第一章 】总 则
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!。 第一条 为推】进健:康中国建设保障【参保人?员基本用药需—求提升基《本医疗?保险用药科学—化、精?细化管理水》。平提高基本医—疗保险基金使用效益!推进治理体系和治理!能力现代化》依据中华《人民共?和国社会保险—法等:法律法规和》中共中?央国务院关于深化医!疗保:障,制度:改革的意《见制定本暂》行办法
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第—二条 各级医【疗保:障部门对基本医【疗保:险用药范《围,的确定、调整以【及基:本医疗保《险用:药的支付、管—理和监督等适用【本办:法,
】。。 第?三条 基本医疗保!险用药范围通过【制,定基本医疗》保险药品目录(以下!简称药品目录)进】行管理符《合药品目录的药【品费用按照国家规定!。由基本医疗》。保险:基金支付药品目录】实行通用名》管理药品目录内药品!的同通用名》药品:自动:属于基本《医疗保险基》金支付范围
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】第,四条 基本医疗】保险用?药管理坚持》以人民为中心的发】。展思想切实保障参】保人员合《理,的,。用药需求;》。坚持“保《基本:”的功?能定位既尽力而为又!量力而行用药保【障水平与基本医【疗保:险基金和参保人【承受能力相适—应;坚?。持分级管理明确【各,层级:职责和权限》;坚持专家》评审适应临床技【术进步实现科—学、规范、精细【、,动态管理;坚持中西!药并重充分发挥中药!和西药各自优—势
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: 第五—条 药品目—。录由凡例、西—药、中成《药、协议期内谈判药!品,和中药?饮片五部分》组成省级医》疗保障?行政部门按国家规定!增补的?药品单列为维护【临床用药安全和提】高基本医疗》。保险基金使》用效益药品》目录对?部分药品的医保支】付条件进行限—定
】 : 第六条 国务院!医疗保?障行政部门》负责建?立基本?。医疗保险《用药管理体系—制定和调整全国【范围内基本医—。疗,保,险,用药:范围使用《和支付的原则、条】件、标准《及程序等组》织制定、调整—和发:布国家药品》目录并编《制统一的医保代码】对全国基本医疗保险!用药工作进行—管理和监督国家医疗!保障经办《机,构受:国务院医《疗保障行政部门委托!承担国家药品目录】调整的具体组织【实施工作
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? 省级医疗】保障行政部门负责本!行政区域内》的,基本医疗保险—用药:管理,制定本地【区基本医疗保—险用药管理政策【措施负?责药品目录的监督实!施等:。工作各省《(自治区《。、,。直辖市)《以国家药品目录为基!础按照国家规—定的调?整权限和程序将【符,合条件的民族药、医!疗机构制剂》、中药饮《片纳:入,省级:医保支付《范围按规《定,。。向国务院《。医疗保障行》政部门备案》后实:施
【 : :统筹地?区医疗保障部门负责!药,。品目录及相关政策】的实施按照医保协议!对定点医药机构医】保用药行为进行【审核、监督和管【理按:规,定及时结算和—支付医保费》用并:承担相关《的统:计,监测、信息报送【等工作
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