第【二章 定点》零售:药店的确定
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第四条 统—筹地区?医,疗保障?行,政,部门根据公众健康需!求、管理服务—需要:。、医疗保障基金收支!、参保人《员用药需求等确【定本统筹地区—定点零售药》店,的资源配置
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第五条 》取得药品经营许可】证并同?时符合以下条件的】零售:。药店:均可申请医》疗,。保障定点
【 (一)在注册!地址正式经营至【少3个?。月;
(!二,。)至少有1名—。取,得执业药师资格证】书或具有《药学、临床药学【、中药?学专业技术资格证】书的药师且注册【地在该零《售药店所在地药师】须签订1年以上劳动!合同且?在合同期内;
! (三)至少有!2名熟悉《医疗:保障法律法规和【相关制度规定的专】(兼)职医保管理人!员负责?管理:医保费用并签订1年!以上劳动合同且【在合同期内;
! , , (四)按药—品经营质《量管理规范要求【开展药品分类分区】管理并对所》售药品设立》明确的医保用—药标识;
】。 (五)》具有符合医保—协议管?理要求的医保—药品管理《制度、财《务管:理制度、医保人【员管理制度、—统计:信息管理制度—和医保费用结算制】。度;:
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?。 :(六)具备符—合医保?协,议管理?要求的信息系统技】术和:接口标准实》现与医保信息—系统有效《。对接为参保人—员提供?直接联?网结算建立医—。保药品等基础数据】库按规定使用国家统!一医保编码》;
? : (七《)符合法律法规和省!级及以上医疗保障行!政,部,门规定的其他条【件
第《六条: 零售药店向—统,筹地区经办》机构提出医》疗保障定点》申请至?。少提供以《下材料
!(一:)定点零售药店【。。申请表;
】。 ,。 (二?)药品经营许可证】。、营业执照和法【定代:表人、?主要负责人》或实际控制人身份证!复印件;
】 (三)执业【药师资格证书或【药学技术《人员相关证书及其劳!动合:同,复印件;
】 :。(四:)医保专(》兼,)职管理人员的劳】。动合同复印件—;
》 (五)与医疗】保障政策对应的【内部管理制度和财】务制度?文,本;
— (六)与医保有!关的信息系统相【关,材料;
】 (七)纳入定点后!使用医疗《保障基金的》预测性?分析报告;
】 (八)省级医!疗保障行政》部门按相关规定【要求提供的》其他材?。。。料
第七条— 零:售药店提出定点【申请统筹地区经【办机构应即时受【理对申请材料—内容不全的经办机构!自收到材料》之日起5个工作日】内一次?性,告知零?售药店补充
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第八条 统筹【地区经办机构—应组织评估小—组,或委托符合规定【的第三方机构—以书面、现场等形】式开展?评估:评估小?组成员由医疗保【障、医药卫生—、财务管《理、信息技》术等专业人》。员构成自《受理申?请材料之日》起评估时间不超过】3个月零售药—店,。补充材?料时间不计入评估】期,限,评,估内:。。容包括
《。
, : (一)核查药品!。经营许可《证、营业执》照和法定《代,表人、企业负—责人或实《际控制人身份证;】。
,
? , (二?)核查执《业药师?。资格证书或药—学技术人员》资格证书及劳动合同!;
》 (三)》核查医?保专:(兼)职管》理人员的《劳动合同;
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, , : (四?)核查与医疗—保障:政策:对应的内部管—。理制度和财务制度;!
(【。五)核查与医—。保有关的信息系【统,是否具?备开展直接联—网结算的条件;
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(六)核!查医保药品标识【
评估】结果包括合格和【。不合格统筹地区【经办机构《应将:评估结果报同级【医疗保障《行政部门备案对【于评:估合格的纳入拟签订!医保协议的零售药店!名单向社《会公示对于》评估不?合格的应告知—其理由提出整改【建议自结果》。告知送达之日起整】改3个月后可再【次组织评《估评估?仍不:合格的1年》内不得再次申请
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省级医】疗保障行政部门可】以在本?办法基础上根据实际!情况制定具》体评估细则
【第九条 统》筹地区经办机构与】评估:合格的?零售:药店协商谈》判,。达成一致的》双方:自愿:签订医保协议原【则上由地市级及【。以上:的统筹地区》经办机构《与零售药店》签订医保协》议,并向同级医疗保【。。障行政部《门备案医《保协议应明确双【方的:权利、义务和—责任签?订医保协议的双方】。应当严格执行医【保协议约定医—保协:议期限一《般为1年
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第:十条 统筹地区经办!机构向?社会:公布签订《。医保协?议的定点零》售,药店信息包》括名称、地》址等供参保》人员选择
—第十一?条 零售《药店有下列情形【之一的不《予受理定《点申请
!(一)未《依法履行行政处罚】责任的;
】 (二)以弄虚作!假等不正《当手段?申请定点自》发现之日起未—满3年的;
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, 《(,三)因违《法违规被解》除医保协议未—满3:年或已满《3,年但未?完全履行行政处【罚法律责任的;【
(【四)因严重》违反:医保协议约定而被】解除:医保协议未满—1年或已满1年但未!完全履行违约责任的!;
《 : (五?),法定代?。表人、企业负责【人或实际《。控制人曾因严重违法!违规导致原定点零】售药店被解除医保】协议未?满5年的;
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? (六)法—定代表人《。、企业负责人或实际!控制人被列入失信人!名,单的;
!(七)法律》。法规规定的其他【不,予受理的情形
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