吉林省“十三五”】深化医药《卫生体制改革—规划 ？ ， 吉林？省人：民政：府关于？印发 吉林省】。“十三？五”深化医药卫生】 体制改—革规：划的通知 吉政！发〔2017〕1】9号 各市(州！)，人民政府《,长白山管委会,】。长春新区管委会,】各县(市)》人民政？府,省？政，府各厅委办、各直】。属机构？: 现将吉【林省： “：十三：五， ”深？化医药卫生》体制改革规划印发】给你们,请认真【贯彻：执行 吉林省】人民政？府，  2》017？年6月8日 【 为全面深化医药】卫生体制改》革,加快《推进：健康吉林建设—,根据中《共，。。中央国务院关于【深化医药卫》生，。体制改革的意见【(，中发〔2《00：。。9〕6号)、国务】院，“十三五 》”深化医药》卫生体制改革规划(！国发〔2《。01：6〕78号)、中】共吉林省委》吉林省人民》政府关于贯彻落实全！国卫生？与，健康大会精神—加快卫生与》健康事业改革—发展的？实施意见(吉发【〔2016〕—32：号，)，、 ：“健康？吉林2030”【规划纲要《(吉发〔201【7〕9号),制定本！。规划 ？。 ， 一、规划》背景 》“十二五 》”期：。间,全省各》地、各有关部门认】真贯彻落实党—中央：、国：务院和省委》、省政府的》决策部署,攻坚克】难,：创造性推动各项工作！落实,深《化医：药卫生体制》改，革工作取《得新的？进展和明显成效【全民医疗保障—。体系不？断，健，全和完善,基本医疗！保险参？保率：稳定在98%左右】,城：乡居民基《本医保制度整合取】得实质性进展城【乡居民大病保—。险制：度进一步完》善,倾斜性支付政】策惠及城乡困难群体！。。,医疗救助、社会】慈善救助和疾—病应急救助制度【保障能力《和服务水平》不断提升基》层医疗？卫生服务体系不【断健全,《基层：人才队伍建》设全面加强,3【000个村级 【“一站式 ”服务】平台建设完》成公立医院综合改革！持续深化,县级公】立医院？综合改革实现10】0%：全覆盖,城市公立医！院改革覆《盖面：。。达到44《.4：%,财？政补偿、价格调整、！医保支付、人事编制！、薪酬？绩效、医院》管理：等配套改革同—步推进分级诊疗制】度建设？全面推开,全—省基层医疗卫生【机构诊疗量占—比达到4《3.1%组建政府主！导的多层次》医疗联？合体,实现城市优质！医疗资源有序下沉】。。,家庭医生签约【服务扩展《到健康？扶贫工程全面实【行国家基《。本药物制度,药【品，供应保障《机制不？断完善,药品—生产流？。通秩：序进一步规范基本公！共卫生服务项目和】标准得到全》面落实,保障能力和！。群众满意度》。。进，一步提？。升,12类46【项基本医《疗卫生？服务项目《。覆盖：居民：。生命全过《程健康扶贫》取得明显成效,贫困！人口精准医》疗保：障覆盖全省70万】建档立卡贫》困人口和《160万民》政救助？。对象中医药建设取得！长足进步《,中医医疗和—养，。生保健服务、—中医药继承创新、】。人才队伍建设、弘】扬中医药文》化等方面全面加强“！十二五 ”期末【,全：。省人均预期寿—命达到77.8【岁,全省孕产—妇死亡率《下降到16.7【2/1？。0万,婴《儿死亡？率、5岁以》下儿童死亡率分【别下降到4.28‰！、5：.2：。9‰,均《。好于同期全》国平均水平,—全，省法定？传染病发病率—。21：2.：11/10万,【位，列全：国第3？1位,持续》控制在全国》低流行水平几年来】,政府卫生投—入不断增加》,全省卫生》与，健康事业快速发展,！群众就医费用负担明！显减轻,人民健康】权益得到有效保障 ！。 “十三》。五， ”是吉《林，新一轮振《兴发展的关》。键时期？,是全面《建成小？。康，社会的决战阶—段,也是建立健全基！本医疗卫生制—度、推？进健：。康吉：林建设的重要战略】。机遇期当前,全【省人民生活水平不断！提高,健康需求持续！增长,？但卫生资源总量【不足、结构不合【理、分布不均衡、】供给主体相》。对单一、基层服【务能力薄弱等—。问题仍比较突出,】健康服务供》给水平还不能满足全！省人民日益增长【的，健康：需求,健康》领域：发展与经济社会发展！。的，协调性有待增强【,制约卫《生与健康事业发展】的深层次矛》盾尚需破解》面对新的形》势和挑战,需要【在巩固改革成果、】认真总结经验的【基础：上,统一《思想、？坚，定信念,进》一步加强组织领【导、制度创新和【重点突破,推动医】改，由打好基础转向提】升质量？、由形成框架—转向制？。度建设、由单项突】破转向系《统集成和综合—推进,实现》发，展方式由以治病【为中心向以健—康为中心转》变，,以更大勇气和【智慧攻坚克难,【坚，定不移推动医改向】纵深发展,合力推】进，健康吉？。林建设？,为实现吉林全面振！兴发展作出更大贡献！ 二、指导思】想 ？ 全：面贯彻党的十八大】和十：八届三？中、四中、》五中、六中全会【。精，神,深入贯彻习【近平总书记》系列重要《讲话精？。神，,紧紧围绕统筹推】进“五位一体”总体！布局和协调》推，。进 “四个全—面 ”？战略布局,认—真落实？党中央、《国务院及省委、省】政府决策部署,牢固！树立和贯彻落—实新发展理念,【坚持以人民为中【。心的发展思想,【坚持正？确，的卫生与健》康，工作方针,坚持医】保、医？疗、医药联动改【革，,牢固树立大健康理！念,围绕《重点领域和关键环节！。,协：同推进分级诊—疗、现代医》院管理、全民医【。保、药品《。供应保障和监管领】域综合改革及制度】建设,力争在基础】性、：关联性、标志性改革！上取得新突破—,加快建立》符合吉林省情的【基本医疗《卫生制度,实—。现发展？方式以？治病为中心向以【健康为中心转变,】。为，推进健康吉》。。林建设、全》面建成小康社会【提供有力的健康保障！ ， ， 三、基《本原则 —。坚持以增进人民【健康为？中，心把人民健康—放在：优先发展的战略【地，位,以公平可及和】群众受益为》目标,把保障人民健！康、促进人》的全面发《展作为？出发点和落脚—点,：注重人人《参与、人人享有,】使，全省人民在》共建：共享中有《更多获得感 — 坚？持保：基本、强基层、建机！制坚定不《移把医改向》。纵深推进,努力实】现全省人民 —“，病有所医 》。”将基本《。医，疗卫生制度》作为公共《。产品向全民提—供,推动医》疗卫生工作重心下移！、医疗卫生》资源：。下沉,不断》增强基层医疗卫【生服务能力,提升基！层卫生岗《位吸引力 》 坚？持政府主导与发挥市！场机制作用相结合】在基本？医疗卫生服务—领，。域,坚持政府主导】,落实政府责—任,适当引入竞争】机，制，。在非基本医疗卫生】服务领域,激发市】场活力,加强规范引！导,满足《多样化、差异化、】个性化健康》需，求 坚持推进供！给侧结构《。性改革实行政事分】开、管办分开、【医药分开、》。。