。 第四章【 就：医与转？。诊 【 ，    《 ，第三十？二条  《基本医疗保险参【保人按以《下规：。定就医？的享受医疗保险待】遇: —        ！ (一)基》本医疗保险一档【参保：人在市内定点—医，疗机：构就医; 【  《       (二！)，基本：医疗保？险二档参保》人门诊在选定社【康中：心就医经结》算医院同意可以在】与选定社康中心【同属于一家结—算医院下设的其他】定点社康中》心门诊就医;住院及！门诊大病在市内【定点医疗机构就【。医;：  【    《 ，  (三)基本医疗！保险三档参》保人门诊在》选定：社，康中：心就医经结算—医院同意可以在【。与，选，定社：康中心？同，属于一？家结算医院下设的】。其他定点社康中心门！诊就医;门诊大病在！市，内定点医疗机—构就：医;住院在》选定：社康中心的结算医】院就医？; 》。    》     (—四)符合本办法规定！的其他就《医情：形 ？     第！三十三条 》 基本医疗保险【二，档、三？档参保人应》当选定本市》一家社康中心作为】门诊就医的定点医】疗机构有用人—单位的由其》用人单位选》定;：无用人单位的由【其本人？选定 】。   ？ 14周岁以下【的基：本医疗保《险二档参保人可【选择一家社康中心或！一家市？内二级？以下医院作为门诊】就医的定点医—疗机构 — ：    《 ，参保人可变更—。所选定的社康中心或！其，他定点医疗机构【自，变更生效次月起在变！更后的社康》中心或定《点医疗机构门—诊就医 】    《 第三十四条  】基本医疗保险二【档参：。保人门诊就医转【诊、基本医疗—保险三档参保人【门诊和住院就—医转诊的应经—原结算医院同意【。转诊应逐级转诊或】转诊：到市内同级有—专科特长《的医疗机构转出【医院应向《接受转诊的医院出】具转诊证明 】   》  第？三十五条《  参保人在本市】市内定点医》疗机构？就医时有下列—情形之一的可—转往市外医疗—机，构就医: 【 ：     》    (一—)所患？病，种属于市社》会，保险行政部门公布】的转诊疾病种类;】。 《       】  (二)》经本市市属三级医】院或市级专科医院检！。查会诊仍未能确诊的！疑，难病症; 【 ，。     —    (三)【属于：。本市市？属三级医院或市级】专科医院目前无【设备或技术诊—治，的危重病人 ！。   《  接受转诊的医】疗机构应《当是转出《医疗：机构同级或以上的当！地医疗保险》定点医疗机构 】   —  第三十六—条  符合本办法第！三十五条规定情形】的，参保人转往》市外医疗机构就诊的！。按照以下程序—办理：: —     》    (一)填】写市外转诊申请表;！ —      —  (二)收诊医】院主诊？医生：或科主任出具意【见; —  ？ ，      (【。三)医院《的医疗？保险工作机构审【核并加盖《医院公章《   】。  转出的定—点医疗机构应同时将！转诊信息报》市社会保《险机构备案 —    】 ，参保人转《往本市定《点的市外医疗机构】就，医的可凭《转诊申请表》办理记账《;，转往市外其》他，医疗机构发生的【医疗费用由其—本人先行支付后向】市社会保险机—构申请审核报销【 ： ：   《  ：第三十七条  【参保人转往市—外就：诊后：需要再转诊》的，应当由？就诊的市外医—疗机构出具再转诊证！明   ！  第三《十八：。条  本市户籍参保！人及：达到法定退休年【龄的参？保人在市外长期【居住：的可在其长期居【住，地选定三家当—地医：疗保险定点医疗【机构作为其》就医的医疗机—构并向市社会保【。险机构？备案 】    本市直【通车：企业参保人长期派驻！在市外？工，作的可在《工作：所，在地：选定三家当地医疗保！。险定点医疗机构作】为其就医《的，。医疗机构并向市社会！保险机构备案 【   【  本条规》定的人员属于基本】医疗保险《一档参保《。