?
, , 第三?章 理赔管理—
第十—八条 ?保险机构应当以保】。障被保险人合法权】益为出发点》遵循“主动、迅速】、科学、《合理”原则做好理赔!工作:保险机构应当重【合同、守信用—不得平均赔》付、协议赔付—
:第十九条《 ,保险机?构应当加强接报案】管理保持报案渠【道,畅,通24小《时接受报案
—。
《 接报?。案应当由总公司或】省级:分公司集中》。受理报案信息应当及!时准确?录入业务系》统,对于省级以下—分支机构或经—办人员直接收—到的报?案,应当引导或协助【报案人报案》对,于未:能及时报案的案【件应当在业务系统】中记录延迟》报案的?具体原因和情况说明!
:第二十条 保险【机构应?当建立农业保—险查勘制《度查勘应《当真实客观反映标】的,。损失情况《查,勘过程应当完整、】规范
第二—十一条 接到报【案后保险机构应【当在24小时内【进行查勘因客—观原:。因,难以及时查勘的应】当与报案《人联系并说明原【因
《 发生》种植业?、森林灾害》保险机?构可以依《照相关?农业、林业》技术规范抽取样本】测定保险标的—损失程度对于情况】复杂、难度较高的可!以委托农业、林【业等领域有资质【的第三?方专业机构协助开】。展查:勘定损保《险机构可以采—用无:人机:、遥感?。等远程科技手段开】展查勘定《损工作
》 , 发生养—殖业灾害《保险:。机构应当及时查【。勘有标识信息的应】。。当将标识信息录入业!务系统保险》机构业务系统应【当具备标识唯—一性的审核、校验】和出:险,注销等功能政府对】承保标的有无害【化处理要求的保险机!构应当将无害化处理!作为:理赔的?。前提条件;对于不】能确认?无害化处理的不予】赔偿
第》二,十二:条 保?险机构应当对损【失情况进行拍摄并确!保影像资料清晰、完!整、:未经任何修改查勘影!像应当?体现查?勘人员、拍摄位置】、拍:摄日期、受损标【的特征和规模、损】失原:因和程度、标识【或,有关信息等养殖【业如有特殊情形【经被保险人与保险人!双方同?。意,可由:被,保险人提《供相关影像》及证明资料
】 : 保险机《构应当将《影像资料上传业【务系统作为核赔的必!要档案
》第二十三条 —保险机构应当如实】撰写查勘报告并【保,存查勘原始》记录等单证资料严】禁编纂虚《假查勘资料和报告查!勘单证应当对标的】受损情况、事故原】因以及是否属于保险!责任等提出》意,见,。并由查勘人》员和被保险人签名】。确认存在特殊—情形的可由被保险】人,授,。。权直系亲属代—为办理保《险机构?应当留存《具有同等法律—效力的证明资料
!第二十四条 保险机!构,应当:加强:立,案管理?。对属于保险责任的案!件保:险机构应当及时立】案对报案后》超过1?0,日未立?案的:业务系统应当—强制:自动立?案
第二十五【条 保险机构应【当及时核定》损失
?。。
? 种植业》保险、森林保险发】生全部损失的应【当在接到报》。案后10《。日内完?成损失核定;发生部!分损失的应当在接】到报案后20日内】完成:损失核定养殖业保险!应当在接到报案后3!日内完成损失—核定
》 发生重大灾】害、大范围疫情以】及存在其他特殊【情形的?保险机构可以按照】合同约定适当延长损!失核定时间并向【被保险人做好解【。释,说明工作
第二十!六条 保险机—构应当加强定损管理!依据定?损标准和规》。范,科学定损定损结果应!当确定到户保—险机构应当》对定:损结果进《行,抽查并在《公司相关《。内控:制度中明《确抽查?比例
?
第二?十七条 《保,险,机构应当加强—案件拒赔管》理对:于不属于保险责【任的应当《在核定之日》起,3日内向被保险人发!出拒赔通知》书并说明理由拒赔材!料应当上《传业务?系统进行《管理
第》二十八?条 查勘定损过程】中,。应当由?。被保:险人提供《的有关证明资—料不齐?全或不符合要求的】保险机构应当一【次性告知被保险【人提:供;保?险机构能够直—接取得的气象灾害】证明等有关》证明资料不》得要求被保险人【提供
— 法律法规对受损!保险标的处理有【规定的保《险机构理《。赔时应当《取得受?损保险标的已依法处!理的:证据或证明资料
! , 除保》险合同另有约—。定外保险机》构不:得主张?。。对受损保险标的残】余价:值的权利
第二】十九条 对于组织投!保的业务在依法保】护个人信息的—前提下保险机构【应当对分户定损结】果进行不少》于3天的理赔公示】。理赔公示方式包括】在村级或农业生产】经营组织公共—区域张贴公告;通过!政府公共《。网站、行业信—息平台发布》;经:被保险人同意—的其他线上公示方式!
》 公示期《间投保?人、被保险人对【公示:信,息,提出异议的保险机】构应当及《时核查据实》调整并将《核查情况《及时反馈相关投保人!、被保险《。人
第三十条【 保险机构应—当根据公示反馈【结果:制作分户理》赔清单列明被保【。险,。人姓:名、身份证号、银行!账号、赔付险种【和赔款金额由—被保险人签》名或盖章确认—存在特殊情形的【可由被保险人授【权直系?亲属代为办理保险】机构应当留存—具有同?等法律效力的—。证明资料《
—保险机构可以制【作电子理赔清单【并采取被《保险人电子》签名等?可验证?方式确认理赔清【单保险机构》工作人?员、:协办人员不得篡改理!赔信息
第三十】。一,条, 保险机构》应当集?中核:赔原则上由》总公司?或省级?分公司集《中核赔?特殊情形可临时授】权中心支公司进【行核赔保险机—构,。应当合理设置核【赔权限明确核—赔,人员职责与权—限实:行核赔授权》分级管理制度明确】。小额案件标准—建立快速核》赔机制
【 保险机构应当】对,查勘:报告、?损失:清单、查勘影—像、公示资料等理赔!要件进行严格审【核重:点核实赔案的真【实,。性和定损《结果的科学》性,、合:理性:
第三《十二条 保》险机构应当在与【被保险人达成—赔偿:协议后10日内【将赔款支付给被【保险人农业保—险,合同对?赔款支付的》期限有约《定的:保,险机构应当按照约定!履行赔付义务
【
》农业保险赔款—原,则,上,。应当:通过转账方式支付】被保险人保险机构应!当留存支付证明并】将理赔?信息及时告知—被保险人财务—支付的收款人名【称,应,当与:被保险人一致—
第三十三—。条 保险机构自【。收到被保险》人赔偿请《求和有关《证明资料之日—起,60:日内如不《能确定?。赔款金额应》当依:据已有?证明和资料对可以】确定的金额先予支】。付,。最终确?定赔偿?金额并达成赔偿协议!后应当支付相应【的差额
《
第三十《四,。条 任?何单:位和个?人,不得非法干》预保险机构》履行赔偿保险金的】义务不得限制被保险!人取得保险》金,的权利
》