第六章 】基本医疗保险的组】织管理和监督
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— 第四十八条! , 省劳动《。保,障行政部门是本省城!。镇从:业人员基本医疗【保险的?行政主管机关—其职责是
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: — (一《)编制从业人—。员基本医疗保—险事业发展规划;】
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【 (二)会—同有:关部门制《定基本医《疗保险基金的财【务管理?制度、?统计:制度:和内部审计制度;】
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》 : , (三)对》全,省基本?医疗保险工》作进行监督管理【依法行使行政—处罚权;
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【 (四)每年!向社会?公告:基本:医疗保险工作情况】;, (:五)其他应当由行政!主管机关履》行的职责
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【 市、县《、自治县劳动保障】行政部门《依照规定对本—行政区域《内城镇?。从业人员《基本医疗保险—工作 ?进,行管理和监督
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第四十】。九条 社会保【险经办机构负责【管理城镇从业—人员基本医疗—保险业务《。其职责是
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? , : (一》)负责办理》基本:医疗保险登记;
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? (二)!管理基本《医疗保险基》金;
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— (三)—对基本医疗保险【。的医疗?服务进行监督—;
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》 , ? (四)负责给】付基本医疗保险待遇!。;
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】 (五)提出基本】医疗保险基金支【出的预算、决—算编制建议》;
》
? 《 (六)经劳动!保障行政部门委托】进行与基本医疗【保险有关《的检:。查和:调查工作《;
】 , ?。 (七)按国家!规定负责基》本医:疗保险基金的保【值、增值;
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【 (八【。)提供有关基本医】疗保险政策咨—询及其他服》务,;
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《。 【(九)负责办理国】家及:。本省规?定的其?他,基本医疗保》险事项
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第五十】条 征收机关负责!办理基本医》疗保险缴费登记;提!出基本医疗保险基金!。收入的预算、决算】 编制建议;依【法征缴基本》医,疗保:险费;对缴》费单位和个人缴纳的!基本医疗保险费进行!监督检查和违 【规处理
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: 第》五十:一条: 卫生行政—。主,管部门和药》品,监督管理部门—应当加强对定点医疗!机构和定点药店的】管理: 和监督协助社【会保险经办机—构开展基《本医疗保险工作【 卫生行政主管部】门应当对医疗机构】违反医疗卫生和基】本医:疗,保险有关规定损害参!保人合法医》 疗权益的行为【进行处理《 药品监督管理部】门应当加大药品监督!管理:力度保证《医疗机构和定点【药店为病人提供质量!合格、 《安全:。有效的药品;依【法对定点医疗机构】和定点?药店:发生的药事事故【进行处理
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价格!管理部门应当对【基本:医,疗保险收费项目和收!费标准进《行检查监督加强管】理对擅自增》加 收费项目和提】高收费标准的行为】依,。法予以处理
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》 ,第五十二条》 社会保险—经办机构《应当:每,年,至少向?缴费个人发送—一次个人帐户记录清!单
! 用人《。单位应当每年—向本单位从业人员和!退休人员公》布缴纳?基本医疗保》。。险费:情况接?受其监督
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《 第五十三【。。条 征《收机关?、劳动保障行—政部门和社会—保险经办机构有权】核查用人单》位的从业人员 【名册、工资发放表、!财,务会:计帐册等有关资料】。必要时审计》部门应当予以—配合参与核查—的,部门:或, 者机构应》当保守用《人,单位的商业秘—密
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《
》用人单位应当如实提!供从业人员名册、】工资:发放表、财务会计】帐册等有关资料不】得伪:造、变 造、—谎报:、,瞒报或者隐匿—
!。 第:五,十四条 劳动保】障行:政部门和社会保【险经办机构有权【检查定?点医疗机构》和定点药店》在诊断、《检查、?治疗、供药》及收:费过程中《执行:基本:医疗保险规》定的情况;有权在】支付医疗费用前审】验,医,。疗处 方(医嘱)】、诊疗报告单—、病案、费》。用收据?等有关资料必要时卫!生行:政、药品监督管【理和价格《管 理等部门应当予!以协助
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—定,点医疗机《构和定点药店或其】他当事人应当如实】提供医疗处方(医嘱!)、诊疗报告单、病!案、 费《用收据等《有关资料不得—伪造、变造、—谎报、?瞒报或者隐匿 第五!十五条定《点医疗机构、—定点:药店违反基本医疗】保险有关规定的【劳动保障行政部门】可,视不: 同:情况责令其限—期改正逾期仍—不改正?的可以?取消其?定点资格
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《 第五十六条】 , 财政、《审,计、监察等》部门及社《会保险基《金监事会应当依法对!基本医?疗保:险,基金征收《、,管理工作进行监督加!强对用人《单位和从业人员依法!。缴纳基本医疗保【险,费情:。。况,的监督
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基本医】疗保险基《金的年度收》支情况应当由审计】机关审计《后于次年《 6 月 3—0, 日前向《。社会公告接 受社】会监督
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】第五十七条 【用人单位和个人有】权查:询缴纳基本医疗【保险费、个人帐户缴!费记录和《享受基本医疗—。 保险待遇情况征】。收机关、社会保【险,经办机构《或者其?他相关机构》应当提供服务—
【 ?用人单位和个人有】权对征收机关的基本!医疗保险费征—收工作?社,会保险经办机构的】基本医疗保》 险工作《进行监督;有权就】与本人有关》的基本医疗保险争议!依法申请行政复议或!者,提,起诉讼
!。 : 第五十八条 !用人单位和个人对基!本医疗保《险,费征收、基》本医疗保《险待遇给付中的【。违法行?为有权 举报劳【动保障行政、监【。。。察等部门接》到举报后应当及【时调查按有关—规定处理并为举报人!保密
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《 第五十九条— 社?会保:险经办机《构管理基本》医,疗,保险所需经费列入】同级财政预算
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