安全验证
第七—章,。 监督检查 —。   !  第八十七—条  市社会保险机!构应当建立健全医疗!保险基金财务制【度并将医疗》保险基金收支—情,况向社会公布 ! ?    第八十八】条  社会医—疗保险基金收—支、管理、使用等情!况应纳?入市社会保险基金】监督委员会的监督范!围市财政、审计部】门依法对医疗保险】。基金收支、结转和管!理情况进行》定期审?计并:将审计结果向市【社会保险基》。金监督委员会—通,报 : 《     第八十】。九,条,。  各级卫生—行政主管部门、公】立医院管理机构应】。对,定点医疗机构实行监!督,。管理将定点医疗机构!执行医疗保险规定】的情况纳入医疗机】构综合?目标管?理的考核内容并【纳入其负责人任【期目标?责,任制 — ,   ?  :第九十条  —市价:格管:理部门应《对定点医疗机构和定!点零售药店执行国家!、广东省、本—市医疗服务和药品】。价格政策实》行监督 《   【  市?药,。。品监督管理部门应】对定点医疗机构和】定点零售药店药品质!量等实行《监督 ? ?     第九十!一条  市社会【保险机构组织设【立社会?保险医疗《专家咨询委》员,会社会保险医—疗专家咨《。询委员会负责开展】下列工作: 【      !   (一)—为市社会保险—行政部门依》据,本办法制订有关政策!提供医疗《保,险方面的专业意见;! ?  《      —。 (二)为》市社会保险机—构进:行医疗?保险监督检查提【供,技术指导对监督检】查中发生的医疗疑】难问题?提供:专家意见《; —      —   (三》),为市社会保险机【构设立?。医疗保?险门诊大病病种等】提供专家意》见;: 《   《  :    (四—)对参保人医疗保险!。门诊:大病确认《提供专家意见—; ? , ?        】(五)对参保人与】定点医疗机构因出】入院发?生的争议提供—专家意见对异常医疗!。费用进行评估; 】  —   ? ,   (六)市社会!保险机构委》托的其他《医疗保?险工作? 》  :。   社会保险【医疗专家《咨询委?员,会的工作经费列入】市,社,会,保险机构部门预【算 —     第九十】二条  市社—会,保险机构《应将:参保人医疗保险【参保:情况和待遇享受情】况以社会保险个人权!益记录方《式定期免《费寄送参保人 【  —   参保人—与,市社会?保险:机,构约定以登》录社会保险个人【服务网页、传真、电!子邮件、手机短信】等形式获《取个人?权益记?录的市社会保险机构!不再另行寄》送 【。  :  第九十》三条  任何单位】和个:人有:权检举、控告定【点医疗机构、—定点零售药店、参保!单位、参《保人:和市社会保险机【。构工作人《员的违法、》违规行为 【   》。  举报内容核【实后市社会保险【。机构从奖励》经费中对署名检举】人予以奖励奖励经费!纳入市社会》。保险机构的部门【。预算:   】 , 市社?会,保险机构对》举报的单位和个人】信息予以保密 【    】 第九十四条—  市社《会保险机《构应对定点医疗机】构、定点《零售药?店、参保单位、参】保人的医疗保险行】为实行监督检查并】可聘请机构或—医疗保险《监督:员参与监督 —   【  定?点,医疗机构和定点【零售药店未按—规定提供医》疗保险?有关资料的市—社会:保,险机构可拒》付相应的费用 【 《 ,   ? 市社会保险机构】进行检查时》可要求被检》查单位提供与—缴纳医疗保险费有】关的用人情况、工资!表、财务报表等资料!可采取记录》、录:音、录像、照相和】复制等方式》收,集有关资料 !。     第【九十五条《  :参保人遗失社会【保障卡的应》及,时向市社会保险【机构:挂失;参《保人申办新卡期间】发生:的医疗?费用:由其本?人先:行支付在领取新卡】后,。持新:卡及病历等》。相关:。资料按本办法的【相关规定《申请报销、补—记账或从其个人【账户中扣减 】     第】九十六条  参保人!。的社会?保障卡?遗失造成医》疗保险统筹》基金损失的市社【会保:险机构可向医疗机构!或冒用人追偿参保】人社会保障卡遗失而!未挂失导致》其社会保障卡—被,冒用的造成的—个人账户《损失由其《本人承担 【   》  :第九十七《条  参保人—对定点医疗》机构界定的出院日期!有异议的《。可向市社《会保险?机构申请裁》定市:社会保险机构应安排!社会保?险医疗专家咨询委员!会提出?专家意见《自受理之日起1【0个工作日内确定应!出院日期 !     第九【十八条  市社会】保险机构发》现社会保障卡—使,用,异常:的为避免医疗保险基!金和参?保,人遭受损《失可:。暂停该社会保障卡的!记账:功能并通知》参保人说《明情:况社会保障》卡暂停?记账期间发生的医疗!费用由参《。保人支?付经核查没有违【规情形的市社—会保险机构应当恢复!该社会保障卡—记账功能并按—本办法?规定报销暂停—期间发生的医疗费】用 ?