吉林省“十三—五”深化医药卫【生体制改革规划 ！。 吉林省人民政【府关于印发》 吉林省“十】三五”深化医药【卫生： ？体制改革《规，划的通知《 ： ，吉政发〔2》。017〕《19号 《 各市《(州：)，。人民：政府,长《白山管委《会,长春新区管【委会：。,各县(《市)人民政》府,：省政府各厅委办【、，。各直：属机：构: 《 现将吉林省 “】十三五 ”深化医】药卫生体制改革规】。。。划印发？给你们,请认真贯彻！执行： 吉林省人民】政府：  2017年！6月8日 为全！面深化医药卫生体制！改革,加快推进【健康吉林建设—,根：据中共中《央国务院关于深【化医药卫生体—制改革的意见—(中发？〔2009〕6【号)、国务》院“十三五 —”深化医药卫生【体制改革规划(国】发〔：201？6〕7？8，号)、中共吉林省】委吉林？省人民政府关—于贯彻落实全—国卫生与健》康大会精神》加，。。快卫生与健康事业改！革发展的实》施，意见(吉发〔201！6〕32号)、 “！健，康吉林2《030”规》划纲要(《吉，发〔2017〕9】号),制定》本规划 《 一、规》划背景 “十】二五 ”《。期间,？全省各地《、各：有，关，部门认真贯》彻落实党中央、国务！院和省委、省—政府的？决策部署,》攻坚克？难,：创，造，。性推动各《项工作落实,深【化医药卫生体制【改，革，工作取得新的进展】和明显成效》全民医疗保》障体：系不：断健全和完善,【基本：医疗保险《参保率稳定》在98？%左右,城乡居民】基本医保制度整【合取：得实质性《进，展城乡居民大病【保险制度进一步完】善,倾斜性支付政】策惠及城乡困难【群体,医疗救助、社！会，慈善：救助和疾病》应急救助制》度，保障能？力和服？务水平不断提升基层！医疗卫生服务体【系，不断健全,基层【人才队伍建设全【面加强,300【0个：村级： “一站式 ”【服务平台建设完成】。公立医院综合改革持！续深化,《县级公？立医院综合》。改革实现100%全！覆盖,城市公立【医院改革覆》。盖面达到44—.4%,财政补偿、！价格调？整、医保支》付、人事编制、薪酬！绩效、医院管理等配！套改：。革同步推进》。。分，级诊疗制度建设全面！推开,？全省：基层医疗卫生—机构诊疗《量占比达到4—。。3.1%组建政府主！导的：多层次医《疗联合体,实现城市！优质医疗资源有【序下沉,家庭医生】签约服？务扩展到健康—扶贫工程全》面，实行国家基》本药物制度,药【品供应保障》机制：不断完善,药—。品生产流《通秩序进一》步规范基本公共卫】生服务项目和标【准得到全《面落：实,保障能力—和群众满意度进【一步提升,12类】46项基本医疗卫】。。。生服务项目覆盖居民！生命全过程健—康扶贫？取得明显成效,【贫困人口精》准，医疗保障《覆盖全省7》0万建档《立卡贫困人口和【。160万民》政救助对象》中医药建《设取得？长足进步《,中：医医疗和养》生保健服务、—中医药继承创新【、人：才，队伍建设、弘扬中】医药文化等方面【全面：加强“十二》五 ”期末,—全省人均预期—寿命达到77.【。8岁,全省孕产妇死！亡率下降到16.】72/？10万,婴》儿死亡率、5—岁以下儿童》死亡：率分别下降到4.2！。8，‰、：5.29‰》。,均好于同期全【国平均水平,全省】法定：传染病发病率212！.11/10万,】位列：全国第？31位,持》续控：制在全？国低流？行水平几年来,【政府卫生投入不【断增加,全省卫生】与健康事业》快速发展,》群众就医费用负担明！显减轻,《人民健康权益得到】有效保障 【“十三？五 ”是吉林新一】轮，振兴：发展的关键时期,是！全面建成小康社【会的决战阶段,也】是，建立健？全基本医疗》卫生制度、》推进健康《吉林建设的重要【战，。略机遇期当前,全省！。人民生活水平—不断提高,健康需】求持续？增长,？但卫生资源》总量不足、结—构不合理、》。分布不均衡、供给】主体相对单一、基】层服务能力薄—弱等问题仍比—较突出,《健，康服务供给水—平还不能《满足全省人民日【益增长的健康需【求,健康领域发展与！经济社会发展—的协调性有待增强,！制约卫生与健康事业！。发展的？深，层次：矛盾尚需破解面【对新的形势和挑战】,需要在巩固改革】成果、认真总结经验！的基础上,统—一思想、坚定信【念,进一步》加强组织《领导：、制度创新和—重点突破《,推动医《改由打好基础转【向，提升质量、由—形，成，框架转向制度建设】、由：单项突破转》向系统集成和综合】推进,实《现发展方式由以治】病为中心向以健康为！。中心转？变，,以更？。大勇气和智慧攻【坚克难,坚定不【移推动医改向纵深发！展,：合力推？进健康吉林建设,为！实现吉林全面—振兴：发展作出更大贡献】 ： 二、指导思想 】。。 全面贯彻党的】。。十八大？和十八届三中、四中！、五中、六中全【会精神,深入贯彻习！近平总书记系列重】要讲话精神,紧【紧，围，绕统筹推进》“五位？一体：”总体布局和协调推！进 “四个全面 ”！战略布局,认真落实！党中：央、国务院及—省委：、省政府《决策部署《,牢固树立和贯彻】落实新发《展，理念,坚《持以：人民为中心的发展思！想,坚持正确的卫生！与健：康工作方针,—坚持医？保、医疗《、医药联动改革,】牢固树立大》健康理念,围绕【重点领域和关键环节！,协同推进分级【诊疗、现《代医院管《理、全？民，医保、药品供应保障！和监管领域》综合改革及制度建】设,力争在基—础性、关联性、标志！性改革上取得—新突破,加快—建立：符合吉林省情的基本！医疗卫生制度,实现！发展：方式以治病为中心】向以健康为》中心转？变,：为推进健康》吉，林建设、全》面建成小康》。社会提供有力的健康！保障 》三、基本原》则 坚持以增】进，人民健康为》中心把人民健康【放在：优先发展的战略地位！,，以公平可及和群众】受益：为目标,把保障人民！健康：、促进人的》全面发？展作为出发点—和落脚点《,注重人《人参与、人》人享：有,使全省人—民在：共建共享中有更【多，获得感 —坚持：保，基本、强基》层、建机《制坚定不移把—医改向纵深推进,努！力实现全省人民 “！病有所？医 ：”将基本《。。医疗卫生制》度作为公《共产品向全民提供,！推动医疗《卫生工？作重心下移、医疗】。。卫生资源下沉,不】断增强？基层医疗卫生服务】能力,提升基层卫生！岗位吸引力 】坚持政府主导—。与发挥市场机制作用！相结合在基本医【疗卫：生服：务领域,坚持政【府主导,落实—政府责任《,适当？引入竞争机制—在非基本医疗—卫生服务领》域,激发市》场活力,加强规范引！导,满？足多样化、》。。差异：化、个性化健—康需求 坚持推！。进供给侧结构—性改革实行政事【分开、？管办分开《、医药分开、—。营利性和非营利【性分开调结构、转】方式：,继续调整和—优化医疗卫》生资源结构布局,做！