吉，林，省“十？三五”深化医—药卫生体制改革【规划 吉林省】人，民政府关于印—发 吉》林省“十三》。五”深化医》药卫生 体制改！革规划的通知 ！吉政发〔《2017〕1—9，号 各市(州】)人：民，。政府,长《白山管委《会,长春新》区管委会,各县【(市)人民》政府,省政府各厅】委办、各直属机构:！ ？现，。将吉林省 “十三】五 ：”深化医药卫生【体制：改革：规，划印发？。给你们？,，。请认真贯彻执行【 吉林》省，人民政府  】2017年6—月，8日 为全面】深，。化医：。药，卫生体制改革,加快！推进健康吉林—建设,根据中—共中央国务院关【于深化医药卫生体】制，。改，革的意？见(中？发〔20《09：〕6号？)，、国务院“十三【五， ”深化医》药卫生体制改革【规划(国发〔2【016〕78号)、！。中共吉林省委吉林省！人民政府关于贯【彻落实全国卫生与健！康大会精《神加快卫生与健康】事业改革发展的实施！意见(吉发〔—2，01：。6〕32号)、【 “健康吉林2【。030”规划纲要】(吉发〔2》017〕9号—),制？定本规划《 一、规划背】景 ：。 “十二五 【”期间？。,全省各地、各有关！部门认真贯》彻落实党《中央、？国务院和省委—、省政府的决—策部署？,攻坚克《。难，,创造性推动各项工！作落实,深化医药】卫生体制改革工【作取得？。新的：进展和明《。。显成效？全民医疗保障体【系不断健《全和：完善,？基本：医疗保险参》保，率稳：定在98%左右,】城乡居民基本医【。保，制度整合《取得实质性进展城乡！居民大病《保险制？度进一步完》善,：倾斜性支《付政策惠及》城乡困难群体,【医疗救？助、社会慈善—救助和疾病应急救助！制度保障能力和服】务水平不断提—升基层医疗卫生服】。务体系不《断健全,基层—人才队伍建设全面】加强,3000个村！级 “一站式 【。”服：务平台建《设完成？。公，。立医院综合》。改革持续深》化,县？级，公立医院综合改革】实现10《0%全覆盖,城市】公立医院改革覆盖】面达到44.4【%,财政补偿、【价，格调整、医保—支付、人事》编制、薪酬》绩效、？医院管理等配套【改革同？步推进分级》诊疗制度建》设全面推开,全【。省基层医疗卫生【机构：诊疗量占比达到43！。.1%组《建政府？主导的多层次—医疗联合体,实现城！市优质医疗资源有序！下沉,家《庭，医生签？。约服务扩展到—健康扶贫工程全【面实行？国家基本药物制度】。,，。药，品供应保障机制【不断完善,药品生产！流通秩序进一步【规范基？本公：共卫生服《务项目和标准得到】全面落实,保障【。能力和群《众满意度进一—步提升？,12类《46项？基本医？疗卫生服《。务项目？覆，盖，居民生命全过程健】康扶贫取得明显【成效：,贫困人口精准医疗！保障：覆盖全省《70万建档立卡贫困！人口和160—万民政救《助对象中医》药建设取得》长足进？步,中医医疗—和养生保健服务、】。中医药？继，承创新、人才队【伍建：设、弘扬中医药文化！等方面全面加强【“十：二五 ”期末,全省！。人均预期寿》命达到77.8岁,！全省孕产妇》死亡率？下降到1《6.72/10万】,婴儿死亡率、【5岁以下儿童—。死亡率分别下降到】4.：。28‰、5.—29‰,均好于【。同期全国平均水【平,全省法》定传：染病发？病率21《2.11/10万】,位：列全国第31—位,持续控制—在全：国低流行水平几年来！,政：府卫生？投，入不：断增加,《全省卫生与健—康事业快速发展【,群：众就医费《用负：担明显减轻,人民健！康权益得到》有，效保障 》 “十三五 ”【是吉林新一轮振兴发！展的：关键时期,是全面】建成小康社》会的决战阶段,也是！建立健全基本—医疗卫生《制度、推进健—康吉林建《设的重？要战略机《遇期当前,全省人民！生活水平《不，断提：高,健？康需求持续增长,但！。卫生资源《总量不足、结—构不合？理、分布不》均衡、供给主体相】对单一、《基层服务能力—薄弱等？问题仍比《较突：出,健康服务供给】水平还不能满足全】。省，人民日益增长的【健康需求,健康【领域发展与经济社会！。发展的协调性有待】。增强：,制约？卫生与健康事业发】展的深层次矛盾【尚需破解面对—新的形势和挑战,】需要在巩固改革成果！