安全验证
: 第二章【 定:点医疗机《构,。的确:定 ? 第四条 —统筹地区医疗保障行!政部门根据公众健】康需:求、管理《服务需要、医保基】金收支、区域—卫生规划、医疗机】构设置规划等确定】本,统筹地区《定,点医疗服《务的资源配置 】第五条 以下取得医!疗,机,构执业许可证—或中医诊所备案【证的医疗机构—。。以及经?军,队主管?部门批?准,有为民服务资—质的军队医》疗,机构可申请医保定点!     (【一)综合医院、【中医医院《、中:西医:结合医院、民族医】医院、?专科医?院、康复医院; 】     》(,二)专科疾病防治】院(所?、站:)、妇幼保》健院;    】 (三?)社区卫生服务【中,心(站?)、中心卫》生院:、乡镇卫生》院、:街道卫生院》、门诊部、诊—所、卫生所(站【)、村卫生室(所】),;    —。 (:四)独立设置—的急:救中心; —   ?。 (五)安宁—疗护中心、血液【透析:中心、护理院; 】  :   (六)养老机!构,内设的医疗机构 !  :。  互联网医院可】依托其实体医疗机】构申请签订》补充协议其提供的】医疗服务所产生的符!合医保支《付范围的相关费用】由统筹?地区经办《机,构,与其所依托的实【体医疗机构》按,规定进行《结算: , 第六条《 申请医保定点的】医,。疗机构应当》同,时具备以下基本【条件    【 (一)正式运营至!少3个月   】  (二《)至:少有1?名取得医《师执业?证书:、乡村医生执—业证书或中医(专长!。)医师资格证—书且第一注册地在】该,医疗机构的医师【     (【三)主要负责人负责!医保:工作:配备专(兼)职医】保管理人员;10】0,。张床位?。以上的医疗机构【应设内部医保—。管,理部门安排专职工作!人员:     —(四)具有符合【。医保协议管理要求的!医保管理制》度、财?。务,制度、统计信—息管理制度、医疗】质量安全《核心制度等   ! , (五?)具有符合医—保协议?管理要?求,的医院?信,息系统?技术和接口标准实现!与医保信息系统有效!对接按要求向医保】信息系统传送全【部就诊人员相关信】息,为参:保人员提供》直接联网结算设【立医保?药,品、诊疗项目—、医疗服务设施【、医用?耗材、疾病病种等】基础数据库按规定】使用:国,家统一?的医保编码  】。   (六》。)符合法《律法:规和省级及以上医】疗保障行政部门规定!的其他条《件 第《七条 ?医疗机构向统筹地】区经办机构提出【医保定点申请至少】提供以下材料 】    (一)【定点医疗机构申请】表,;,     (【二):医疗机构执业许可】证或中医诊》所备案证或军队医疗!机构为民《服务:许可证?照复印件《。;     【(三)与医》保,政策对应的内部管理!制度和财务制度文本!; :   ?  (?四)与医保有关的】医疗机构《信息系统相》关材料;    ! ,(五)纳入定点【后,使用医疗《保障基金《的预测性《分析报告; 【    (六)省】级医疗保障行—。政部门按相关—。规定要求《提,。供的其他《材料 第八—条 医疗机》构,提出定点申请统筹地!区经办机《构应即时受理对申请!材料内容不全的【经办机构自收到材】料之:日起5个工作日内一!次性告知医疗机【构补充 》第九条 《统筹地区《经办机构应组织评估!小组或委托第三【方机构以书面—、现场等形式开展】评,。估评估小《组成员由《。医疗保障、医药卫】生、财务管》理、信息技》术等专业《人员构成自受—理申请材料之日起】。评估时间不》超过3个月医疗机】构补:充材料时间不计入评!估期限评估内容【包括 ?  :   (一)—核查医疗机》构,。执业:许,可证或中医》诊所备案证或—军队:医疗机?构为:民,服务许可证; 】   ? (二)核》查医师、护士、药学!及医技等专业技术人!。员,执业信息和》医师第?一注册?地信息;   】  (三)》。。核,查与服务《功能相适应的诊断】、治:疗、手术、》住院、药品贮—存及发放、检—查检验放射》。等基础?设施和仪器设备; !     (四)核!查,与医:保政策对应》的,内部管?理制:度,和财务制度》。卫生健康部门医【疗机构评审的结果;!     (五】)核:查与医保有关的医】疗机构信息》系统是否具备开【展直接联网结算的条!件 :     评估【结果分为合》。格和:。。不合格统筹地区经】办机构应将评估结果!报同级医疗保障行】政部门备案》对于评估《合格的?应将:其纳:入拟签订协议医疗机!。构名单并向社会公】示对于评估不合格】。的应:。告知其理由》提出整?改建议自《结果告知送达之日起!整改3个《月后可再《。次组织评估评估仍不!合格的1年内—不,得再次申请  】   省级医—疗保障行政部门【可以在本办》法基础上《根据实际情况制定】具体评估细则 】第十:条 统筹《地区经?办机构与《评估合格《的医疗机构协—商,谈判达成一致的【双方自愿《签订医保协议—原则上由地市级及】以上:。的统筹地区经办【机构与医疗机构【签订医保协议—并向:同,级医:疗保障行政部—门备案?医保协议应》明确双方权》利、义务和责任【签订医保协议的双方!应,当严格执《行协议约定协—议期限一般为1【年 第十》一条 统筹地—区经办机构》应,。向社会公布签—订医保协议》的定点医疗机构信】息包括名称》、,地址等供参保—人员选?择 :。 第十二条 医疗】机,构有下列情形之【一的不予受理—定点申?。请     (一!)以医疗美》容、辅助《生殖:、生:活照护、种》植牙等非基本—医疗服务为主要执】业范围的;》   《  :(二:)基本医《疗服务未执行医疗保!障行政部门制定的医!药价格政策的; !   ?。 (三)未依法履行!。行,政处罚责任的; 】     (—四)以弄虚作假等不!正当手段申》请定点?。自发现之日》起未满3年的;【     —(五:)因违法《。违规被解除》医保协议未满3年】。或已:满3年?但未完全履行行政处!罚法律责《任的;     !(六)因严重违【反医保?协,议约定而被解除协议!未满1年《或已满1年但未完】全履:行,违约责任的; 】    (七)法】定代表人、主—要负责人或实—际控:制人曾因严重违法违!。规导致原定点医疗】机构被解除》医保协议未满—5年的;   】  (八《。。)法定代表人、主】要负:责人或实际控制【人被:列入失信人名单的;! ,     (九)】法律法规规定的【其他不予受理的情形! , ,