。 《第六章 定点医疗机！构和定？点零售药店》 —    》 第七十一》条  市社会保险机！构根据统一规—划、合理布》局、方便就医、兼顾！需要、总量控制【、鼓励竞争以及与】管理：能力、信息》系统：容量相适应的原则】通过综合考》。。评、：。谈判：、，。招标的方式从优【选，择医疗保险定点服务！机构和定点服—务项目？ ：     】市，社会保险机构应【当优先选择非营【利性医疗《机构：作为定？点医疗机构;—非营利性医疗机构不！能满足医疗》保险服？务，需要的由市社会【。保险机构择优选择营！。利性：医，。疗机构？作为定点医疗机构】 ：     定！点医疗机构和定【点零售药《店的遴选条件—和程：序应向公众》公开 】   ？ 第七十二》条  ？医院：、门：。诊部、社康中—。心申请成为》。定点医疗机构的应当！具备以下条》件:  ！ ，     》 (一)具有与医疗！机构等级相应的医】疗技术设备》。和，医护人员; —    】     (二)】遵守国家、》广东省、本市有关医！疗服务管《理的法律、法—规，。、规：章和其他规定; 】。    】     (三【)严格执行国—家、广东省、本市关！于非营利性医疗收费！和药品零售价格的】各项规定《收费标准实行公示制！度; ？。  — ，。      (四】)承诺严格遵守本】市，社会医？疗保险制度的有【关政策规定》。建，立与医疗《保险：管理相适《应的内部管理—制度具有健全的【医疗保？险管理组织配备【满足社会《医疗保险《需要的软硬件设备 ！ ： ：     企事业单！位内部医疗机—构符：合前款所《列条件且所》在单位的在职员工人！。数，。在1000人以【上的也可以》申请：成为定点医疗机【构为本单《。位的参保人》提供医疗服》务  】  ： 第七十三条 【 零售药店申请【成为定点零售药店】的应当具《备以下条《件，: ： ， 《       【 (一)具》备药品经营许可资】。格; 《     】。  ：  (二)遵—守国家、广东—省、本市有关医药】服务管理的法律、】法规、规《章和规定; ！。     —    (三—)严：格执行国家、广东省！、本：市规：定，的药品价格政策;】 —       【 (四)能》及时供应《医，疗保：险用药; 【 ？  ：      (【五)在零售》药店营？业时间内在》岗服务的药学技术人！员符合药《监部门的要求和【规定; 】    《     (六)】承诺严格执行本市社！会医疗保险制度有关！政策规定有规范的内！部管理制《度配：备满足社会医疗保】险需要的软硬件【设备 【     第七【十四条  市社会】保险机？构选定定点医疗机构！和，定点零售药》店应制定并公—布计：划医疗？机构和零售药店申请！定点资格《的应在市社会保险机！构公布计划的规定时！间内向市社会保险】机构：提出申请;》。市社会保险机构应当！在60日内》对其进行综》合评估并公布评【估结：果综合评定》。排名靠前的医疗机】构和零售《药店：选定为定点医疗机构！和定点零售药—店 ： ：   》  在同《等条件下《规模较大、技术力量！较强、等级》较高、诚信较好的医！疗机构可优先选择】确定为？定点医疗机构 】     】在同等条件下—药，品零售连锁企业直】营药店？、可24《小时提供服务的药】。店、不经营药—品和医疗《器械以？外商品？的诚：信，。较好的零售》药店可？优先：。选择确定为定点【零售药？店 【    第七—。十五条  市—社会保险机构与定点！医疗机构和》定点零售药》店签订协议并按协议！进行管理 【    — 市：社会保险机》构根据定点医疗【机构和定点零售【。药，店履行协议的—情况每两年进行【一次信用《等级评定并》公，布评：定结：果  】   市社会保险机！构依：据评：定结果？对定点？医，疗机构和定点—零售药店及相关工】作人员给予奖—励奖励经《费，。。列入：市社会保《险机构部门预算 ！ ？ ，    第七十六条！  定点医疗机【构，和定点零售药店【应当坚持“》因病施？。治、合理《检查、合理用药【、合理治疗》、按规定收费—”，的，原则按照《本办法的《规定：和协议约定向—参保人提供服—务 ： ，   —  第七十》。七条 ？ 定点医疗机构应当！建立：医药分开核算—。、，分别管理《的制：度规范医《疗行：。为严格？禁止以营《利为目的的各种【开单：提成行为降低—参保人自付费用占医！疗总费？用的比例减轻参保】人的经济《。负，担 》 ：    第七—十八条  》定点医疗机构、【定点零售药》店应当建立与医疗】保险制度相适—应的：内部管理制》度和医疗《保险工作机构实【行自我管理、自【我约束 】   ？  第七十九—条  定点医疗机构！和定点？零售：药店：应，严格执行政府有关】医，疗，收费标准和药品价格！的规定并《予以公布《    ！ 定点？医疗机构应向参保】人提供门诊收费【。明细清单或住院每日！收，费明细清《单等单据 ！     第八十条！  定点《医疗机？构应单独留存参保】人的处方《、大型医疗设备【。检查治疗审》批单及报告单、检】查治疗单、医—药费用清单等单据留！存时间不《得少于？两年： ？  《 ，  定点零售药店】。应单独留存参—保，人购买药品》的处方及明细—清单留？。存时间不得少于两】年 ？ 《    第八十【一条 ？ 定点医疗机构提】供医疗服务时—应当执行《基本医疗《保险及地方补—充医疗保险》。的药品目《录、诊疗项目、医】疗服务？设施标准的有关管】理规定 》 ：  ？   定点》。医疗机构为》参，保人使用《前款：规定以外的药品、】诊，疗，项目、医疗服务【设施应事先告知【参保人并《征得其同意 】     定点！医疗机构与其他【单位、个人》合作或承《包的诊疗项目—不得纳入医疗保【险记账范围》   】  第？八十二条  定点医！疗机构中具有执业资！格的医师可》按协议规定为参保】人提供？医疗保险服务 【     ！医师违反医疗—保险有关规定造【成医疗保险》基金损？失的市？社会保险机构可【。拒绝其？提，供医疗保险服务将处！理结果向《社会公布《通报其所在的定【点医疗机《构并向市卫生—行政主管部门—提出：依法处理的建议【 ，  —   ？第八十三条  参保！人使：用医疗保险个人账】户向定点零售—药店购药《的定：。点零售药店应—当按照下列规—定进行核查:—    ！ ， ，   (《。一)：。购买处方药》的核：查本市市内定点【医疗：机构：出具的有效处—方且处？。。方记载的就诊人姓】名与社？会保：障卡：一，致;： ，  —       【(二)购《买非处方药的应【持本人社会保—障卡并核查本市市】内定点医疗》机构出具的有效处方！或其个人账户—积累额达到》本市：上年度在岗》职工平？均工资的5》%   ！  第八十》四条  《定点：医，疗机构和定点零售】药店为参保人提供】医，疗服务实际发—生的医疗费用—按本办法《规定和协议约—定与市？社会保险《机构结算 — ？   ？  市社会》保险机构与定—点医疗机构、定点零！售药店签订》的协议应约定结【算方式和偿》付标准 《 《     医—疗保险费用结算【采取总额控制下【的复合式支》付制度 【  ？   第八十五【条  参保人—按照本办法》规定转往市外医疗】机构就诊属于本办】法第三十五条第(】。二)项、第(三)项！情形的？发生：的住院医《疗，费用由市社会保险】机构：按不高于本市医疗收！费标准予《以，报销：后再与？本，市转出医院按协【议约定的办法结算 ！ ？。 ：    第八十六条！  市社会保险机构！应与定点医疗机构】约定偿付标》准，。并按协议规》定对定点医疗机构实！际医：疗费用低于约定【。偿付标准的部分进】行奖励费用》从医疗保险大病统】筹基金中《列支 ？  —  ： 社区门诊统筹【。基金有结余》的结余部分按比【例，奖励给结《算医：院后其余部分—结转下一年》使用： ：