优增量与调整存量】并举,处理好基本与！非基本、公》立与非公立、营利与！非，营利：,以及？预，。防、治？疗和康复等各方【面关系同时对需【求方：进，行正确引导,合【理划分？政府、？社会、个人责任,】培养健康生活—方，式,形成科学合【理就医理念 坚！持医疗？、医保、医药联动改！革统筹推进管理、价！格、支付、薪酬等】。制度建设,提—高政策衔接和—系统集成《能力落？。实部门责任,解放思！想,主动作为—。 ？。。坚持突出重点、试点！。示范、？循序渐进突出重点】领域和关键环节,发！挥改：革的突破性和先导性！作用同时,》分，类指导、试》点先行？、协同推《进,注重长》远目标与《。近期重点《相，结合,把握好改革】的力度、发展—的速度和社》会可承受度之间的关！系,：积，极稳妥地推动医【改不断深《入 四、—主要目标 在确！保医药卫生体制【改革持续深化的基】础上,更加突—。出前瞻？性、：创新：性、系统性、实效】性,坚持目标—和问题双导向,瞄】准全面建成小康社会！的目标,努力在 “！。五项制度建设 ”上！取得新的《突破2017年【,基本形成》较为：系统：的基本医疗卫生制】度政策框架分级诊疗！。政策体系逐》步完善,《现代：医院管理制度和【综合监管《。制度建设加快—推进,全民医疗保】障制度更加高—效,药品《生产流？通使用？政策：进一步健全到—2020《年,普遍建》立比较完善的公共卫！生，服务：体系和医疗》服务体？系、比较健》全的：医疗保障体系、比】较规范的药》品供应保障》体系和综合》监管体系、》比较科学的医—疗卫生机《构管：理体制和运行机【。制,能够满足小【康社会？人民：群众对卫生与健康】的需求,人民—健康水平明显提高】全，省居：民人均预期寿命提】高到：79岁左右》,孕产妇死亡—率下降到16.【5/10万,婴【儿死亡率下降到【4.：2‰,5岁以下儿童！死亡：。率下降到5.—2‰,？个人卫生支出—占卫生总费用的比重！下，降到2？8%：左右 五、重】点任务 》。 ，(，一，)建立科学合—理的：分级诊疗制》度 ？ 1：.完善医疗卫生【服务体？系优化？。医疗：卫生资源布》局,所？有市(州)、县【(市：)实施医疗卫生资】源配置标准(医疗】卫生服务体系规【划)和？医疗机构设置—规，划，,，明确各级各类—。医疗卫？。生机构功《能合理控《制公立综合性医院数！量和规模推》动功：能整合和服务—。模式创？新,加快建设体系完！整、覆盖《城乡：的分级诊《。疗制：度推进大医院与基层！医疗卫生机构、【全科医生与》。。专科医生的资—源共享和《。业务协？同,加强专业公共卫！生机构、基层医疗】卫生机构和医院【之间的分《。工协作鼓励社会力量！举办医学检》验机构、病》理诊断机《。构，、医：学影像检查机构和血！液净化？机构,鼓励》。公立医院面向区域提！供相：关服务,《实现：区域资？源共享加强》医疗质？量控制？,201《7，年推进1《25家医疗》机构间检查检—验结果互认,并逐步！扩大互认范围— 推动中—医药服务《。资源与临床科研有机！结合,加强中医【适宜技术的》应，用,充分发挥中医药！在 “？治未病 《”、重大疾病治疗和！疾病康复中的重要】作用在？基层中医药服务体】系不健全、能力较弱！。的地区？。,将中医医院中医门！诊，诊疗服？务纳入首诊范围,满！足人民群众首诊【。看中医？的需求 》 2.？。提高基层医疗卫生】服务能力以》提升基层首诊吸引力！为目标,以常见病、！多发病的《诊断和？鉴别诊断为》重点,强化乡镇卫】生院、社区卫生服】务中心？基本医疗服务能【力建设提升》乡镇卫生院开展【急诊抢？。救、二级以下常规】手术、正《常分娩、高危孕【产妇初筛、儿科、精！神疾病、老》年病、中《医，。、康复等医》疗服务能力加—强县级公立医院综】合能：力建设和学科—建设,重点加—强县域内常见病、多！发病相关专》业，科，室，。建设,以及传染病】、精神病《、急诊急救、重症医！学、肾？。脏内：科，(，。血液：透析)、《妇产科？。、儿科、中医、康】复等临床专科建设,！进一步降低县—域外就诊率规—范社区卫生服—务管理,推动实施】社区卫生服》务提升工程促进【先进适宜《技术的普《及普：惠,提升基层—。疾病诊疗水平建立】与，开展分级诊疗工作相！适应、能够满足【基层医疗卫生—机构实际《需要的药品供—应保：障体：系,实？现药品使《用的上下《联动和相互衔接鼓】励大：医院：医师下基层、退休医！。生开：诊所：,通过加《强对：口支援、实施远【程医疗、推动—医疗：联合体建设等,把大！医院的技术》传到：基层,为分》级诊疗？打好基？。础实施基层中医【药服务能力提升【工程 “十三五 ”！行动计划《,继续扩大基层中医！药服：务覆：盖面,丰富中—。医药服务内涵,【使中医药成为提【升基层服务能—力的重要力量—到2：0，20年,基层医【疗卫生机构标—准化：建设达标率达到【100？%，。,创：建 “群众满意乡】。镇卫生院”》,改善居民就—医感受力争所有【社，区，。卫生服务机构和乡镇！卫生院以及75%】的村：卫生室具备中医【药服务能力 【 3.完善基层管理！和运行机制完善基】层医疗？卫生机构 “核【定任务、核定收【支、绩效考核—补助： ”的收支管理【办法,基层》医，疗卫生机构收支结余！。通过绩效考核奖【励形式全额予以【补助,主要用—于人员？奖励,有效》。调动基层医务人员】积极性加强村—卫生室运《行，保障,？提高运行《经费补助标》准建立基层》医疗卫生机》构及负责人绩效评】价机制,对机—构负责人实行任【期目标责任制,【对其他人《员的评价考》核突出岗《位工作量、服务质】量、行为规范、【技术难度、风险程度！。和服务对象》满意度等内》容 4.推进】政府主导的》多层次？医疗联合体建设在政！府主导下,》进一步完善》省级五大医联体建设！,同步？推进市级《、县级和专科层【级医疗联《合体能力建设20】17年？。,在：公立医疗机构间医】联体覆盖《率达到95%,基】层，医疗：卫，生机构？。诊疗量占总诊疗【量比例达《到65%以》上,县域内》就诊率？达到90%左右,在！高血压、糖尿病基】础上增？加肿瘤、《心血管疾《病、结？核病等慢性病为【分级诊疗重点病种到！2020年,力争】医联体覆《盖所有公立医疗机】。构,分级诊》疗，服务能力《全面提升,基本建】立符合？省情的基层首诊、】。双向转诊《、急：慢分治、上下联动的！分级诊？。疗制度,基本实现】小病不？出乡,大《病不出县 》 5.《科学合理引》导群众就《。。医需求遵循医—学科学？规律,合理》引导群众《首诊需求,实现 “！小病在基《。层、大？病到：医院、康复回基层”！。的合理就医秩序提高！基，层首诊率,结—合功能定位,明确县！、乡两级医疗机构】的，诊疗病？种目录,对于—超出诊疗《病，。种目录、功能定位和！服务能力的》疾病：,为患者提供—。相应转诊服务上级医！