：。 第？四，章 ：就医与？转诊 】     第【三十二条  —基，本，医疗保险参保人按以！下规定？就医的享受医疗保险！待遇：: ？。 ？     》   ？ (一？)基本医疗保险【一，档参保？人，在市内定点》医疗机构就医;【 《。        ！ (二)基本医疗保！。险，二档参保人门诊【在选定社康中—心就：医，。经，。结，算医院同意可—以在与选定社康中心！同属于一《家结：算医：院下设的其》他，。定点社康《中，心门诊？就，。医;住院及门—诊大病在市》内定点医疗机构就】。。医; —     —    《(三)基本医—疗保险三档参保【人，门，诊在选定社康中心】就医经结算医—院同意？。可以：。在，与选定社康》中心：同属于一家结—算医院下设的其他】定点社康中心门【。诊就医;门诊大病在！。市内定点医疗—机构就？医;住院在选—定社康中心的结【算医院就医》;  】。。。   ？。。    (》四)符合《本办法规定的其【。他，就医：情，形 《     第三！十三条  基本【。医疗：保，险二：档、三档参保—人应当选定本市【。一家社康中心—作，为门诊就医的定点医！。疗机构有用》。。人单位的由其用人单！。位选定;无》用人：单位的由其本人【选定 》 ？    14—周，岁以下的基本医疗保！险二档参保》。人可选择《一家社康中心—或一家市内二—级以下医《院作为门诊就医的定！点医疗机《。构  】   ？参保人可《变更所选定》的社康？中心：或其：。他定点？医疗：机，构自变更生效次月起！在变更后的社康中心！或定点医《疗机构门诊就医【。 ，   【  第三十四条  ！基本医疗保险二【档参保人《门诊就医《转诊、基《。本医：疗保险三档参—保人门诊和》住院就？医转诊的《。应经原结算医—。院同意转诊应—逐级转诊或》转，诊到市内同级有【专科特长的》医疗机构《转出：医院应向接受转诊的！医院出具《转诊证明《    ！ 第三十《。五条  参保人在本！市市内定点医—疗机构就医时—有下列情形之一【的可转往市》外医疗机构》就医: 【。      【   (一)—所患病种《属于市社会保险行政！部门公？布的转？诊疾病种类;—  【       (二！)经本市市属—三级医？院或市级专》。科医院？检查会诊《仍未能？确诊的疑难病症; ！ 《      —   (三》)属于本市市属三级！医院：或市级专科医院目前！无设备或技》术诊治的危重病人 ！。 ：。     接】受转诊的医》疗机构应当是转出】医疗机构《同级或以上的当地】医疗保险定点医疗机！构   ！  第三十六条 】 符合本办法—第三十五条规定情】形，的，参保人转往》市外：医疗机构《就诊的按照以下程】序办理: 》    】     (一)填！写市外转诊申—请，表; ？   【 ，     (二)】收诊：。医院主诊《医生或科主任出【具意见; ！         ！(三)？。医院的医疗保—险工作机构审核并】加盖医院《公章 】    转出的定点！医疗机构应同—时，将转诊？信息报市社会—保险机构备案— ， ：  《   参保人转往本！市定点的市外医【疗机构就医的可凭】转，诊申请表办理记账;！转，往，市外其他医》疗机构发生的医疗】费用由其本》人先行支付后向【市社会保险机构【申请审核报》销 —     第三十】七条  参》保，人转往市外就诊【后需要再转诊的应当！由就诊的市外医疗】机，构出具再转诊证明 ！ ？     第三十！。八条  本》市，户籍参保人及达到】法定退？休年龄的参》保人在市外长期【居住的可在其—长期居住地选定三】家当地医《疗保：险定点？医疗机构作》为其就医的》医疗机构并向市社会！保险机构备案 【 ：  《   本市直通【车企业？参保人长期派—驻，在市外？。工作：的可在工作所在地】选定三家当》地医疗保险定点医疗！机构：作为其就《医的医？。疗机构并《向市社会保险机构】备，案 《     本条！规定：的人：员属于？