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第四章 医保用】药的:支付
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《。 ?第二十三条》 :。参保人使用药品【目录内药品发生的费!用符合以下条件的】可由:基本医疗保险基金】支付
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《 【 (一)以疾病诊】。断或:治疗为目的;—
】 , (二)诊!断、治疗与》病情:相符符合药品法定适!。应,症及医保限》。定支付范围》;
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《 《 《(三:)由符合规定的定】点医药机构》提供急救、抢救【的,除,外;
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》 (四!)由统筹基金支付的!药品费用应当凭医生!。处方或?住院:医嘱:。;
】 —。 ,(五)按规定程【序经过药师或执业】药师的审查
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? 《第,二十四条《 国家药品—目录中的《西药和中《成药分为“甲类【药品”?。和“:乙类药品”“甲类】药品:”是:临,床治疗必《需、使用《广泛、疗效确切、同!类药品中《价格或治疗》费用:较低的药品“乙类药!。品”是可供临床【治疗选?择使用疗效确切、】同类药品《中比“甲《类药品”价格或【治疗费用《略高的?药品协议《。期内谈判药品纳【入“乙类《药品”管理
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!各省级医疗保障部门!按国家规《。定纳入药品》目录:的民族药、医—。疗,机构制剂《纳入“乙类药品”管!理
】 中药饮片【的“:甲乙分类”》由,省级医?疗保障?行政部门确》定
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《 第《二,十五条 参保人】。。。使用“甲类药品”】按基本医疗保—险规定的支付标准】及分担办法支付;】使用“乙类》药品”按基本医疗】保险规定《的支付标《准先由参保》人自付一定》比例后再《。。按基:本医疗保险规定的分!担办法支付
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!“乙类药品”个人】先行自付的比—例由省级或统—筹地区医疗》保障行政部门确定
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— 第:二十六条 支付标!准,是基本医《疗保险参保人员使】用药品目录内—。药品时基《本,医疗保险基金支付】药品费?用的:基准基本医》疗保险基《金依据药品的支付标!准以及?医保支付规定向【定点医疗机构和定点!零售药店支付—药品费用支付标准的!制定:和调整规《则,另行制定
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