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附件一【 衢:州市房屋建筑和市政!基础设施工程—。施工图设计》文件:审,查送:。审表:
编号(审!查机构填) 】 — — 填表日期— ?年 ?月 日
—
! 工程名称 —
! 工程地【址
》
【
》
建设单!位 :
! 经办人
!
! 联系》。。电话
!
【
勘!察单位
—
! 资质等级及证书!编号
》。 :
《
】
》。设计单位
! ,
《 资质等【级及证书编号—
《 :
》
】 审《查机构?
】
《 资质等》级及证书编号
! , : ,
—
!勘察工程
【 类型—
□建!筑工程 — □市政工—程 ? □其他— 《 □》新建 【□改:建 —□扩:建
》。。
》
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: , 单体项目名称】
》 , 层:数
— 高度
【 建》筑面积?
— 结构类型
】 投资额
!
? :其他
》 :
: :
【
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】
!。
,
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】
《
】
》 ,
】
《。
: 《
【。
!
【
? 送审资料 【
—勘察报告 】份;工程勘察合同 ! 份《;勘察单位资—质证明? 份
【
】 其他
】。
! 勘察负《。责人姓名 》
,。
! , 专业
—
! 注册类型及】注册号?
【
》
【 建筑》。工程(市政工程不】填此栏) 》
类【型 :
》 □新建《。 : :□改:建 : □扩建 ! 》□住宅 — □公建 □!厂房 □【其,他
】。。
— :项目单体名称—。
【层,数
?
高度
!
?。 建筑《面积
【 , 结:构类型
! 建:。筑等级
】 人?。防等级
! 消防?等级
】 其他
】
【 , , 地:上
】地下
》
—
—
—
《 《
》
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,
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【
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》。
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《
】 ?
—。 ,。
】
《
【。
【 送
】 ? 审
?
《 ?资
!料
!
1、】批准文件《
【 ! : ?2、已完成的其【他相关审《查,
】 : , 》 ?3,、,。勘察:报告 】 份
《
】。。 【。 4《。、施 工《 图 《 : : 套
! —。 : 5!、计 算 书— 】。份
:
: — 】 6、设计单!位,资质证明及其—他
《
《
【 ,
? ,
》 设计《负,责人姓名
【 ?
专!业
!
注【册类型?及注册?。号
】
—
?
《 市政工》。程(:建筑工程《不填:此,栏)
》 : , 类:。型
— □?。新建 □改—建 □扩建 【 □:道路 □桥梁 !。□给水? , □排水 □污水! □燃气》
》
【 项目单体名称!
? 工程规模 !
投资额!
— 其他
!
?
【
,
! ?
》
【
,
!。
:
! 《
? :
》
【 送
—
》 审
】 资
! 料
—
! 1?、批准文件》
《 — 【 ?2、已完成的其他】相关审查
— : 》 : —3、勘察报告 】 :。 : 份:
》 】。 ? 4、施 工 图】。。 : 《 套
?
》 : 《 5、【。计 算 书 【 份
】 【 《 6、!设计单位资质证明】及其他
!
】 ,设计负责《人姓名
!
?
: 专业 —
《 ?
注【册类型?及注:册号 ?。
》
》
》
《 建?设单位(《盖章:) ! ? ? 】 】 : 审查机构(!。盖章) 《
—
?注除特别《注明以外均》。由建设单位填写此表!一式两份一份留建设!单位一份交审查机】构
?