第六章 基!。本医疗保险的组织管!理和监督《
【
》第四十八《条 省劳动保障】。行政部门《是本省城镇从业人】员基本医《疗保:险,的行政主《管机关其职责—是
》
! (一)编》制从业人员基本【医疗保?。险事业发展规划【。;
! 》 (:二)会?同有关部门制定基本!医疗保险基金—的财务?管,理制度、统计制度】。和,内部审计制度;【
— (!三,)对全?省基本医疗保—险工作进行》监督管理《依,法行使行政处罚【权;
—。
? 【(,。四,)每年向社会公【告基本医疗保险工】作情况; (五【)其他应当由行政】主管:机关履行的职责
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《
: ?。市、县、自治县劳】动保障行《。政部门依照规定【对本行政区》域,。内城镇从业人员【基本医疗保险工作 !进行管理和》监督
】 : , 第四十九条 】社会保险经》办机构负责》管理城?镇从业?人员基本医》疗保险业务其职责】是
—
】 (一)负责—办,理基本?医疗保险登记;
!
?
: 《 (二)管【理基本医《疗保险基金;
】
! (三》)对基本医疗保【。。险的医疗服务进行监!。督;
】 : (四)!负,责给付基《本医疗?保险待遇《;
【 】(五)?提出基本医疗保【险基金支出》的,预算、决算编制【建议;
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《 (!六)经劳动保障【行政部门委托进行与!基本医?疗保险有关的—检查和调查工作;】
】 ? , , (七)按国家规定!负责:基本医疗保险—基,金的保值、》增值;
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? —(八)提供》有关基本医疗保【险政策咨询及—其他:服务;
】
!(九:)负责办理》国家及本省规定的其!他基本医疗保险【事项:
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《。 第五十条 【 征:收,机关负责办理—基本医疗《。保险缴费《登记;提出基—。本医疗?保险基金《收,入,的预算、决算 【编制建议;依法【征缴:基,本医疗保险费;对】。缴费单位和个人缴纳!的基本医疗保险【费进:行监督检查》。和违 规《处理
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第】五十一条 》 卫生行政主管部】门和药品监督管【理部门应当加强【对定点医疗机构和】定点药店的》管理 和《监督:协助社?会保险经办机构【开展基本医疗保险工!作 卫生行政—。。主管部门应当—对医疗机构违反医疗!卫生和基《本医疗保险有关【。规定损害参保人合】法,医 疗权益》。的行为进行》处,理 药品《监督管?理部门应《当加大药品监—督,管,。理力度保证医疗【机构和定点药—。店,为病人提供》质量合格、 —安全有?效的药品;依—法对:定点医疗机》构和定点药店发生】的药事事《故进行处理
!
? 价格管理部】门应当对基本—医疗保险收费—项目和收费标—准进行检查》监督加强管理对【擅自:增加 收《费项目和提高—。收费标准的行为【依法:予以处理
》
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第五十二!条 社会》保险:经办机构应》当每年至少向缴费】个人发送一次个人】帐户记录《。清单
》
? 用人单【位应当?每年向本《单位从业人》员和退休人员—公布缴纳基本—医疗保险费情—况接受其监》督
【 第五—十三条 征收【机关、劳动保障行】政部门和社会保险经!办机构有权》核查用人《单位的从业人员【 名册?、工资发放表、财务!会计帐册等有关资料!必要时?审计:部,门应当予以配合参与!核查的部《门或 ?者机构应当保守用人!单位的商业》秘密
】。 用》人单位应《当如实提供从—业,人员:名册、工资发放表】、财务?会计帐册等有关【资料不得伪造、变】。 造、谎《报,、瞒报或者隐匿【
【 第五十四【条 劳《动,保障行政部门—和社会保险经办【机,。构有权检查》定点医疗《。机,构,和定点药店在—诊断、?。检查:、治疗、供药及【。收费过程中执行基】本医疗保险》规定:的,。情况;有权在支【付医疗费用前—审验医疗处 方【。(医嘱)、诊疗报告!单、病案《、费用收据等有关】资料必要时》卫生:行政、药品》监督管?理和:。价,格管 ?理等部门应当予以】协助
【
定点医疗!机构和定点药店或其!他当事人应当如实提!供医疗处方》(医嘱)、诊疗报告!单,、病:案、 费用收据等有!关资料不得伪造【、变造、谎报—、瞒报?或者隐?匿 第?五,十五条定点》医疗机构、定—点药店?违反基本《医疗保险有关规定的!。。劳,动,保障行政部》门可视不 》同情况责令其限期】改正逾期仍不—改正:的,可以取消其定点资格!
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:。 第》五十六?条, 财政、》审计、监察等部【门及社会保》险基金监《事,会应:当依法对基本医【疗保险基金》征,收、管理工作进行监!督加强?对用人单位和从【业人员依法缴—纳基本医疗保—险费情况的监—督
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】基本医疗保险—基金的年度收支情】况应当由审计机【关审计后《。。于次年 6》 月 30 日前向!社会公告接 受【社会监督
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》 第五十七条 !用,人单:位和个人有》权查:询缴纳基《本医疗保险费、个】人帐户缴费记—录和享?受基本医疗》 保险待遇情况征收!机关、社会保险经】办机构?。或者其?他相关机构应当提供!服务:
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》 用人?单位和个《。人有权?对征收机《关的基本医疗保【险费征收工》作社会保险经办【机构的基本》医疗保 险工—。作进行监督》;有权?就与本人《有关:的基本医疗》。保险争议依法申【请行政复议或者提】起诉讼
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第】五十八条 用人单!位和个人对基本医疗!保险费?征收、基本医疗【保险待遇给付中的违!法行为有《权 举?报劳动保障行—政,、监:察等部门《接到:举报后应《。当及时调查按有关规!定处理并为举报【人保密
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第五【十九条 社—会保险经办机构【管理基?。本医疗?保险所需经费列入同!级财政预算》
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