第五章 工!伤保险待《。遇
】
第三十条! 用人单位依法】参加工伤《保险并按规定缴【费的由工伤保险【基金支付工伤—待遇;未《依法:。参加工伤《保险并缴费》的由用人单位支【付相应工伤待—遇
】 : 第三?十一条? , 职工因工》伤亡的由用人单【位、职工本》人或者其近亲属【到经办机构》。办理工伤保险—待遇手续并提供【下,列材料
《
! (一—)工伤保《险待遇申请表—;
?
,
? 《 (》二):工伤医疗《费用等支付凭—证;
! — (三)《工,伤认:定,决定书;
【
? 】(,四)经办机构—需要的其他有关【材料
】 ? 经办?机,构应:当自接?到,。工伤保险《。待遇申?请之日?起30日内对工伤职!工或者其近亲属享】受工伤?保险待遇《的条件进《行审核对材料不【完整的应当一次性】。书面告知需要补【正的全部材料;对】符合条件的应当【缩短办理时限核定其!待遇标?准并按时《足额支付;对不符】合条件的《应当书面告知并说明!理由
】 第三—十二条 因工【。伤发生的下列费【用依法从工伤保【。险基金支付
【
:
: , , ? : (一)治疗工伤的!医疗:。费和:康复费?用;
】 : (二】。)住院?伙食补助费》。。;
》
《 (三】)经办机构同意到】统筹地区《以外就医的交通【食,宿费;
》
?
》 ? (:四,)辅:助器具安装配—置费:;
》
— (五)生活!不能自?理的经劳动》能力鉴定委员会确】认的生活护理—费;:
,
》 — (六)一—次性伤残补助金和一!级至四级伤》残职工按《月领取的《伤残津贴;
—
— 》 (?七)终?止或者?解除劳动合同时【应当享受《的一:次性工伤医疗补【助金;
》
【 (八【)因工死亡的其遗属!领,取的丧葬补》助金、供养》亲属抚恤金和—一次性工亡》补助金;
—
》 — (九)法》律、法规和国—家规定用于工伤【保险的其他》费用
—
经办机!。构应当推《行社会化支》付方式逐步达到由】工,伤职工或者其供养】亲属直接从》工伤保险基》金领取待遇
【
?
第三十】三,条 因工伤发生的!下列费用依》法,由用人单位支付
】
:
! (一《)停:工留薪?期,。间的工?。资福利待遇;
【
】。。 (二)】五级、六级》伤残职工按月领取】的伤残津贴;
【
【 ? (三)终止】或,者解除劳动合同【时工伤职工》应当享受的一次性伤!残就业补《助金
—
在【停工:留薪期内工伤职工】生活不?能自理需要护—。理的由用人》单位负责安排护【理未安排《护理的由用人单位】支,付护理费《护理费的标准—可以参照国家相关规!定执行?或者:由用人单位与工伤】职工及?其近亲属参照当地雇!用护工的《日平均劳《动报酬商定
】
【。经办机构《通,过,用人单?位账户支付由—工伤保险《基金承?担的待遇的》用人单位不得截【留
【 ? 第三十四条 】依法享受《的伤残津贴、—。供养亲属抚恤金、】生活护理费》的工伤?保险待遇《标准由统筹地区【社会保险行政部【门根:据,职工工?资增长、《居民消费价格指数】变化、工伤保险基金!支,。付能力、相关社会保!障,待遇调整等情况适】时调整
《
】 领取伤残津贴、】供养亲属《抚恤金和生活护理费!的,。人员应当按照经办机!构的规定《定期提供相》关证明
—
第三!十五条 工—伤职工治疗》工伤应当在与经办】机,构签订?服,务协议的医疗机构(!。以下简称《。协议:医,。疗机构)进行情【况紧急的可以先到】就近的医疗机构【急救伤情稳》定后:仍需治疗的》应当及时转入协【议医疗机构》治疗
《
?
治—疗工伤所需费用【符合国家和》省工伤保险药品目录!、工伤?保险:诊疗项目《目录:和,工伤保险医》疗,服务设施目录(【含住院服务标准以】。下统称工伤医疗【目录)的从工伤保】险基金支付协议医疗!。机,构不得擅《自开具、《提供工伤医》疗目录外的药—品、诊疗《和,服务项?目
:
?
:。 第三十六条! 因情《况,紧,急职:工发生工《伤后送就近医疗【机构:急救的用人单—位有义务将本办法】第三十五条规定的转!院条件和工伤医疗】目,录要求告知该—医疗机构、工伤职】。工本人及其近亲属并!根据医疗机构的【诊疗结论及时督【促转入?协议医疗机构—治疗工伤职工及【其近亲?。属和医疗机构应当予!。。以,配合
【。
工伤职工!在,。。伤残等级鉴定—之前其住院治疗【费用按照下》列规定承担
【
】 ? ,(一)处于急—救状态?的符合?工伤医疗《目录的费用》由用人单《。位先行垫付》由,工伤保?险基金承担》;
》
】 (二《),。医,疗机:构,认为工?伤职工伤情》已经稳定《用人单位已履—行前款规定的告知】和督促义务但工伤】职工本人或者其【。近亲属拒绝转入协议!医,疗机构治《疗的:自医疗机构告知伤情!稳定或者《出具:转院手续之日起发生!的治疗?。费用由工伤》职工本?人或者其近亲—属承担;
!