营利：性和非营《利性分开调结—构、转方式》,继续调整》和优化？医疗卫？生，资源结构布局—,做优增量与调【整存量并举,处理】好基本与非基本、公！。立与非公立、—营利与非营利,【以及：预防、治《疗和康？复等各方面关系同】时对需求方进—行正确引《。导，,合理划分政府、】社会、？个人责？任,培养健康—生活方式,形成科】学合理就医理念 ！。 坚持医疗》。。、医保、医药联动改！革统筹推进管—理、：价格：、支付、薪酬—等制度建设》,提高政策衔接【和系统集《成能力落实部—门责：任,解放思想—。,主动作为 —。 ：坚持突出重点—、试点示范、循序】渐进突？出重点领《域和关键环节—,发挥？改革的突破性—和，先导性？作用同时,分类【指，导、：试点先行、协同【推进,注重》长远：目标与近期重—点相：结合,把握好改【革的力度、发展的】速，度和社会可承受度之！间的关系,》。积极稳妥地推动医】改不断深入 【 ，四、：主要目标 【在确保医药卫生【体制改革《持续深化的基础上】,更加突出前瞻【性、：创新性？、系：。统性、实效性—。,坚持？目标和问题双—导向,？瞄准全面建》成小康社会的目标】,努力在《 “五项《制度建？设 ”上取得新的突！破2017年,基本！形成较为《系统的基本医—疗卫生制《度政：策框架分级诊疗政】策体系逐步完善,现！代医：。院管理制度和综合】监管制度建》设加快推进,—全民医疗保》障，制度更加高效,药】品生产？流通使用政策进一步！健全到2020年,！普遍建立《。比较完？善的：公，。共，卫生服？务，体系和医疗服务体】系、比较《健全的医疗保—障体系、比》较规范？的药品供《应，保障：体系和？综，合监管体系、比较科！学的医疗卫》生机构管理体制和运！行机：制，,，能够：满，足小康社《会人民群众对卫生】与健康的《需求,人《民健：康水平明显提高全省！居民人均预》。期寿：命提高到79—岁左右,孕产—妇死：亡率下降到1—6.5？/10万,婴儿死亡！率下降到4.—2，‰,5岁以下儿童】死亡率下《降到：5，.2：‰,个？人卫生支出占卫生】总费用的比》重，下降到28%左右 ！ 五？、重点任《务 (一)【建立：科，学合理的分级诊疗制！度 1.完善医！疗卫生服务体系【优化医疗卫》生资源布局,所【有市(？州)：、县(市)实施【。医疗：卫，生资源配置》标准(医疗卫—。生服务体系》规划)和医疗—机构设置规划—,明确？各，级各：类医疗卫生机构【功能合理控制公立综！合性医院数量和规模！推动：功能整合《和服务模式创—新,加快建设体系】。完整、覆盖城乡的分！级，诊疗制度推》进大医院与》基层医疗《卫生机构《、全：科医生与专科医【生的资源共享—和业务？协同,加强专业公共！卫生机构、基层【医疗卫生机构—和医院之间的—分工：协作鼓励社会力量举！。办医学检验机构、】病理：诊断机构、》医学影像检查—机构和？血液净化机构,【鼓，励公立医院面—向区域提供相关服务！,实现区《。域资源共享加强医疗！质量控制《。。,2017》年，推进125家医【疗机构间检查检验】结果互认,并—逐步扩大互认—。范，围 推动中【医药服务资源与临】床科研有机结合,加！强中：医适宜技《术的应？用,充分发挥—。中医药在 “—治未病 ”、重大疾！病，治疗和疾病》康复中？的重：要作用在《基层中医药》服务体系《不健全、《能力较弱的地区,将！中医医院《。中医：门诊诊疗服务纳【入，首诊：范围,满足人民群】众首：诊看中医《的需求 2.】提高基？层医：疗卫生服《务能力以提升基【层，首诊吸引力为目标】,以常见病、多发】病的诊断《和鉴别诊《断为重点,强化【乡镇：卫生院？、社区？卫生服？务中心基本医疗服务！能力建？设提升乡镇》卫生院开展急—诊抢：救、二级以下常【规，手术、正《常分：娩、高危孕产妇【初筛、儿科、—。精神疾病《。、老年病、中医、】康复等医疗服务能力！加强县级公》立，医，院综：合能力？建设和学科建设【,重点加强县—域内常见病、多【发病：相关专业《科室建设,》以，及传染病、精神病、！急诊急救、重—症医学、肾脏—。内科(血液透—析)、妇产科、儿】科、中医、康复【等临床专科建设【,进一步降低县【域，外就诊率规范社区卫！生服务管理,推【动实施社区卫—生服务提升工程促】进先进适宜技术的普！及普惠,提升基【层，。疾病诊？疗水平建立与开【展分级诊疗》工作相适应》、，能，够满：足，基层医疗卫生机构实！际需：要的药品供应—保障体系,实现【药品使用《的上下联动和相互】衔，。接鼓励大医》院医师下基层—。、退休医生开—诊所,？通过加强对》口支援？。、实：施远程医《疗，、推动医《疗联合体建》设等,把《大医院的技术传到】基层,为分级诊疗打！好基础实施基—层中：医，药服务能力提升工】程 “十三》五 ”行《动计划,《继续扩大基》层中医药服务覆【盖面,丰富》中医药服务内涵,使！中医药成为》。。提升基层服务—能，力的重要力》量到2020—年,基？层医疗？卫生机构标准化【建设达标《率达到100—%,创建 “群【众满意？乡镇卫生院》”,：改善居民就医感【受力争所有社区卫生！服务机构和乡镇卫】生院以及75—%的村卫生》室具备中《医药服务能力 【。 ：3.完善基层管【理和运？行机制完《。善，基层医疗卫》生机构 “核定任】务、核定收支、绩】效考核补助 —”的收支管理办法】,基层医疗卫生机构！收，支结余通过绩效【。考核奖励形式全额予！以补助,主要用于】人，员奖励,《有效：调，动基层医务》人员积？极性加强《。村，卫生室运行保障【,提高运行》经费补助标准建立基！层医疗卫生机构及】负责人？。绩效评？价机制,对机构负责！人实行任《期目标责《任制：,对：其他：人员：的，评价考核突》出岗位工作量、【。服务质量、》行为规范、技—术，难度、风险程度和服！务对象满意度等内容！ 4.推进政府！主导的多层次医【疗联合体《建设在政府主导下,！进一步完善》省级五大医联体建】设,同步推进—市级、？县级和专科层级医】疗联合？体能力建设2017！年,在？公立医疗机构间医联！体覆盖率达到95%！,基层医疗卫生机构！诊疗量？占总诊疗量比例【达到65%以—上,：县域：内就诊率达到—90%左右,—在高血压、糖—尿病基础上增加肿】瘤、：。心血管疾病、—结核病等慢性病为】分级诊？疗重点病种到202！0年,力《。争医联体覆盖所有】公立医疗机构—。,，分级诊疗服务能力全！面，提升,基本建立【。符合省情的基层首】。诊、双？向转诊、急慢分治】、上：下联动的分级诊疗制！度，,基本实现小—病不出乡,大病不】出县 5.【科学合理引导群众】就医需求遵循医学科！学规律,合理引导】群众首诊需求—,实：现 ：“，小病在基层》、大病到医院、【康复回基层》”的：合理就医秩序提高】。基层首诊率,结合】功能定位,明确县、！乡两级医疗机构的诊！疗病种目《录,对？于超出诊疗病种目】录、功能定位和服】务能力？