人的在备案定点【。医，疗机构发《生的医疗《费用由其本人先【行支付后向市社会保！险机构申《请审核？报销：;，属于：基本：医疗：保险二档、三—档参保人的在备案】定点医疗机构发生】的住院医疗》费，用由其本人》先行支？付后向市社会—保险机？构，。申请审核报销 【 》    办理了备】。案手续的《参保人在备》案的定？点医：疗机：构就：诊后需？要转诊的应当由该医！疗机构出具转诊证明！发生的医疗费用【按本条第《三款规？定申请审核》报销 —     —第三十？九条  基本医疗保！险基金、地方补充】医疗保险基金—按，以下方式支付医疗】保险待遇: 【 ：  ？       (】一)参保人医疗【。费用中应当由基【本医疗保险基金和地！方补充医《疗保险基金支付【的，。部分由？市社会保险机构与定！点医疗机构或定【点零售药店按协【。。议约定结算; ！ ？        】(二)参保人医疗】费用属于个人账【户支付范围的—由本：市定点医疗机构【或定点零售药店从参！保人的个人账户【中划扣;个人账【户，不足支付的应当由】参保人现金支付; ！   【  ：    (三—)参：保人医疗费用使用家！庭成员？个人账户支》付，的由本市定》。点医疗机构》。从其提？供的：家庭：成员个人账户中【划扣; ！      —  (四)在非本市！定点医疗机构发生】的医疗费用由—参保人先行支付【后向市社会保险机构！申请报销市社会保险！机构按本《办法的规定予以【审核符合条件—的予以支付 ！ ，。 ，  ：  第四十条  】基本：医疗保？险，二档：、三档参《保人就医发生的【门诊医疗费用—有下列情形》的由本人先行支付】后凭有关单据和【资料到结算医院或】指定：的医疗机构申请【审核：报销: ！     》 ，  (一)经结【算，医院：。同意：转诊到非结算医院发！生的：门诊医疗费用;【  【  ：     (二【)因工外出》。或出差在非》结算医院急诊抢救】发生：的门：诊，医疗费用; ！ ，     》    《(三)因就诊的定】点医：疗机构？发生电脑故障、社】。会，保障卡损坏或补【办期间不能记账【的 《    — 第四？十一条  参保人发！生的：住院医疗费用或基本！。医疗保险一档参【。保人发？生的门诊医疗费用】有下列情形》的由本人先行—支付后凭有》关单据和资料到就】诊的医疗机构申请审！核报销: 】 ：。        (！一)经医院》同，。意住院时《凭医生处方在—院外购？买基本？医疗保险或地方补充！医疗保险目录范【围内的？药品; ！ ，       (二！。)经医院同意住院】。时在：。院外：进行基本医疗保险】或地：方补充医《疗，保险目录范》围内：。的诊疗项目; 【 ： ？    《。    (三)因】。就诊的定点医疗【机构：发生电？脑故障或因社—会保障卡损坏或补】办期间？不能记账的 ！     —第，。四十二条  —参保人？除本办法第四十【条、第四十》一条规定情形—外由本人先行支【付的医疗费用符合】本办法规定的—可凭有关单据和资】料向市社会保险机构！申，请审核报销 —。     ！第四十三《条 ： 参保人先行—支付医疗费》用，的应在费用》发生或？出院之？日，。起，12个月内申请报】销逾期不《予报销 《 ？     第【四十四？条 ： ，参保人在《定点医疗《机构：就医时应《出示本人《的，社会保障卡》定点医疗机》构在接受参保人【就医：时应查验参保人社】会保障卡并可要求参！保，人，提供身？份，证明 —     定【点医疗？机构确定参》保人所持社》会保障卡为其—本人：的，应对其发生的医【疗费用？按规定予以记账;】无法：确定参保《人所：持，社会保障卡》为其本人的可拒绝为！其提供医疗》保险服务 —  》  ： 参保人就医时【不，按规定出《示社会保障》。卡或不表明》参，保人：身，。份要求享受医—疗，保险：待遇和服务的定【点医疗机构和市社会！。保险机构不予受【理 ？