院对：转诊患者提》供优：先接诊、优先检查、！优先住院等服务对】。高血压、糖尿病等慢！性疾病,实行三级】医院诊断、二级医院！治疗、一《级医院？管理的慢《。。性病管理模式对需要！。住院：治，疗的危急重症—患者、手术患—者,通过制》定和落实入、出【院标准？和，双向转诊原则,实】现各级医疗》机构之间急慢分治】、畅通转诊》 在《加强基层医疗卫生服！务，能力的？基础上？,，完，善不同级别医疗【机构的医保差异【化，支，付，政策,适当提高【。基层医疗卫生机构医！保支付比例,—。合，理引导就《。医，流向按辖区诊疗病种！目录,？对，符合规定的转诊住院！患者可？以连续？计算起付《线对：。上，级医院？向，下级医？院转诊开《展后续治疗的患者取！消当次？。。基层住院起付线,】在基层发生的医疗费！用,：医保：和，新农合在总额控制基！础上,结算》时予以适当倾斜 】 6.《推进远程医疗服务】体系建设利用—信，息化手段促进—。医疗资源纵向流【动,提高《优质医疗《资源可及性和—医疗服务整体效率,！加快远？程医疗服务体系建设！,提升远程医疗【服务能力,鼓—励二、三级》医院向基层医—疗卫生机构提供远程！服务2017年【。,横向贯《通五大医疗联—合体内上级医院之间！医学远？。程，会诊网络,实—。现优秀专家资源共享！,纵向链接上级【医院：与，43个县《级医院之间》的医学远程会诊系统！完善医学远程—会诊的运行》机制,探索县级医】院与边境《、贫困？乡村建？立医学远程会诊系统！ 7.建立健全！家庭医？生签约？服务制度家庭—。医，生签约？服务制度优先—覆盖老年人》、，孕，产妇、儿童》、残疾人《及贫困人口等人【群,以及高血压、】糖尿：病，、结核病《等慢性？疾病和严重精神【障碍患者等》明确签约服务内【容,合？理确定签约服务费】,建立以标化工作量！为基础的《绩效考核体系,【完善家庭医生收入分！配机制和综合激励政！策,不断增强签约】服务吸引《力引导居《民或家庭改变—就医习惯《,在与家庭医—生团队签约》。的同时？,，建立 “1》+1+1 ”—的组：合，。签约服务模式通过提！高基层服务能力、】。医保：支付、价格调控、】便民惠？民等措施,鼓励【城乡居民与基层医生！或家庭医生团队签约！,形成基层首—诊、双向《转诊：、急慢分治、上下联！动的就医新》秩序2017—年,普通家》庭签约？服务覆盖《率达到30%—,重点人群签约【服务覆盖率达—到60%以上—,贫困人口签约服】。。务覆：盖率：达到100%,【计划生？育特殊家庭签约服】。务覆：盖率达到1》00：%到2020年,】。力争将签《约服务扩大》。到全部居民,—。形成长期《稳定的契约》。。服务关系《,基本实现家—庭医生签《约服务制度的全【覆盖 》8，.引：导公立医院》参与分？级诊疗进《一步：。。完，善和落实医保—支，。付和医疗服务—。价格政策,》调动：三级公立医院—参与分级诊疗—的积极性和主动【性,明确三》级，公立医院的功能【定位,？。引导三级公立—医，院，收治疑难复杂和危】急重症患者,逐步下！转常见病、多—发病和疾病稳—定期、恢复期患【者医联体内上级医院！对下级医院的转诊】患者提供优先接【诊、优先检查、【优先住院等服—务，同时要重点畅通慢】性期、恢复》。期患者向《下转诊？渠道,逐《步实现不同》。级别、不同类别医】疗机构之间》的有序转《诊2017年起,】由二、三级医院【向基层医疗卫生机构！、慢性病医疗机【构，转诊的人《数年增？长率在10%以上】 9.》提升连续诊疗—服务：能，力，。要规范诊疗》 康复 长期护理的！连续服？。务模式,城市大医】院要将？诊断明确、病情稳】定的慢性病》患者、康复》期患者转至下级医】疗，机构以及《康复医院、护—理院等？慢性病医疗机构,增！加慢性病医》疗机构提供康—复、长？期护理服务》的医疗？资，源基层医疗卫生机】构能够为诊断明【确、病情稳定的慢性！病患者、康复期【患者、？老年病？患者、晚期肿瘤患者！等，提供治疗《、康复、护理—服务完？善相关政策措施,】逐步推行《日间手术探索建立】长期护理《保，。。险制：度鼓励公立医—院资：源丰：富，的地区将过剩—的公立医院转型【为康复医院和护【理院,引导社会力量！举办康复医院、护理！院,优化医疗机构总！。量和配置加强残疾人！专业康复机构—建设,建立医疗【机构与残疾人专业】康复机构密切—配合：、相互？衔接：的工作机《制畅通医院、基层医！疗卫生机构、康复】医院和护《。理，院等慢性病医疗【机构之间的转—诊机：制,为患者》提供疾病《诊疗康复《长期护理连续—性服：务 ： (二)建立【科学有效的现代医】院管理制度 — 10.完—善公立？。医院管理体制—加快建？立现代医院管理制度！,，改革管理《体制,成立公立【医院管理委员会【。,实行政事》分开：和管：办分开,推动医【院管理模式和运【行方式转变妥—善处：理医院和政府关【系,政府重在加强】宏观：管理,主要是管方向！、管政策、管引导】、，管规划、管》评价,加《大对医疗行》为、医疗费》用等方面《监管,创新对—医院人？。事编制、科室设定、！。岗位聘任、收—入分配等管理合理界！定，政府作为出资人的】举办监督职责—和公立医院的自主运！营管：理权限健全》政府办医《。体制,构建》决策、执行、监【督相互？协，调的公立医院—管理机制,积极探】索公立医院管—办分开的多种有效实！。。现形式采《取有效措施,—统筹协调政》府办医职能,形成合！力，加强对政府、军队】和企事业《单位等各类举—。。办主体公《。立医院的全》行，业监管,明确—各方职责、权利【和义务落实公—立医院独立法人地】位完善公立医—院法人治理结构,】落实内部人》事管理、收入—分配、副《职推荐、中层干【部任免、年》度预算执行等自【主，权实行？院长负责制,完善院！长选拔任用》。制度,？。实行院长任期制和任！期目标责任》制公立医院依法制订！章程推动《构，建包括战略规划【、质量管理、流【程管理、物》流供应管理、—人事管理、》岗位职责《、预算管理、—财务管理《、，资，产管理等内》容的公立医院管理】体，系,提高公立医院】管理的？科，学化、精《细化、信息化水【平 ： 11.建立【规范高？效的运？行机制破除 —。“以药补医 —”机制,《坚持基本医疗卫生事！。。业的公益性取—消药品加成》(不含中药饮—片),？通过调整《医，疗服务价格、加大政！府投入？、改革支付方式、降！。。低，医，院运行成本等—。,建立科学合理的】。补偿机制《逐步：。建立以成本和收入】结构变化《为基础的医疗服务】价格动态调整机【制,按照 “—总量控制、结构【调整、？。有升有降《、逐步到位 ”的原！则，,降低药《品、医用耗》材、大？型医用设备》检查治疗和》检验等价格,重点提！高诊疗、《手术、康复、护【理、中医等体—现医务人《员技术劳务价值的】项目价格,》实施分类指导,【理，顺不同级别医—疗机：构间和医疗服务【项目的比价关—系通：过规范诊疗行—。