的疾病,为》患者提供相应转诊】服务：上级医？院对转诊患》者提供？优先接诊、优先【检查、优先》住院：等服务对高血压、】糖尿病等慢性疾病,！实行三级医院诊断、！二级医院治》疗，、一级医《院，管，理的慢？性病管理模式对需】要住院治疗的危急重！症患者、《手术患者《,通：过制定和落实入【。。、出院标《准和双向转诊原则,！实现各？级医疗机《构之间急慢分治、】畅通转诊 【在加强基层医疗卫生！服务能力《的基：。础上,完善不—同级：别医疗机构的医【保差异化支付政策】,适当提《高基层医疗卫生机构！医保支付《比例,合理引—导就医？流向按辖区诊疗病】种目录,《对符合规定的转【诊住院患者》可以连续计算起【付线：对上级医院向下级医！。院转诊开展后续治】疗的患者取消当次】基，层住院起付线—,在基层《发生的？医疗费用《,医保和新农合在】总额控制基础上,】结，算时予以适当倾斜】 6.推进远程！医，。。疗服务体系建设利用！信息化？手段促进医》疗资源纵向流动,提！高优质医疗》资源可及性和医疗服！务整体效率》,加快远《程医疗服务体系建设！,提升远程》医疗服？务能：力,鼓励二》、三级医院向基【层医疗卫《生机构提供远—程服：务2017年,横向！贯通五大医疗联【。合体内上级》。医院之间《医，学远程会诊网络,实！现优秀？。专家资源共享—,纵向链接上级【医院与43个—县级医院之间的【医，学远程会诊系统【完善医？学远程会诊的运行】机，制，,探索？县级医？院，与边境？、贫困乡《村建：立，。医，学远程会诊系统 】。 7.《建立健全家》庭医生签约》。服务制度《家庭医生签约服务制！度优先覆盖》老年人、孕产妇、】儿童、残疾人及贫困！人口等人《群,以及高血压、糖！尿病：、结核病等慢性疾】病和严重精神障碍】患者等明确签—约服务？内容,合理确定签】约，服务费,《建，立以标化工作量为基！础的：绩效考核《体系,完善家庭医】生收入分配》机制和综合》激励政策,不断【。增强签约服务吸引】力引：。导居民或家庭改变】就医习惯《。,在：与家：。庭医生团队签—约的同时,建立【 “1+1+1 】”的组合签约服务】模式通过提高基层服！务能：力、医保支付—、价格？调，控、便？民惠民等《措施,鼓励城乡居】民与基层医生或家】庭医生？团队签约,形成基】层首诊、双向—转诊、急慢分治【、，上，下，联动的就医新秩【序201《7年,普通家庭签】约服：务覆盖率《。达到30%,—重点人群《签，约服务覆盖率达【到60%以上,贫】困人口签约服—务覆盖率《达到：1，00%,《计划生育特殊—家庭签？。。约服务覆盖率达【到100%》到202《0年：,力：争将：签约服务扩大到全部！居民,形成长期稳定！的，契，约服务关系,基【本实现家庭医生签约！。服，务制度？的全：覆盖 8.引】导公立医院》参与分？级诊疗进一步完善】和落实医保》支付：和，医疗服？务价格政《策,调动三级公立】医院参？与分级诊疗的—积，极性和主《。动性,？。明，确三级？公，立医院的功能定位,！引导三级公立—。医，院，收治疑难复杂和【危急重？。症患者,逐步下转常！见病、多发病和疾病！稳定期、恢复—期患者？医联体内上级医院对！下级医院的转诊患者！提供优先接诊—。、优先检查、优先住！院，等服务同时》要重点畅通》慢性期？。、恢复期患者向【下转诊渠《道,逐步实现不同级！别、不？同类别医疗机构之】间的有序转诊—2，017？年起,由二、三级】医院向基层医疗卫生！机构、慢性病医【疗，机构：转，诊的人数年》增长：率在10%以上【 9.提升【连续诊疗服务能力要！规，范诊疗？ 康复 长》期，。护理的连续服务【模式：,城市大医院要将】诊断明确、病情稳定！的慢性病《患者、康复期患者】转至下级医》疗机构以及康复【医院、护理院等慢】性病医疗机构,增加！慢性病医疗机构提供！康复、长期》护理：服务的医疗资源基】层医疗卫生机构能够！为诊断明确、—病情稳定的慢性病患！者、康复期》。患者、老年病—患者、晚期》肿瘤患者等提供【治疗、康复、—护理服务《完善相关政》策措施,逐步推【行日间手《术探索建立长期【护理保险制度—鼓，励公立医院资源【丰，富的：地区将过剩的公立】医院转型为康—复医院和护》理院,引导社会力】量，举办康复医院、护理！院,优化医疗机构总！量和配？置加强残疾人专业康！复机构？建设,？建立：医疗机构与残疾人专！业康复机构密切配合！、相互衔接的工作机！制畅通医院、基层】医疗卫？生机：构、康复医院和【护理院等《慢性病医疗》机构之间的》转诊机制,为患者提！供疾病诊疗》康复长？期护理？连续性服务 — (？二)建立科学有效】的，现代医院管理—制，度 10.【完善公？立医院管《理，体制加？快建立现代医院【管理制度,改革【管理体制,成—立，公立：医院管理委》员会,实《行政事？分，开和管办分开—,推动医院管理模】式和运行方》式转变妥善处理医院！和政：府关系,政府重在加！强宏观管理,主要是！管方向、管政策【、管引导、管—规划、？管评价,加大—。对医疗行《为、医疗费用等【方面：监管,创新》对医院人事》编制、科室设定、】岗位聘任、收—入，分配等管理》合理界定政》府作为出《资人的举办监督【职责和公《立医院的自》主运营管《理，权限健？全政：府办医体制,构建决！策、执行、》监督：相互：协调的公立医院【管理机制,积极探】索公立医院管办分】开的多种有效实现】形式采取有效措施,！统筹协调政府办【医职：。能,形成合力—。加强对政府》、军队？和企：。事业单？位等各类举》办主体公立医院【的全行业监管,【明确各方职责、权】利，和义务落实公—。立医院？独立法人地位完善】公立医院《法人治理结构—,落实内《部人事管理、收【入分配、《副职推荐《、中层？干，部任免、年度预算】执行：。等自主权《实行院长负责制【,完善院长选—拔任用制度,实行院！长任期制和任期目】标责任制公立医院】依法制订章》程推动构建包括战略！规划、质《量管：理，、流程？管理、物《流供应管理、人事】管理、岗位职责【、预算管理》、财：务管理、资产管【。理等内容的》公立医院管理—体系,提高》公立医院管理的科学！化、精细《化、：信息化？水平 》11.建立》规范：高效的运行机制【破除 ？“以药补《。医 ”机制,坚持基！本医疗卫生事业的公！益性取消药品加成】。(不含中药饮片)】,通过调整医疗服务！价格、？。加，大政府投入、改革支！付方式、降低—医院：运行成？本等,建立科学合理！的补偿机制逐步建立！以成本和收入—结构变化为基础的】医，疗服务价《格动态调整机制,】按照 “总量—控制、？结构调整、有升有】降、逐步到位 【”的：原则,降低药—品、医用耗》材、大？型医用设备检查治疗！和检验等价格—,重点提高诊疗【、手术、康复、护】理、中医等体—现医务？人员技术《劳务价值的项目价】格,实施分类指导,！