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第二章! 定点医疗机—构的确定 】第四条? 统筹地区》医疗保障行政—部门根据公众—健康需求、管理【服务需要、医—保基金?收支、区域卫—。生规:划、医疗机构设置规!划等确定本统—。筹地:。区定点医《疗服务?。的资源配置 第五!条 以下取得医疗】机构执业《许可证或中医诊所】备案:证的医疗机》构以及经军队主管】。部门:批准有为民服—务,资质的军队医疗机构!可申请医保定点【     (【一)综合医院、中医!医院、中《西医结合医院—。、民族医医院、【专科医?院、康复医院—;     (】二)专科疾》病防治?院(所、站)—、妇幼保健院; 】 ,    (三—)社区?。卫生服务中心(【站)、?中心:卫生院、乡镇卫生】院、街道卫生院、门!诊部、诊所、卫生】所(站?)、村卫《生室(?。所);   【  (四)独—立设置?的急救中心; 【     》。(五)安《宁,疗护中心、血—液透析中心、—护理院; 》     (六)养!老机构内设的—。医疗机?。构 : , ,   ?互联网?医院:可依托其实体医【疗机:构申请签订补充协议!其提供的医疗服务】所产生的符合—医保支付范围的相关!费用由统筹地区经】办,。机构:与其所依托的实【体医疗机构按—规定进行结》算 第六条 申请!医保定点的》医疗机构应当同时】具备以下基本条件】     —(一)正《。。式运营至少3—个月 《    (二)【至少有1名取—得医:师执业证《书、乡村医生执业】证书或中医》(专:长)医?师资格证书且第一注!册地在该医疗—机构的医师》     (三)!主,要负责人负责医【保工作配备专(【兼)职医《保管理人员》;10?0张床位以》上的医疗机》构应设?内部:医保管理部门安排专!职工作人《员 ?    (》四)具有《符合:医保协议管》理要求的医保管理制!度、财?务制:。度、统计信息管【理制:度,、医疗质《量安全核《心制度等    ! (五)具有—符合医保协议管理】要求的医院信息系】统技术和接口标准】。。。实现与?。。医保:信息系统有效对接】按要求向医保—信息系统传》送,全,部就诊人《员相关信息为—参保人员提供直【。接联网?。结算设立医保药品、!诊疗项目、医疗服】务设施、医用耗材、!疾病:病种等?基础数据库按规定使!用国家?统一的医保》编码  》   (六)符合法!律,法规和?省级及以上医疗保】障行政部门规—定的其他《条件 《第七条 医疗机构向!统筹地区《经办机?构,提出医?保,定点申?请,至少提供以下材【料     【(一)定点医疗机构!申请表; —    (二)【医疗机构《执业许可证或中【医诊所?备案证或军队—医疗机构为》民服务许可证照复】。印件;    】 (三)与医保【政策对应的内部【管,理制度和财务制度文!本;  》   (四》)与:医保有关的医疗【机构:信息系统相关—材料; 《     (—。五)纳入定点后【使用:医疗保障基金的【预,测性分析报告—;     【(六)省级》医疗保障行政部门】按相关规定》要求提供的》其他材料 第八条! 医疗机构提出【定点申请统筹地【区,经办:机构应即时受理【对申请材料内容【不全的?经办机构自收到材】料之日起《5个工作日》内一:次性告知医疗机【构补:充, 第九条 统筹】地区经办机构—。应组织?评估小组《或,委托第三《方机构以书面、现场!等形式开展评估【评估小组成员由【医疗保障《、医药卫生、—财务管理、》信息技术等专业人】员,构成自受理》申请材料之日起评估!时间:不,超,过3:个月医疗机构补【充材料时《。。间不计入评》估期:限评估内容包—括,   《  (一)》核查医疗机》构执业许《可证或中医诊所备案!证或军队医疗机构】为,民服务许《可证; 》。    《(二)核《查医师、护士、药】。学及医?技等专业技术人员】执,业信:息和医师《第一注册地信—息;     (!三)核查与服—。务功能相适应—的,诊断、治疗、手术、!。住院:。、药品?贮存及发放、检查检!验放射等基础设施】和仪器设备; 】    (四)【核查:与医:保政策对应的内部管!理,制度和财务》。。。制度卫生《健,康部门医疗机—构评审的结果—; ?    (五)【。核,查与医保有关的医】疗机构?信息系统是否具备】开展直接联网结算的!条件:     评估】结果分为合》格和不合格统筹地】区经办?机构应将评估结果报!同级医疗保障行【政部门备案对于评】估合格?的,应,将其纳入拟签—订协议医疗机—。构名单并向社会公】示,对于评估不合格的】应告知其理由提出整!改建议自结果—告知送?达之日起整改—3个月后可再次组】织,评估评估仍不合格】的1年内不得再次申!请  《   省级》医疗保?障,行政部门可以在本】办法基础《上根据实际情—况制定具体评估细则! 第十条 统筹地!区经办机构》与评估?合格的医疗机构【。协商谈判达成一致】的双方自愿》签订医?保,协议原则上由—地市:级及以上的统筹地区!。。经办机?构与医疗机构签订医!保协议并向同级医疗!保障:行政部门备案医保协!议应明确双方—权利、义《务和:责任签?订医保协议的—双方应当严格—执行协议约定协议期!限一般为1年 】第十一条《 统筹地《区经办机构应—向社会公布》签订医保协议的【定点医疗机》构信息包括名—称、地址等供—参保人员《选择 《第十二条《 医疗机构有下列】。情,。形之一的不》予受:理定点申请   !  (一)以医疗美!容、辅助生殖、生活!照护、种《植牙:等非基?本医:疗服务为主》要执业范《围的;     !(二)基《本医疗服务未—执行:医疗保障行政部【。。门制定的医药价格政!策,的;     】(三)未《依,法履行行政》处罚责任《的; ?   ?  (四)以弄虚作!假等不正《当手段申请》定点自发《现之日起未满3年的!;   》  (五《)因违法违规被【解,除医保协议未满【3年或已满3年【。但未完全《履行:。行政处罚《法律责任的;  !  : (六)因》严重:。违反:医保协议约定而【被解除?协议未满1年或【。已满1年但未完全履!行,。。违约责任《的;  》   (七》),法定:代表人、主要负责人!或实际控制人曾【因,严重违法违》规导致原《。定点医疗机构被解除!医,保协议未满5年的;!  ?。   (八》)法定代表人、主要!负责人或实际控制】。人被:列入:失信人名单的; 】 ,   ? (九)法律—法规规定的其他【不,予受理的情形— :