《 第二章 定【点医疗机构的确定 ！ 第四条　统筹！地区医疗保障—行政部门根据公众】。。健康需求、管理服】务需要、医》保基金收支》、区域卫生规划、医！疗机构设《置规划？等确定本统》筹地：区定：点，医疗服务的》资源配置 第【五条　？以下取得医疗机构执！。业，许可证或中医—诊所备案证的—医，疗机构以《及经军队主管部【门批准有为》民服务资质的—军队医疗机构可申请！医保定？点  《。  ： （一）综》。合医：院，、中医？医院、中西医结合】医院、民《族医医院、专—科医院、康复医【院，；     （】。二）专科疾病—防治院（所、—站）、妇幼保—健院；     ！（，。三）社区卫生服务】中心（站）》、中心卫生院、【乡镇卫生院、街【道卫生？。院、门诊部、诊【所、卫生所（—站）：、村卫？生室（所）；  ！   （四》）独立设置》。的急：救中：心；   — ， （五）安宁疗护】中心、？血液透析《中心、护理》院； 《   ？ （六？）养老机《构内设的医疗机【。构     【互，联网医院可依托其实！体医疗机构申—请签订补充协议其】提供的？医疗服务所》产生的符合》医保支付范》围的相关费用由统】筹地区经办机构【与其：所依托的《实体医疗机构按【规定进行结》算， 第六条　—申，请医保定点》的医疗机构应当【同时具备以下基【本条件？     （一）！正式运营《。至少3个月  】   （二）—至少有？。1名取？得医师？执业证书、乡村医】生执业？证书或中医（—专长）医师资格证】书，且第一注《册地在？该医疗机构的医【师 ：    《 （三）主要负【责人负责医保工【作配备专（兼）【职医保管《理人员；10—0张床位以上的医】疗机构应设内部【医保管理部门安排专！职工作？人员    【 （：四）具有符合医保协！议管理要求的医保管！理制：度、财？务，制度、统《计信息管理》制度、医疗质量安全！核心制度等 【  ：  （五）》具有：符合医保《协议管理要求的医院！信息系统技术和接口！标准实现与医保【信息系统有效对接】按要求？向医保信息系统【传送全？部就诊人《员相：关信：。息为参保人员—提供：。直接联网《结算设立医保药品、！诊疗项目、医疗服务！设施、？医用耗材、疾病【病种等基础》数，据库按规定使用国】家统一？的医保编《码   》。  （六）符合法律！法规和省级及以上】医疗保障行政部【门规定的其》他条：件 ： 第七条　》医疗机？构向统筹《地区经办机构提【出，医保定点申请至少】提供以下材料—     —（一）定《点医疗机构申请表】；    — （二）医疗—机，构执业许可证—或中医诊所备案证】或军队？医，。疗机构为民服务许】可证照复印件； 】     （三【）与医保政策—对应的？。内部管理制》度和财？务制：度文：本；    【 （四）与》医保有关的医—疗机构信息系统【。相关材料；  】 ，  （五）纳入定点！后使用医疗保—障基金的预测—性分析报告； 【。     （六【。），省级医？疗保：障行政部门按—相关：规定要求提供的其】他，材料 第八—条　医疗机构—提出定点申请统【筹地区经办机构【应即时受《理对申请《材料内容不全的经】办机构自收到材料之！日起5？个，工作日内一次性告】知医疗机构》补充 ？ 第九条　统筹地】区经办机构应组织评！估，小组或委托第三方机！构以书面、现—场等：形式开展评》估评估小组成员由医！疗保障、医药卫【生、财务《管理：、信息技术等专【。业人员构成自—受理申请材》料之日起评估时间不！超过3个月医疗机】构补充材料时间不计！。入评估期《限，评，估内容包括  】   （一）核查】。医疗机构执》业许可证《或中医？诊所备案证或军队医！疗机：构为民服《务许可证；   ！  （二《）核查医《师、：护士：、，药学及？医技等专业技术人员！执业信息和医师第一！注册：地，信息；    】 （：三）核查与》服务功能相适应的诊！断、治？疗、手术、住院【、药：。品贮存及发》放、：检查检验放射等基】础，设施：和仪器设备； 【。   ？  （四）核查与】医，保政策对应的内部】管理：。制度和财务》。制度：卫生健？康部门医疗机—构评审的《结果；？     （五】）核查与《。。医，保有关的医疗机构信！息系：统是否具备开—展直接？。联，网结算的条件 【。     评估结】果分为合格和—不，合，格统筹？地，区经办机《构，应将评估结果报同】级医疗保《障行政部门备案对】于，。评，估合：格，的应：将其纳入拟签—订协议医疗机构【名单：并向社会公示对于评！估，。不合：格的应告知其理【由提出整改建议自结！果告：知送达之《日起整改《3个月后可再次组织！评估评估仍不合格】的1年内不得再次申！。请 ： ，    省级医疗】保障行政部门可以】在，本办法基础上根据实！际情况制《。定具：。。体，评估细则 第十】。条　统筹地区经办】。机构与评《估，合格的？医疗机构《协商谈判《。达成一致的双—方自愿签订》医保协议原则上由地！市级及以《上的统？筹地区经办机构与医！。疗机构签订医—保协议并向同级医】疗保障行政》部门备案医保协议】应，明确双方权利、义】务和责任签订医保协！议的双？方应：。当严格执行协—议约：定协：议期限一般为1【年，。。 第十一条　统】筹地区经办机构应】向社会公《布签订医《。保协议的定点医疗】机构信息《包括名称、》地址等供参》保，人员选择 》 第：十二条　医疗机构有！下列情形之一的【不予受理定》点申请 》    （一）以医！疗美容、辅助—生，殖、生活《照护、？种植牙等非基本【医疗：服务为主要执业范围！的；   — ，。 （二）基本—医疗：服务：未执行？医疗保障行》政部门制定》的医药价格政策的】；   》  （三《）未依法《履行行政处》罚责任的； —。 ，   ？ （四）以》弄虚作假等不—正当手？。段申请？定点自？发，现之日起未满—3年：的，；     （五！）因违法违》规被解除医保协【。议未满3年或—已满3年但》未完全履行行政处】罚法律责任的； 】     （六【）因严重违反医保】协议：约定而？被解除协议未满1】。年或已满1年但【。未，完，全，履行违约《责任的；    ！ ，（七）？法定代表人、主要负！责人：或实际控制》人曾因严重》违法违规导》致原定点医疗机【构被解除医保协【议未满5年》的；  》   （八）法定代！表人：、主要负责》。人，或实际控《制人被列入失信人】名单的；   】  （九）法—律法规规定的其【他不：予受：。理，的情形 》