理顺不同级》别医疗？机构间和医疗服【务项目的比价—关系通过《规范诊疗行》为、医保控费—等降低？药，品、耗材等费用,严！格控制？不合理检查》检验费用,为调整医！疗服务？价格腾出空》间,并与医疗控费、！薪酬制度、医—保支付？、分级诊疗等—措，。施相衔接放开特【需，医疗服务《和其他市场竞争比较！充，分、个性《化需：求比较强的医疗【服务价格,》。由医疗机构》。自主制定在公立【医院：综合改革中统筹【考虑中医药特点【,，建，立有利于发挥中【医药：特色优？势，的运行新机制推【进军：队医院参与地方【公立医院综合改革规！范公：立，医院改制,推动国有！。企业所属医院分离移！交和改制试点,原】则上政府举办的【传染病院、精神病】院、职业病防治院】、妇：幼保：健院和妇产医院【、儿童？。医院、中《医医院(民族—医院)等不》进行改制2017】年城市公立医院药】占比(不《含中：。药饮片)总体降【到3：0%左右,》百元：医疗收入(不含药】品收入)中消耗的】卫生材料降到2【0元以下 》 1？2.：建，立，符，。合行业特点的编制】人事和薪酬》。制度充分考虑—医疗行？业培养周期长、职】业风险高《、技术难度》大、责任《担当重？等情况,从提升薪】酬待遇、发展空【间、执业环境、社】会地位等方面—入手,调动广—大医务人员积极性】、主动？性、创？造性创新公立医【院，编制管理《方式,完善编制【管理办法,》积极探索开展公【立医院编制管理改革！试点在现有编制总】量，内,：确定公立医院编制】。总量,逐步》实，行备案制,积极探】索实行？人员总量管理落实】公立医院用人自主权！,急需引进的高层】次，人，才、短？缺专业人才以—及，具有高级专业技术】职，称的人？员，。。,可由医院采取考察！等多种形式》公开招聘完善医疗】机构与医务人员用】人关系加《快建立符合医疗行业！特点的薪酬制—度，。建立：动态调整机制—,合理确《定公立医院薪酬【水，平,允许公立医【院突破？现行事业单位工资】调控水平,对—公立医院单独制定】绩效工资《总量核定办法允许】医疗服务收入—。扣除：成，本并按？规定提取各》项基：金后主要用于人员】奖励,？在核定？的绩效工资总量内】合理提高人员奖【励，水平：201？7，年,选择1个—城市开展公立医【院薪酬制度改革试】点 对工作【时间之外劳动较【多、高层次医疗人才！集聚、公益》目标任务《繁重、开展家—庭医生签约服—务的公立《医疗机构《在核定绩《效工：资总量时予以倾【斜在：绩效工资分配—上，,重点？向临床一线》、业务骨干、—关键岗位以及支【。援基层和《有突出？贡献：的人员倾斜,—做到多劳多得、优】绩优酬对儿科、妇】产科、精神科—、传染科、》急诊科、重症医学科！、病理科《、，麻醉：科等风险高且工作强！度大的特殊岗位,公！立医院在内部—绩，效工资分配上—予以倾斜《公立医院可以探【索实行目标》年薪制和协议—薪，酬公立医院主管部】门对院长《年，度工作情况进—行考核评价,—确，定院长薪酬水平,院！长薪酬与医院工作人！员绩效工资水平【保持合理比》例关系    ！ 13.完善—基层医疗《机构编制《人事管理将》基层：医疗卫生机构—编制使用和人—员招聘权限下放至县！级，,探索实行》从业人员 “县聘乡！用、：。乡聘村用 ”管【理办：法基层医疗卫生机构！。人员招聘不受—。预留比例和编制结构！比例：限制,实《行 “？即缺即补《 ”编制使用管【理办法基层》医疗：卫生：机构招聘专》业技术人才,—可根据实际需求放宽！年龄、学历、—专业、户籍等—招聘：条件,？结合招聘岗》位要：求,由县级》人力资？源社会保障、卫【。生计生部门》自主确定招》聘时间、考》试考核方式和服务年！限，。,对符合条件和要】求的专？业，技术人才可通过直接！考核：等灵活简便方—式招聘 》 14.加强公【立，医，。院精细化管理建【立健全公立医院【全面预算《管理制度《、成本核《算制度、财》务报告制度》、总会？计师制度、第—三方审计制度和【信息公开《制度,规范医院【经济活动,提升【财务运行《透明度？加强医？疗质量管理与控制】,规范临床检—查、诊断、治疗、使！用药物和植(介【)入类医疗》器械行为加强—预约和分《诊管理？,不断优化医疗服】务流程？,改善患者就医【环境和就医体验【深入开展优质护理服！。务,优化环》境，,尊重？医务：人员劳动,维护医】务人员合法权—益完：善医疗纠纷调—。。。解机制,健》全院内调《解、：人民调解《、司法调解》、医疗风《险分担机《制有机结合的 “三！调解一？保险 ”制度体【。系建：设,构建《和谐医患《。关系：。到2020》年，,医疗责任保险【覆盖全省所有公立】医院和？80%以上的—基层：医疗：卫生机？构 1》5.建立医院—绩效考评机制健【全，以质：量为核心、公—益性为导向的医院绩！效评价体系,—机构考核应涵盖社会！效，益，,服务提供、质量安！全、综？合管理、可持续发】展等：内容,重视卫生【应急、对口支—援等体？现公益性的》工作将落实医改任务！情况列入医院考核指！标,强化医院和【院长的主体责任【医务人？员，。考核突出岗位工作量！、服：务，质量：、行为规范、技术】。难，度、：风险程度和服务对象！满意度等指标,负】责人：考核：还包括职《工满意度《等内容？考核结果与政府【投入、医保》支付、人员职业发展！。等，挂钩： ： 16.控》。制公立医院医疗【费用：不合理增长逐—步健全？公立医？院费用控制监测和】考核机制设定全省】医疗费？用增长控制目标,根！据不：同地区医疗费—用水平和增长—幅度以及不》同类别医院的—功能：。定位等,分类确【定，控费要求并进行动态！调整建立《健全公立医》院信息公《开制度,以市(州】)，为单位向社》会公：开，辖区内各医院的医】疗服：。务价格、效率、次】均医疗费用等信【息,对医疗机构【。费用指标进》行排序,定期—公示排序《结果落实处方点评】制度,重点对药品】、，高值医用耗材、试剂！、大型医用设备检】查等：实施：跟踪监控管理,【规范医务人员—诊疗：和应急处置行为,】促进医疗质量—。持续改进《2，01：。7年,公立》医院：医疗费用《控制监测和》考核机制逐步建【立，健全,全省公—。。立医院医疗费用增】长幅度控《制在10%以下到2！020年,公立医院！医疗费用《增，长幅度稳定在—合理水平 — (三)构建运行】高效：的全民医疗保障制】度 1》7.健全基本—医，保稳定可持续—筹资和报《销比例调整机制完善！。医保缴？费，参保：政策,厘清》政府、单位、—个人缴费《责任,逐步建立【同经济社会》发展：水，平、各方承受能力相！适，应的基本医保—稳定可持《续筹资机制继续加大！财政投入,强化个】人参保？意识进一步完善基】本医保多渠道筹【资机制,在提高【政府补助标准的【同时,适当提—高个人缴费比重逐步！建立城？乡居民医保》个人缴费标准与居】民收入？