第》六章 定点》医疗机？。构和定点零售药店】 ？   【  ：第七十一《。条  市社会—保险机构根据—统一规划《、合理布局》、方便就医》、兼顾需要、—。总量控？制、鼓励竞争以【及与管理能力、信】息系统容量》相，适应的？原则通过综合考评、！谈判、招标的—方式从优选择医疗】保险定点《服务机构和》定点服务项目 】   —  ：市社会保险》。机构应当优先选【。择非：。营利性医《疗机构作为》定点医疗机构;【非营利性医》疗，。机构不能满足医【疗，保险服务需要的由】市社：会保险机构择优选择！营利性医疗机构作为！定点医疗机构 ！     【定点医？疗机构和《定点零售《药店的遴选条件和】程序应？向公：众公开？ ？。     第】七，十二条 《 医院、门诊部、】社康中心申请成【为，定点医疗机》构的应当具备—以下条件:》 ？   》      —(一)具有与医疗】机构等级相应的医疗！技术设？备和医？护，人员; 》     】    (二)遵】守国家、广》东省、本市》有关医疗服》务管理的法律、法规！、规章和其他规定】;   ！。      —(三)严格执行国家！、广东省、本—。市关于非营利—。性医疗收《费和药品零售价格的！各项规？定收费标准实行【公，示制度; ！         ！(四：)承诺严格》遵守本？市社会医疗保—险制度？。的有关政策》规定建立《。与医疗保《险，管理相适应的—内部管理制》度具有健《全的医疗保》险管理？组织配备满》足社会医《疗保险需要的软硬件！设备 】。    企事业单位！内部医疗机构符【合前款所列条件且所！在单：位的在职员工人数】在1000》人以上？。。的也可以申》。请成为定点》医疗机构为本单位】的参保人提》供医疗服务 ！ ，     第七十】三条  零》售药店申请成为【定点零售《药店的应当具—备以下条件》: 《  《   ？ ，   (一》)具备药品经营许可！资格; 》    【  ：  ： ，(二)遵守国家、】广东省？、本市有关医药服】务管理的《法律、？法规、规章》和规定;《 ， ？。       】 ， ，(三)严格执行【国家、广东省、本市！规定的药品价—格，政策; 【        ！ ，(四)能《及时供应《医疗保？险用：药; 》      】   (五)在【零售药店营业时间内！在岗服务《的药学技《术人：员符合？药监部门的要求【和规定？;   ！  ：。    (六)【承诺严格执》。行本市？社会：医疗：保险制度有》关政策规定》有规：范的：内部管？理制度配备满—足社：会医疗？。保险需？。要的软硬件设备【 《     第七十！四条  市》社会保险机构选定定！点医疗机《构和定点零售药【店应制定《并公布计划医疗【机构和零售药店申请！定点资格的应在【市社会保险》机构公？布计划的规定时【间内向市社会保险】机构提出申请;【市社会保险》机构应当《在，60日内对其进行综！合评估并公布评估】结果：综合：评定排名靠前的医】疗机构和零售—药店：选定为定点医—疗机构？和定点？零，。售药：。店 —     在—同等条件下》规模：较大、技《术力量较强、等级】。较高：、诚信较好的医疗】机构可优《先选择？确定为定点医疗机】。构  】   在《同等条件下》药品零售连锁企业直！营药店、可24【小时提供服务的药】店、不经营药品和】医疗器械《以外：商品的诚《信，较，好的零售药店可优先！选择确定为定—点零售药店 】 ？ ，   第七十—五条  市社会保】险机构与《定点医疗机》构和定点零售—。药店：签订协议《。并按协议进行—管，理 —。     市社【会保险机构根据定点！医疗机构和定点零售！药店履行协议—的情况？每两：年进行一次信用等】级评定？并公布？评，定结果 《 》    《市，社会保？。险机构依据》评，定，结果对定点医疗机】构和定点零售—药店及相关工作【人员给予《奖励奖励《经费列入《市社：会保险？