应当!做好与医保有关的信!息系统安全保障【。工作遵?守数据安全有关制】度保护?。参保人员隐私定点】医疗机构重新安装信!息,系,统,时应当保持信息【系统技术接口标准与!医保信息系》统有效对接并按规】定及时?全面准确向医保信息!系统传送医》保结算和审核所需的!有关数?据 ?