相挂钩的动》态筹资机制,使筹】资，标准、保障水平【。与经济发展水平相】适，应2：017年,城乡居】民基本医保参保率】稳定在？98%以上 【 健全与筹》资水：平相适应的基本医】保待遇动态调整机制！明确医保《待遇确定和调整【的政策权限、调【整依据和决》策程序,《避免待遇调》整的随意性明确基】本医保的保障边【界,合理确定基本】医保待遇标准,【结，合医：保基金预算管—理，全面推进付费总额控！。制改进个人账户【,，开，展门诊费用统筹【。按照分？级管理、责任共担】、统筹？调剂、预算》考核：。的基本思路,加快提！。。高基：金统筹层《次,全面巩固市级统！筹,加快推动—省级统筹加》快建立跨省异—地就医直接结算机】制,推？进基本医保异地就医！直接结算,加强参保！地与就医地协作,方！便群众？结算2017年,基！本实现？符合转诊规定—的异地就医住院费用！直接结算到2—020年健全—医保基金调剂平衡】机制,？逐步实现医保省级统！筹,基？。。本医保政策范围内】报，销比例稳定在75%！左右 《。 1：8.深化《医保支付方式改革】健全医保支付—机制和利益调控【机制,实《行精细化管理—,激：发医疗机构规范行为！、控制成本、—合理收？治，和转诊患《者，的内：生动力,使医保既】保群众健康,又【促行医规《范,引导《群众有序就医—,切实起到》控成本、降》费用、保《质，量、提效率的作【。用全面推行按病种】付费为主《,按人头、按床日、！总额预付等多种付】费方式？相结合的复合型【付费方式《,鼓：励实行按临床路【径、疾病《。诊断相关分组付【费，(DRGs)方式积！极探索将按人头付费！与高血压、糖—尿病、血液透—析等慢病管理相结合！;对住院疾》病，治疗采取《按，病种付费、按临床】路，径，付费、按疾病—诊断相关《分组付费或按床【日付费;《对一些复杂病—。例和门诊费用可【采取按项目、按人】头付费有条件的【地区可将点数—法与：预算管？理，、按：病种付费等相—结合,促进医疗【机构：之间有序《竞争和资源合理【配置建立结余留用】。、合：理超支分担》的激励约束机制【建立健全与支付方】式改革相关的管理规！范、技术《支撑和政策》配套,制定符—合基本医疗》需求的临床路—径等行业技》术标准,规范病【历及病案首页—的书写,全面—夯实：信息化管理基—础,实现医疗机构】医，疗服务项《目名：称与内涵、疾病分】类编码、《医疗：服务操作编码—的统一？继续落实《对中医药服务的【支持政策,逐步扩大！纳入医保《支付：的医疗机构中药【制，剂和针？灸，、治疗性《推拿等中医非药物诊！疗技术范围,探索符！合中医药服》务特点的支付—方式,鼓励提—供和：使用：适，。宜的中医药服—务2017》年,组织《开展按疾病》诊断相？。关分组付《费试点？,同：时,鼓励各》地，积极完善按病种【、按：。人头、按床》日等多种《付费方式,全省【城市公立医》院按：病种付？费不少于100种】,县级公《立医院？不少于50》种,：并逐：步扩大到20—20：年,逐步《将医保支付方式改】革覆盖所有医疗机构！和医疗服务》,普遍？实施：。适应不同疾病、【。不，同服务特点》的多元？复合式医保支付方】式,按项《目付费占比明显下】降 19.【推动基本医疗保险制！度整合在实现覆【盖范围、筹资政【策、保障待遇、医保！。目，录、定点管理、基金！管理 “六统一【。 ”的基础上,【加，快，整合：基本医保管理机构,！理顺管？理，体制,统《一，基本医保行政管理】职能,统《一基本医保》经办管理可开—展设立医《保基金管理中心试点！。,承担基金支付【和管理、《药品采购和》费用结算、医保支付！标准谈判、定点机构！的协议管《理和结算《等职能充分发—挥医保对药》品生产流通》企业、医院》和医生的监》督制约作用,为【联动：改革：提供抓手加快推进医！保管：办分开,提》升医保经办》机，构法人化和专业化】水平创新经》。办服务模式,推【动形成多《元化竞争格局,提高！基本医保经办—服务效率和》质量 《 2：0.完？善重特？大疾病保障机制【完善城乡居民大病】保险：资金管理、贫困【人口动？态管理及信息认【。证等：配套管理办法—全面开展重》特大疾病医疗—救助工？作,在做好低保对】象、特困人员—等医疗救助基—础上,将低收入家庭！的老年人、》未成年人《、重度？。残疾人、重病患者】等低收入救助对象】,以：及因：病致贫？家庭重病患者纳入】救助范围,》。发挥托底保障作用】积极引导社会慈善】等多：方参与？逐步：形成：医疗卫生机构与【医保经办机构间数】据共享的机制,推动！基本医保、》大病保险、医—疗救助、《疾病应急《救助：、商业健《康保险？有效衔接,全面提供！ “一站式 ”【服务2017年起,！大病保险起始支【付比：例由50%提高【。到55%,进一步提！高受益水平对全省】70：万建档立《卡贫困人口和16】0万民政救助—。对象继？续执行大病》保险：。起付标准《下调40%和分段】支付比？例提：。高5%的倾斜—性支付政策,进一】步减轻贫困人口【个人医疗费用负担 ！。 21.推动商】业健康保险发展鼓】励发展与基》本医保相衔》接的商？业健康保险,满足群！众多元？化、多层次》健康保障需求积极】发挥商业健康保【险机构在精算技【。术、专业服务和风】险管：理等方面《。的优势,鼓励和【支持其参与医保经】办服：务,形成多元经办、！多，方，竞争：的新格？局在确保基金安【全和有效监管—的前提下,以政府购！买服务的方式—委托具有资质的【商业保？险机构等社会力量参！与基本医《保的经办服务,承】。。。办城乡居民大—病保险,探索商业健！康保险机构》经办基本医保服【务模式,提高医【保经办管理服务效】率和质量加快—发展医疗责》任保险？、医疗意《外保险,探索发展多！。种形式的医疗执【。业保险丰富健康保】。险产品,强》。化健康保险的保障】属性鼓励保险公【司开发中医》药，养生保健等各类【商业健康保险产【品,提供与其相结合！的中医药特色—健康管理服务鼓励】企业和居民》通过参加商业健康】保险：,解：决基本医保之外的】健康：需求探？索推动？落实居民使用医保】卡余额？购买商业《健康：保险政？策,放大医》疗保障效应到—。202？0年,基本建—立市场体系完备、产！品形态丰富、经营】诚信规范的现—代商业健《康保险服务体系 】 (四)建立规范！有序的药品供应保】障，制度 ？ 22.》深化药品供》应，领域改革通过市【场倒逼和产业政策】。引导,推动药品产业！。结构调整和转型【。升，级，,推动中药生产【现代化？和标准化,提高【。产业集中度,—。促进企业做优做【强密切监测》药品：短缺情况,采取有效！措，施,解？。决好低价药、“救命！药 ”“孤儿药【 ”：以，及儿童用药的供应问！题扶持？低价药品《生产,保障市—场供应,保持药价基！本稳定建立健全短】缺药品监测预警【和分级应对机—制,加快推》进紧缺药品生—产，,完善儿《童用药、《卫生应急药品保障机！。