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第五章 !定点零售药店的【动态:管理
—第三:十,七条: 定点零售药店的名!称、法?定代表人、企业【负责人、实际控【。制人、注册地址和】药品经营范》围等重要信息发生变!。更的应自《有关部门批》准之日?起,30个工作日—内向统筹地区经【办机构提出变更【申请其他一》般信息变更应及【时书面告知
【。第三十?八条 续签应由【定点零售药店于医保!协议期满前3个【月向:经,。办,机,构提出申请或由【经办:机构:统一组?织统:筹地区经办机—构和定点零售药店就!医保协议续签事宜进!行协商谈《判双方根据医保协议!履行情况和绩—效,考核:情况:等决定是否》续签协商一致的可】续,签医保?协议;未达》成一:。致的医保协议解【除
第三十九条】 医保协《。议中止是指经办机】构与:定点零?。售药店暂《停履行医保协议约定!中止期间发生的医】保费用?不予结算中止期【结束未?超,过医:保协议有效期的医保!协议可继续履行;超!过医保协议有效期的!医保协议终止
】 定点零【售,药店可提出中止【医,保协议申请经经办机!。构同意可以》中止医?保协议但中止时间】原,则上不得超过1【80日定《点零售药店在医保】协,议中止超过180日!仍未提?出继续履行医保【协议申?请的原?则上医?保协议自动》终止定点零售药店有!下列情形之一的经办!。机构应中止医保协】议
【(一)根据》日常检查和绩效考】核发现对《医疗保障基金—安,全和参保《人员权益可》能造成重《大风:险的;
—。 ?(,二)未按规定向医】疗保障行政部门【及经办机构提供有关!数据:或提供?数据:不真实?的;
》 (三)—根据医?保协议约定应当【中止医保《协议的;
— (》四)法律法规—和规:章规定的应当中止】的,其他情形
第【四十:条 :医保协议解》除是指经办机—构与定点零售药店之!间的:医保协议解除协议关!系不再?存续医保协议解除后!产生的?医药费用医疗保障】基金不?再结:算定点零《售,药店有下列》情形之一的经—办机构应解除—医保协议并向社【会公布解除医—保协议的零售药【店名单
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: (一)医保】协议有效期》内累计2次及—以,上被中止《医保协议或中止医】保协议期间未按要求!整改:或整改不《到位的;《
?。 (二)发生重!大药:品,。质量安全事件的;
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? (三)以弄虚作!假等不正《当,手段申请取得定点】的;
(!四)以伪《。造、变造医》。。保药品“进、—销,、存”票据》。和账目、伪造处方】。或参保人员费—。用清:。单等方式骗》取医疗保《障基金的;
! , (五?)将非医保药品或其!他商品串换成医保药!品倒卖?医保:药品:或套取医疗》保障基金的;—
(【六):为非定点零售药店】。。。、中止医保协—议,期,间的定点零售药店或!其他机构进行医【保费用结算的;
! (七—)将:医保结算设备转借】或赠与?他人:改变使用场地的;】
—。(八)拒绝、阻【挠或不配合经办机构!开展智能审核、绩】效考核等《情节恶劣《的;
(!九)被发《。现重大信《息发生变更但—未办:理变更的;
】 (《十)医疗保障行政部!门或有关《执法机?构,在行政执法中发【现定点零售药店存在!重大违法违规—行为且可《。能造成医疗保障基金!重大损失的》;
【。(十一)被》。。吊销、注销药—品,经营许?可证或营业执—照的;
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(十二)!未依法履行医疗【保障行政《部门作出《的行政处罚》决,定的;
》 (》十三)法定代表【人、企业《负责人或实际—控制人不能履行医保!协议约定《或有违法失信—行为的;
】 (十四》),因定点零《售药店连锁经营企业!总部法定代表人、企!业负责人或实—际控制人违法—违规导致连锁零售药!店其:中一家分支零—售药店?被解除医《保协议的《相同法定代表人、企!业负责人或实际控】制人的其他》分支零售药店同时】解,。。除医保协议;—
(十】五)定点零售—药,店主动提出解除医】。保协议且经经办机】构同意?的;
》 (十六)根】据医保协议约定【应当解除协议—的;
】(十:七)法律法》规和规章规》定的其他应当—解除的情《形
第四十—一条 定点零售药】店主:动提出中止医保协】议、:解除医保协议或【不,再续签的应提—前,3个月向经办—机构提出申请地市级!及以上的统筹地区】经办机构与定点零】售药店中止或解【除医保?协议该零售》药店:在其他统筹区的【医保协议《也同时?。中止或解除
第】四十二条 定点【零售:药店与统《筹地区?经办机构就医保协议!签订、履行、变【更和解除发》生争:议的可?以自:行协商解决或者请求!同级医疗《保障行政部》门协:调处理也可提起【行政复议或行政诉】讼
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