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第》。八章 法律责—任
! 第》九十九条 用【人单位不《办,理,社会保险《登记的由市社—会保:险行政?部门责令《限期改?正;逾期不改正【的对用人单位—。。处应缴社会保险费数!额3倍的罚款对【其,直,接负:责的主管人员—和其他直接责—。任人员分别处—以3000元罚款
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第一百条! 用人单位未按本!办法规?定,缴纳社会医疗保险】费的职工《应当在知道或—者,应当知道之日起两】年,内向:市社会保险机构投】诉、举报《
】 用人单位未按本!办法规定缴》纳社会医疗保—险费的由市社会保】险行政部门》责令限期改正并【补缴应当缴》纳的社会医》疗,保险:费;逾?期未履行的处以与欠!缴数额?等额的?罚款
】 用人—单位未按本办法【规定:。缴纳社会医疗保险费!超过两年未被—发现:。和投:诉举报的市》社会保?。险行政部门不再查处!
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】第一百零一》条 : 用人单位补缴【社会医疗《保险费的自欠缴【之,日起按?日加收万分之五的】滞纳金?
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】用人单位《申请补缴两年以外】。医疗保险费或个【人缴费人员申请补缴!医,疗保:险费的?市,社会保?险机构不予受理
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】第一百零《二,条 用人单位【应当参加社》会医疗?保险而?未参:加的其职工发生【的医疗费用由—用人:单位:按照本办法规定【的,待,遇标准支付
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— 用人单位参加【社会医?疗保险并补缴应当缴!纳的社会医疗保险】费、滞纳金后参【。保人:新发生?。的医疗费用》由医疗保险基—金按:照本办法的规定【支付
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《 第一百》零三条 《 定:点医疗?。机构、定点零—售药店违反与市社会!保险机构所》签,订协议约定》的,按,协议规定处理—
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— 定点医疗机【构和:定点零售药店—的违约金计入—基本医疗保险基金】
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? 第一百零四条 ! 参保?人有违反《医疗保险规定下列】情形之一的市—。社会保险机构可暂停!其,社,会保障卡记账功能】3个:月;造成医疗—保险基金损失的暂停!记账功能1》2个月社会》。保障卡?暂停记?账期间参保人—发,生的医疗费用符合医!。疗保险基金支付【范围的可申请报销】但医疗保险统筹基金!支付的待遇减半支】付
!。 (一)!转借:社会保障卡供他人使!用的;
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!(二)通《过以药易药、—以,药,易物或倒卖药品套】取,基本医疗保险—。。基金的;
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! (三)采用多】次就医方式获—。取统筹基金》支付的药品》。超出正常《剂量的
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《 第一百零五条 】 医疗机构、—药品经营单位—等医疗保险服务机】构以欺诈、伪造证】。明材料或者其他手】段,骗取医疗保险基金】的由市社会保险行】政部门责令退回并】处骗:取金额五倍的罚款;!。属于医疗保险服务机!构的解除服务协议;!直,接负责的主》管人员和《其他直接责》任人员有执业资格】的依法吊销其执业资!格;涉嫌犯罪的移送!司法机关依法处理】。。
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《 第一百【零六条 以欺诈、!伪造证明材料或者其!他手段骗取》社会医疗《保险待遇的》。由市社会保》险行政?。部,门按第一百零四【条规定处理责令退回!并,处骗取金额五倍的罚!款,;涉嫌犯罪的移【送司法机关依法处】理
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, 第一—百零七?条 单《。位或:个人违反本》办法规定的不诚信】行为纳入本市—信用评价体系
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】第一百零八条 【 市社会保险行【政部门、市社会保】险机构及其工作【人,员在社会医疗保险管!理、监督工作中不履!行职责或不正—确履行职责》的依法追《究行政责任;涉嫌】犯罪的?移送司法机关依法】处理
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第一【百零九条 医疗保!险关系行政相对人】。对市社会保险—行政部?门、:市社会保险机—构作出的具体行政】行为不服的可依法】申请行?政复议或《提起行政诉讼
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