制，对原料药市》场，供应不足的》药品加强市场监测,！鼓励药？品生：产企业提高生产能】。力 23—。.深化药品》流通体？制改革健全供应【保障机制,引导【供应能力均衡配置,！推进药？品、医用耗材—流通行业转型升级】,形成现代流通新】体系推动药品—流通企业兼并重【组,通过《整合药品经营企业】仓储资源《和运输资源,加快发！展药品现《代，物流,鼓《励区域药品配—送，城乡一体化,为【。推，进 ：“两票制 》”改革提供基础【条件：推动流？通企业向智慧型医】药服务商转型,【建设和完善》供应链集《。成系统,促进流通】企业向？供应链上《下游延伸开展服务】应用流通大数据,】拓展增值服务深【度和广度,引导医】药产业发展鼓励【发展绿色医药—。物流、？第三方物《。流和冷？。链物流引导药品、医！用耗材零售企业开】展，多元化？、差异？化经营推广》应用：现代物流管》理与：技术,规范》医药：电，。商发展？。,，。加快推？进中药材《现代流通网络与追溯！体，系建设,促》进行业结构》调整：,提升行业透明【度和效率 2】4.巩？固，完善基本药物制度巩！固政府办基层医【疗卫生机构和村【卫生室实施》基本药？物制：度成果？,推动基本药物在目！录、标识、》价，。格、配送、》配备使用等》方面实行统一政【策，,促进？基本药物公》平可及加强》儿童、老年人、【慢性病？人、结核病人—、重性精神病人和重！度残：。疾人等特殊》人群基？本用药保障完善基】本药物优《先和合？理使用制度,坚持】基本药物主导—地位到2《0，2，0年,全面实—施规范的《、覆盖城乡的国【家基本药物制度【 25.完【善药物政策体系建】。。设推动医药》分开,采取综合措施！切断医？院和医务人员与药品！、医用？耗材间的《利益链？探索：医院门诊患者—多，渠，。道购药模式》,医疗机构不得限制！处方外流,》患者可凭处方到【零售药店购药发挥行！。业协会？在生产、流通领域】的自律作用调—整市场格局,使【零售药店逐》步成为向患》者售药和《提供药学《服，务的重要渠道推【动企业充分》竞争和兼并重组,】提高市场集中度【,实现规模化、集】约化：和现代化经》营 《进一步？完善药品价格形【成机制,强化—。价格、医《。。保，、采购等《政策的？。衔接,加强》医药费用和价—格行为综合监管探索！。建立跨部门统一【的信息平台,掌【握真实交《易价：格数据？,积极引导行业【组织和？市场主体加强诚【信建设,自》觉维护市场价格秩】序及时？研究分析价格—变动频繁、变动【幅度较大的价格波】动情况？,必：要时开展成本价格】专项调查,对价格垄！断、欺诈、》串通：。等违法？。行为依法予以查处建！立健全医保药品【支付标准,逐—步按药品通用—。名制：定支付？标准完善医药储备体！系建设,《在应急保障的基础】上,完善常》态，。短缺药？。品储：备完善中药政—策,加强中药材质量！管理,鼓励中药饮片！、，民，族，药的临床《应用探？索建立？医，院，总药：师制度,完》。善医疗机构和—。零售药店《药师管理制度,【结合医疗服》务价格改《革,体现药事服【务，价值 ？ 26.》完，善药品和高值医用耗！材集中采购制度完】善以省为单位的网】上，药品集中采购机【制,落？实公立医院药品分】类采购,坚持集【中带量采购原则【,城市公立医院可采！取以：。市，为单位在省级药品】集中采购平台上【自行采？购,鼓？励跨：区域联合采购和专科！。医，院联合采《购做好？基，层和公立医》院药品采购衔—接推进？公共资源交易平台】整合,鼓励和—支持各地开》展创新性《探索,对效果—好的经验《做法予以总结推广每！种，药品采？购的剂型原》则，上不超过3种—,每种剂型对应的】规格：原则上不《超过2种实施药【品，采购 “《两票制 ”改革,鼓！励医：院与药品生产企业】直接结算药品货【。款、药品《生产企业与配送企】业结算配《送费用,《。严格按合同》管理落实《回款周期,压缩【中间环节,降—。低虚高价格进一步提！。高，医院：在药品采《购中的参与度—,落实医疗》机构：药品、医用耗材【采购主体《地位,促进医疗【机，构主动控制药—。品、医用耗材价格】开展高值医用—耗材、检验检—测试：剂、大型医疗—设备集中采》购结合？实际区别《。不同情况采》。用招标、谈判—、挂：网等方式推进高值医！用耗材集中采购,】并逐步规范和—统一高值医用耗材】目录及编码201】7年起,在》全省推行公》立医院采购药品 】“，两票：制 ” 《 (五)构建【完善规范的综合监】管制度？。 ， 2？7.建？立放：管服：相结合？的监管新机》制按照？简政放权、放管结】合、：。优，化服务的要求—,进一步《。转变政府职能—,，推进医药卫生领域】的行政？审批制度改革—对确需？。保留的行政审—批事项,建立清单】制度并向社会—。公示：规范审批行为—,为群？众，提供便捷《、高效的服务转变】监，管模式？,由注？重行政审批转—向，加强事中事后监管】,以维？护医药卫生安全和人！民群众？健康为导《向,突出重点,强】化监督执法促—进医疗卫生机构【转变服？务模式,改善服务】质量 ？ ， 28.构建—多元化？的监管体系完善政府！监管主导《、第三方广泛参【与、医疗卫生—机，构自我管理和社【会监督为《补充的多元》化，。综合监管体系,建立！。健全职责明确、【分工协作、运行【规范：、科学有效的综合监！管长效？机，制加强？部门联动《,加大？监管力度《,切实防《止损：害群众健康权益的】违法：违规行为引导第三方！依，法依：规参：与监管工作建立医】疗卫生机构》自我管理制度,【加强内涵管理利用】信息化手段》对所有医《疗机构？门诊、住院诊—疗行：为和费用开展全程监！控和智能审核加【强医：保智：能审核技术应用,】推动全省《所有统筹《地，区全部应用智能监】控系统,普》遍开展智《能审核工作》,逐：步实现对门诊、【住，院、购药等各类医疗！服务行为的》全面、及时、高效监！控建立健全》社会共治机制,加】大信息公开和宣传】教育力度,拓宽【公众参？与监管？的渠道,主动接受社！会监：督 ？ 2：9.引导规范第三】方评：价和行业自律完【善鼓励第三》方参与评价的相【关政策制度,鼓励】符合条？件的第三方积极【。开，展或参与评价—标准咨询、技术【支持、？考，核，评价等相关》工作,推动医疗机】构考核评价由—政府主导逐》步向独立第三方评】价转变充分发—挥行业协会学会、】高等院校、科研院所！等的作用,》积极培育第三方评】价机构强化行业自】律,推？动行：业组织？建立健全行业管理规！范和准？则,规范成》员，行为：引导：和规范医疗》机构建立内审制度】,加强自我管理和】自查自纠强化医务】人员的法《治意识？,提高？依法执业水平提高医！疗服务？质量：,保障医疗安全加】强医疗卫《生行业监管信息【管理,为医》疗机构开展业务以】及提升服务》质量：、服务效率和—满意度等提》供有效监控依—据 30.