附【件一 温州【市建设工程竣工【验收规划认可—申请表
《
温州市—建设工程竣工验收规!划认可申请表
!
— 工程名称!
】。 建设地址
【
?
》
, —建设规模
】 》用,地规模
》
?
!。 建设单位 】
— 法人代》表 :。
【
》 : 住所地》
《
》
: 联系】人
! 电话
】
》
?。 设计单位】
? :。 , : 设计人 》
: 》。 电话?。 ,
?
【 建【设工程规划许可【证编号
】
,
【 建
! 设
! 《 单
》
》 位?
【 自?
? —。。查
【 情《
《 》况
】 说
【 《 明 ?
本【工程严格按照建【设工:程规划许《可证(或副证)的】施工图附《图进:行,施工并已《全,部,竣工
! 《 — , ! ! — 》 【 《 , □!是 □否
】。 ? : 若否
【 本工程!施,工过程中对原施工】图所做的局部变更及!事由说?明(或另附说明)】
!
,
—。 承诺声明 —。
,
— 本表所填!事,项均属实如》。由于填写不》。实而:发生的一《切矛盾、纠纷—均由:我单:位负责
【 _】___(签》名)____(签】章) ?
? 》 , ____》年_:_月:__:日,
—
— 以上内容【由建设单位填写
!
:
】 报送的文!件、图纸《清单
—
】 : 编号
【 ?。文 件 名 称【
:
《 应收份《数
《 实收—份数
【 备 — 注
!
?
? 1?
— , 竣工验收申请】表及申请人身—份证明 《
—各1
】
?
《
!
? ? 2:
【 :竣工测绘报告及【。。图件 ?。。
? 各1
【
!。
【
【 —①
《 竣工地!形测绘报告及—图件
《
—
!② :
【 地下管线》。测绘报告《及图件
》
】。
》 ③
【 建筑面积!测,绘报:告及图件
—
《
!3
— 建设项目放!样实地检查回单
!
: : 1:
《
!
》
—
4
! : 建设工程】规划许可《证(或?副证)
】 1
— :
》 《 ,。
—
【 ,。5
【 建设用地规划!。许可证
!
《。 , 《
?
【
《
《 6
—
土地!使用权?证
— 1 《
【
—
—
, ,
《。 7 》。
,
园林!绿化工程竣工验收】备案表
》
: ,。 :1
》 《
】
— ,
】。备注
《
,
》
《 : 收件》日期
》 , 《 承诺办结》日
】 ,
》 收件人 】
— 收件《。编号
《
《
】 :
—
【
《 :
?
?
《
】
【
】
》
【温州市规划》局制
【