为、医保控费—。等降：低，药品、耗材等费【用,严格控制不合理！检查检验费用,【为调整医疗服—务价格腾出空间【,并与医疗控费、】薪酬制度、医保支】。付、分级诊疗等措】施相衔接放》开特需医疗服—务和其他市场竞【。争比较充分》、个性化需求比较强！的医疗服务价—格,由医疗机构【自主制定在》公立医院综合—改革中统筹考虑中医！药特点,建立有利于！。发挥中医药》特色优势的运行新机！制推进军队》医院参与地方—公立医院《综合：改革规？范，公立医院改制,推】动国有企业》所，属医院？分离移交和改制【试点,原则上政府举！办的传染病院—。、精神病院、职业病！防治院、妇》幼保健院和妇产医院！、儿童医院》、中医医院(民族】医院)等不进—。行改制2《017年城市—。公立：医院药占比(不含中！药饮片？)，总体降到《30：%左：右,百元医疗收【入(不？含药品收入)中【。。消耗的卫《生材料降到2—0元以下 — 12.建立符【合行业特点的编【。制人事和薪酬—制度充分考虑—医疗行业培养周期】长、职业风险高、技！术难度大、责任担当！重等情况,从—提升薪酬待》。。遇、发？展，空间、执业环境、】社会地位等方面入手！,，。调动广？大医务人员积极性、！主动性？、创造性创新公立】医院编制管理—。方式,完善编制管理！。办法,积极探索开展！公立医院编制—管理改革试点在现有！编制总量内,确定公！立医院编制总量,逐！步，实行备？案制,积极探索实】行，人员总量管理落实公！立医院用人自主权,！急需引进的高层【次人才、短缺专业人！才以：及具有？。高级专业技术—职称的人员》,可由？医院：采取考察等多种形】式公开招聘》完善医疗《机构与医务人员【用人关系加快建立符！。。合医疗行业特—点的薪？酬制度建立动态调】。。整机制,合理确【定公立医院》薪酬水平,允许公】立医：。院突破现行事业【单位工资调控—水平,对公立医院】单独制定绩效—工资总量核》。定办法允许医疗服务！。收入扣除《。成，本并按规定》提取各？项基：金，后主要用于人员【奖励,在核定—的绩：效工资总《量，内，合理提高人员奖励水！平2017年,选择！。1个城市开展公【立医院薪酬》制度改？革试点 对工作！时间之外劳动较多、！。高层次？医疗人？。才集聚、公益目标任！务繁重、开展家庭】医生签约服务的公】立医疗机《构在核定绩》效工资？总量时予以》倾斜在绩效》工资分配上,重【点向临床一》线、业务骨干、关键！岗位以及支援基层和！。。有突出贡献的—人员倾斜,做到多】劳多：。得、优？绩优酬对《儿，科、妇产科、精神科！、传染科、急诊【科、重症医学科【、病理科、麻醉科】等风险高且工作强度！大的特殊岗位,公立！医院在内部绩—效工资分配上予以倾！斜，公立医院《可以探索实行—目标年薪制和协【议薪酬公立》医院主？管部门？对院：长年：度，工作情况进行考核】评价,确定院长薪】酬水平,院》长薪酬？与医院工《作人员绩效工资水平！保，持合理比例关—系  》   13.完【。善基层医疗机—构编制人事管理将基！层医疗卫生机构编制！使用和人员招聘权限！下放至县级,探索实！。。行，从业人员 “—县聘乡用、乡—聘村用？ ”管理办法基层】医疗卫生机构—人员招聘不》。受预：留比：例和编制结》构比例限制,—实行： “即缺即补—。 ”编制使用管理办！法基层医疗》卫生机构招聘—专业技术人》才,可根据》实际：需求放宽年龄、【学历、专业、户【籍等：招聘条件《,结合招聘岗位要求！,由县级人力资源社！会保障、卫》生计生部《门自主确定招—聘时间、考试考【核方式和服》务年：限,对？。符合条件和》要求的专《业技术人《才可通过直接考核等！灵活简便方式招聘 ！ 14.加强公】立医院？精细化管理建—立健全公立医院全】面，预算管理制度、成】本核算制《度、财务《报告制度、》。总会计师《制度、？第三方？审计制度《和信息公开制度,】规范医院《经济活动,提升财务！运行透？明度加强医疗质量】管理与控制,规范临！床检查、诊断—。、治疗、使用—药物和植(介—)入类医《疗器械行为加强预约！和分诊？管理,不断优化医疗！服务流程,》改善患者《就医环境《。和就医体验深—入开展优质》护理服务,优化【环境,尊重医务人】。员劳动,维护医务】人，员合法权益》完善医疗纠》纷调解机《制,健全院内调解、！人民调？解、：司法调解《、，医疗风险分担机制】有机结合《的 “三调解—一保险 ”制—。度体系建设》。,构：建和谐医患关系到】2020年,医【。疗责任？保险：覆盖全省《所有公立医》院和80%以上的】。基层医疗卫生—机构 ？ 15.建—立医院绩效考评机】制健全以质量为【核心、公益性为导向！的医院？。绩效：评价体？系,机构《考，。核应：涵盖社？会效益,服务提供、！质量安全、综合【管理、可持》续发展等《内容,重视卫生应急！、对口支援等体现】公益性？的工作将《落实医改任务—情况：列入医院考核指标,！强，。化医院和《院长的主体责任医】务，人员考核突出岗位工！作量、服务质—量、行为规范、技术！难度、风险程度【和服务对象满意度】等指标,负责人考】核还包？。括职工满意》度等内？容考核结果》与政府投入、医保】支付：、人员职业发—。展等挂钩 【16.控《制公立医院医—疗费用？不合理增《长逐步健全公立医院！费，用控制监测和考核机！制设：定全：省医疗费用增长控制！。目标,根据》不同地区医疗费【用水平和增长幅【度以：及不同类别医—院的功？能，定位等,《分类确定控》。费要求并《进行动态调》整，建立健？全公立医《院信息公开制度,】以市(州)为—单位：向社会公开》辖，区内各医院的医疗服！务价：格，、效率、次均—医疗费？。用等信息《,，对医疗机构费用指】标进行排序,定【期公示排序结—果落实处方》点评制度,重点对药！品、高值医用耗【材、试剂、大型医】用设备？检查等实施跟踪【。监控管理,规范医务！人员诊疗《。和，应急处置行》为,促进医疗质【。量，持续：。改进20《17：年,公？立医院医疗费用控制！监测和考核机制【逐步建立健全,【。全省公？立医院医疗费—用，增长幅度控制在10！%以下到2》020年,公立医院！。医疗费用增长—幅度稳定在合理水】平 《(三)构建运行高效！的全民医疗保—障制度 《 17《.，健，全基本医保》稳定可？持，。续筹资和报销比【例调整机制完—善医保缴《费参保政策,—厘清：政府、单位、个人】缴费责？任,逐步建立同【经济社会发》展水平、《各方承受能力相【适应的基本医保【稳，定可持续筹资—机制继续加》大财政投入,—强化个人参保—意，识进一步《完善基本《。医保多渠道》筹资机制,在提【高政：。府补助标准》的同时,适当提高】个人缴费比》重逐：步，建立城乡居民医【保个人缴费》标准与居民收—入相挂钩的动—态筹资？