第四章 】基本:医疗保险待遇
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: : 第二《十七条? 依照本条例缴纳!基本医疗保险—费的用人单位的人】员享受基本医疗保险!待遇:
【 第二十八条】 个?人帐户用于支付【统筹基金《支付范围《之,外的医疗《费;个人《。帐户不足支付的由】本人 ?自负
! 第二十九条 !。 严重疾《。病,住院治疗的医—疗费按下列办—法支付
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】 (一)起付标!准原则上控制在市】。、县、自治》县从:业,人员上年度》年社会?。平均工资的 9%】11%
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【 (【二)最高支》。。付限额原则上控【制在市、县、自治县!从业人员《。上年度?年,社会平均工资的 3!5, 倍:
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《 】(三)起付标准以上!、最高支付》限,额以下?的医疗费主》要由统筹基金支付】个人负担一定比例 !对退休人员》负担医疗费的比【例给予适当照顾
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严重!疾病的范围起付标准!、,。最高支付限额的具体!标准起付标准以上】、最:高支:付限额以《下医 ?。疗费的?分担比例由省人【民,政府确定
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》 第三十条【 起付标准以下】、最高支付限额以】上的医?。疗费用统筹基金【不予支付
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《 第》三十一条 基【。本,医疗保险基金支付】部分费用的诊—疗项目和乙》类目录?的药品其个人自付】比例 由省人民政】府确定
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:。。 第三十二条! 霍乱《、鼠疫等甲类传染病!的医:疗费用由《统筹:基金全部支付卫生行!政部门?确,认的暴 发性、【流行性传染病的医】疗费用由人民—政,府,拨专款?解决
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《 :第三十三条 【。国家公?务员及符合规定的】其他人员在参加基】本医疗保险的基【础上实行医》疗补助
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为—解决前款规》定以外?人员最高支付—限额以上的医疗费】用问题省人》民政:府可以组织实施补充!医 疗保险
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》 第三?十四:条 凡参加基本】医疗:保险时年满》 50 《岁且按国家规定【计算连续《工龄:或工作年限不足【 5 ?年 的人员参加【基本医疗《保险满 1 —年后方能享受统【筹基金支付》医疗费的待遇
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—。 第三十五条— :本条例规定的—缴费年限包》括实际缴费年—限和视?同缴费年限 上款所!称视同缴《费年限指本条例施行!前符合?国家规?定,的连续?工,龄,或,工作年限
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第三十】六条 本条例修】订施行后退休的从】业人员?。缴纳:基本医?疗,保险:费的年限男性满 】30 年、女 性】。。。满 2?5 年?的退休后其基本【医疗保险待》遇标准?按本条例规定—执行
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: 从业人员退!休时缴纳基》。本医疗保险费的年】限,未达到前款规定的】缴费年限每》。少 1 年》其退休? 后享受《的基本医疗保险【待遇在规定的—待,遇标准上相应降【低 5%
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》 第三十七条 ! 退:休人员在《退休前?实际缴纳《基,本医疗保《险费满 10 年】的退:。休后原单位不缴纳】基本医 疗》保险费不影响—其享受本条例规定】的退休人《员基:本医疗保险待—遇 退休人员在退】休前实?际缴纳?基本:医,疗保险费《不满 10 —年 :退休:后原单位不》缴纳基本医》疗保:险费的 《不,享受本条例》。规定的退休人员基本!医疗保?险待遇
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第三!十八条 《 从业?人员、退休》人员因酗酒、自杀自!残、违法犯罪等支】出的医疗费统筹基】金不予 支付 【因交通肇《事及医疗事故等支出!的医疗费《按国家有关规定办理!
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第三十!九条: 经社《会保险?经办机?构批准在异地医【疗机构治疗退休【人员在异地居住 】1, 年:以上的 其》基本医疗保险待遇依!照本条例执行—
】 第四十条 】从业:人员、退《休人员在国外—或者香港《。。、澳门、台湾地【区期间发《生的医疗费用依照本!条 例执行
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