、认真总结经验【的基：。础上：,统一思想、坚定信！念,进一步加强组织！领导、制《度创新和重点突【破,推动医改由打好！基础转向《提升质量《、由形？成框架？转向制度建设、由单！项突破转向系—统集：成，和综合推进,实现】发展方式由以—治病为？中心向？以，健康为中心转变【,，以更：大勇气和《智慧攻坚克难,坚定！不移推动医改向【纵，深发展,合力推【进健康吉林建—设,为实现吉林全】。面振兴发展》作出更大贡献 ！。二、指？。导思想 全面】贯彻党的十八大和】十八届三中》、四中、《五中、六中全会精】神,深？入贯彻习近》平总书记系列—重要讲话精》神，,紧紧围绕统—筹，推进“五位一—体”总体布局和协调！推进 “四个全面 ！”战略布局》,认真落实》党中央、国》务院及省《委、省政府决策部】。署,牢固树》。立和贯彻落实新【发展理念,》坚，持以人民为中心【的发展思想》,坚持？正确的卫生与健康】工作方针,坚持医保！、医疗、医》药联动改革,牢固】树，立大健康理念,围绕！重点领域和关键【环节,协同推进分】级诊疗、现代医院管！理、：全民医保《、药品供应》保障和监管》领域综合改革及制度！建设,力争在基【础，性、关联性、标志性！改，革上取得新突—破,加快建立符合】吉林省情《的基本医疗卫生制度！,实现？发展方式以治—病为中心《向以健康为中心转变！,为推？进健康吉林建设、】全面建成小康社【会提供有力的健康】保障 三、【基本原则 》。 ：坚持以增进人—民，。健康为？中心把人《民健康放在优先发展！的战：略地位,以公—平可及和群众—受益：为目标,把保障人民！健康：、促进人《的全面发展作—为出：发点和落脚》点,注重人》人参与、人人享有,！使，全省人民在共—建共享中有更多获】得感 坚持保基！本、强基层、—建机制坚定不移把医！改向纵？深推：进,努力实现—全省人民 “病有所！。医， ”将基本》医疗卫生制度作为公！共产品向全》民提供？,推：动医疗卫生工—作，重心下移、医—疗卫生资源下沉【,不断增强基—层医疗卫生服—务能力,提升基【层卫：。生岗位吸引力— ： 坚持政《府主导与发挥市【场机制作用》相结：合在：基本医疗卫生服【务领域,《坚持政？府主导？,落实政府责任【,适当引入》。竞争机制在非基本医！疗卫：生服务？领域：,激发市场活—力,加强规》范引导,满足多【。样化、差异化、【个，性化健？康需求 —坚持推进《供给侧结构性改革实！行政：事分开、《。管，办分开、医药—分开、营利》性和：非，营利性分开调结【构、转方式,继续】调整和优《化医疗卫生资源结】构布局,做优增量与！调整存量并举,【处理好基本》与非：基本、公立与非公立！、营利与非》。。营利,以及预防【、治疗和康》复等各？方面关系《同，时对需求方进行【正确引？导,合理划分—政府、社《会、个？人责任？,培养健康生活方】式,形成科学合【理就医？理念 》。坚持医？疗、：。。医保、医药联动改】革统筹推进管理、】价格、支付》、薪酬等《制度建设,提高【政策衔接和系统集】成能力落实》部门责任,解放思想！,主动作《为 《坚持：突出重点、试点示】范、循序渐》进突出重《点领：域和关键环节—。,发挥改革》的突破性和先导性作！用同时,分类指导、！试，点先行、协同—推进,注重长—远目标？与近期重《点相结合,把—。握好改革的力—度，、发展的速》度和社会可承受度】之间的关系,—积极稳妥地》。推动：医改不断深入 】。 四、主要目标 】 在确保医—药卫：生，体制改革《持，。续，深化的基础》上,：更加突？出，前瞻性、创新性、】系统性、实效性,坚！持目标和问题双【导向：。,瞄准全面建成小】康，社会：的，目标,努力在 “五！项，制度建设 ”上取】得新的突破2017！年,基本形成较【为系统的基本医疗卫！生制度政策框—架分级诊疗》政策体？系逐步完善》,现：代医院？管理制度和综—合监：管制度建设加快推】进,全民医疗保【障制度更加高效,】药品生产流通使【用政策进一》步健全到20—20：年,普遍建立比较完！善的公？共卫生服务体—系和医疗《服务体？系、比较健全—的，医疗保障《体系、比《较规：。范的药品供》应保障体系和综合】监管体系、比较科】学的医疗卫》生机构管《理，体制和运行机—制，,能够？