机制,使筹资—标，准、保障《水平与经济发展【水平相适应2—017年,城—乡居：。民基本？医保参保率稳—定，在98%《以上 健全【与筹资水平相适应的！基本医保待》遇动态调《整机制明《确医保待遇确定和调！整的政策权限—、调整依据和决策程！序，,避免待遇调整的随！意，性明确基本》医保的保障边—。界,合理确定基【本医保待《遇标准,《结合医保基金—预，算，管理全面《推进付？费总额控制改进个人！账户,开《展，门诊费？用统筹按照分级管】理、责任共担、统】筹调剂、预算考核】的基本思路》,加快？提高基金统筹—层次,全面巩固市】。。级统筹,加快—推动省级统筹加【快建立跨省异—地就：医直接结算机—。制,推进基本—医，保异地就医直接【。结算,加强参保地与！。就医地协作》,方便群众结算2】017年,基本实】现符合转诊》规定的异地就—医住院费用》直接结算到2020！。年健全？。。医保基？。金，调剂平衡机制,【逐，步实现医保省—级统筹,基》本医保政策》范围内报销比—例稳定在75—%左右 18.！。深化医保支付方【式改革健全医保支】付机制和《利益调控《机，制,实行精细化【管理：,激：发医疗机《构规：范行为？、控：。制成本、合理收治和！转诊患者的内生动力！,使医保既保—群，众健康,又促行医规！。范,引导群众有【序就医,切实—起到控成本、降【费用：、，保质量、提》效率：的作用全《面推行按《病，种付费为《主,：按人头、《按床日、总》额预付等多种付【费，方式相结合的复【合型：。付费方式,鼓励实】行按：临，床路径、疾病诊【断相关分组》付，费(DRGs)【方式积极探索将按】人头付费与高—血压：、糖尿病、血液【透析等慢病管理相】结合;对《住院疾病治疗采【取按病种付》费、：按临床路《径付费、按疾病诊断！相关分组付》费或：按床日付费;对一些！复杂病例和门诊费】用可：采取按项目、按【。人头付费有条件的地！。区可将点数法与预】算管理、按病—种付：费等相结合,促进】医，疗机构之《。。间有序竞争和资源】合理配置建》立结余留用、合理】超支：。分担的激《励约束机制建立【健全与支付》方式：改革相关的管理【规范：。、技术支《撑和政策配套,制定！符合基？本医疗？需，求，。的，临床路径等行业技术！标准,规范病历及病！案首页？的书写,全面夯【实信息化管》理，基础,实现医疗机】构医：疗服务项《目名称？与内涵、疾》病分类编《码、医？疗服务操作编码【的统一继续落实【对中医药服务—的支持政策》,逐步扩大纳入【医保支付《的医疗机构中药【制剂：和针：。。灸、治疗性推拿【等中医非药物诊疗技！术范围,探》索符合中医药服务特！点的支？付方式,鼓励提供】和使用适宜的中【医药服务2017年！,组织？开展按疾病诊断相关！。分组付费试点,同时！,，鼓，励各地积极完—善按病种、按人头、！按床日等多》种付费方《式，,全省城市公立医院！按，病种付费不少于1】00种,县级公【立医院不少于—5，0种,并逐步—扩大到2020【年,逐步《将医保支付方式【改革：覆盖所有医疗机构和！医疗服务,普—遍实施适应不同疾病！、不同？服务特点的多元复合！式医保支付方—式,按项目》付费占比明显下降】 19.推动】基本医疗保》险制度整合在—实现覆盖范》。围、筹资《政策、保障待—遇、医保目录、定】点管理、《基金管理《。 “六统一》 ，”的基础上,加【快，。整合基本医保管理】机构,理顺管理体】制，,统一基本医保行】政管理职能,统【一基本医保经—办，管理：可开：展，。设立医？保基金管理中心试点！,承担基金支付和】管，。理、药？品采购和费用结【算、医保支付—标准谈判、》定点机？构的协议管》理和结算等职能充】分发挥？。医保对？药，品生产？流通企业《、，。医院：和医生的监》督制约作用,为联】动改革提供》抓，手加快推《进医保管办分开【,，提升：医保经办《机构法？人化和？专业化水平创新经办！服务模？式,：推动形成多元化竞】争格局,提高—基本医？保经办服务效率和质！量， 2《。0.完善重》特大疾病保障机【制完：。善城乡居民大病保】险资金管理、贫困】人口动？态管理及信》息认证等配套管【理办法全面开展重】。。特大疾病医疗救【助工作,在做好低】保，对象：。、特困人员等—医疗救助基础—上,将低收》入家庭的《老，年人、未成年人、重！度残：疾人、重病患者等低！收入救助对象,以及！因病致贫家庭重病】患者纳入救》助范围,《。发挥托底《保障作用积极引导社！会慈善等多方—参，与逐步形成医疗卫生！。机构：。与医保经办》机构间数据共享的】机制,推动基本【医保、大病保险【、医疗救助、—疾病应急救》助、：商业健康保险有效】衔接,全面提—供 “？一站式 ”服—务201《7年起？,大病？保险起始支》付比例由50%提】高到55%,—进一步提《高受益水平对全省】。7，0万建档立卡贫困人！。口和160万民政】。救助对象继续执【行大病？保，险起付标《准下调40%—和分段支付比例提】高，。5%的倾斜性支付政！。策,进一步减轻【贫困人口个人医疗】费用负担 【21.推《动商业健《康保险发展鼓励发展！。与基本？医保相衔《接的商业健康保险,！。满足群众多元—化，、多层次《健康保障需求积【极发挥商《业健康保险》机构：在，精算技术、专业服】务和风险管》理等方面的优势,】鼓励和支持其参与】医保经办服务—,形成多元经办、多！方，竞，争的新格《局在确保基金安全和！有效监管《的前提下,》以政府？购买服？务的：方式委托具有资【。质的商业保险机构等！社会力量参与基本医！保的经办《。服，务,承办城乡—居民大病保》险,探索商业健康保！险机构经办基本医保！。服务：模式,提高医—保经办管理服—务，效率和？质量加快发展医疗】责任保险、医疗意】外，保险,探索》发展多种形式的医疗！执业保险丰富健康保！。险产品,《强化：健康保险的保障属】性鼓励保险公—司开发？中医药养生保健等各！类商业？健康保险产品—,提供？与其相结合的中医】药特色健康管—理服务鼓励企业【和居民通过》参加商业健》康保险,解决基【。本医保之外的健【康需求探索推动落实！居民：使用医保卡余额购买！商业健康保险政【策,放大医疗保障】效应到2020年】,基本建立》市场体系完备、【产品形态丰富、经】营，诚信规范的现—代商业健康》保险：服务体系 【(四)建立规范有】。序的药品供应保障】制度 《 ，22：.深化药品》供应：领域改革通过—市场倒逼和》产业：政策引导,推动【药品产？业结构调整和转型升！级,推动中药生产现！代化和标准》化,提高产业集【。中度,促进企业【做优做？强密切监测》药品短缺情况—。,采取？有效措施,解—决好低？价药、？“救命药 ”“孤】儿药 ”以》及儿童用药的供【应问题扶持低价【药，。品，生产,保障市场供】应,保持药价基【本稳定建立健—。