， ？ 第七章》 风险调节 【 ， 第四十条　大【病保险？合作：协议及合同应—按照：收支：。平衡、保本微利【原则合理设计风险】调，节，机制并明确风险调】节的启动条件与实】现方式 第四十】。一条　保险公司应当！。与政府相《关部门协《商认定大《病保：险政策性亏损的定】义、范围和具—体，分摊比例《并在大病保险合作】协议中予以载明【大病保险政策性亏损！一，般包括  —  ： （一）在执—行合作？协议过程中由于基】本医疗？保险政策、大病保险！政策（？含倾斜政策）、基】。本医疗？保，险，药品目？录、基本医疗保【险诊疗项目目录【、，基本医？疗保险医疗》服务设施范围、大病！保险合？规，药品诊疗目录及服】务，设施范？围等相关政策调整】导致大病保险赔付支！出和运营成本增【。加而：形成的？亏损 《 ，   （二）—在，执行合作协议过程】中发生地震》、洪水等自》然灾害或重大公共卫！生事件,《。造成大病保险—赔，付支出？。增加而？形，成的亏损《     （三】）经与？政府相？关部门协商》认定：为政策性亏损的其他！情况 第四十二】条　在大《病保险业《务每一保《。。险期间结《束后：保险：公司应根据》实际经营结果、【医保政策调整和医疗！费用变化情况依据合！作协议与《政府：相关部门协商调整】下一：保险期间的》保险责任《、，保险费率等并对保】险期间的超额—结余和政策性亏损等！情况进行《风，。险调节 第—四十三条《　根据清算结果经】双方确认存在超【额结余的应根据合同！约定按照规范的财】务处：理，方式将需要返还的】超额结余资金—返还基本《医，保基金账《户     确】认存在政策性亏损的！由政府相关部门按】照合同？约定分摊比例—给予保险公司—政，策性补？贴或执行约定的【其他：处理方式 第四十！。四条　保险公司【。。。与，政府相关部》门共同建立风险调节！基金的？。大病保险《。合作期？满后若风险》调节基金结余—为正结余部分应按】照协议约定的—比例返还基本医保】基金账户；若—结余为负应》按照协议《约，。定方式处理》 ，。 ，