—附件3?。 建设工程》重大危险源实—施申报单
【
!。
—工程:名称
】。
《 结》构层次
【
—
! 工《程造:价
《 , (万元)
!
?
《。
: 建筑面积(】m2)?
《 《
】
,
: 危《险源名称《/部位
! ,
— ,基本内容 》
—(深度、《高度、跨《度,、荷载、型号—等):
】
?
?
《 级别
! ? ,
:
》是否需专家认证【
(论!证时间)
—
《
《
! 预计实—施时间
》
: ?
【施工方案审批情【况
!
,
】
《 监控?措施情?况
【
】应急预案是否—完善
》 ,
】
】 填?
《 表
!。 》 说
》。。 明
】
—
!根据有关法》律,法规和相关规—定我代表我》公司所填报的上述内!容都是真实、准确】、,完整的如有填报【不实或不准确等而造!成任何后《果我公司将承担一】切责:任
《。 》
! 项目经《理签字?(电话) ! : 总】监理工程师签字(】电话) —。 》 — 安全监督》站审查意见
【
】
—
【 , 《
(!单位公章) 】 , — , 】 【 (单?位公章?) 】 《 》 , 《 (单位公章)
!
年 !月 日 》 》 — ! 《 , 年 【月 日 》 —。 ? ? 《 年 月 日
! :
注重—大危险源专项施【工方案、监控措施】和应急预案》在,实施前?报建:筑安:全监督站《备,案
》