满足小康社》会人：民群众对卫生与【健，康的需求,人民【健康：水平明显提高—全省居民人均预期】寿命提高到》79：岁，左右,孕产妇—死亡率下降到—16.5/10万】。,婴儿死亡率下降】到，4.2‰,》5岁以下《儿童死？亡率下降到》。5.2‰,个人卫】生支出？占，卫生总费用的比重】下降到28%左【右 《五、重？点任：务 (一—。)建立？科学：合理的分级诊—疗制度 —1.完善医》疗卫生服务》体系优化医疗卫【。生资源布局,所有市！(州：)、县(市)实施】医，。疗卫生？资源配置标准(医疗！。卫生服务体系规【划)和医疗机构【设置：规划,明确各—级，各类医疗卫生机构】功能合理控制公立】综合性医《院数量和《规模推动《。功能整合和服务模式！创新,加《快建：设体系完整》、覆：盖城乡的分级—。诊疗制？度推进大《医，院与基层《医疗：卫生机构、全—科医生与专科医【生的资？源共享和《业务：协同：,加强专业公—共卫：生机构、基层医【疗卫生机构和医院】之间的分工协作【鼓励社会力量—举办医学检验—。。机构、病理诊断机构！、医学影像》检查机？构和：血液：净，化机构,鼓》励公立医院面向区】域提供相关服—务,实现区域资【源共享加强医—疗质量控制,—2017年》。。推进125》家医疗机构间检查检！验结果？互认,并《逐步扩大互认—范围 推动中】医药服务资源与临】床科研有《机结合,加强—中医：适宜技术的应用【,充：分发：。挥中医药在 —“治未病 》”、重大疾病治疗】和疾：病康复中的》重，要作用在基层中医】。药服务体系不健全、！能，力，较，弱的地区,将中医医！院中医门诊诊—疗服务纳入首—诊范围,满足—人民群众首》诊，看，中医的需求 — 2？.提高基层医疗卫】生服务？能力：以提升？基，。。层首诊吸引力为【目标,以常见病、多！发病的诊断》和鉴别诊断为重点,！强化：乡镇卫生院、社【。区，卫生服务中心基【本医疗服《。务能力建设提升乡镇！卫生：院开展急《诊抢救、二级以下常！规手：术、正？常分娩、《高危孕产妇初筛、儿！科，、精神疾病、老【年病、中医、康复等！医疗服务能力加【强县级公立》。医院综合能》力建设和学科建【设,重点加强县域】内常：见病、多发病—相关专业科室建设】,以及传《。染病、精神病、【急诊急？。救、重症医》学，、肾脏内科(血液】透，析)、妇产科—、儿科、《中医、康复等临床】专，科，建，设,进一《步降低县域外就诊率！规范社区卫生服务】管，理,推动实施社区】卫生服务提升工程促！进先：进适宜技术的普及普！惠,提？升基层疾病诊疗【水，平建立与开展分级诊！疗工作相适应、能】够满足基层医疗【。卫，生机构实际需要的药！品，供应保障体》系,实现药》品使用的上下联动和！相互衔接鼓》。励大医院医师下基层！、退休医生开—诊，所,通过加强—对口支援、实施【远程医疗《、推：动，医疗联合体》建设等,《把大医院的技术传】到，基层,为分级诊【疗打好基础实施基层！中，医药服务能力提升】工程 “十三五 ”！行，。动计划？,继续扩大基—层中医药服务覆盖】面,丰富中医—药服务？内，涵，,使中医《药成为提升》基层服务能力—的重要力量》到2020》年,：基层医疗卫生机构】标准化建设达标率】达到100%,创建！ “群众满》意乡镇卫生院—”,：改善居民《就医感受《。力争所有社》区卫生服务机—构和乡镇卫》生院以及75%的村！卫生室具备》中医：药服：务能力 3.】完善：基层管理和运—行机制完《善基层医疗卫生机】构， “核定《任，务、核定收支、绩效！考核补助 ”的收】支管理办《法,基层医疗—。卫生机构收支结【余通过绩《效考核奖励形式全额！予以补助,主要用于！人员奖励,有—效调：动基层医务人员积极！。性加强村卫生—室，运行保障,提—高运行经费补—助标准建立基—层医疗？。卫生：机，构及负？责人绩效评》价机制,对机构负】责人：实行任期目标—责任制,《对其他人员的评价考！。核突出？岗位工作量、—服务质？量、行为规范、技】术难度、风》险程度和服务对象】满意度等内容 】 4.推进政府主】导的多？层次医？。疗联合体建设—在政府主导》下,进？一步完？善省级？五大：医联：体，建设,同步推进市级！、县级和专科层【级医：疗联合体能力建设】2017《年,在公立医疗机】构间医联体覆盖率】达到95%》,基层医疗卫生机】构诊疗量占总诊【疗量比例达到65】%，。。