全短缺药品监—测预警和分级应【对机：制,加快推进—紧缺药品生产—,完善儿《童用药、《卫，生应急药品》保障机制对》原料药市场供应【不足：的药品？加强市场监》测,鼓励药品生【产企业提高生产能力！ ， ：。23.深化》药品流通体制改革】健全供应保障机制】,引导供应能力均衡！配置,推进药—品、医用耗材流【通行业转型升级,】形成现代流通新【体，系推动药品流—通企：业，兼并：重组,通过整合药品！经营企业仓储资【源和运输《。。资源,加快发展药】品现代物流,鼓励区！域药品配送》城乡一体化,为推】进 “两《票制 ”改革提供】基础条件推动流【。通企：业向智慧《型，医药服务《商，转型,建设和完善供！应链集成系》统,促进流通企【。业，向供应链上下游延】伸开展服务应用流】通大数据,拓—展增值服务深度和广！度,引导医药产【业发展鼓励发—展绿色？医药物流、》第三：方物流和《冷链物流引》导药品？、医用耗材零—。售企业开展多元【化、差异化经营推】广应用？现代：物流管理《与技术,规范医【药电商？发展,加快推进中药！材，现代流通网》络与追溯《体系建设《,促进行业》结构调整,提—升行业透《明度：和效率 》 24.巩》固完善基本药物制】度巩固政府》办基层医疗卫—生，机构和村《卫生室实施基本药物！制，度成果,推动基本药！物在目录《、标识、价格、配送！、配备使用》等方面？实行统一政》策,促进基本药物公！平可及加强儿童【、，老年人、慢性—病人、？结核病人、重—性精神？病人：和重度？残疾人等特殊人【群基本用药保障完】善基本药物优—。先和合理《使用制？。度,坚持基本—。。药物主导地位到2】。020年,》全，面实施规《范的、覆盖》城乡的？国家基？本，药物制度 》 ：25.完《善药物？政策体系建设推动】。医药分开,》采取综合措施—切断医院《和医务人员与药品、！医，用耗材间的利—益链：探索：医院门诊《患者多渠道购药【模式,医疗机构【不得限制处》方外流？,患者可凭》处方到零售药店购】药发挥行业协会在】生产、流通领域【的自律作用调整市场！格局,使零》售药店逐《步成为向《患者售？药和提供药学—服务的重要渠道【推，动企业充分竞争和兼！并重：组,：提高市场集中度【。,实现？规模化、《集约化和现代化【经营 进一步完！善药品价格形成机】制,强化价格—、医保、采》购等政策的衔接【,加强医药费用和价！格行为综《合监管探索建—立跨部门统一的信】。息平台？,掌握真实交—。。易价格数据,积极】引导：行业组织和市—场主体加强》诚信建设《,自觉维护市场价】格秩序？及时研究分析—价格：。变动频繁、变动【幅度较大的价格波】动，情况,？必要时开展成本价格！专项调查《,对价格《垄断、？欺诈、？串通等违法行为【依法予？以查处建立健—全医：保药：。品支付标准,逐步按！药，品通用名制定支【付标准完善医—药储备？体系：。建，设,在应急保障的基！础上,？完善常态短缺药品储！。备完善中药》政策,加强中药材】质量管理,鼓—励中药饮《片、民？族药的临床应—用探索建立》医院总药师制度,】完善医疗机构和零】售药店药师管理制】。度,结合医疗服【务价格？改革,体现药—。事服务？价值： 26.—完善：。药品和？高值医用《耗材集中采》购制度完善以—省为单位的网—。上药品集中采购机】制,落实公立医【院药品分类采—购,坚持集中—带，量采购原则,城市公！。立医院？可采取以市为单位在！省级药品《集中采购平台—上自行？采购,鼓励跨区域联！。合采购和专科—医院联合《采，购，。。做好：基层和公立医院【药品：采购衔接推进公【共资源交易平台整】合,鼓？励，和支持各地开展创新！性探索,对效果【。好的经？验做法予以总结推广！每种药品采购的【剂型原？则上不超过3种【,每种剂型对应【的，规，格原则上不超—过，2种实施药品—采购 “两票制 ”！改革,鼓励医—院与药品生》产企业直接结—算药品货款、药品生！产企业与配送—企，业结算配《送费用,严格按合同！管理：落实回？款周期,压缩—中间环节,》降低虚高价格进【一，步提高医院》在药品采购中的参】与度,落实医疗机】构药品、医用耗材】采购主体地位,【促，进医疗机构主—动控制药品、医用】。耗材价格开展—高值医用耗》材、检验检测—试剂：、大型医疗设备集】中采：购结合实际区别不同！情况采用招》标、谈判、挂网等方！式推进高《值医：。用耗材集中采—。购,并逐步规范和统！一高值医用耗—。材目录及《编码2017年【起,在全省推行【。公立医？院采：购药品 “两—票制 ” — (：五)：构建完？善规范的综合监【管制度？ 27》.建立？放管服相结合的监】管新机制《。按照简？。政放权、放管结合、！优化服务的》要求,进一步—转变政？府职能,推进医【药卫生领域的行【政，审批制度改》革，对确需保留的行政】审批事项,建立【清单制度并向社会】公，示规范审批行为【,为群众提供—便捷、高效的服务】。。转变监？管模式？,由注重行政审批转！向加强事中事—后监管,以维—。护医药卫生》安全和人民群众健】康为导向,》突出重点,强化监】督执法促进医疗卫生！机，构，。转变服务模式—,改善服务质—。量 28.构建！多，元化的监《管体系？完善政府监》。管，主导、第三》方广泛？参与、医《疗卫生机构》自我管理和》社会监督为补—充的多元化综合监】管体系,《建立健全职责明确】、分工协《作、运行规范、【科学有效的综合监管！。长效机？制加强部门联动,加！大监管力度,—切实防止损害群【众健康权益的违法违！规行：为引：导第三方依法—依规参与监管工作建！立医疗卫生机—构自我管理制度【,，加强内涵《管理利用信息—化手段对所有医【疗机构门诊、—住院诊疗行》为和费用开展—全程监控和智能【审核：加强医保智能审核】。技术：应用,推动》。全省：所有统筹地区全部】。应用智能《监控系？统,普遍开展智【能审核？工作,逐步实—现对门诊、住—院、购药等各类【医疗服务行为的全面！、及时、高》效监控建立健全【社会共？治机制？,加大信息公开【和宣传教育》力度,拓宽》公众参与监管的【渠道,主动接受【社会监督《。 29.引导规！范，第三方评价和行【业自：律完善鼓励第三【。方参与评价的相【关，政策：制度,鼓励符合【条，件的第三方积极【开展或参与评价【标准咨？询、：技，术支持、考》核评价等相关工作,！推动医疗《机构考核评》价由政府主导逐步】向独立第三方评价转！变充分发挥行业【协，会学会、高等院校】、科研？院所等？的作用,《积极培？育第三方评》价机构强化》行业自律,推动【行业组织建》立，健全行业管理规范】和准则,规范成员】行为引导和规—范，医疗机构建立内审制！度,加？强自我管理和自查自！纠强化医务》人员的法治》意识：,提高依《法执业水平提高医疗！服务质量,保—障医疗安全加强医疗！卫生行业监》管信息？。管理,为医疗机【构开展？业务以及提升服务】质量：。、服务效《率和满意度等—提供有？效监控依《据 30—.