基本医疗保险一档】参，保人的在备案定点】医，疗机构？发生的医疗》费用由其本人先行支！付后向市社》会保险机构申请【审，核报销;属于—基本医疗保险—二，。档、三？档参保人的在备案】定，。点医疗机构》发生的住《。院医疗费用由其【本人先？行支付后《。向市：社会保险机构申请审！核报销 【   《  办理了》备案手续的参保【人在备案的定点医疗！机构：就诊后需《要转诊的《应当由该医》疗机：构出：具转诊证明发生【的医疗费用按—本条第三款规定申请！审核报销 ！ ， ，   第三十九【条  基本医疗【保险基金、地方补充！医疗保？险基金按以》下方：式支：付医疗保险待遇:】 —        】(一)？。参保人医疗费用中】应当由基《本，医，疗保险基金和—地方：。补，充医疗？保险基金支付的【部分由？市社会保险机构【与定点医疗》机构或定点零售【药店按协议约—定结算; ！   ？      (二)！参保人医疗》。费用属于个人—账，户支付范围的—由本：市定点？医疗机构或》定，点零：售药店？从参保人的个人账】户中：划扣;个《人，账户不足《支付的应当由参【保人现金支付;【 ， 》。      —  (三)参保人医！疗费用使用家庭成员！个人账户支付的【。由本市？定点：医疗机构从其提【供的家庭成员个【人账户中划》扣;： 》       【  (？四)：在非本市《定点医疗机构—发生的医疗费用【由参保人先行支付】后向市社会保险机】。。构申请报销市社会】保险机构按本办法】的规定予《以审核符合》条件的予以支付 ！  》 ，。  第四十条  】基本医疗保险二档】、三档参保人就【医发生的门诊医疗费！用有下列情形的由】本，人先行支付后—凭有关？单据和资料到—结算医院或指定的】。医疗机构申请审【核报销:《 —。   ？    《。 (一)经结算医】院同意转诊到非结算！医，。院发：生的门诊医疗费【用;  ！      —。 ，(二)？因工外出《或出差在《非结算医院急—诊抢救发生的—门诊医疗费用;【 —    《    (三)【因就诊的定点医疗】机构发生《电，脑故障、社会保【障卡：。损坏或补办期间不能！记账的 【  ？   第四十—一，条  参保人发【。。生的住院医疗费用】或基本医疗保险【一，档参保人发生的门诊！医疗费用有下列情】形的由本人》先行支付后凭有关单！。据，。和资料到就》。诊，的医疗机《构申请审《核，报销: —       ！  (一)经—医院同意住院—时凭医生处方—在院外购买基—本医疗保险或地【方，补充医疗保险目录】范围内的药品; ！ ：。    》。     (二)经！医院同？意住：院时在院《外进行基本》医疗保险或地方补充！医疗保险《目录范围内的诊【疗项目; 】        ！ (三)因就诊【的定点医疗机构【发生电？。脑故：障，或因社会保障卡损】坏或补办期》间不：能，记账的 ！ ， ，  第四《十二条？  ：参保人除本办法第四！。。十条、第四十一条】规定：情形外由本人先行支！付的医疗《费，用，符，合本办法规定的【可凭有关单据和【资料向市社会保险】机构申请审》核报销 【     第四】十，三条  参保—人先行支付医疗费用！的应在费用发生或】出院：之日起12个—月内申请报销逾期】不予报销 【。     【第四十四条  【参保人在《。定点医疗机构就【医，时应出示本人的社】会，保障：卡定点医疗机构在接！受参保？人就医时应查验【参保人社会保障卡并！可要求参保人—提供身份证明 【 ？ ，     定点医疗！机，构确定？参，保人所持社会—保障卡为其本人【的应对其《。。发生的医疗》费用按规《定予以记《账;无法确定参保人！所持社？会，保障卡？为其本人的可拒【绝为其提《供，。医，疗保险？。服务  ！   参保人—就医时不按》规定出示社》会保障？卡，或，不表明参保人身份要！求，享受医疗保》险，待遇和服务的定【点医疗机构和市【社会保？险机构不予受理 ！