以上,县域内就诊】率达：到90%左》右,在高血》压，。、糖尿？病基础上增加肿【瘤、心血管疾病【、结：。核病等慢性病为分级！诊疗重点病》种到202》0年,力争医联体覆！盖所：有公立医疗》机构,分级诊疗服务！能力全面《提升：,基本建立符合省情！的基层？首，诊、双向转诊、急】慢分治、上下联动的！分级诊疗制度,基本！实现小病不出—乡,：大病不出县 5！.，科学合理引》导，。群众就医需求—遵循医学科学规【。律,合理引导群【众首诊需求,实【。现， “小病在基层、】大，病到医院、康复回基！层”的合理就医秩序！提高基层首诊率,】结合功能《定位,？明确：县、乡两级》医疗机构的诊—疗病：种目录,对于超出】诊疗病种目录—、功能定位和服务】。能力的疾《病，,为患者提供相【应转诊服务上—级医：院对转诊《。患者提供优先接诊】、优先检查、—优先住院等服—务对高血压、糖尿】病等慢性疾病,实行！三级医院诊断、二级！医院治疗、一级医】院管理的慢性病管理！模式对需《要住院治疗的危【急重症患者、手术患！者,：通过制定《和落实入、出院标】准和双？向转：诊原则,实现各级医！疗机构之《间急慢分治、—畅通转？诊 在加强【基层医？疗卫生服务能力的基！础上,完善不同【级别医疗《机构：的医保差异化—支付：政策,适当提高基层！。医，疗卫生机构医保支】付比例,合理引【导就医流向按辖【区诊疗？病种目？录,：。对符合规定》的转诊住《院患者可《以连续计算起—付线：对上级医《院向下级医院转诊开！展后续治《疗的患？者取：消，当次基层住院起付】线,在基层发生的】医，疗费用,医保—。和新农？合在总额控》制基础上,结算【时予以适当倾斜 ！ 6.？推进远程医疗服【务体系？建设利用信》息化手段促进医疗资！源纵向流《动,提高优质—。医疗资源《可及性和医疗—服务整体《。效率,加快远程医疗！服务体系建设,提】升远程医疗服务能力！,，鼓励二、三级医院】向，。基层医疗《卫生机构提供远程】。服务2017年,】横向贯通《五，。大医：疗联合体内上级医院！之间：医学远程会诊网【络,实现《优秀专家资源共享】,纵向链接上—级医：院与43个县级【医院之间的医学【远，程会诊系统完善医学！远程会诊的运—行机制,探索县级】医院与边境、贫困】乡村建立医学远程】会诊系统 7.！建立健全家庭—医生签约服务制【。度家庭医生签约服】务制度优先覆盖老年！人，、孕产妇《、，儿童：、残疾人《及贫：困，人口：等人群,以及高血】压、糖尿病、结核】病等慢性《疾病和严重精神障】碍，患者等明确签—约服务内容,合【理确定签约服务【费,：建立以标化工—作量为？基础的绩效考核【体，系,：。完善家庭医生收入分！配机制和《综合：激励政策,不—断增强签约服务吸引！。力，引导居民或家—。庭，改变：就医习惯,在与家】庭医生团队签约的】同时,建立》 “：1+1+《1 ”？的，组合签约服》务模式通过提高基】层服：务能力、《医保支付、价格【调控、便民惠—民，。等，措施,鼓《励，城乡居民与基层【医，生或家庭医生团队】签约,形成基层首诊！、双向？转，诊、急慢分治、【上，下联动的就医—新秩：序，2017年,普【通家：庭签约？服务覆盖率达到【30%,重点人群签！约服务覆盖率达到】60%以上,贫困人！口，签约服务覆盖率达到！10：。0%,计划》生育特殊家庭—签约服？务覆盖率达到10】0%到2《020年,力争【将签约服务扩—大到全部《居民,形成长期稳】定的契约服务关系,！基本实现家庭医【生签约服务》制度的？。全覆盖 《 8.引导公立】医院参与《分级诊疗《进一步完善》和落：实医保支付和医【疗服务价格政策,调！动三级？公，。立，。医院参与分级诊【疗的积？极，性和主动性,明确三！级公立医院》的功能定位,引导三！级公立医院收—治疑难复杂和—危急：重症患者,逐—步下转常见》病、多发病和疾【。病稳定期、》恢复：期患者？医联：。体内上级医院—。对下级医院的—转诊患者《。提供优先《接诊、优先检查【、优先住《院等服务同时要重点！畅通：慢性期、恢复—期患：者，向下转诊渠道,【逐步实？现不同级别、—不同类别医疗机构之！。间的有序转诊2【017年起,由二、！