强：化全行业综合监【管健全医药卫生【法规：、制度？和，标准,推动》监管重心转》向全行业《监管实行属》地化监督《。。,开展综合》监管：试点工？作,健全《医疗机构绩效考【评制度推行随机抽取！检查对象、随—机选派？执法检查人员的 “！。双随机抽查》 ”,依法查处【违法违规《行为加快诚信体【系建设,建立违法】违纪 “黑名单【 ”制度《,对进入 “黑名单！ ”的机构和人员】依法进行《处理到202—0年,对各级—各类医疗卫生机【构监督检查实现全】。。覆盖 对医【疗，机构的基《。本标准、服务质【量、技术水》平、管理水平等【进行：综合：。评价通过评价确【保各医疗机构的功能！任务符合医疗机构】设置规？划要求进一步突【出医：院内：涵建设,促使医【疗机：构向质量《效益发展加强对非营！利性社会《办医疗机构产—权归属、财务运【。营、资金结余—使用等方面》的监督管理》,加强？对营利性医疗机构盈！利率的管控》,加强医疗》养生类节《目和医疗广告—监，管,促进社》会办医健康发展整顿！药品市场流通秩序】,依法？打击非法挂靠、过票！。洗，钱、商业《贿赂等行为,减少】。流通环节《,，净化流通《环境严控药品—购销渠道《,严格？。票据管理严厉—打击制售假》劣，药品的？违法犯罪《行为,建立完—。善，药品信息追溯体系,！努，力做到药品从出厂到！患者每？一个环节《处，于来源可溯》、，去向：可查：的状态？加强药品《有效期和《包装：材料管理《,规范过期药品【。等废弃药品及其包】装材料的处置 【 (六)》统筹推进《相，关领域改革 】31.推进医药卫生！信息化建设》加快推进互》联互通,实现与国家！人口健康信息平台】对接,促进》健康医疗数据跨区】域，共享：共用以家庭医生签】约，服务为基础,推进居！民健康档案、电子】病历：。的广泛？应用,建立统一的】信息标准和接口,】实现互联互通,带动！和引：领二级以《上，医院全面提升信息化！水平开展医》疗机构？医，师和护？士电子？证照试点,》推广医保智能监控,！2017《年底前覆盖到—大多数的统筹地区】,对：门诊、住院、购药等！行为实施高效监控】推进病案书写规范,！疾病：分类编码、手术【操作编码、医—学名词？术，。语 “四统一— ”：,为信？息联通和精细—管理提供基》础 32.健全！完善人才《培养使用和激励评】价机制深化医—学教育改革》,创新人才培养机】制,基本《建成院校教育、毕】业后教育、》继续教育三阶段有机！衔接的标准》化、规范化临床【医，学人才培《养体系完善》毕业：后教育？制度,到2》。020年,》所有：新进：临床医？疗岗位的本》科，及以上？学历临床医师均须】接受住？。院医师？规范化？。培训,初步》建立专科医师规【范化培？训，制，度推进基层药学人】。员培养使用创新卫生！人才使用机制,完】善，岗位：。设置管理制度,【。实行全员《聘用制度,实现人员！分类管理改》善从业环境和薪【酬待遇？,促进医疗资—源向：。基层和？农村流动结合国【。家相：关项目,实》施县：。乡，两级特设岗位计【划,：根据实际需》要和编制空》缺，情况,每《年，为贫困县《乡，镇卫生院《招聘一定《数，量的具有执业资【格，的45岁以下全科医！生,聘？期3年,期满并考】核，合格后正式聘用根】据需要,特岗全科医！生可派驻到村卫【生室：。执业加大实施—面向村卫生室的免】费医学生《培养项目《力度,招生》。计划指标重点向贫困！县倾斜？,免费医学生毕业】后到签约地村卫生室！服务,享受村—医待遇？研究制定财政定额补！助和特殊《薪酬：政策,实行合同管】。理,吸引专业技【术，人才到基层服—务基层医疗卫生机】构，内，部绩：效，分配可采取设立全】科医生津贴等—方式,？向承担？签约服务《。等临床？一线任务《的人：员倾斜落实艰苦边远！地区津贴、乡镇【工作补贴政策,【绩效工资分配向基层！倾斜鼓励医师—到基层？、，边，远地区、医疗—资，。源稀缺地区和其【他有需求的医疗机构！多点执业 33！.解决村医养—老和待？遇问题合理提高【村医：待遇,在落实—好现有各类》补偿：政策的基《础上,进一步提【高，艰苦：边远地区乡村医【生待遇？对在艰苦边》远地区和连片特困地！区服务的《乡村医生,核定基本！公共卫？生服务财政补助标】准由不低于40【%提高到不》低于45《。%，,，新增的基本公共卫】生服务财《政补助资金继—续重点向艰》苦边远地区乡村医生！倾，斜对目前《在村卫生室村医岗】位连续服务满1【0年且年满6—。0周岁的乡村—医生,在退出村医】岗位后按照每月【300元标准发放】。养老补助《。,所需经费》由省财政承担—60%,县财政承担！40%在落实好乡村！医生各项补助—政，策基：础上：,逐步提高乡村【医生基本公共卫生】服务：财政补？助，标准： 34.—大，力推进全科医生【。制度建设加》强以全科医生为重点！的基层人才队伍【。建设,通过住院医】师规范化培训、助】理全科医生》培训、全科医生转】岗培训、农村订单定！向医学生免费培养】。等多种途径,—加大全科医生培养培！训力度到202【0，年,初步《建立起充满》生机和活《力，的全科医生制度,】基本形成 “首诊】在基层 《”的：服务模式,全科【医生与城《乡居民基本建—立比较稳定的—服务关系《,全科医《生服务水平全面提】高,城乡每万名居民！有2名合格的全【科医生(含中医),！全科医生数达到5】400人《以上(其《中中：医类别全科》医生1080人)】。 ？35.加快形成【多元：化办医格《局，鼓，励社会力量兴办健】康服务业《,显：著提高健康管理【与健康促进服—务水：平,进一步完善健康！保险服务,扩大健】康服：。务相关支撑产业【规模,优化健康服务！业发展环境》进，一步：优，化政策环《。境,督促各地落实】在市场？准入、社会保—险，定点、？重点专科建设—、职：称评定、学术地位、！医院评审、技—术，准入等方面》对，所，有医疗机构同等对】待的政策措》施完：善医师多点执业【,，改，革医师执业注册【制，度,促进人才—合理流动完善医【。疗资源规划》调控方？式,加快社会—办医：发展健全非营利性和！营利性医疗机—构分类管理制度,】允，许公立？医院：根据规划和》需求,与社会力【量合作举《办新的非营利—性，医疗机构,支—持社会办《医疗机构与公立【医院加强合作—,共享人才、技术】、品牌？。控制公立医院特需服！务规模,提供特需服！务的比例《不超：过全部医《。。疗服务的10—%探索社会力量办营！利，性医院综合》评价机制,鼓—励社会力量》投向满足群众多元需！求的服务领域鼓励和！引导金融机构增加健！。康产业投入,探索无！形资：产质押？和收益权质押贷款】业务,鼓励发展健康！消费：信贷支持符合条【件的企业利用资本】市，。场直接融资》、发：行债券和《。开展并购,鼓励引导！风险投资 — 36.支》持社会力《量兴办医养结合【机构发挥商业健康】保险资金长期—投资：优势,引导商业【。