附件 !1
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签证报审核定表
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工程【名称 ! ! : 》。 : — ! 》。 】 , ! 《 】 》。 《。 【 ?。 —编号
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! : 根据合同(补充!协议)?第 条规—定由于?。 — 原因要】求,就下列事项签证【并予核定
】 事 ! 项
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【 附 — 件? ,
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: 申【报(施工承包人)】单位
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《 负责(代表】)人 ? — ! 】 , — 【 — — , 】 】 】 ! 年? ? 》月, ! :。 ,日
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监!理工程师确认意见】
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附】 件—
— 专业监理【工程师 】 — 【 》 《 】 ! 【。 ? ? 【 》 【 《 ? 年 —。 月 ! : 日【
《 , 总监理【工,程师 】 !。 : : !。。 《。 :。 《 年 】 月 》 》 ?日
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发!包方审查意见 【
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》 现场代表】 【 — ?。 ? 《。 ? — 】 ! 《 】 《 ? 【 , 【 , : , , 《 — 年 ? 》 :。月 】 》日
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— 发包方造—价工程师《(,造价员?)审定价款意—见
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】。。 , 附 — 件
— 造价】。工程师(造》价员) 《 — , 《 : ? — — , 【 — 【 :。 》 ,。 : 】 《 : 年 !。 月 【。 ? :。 日
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注监理工程师】。、发包方确》认事实造价》工程师(造价—员)在确认》事,实的基?础上审?定工程?造价 ?
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