三，级医院向基》层医疗卫生机—构、慢性《病医：疗机：构转诊的人数年增长！率在10%以—上 《9.提升连续—诊疗服务《能力要规范》。诊，疗 康？。复 长？期护：理的连？续服务模式,—城市：。大医院要将诊断明确！、病情？稳定的慢性病患者、！康复期患者转至下级！医疗机构《以及康复医院、【护理院？等慢性？病医疗机构,—增，加慢性病医》疗机构？提供康复、长期护】。理服务的《医疗：资源：基层医疗卫生机【构能够为《。诊断明确、病情稳定！的慢：性病患者、康复【。期患：。者、老年《病患者？、晚期？肿瘤患者等提—供治疗、康复、【护，理服务完善相—关，政策措施,逐—步推：行日间手《术探：索建立长期护理【保险：制度鼓？。。励公立？。医院资源丰富—的地区？将过：剩的公立医院—。。转型为康复》医，院，。和护理院,引—导社会力量》举办康复医院、护】理院,优化医疗【机构总？量和：。。配置加强残疾人专业！康复机构《建设,建《立医疗机构与—残疾人专业康—复机构密《切，配合、相互衔接的】工作机制畅通医院、！基层医疗卫生机构、！康复：医院和护理院等【慢性病医疗机构之间！的，转诊机制《。,为患者提》供疾病诊疗康复【长，期护理连续性服【务 ： (二)建—立，科学有效的现代医院！管理制度 》。 10.完善公立！医院管理体制—加快建立现》代医院管理》制度,改《革管理体制,成立公！立医院？。管，理委员会,实行政】事分开和管》。办分开,推动—医院管理模式和运】行方式转《变妥：善，处理医院和》政府关系,政府重在！加强宏？观，管理,主要》是，管方向、管政策、】管引：导、管规划、—管，评价,？加大对医疗行为、】医疗费？用等：方面监管《。,创新对医院—人事编制、》科室设定《、岗：位聘任？、收入分配》等管：理合理界《定政府作为出资人】。的举办监督》职责和公《立医院的《。自主运？营管：。理权限健《全政府办医》。体制：,构建决策、执行】、监督相《互协调的公》立医院管理机制【,积极？探索公立医院管【办分开的多种有效】。实，现形式采取有效措】施,统筹协》调，政府办医职能,形成！合力加强对政府、军！队和企？事业单位等各类举办！主体公立医院的全行！业监管,明确各【方职责、权利和义务！落实公立医院—独立法人地位完善公！立医院？法人治理《结构,落实》内部人？事管理、收入分【配、副职推荐—、中层干部任免、】。年度预算执行等【自主权实行院长负】责制,完善院长【选拔任？用制度,实行院长】任期制和任期目标】责，任制公立医院依法制！订章程推动》构建包括战略规划、！质量管理、流程管】理、物？流供应管《理、人事管理—、，。岗位职？责、预算管》。。理、：。财务管理、资产【管理等内容的—公立医院《管理体？系,提高公》立医院管理的科学化！、精细化、信息化水！平 ？ 11.建立—规，。范高效的运行机制破！除 “以《。药补医 ”机制,】坚持基本医疗卫【。生，事业：的公益性取消药品加！成(不含《中药饮片),通【过，调整：医疗服务《价格、加大政—府投入？、改革支付》方式、降低医院运行！成，本等,建立》科学合理的补偿机】制逐步建立以成【本和收入结构变【。。化为基础的医疗服务！价格动态调》整机制？,，按照 “总量控制、！结，构调整？、有升有降、逐【步到位？ ”的原《则,：。降，低药品、医用—耗材、大《型医用设备检查治疗！和检验等价格,【重点：提高诊疗、手—术、康复、护理、中！医等体现《医，务人员技术劳务价】值的项目价格,实施！分类指导,》理顺不同《级别医？疗机构间《和医疗服务》项目：的，比价关系通过规【范诊疗行为、医保控！费等降低药品、【耗材等费用,严【格控制不合》理检查检验费用,】。为调整医疗服务价格！腾出：空间,并《与医疗？控费、薪酬制度、医！保支付、分级诊疗等！措施相？衔接：放开特需《医疗服？务和其他市场—竞争比较充分—。、个性化《。需，求比较强的》医疗服务价格,由】医疗机构自主制【定在公？立医院综合改—革中统筹考》虑中医药特点,建】立有利于发挥中医药！特，色，优势的？运行新机制》推，进军队？医院参与地方公立医！院综合改革规范公立！医，院改制,推动国【有企业？所属医院《分离移交和》改，制，试点,原则上政府】举办的传染》病院、？精神病院、职业病防！。