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第五章 】基本医疗保》险的管?理和监督《 ?    】 第三十《五条  《省社会保险行政部】门根据国《家有关规定会—同卫生部门制—。定基本医疗保—险定点?医疗机构的管理办法!    !。。 第三十六条—  :所在地社会保险行政!部门负责《基,本医疗保险》定点医疗机》构资格?认定工?作所在地社会保【险经办?机构按照中西医并】举社区、专科和【综合医疗机构兼【顾方便参保人就【医的原则依据定点】。医.疗机构》管理办法.与取得】定点资格的医疗机构!签订医疗服务协【议明确各自的责任、!权利和义务实行【动态管理《并向社?会公布 !   ? 第:三十七条  参保】人可以在定点医疗机!构使用个人》帐户:余,。额就医 》     医!疗费用按照规定由统!筹,基金:支付的参保人应当到!指定的定点医疗【机构就医《。定点医疗机构—必须向参《保人告知有》关医疗服务是否属于!基本医疗保险范围并!告知:收费明细情况 】 ?    《。。 第:三十八条  统【筹基金可《以对定点《。医,疗机:构采取?总额预付、》单病种结《算,、,服务项目结算—等结算方式具—体,结算办法由省社【会保险经办机构根】据具体情况确定 】 ?     第三十!九,条  ?社会保险经办机构】。和定点医疗机构不得!违反本条例规定【。拒绝为?参保人提供基本医疗!。服务不得要求—。参,。保人支付应当由统】筹基金支付的费用】也不得违背》参保人真《。。实意愿提供基—本医疗?保险基金支付范围以!外的自费药品—、诊疗服《务 ?     社!会保:险经办机构违反【前款规定《的社会保险行政部门!应当予以《纠,正,;定点医疗机构违反!前款规定的社会保险!经办机构有权直接】扣减定?点医疗机构》的结:算,费用用以补偿参保】人已自付《的医疗费 》   【 , 第四十条  基本!医疗服务项》目的价格依照国家】有关规?定制: ?     定】纳入:基本:医疗保险药品目【录的药?品,其价格应当》按照国家和本—省有关规定执行 】   【  违反基本—医疗服务《。项,目价格和药品价格规!定的医疗费和药费参!保,人和社会保险经办】机构有权拒付已由个!人,支付的应当退还本人!;由统筹基金支【付的在结算时扣除】  【   第四十一条 ! 社会保《险行政部门和社会】保险经?办机构?有权检?查定点?医疗机?构在:诊断、检查》、治疗、供药—及收费过程中执行】基本医疗保险规定】的,情况;有权》在支付医疗费—用前审验医疗处【方(医嘱)、诊疗】报告单、《病案、?费用:收据等有关资料必要!时卫生、《药品监督管理—和价:格管理等部门应当予!以协助?    ! 定点?。医疗机构《。和其他当《事人应当《如实提供医疗处方】(医嘱)、诊疗报告!单、病?案、:费用:收据等有《关资料不《得伪:造、:变造、谎报》、瞒报或《。者,。隐匿 ? ?  ?。   ?第四十二条》  定点医》。。疗,机,构违反基《。本医疗保《。险,有,关规定的社会—保险行政《部门根据《不同:情况责令其限—期改正?逾期仍不改》正的可以取消—其定点资格 !     第四十!三条  用人单位和!个人有权对社—会保险征收机构的基!本,医疗:保险费征收工作社】会保:险经办机构的—。基本医疗保险—工作进?行监督;有权—就与本人有关的基】本医疗保险争议依】法申请行政复议【或者提起诉讼 ! ,。     第四】十四条 《 用人单位有权查询!缴纳:基,本医疗?保险费的情况;参】保人有权查》询个人帐户余—额划入记录和享【受基本医疗保险【待遇情况社会保险费!征收机构、社会保】险经办机《构或者其《他相关机构》应当提供相应—的服务?。    ! 用人单位应当每年!向本单位从》业人员公布缴纳【基本医疗保险费【。情况接受《其监督 【     第四十!五条  用人—单位和个人》有权对基本》医疗保险费征—收、:基本医疗《保险待遇给付中【的违法行为》进行举报社会保险等!部门接到举报—后应当及时》调查按照有》关规定?处理并为举报—人,保密 《     第!。四十六条  社会】保险费征收机构征】收、:管理基?本医:疗保险费《和社会保险经办机】构,管,理基本?医疗保险所需经【费列:入,同级预算由财—政拨付不得从—基本医疗保险基金】中列支 》