安全验证
—第四章 经办管【理服务 》 第二十四条【 经办机构有权掌握!定点零售药店的运行!管理情况从定—。点零售药店获—得医保费《用稽查审核、绩效考!。核和财务记账等所需!要的信息数据等【资料 第二十五】条 经办机构应当】完善定点《申请、组织评—估、协议签》订、协议履行、协议!变更和解《除等流程《管理制定经办规【程为:。定,点零售?药店和参保》人员提供《优,质高效的经办服务 ! 第二十六条— 经办机构应做好对!定点零售《药店医?疗保障政策、管【理制度、支》付,政策、操作》流程的宣《。传培:训提供医疗保障咨】询、查?询服务 第二十七!条 经?办机构应当落—实医保支付》政策加强医疗保障】基金:管理 ? 第二十《八条 ?经办机构《应,当,。建立完?善的内部控制制【度明确对定点零【售药店医保费—。用的审核、结—算、拨付《、稽核等岗》位责:。任及风险《防控机?。制完善?重大医?保,药,品费用支出集体决策!制,度 第二十—九条 ?经办:机构应当加强—医疗保障基》金支出管理通过智】能审核、实时监【控,、现场检查等方【式及时审《核医保?药品费用对》定点零?售药:店进行定期和—不定:期稽查审《核按医保协议约定】及时足额向定点【零售药店拨付医保费!用原则上应当—在定点?零售药店申报后3】0个工作日内—拨付符?合,规,定的医保费用 【 第三十条 定点零!售药店经审查核实的!违规医?保,费用经办机》构不予支付 第三!十一条 经》办机构应当依法【。。依规:支付参保人员在定】点零售?药店发生《的药品费用 【。    参保人员应!凭本人参保》有,效,身份凭证《。在定点零售药店购药!不得:出租(?借)本人有效身份凭!证给他人不》得套:取医疗保《障基金在非定—点零售?药店发生《的药品费用医—。疗保:障基金不予支付 】 ,第,三十二条 经办机构!向社会?公开医保信息—系统数据集和接口】标准:定点零?售药店自主选—择与医保对接的有关!信息系统的》运,行和维护供应—商经办机构不得以】任何名义收取任【何费用及指定供【。。应商: 第三十三条 】。。经办机构应遵守数】据安全有关》制度保护《参保:人员隐?私确保?医疗保障基金—安全 第三十四】条 :经办机?构或:其委托的第三方机】构对定点零售药店开!展绩效考核建立【动态管理机》制考核结果与年【终清算、《质量保证金》退还、医保协议续】签等挂钩绩》效考核办法由—国家医疗《保障部?门制定?省级医疗保障—部门可制定具—体考核细则经办机构!负责组织实施— 第?三十五条 》经办机构发现定【点零售?药店存在违反医【。保协议?约定情形《的可按医保协议约定!相应采?取以下处理》方式     】(一)约谈法定【代表人、主要负责】人或实际控制人【; :     (二)暂!停结算、不予支【付或追回已支付的】医保费用;   !  :(三:)要求定点》零售药店按照医【。保协议约定》支付违约《金; ? ,。    (四—)中止或解除—医保协议《。 第三《十六条 经办—机构违反医保—协议的定点零售药】。店有权要求纠正或者!提请医疗《保,障行政部门协调处】理,。、督促整改也可以依!法申请行政复议【或者提起行政诉讼】     医【疗,保障行?政部门发现经办机】构存在违反医保【协议约定的可视情节!相应采取《以,。下处理方式约谈主要!负责人?、限:期整改、通报—批评对相关责任人员!依法:依规给予处分 】    医疗—保障行政部门发现】经办机?构违反相关法律【法规和规《。章的依法依规—进,行处理 》