第四章【 就医与转诊— ？ 》。   ？ ，第三十？二，条，  基本医疗—保险参保人按以【下规定就医的享受】。医疗保险《待遇: — ？      —  (一《)基：本，医疗保险一档参保人！在市内定点医疗机】构就医; —  》       (】二)基本医》疗，。保险：。二档参？保人门诊在》选定：社康中心《就医经结算医院同意！可以在与选》定社康？中心同属于》一家结算医院下设】的，其，他定点社《。康中心门《诊就医？;住院？及门诊？大病在？市内定点医》疗机构？就医; 【   《    《  ：(三)基本医疗【保险三档参保人【门诊在选定社康【。中心：就医经结算医院【同意可以在与选定社！康中：心同属于一家结算】医，院下设？的，其他定点社康—中心门诊就》医;门诊大》病，。在，市内定点医》。疗机构就医;住院在！选定社康《中心的结算医院【就，医，; 《 ：        】 (四)《符合本办法规定的其！他就：医情形 ！。    第三十三条！  基本医疗保【险，二档、三档参保【人应当？选定本？。市一：家社康中心作为门】诊就医的定点—医疗机构有用人单位！的，由其：用人单位选定;【无用人单位的由其】本人选定 【  《  ： 14周岁以—下的基本医疗保险】二档参？保人可？选择一？。家社康中心》或一家市内二级以】下医院作为门诊【就医的定点》。医疗机构 】     参保人！可变更所选定的社】康中心或《。其他定点医疗—机构自变更生效【次月起在《变更后？的社康中心或定【点医疗机构门诊【就医 》     第】。三十四条  基本】医疗保险二档参【。保人门诊就医转诊、！基本医疗保险三【档参保人《。。门诊和住院就—医转诊的应经—。原结算医院同意【转诊应逐级转—诊或转？诊，到市：内同级有《专科特长的》医疗机构转》出，。医院应向接受—转，诊的医院出具—转，。。诊证明？。 》     第三十】五条 ？ 参保人《在本：市市内定点》医疗：机构就医时》有下列情形之一的】可转往市外医疗机构！就，。医: 】   ？ ，   ？ (一？。)所患病《种属于？市，社会：保，险行政部门公布的转！诊疾病种类; 【。 ，  》   ？    (二)经】本市市属三级医【院或市？级专科医院检查【会诊仍未能确诊的疑！。难病症; 【     【  ：  (三《)属于本市市属三】级医院或市级专科】医院目前无设—备或技术诊治—的危重病人》 《 ，  ：   ？接受转诊的医疗机构！应当是？转出医疗机构同级】。或以上的当地—医疗保险定点医疗机！构   ！  ：第三十六条 — 符合？本办法第三十五【条规：定情形？的参保人转往—市，。外医：疗机构就诊的按【照以：下程序办理: ！ ：    《     (—。一)填写市外—转诊申请表》; 《  《      — (二)收诊—医院主诊医》生或科主任出—具意见; 【      】   (三)—。。医院的医疗保—险工作机构审核【并加盖医院公章【    ！ 转出的定点医【。疗机构？应同时将转》诊，信息报市《社，会保险机构》备案 》 ？    参保—人转往本市定点的】市外医？。疗机构就医》的可凭转诊申—请表办理记账;【转往市？。外其他医疗》机构发生《的医疗费用由—。其本人先行支付【后，向市社会《保险机构申》。。。请审核报销》。 《     第三十！七条  参》保人转？往市：外就诊后《需要再转《诊，的应：当由就诊的市外医】。疗机：构出具再转诊证明 ！   【  第三《十八条  本市【。户籍参？保人：及达：到法定退休年—龄的：参保人在《市，。外长期居住的—可在其长《期居住地选定—三家当地医疗保险】定，点医疗机《构作为其就》医的医疗机构并【向市社会保》险机构？备案 ？ 《  ：   本《市直：通车企业参保人长期！派驻在市外工作的】可在：工作所在地》选定三家当》地医疗保险定点医】疗机构作为其就【医的医？。疗机构并向市社会】。保险机构备案 【   【  ：本条规？