《 , 第二章 定点【零售药店的确定
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第四条 统】筹地区医疗保障行】政部门根据公众【健康需求《、管:。理服务需要、医疗】保障基金收支、参保!人员用药需求—等确:定本统筹地区定点零!售药店?的资源配《置,
第五条 取【得药品经《营,许,可证并同时符合【以下条件《的零售药店均可【申请医疗保障定点
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: (一)在注】册地址正式》经营至少《3个月;《
《 (二)至少【有1名取得执业药】师资格证书或—具有药学、》临床药学、》中药学专业技—术资格?证书的?药师且注册地在该】。零,售药店所在地药【师须签订1年以【上劳动合同且—在合同期内》;
(】三)至少有2名【熟悉医疗保障法律法!规,和相关制度规定的专!(,兼)职医《保管理人员负责管】理医:保费用?并签订?1,年以上劳动合同且】在合同期内;—
(四)!按药品经营质量管】理规范要求开展药】品分类分区管—理并对所《售,药品设立明确的【医保用药标识—;
? (五)具】有符合医保协议【管理要求的医保【药品管理《制度、财务管—理,。。制度、医保人—。员管理制《度、统?。计信息管理制—度和医?保费用结算》制度:;
?。 ? ,(六:)具备符合》医保协议管》理要求的信息—系统技术和接口标准!实,现与:。医保信?息系统有效》对接为参保人员提】供直:接联网?结,算建立医《保,药品等基础数据【库按规定使用国【家统一医保编码【;,
: (七)【符,合法律法《规和:省级及以上医疗保】障行:政部门规定》的,其他:条件
第六条【 零售药店向统【筹地:区经:办机构提出医—疗保:障定:点申请至少提供【以下材料
【 (一)定点零!售药店申请表;【。
? (二》)药品经营许—可,证、营业执照—和法定代表》人、主要负责人或实!际控制?人身份证《复印件;
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? :(三)执业药师资】格证书或《药学技?。术人员?。相关证书及其劳动合!同复印件;
【 (四)医保!。专(兼)职管理【。人员的劳动合同复印!件,;
》 , (五)与医疗保障!政策对应的内部管理!制度和财务制度文本!;
【(六)?与医:保有关的《信息系统相》关材料;
】 , (:七)纳入定点后【使用医疗保障—基金的预测性分析】报告;
【 :(八)省《。级医疗?保,障行政部门按相关】规定:要求提供《的其他材料
【。。。第七:条 零售药店提出】定点申请统》筹,地区经办《机构应即时受理对申!请材料内容不全【的经办?机构自收到》材料之日起》5个工作日》内一次性告知零售】药店补充
—。第八条 统筹地区】经,办,机构应组织评估【小组:或,。委托符?合规定的《第三方机构以—书面、现场等形式开!展评估评估小组成】员由医疗《保障、?医药卫生、财务【管理、信息》技术:等专业人员构—成自受?理,申,请材料之日起评【估时间?。不超过3个月零售】药店补充材料时【间不计入评估期限】评估内容《包,括
— (一)核查药品】经,营许可证、营业【。。。执照:和法定代表人、企业!负责人或实际控制】人身份证;
】 (二)核查执!业药师资格证书或】药学技?术人员资格证书及】劳,动合同;
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》(三)?核查医保专(—。兼)职?管理人员的劳动合】同;
》 (《四)核查与医疗保障!。政策对应的内部【管,理制度和财务制度;!
《 :(五)核查与—医,保有关的信息系统】是否具备开展直接】联网结算的条件;】
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? (?六)核查医保—药品标?识
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评估结】果包括合《格和:不合:格统筹?地区经办《机构应将评估结果】报同:级,医疗保障行》政部门备案对于【评,估合格?的纳入拟签订医保协!议的零售药》店名:单,向社会公示对于评估!不合格?。的应告知其理由提出!整改建?议自结果告》知送达?之日起整改3个【月后可再《。次组织?评估评估《仍,。。不合格的1年—。。内,不得:再次申请
— 省级—医疗保?障行:政部门可以在本【办法基?础上根据实际情【况制定具体评估细则!
第九条 统筹地!区经办机构》与评估合格的零售】药店:协商谈判达成一致】的双:方自愿签《订医:保协:议原则?上由地市《级及以上的统筹地】区经办机构与零售】药店签订医》保协议并向同级医疗!保障行?政部门备《案医保协议应明确】双方的权利、义务和!责任签订医》保协议的双方—应当严格《执行:医保协议约定医保】协议期限《。一般为1年》
:。第十条 统筹地区】经办:。机构向社会公布【签订医保《协议的定点零售【药店信息包括名称、!地址:等,供参保人员》选择
第十一条 !零售药店有》下列情形之一的不】予受理定《点申请
【 (一)未—依法:履行行?。政处罚责任的;【
(二)!以弄虚作假等不【正当手段申请定点自!发现之?日起:未满:3年的;《
: (三)因违!法违规被解除医保】协议未满3年或【已满3年但未完【全履:行行:政处罚法《。律责任?。的;
《 (四)因】严重违反医保协议约!定,而被解?除医:。保协议未满1年或已!满1年但未完全履】。行违约责任》的;:
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(五【)法定代《表人、企《业,。负责人?或实际控制人曾【因严重违法》违,规导:致原定点零售药【店被:解除:医保协议未满5【年,的;
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》。(六)法定代—表人:、,企业负责人或实际】控制:人被列入失信人名】单的;
【 (?七)法律法规—规定:的其:他不予受《理的情形《
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