《 附件《3 建设工程重大】。。危险源实施申—报单
】
》
工程!名称:
!
, 《结构层次
—。
: ?
】
:
工程造价!
(万!元)
— ,
】 建筑?面积(?m2)
—。 《
:
,
! 危险源名称/!部位
】。 :
基【本,内容
— ?(深度、高》度、跨度、荷载、型!号,等): ,
》 ,
】。
【级别
】
是!否需专家认》证
— (论证时—间)
【 ?。
—
【。 预计实施时间【 ,
—。。
:
》施工方案审批—情况
】
》 ,
,
】 监控?措施情况
!
》 应急预案】是否完善
—
】 ,
【。 填 —
《 : 表 《
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】 明
【
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!根据有?关法律法规和相【关规定我代表我公】司所填报《的,上,述内容?都是真实、准—确、:完整:的如:有填报不实或—不准确等而造成【任何后果我公—司将承?担一切责任 —
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】项目经理签》字(:电话) 【 《 : 总监理工】程师签字(电—话) ! ? 《 安全监督站审查意!见
【
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》 (单《位公章) 》 》 【 《 【 (《单位公章) 【 】 》。 ? 《(单位公章) 【
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注【。重大危险源专项施工!方案、监控》措施和?应急预案在实施前】。报建筑安全监督【站备案
《
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