》 第七章 风险调】节 第四十条！　大病保险合作协议！及合同应按照收支平！。衡、保本微利原则】合理设计风险调节机！制并明确风险调节的！启动条件与实现【方式 第》四十一条　保险【公司：应当与政府相关部门！协商认？定大病保险政策性亏！损的定义、范—围和：具体分？摊比：例并在大《病保险合作》协议中予以载—明大病保险政—策性亏损一般—包括   —  （？一）在执行合作协议！过程：中，由于基？本医疗保险政策、大！病保险政策（—含倾斜政策》），、基本？医疗：保险药品目录、基】。本医疗？保险诊疗项目目录】、基本医疗》保险医疗服务—设施范围《、大病保《险合规药品诊疗目录！及服务设施》范围等相关政—策调整导致大病保险！赔付支？出和运营成本增【加，而形成的亏损—     （二）！在执行？合作协议过程中发生！地，震、：洪水等？自然灾？害或重大公共卫【生事件,造成大病】保险赔付支出增【加而形成的亏损【   《  （三）经—。与政府相关部门【协商认定为政策【性亏损的其他情况 ！ 第四十二条　【在大病保险业务每】一保：险期间结束后保险公！司应根？据实际经营结果、】医保政策调整和医】疗，费用：变化情况依据—。合作协议与政府【相关部门协商调整下！一保险期间的保险】责任、保《险，费率等？并对保险期间—的，超，额结：余和政策性亏损等情！况进行风险》调节 第四—十三条　根据—。清算结果经双方确】认存在超额结余的】。应根据合同约定按】照规范的财务处理】方式将需要返还的】超额结余资金返还】。基本医保基》金账户     ！确认存在政策性亏损！的由政府相关—部门按照合同—约定分摊《比，例给予保险公司政策！。性补贴或执行约【定的其？。他处理方式 第】四十四条　保险公】司与政？府相：关部门？共同建立《风险调节基》金的大病保险—合作期满后若风【险调节基金结余为】正结余？部分应按照》协议约？定的比？。例返还基本医保基金！账，户；若结《余为负应按照协【议，约定方式处理 】