治院、妇幼保健【院和妇产医院、儿童！医院：、中医医院(—民族医院)等—不进行改制201】7年：城市公立医院药占】比(不含中药饮【片)总体《降到30《%左右,《百元医？疗收入(《不，含药品收入)中消】耗的卫生材料—降到20元以下【 ， ， 12？.建立符合行业【特点的编制》人事：和，薪酬制度充分—考虑医疗行业—培养周期《长、职业风险—高、技术难度大、责！任担当重等情况,】从提：升薪酬待遇》、发展空间、执【业环：境、：社会地位等方面入】手,调动广大—医务人员积极性、主！动性、？创，造，性创：新公立医院编—制管理？方式,完善编制管】。。理办法,积极探索开！展公立？医，院编制管理改革试】点，在现有编制总量内】,确定公立医—。院编制总《量,逐步实行备案制！,积极探索》实行人员总量管理落！实，公立医院用人自【主，权,急需引进的高】层次人才、短—缺，专业人才以及具有】高级专业技术—职称：的人员,可由医院采！取考察等多种形式公！。开招聘完善医疗【机构与医务人员用】人关系加快建立符合！医疗：行业特点的》薪酬制度建立动态】调整机制,合理确】定公：立医院薪酬水—平,允许公》立医院突破》现行：事业单位工资调【控水平,对公立医院！。单独制定绩效—。工，资总量核定办法允】许医疗服务收入扣除！成，本并按规定提取各项！基，金后主？要用于人员奖励,在！核定的？。绩效：。工资总？量内合理提高人【。员奖励水《平，。201？7年,选择1个城市！开展公立《医院薪酬《制度改革试点— ， ：对工：作时间之外》劳动：较多、高层次医疗】人，才集聚、公益—。目，标任务繁重》。、，。开展家庭医生签约服！务的公立医疗机构】在核定绩效工—资总量时予》以倾斜？在，绩效工资分配上【,重点向临床—一线：、业：务骨干、关键岗【位以及支《援基层和有突出贡】献的人员倾斜—,做到多劳多得、优！绩优酬对儿科、【妇产科、精神科【、传染科、急—诊科、重症医—学，科、病理科、麻【醉科等风险高且工作！强度大的特殊岗【位,公立医》院，。在内：部绩效工《资分：配上予以倾斜公立医！院可以探索实行目】标年薪制和协议【薪酬公立医院主管】部门对院《长，年度：工作情况进行考【核评价？,，确定院？长薪酬水平,院长】薪酬与医《院工作人员绩效工资！。水平保持合理比【例关系  【。   1《3.完善基层医【疗机构？编制人？事管理将基层医疗】卫生机？构编制使用和人员招！聘权：限下放至县级,探索！。实，行从业人《员 ：“县聘乡用、乡聘村！用 ”？管理办法《基层医？疗卫生？。机构人员招聘—不受预？留比例和《编制结构比例—。限制,实《行 “即缺》即补 ？”编制？使用管？理办法基层医疗卫生！机构招聘专业—技术人才,可根【据实际需《求放宽年龄、学历、！专业、户籍等招【聘条件,结合—招聘岗位要求,由县！级人力资源》。社会保？障、卫生计生部门自！主确：定招：聘，时间、考试考—核方式和服务年限】,对符合条件和要】求的专？业技术人《。才可通过直接—考核等灵活简—便方式招聘 【 ，14.加强公立【医院精细化管理建立！。健全公？立医院全面预算管】理制度？、成本核算制度、财！务报告制度》、总会计师制度、】。第三方审《计制度？。和信息？公，开制度,规范—医院经济活》动,提升财务运【行透明？度加强医疗质—量管理与控制—。,规：范临床检查》、诊断、《治疗、使用》药物和植(介—。)入类医疗器械行】为加：强预约？。。和分诊？管，理,不断优化医【疗服务流程,—改善患者就》医环境和就医—体验深入开展—优质护？理服务？,优化？环境：,尊重医务人员【劳动：,维护医务人员合】法权益完善》医，疗纠纷调解机制,】健全院内调》解、人民调解、司法！调解：。、医疗风《险分担机制有—机结合的 “三【调解一保《险 ”制度体系建设！,构：建和谐医患关系【到2020年,医疗！责任保险覆盖全【省所有公立医—院和80%以上【的基层？医疗：卫生机构 — ，15.建《立医院绩效考评机制！健全以质量为核心、！。公益性为导向—的医院？绩效评？价体系,机构考【。核应涵盖社会效【益，,服务提供、质【。量安全、综合管理、！。可持续发展等—内容,？重视卫生应急、【。对口支援等体现公益！性的工作《。将，落实医改任务—情况列入《医院考核指标,强化！