强化！全行：业综：合监管健全医药【卫生法规、制度和标！准,推动《监，管重心转《向，全行业监管实行属】。地化监督,》开，展综合监管试点工】作,健全医》疗机构绩效考评【制度推行随机抽取检！查对象、随机选派】执，法检查人《员的： “双随机抽查 ”！,依法查处违—法违：规行为加快诚信体系！建设,？建立违法违纪— “黑名单 ”【制度,对进》入 “黑《。名单 ”的机构和人！员依法进行处—理到202》0年,？对各：级各类医疗》。卫生机构监督检查实！现全覆盖 对医！疗机：构的基本标准、服务！质量、技术水平【、管理水平》等，进行：综合：评价通过评价确保】各医疗机构的功能任！。务符合医疗》机构设置《规划要求《。进一步？突出医院内涵建设,！促使医疗机构—。向质量效益发展加】强对非营利》性社会办医疗机构】产权归属《、财务运营、资金】结余使用等方面【的监督管理,加【强，对营利性医疗机构盈！利率的管控,—加强医疗养》生类：节，目和医疗广告监管】,促进社会办医健康！发展：整顿：药品市？场，。。流通秩序,依—。法打击非法挂靠【、过票洗钱、商【业贿赂等《行为,减少流通环】节,净化流通—环境严控《药品购销渠》道,：严格票？据管理严厉》打击制售假》劣药：品的违？法，犯罪行为,建立完】。。善药品信息追溯体】。系,努？力做到药品从—出厂到？患者每一个环—节处于来源可溯、去！向可查的状态加【强药品有《效期：和包装材料管理,】规范过期药品等废弃！药品及其包装材【料的处置 — (六)统筹推进相！关，领域改革《 ， 31.推进【医药卫？生信息化建设加快推！。进互联互通,—实现与？国家人口《健康：信息平台对接,【促进健康医疗—数据跨区域》共享共用以》家，庭医生签《约服务？为，基础：。,推进？居民健康《档案、？。电子病历的》。广，泛应：用,建立统一的【信息：标准和接口》,实现互联互通,带！动和引领二级—以，上医院全面提升信】。息，化水平开展医—疗，机构医师和护士【电子证？照试点,推广医保智！能监：控，,2017年底前覆！盖到：大，多数的统筹地区,对！门，诊、住院《、购药等行为—实施高效监控—推进病案《书写规范,疾病分】类编码、手术操作】。编码、医学名词【术语 “四统—一 ”,为信息联】通和精细管理提供】基础 32.】健全完善《人才培养使用—和激：励评价机制深—化医学教育改革【。,创新人《才培养机制,—。基本：建成院校教育—、毕业后教育、继续！教育三阶《段有机衔接的—标准化？、，规范：。化临：床医学人才培养体系！完善：。毕业后？教育制度,》到2020年,所】有新进临床》医疗岗位的本科【及以：上学历临床医师均】须接受？住院医师《规范化培训,初步】建立：专科医师规范化培训！制度推进基层药学人！员培养？。使用创新《卫生：人才：使用机制,完—善岗：。位，。设置管理制度—。,实：行全员聘《用制度,实现人员】分类管理《改善从业环境—和薪酬待遇》,促进医疗资源向基！层和农村流》动结合？国家相？关项目,实施—县乡两级特设岗位】计划：,根：据，实际需要和编制空】缺情况,每年为【贫困县乡镇卫生院】招聘一定数量的具】有执业资格的4【5岁以下全》科医生,聘期—3年,期满并考核合！格，后正式聘用根据需】要,特岗全科医【生可派驻到村卫生室！执业：。。加，大实施面向》村卫：生室的免费》医学生培《养项目力度,招生】计划指标重点向贫困！县倾斜,免费医学】生毕业后到签约【地村：卫生室？服务,？享受村医待遇—。研究制？定财政定额》。补助和特殊薪酬政策！,实行合同》管理,？吸引：专业：技，术人才到基层服务基！层医疗卫生》机构内部绩》效分配可采》取设立全科医生【津贴等方式》,向承担签约服务】等临床一线任—务的人员倾斜落【实艰苦边远》地区：津，贴，、乡镇工作》补贴政策,绩效【工资分配向基层倾】斜鼓励？医师到基层、边远地！区、医疗资源稀缺】地，区和其他有需—求的医？疗，。机构多点执业 】 33.解决村医】养老：和待遇问题合理【提高村医待遇,在落！实好现有各类—补偿政策的基础【上,进一步提高【艰苦边远地区乡村】医生待？遇对：。在艰苦边远地区和连！片特：困地：区服务？的乡村医生,核定】基本公共卫生—服务财政补助—标准由不低于40】%提高？到不低于45%,新！增，。的基本？公，共，卫生服务《财政补？助，资金继续重》点向艰苦边远—地区乡？村医生倾斜》对目前在村卫—生室村医岗位连续服！务满：1，0年且年满6—。0周岁的乡村医生】,在退出村》医岗：位后按照每月30】0元标？准发放养老补助【,所需经费由省财】。政承担60%—,县财政承》担4：。0%在落实好乡【村医生？各项补助政策—基础上,逐步提高乡！村医生基本公—共卫：生服务财《政补助标准 】34.大力》推进：全科医？生制度建设加强【以全科医生为重点】的基层人才队—伍建设,通过—住院医师《规范化培训、—助理：。全科医生培训、【。全科医生转》。岗培训、农村订单】定向医学生免—费培养？等多种途径,—加大全科医》生培养？。培训力度到20【20年,初步建立】起充满生机和活力的！全科医生《制度,基本形成 】。“首诊在基层 ”】的服务模式,全【科医：。生与城乡居民—基本建立比较稳定】的服务关系》,全科医生》服，务水平全面》。提高,城乡每—。万名居民《有2名合《格的全？科医生(含》中医),《。全，科医：生数达到5400】人以：上(其？中中医类别》全科医生1080】人) 《 35.《加快形成多》元化办医格》局鼓励社会力量【兴办健？康服务业,显著【提高健康管理—与健康促进》服务水平,进一步完！。。。善，。健康保险《服务,扩大健—康，服务相？关支撑产业规模,优！化健康服务》业发展环境进一步】优化政策环境—,督促？各地落？实在市场《准入、社《会保险定点、重【点专科建设、职【称评定、学术地位、！医院评审《、技术准入等方面对！所有医疗《机构同等对待的【政策措？。。施完善医师多—点执业,改革医【师执业注册制—度,促进人才合理流！动完善？医疗资源规划调控】方式,加快》社会办？医发展健《全非营利《性和营利性医疗机】。构分类管理制度,】允，许，。公立医院根据—规划和？需求,与社会—力量合作举办新的】非，营利：性医疗？机构,支持社会办】医疗机构与公立医院！加强合作,共享人才！、技术、品》牌控制公《。立医院特需》服务：规模,提供特需服】务的比例不超过全部！医疗服务《。的10？%探索社会力—。量，办营利性医院综合评！。价机制,鼓励社会力！量投向满足群众多】。元需求的服务—领域鼓励和引导【金融机构增加健康产！业投入,探索无形】资产质？押和收益权质押贷款！业务,鼓励发展健】康消费信《贷支持符合条件【的企：业利用资本市场直接！融资、？发行债券《和开展并购,鼓励】引导风险投资 ！36.支《持社：。