— (三)—用人单位已履行【前款规定《的告知义务》未,经用人单位或—者工伤职工》及其近亲属同意【医疗机构《擅自开具、》提供工伤医疗—目录外的药品、诊疗!和服务项目》的超:出目录的费用由【医疗机构《承担;
》
】 ? ,(四)经《用人单位或者—。工伤职工及》其,近亲属同意医—疗机构开具》、提供工伤医疗【目录外的药品、诊疗!和服务项目》的其费用按照谁同】意谁支付的》原则承?担
! 第三十七条 】 工伤职工本人在】统筹地?区进行?住院治疗、》工伤康复《和安装配《置辅助?。器具期间的日伙【食补:助费以及《按规定到统筹—地区以外就医—所需的日伙》食补助费、》交通费、宿费的标准!按照下列规》定执:行
】 , (一)!日伙食补助费—按照统筹地区上年】度社会?日平均工资》的,10%计算最高【不超过上年度省【城镇居民日人均消】费支出额的4—0,%最低不少于—15元具体报—销标准及《支付办法由统筹地】区,社会:保险:行政部门会同财政部!门制定;
—。
— : ? (二)经医疗【机构出具证明并报经!办机构同意工伤职】工,转往统?筹地区以外就—医的:可以:乘坐火车(》硬座、硬卧)、【动车(二等座)、】高铁:(二等座)》、轮船(三等舱)及!客运汽车每次就医报!销一:次往返交通费;【按照住院前》的实:。际,天数报销宿费但最】。多不:得超过3天每—日不得超《过180元
【
:
: , , 超?出前款?第(二)项》规定的交通工—具标准的按照—该项:规定的同类》交通工具《标,准报销?;乘坐飞机的按照】同,路程火车标准报销】;机票费用》低于火车费用—的按照机票实—际费:用报:销
—
第三十八!条 一《级至四?级伤:残,职工死亡的其近亲属!同时符合领取工伤保!险丧葬补助金—、供养亲属》抚恤金待遇和职工基!本养老保险丧葬补助!。金、抚恤金待遇条件!的由其?近亲属在工伤—保险或者职》工基本养老保险两】类待遇中任选其一领!取
?
?。
, ,。 职工因工【死亡:或者一级至四—级,工伤职工死亡—。其供养亲属依法享】受的供养《。亲属抚恤金待—遇按:照下列规定执—行
! , ? (一)享受【供养亲属抚恤—金的供养亲属—。资格按照国》家规:定的条?件以该职工死亡时供!养亲属的条件进行】核定:。;
【 — (二)供养亲属!抚恤金的计发起算时!间为职工死亡—的次月;
【
? ? 》(三)供养亲属抚恤!金的:计发基数为该职工】工伤前12个月本人!平均月缴《。费工资;职》工工伤前12个月本!人平均?。月缴费工资低于其伤!残津贴或者基—本养老保险待遇【的为职工死亡—前12个月》本人平均伤残—津贴或者《基,本养老保险待—遇
【 ? 第三?十九条 五级、】六级伤残职工本人】提出与用人单—位解:除或:者终止劳《动,关系以及七级至十级!伤残职工《劳动合?同期满终止》或者本人提出—解除劳?动合同的按》照下列标准由工伤】保险基金支付—一次性工伤》医疗补助《金由用人单位支【付一次?性伤残就业》补助金同时终止【工伤:保险关系《。
! ? :(,一)一次性工—伤医疗补助金—以统筹地区上—年,度职工月平均—工资为?计发基数其中五级为!18:个月:六级为16个月七】。级为13个月八级】为11?个月九级为9—个月十级为7—。。个月:。;
【 【 (二)一》次性:伤残就业补助金以工!伤职工受伤前12个!月本人平均工资【与,解除或者终》止劳:动,关系:。前12个月本人平】均工资相比较采取】就高不就低的原则】确定本人月平—均工资计发基数其中!五级为2《8个月六级为2【4,个月七级为20个月!八级为1《6个月?九级为12》个月十级为8个【月
》
:。 五级—至十级?伤残职工达到法定退!休年龄并办理—退休:手续的不《享受一次《。性工伤医《疗补助金和一—次性:伤残就业补助金但】治,疗工伤?复发的医疗费由工伤!。保险基金支付—
! 第四十条 五级!至十级伤残》职工本人提出与用】。。人单位解除或—者终止劳动》关系时距退休年龄不!满5年属于提前4】年、3?年、:2年、1年与—用人:单位解除《或者终止劳》动,关系的一次性伤残就!业补助金相应减发2!个月:、4个月、》6个月、7个月【距退休年《龄不满?1年的按照1年【计算:
:
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第四】。十一条 》以劳动能《力鉴定?结论为工伤保险待遇!计发依据的自劳【动能力鉴定》委员会作出鉴—定结:论的次月起开—始支:付
?
