第五—章 基本《医疗保险待遇
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第—十九条 参保人】。员发:生符合?本市基本医》疗保险和学生儿童大!病医疗保《险药品目录、—诊疗:项,目目录、医疗服务】设施范围的医疗费】用由城镇居民基本】医疗:保险基金按规定支】。付包括?
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! (一)—门,(急:)诊医疗《费,用;
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》。 《 (二)—住院:治疗的?医疗费用;
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《 《 (三》)恶:性肿:瘤放射治疗和化学】。。治疗:肾透析肾移植、肝移!植,(,包括肝肾联合移植】。),后服抗排异药—血友病再生障碍性】贫血的门诊》医,疗费用(以下—简,称“特殊病种”);!
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—第二十条 —参,保人员缴费一年以上!。且继续连续缴费的可!享受门(急)诊医疗!费用报销待遇当年符!合参保条件的视为连!续缴费
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《 第二?十一条 参保【人员患有特》殊病种在门诊就医】享受本办《法,确定的住院医疗费】报销待?遇
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? 第《二十二?条 ?城镇居民门》(,。急)诊起付标—准为650元起【付标准以上》。部分由城镇居民基本!医疗保险基金—。支付50%在一个医!。疗,保险:年度内累计支付的最!高,数额2?000元
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—第二十三条 【城镇老年人、无业居!民住:院起付标准为1【300元起付标【准以上部《分由:城镇居民基》本疗:保险基金《支付6?0%在一个医疗【保险年度《内累计支付的—最高数额为》15万?元
】 第二十四条】 , 学:生儿童住院起付标】准为6?50元起付标准以】上部分由城镇居民基!本疗保险基金支【付70%《在,一个医疗保险年【度,内累:。计支付的最高数额为!17万元《
】 第二十五—条 ?城镇:居民基本《医疗保?险基:金不予支付》下列医疗费用
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【 《(一:)在:非本人定点》医疗机?构就诊的但》急诊除外;
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: 》 (二)因交【通事故、《。医疗事?故或者其他责任事故!造成:伤害:的;
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《。 ? 《 (三?)因本人吸毒—。、打:。架斗殴或《者因其它违》法行为造成伤害的】;
【 】(四)因自》杀、自?残、酗酒等原因【进行治疗《的;
! (】五,)在:国,外或者香港、澳门】特别行政区以及【台湾地区治疗的;
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!(六)按《。照国家和本市规定应!。当由个人负》担的
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