医院和院《长的主体责任—医务人员考核突【出岗位工《作量、？。服，务质量、《行为规范、技术【难度、风险程度和】服务对象满意—度等指标,负责人】考核还包括》职工满意度等内【。容考核结果与政府投！入、医保支付、【人员职业发展等【挂钩 16【.控制公立》医院医疗费用—。不合理增长逐步【健全公立医院费用控！制监测？和考核机制》设定：全省医疗费用增【长控制目标,—根据不同《地区医疗费用水平】和增：长幅度以及不—同类别医院的功【能定位等,分类确】定控费要求并进【。行动态调整》建立健？全，公立医院信》息公开制度,—以，市，。(州)为单》位向：社会公？开辖区内各医院的】医疗服务《价格：、效率、《次均医疗费用等信息！,对医疗机构费用】指标进？行排序,《定期公示排序结果落！实处方点评制度【,，重点对药品、高值】医用耗材、试剂【、大型？医用设备检查等【实施：。跟踪监控《管理：,规范医务人员诊】疗和应急处置行为】,促进？医疗质量持续改进2！01：7年,？公立医院医疗—费用控制监测和考核！机制逐步建立健全,！全省公立医院医疗】费用增长幅》度控制在10%以下！到2020年,【公立医？院医疗费用增长幅度！稳定在合理水平 ！ ，(，三)构？建运：行高效的全民医【疗保障？制度 《 17.健全基本】医保：稳定可？持续筹资和》报销比？例调：整机制完善医保缴】费参保政策,厘清政！府，、单位、个人—缴费责？任,逐？步建立同《经济社会发》展水平、各》。方，承受：能力相适应的基本医！保稳定？可持续筹资》机制继？续加大财政投入,】强化个？人参保意识》进一步完善基本医】保多渠道《筹资机制,》在，提高政府补助—标，准的同时《,适当提高》个人缴费《比重逐步《建立城乡居民医【保个人缴费标准与】居民收入相挂钩【的动态？筹资机制,使筹【资，标准、保障水平与经！济发展？水平：相适应2《017年,城乡居民！基本医保参》保率稳定《在98%以上— ， ：。健全与筹资水平相】。适应的基本医保待】遇动态调《整机制明《确医保待遇确定和调！。整的政策权》限、调整依据和【决策：程序,避免待遇【调整的随意》性明确基《本医保的保障边界】,合理确定基本医】保待遇标准,结合医！。保基金预算管理【全，面推进付《费总额控制改进个人！账，户,：开展门诊费用—。统筹按照分》级管理、责任共担】、统筹调剂》、预算？。考核的基本思路,加！。快提高基《金，统筹层次,全—面巩固市级》统筹,加快推—。动省级？统筹加快建立跨省】异地就医直接结【算机制,推进基【本医保异地就医直接！结算,加强参保地】与，就医地协作,方【便群众结算201】7年,基本实—现，符合转诊规》定的异？地就医住院费用直】接结算到2020年！健全医保基金调剂】。平衡机制,逐—步实现医保省级【统，筹,基本《医保政策范围内报】。销比例稳定》在7：5%左右 【18.？深化医保支付方【式，改革健？全，医保支？付机制？。和利益调《控机：制,实行精细—化，管理：,激发医《疗机构规范》行为：、控制成本、合【理收：治和转？诊患者的内生动【力,使医保既—。。保群众健康,—。。又促行医规范,【引导群众《有序就医,切—实起到控《成本、降费用、保】质量：、提效率的》作，用全面推《行按病种《付费为主,按—人头、按《床日、总《额预付等多种付费】方，式相：结合的复《合型付费方式—,，鼓励实行按临床路】径、疾？病诊断？相关分组付费—(，D，RGs)方式积极】探，索将按人《。头付费？与高血压、糖—尿病、血液》透析等？慢，病管理相结》合;对住院疾病治】疗采取按《。病种付费《、按临床《路径付费、》。按疾病诊断相关分组！。付费或按床日—付费：;对一些复杂病【例和门诊费》用可采取按项—目、按人《头付费有条》件的地区《可将点数法》与，预算管理、按—病种付费《等相结合,促进医】疗机构之《间有序？竞争和资源合理配置！。建，。立，结余留用、合理【超，支，分担的？激励：约束：机制建立健全与【支付方式《改，革相关的管理—规范、？技术：支撑和？政策配套,》制定符合《基本医疗需求的临】床，路径等行业》技术标准,规范病】历及病案首页—的书写,全面夯【实信：息化管理基础,实现！医，疗机构医疗》服，。务项目名称与内涵、！疾病分类编码、【医疗服务操》作编码？