,
? 经市—。劳动能力鉴定委【员会复查工伤职【工伤残等《级发生变化的对【变化后?。的伤残?。等级不再重新计【。发一:次性伤残补》助,。金;对其他与伤【残等级有关的工【伤保险?待遇自作出复—查鉴定结论的次月】起按:照变化后的伤残等】级调整计发
!
第【四十二条《 工伤职工需要】安装假肢、矫形器】、假眼、假牙或者配!置轮椅?等辅助器具的—由本人向市劳动能力!鉴定委员《会提出?申请因工伤职工【身体等?。原因无法《由本人提出申请的】可以由其《近亲属或《者用人单位代为申请!
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?
》 工伤职工收到市】劳动能力鉴》定委员会出具的安装!配置辅助器》具,书面确认结论后应】当及时到经》办机构办理登记由经!办机构出《具安装配《置费用?核,付通知单工伤职工】。持核付通知单自行选!择到签订协议的机构!安装配置辅》助,。器具
《
】第四十三条 — 用人单位欠缴工】伤保险费欠缴前【已由工伤保险基金】。支付职?工工伤保险待遇的欠!缴期间的职工工伤保!险待:遇由用人单位支付补!缴,后由工伤保》险基金?补支欠缴期间发生】的工伤事故其工伤待!遇由用人单位支付用!人单位?补缴后新发生的【费用由工伤》保,险基金支付但有证据!证明用人单位恶意欠!缴的除外
!
《 ,已,参加工伤《保险的用人单位发生!欠缴后补缴》了工伤保险费和滞纳!金由工伤保险基金】支,付补缴后新发生的费!用从工伤保险—基金:支付新发生费用【的,具体待遇项目—按,照下列规《定执行
》
! : (一)因》工受:伤的支付补缴—后新发生《的,工伤医疗费、工伤康!。复费:、日伙?食补助费、》辅助器?具安装配置费、按】规定到统筹地—区以外就医的交通】食宿费?、一级至四级伤【残职工伤残津贴以】及参保后解除劳动合!同时的一次性工伤医!疗补助金《;
:。
! (》二)欠缴期间—发生因工死亡—的支:付补缴后新发生【的符合条件的—供养亲属抚恤—。金但不支付》一次性工亡补助金和!丧葬补助金
【
?
: 第《四十四条 从【事职业?病危害作业的职工离!岗前用人单》位应当组织进行【职业健康《检查未组织》职工进行离》岗前职业健康检查】职工退休后》被诊断、鉴定为职】业病的由用人单位】承担责任并支付相应!的工:伤待遇
》
— 第四十》五条 达到或者超!过法定退《休年:。龄但未办理退休【手续或者《未依法享受城镇【职工:基本养老保》险待遇,继续在【原用人单位》工作期间受到事故】伤害或者患职业病】的用人单位应当依法!承担工伤保》。险责:任,
》
已依法享!受城镇职工养老保】险待遇的人》员应聘到其他—单位工作《期间因工作原因受到!事故伤害该用人单】位,未按项?目参保等方式为其】缴纳工伤保险费【的可以?协商处理《;协商不成的可以】依法提起《诉讼
【
第四十】。六条 ? 因用人单位少报工!资总额或者未足额】缴纳:工伤:保,险费等原因导—。致工伤职工应当【享受的工伤保险待遇!受到影响的由—用人:单位承担责任
】
— , 第四十七条 职!工与两个以上—用人单位同时存【在劳动关《系的由各用人单位】分别缴纳工伤保【。险费职工发生工伤的!由职工?发生工?伤时所在《的用人单位依法承】担工伤保《。险责任
! 《第,四十八条 用【。人单位违法将承包】业,务转包给不具备【用工主体资格的【组织或者自然—人该组?织或者自然人聘用的!职工从?事承:包业务时因工伤亡】的由该用《。。。人,单位承担《工,伤保险责任
—
?
第四十!九条: 因?。用人单位和》职工以外的第三方】原因造成工伤的由】第三方?支,。付工伤医疗费用第】三方不支付》或者无法《确定第三方》的可以从工伤保【险基金中先行支【。付工:伤保险基金先行支付!。。后经办机构有权向】第三方追《偿工伤职工应当予】。以配合
】
: ?第五十条 事【业单位?等组织参加》工伤保险前已享【受定期抚恤待遇【的工伤职工参加工】伤保险后原待遇【不变支付方式和【待遇调整按》。照,原渠道解决;参加】工伤保险后新发生】的属于工伤保险基金!支付的法定待遇【项目由?经办机?构支付?。;不属于的》由所:在单位?按,照原:渠道:解决
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: , 第五十一条】 用人《。单位解散、破产【、关闭、改》制的应当《优先解决包括—工伤保险所需费用】在内的社《。会保险费用其遗【留的工伤职工—可以采取由用人单】。位,一次性缴费的方式参!加,。工伤:。。。保险统筹《具体缴费办法—由市社会保险行【政部门制定
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