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第六章 【基本医疗保险的【组织:管理和监督
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, 第四十【。。八条: 省劳动》保障行政部门是【本省城镇从》业人员基本医疗【保险的?行政主管《。机关其职责》是
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【 , (?一)编制《从业人员基本医疗保!险事:业发展规划》;
! ? (二)会【同有关部门制定基】本医疗?保险基金的财务【管理:制度、统《计制度和内部审计制!度;
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— ? (三)对全—省基本医疗保险工作!进行监督管理依法行!使,行政处罚权;
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】 ,。 :(四:),每年向?社会公告基本医【疗保险工作情况【; :。(五)其《他应:当由:行政主管《机关履行的职责
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? : :市、县、自治县劳动!保障行政部门依照】规定对本行》政,区域内城镇从业人】员基本医疗保险工作!。 进行?管理:和监督
! 第四十九】条, , 社会保险》经,办,机构负责管》理城镇从业人—员,基本医疗保险—业务其职责》是
》。
! (一)《负责办理《基,。本医:疗保险?登记;
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— 【(二)管理基本医疗!。。保险基金;》
! 《 (:。三)对基本医疗保险!的医疗服务》进行监督;
【
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】 (:四)负责给付基【。本医:疗保险待《遇;
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》 (—五)提?出基本医疗保险【基金支出的》预算、决算编—制建议?;
】。 , (六】)经劳动《保障:行政部?门委:托进行与《基,本医疗保险》有关的检查》和调:查工作;
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》 (七—。)按:国家规定负》责基本医疗》保,险基金?的保值、增值;
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! (八)提供有!关基本医疗保险政】策咨询及《其,他服:务;
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: (!九):。负责办理《。国家及本省规定【的其他基本医疗【保险:事,项
》。
: 第五十条 ! 征收机关负—责办理基本医疗保】险缴费?登记:;提出基本医疗保险!基金收入的预算、决!算 编?制建议;依》法征缴基本医疗保险!费,;对:缴费单位《。和,个人缴纳的基本医疗!保险费进行》监督检查和违 规】处,理
! 第五十一条【 卫生行政主管部!门和药品监督—管理部?门,应当加强《对定点医疗》机构和定点药店的管!理 和?监督协助社会保险经!办机构开《展基本医疗保险工作! ,卫,。生行:。政主管部门》应当:对医:疗机:构违反?医疗卫生和基—。。本医疗保险有关规】定损害参保人合法医! 疗权益的行为进行!处理 药品》监督管理部门应当】加大药品监督管【理力:度保证医《。疗机构和《定点药店为病人提供!。质量合格、》 ,安全有效的药品【;依法对《。。定点医疗机构—和定点药店》发生:。的药事?事故进行处理
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价格!管理部门应当对基】。本医疗保险》收费项目和收费标准!进行检查监督加【强管理对《擅自增?加 收费项目—和提:高收费?标准的行为》依法予以处理—
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》 :第五:十二条 》社,会保险经办机—构,应,当每年至少》向缴费?个人发送一》次个人帐户记录【清,单
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《 用人单位】应当每年向本单【位从业人员和—退休人员公布缴纳基!本医疗保险费—情况接受其监督
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— 第五十三条【 征收《机关、?。劳动保障行政—部门和社《会保:险经办机构有权核】查,用人单位的从业人】员 名册、工资【发放表、财》务会计?帐册等?有关资料必要—时审计部门应当予以!配合参与核查—的部门或 者机构】应当保守用人单【位的商?业秘密
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》用,人单:位,应当如实《提供从业人》员名册、工资发放】表、财务会计—帐册等有关资料【不得伪造、》变 造、谎》报、瞒报《或,者隐匿
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—第五十四《条 劳动保障【行政:部门和社《会保险?经办机构有权检查定!点医疗机《构和定点药店在【诊断、检查、—治,疗、:供药及收费过程中】执行基本医疗保险规!。定的情况;有权在支!付医疗费用》前审验医疗处 方(!医嘱)、诊疗报【告单:、病案、费用收据】等有关资料必要时】卫生行?政、药?品监督管理和价格】管 :理等部?门,。应当予以协助
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定】点医疗机构和定点】药店或其他》当,。事人应?。当,如实:提供医疗处方—(医:。嘱)、?诊疗报告单》、病案、 费用收据!等,有关资料不得伪【造、变造、谎报、】瞒报或者隐》匿 第五十五条定】点医疗机构、定点药!店违反基本》医疗保险有关规【定的劳动保障行政】部门可视不 同情况!责令其限期改正【。逾期仍?不改正?的可:。以取消其定点资【格
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第】五十六条 财政】、审计?、监察等部门—及社会保险基—金监事会应当依法对!基本医疗保险—基金征收、管理工作!进行监督《加强对用人单位【。。和从业人员依法【缴纳基本医》疗保险费情况的【监督
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— 基本医》疗保险基《金的年度收支—情况:应当由审计机关审计!后于:。次年 6 月 【3,0 :日前:向社会公告接— 受社会监督
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!第五十七条 — 用人单《位和个人有权—查询缴纳基》本医疗保险费、【个人帐户缴》费记录和享》。受基本医疗 保险待!遇情况征收机关、】社会保险经办机构或!者其他相关》机构应当提供服务】
— 用人单【位,和个:人有权?对征收机关的基本医!疗保险费征收工【作社会保险经办【机构的基本》医,疗保: 险工作进行监督】;有权就与》本人:有关的基本医疗保险!争议依法《申请行政复议—或者提起《诉讼:
【 第五十八条】 用人《单位和个人对—基,。。本医疗保险费征收】、,基本医疗《保险待遇给》付中的违法行为【有权 ?举报劳动《保障行政《、监察等《部门接到举报后应当!及时调查按有关规定!。处理并为举报人保密!
【。 :。 第:五十九条《 社会保险—经办:机构:管理基本医》疗保险所需》经费列?入同级财《政预算
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