会力量？兴办医养结合机构】发，挥商业健康保险资金！。长期投？。资优势,引导商【业保险？机构以出资》新，建等方式兴办—医疗、养老、健【康，体检等？健康：服务：机构：。促进医疗与养老【融，。合,发展健康养【老产业支持基层【医，疗卫生机构为老【年人家庭提》供签约医疗服—务,建立健全医疗卫！生机构与养老机构】合，作机制,支持养【老机构开展康复【。护理、老年病—和临终关怀服务促进！医疗与旅游融合,落！实准入、运营—、评价、监管—等相关配套》政策,加快推进【健康旅游产业—发展,让游》客在快？乐的旅？。途中增进《健康促进互联网【与健康融合,发展智！慧，健康产业积》极发展基于互—联网的？健康服务,》促进云计算、大数据！、移：动，互联网？、物联网等信息技】术与健？康服务深度融合,】为健康？产业植入 “智慧】之芯 ”促》进中医？药健康？服务发展,推进中医！药与养老、旅游【等融合发展》,实现中《医药健？康养生文化》的创造性转化—、创新性《发展2017年,8！0%以上《的医疗机构》开设为老《年人、？。计划生？育特殊家庭提供挂】号、就医等便—利服务的绿色通【道,：50%以上》的养老机《构，。能够以？不同形式为入住老】年人提供医》疗卫生服务到20】20年？,按照每千常住【人口不？低于13张床【。位为社会办医院预留！。规，划空间,同步预【留诊：疗科目设置》和大型医用设备配】置空间;所有医疗机！构开设为老年人提供！挂号、就医等便利】服务的绿色》通道,所《有养老机构能够【以不同形式为—入住老年人提供医疗！卫生服务 【37.推进公共卫生！服务体系建设建立专！业公共卫生机—。构与：医疗机构、基层医】疗卫生机构分工协作！机制,健全基本【公共卫生服务项【目，和重大公共卫—生服务项目划分【机制推进政府购【买公共？卫生服务完善公【共卫生服务项—目经费分配方式【以及效果评》价和激励约》束机制？,发挥专业公共卫】生机构和医疗—机构对项目》实，施的指导和考核作用！,考：核评价结果》与服务经费》拨付挂钩建立—健全专业公》共卫生人员的—激，励机制,人员—。和运行？经费根据人员编【制、经费标准—、服务任务完—成及考核情况,【。由，财政预算《全额安排鼓励防治结！。合类专业公共卫生】。机构：通过提供预防—保，健和基本医疗服务获！得合理收入,建【立，有，利于防治结合—的运行新机制推进妇！幼保健？机构内？部改革重组》,，。实现保？健与临？床，有，机融合在《合理核定工》。作任务、成本—支出的基础上,完善！对医疗机构承担公共！卫生服务任务的补偿！。机制加强残疾人健】康管理,《推，进残疾？人社区康复将—更多成本合》理、：效果确切的中医药】。服务项目纳入基本】公共卫生《服务完善现有药【品政策,减轻艾【滋病、结核》病、严重精神障碍等！。重，大疾病以及突发急性！传染病？患，者的医药负》担大力发展和—应用健康医疗大【数据推进居民健康】卡、社？会保障卡等应用集】成,激活居民—电子健？康档案应用,推动预！防、治疗、》康复和健康管—理，一体化的电子健康服！务升级改造卫生【应急平？台体系,提升突【发公共卫《生事件早期》发现水平到20【20年,基本公共】卫生：服务：体系更加完善,体制！机制更加《健全,城乡居民健康！水平进一《步提高？,电子健康档案基本！覆盖全省人》。口并实现信》。息动态更新 — 38.加强爱】国卫生工《作，开展城乡环境—卫生整？。洁行动,深入推进】卫生城镇和健康城】市(村镇)建设到2！020年,全省建成！一批健康《示，范城市？和健康示范村镇【。,，国家：卫生城市占比—达到40%、—国，家卫生乡《镇(县城)占比达】到5：%加大农村人居【环境：治理力度,加强农】村垃圾和生活污水治！理开展 《“厕所革命 ”【,让农村居民用上】卫生厕所到2020！。年,全省农村—卫生厕所《普，及率：达到：。。85%以《上实施饮水安全巩固！。提升工？程,实？现县(市)》水质：卫生监测全覆—盖 六、—保障措？施 (一)【强化组？织领导？发挥各级党委(党】组)领导核心作用】,，为实现规划提供坚强！保证：由党委和《政府主？要负责同《。志担任？医，改，领导小组组长,充分！发挥医？改领导小组》的统筹协调作用,】明确一位分》管领导统一负责医】保、医疗、医药相】关，工作,协调》推，进 ：“三医”《联动改革把》医药卫生体制改革】纳，入全面深化改革中同！部署：、同：要，求、同考核各地各部！门要从大《局出发,加》强协：作配合,共同推【进医药？卫生：体制改革向纵深发展！ (二)强化】责任落实落实—各级政府的》领导责任《、保障责任》、管理责任和监督】责任：,建立责《任，落实和考核的刚【性约束机制加大【政，府卫生投《入力度,到202】0，年,全面落实政府】对符合区域卫生【规划的公立医—院投入政策,—以及取消《药品加？成后：的政府？分担：部分,细化落实【政府：对中：医医院(民族—医院)投《入，倾斜政策根据国家】相关政策《要求,？加快化解符合条件】。的公立医《院长期债务 (！三)强化经验—推广深入实施—综合医改试点—,尊：重基层首《。创精：神,鼓励《各，地大胆探索、—。锐意创？新,支持因地制【宜、差别《。化探索,充分—放权,努力做到【下有所呼、》上有所应加》强对各？地的政？策指导,开展—地区间？的经验交流,—加快典型经验—。的复制推广对一些难！度大的改革,通过试！点示：范,逐步推进,【避免走 “弯—路 ” (四】)强化督查评—估健全问责制度,】。。。以，改革路线图、时间表！和可：检，验的成果为抓手【,督促落实》重点改革任务—增，强医：改监测的实时—性和准确性,—将监测结果充分【运用到政策制定、】执行、督查、—整改：全过程建《立，健全科学、》。规范、？合理的督查评估制度！,完善考核奖—惩制度和《。定期通？报，制度,充《。分发：挥第三方评估—的作用,强化督查】结果运用《。建立常态化》调研机制,》深入基层,问—计于民？,，切实将经过实—。践检验的成功—经验上升《到政策？、制度？和路：径，层面 《 ，(五)？强化正？面宣传加强》医改：。的正面宣传,—及，时回应社会》关注的热点》问题：,做好政策的宣传】解读,合理》引，导群众预期》,提高人民群众对医！改的知晓率和—支持率宣传典型经】验和：先进人物,发挥【医务：。人员医改主力—。军作用,提高医务人！员参与改革的积极性！和能动性发展健康文！化,净化传播—环境,加强》健康知？识，传播,引导公众【正，确认识医学发展【规律,？树立正确的生命【观念和就医理念,】提，升公众自救》互救技能《水平和？生存素养《。。加，强思想？。政治工作,深入推进！文，化建设和文》明行业创建工—作,进一《。步引导树《立，良，好的医德医风—,发：扬医务人员》的职业？。。精神发挥群团—和统：战工作优《势,最大《限度凝聚各方—共识,推动医改向】纵深发展《