机构：部门预算 》  —  ： 第七十六条—  定点医疗机【构和：定点零售药店—应当：坚持：“因：病施治？、合理检查、—合理用药、》合理治疗、按规定】收费：”的原则按照—。本办法的规定和协议！约定：向参保人提供服务】    ！ 第七十《七条  《定点医疗机》。构应当建立医药【分开核算《。、分别管《理的制度规》范，医，疗行为严格禁止以】营利为目的》的各种开单提成行】为降低参保人—自付费用占医疗总费！用的比例减轻参【保人的经济负担【 ：  》。   第七十八条】  定？点医疗机构、定点】零售药店应》当建：立与医疗保险制【度相适应《的内部管理制度和】医疗保？险工作机《构实行自我管理、自！我约束 《 ？。 ：    第七—十九条  定—。点医疗机构和定点】零售药店应严—格执行政府有关【医疗收费标准—。和，药品价格的规定【。。并予以公布 —  —   ？定，。点医疗？机构应向参保人提】供门诊收费》明，细清单或住院每【日收费明《细清单等《单据 —    》 第八十条》 ， 定点医疗机构【应，单独留？存参：保人的处方、大【型医疗设《备检查？。治疗审批单及报【告单、检《查治疗单、医药费】用清单？等，单据：留存时间不得—少于两年 【 ：     定点【零售药店应单独留】存参：。保人购？买药品的处方及明细！。清单留存《时间不得少》。于两年 ！  ：  第八十》一，条，  ：定点医疗机》构提供？医疗服务时应当执行！基本医疗《保险及地方补充医】疗保：险，的药品？目录：、诊疗项《目、医疗服务—设施标准的》有关管理规》定 《     定】点，医疗机构为参—保人：使用前款规定以外】的药品、诊疗—项目、？医，疗服务？设施：应事：先告知参保人并【征得：其同意？ 《     定点】医疗：机构：与其他单位、个【。人合作或承包—的诊疗项目不得纳入！医疗保险记账—范围 ？ ？   《  第八十二条【  定点医疗机构中！具有执业资格的医】师可按协议规定为】参保人？提供医疗保》险服务 】。  ：   医师违反【医疗保险有》关规：定造成？医疗保险《基金损失的市社会】保险机？构可拒绝其提供医疗！保险服务将处理【结，。。果向社会公布通【报其所在的定点医】疗机构？并向：市卫生行《政主管部门提出依】法处理的《建议 】    第八十三】条  参《保人：使用医疗保险个人账！户向定？点零售药店购药的定！点零售？药店：应当按照《下列规定进行核查】: 【        (！一，)，购买处方药的—核查本？市市内定点医疗机构！出具的有效处方且】处方：记载：的就：诊人姓名与社会保障！卡一致; 】 ：  ：    《  (二)购买非处！。方药的应持》本人社会保障—卡并核查本市市内定！点医疗机构出具【的有效？处方：或其个？人账：户积：累额达？到本市上年度在岗职！工平均工资》的5% 》 ，  《   第八十四条】  定？点，医疗机构和定点零】售药店为参保—人提：供医疗服务实际发生！的医：疗费用按本》办法规定和》协议：约定与市社会—保险机构结算 ！    —。 市社会保险—机构与定点医疗机构！、定点零售药店签订！的协议？应约定结算方式【和偿付标准 】     医疗！。保险费用结》算采取总额控制下的！复合式支付制度【 ？。    — 第八十五条  参！保人按照本办—法规定转往市—外，医疗机构就》。诊属于本办法第三】十，五条第(二》)项：、第(三)项情形】的发生的住》院医疗费《用由市社《会，保，险机构按不高—于本市医《疗收费标准予—以报：销后再与本市—。转出医院按》协，议约定？的办法结算 —     ！第八十？六条  市社—会保险机构应与定点！医疗机构约定偿付】标准并按协议规定】对定点医疗机构实际！医疗费用低于—约定偿付标》准的部分进行奖励费！用从医疗保》险大病统《筹基金？中列支 — ，    》 社区？门诊统筹基金—有结余的《结余：部分按？比例奖励给》结算医院后其余部分！结转下一《年使：用 ？