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第五章 基—本医疗保险》的医疗服务管理
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—第四十一条》 省劳动》。保障:行政部?门根据国家》有关规?。定,会同计?划、经贸、》财,政,、卫生行政、药品 !监督管理部门确定基!本医疗保险》药,品目录
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?。 : 省劳动保障行政部!门根:据国家有关》规定会同计》划、财政、卫生行】政、药品《监,督管理部《门,确定 ?基,本医疗保《。险诊疗项目》目录、?医疗服务设》。施范围和支付—标准
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【使用未纳入基—本医疗保险范—。围的药品、诊—疗项目、医疗—服务设施其》费用统?筹基金不得支付【。
】 第四《十二条 省劳动保!障行政部门根据国家!有关规?定会同卫生》行政:、药品监《督管理部门制—定基 本《医,疗保:险定点医疗机—。构管理办法
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《 省劳动保—障,行政部?门根据国家》。。。有关规定会同药【品监:督管理部门制—定基本?医疗:保险定点药店管 理!办法 劳动保障、卫!生行:。政和药品《监督管理《部门:对定点医疗机构和定!点,药店的资格》实行动态管理—。
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《 第四十三》条 劳动保障、卫!生行政、药品—。监,督管理部门和社会保!险经办机《。构,依据定点医疗机构和! 定点药店管理【办法按?中,西医并举社区—、专科和综合—医疗:。机构兼顾方》便参保人员就医【的原:。则 确定定点医【疗机:构和定点药店并【。向参:保,人员公布《
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《 第四十四条 ! 病人使用个—人帐户时可以在任何!一个:定点医疗机构和【定点药店就医、【购药 医疗费用【按,规定由统筹基金【支付的病人应当到指!定的定点医疗机构】就医
! : 第四十《五条 统》筹基金支付》。医疗费用根据总量】控制原则可以实行总!额预付制结算
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《 社》会保险经办机构可以!根据定点《医疗机构的医疗服】务数量、质量及【参保人员合法医疗】权益保障 情况对预!付的统筹基金数量进!行调控
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第四十六!条 定点医—疗机构和定点药【店应当遵守国家和本!。省医药卫《生和基本医疗保险规!定不得 以任何方式!损害参保人员的合法!医疗权益 》定点医疗机构必须向!病人告知有关医疗】服务及收费明细情】况
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《 第四十【七条: 基本医》疗服:务项目?的收费标《准由省劳动》保障和?价格管理部》门,会同卫生行政、财政!等 部门制定和修】订并报省政府批准 !基本医疗保险药品价!格应当符合国家有】关,药品定价的规定 】违,反基本医疗服务项目!收费标?准和药品价》格规定的《基本医疗《。保,险基金各帐户不支付!。超标准?的, 医疗费
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