第一章 】总 则
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】 第一条 为推进!健,。康中国建设保—障参保人员基本用药!需求提升基》本医疗保险》用药科学化》。、精:细化管理水平—提高基本《。。医疗:保险基金使》用效益推进》治理体系和治理【能力现代化》依据中?华人民共和国社会保!。险法:等法律法规和中共中!央国务院《关,于深:化医疗保障制度改革!的意见制《定本:暂行办?法,。
【 第二条 】各级医疗保》。障部门对基本—医疗保险《用药:。范围的确定、—调整以及《。基本医疗保险用药】。的支付、管》理,和监督?等适:用本办?法,
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? 第三条 !基本医疗保险用药】范围通过制定基本】。医疗:保险药品目录(【以下简?称药品目录》),进行管理符合药品】目录的药品费用按】照国家规《定由基本《医疗保?险基:金支付药品目—录实行通用》名管理药品目录内】药品:的同通?用名药?品自动?属于基本医》疗,。保险基金《支付范围
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— , 第四条 基】本医:疗保险用药管理坚】持以人民为中—心的发展思想切【实保障参保人员合理!的用药需求;—坚持“保基本”的功!能定位既《尽力而为又量—力而行用药保障水平!与基本医《疗保险基《金和参保人承—受能:力相适应《;坚持分级管—理明:确各层级职责和权限!;坚持专家评审【适应临床技术进【步实现科《学、规范、精细、】。。动态管理;》坚持:中西药并重充—分发挥中药和西药各!自优势
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, : 第五条 药品!。目录由凡例、西药、!中成药、协议—期内谈判药》品和中药饮片五【部分组成省》级医:。疗保障行政》部门按?国家规定增补—的药品?单列为维护临床用】药安全和提高基本】医疗保险基金使用效!益药品目录对部分药!品的医保支付—条件进行限定
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第六条】 国?务院医疗《保障行?政部门负责建立基】本医疗保险》用药:管理体系制定—和调整全国范围内基!。本医疗保险用—药范围使《用和支付的原则【、条件、《标准及程《序等组织制定、【调整和发布国—家药品目录并编制】统一的医保代码对】全国基本医疗—保险用药工作—进行管理和监督【国家:医,疗保:障经办机构受—国务:院医疗保障行—政部门?委托承担国家药【品目:。录调整的具体组织】实,。施工作
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》 省?级医疗保障行政【部,门负责?本行政区域》。内的基本《医疗保险用药管【理,,制定本地区—基本医?疗保险用《药管:理政策?措施负责药品目【录的监督实施等工作!各省(自治区—、直辖市《),。以国家?。药,品目录?为基础按照》国家规?定的:调整权限和程序【将符合条件的—民族药、医疗—机构制剂、中—药饮片纳《入省级医保支付【范围:按规定?向,国务院医疗保—障行政?。部门备案后实—施
【 ? ,。统筹地区医疗保障】部门:负,责药品目《录及相关政》策,的,实施按照医保—协议对定点医药机构!医保用药行》为,进行:审核、监督》和管理按规定及时】结算和支付医保【费用:并承担相关的统计】监测、信息报送【等,工作
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