《 第五章 定【点,零售药店的动—态,管,理
第—三十七条 》定点零售药店的名】称、法定代表—人、企业《负责:人、实际控制人【、注册地址和药【品,经,营范围?等重要信息发生变】更的应自有关—部,门,批准之日起30个】工作日内向统筹地区!经办机构提出变更】申请其他一般信息变!更应及时书面告知
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第三十八》条 续?签应由定《点零售药店于医保】协,议期满前3个月向】经办机构《提出申请或》由经办机构统一组织!统筹:地区经?办机:构和:定点零售药》店就医保协议—。续签事宜《进,行协商谈判》双方根据医保协【议,履行情况和绩效【考核:情况等决《定是否续签协商一】致,的可续签医保协议;!未达成一致的—。医保协议解除—
第三十九条【 医:保协议中止是—指,经办机构与》定点:。。零售药店《暂停履行医》保协议约定中止【期,间发生的医保费【用不予结算中止期】结束未超过医保【协,议有效期的医—。保协议可《。继续履?行;超过医保协议】有效期?的,医保协议终止
】 定点零售】药,店可提出中止医保协!议申请经经办机构同!意可以中止医保协议!但中止时间原则上】不得超过180日】定点零售药》店在医?保协议中《。止超过18》0,。日仍未提《。出继续履《行医保协议申—请的原则上医保协议!。。。自动终?止定点零售药店【有下列情形之—一的经办机》构应中止医保协议】
: (一)根据!日常:检查和绩效考核发现!对医疗保障基金安全!和参保人员》权益可?能造成重大风险【的,;,。
《 (二)未按【规定向医疗保障行政!部门及经办》机构提?供有关数《据或提供数据—不真实的;
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《。。。 (三)根据医保】协议:约定应当《中,止医保协议的;【
(四】)法律法规和规章】规定:的应当?中止的其《。他情形
第—四十条 医》。保协议解除》是,指经办机构与定点零!售药店之间的医【保协议?解除:协议关系不再存续医!保协议解《除,后产:。生的医药《费用医疗保障—基金不再结算定点零!。。。售药店有下列情形】之,一的经办机构应解】除医保协《议并向社会公—布解除医《保协议?的零售药店名—单
(】一):医保协议有效期内】累计2次及以上【。被中止医保协议【或中止?。医保协?议期间未按要求整】改或整改不》到位的;
— (二)【发生重大药品质【量安全事件的;【
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《。 (:三,)以:弄,虚作假等不正当手段!申请:取得:定点的?;,
《 (四)以伪【造、变造医保—药品“进、销、存】”票据和账目—、伪造处方或—参,保人员费《。。用清单等方式骗【。取医疗保《障基金的;
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《 (:。五)将非医》保药品?或其他?。商品串换《成医保药品倒卖【。医保药品或套—取医:疗保:障基金?的;
【 (六?)为非定点零—售药店、《中止医保协议期【间的定点零》售药店或其他机构进!行医保?费用结算的;—
(七)!将医保结算设备转】。借或赠与他人—改变使?用场地的;
【 , (八)—。拒绝、阻挠或不【配合经办机》构开展智能审核、】绩效考核等情节恶劣!的;
】(九)被发现—重大信息发生变更但!。。。。未办理变更的—;
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? (十《)医疗保障行政部】门或有关执法机【构在行政执法—中发现定《点零:售药店?存在重大违法违规行!为且可能造成—医,疗保障基金》重,大损失的;
【 ? (十一)被吊【销、注销药品经【营许可证或营—业执照的;》
? (十二—)未依法履》行医疗保障行—政部门作《出的行政处罚决定】的;
《 (十三)法!定代表人、》企业负责人或—实际控制《人不能履行医保协议!约定或?。有违法失信行—为的;
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(—十四)因定点零售】药店连锁经营—。企业总部法定代【表人、企《业负责人或实—际控制人违法违【规导致连锁零售药】店其中一家分—支零售?药店被解除医保【协议的相同法定代表!人、企业负》责人或?实际控?制人的?其他分支《零售药?店同时解除医—保协议;
】 (十五)定【点零售?药店主动提出解除医!保,协议且经《经办机构同意的【;
— (十六)》根据医保协议约【定应当解除协议的】;
》 (十《七):法律法规和规章【规定的其他应当解】除,的情形
第—四十一条 定点零】售药店主动提出中】止医保协议、解除医!保协议或不再续【签的应提前3个月】向经办机构提出申】请地市级《及以上的统筹地【。区经办机构与定点零!售药店?中,止或解除医》保协议该零售药店】在其他统筹区的【。医保协议也》同时中止或解除
】
第四十《二条 定点零售【药店与统筹地区经】办机构?就医保协议签—。订、:。履行、变更和解除】发生争议的可以【自行协?商解决或者请求【同级医疗保障行政】部门协调《处,理也可提起行政【复议或行政》诉讼
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