定的：人员属于《基本医？疗保险？一档参保人》。的在备案定点医【疗机构？发，生的医疗《费用由其本》人先行支付》后向市？社会保？。险机：构申请审核报销;】属于基本医疗保险二！档、三档参保人的在！备案定？点医疗机构发生的】。住院医疗费用由其本！人先行支付后—向市：社会保险机构申请】。审核报销 —。 ，     【办理了备案手续【的参保人《在备：案，的定点医疗机构就诊！。后需要转诊的应当】由该医疗机构出具】转诊：证，明发生的医》。疗，费用按本条第三款规！定申：请审核报《销   ！  第三十九条  ！基本医疗保》险，基金、地方补充【医疗保险基金按【以下方式支付医疗保！险待遇: 》 ，  》       【(，一)参保人医疗【费用中应当由基本医！疗，保险：。基金和地方补—充医疗保险基金【。支，付的：部，分，由市社会保险机构与！。定点医疗机构或【定点：零售：药店按协议约定结算！; 【      —  (二)参保人医！疗费用属《。于个人账户支付【范围的由本》市定点医疗机构或定！。。点零售药店》从参保人的个—人账户中划扣;个人！账户不足《支付的？应当由参保人现【。金支：。付;：。 》  ：  ：  ：   (三)参【保人医疗费用使用】家庭成？员个：人账户支付的—由本市定点医疗机构！从其提供的家庭【成员：个，人账户中划扣; 】 ， ， ？        (！四)在？非本市定点医疗【机，构发生的医疗—费用由参保人先【行支付后《向市社会《保险：机构申请报销市【社会保险机构按本】办，法的规定予以审核符！合条件的予》以，。支付  ！  ： 第四十《条  基本医—疗，保险二？档、三档参保人就医！发生：的门诊医疗费—用有下？。列情形的由本人先】行支付后《凭有关单据和资【料到结算医》院，或指定的医》疗机构申请审核【报销:？ —     》   (一)经结】算医院同意转诊到】非结算医院》发生的门诊医疗【费用; 【   《。    《 ， (二)因工—外出或出《差在非结算》医院：急，诊抢救发生的—门诊医疗费用;【 》 ，     》   (《三)因就诊》的定点医《疗机构？发生电脑故障—、社会保障卡—。损坏或补办》期，间不能记账的 【 》  ：  ：第四十一条》  参保《人，发生的？住院医疗费用或基】本医疗保险一档参】保人发？生的门诊医疗费用】有下列情形的由本】人先行支付后凭【有关单据和》资料到就诊的—医疗机构申请—审核报？销:： 》         ！(一)？。经医院同意住—院时凭医生处方【在，院外购买基本医疗保！险或地？方补充医疗》保险目录范围内的】药，品; 【         ！(二)经医院同意住！院时在院外进行【基本医疗保》险或地方《补，充医疗保险目录范围！内的诊疗项目;【。 ：     】    (三—)因就诊的定点【医疗机构发生电【脑故障或因社—会保障卡损坏或【补办期间不能记账的！ —    第四十二条！  ：参保人除本办法第】四十条、第四十一条！规，定情形？外由本人《先行支付的医—疗费用符合》本办法？规定的可凭》有关单据和资料【向市社会保险机【构申请审核报销 ！    【 第四十三条—  参保人先行支付！医疗费用的应在费】。用发生或出院之日起！12：个月内申请》报销逾？期不予报《销 》     第【四十四条 》 参保人《在定点医疗机构就】。医时应出《示，本人的社《会保障卡定点医疗机！构在接受参保人就医！时应查验参保人社会！保障卡并可要求参保！人提供身份证明 ！     】定点医？。疗机构确定参保【人所持社会保—障卡为其本》人的：应对其？发生的医疗》费用按规定予以记】账;无法确定参保】人，所持社会保障卡【为其本人的可拒绝】为其提供医疗保【险服务 ！    《参保人就《医时不按规定出示社！会保障？卡或不表《明参保人《身份要求享受医疗】。保险待遇和服务的】定点医疗《机构和市社会保险机！构不予？受理 ？ ，