保险机构以出—资新：建等方？式兴：办医疗、养老、健】。康，体检等健康服—务机构促进》医疗与养老融合【,发展健康养—老产业支持》基层医疗卫生机构为！老，年人家庭提供签约医！疗服务,建立—健全医疗卫生—机构与养《老机构？合作机制,支持养老！机构开展康》复护理？、老年病和》临，终关怀服务》促进医疗与旅游融合！。,落实准《入、：。运营、？评价、监管等相【关配套政策》,加：快，推进健康旅游—产业发展,让游客在！快乐的旅途》。。中增进健康促进互】联网与健康融合,发！展智慧健康产业【积极发展基于互【联网的健《康服务,《促进云计算、—大数据、《移动互联网》、，物联：网等：信息技术与健康服务！深度融合,为健【康产业植入》 “智？慧之芯 ”促进【中医：药健康服务发—展,推进中医药与】。养老、旅游等融【合发展？,实现中《医药健？康养生文化的创造性！转化、创新性发展2！017年,8—0%以上的医疗机构！开设：为老年人、计划【。生育特殊《家庭：提，供挂号、就医—等便利服务》的绿色通道,50】%以上的养老—机，构能：够以不同形式—为入住老年人提供医！疗，卫生服务到20【。20年,按照每千】常住人口不低于【13张床位为【社会办医院预留规】划空间,同步预留诊！疗科目设置和—大型医用设备配置】空，。间，;所有医疗》机构：开设为？老年人提供》挂号、就《。医等便利《服务：的绿色？通道：,所有养老机构【能够以不同形—式为入住老年—人提供医疗卫生服】务 37.【推进公共卫生服务体！系建设建立》专业公共卫》生机构与医》疗机构？、基层医疗卫生【机构：分工协作机制,【健全基？。本公：共卫生服务项目和重！大，公共：。卫，生服：务，。项，目划分？机制推进《政，府购买公共卫—生服：务，完善公共卫生—服务项目经费分【配方式以及》效果：评，。价和激励约束机制】。。。,发挥？专业公共卫》生机构和医疗—机构对？项目：实施的指导》。和考核作《用，。,考核？评价结果与服务经费！拨付挂？。钩建立健全》专业公共卫》生人员的激励—机制,人员和运【行经费根《据人员编《制、经？费标准、服务任务完！成及考？核，。情况,由财》政，。预算全额安排鼓励防！治，。。结合：类专业公共卫生机构！通过提供预防保健】和基本医疗服—务获得合理》收入,建立有—利于防治结合的运】行新机制推进妇幼】保健机构《内部改革重组,【实现保健《与，临床有机融合在合】理核定工作任务【、成本支《出的基础上》,完善对医疗机【构承担公共卫—生服务任《务，的补偿机制加—强残疾人健康—管理,推进残—疾人社区《康复：将更多成《本合理？、效果确切的—中医药服《务项目纳入基本公共！卫生服务《。。完善：现有药品政策,【减轻艾？滋病：、结核病、严重精】神障碍等重大疾病以！及突发急性传染病患！者的医药负担大力】发展和应用》健康医疗大数据推进！居民健康卡、—社会保障《卡，等应用？集成,？激，活居民电子健—康档：案应用？,推动预防、—治疗、康复和健康】管理一？体化的电子健—康服：务升级？改造卫？。生应急？平，台体系,《提升突发《公共卫？生事件早《期，发现水平到2—020年,基本公共！。卫生：服务体系更加完善】,体制机制更—加健全,《城乡居？民，健康水平进一—。步提高,电子健康档！案，基，本覆盖全省人口并实！现信息动态》更新 38【.加强爱国卫生【工，作开展？城，乡环境卫生整洁行】。。动,深入推进卫生】城镇和健《康城市(村镇)建设！到2020年—,全省建成一—批，健康示范《城市和？。健康示范村镇,国家！卫生城市占比—达到4？。0%、？国家卫？生乡镇(县城—)占：比达到5%》加大：农村人居环境治理力！度,：加强农？村垃：圾和生活污水治理开！展 “？厕所革命 ”—,让农村居民—用上卫生厕所到【20：。。20年,全省农【村卫生厕所普及率达！。到85？%以上？实施饮水安全巩【固提升工程,实【现县(市)水—质卫生监测全覆盖 ！ ：六、保障措施 【 (一)强化组织！领导：发挥各级《党委(党组)—领导核心《作用,为《实现规？划提供坚《强，保证由党委》和政府主要负—。责同志担任医改【领导小组《组长：,充分发挥医改领导！小组的？。统筹协调作》用,明确一位—分，管领导统一负责医保！、医疗、医药相关】工作,协调推进 “！三医”联《。动改革把医药卫生体！。制改革纳入全面深化！改革中同《部署、同要求、同考！核各地？各部门要从大局【出发,加强》协作配合《,共同推进医药卫生！体制改革《向纵深发展 — ， ，(二)强《化责任落实落实【各级政府的领导责任！、保障责任》。、管理责任和监督】责任：,建立责任落实和】。考核的刚性约束【机制加大《政府卫生投入—力度,？到2020》年,全面落》。实政府？对符合区域》卫，生规划的《公立医院《投入政？策,以及《取消药品加成—后的政府分担—部分,？细化：落实：。政府对？中医医院(》民族医院)投—入倾斜政策根据国】家相关？政策：要求,？加快化解符合条件的！公立医？院长期债务 】(三)强化》经验推广深入实【。施综合医改试点,尊！重，。基层：首创精神,鼓励各地！大胆：探索、锐意创新,支！持因地制《宜、差别化探—索,充分放权,努】力做到下有》所呼、上有所—应加强对各地的【政，策指导？,开展？地区间的经验交流】,加快典型经验【的复制推广》。对一些难度大的改】革,通过试点示【范,：逐步推进,避免【走 “弯路 ”【。 ？(四：。)强化督查评估健全！问责制度,以改【革路线图、时—间表和可检验的【成果为？抓手,？督促落？实重点改革任—务增强？医改监测《。的实时？性和准确性,—将监测结果充—分运用到政策—制，定，、执行、督》。。查、整改全过—程建立健全》。。科学、规范、合【理的：督，查评估制度,完善考！核奖惩？制度和定《期通报制度,充分】发挥第三方评估的作！用,强化督查—结果运用《建立常态化调研【机，制,深入基层,问计！于民,切实将经过实！践检验？的成功经验上升【。到政策、制度—和路径层面》 ？(五)强化》正面宣传加强—医，改，的正面宣传》,及时回应》社会关注的热—点问题,《做好：政策：的宣传？解读,合《理引导群众预—期,提高人》民群众对医改的知晓！。率和：支持率？宣传典？型经验和先进人物】,发挥医务》人，员医改主力军—作用：,提高医务人员参与！改革的积极》性和：能动：性，发展健？。康文化,净化传播环！境,加强健康知识传！播,引导公众正【确认识医《。学，。发展规律《,树立正确的生【命观念和就医理念】,提升公《众自救互救技—能水平和《。生存：素养加强思》想政治？。工作,？深入推进文》化建设和文明—行业创？建工作,进一步【引导树立良好的医】德医风？。,发扬医务人员的职！业，精神发挥群团和统战！工作：优势,最《大限：度凝聚各方共识,推！动医：改向纵？深发展？