第二章! ,定,点零售药店》的确定
《
第四条— 统筹地区》医,疗保障行政部门根】据公众健康需—求、管理《服务:需要、医疗保障【基金收支《、参:保人员用药需求等确!定本:。统筹地区定点—零售药店《的,。资,源配置?
第五条 —取得药?品经营许可证并同时!符合以?下条件的零售药店】均可申请医疗保【。。障定点
】 (一)在注—册地址正式经营至少!。3个月;
! (二)至少—有,1名取得执业药师资!格证书或《具有药学《、临床药《学、中药学》专业技术资格证【书的:药师且注册地在该】零售:药店所?在地药师须签订【1年以上劳动合同】且在合?同期内;
】 :(,三)至少有2名熟悉!。医疗保障法律法规】和相关制度规定的】专,(兼)职医保管【理人:员负:责,管理医保费用—并签订1《年以上劳《动,合同且在合》同,。期内;
— (四)按药】品经营质量管理【规范要求开展药品分!类分区管理并—对所售药品设—立明确的医》保用药标识》;
《 (五》)具有符合医保【。协,议管理要求的医保】药品管理制度—、财:务管理制度》、医保人《。。员,管理制度、统计【。信息:管理:制度:和医保?费用结算制度;
! ? (六)具备符合】医保协议管理—要求的信息系—统,技术和接口标—准实:现与医保信》息,系统:有效对接《为参:保人员提《供直:接联网结《算建立医保》。药,。品等:基础数据库按规定使!用国:家统一医保编码;】
—(七)符合》法,律法规和省级及以上!医疗保障行政部门】规定的其他条件
】
第六条 》零售药店向统—筹地区经《办机构?提出医疗保障—定点:申请至少提供—以下材料
】。 (一)定点零】售药店申《请表;
— , , (二?。)药品经营许可【证、营业执照—和法定代表人、主】要负责?人或实际《控制:人,身,。。份,证复印件;
!。 ,。 (三)执业药【师资格?证书或药学技—术人员相关》证书及其劳》。动合同复印件;
! (四)医】。保专(兼)职管【理人员的劳动—合同复印件;
! ?(五)与医疗—保障政策对应—的内部管理制度【。和财务制度》文本;
— (六)与【医保有关的》。信息系统相》关材料?;
? (》七):纳入:定点后使用》。医疗保障基金—的预测性分析报告】;
(】八)省级医疗保障】行政部门按相—关规:定要求提供》的其他材料》
第七条 零【售药店提出定点申请!统筹地区经办机构】应即时受理对申【请材料内容不全的】经办机构自》收到材料之日起【5个:工作日内一次性【告知零售药》店补充
《
第八?。条 统筹《地区经?办机构应《组织评估小》组或委托符合规【定的第三方机构以】书面:、现:场等形式开展评估评!估小组成员由医【疗保障、医药—卫生:、财务管理、信息技!。术等专业人员构【成,自受理申《请材料之日起评估时!间不超?过,3个月零售》药店补充材料时【间不计入评估—期限评估内容包括】
(【一,)核查药品经营许可!证、营业执》。照和法定代表人【、企业负责人或【实际控制人身份证】;
:。
: (二》)核查执《业药师?资格证书或药学技】术人员资《格证:书及:劳动合同;
【 : , (三)核》查医保专(兼)职管!理人员的劳》动合同;
! ,(四)?核查与医疗》。保,障政策对《应的内部管理—制度和财务制—度;
》 (五)核查】与医保有关的—信息系统是否具备】开展直接联网—结算:的,。条件;
】。 (六)核查医保药!品标识
【 :评估结果包括—合,格,和不合格统筹地区经!办机构应将评估结果!报同级?。医疗保障《行政部门备案对【于,评估:合格的纳《入拟签订医保—协议的零售药店名单!向社会公《示,对于评估不合格【。的应告知其》理由提出整改—建议自结果告知送】达之日起整改3个】月后可再《次组:织评估评估》仍不合格的》。1年内不得》再,次申:请
》。 省级医疗保【障行政部门可以【在本办法《基,础上根据《。实际:情,况制定具体评—估细:则
第九条 统】筹地区经办机—构与评估《合格的零《。售药:店协商谈判达—成一致的双方自愿签!订,医保协议原则上由地!市级及?以,上的统筹《地区经办机构与零】售药店签订医—保协议并向同级医】疗保障行《政部门?备案医?保协议应《明确:双方的权《利、义务和责—任,签订医保协议—的双方应当严格执】行医保协议》约定医?保协议期限一—般为1年
—第十条 统筹地区】经办机构《向社会公布签订医保!协议的定点零—。售药店信息包括名】称、地址等供参保】。人员选择《
第十一条 【零售药店有下列情】形之:一,的不予受理》定点申请
— (一—)未依?法履行行政处—罚责任的《;
》 (二)以—弄虚作假等不正当】手段申请定点自发】现之:日起未满3年的;
!
《 (三)因违法违规!被解:除医保协议未满3】年或:已满3年但未完【全履行?行政:处罚法律《。责任的;
】 , (四)因严重【违反医保协议约【定而被解除医保协】。议未满1《年或已满1年但未】完全履行违》约责任的;》。
:。 (》。五)法定代》表人、企业负责人】或实际控制人曾因严!重,。。违法违规导致—原定点零售药店【被解除医保协—议未满5年的—;
(】六)法定代》表,人、:。企业负责人》。或实际控制人—被列入失信》人名单的;
【 《(七)法律》法规规定的其他不】予受理的情形—
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