附件一! 衢:州市房屋建筑和市政!。基础设施工程施工图!设计文件审查—送审表
》
:
编号(审查机构填!) : ! 填表!日期 年 【 月 日
—
—
《 工程名称
】 ,
》。
工程地址!
】
》
】 ,建设单位
!
【 经办人》
】
—联系电话 》
—
《
—
勘察【单位 ?
?
》。
》资质等?级及:证书:编号
!
【
《 设计—单位
》 》
,
资质【。等级及证书编—。号
!
,
【
,
审查机】构
!
资质】。等级及?证书编?号
【 :
《
,
!勘察工?。程
?
,。 类型 【
□【建筑工程 — □市》政,工程 — □:其,他 !□新建 【 □改建 !□扩建 《。
《
— 单》体项目名称》
:
层—。数
— :高度
】 建筑面积
! : 结构类《。型
》 投资额—
:。
《 其他
!
— ? ,
》 ,。 ,
【
— ,
—
? : :。
《 ?
【
】
— ,
? 《
!
—
?
—
—
—
》 送审资料—
【勘察报告《 份》;工程?。勘察合同 》。 份《;勘:察单位资《质证:明 份
! , , 》 其他
!
:
勘察!负,责人姓?名
》 ,
【 专业
】 :
】注册:类型及注册号
】
【
?
》
, , 建《筑工程(市政工程不!填此栏)
】 类型 —
□新】建 □改建 ! □扩建 】 ? : □住宅 》 : □公建 】□厂房? ? □其他
【 ,
?
《 项目—单体名称《
:
, 层》数
【 高度
【 , , 建筑?面,积
— 结构类型
】
建筑等级! ,
人防】等级
— : 消防等级 —
? ?。其他:
!
: 地》上
》 地下
!
】
》
《
【
?
!
】
—
】 ?
《 ,
!
【
【
》 ,
》
【 :
【
》
— 《
》。 ,
— :
:
】
! , 送
【 : 审
— 资
】 ? : 料
!
,
》。 1:、批准文件
】 《 ? 》 : 2、已【完成的其他相关审】查
【 】 ? :3、勘?察报告 !。 :份
? 】 , ? 》4、施 工》 图 《 !套
:
《 , 【 5【、计: 算 书 【 , , 份《
? —。 【 》6、设计《单位资质证》明及其他《
,。
】
》
! 设计负责【人姓名
】 ,
专!业,
!
, 《注册类型及注册【号
《 《 ,。。。。
《
,
,。
】市政工程(》建筑工?程不:填此栏) 》
: 类型 【
□新】建, □改《建 ?□,扩建 □道—路 □桥》梁 □《给水 □排水 】 □污水 —□燃气?
—
:。。
— ,项目单体名》称
》 工《程规模 《
《 投资《额
— 其他
!
【
》。
, 《
!
?
】
:
:
? ?。
? 《
》
》 , ?
,
》
送!
审!
】资
】 料:
—。
【1、:批准文?件
— 【 《 《2,、已完成《的其他?相关审查《
— ! 3、勘察报【告 份!
【 — ? ,4,、,施 工 图 ! 套
】 ?。 》 《 5、计 算 【书 》 : 份:
: : ?。 ! 6、设计】单位资质证明—及其他
》
—
设计!负责:人,姓名:
【
【专,业
【
注!册类:型,及注册号 》。
》
】
】建设单位《。(盖章) — , ! — — ,。 , ? 》 审查机构—。(盖章)
】
注除特!别注明以外均由【建设单位填》写此:表一式两份一份留】建设单位一份交【审查机构
—