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第五》章 基?。本医疗保险待遇
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【 第十九条— 参保人员发生】符合本?市基:本医疗保险》和学生儿童》大,。病医疗保险药—品目录、诊疗项目】目,录,、医疗服务》设施范围的医疗【费用:由城镇居民基本医】疗保险基《金按规定支付包括
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: 】(一)门(急)诊】医疗:费用:;
】 : (二)住!院治疗?的,医疗费用;
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: — (三)恶性肿瘤!。放射治疗和化—学治疗肾透析肾移】植,。、肝移植(包—。括肝肾联合移植【)后服抗《排,异药血友《。。病再生障《碍性贫血的门诊【医疗费用(以下【简称“特殊病种”)!;,
—。 第》二十条 参保人】。员,。缴费一年以上—且继:续连:续缴费的可享受【门(急)诊》医疗费用报销待遇当!年符合参保条件的视!为连续缴费》
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第二【十一条 》参保人员患有特殊病!种在:门诊就医享受本办】法确定的住》院,医疗费报《销待遇
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— 第二十二【条, 城镇居民门(】急)诊起付标准为】6,50元起付标—准以:上部分由城镇居民】基本医疗保》险基金支付5—0%在?一个:医疗保险年度—内累计支付的—。最高数?额20?00元
】。
第二十】三条: 城镇老》年人、无业》居民住院《起付标准为13【00:元起付标准以上【部分由城镇居—民基:本,疗保险基金支付6】0,%在一?个医疗?保险年度《内累计支付的最高数!额为15万元
】
《。。 ?。 第二十《四条 学生儿童住!院起:付标准为《650元起付标准】以上:部分:由城镇居《民,基本疗?保险基金《支付70%》在一个医《疗保:险年度内累计—支付的?。最高数额为17万元!
! 第二十五》条 城镇》居民基本《医疗保险基金不【予支:付下列医疗费用
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: , 》 (一)在非本人!定点医疗机构就【诊的但急诊除外;
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》 ,。 》 :(二:)因交?通事故、《医疗事故《或者其他责任事故】造成伤害的;
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》 (【三)因本人吸毒【、打架斗殴或者因其!它,违法行?为造成伤害》的;
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【 》。(,四)因自杀、自残、!酗酒等原因进—行治疗的;》。。
! : (五》)在国外《。或者:香,。港,、澳门特别行政区】以及台湾地区—治疗的;《。
【 《 : (六)按》。照国家?。和本市规定应当由】个人负担的
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