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第五章【 基本医疗保险【的,管理和监督 】 :     第三!十五条 《 省社?会保:险行政?部门根据国家有关】规定会同卫》生部门?制定基?本医疗保《险定点医疗机构的】管理办法《   】。。  第?三十六条  —所在地?社会保险行政部【门负责基本医疗保险!定点医疗机构资格认!定工作所在》地,社会保险经办—机构按照中西—。医并举社区、专科和!综合医疗机构兼【顾方便?。。参保人就《医的原则依据定点医!.疗机?构管理办法.与取】得定点资格的—医疗机构签订—医疗服务协议明确各!。自,的责任、权利和义务!实行动态管理并向】社会公?。布 【    第三十【七条  参保人可】以在定点医疗机【构使用个人帐户【余额就医 【。  《   医《疗费用按照规定由】统筹:基金支付《的参保?人应当到指定—的定点医疗》机构:就医定点医疗机构】必须向参保人告【知有关医疗服务是否!属于:基本医?疗保险范《围并告知收》费明细情况》 : ?     第—三十八条  统【筹基:金可以对定》。。点,医,疗机构采取总额预付!、单病种结算、服务!项,目结:。算等结算方》式具体结算办法由省!社会保险经》办机构根据具体情况!。。确定 ? ?。  ?   第三十九【条  ?社,会保险经办机构和】。定点医疗机构—不得违?反,本条:例规定拒绝》为参保?人,提供基?本医:疗服务不得要求参保!人支付应当由统【筹基:金支:付的:费用也不得违—背参保人真实—意,愿提供基本医—疗保险基金支付【范围以?外的自?费药品、诊疗服【务 《  《   社会》保险经办机构违反】。前款规定的》社会保?险行政部《门,应当予以纠正;定点!医疗:。机构违反《前款规定的》社会保险经办机【构有权直接扣减定点!医疗机构的结算【费用用以补偿—参保人已《自付的医疗》费 ?。 ?     第四十】。条,  基?本医疗服务项目【的价格依照国—家有关规定制— ?  《   定纳入基【本医疗保险药品目】录的药品其价格应当!按照国家和本省【有关规定执行— —   ? 违反基本》。医疗服务项目价【格和药品价格规【定的医疗费和药费】参保人和社会保险经!办机:构有权拒付已由【个,人支付的应当退还】本,人;由统筹基金支付!。的在结算时扣除 !    【 第四?十一条? , 社会保险行政【部门和社会保险【经办机构有权检查】定点:医疗机构在》诊断、检查、治疗】、供药及收》费过程中执》行基本医疗保险【规定的?情况;有权》在支付医疗费—。用前:。审验:医疗处方(医嘱)】、诊疗报《告单、病案、—费用:收据等有《关资料必要时卫生】、药品监督管理和】价格管?理等:部门应当予以协助 ! 《     定点【医疗机?构和其他当》事人应当如实提供医!疗处方(医》嘱)、诊疗》报告单、病案—、费用收据等有关资!料不得伪造、变造、!谎报、瞒《报或者?隐匿 》     第四!十二:条  ?定点:医疗机构违反基本】医疗:保险有关《规定的社会保险行】政部门根据不同情况!责令其限期改正逾期!仍不改正的可以【。取消其?定点资格 【。    — 第四十三条  用!人单位和个人有权对!社会保险征》收机构的基本医疗保!险费征收工》作社会?保险经办机构的基】本医:疗,保险工?。作,进行监?督;有?。权就与本人有关的】基本医疗保》险争议依法申请行政!复议或者提起诉【。讼, 》     第四十四!条,  用人单位有【。权查询缴纳》基本医疗保险费的】情况;参保》人有权查询》个人帐户余》额划入记录和享【受基本医《疗保险待遇情况社会!保险费征收机构、社!。会保险经办机构或者!其他相?关机构应当提供相应!的服务 》 《。。    《用,人单位?应当每年《向本单位从业—人员公布缴纳基本】医疗保险费情况接受!其监督 《 《。。     》第四十五《条  用人单位和个!人有权对《基,本医疗保险》费征收、基本医疗】。保险待遇给付中【的违法行为进—行举报社会保险【等部:门接到举报后—应当及?时调查?。按照有关规定处理】并为:举报人保密 ! ,     第—。四十六条《  社会《保险费征收机构征收!、管理基《本医疗保险费—和社会保险经办机】构管理基本医疗保险!所需经费列》。入,同级预算由财政【拨付不得《从基本医《疗保险基金》。中列支 》