第》。。六章 定点医疗机构！和定点零售药店 ！ ？     第】七十一条  市社会！保险机构根据统一规！划、合？理布局、方便就【医、兼顾需要、总】。量控：制、鼓励竞》争以及与管理能【力、信息系统容【量相适应的》原，则通过综合考评、谈！判、招？标的方式《从，优选择医《疗保险定点服务【机构和定点服务【。。项，目 《 ， ，。     市社会保！险机构应《当优先选《择非营利性医—疗机：构作为？定点医疗《。。机，构;非营《利性医疗机》构，不能满足医疗保【险服务需要的—由市社？会保险机构择—优选：择营利性医疗机【构作为定点医疗机】构 《 ？。    定点医疗】机构和定点》零，售药：店的：遴选条件和程序应】向公众公开 【 《  ：  第七十二—条  医院、门诊】部，、社康中心申请成】为，。定点医疗《机，构的应当具备以【下条件: ！  ：   ？    (一—)具有与医疗机构】等级相应的医—疗技术设备和医护人！员; 《    【     》(二：)遵守国《家、广？东省、本市有—关医疗服务》管理的？法律、法规》、，规，。章，和其：他规：定; — ：        】(三：)严格执行国—家、广东省、本市】关，于非营利性》医疗收费和药品【零售价格的》各，项规定收《。费标准实行公示【制度：; —     》   ？ (四)承诺严格】遵，守本：市社：会医疗保险制度【的有关？政，策规定建立》与医疗保《险管理相适应—的内部管理制度具有！健全的？医，疗保险管理》组织配备满足社【。会医疗保险需要【的软硬？。件设备？ ：   —  企事业》。单位内部医》疗机构符合前款所列！条，件且：所在单位的》在职员工人数—在10？00人以《上的也可以》申请成为定点医【疗机构？。为本单位的参保人提！供医疗？服务 》   》 ，。 第七？十三条  》零售药店申》请成为？定点零售《药店的应当》具备以下条件:【。。   】      —(，。一)：具备药品经》营许：可资格; —     】 ，   (二)遵守国！。家、广东省、本【市有关？医药服务管》理的法律、法规【、规章？和，规定; —。 ？        】(三)严《格执：行，国家：、广东省、本市规定！的药品价《格，政策; 《  —    《   (《四)能及时供—应医疗保《险用药; 【  《      — ，(五)在零》售药店营业时间【内在岗服务的药【学技术人员符合【药监部？门，的要求和规定; ！   —  ：    (六)承诺！严格执行本市—。社会医疗《。保险制度有关政策规！定有规范的内—。部管：理制度配备满足社会！医疗保险需要的软】硬件设备 ！     》第七十四条  【市社会保险》机构选？定定点医疗》机构和定《点零售药店》应，制定并公布计划医】疗机构和零售药店】申请：定点资格的应在【。市，社会保？险机构公布计—划，。。的规：定时间内向》市社会保险机构【提出申请《;市社会《保险机构《应，当在60《日内对其进》行综合评估并公布评！估结果综《合评定排名》靠前的医疗》机构和零售药店【选，定为定点医疗机构和！定点零售药店 ！ ，  ？   在同等条件】下规模较大、技【术力量？较强、等级》较高、？诚，信较好？的医：疗机构？可优先选择确定为定！点医疗机构 —。     ！在，同等条件下药品零】售连锁企业直—营药店？、可24小时提供】服务的？药，店、不经营药品和医！疗器械？。。以，外商品的《诚信较？好的零售药店可【。优先选择确定为定点！零售：药店 ？ 》    第七十【五条：  市？社会保险机构与定】。点医疗机《构和定？点，零，售药店签订协议并】按协议进《行管理 】     市社会保！险机构根据》定点医疗《机构和定点零—。售药店履行协议【。的情况每两年—。进行一？次信用等《级评定并公布—评定结？果 《     市】社会保险机构依【据评定结果对—定点：医疗机构《和定点零售药店【及相关？工作人员给》予，奖励奖励经费列入】市社会保险》机构部门预算 】 ？   ？  第七十六条  ！定点医疗机构和定点！零售药店应当坚持】“因病施治》、合理检查》、合：理，用药、合理治疗、按！规定收费”的原则按！。。照本：办，法的规定和协—议约定向《参保人？提供服务 【    — 第七十《七条  定点—医疗机构应》当建立医药》分开核算、》分别管理的制度规范！医疗行？为严格禁止以营【利为目的的》各种开？单提成？行为降低参》保，人，自付费用《占医疗总费用的【比例减轻参保—。人的经济负》担   ！。。  ：第七十八条  定】点医疗机构、定点】零售药店应》当，建立：与医疗保险制—度相适应的内—。部管理制度和医【。疗保险工作机构实】行自我管《理、自我约束—  【   第《七十九条《  定点医疗机构】和，定点零售药店应严】格执行政府有—关医疗收费标准【和药品价格》的规定？并予以公布 】     定点！医疗机构应向参保】人提供门《。诊收费明《细清单或住院每【日收费明细清单等】单据 —  ？   第《八十条  定点【医疗机构应单—独留存参保人的处方！、大型医疗设备【检，查，治疗审批单及报告单！、检查？治疗单、医药—费用清单等》单据留？存时间不得少于【两年 【     定点零售！药店：应单独留存参—保人购买药品—的处方及明细清【单留：存时间不《得少于两《年 ？  》   第八十—一条：  定点《医疗：机构提供医》疗服务时应当—执行基本医疗保险及！地方：补充：。医疗：。保险的药品目录【、诊疗项《目，、医疗服务设施标准！的有关管理规定【 —    《定点医疗机构为参保！人使用前款规定以】外的药品、》诊，。疗项目、《医疗服务设施应【事先告知参保人并】征，。得其同？意   ！。  定？点，医疗机？构与其他单》位、个人合作或【承包的诊疗项目不得！纳入医？疗保险记账范围【 —   ？。 第八十二条 【 定点医疗》机构中具有执业资】格的医师可》按，协议规定为》参保人提供医疗保】险服务 》    【 医师违反医疗保险！有关规？定造成医疗保—险，。基金损？失的市社会保险【机构可拒绝其提供】医疗保险服务将【处理结果向社会公】布，通报其所在的定点】。医疗：机构并向市卫—生行政主管》部，门提出依法处—理的：建议 【   ？  第八十三条【  ：参保人使用》医疗保险《个人账户《向定点零售》药店购药的定—点，零售药店应当按【照下列规定》进行：核查: 】  ：。。     》 ， (一)《购买处？方，药的核查《本市市内定点医疗机！构出具的有效处方】且，处方：记载的就诊人—姓名与？社，。会保障卡一致; ！      ！   (二》)购买非处方药【的应持本《人社：。会，保障卡并核查—本市市内定》点医疗机构出具的】有，效处方或其个人【。账户：积累额达到本市上年！。度在岗职工平均工】资的：5% —     第八十！四条  定点医疗机！构，和定点零售药店为参！保人提供医疗—服务实际发生的医】疗费用按本办法【规定和协《议约定？与市：社会保险机构结算】 ， 《。     市社【会保险机构与—定点医疗机构、【定，点零售药店签订的】协议应约定结算【方式和偿付标准 ！ ？     》医疗保险费用结算】采取总额《。控制下的复合式【支付制度 】    》 第：八十：五条  参保人按】照，本办法规《。。定转往市外医疗【机构就诊属于—本，办法第三十》五条第(《二)项、第(—三)项情形的发【生的住院《医疗费用由市社【会保险机构按—不高于本市医—疗收费标准予以【报销后？再与本市转出—医院：按协议约定的办法】。结算 《    【 第八十六条—  市社《会保险？机构应与《定点医疗机》构，约定偿付标准并按】协议规定对定点医疗！机，。构实际医疗费用低于！。。约定偿付标准的部分！进行奖励费用从【医疗保险大病统筹基！。。金中：列支： ？    — ，社，区门诊统筹基金有】结余的结《。余部分按比》例奖励给结算医院】。后其余？部分结转下一年使】用 ？