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: , 第《二章 ?定点医疗机构的确定! 第四条【。 统筹地《。区医疗保障》行政部门根据公众】健康需求、管理服务!需要、医保基—金收支?、区域卫生规划【、医疗机《构,。设置:规划等确定本统筹地!区定点医疗服务的】资源配?置 : 第五条 》以下取?得医疗机构执业许可!证或中?医诊所备案证的医疗!机构以及《经军队主管》。部门批准有为—民,服务资?质,的军队医《疗机构可申请医【。保定点  —   ?(一)综《合医院、中》医医:院、中西医结合医院!、民族医医院、专科!医院:、康复医院;—。 :   ? ,(二)专科疾病防】治院(所、》。站,)、妇幼保健院; !     (三)社!区卫生服务中心(站!)、中心卫生院、乡!。镇卫生院《。。、街道卫生》院、门诊《部,、诊所、卫生所【(站:)、:村卫:生室(所);—。  ?   (四)独立设!置的急救《中心;?。 :    (五—。)安:宁疗护?中心、血液透析【中,心、护?理院:;, , ,  :  (六)》养老机构内设的医】。疗机构  —   互联网医院可!依托其实《体医疗机构》申请签订补充—协议其提供》的医疗服务所产【生的符合《医保支?付范围的相关费【用由统筹地区经办机!构与其所依托—。的实体医《疗机构按规定—进行结算 》 第六条 申请医】保定点的医疗机构】应当同时具备以【下基:本条件     !(一)正式运营【。至少:3个月    】 ,(二:。)至少有1名—取,。得医师执业证书【、乡村医生执业证】。书或中医(专长【。。)医师资格证书【且第一?注册地在该医疗【机构的医师  】   (三)—主要负责人负责医保!工作配备专》(兼)职医保管理】人员;1《00:张床位以上的医【疗机构应《设内部医保》管理:部门安?排专职工作人员 】     》(,四)具有符合医保】协议管理要求的医】保,管理制度、财—务制度、统》计信:息管理制度、医【疗质量安全核心【制,度等   —  :(五)具有符合医】。保协议管理要—求的医院信息—系统技术和》。接口标准《实现与医保信息系统!有效对接《按要:求向医保信息系【统传送全部》就诊人员《相关信?息为参保人员提供直!接联网结《算设立医保》药,品、诊疗项目、医】疗服务设施、—医用耗材、疾病病种!等基:础数据库按规定使用!国家统一的医保编码! ,     (六)】符,合法律法规和省级】及以上医《。疗保障行政部门规】定的其他条件 】第七条 医疗机构】向统筹地区经—办机构提出医—保定:点,申请至少提供以【。下,材料     (!一)定点医疗机构】申,请表;    】。 (二?)医疗机构执业【许可证?或中医诊所备—案证或军队医疗机】构,为民服务许可—证照:复印件;    ! (:三)与医保》政,策对应的内部管【理制度和《财务制度文本—;     (四!)与医保有》关的医疗《机构信?息系统?相关材料;   !  (五)纳—入定点后使用医疗】保障基金的预—测性分析报告—; :     (六)】。省级医疗保障行【政部门按相关规【。定,。要求提供的其他材料! 第八条 医疗】机,构提出定点申请【统筹:地区经办机》构应即时受理对申请!材料:内容不全的》经办机构自收到材】料之日?起,。5个工?作日:内一次性《告知:医疗机?构补充? 第九条 统【筹地区经《。办机构应组织—评估小组或委托第三!方机构以书面—、现场等形式开展评!估评估小组》成员由?医疗保障、》医药卫生、》财务:管,理、信?息,技术等专业人员构】成自受理申请—材料之日《起,评估:时间不超过3个月医!疗机构补《充,材料时间《不计入评估期限【评估内容《包括  》   (一)—核查医疗机构执业许!可证或中医》诊所备案证或—军队医疗《机构为?民服务许可证—;  《   (二》)核查医师、护士】、药:学及:医,技等专?业技术人员执业信息!和医师第一》注册地信息;—。     —(,三)核查与服务【功能相适应的诊断、!治疗、手《术、住院、药—品贮存及发放、检查!。检,验放射等《基础:设施和?仪器设备; —     (四)】核查与医《保,政策对?应的内部管理—制度和财务制度卫】生健康部门医疗机构!。评审的结果; 】    (》五)核查与医保有关!的医疗机构》。信息系统《是否:。具备开展直接联网结!算的条件    ! 评估结果分为合格!和不合格《统筹地区《经,办机构?应将评估结果报【同级医疗保障—行政部门《备案对于评估合格】的应将其纳入—拟签订协《议医:疗机:构,名单:并向:社会公?示对于评估不合格】的应告知其理由提出!。整改建?议自结果告知送【达之日起整改3【个月后可再次组织评!估评估仍不合格【的1年内不得—再次申请   】  省?级医疗保《障行:政部门可以在本【。办,法基础上根》据实际?情况制定具体评估】细,则 第十条 【统,筹地区经《办机构与评估—合,格的医疗机构协商谈!判达成?一致的双方自—愿签订医保》协议:原则上由地市级【及以上?的统筹地区经办【。机构与医《。疗机构签订医保协】议并向同级医—疗,保障行政部门备【案医保协《议应明?确双方权利、—义务和责任签订医】保协:议的双方应当严格执!行协议约定协—议期限一般为1年】 第?。十一条 统筹—地区经办机构应向】社会公?。布签订医保协—议的定点医疗—机构信息包》括名称?、,地址等供参保人员】选择 ? 第:十二:条 医?。。疗机构有下列—情形:之一的?。不予受?理定点申请   ! ,。 (一)以医疗【美容、?辅助生殖《、生活照护》、种植牙《等非:基本医?疗服务为《主要:执业范围《的;   —  (二)基本医疗!。服务未执行医疗【保障行政《部门制定的医药【价格政策《的; 《    《(三)?未依法履《行行:政,处罚:责任的;  【  : (:四)以?弄虚作假《等不正?当手段申请定点【自发现之日起—未满3年的;— :   ? (:五):。因违法违规被解除医!保协议未满3年或已!满3年但《未完全履行行政处】。罚法律责任的;【     (【六,)因严重违反医保协!议约定而被解除协议!未满1年或已满1】年但未完全履—行违约责任》的;     】(七)法《定代表人、主要负】责人或实际控—制人曾因《严,重,违法违规导致原【定,点医疗机构被解除医!保协议未满5年的;!。     (八)!法定代表人、—主要负责人或实际控!制人被?列入失信人名单【的; 《 ,   (九》)法律法《规规定的其》他不予受理》的情形 》