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《第五章 《基本医疗保险的【管理和监《督 ? ?。     第三!十五条  》。省社会保险行政部门!根据国家有》关规:定,会同卫生部门制定】基本:医疗保?险定点医疗机构的】管理办法 】 :  :。。  第三十六—条,  所在地社会保险!行政:部门负责基本医疗】保险:定点医疗机构资【格,认定:工作所在地》社会保险经办机【构按照中西》医并举社区、—专,科和综合医》疗机构兼顾方便参保!人就医的原则依【。据定点?医.疗机构管理【办,法.与取《得定点资格的—医疗机构《签订医疗服务协议明!确各:自的:责任、权利和—义务实行《动态管理并向—社会公布《  【   ?第三十?七,条  ?参保人可《以,在定:点医疗机构使—用个人帐户余额【就医  !   医疗费用【。按照规定由》统筹基金支》付的:。参保人应当到指定】的定点医疗机构就】。医,定点医疗机构必须】向参保?人告知有关医疗服务!是,否属于基本》医疗保险范》围并告?知收费明细》。情,况 —     》。第三十八条  统筹!基,金可以?。对,定点医疗机》构采取总额预—付、单病种结算、】服务项目结算等【。结,算方式具体结算【办法由省社》会保险经办机构根】据具体?。情,况确定 【    》 第三十九条—  :社会保险经办机构和!。定点医?疗机构不得违反本条!例规定拒绝为参保】人提供基本医疗服务!不得要求参保人支】付应当由统筹基【金支付的费》用也不得违》背参:保,人真实意愿提供基本!医疗保险基金—支付范围《以外的自费药品、】。诊疗服务 — ?   ?  社?。会保险?经办机构违反前【款规定的《社会保险行政部门应!当予以纠正;—定点医疗机构违反前!款规定的社》会保险经办机构有权!直接扣?减,定点医疗机构的结】算费用用以补偿【参保人已自付的医疗!。费   ! , 第四?十条  基》本医疗服务项目的】价,格,依照国家《有关规定制 】   》  定纳入基—本医:疗保险药品目录的药!品,其,价,格,应当:按照国家和本省有】关规定执行 】     【违反基本医》疗服务项《目价格和药品价格规!定的:医疗费和药费参保】人和:社会保险经办—机构:有,权拒:付,已由个人支付—的应当?退还本人;由统筹】基金支付的在结算时!扣除 ?   【  第四十》一条:  社会保险行政】部门和社会保险经】办机构有权检查定】点医疗机构在诊断、!检查:、治疗、《。供药及?收费过程中执行基】本医:疗保险规定的情况;!有权在支付》医疗费用前审验医疗!处,方(:医嘱)?、诊疗报告单—、病案?、费:用收据等有关资料必!要时卫生、药品监督!管理和价格》管,理等部门应当予【以协:助 《    — 定点医疗》机构和?其,他当事人应当如【实提供?医疗处方(医嘱【)、诊疗报告—单、病案、费用收据!等有关资料不得伪造!、变造、谎报、【瞒报或者《隐匿 —     第四】十二条  定点医】疗机构违反基本医】疗保险有关规定的】社会保险行政部门根!据,不同情况责令其【限期:改正逾期《仍,不改正的《可以:取消其定点资格 ! 《    第》四十三?条  ?用人单位和个—人,有权对社会保险【征收机构的基本医】疗保险费征收工作】社会保险经》。办机构的基本—医疗保险《工作进行监》督;有权就与本人】有关:的,基本医?疗保险争议依—法,申请行政复议或【者提起诉《讼,。 — ,   第四》十四条  》用,人,单位有?权查询缴纳基本医】疗保险费的情况;参!保人有权查询个人】帐户余额划入记录和!享受:基本:医疗保险待》遇情:况社会保险》费征收机构、社【会保险经办机构【。或者其?他相关机构应当提】供相:应的服务 》 》    用人单位应!当每年向本单位从业!人员公?布缴纳基本医疗【保险费情况接受其】。监,。督 ? ?     第四【十五条 《 用人单位》和,个人有权对基—本医疗保险费征【收,、基:本医疗保险待遇【给付中的违法—行为进行举报—社会保险等》。部门接到举》报,。后应当及《时调查按照有关规定!处理并为《举报人保密 】 ,   《  第四十六—。条  社会保—险费:征收机构征收、管】理基本医疗保—险费和社会保险经办!机构管理基本医疗】保险所需经费—列入同级预算由财】政拨付不得从基本】医疗保险基金中列支! :