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附表
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《 省外入闽工程监!理,企业登记《(变更?)表
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— 登记企业×××】××:××××《×(公章)
! 登记日期×××!× 年 ×× 月】 ××日
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一、企【业基本?情,况
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》 ,企业名称
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《 企业注册
! 地址 —
》 省:(自:。治区、直辖市) 】 ?。 (市、州、盟】) 【(区、市、旗—。)
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(路】、道、巷、》。乡、镇?) ? 号(》村) ?
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邮政编码! ,
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《
— 企业详细
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: : 地址
— 省(—自治:区、直辖市) 【 : 地区—(市、州、盟) 】。 《。 县(区、市、】旗)
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【街,(路、道、》巷、乡、镇) 】。 《 号(村)
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》邮,政编码
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营】业执照注册号
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《 组织?机构代码
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企业!类型:
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【 成立时间 —
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》 企业资质—
《。 , 资质类》。别
《。 , 资质》等级
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联!系人
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— 手机号码
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《
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】 联系》电话
》
】 传 —真,。
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《
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【 企业网址 【
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》
? : 电子信箱 【
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,
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《 企业驻闽(分【支,机构)名称
】 ,
》
《
》 企业驻【闽(分支机构)【详细地址 》
】
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: , :营业:执照:注册号
— 》
—邮 编
》
】
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》 ? 联系?电话
《
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— 传 真—
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二】。、,企业主要《人员情况《
! 法定》代表人
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— ,。 姓名《
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性—别
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— 出》生年月
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【 职:务
【 :。
? 职称》。及证号
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《 最》高学历
】 : ,
,
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, 何时—/,。何校/何专业毕业】 ,
: / —/,
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【
:。 , 工程管理资【历
【 年 《
电话 !
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】 移动电话—
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】 :
! 身份证号码
! :
! ,
? 企业经理】
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】 姓名
】
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《
性别 】
,
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【出生年月 》
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【
【 职务 【
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职】称及:证,号
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最【高学历
】 ,
】
何!时/何?校/何专业》毕业
】 / / 》
《
《
,
工程管】理资历
— ? 年
— 电话 【
【
移动】电话
》 , ,
—
—
身份证号!码
》 :
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! 奖》惩情况 《
》 奖励情况 —
《 ?
》
【 处?罚情况
—
—
》 ,
:
, 技术负责】人
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姓!。名
《
【 性》。别
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》
【出生年月 》
: 《
!
? , , 职务
!
职!称及证号
!
】 最高学历》
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【
!何时/何《。校/:。何专业毕业
! / /
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》
【。工程管理资历— ,
年】
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电话
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《 :
,
移—动电话
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?
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》 身份《证,号码: ,
!
?
》 注册—监理工程师注册【专业
【。
!注,册执业证书》号
【
—
—
—
注册执】业印章号
【
!
:
三、驻闽机【。构负责人情》况
—
《 姓名 —
—
? 性别— ,
【
出【生年月
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【
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《 职务
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【。 职称》及,证号
《
! 最《。高学历
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【 何时/—何校/何《专业毕业 》
》 ,/ / 《
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: 工程管理资!历
!。年
《 , 电话
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移动电!话
!
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: 身份证号码】 ,
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《 ,
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》 工
】 作
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》 简
》。
历—
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: 由《何年何?月至何年何》月
【 在何单位》、从事何工作、任】何,职
》
—
:。 ?年 月至【 年 月
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】 , 奖
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, ? 情
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奖!励情况? ,
》 处罚情况
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