，。 第—二章 ？定点医疗机构的【确定： 第四—条　统筹《地区医疗保》障，行政部？门，根据公众《健康需求、管—理服：务需：要、医保《基金收支、区域【卫生规划、医疗【。机构设置规划等【确定本统筹》地区定点医疗服务的！资源配置 第五】条　：。以下取得《医疗机构执业许【可证或中医诊所备】案证的医疗机—构以及经军》队主：管部门批准有为民】。服务资质的》军，队医疗机构可申请】医保定？。点     【（一）综合医院、】中医医院、中西医结！合医院、民族—医医院、专科医院】、康复医院；  ！   （二）专科疾！病防：治院（所、站—）、妇幼保健—院，。；     （】三）社？区卫生服务中—心（站？）、中心卫生—。院、乡镇卫生院【。、街道卫生院、【门诊部、诊所、卫】生所（站）、村卫】生室（所）》；     （四！）独立设置》的，急救：中心；？ ， ，   ？ ，（五）安宁疗护【。中，心、血液透析中心】、护理院；   ！ ， （六）养老机构内！设的医？疗机构   【  互联网医院【可，依托其实体医—疗机构申请》签订补充协议—其提供的医疗服务】所产：生的符合医保支【付范围的相关费用】。由，统筹：地区：经办机构与其所依托！。的实体？医疗机构按规定【进行：结算 第六条【　申请医保定—点的医疗机构应当】同时具备《以下基本《条件     】（一）正式运营至少！3，个月 ？     》（二）至少》有1名取得医师【执业证书、乡村医生！执业证书或中医（】专长）医师资格【。。证书且第一注—册地在该医疗机构的！医师 ？     （三）主！要负：。责人负责医保—工作配？。备专：（兼）职医保管理】人员；1《。。00张床《位，以上的医疗机构应】设，内部医保管理—部门安排专职工作】人员 ？     （—四）具有符合医保】协议管理要求—的医保管理》制度、财《务制度、统计信【息管：理，制，度、：医疗质量《安全：核心制度等  】   （《五）具？有符合？医保协？议管理要求》的医院信息系—统技：术，和接口标《准实现与医》。保信息系统有效【对接：按要求向《。医保信息系》。统传送全部就—诊，人，员相关信息为参【。保，人员提供直接联【网结算设《立医保药品、诊【疗项：目、医？疗，服务设施、医用耗】材、疾病病种等基础！数据库？按，规，定使用国家统—一，的医保编码  】   （《六）符合法律—法规和省级及以上医！疗保障行政部—门，规定：的其：他条件 》第七条　医疗机【构向：统筹：地区：经办机构提出—医，保定点申请》至少提？供，以，下材料？ ：    （一—）定点医疗机构申请！表；    【 （二？）医疗机构执业许】。可证或中医》诊所备案证》或军队医疗机—构为民服务》许，可证照复印件； 】     （三）与！医保政策对应的【内部管理制度—。和，财务制度《文本；  —   （四）与医】保有关的医疗机构信！息，系统相关材料—；   》。 ， （五）《纳入定点后使用【医疗保障《。。。基金：的预测性分析报告】；，   《  （六）省级医疗！保障行政部》门按相关规定要【。求提供的其他—材料 第八—条　医疗机构提出定！点申：请，统筹地？区经：办机构应即时受理对！申请材料《内容不全的》经办：机构自收到材—料之日起5》个工作日内》一次性？告知医疗机》构补充？ ， 第九？条　统筹地区经【办机构应组织—评估小组或委托【第，三方机构以书—面、现场等》。形式开展评》。估评估小组》成，员，由医疗保障》、医药卫生、财【务管理、信》息，技术：等，专业人？员构成自《受理申请材料—之日起评估时间不】超过3个《月医：疗机构补充材料时】间不计入评估期限】评估内？容包括 《     （一【）核查医疗》机构执业许》可，证或中医诊所备【案证：。或军队医《疗机构为民服务许可！证； 《   ？ （二）核查医【。师、护士、药学及】医技：等专业？技术人？员执业信《息和医师第一—注册地信息；  ！。   （《。三）核？查与服务功能相适应！的诊断、治疗—、手术、住院—、药品贮存及发放】、，检查检验《放射等？基础设施和仪器设】备，；   》  （四）核查与】医保政策对》。应的内部管理制度和！财务制？度卫：生健康部门医—。疗机：构评审的结果；【     （五】）核查与医》保有关的《医疗机构信息系统】是否具备开展—直，接联网结算的条件 ！    《 ，评估结？果分为合《格和不？合格统筹《地，区，。经办机构应将—评，估结果？报同级医《疗，保障行政部》门备案对于》评估合格《的应将其纳入拟签订！协议医疗机构名【单并向？社会公？。示对于？评估：不合格的应告知其理！由，提出：整改建议《自结果？告知：送达之日起整改3】个月：。后可再次组》织评估评估仍不合】格的1年内不—得再次申请  】 ，  省级医》。疗保障行政部门可】以在本办法基础上】根据：实际情况制定—具体评估细》则 第十条　【统筹地区经办机构】与评估合格的—医疗机？。。构协商谈判达成一】致的双方自愿签订】医保协议原则上【由地市级及》以上的？统筹地区经办机构】。与医疗机构》签，订，医保协议并向同【级医疗保障行政【部门备案医保协议】应明确双方权利、】义务和责任签订医保！协议的？双方应当严格执行】协议：约定协议期限一般】为1年 第十【一条　？统筹地区《经办机构应向—社会公布签》订医保协议》的定点医疗机构信】息包括名称、—地址等供参保人【员选：择 ？第十二条　医—疗，机构有？下列：情形之一的不予受理！定点申？请 ：。     》（一）以医疗美【容、辅助生殖、【生活照护、》种植牙？等非基本医疗服务】为，。主要执业《范围的；   】  （二）基—本医疗？服务未执行医疗保障！行政部？门制定的《医药：价格政策的；—  ？  ： （：三）未依法履行行政！处罚责任的》；，  ？  ： （四）以弄虚【作假等不正》当手段申请》定点自？发现之日起》未满3年的； 】    （》五，）因违法违规被【解除医保协议未【满，3年或已满3年但未！完全履行行政处【。罚法律责任的； 】   ？  （六）》因严重？违反医保协议约定】而，被解除协议未满1】年或已？满1：年但未完全履—。行违约责任》的；  》 ，  （七）法定代表！。人、主要负责人或实！际控制人曾因—严重违法《违规导？致原定点医疗—机构：被解除医保》协议未满5年—的；     】（八）法定代表人、！。主要：负，责人或实际控—制人被？列入失？信人名单的；  ！   ？（九）？法律法规规定的其】他不予受《理，的情：形， ：