的统一继《。续落实对中医药服】务的支？持政策,《逐，步扩大纳《入医保？支付的？医疗机构中药—制，剂和：针灸、治疗性推拿】等中医非药物诊疗】技术范？。围,：探索符合中医药服务！特点的支《付方式,鼓励提供】和使用适宜》的中医？药服务2《017？年,组织开》展，。按疾病诊断相关【分，组付：费试点,同时,鼓】励各地积极完善【按病种、按人—头、：按床日等多种付费】方式：,全省城市》公，。立医院按病种付【费不少于10—0种：,县级公立》。医院不少于》50种,并逐步扩大！到，202？0，。年,逐步将医保支】付方式改革覆盖所有！医疗：机构和医疗服务【,普遍实施适应不】同，疾病、不同》服务特点《的多元复合式医保】支付方？式，,按项目付费—占比：。明显下降 1】9.推动《基本医疗保险—制度整合在》实现覆盖范围、筹资！。政策、保障》。待遇、医保目录、定！点管理、基金管【理， “：六统一 ”的基础】上,加？快整合基本医保管】理机构,理》。顺管理体制,统【一基本医保行—。政管理职《能,统一基本医保】经办管理《可开展设立医保基】金管理中《心试点,承担基【金支付和管理—。、药品？采购和费用结—算、医保支付—。。标准谈判《、定：点，机构：的协议管理》和结算？。等职能充《分发挥医保对药【。品生产流通》企业、医院》和医生的监》督制：约作：用,为联动改—革提：供抓手？加快推进《医保管办分开,提升！医，保经办机构法—。人化和专业化水平创！新经办服务模式【,，推，动形成多《元化竞争格》局,提高基本医【保经办？服，务，效率：和质量？ ， 20.完—善重特？大疾病保《障机制？完善城乡居民—大病保险资金—管理、贫困人—口动态管理及信息】认证等配套管理办法！全面开？展重特大疾病医疗】救助工作《,在做好《低保对象《、，特困人？员，。等医疗救助基础上】,将低收入家庭【的老：年，人、未成《年人、重《度，残疾人、重病—患者等低收入救助对！。象,以及因病—致贫家？庭重病患《者纳入？救助范围,发挥托底！。保障作用积极引导社！会慈善等多方参与逐！步形成医疗卫生机构！。与医保？经办机构间》数据共享的机制,推！动，。基本医保《、大：病保险、医疗—救助、疾病应急救助！。、商业健康保—险有效衔接,全面提！供 “一站式 ”服！。务20？17年起,》大病保险起始支付比！例由50%》提高到55%,进】一步提高受益水平对！全省：70万建档立卡贫困！人口和160—万民政救助对—象，继续执行大》病保险起付标准下】调40%和》分段支付比》例提高5《%的倾斜《性，支付政策《,，进一步减轻贫—困人口？个人医疗费用负担】。 ，。 ， 21.《推动商业健康—保险发展鼓励发展】与基本医《保相衔接的商业【健康保险《,满足？群众多元化、多层次！健康保？。障需求积《极，发挥商业健康保险机！构在精算技术、专】业服务和《风险管理等方面的】优势,？。鼓励和支《持其参与医保—经办服务,形—成，多元经办、》多方竞争的新—格局在确《保基金安全》和有效监管的前【提下,以《政府购买服务的方式！委托具有资质的【商业保险机构等社会！力量参与《基本医保的经办服】务,承办城乡居【民大病保险,探【索商业？健康保险机构经办】基本：医保服？务，模式,提《高医保经办管—理服：务效率？。。和质量加快》发展医？疗责：任保险、医》疗意外保《险,探索发展多种形！式的医疗执业—保险丰？富健康保险》产品,？强，化健：康保险的保障属性鼓！励保：险公司开发中—医药养生保健等各类！商业健康保险产品,！提供与其相》。。结合：的，。中，医药特色健康管理服！务，鼓励企业和居—民通过？参，。加商业健康保险,】解，决基本医保》之外的健《康需求探索推动落实！居民使用《医保：卡余额购《买商业？。健康保险政策,【放大医疗《保障：效应到？2，020年,基—本建：立，市场体系《完备、产品》形态丰富、经—营诚信规范的现【代商：。业健康保险服务【体系 ？ ：(，四)建立规》范有序？的药：品供应？保障：制度 《 22.深》。化药品供应领—域改革通过》市场：倒，逼和产业政策引【导,推动《药品：。产业：结构调整和转型升】级,推动中药生产】现代化和标准化【,提高产业集中度,！促进企？业做优做强密切监】测药品短缺》情况,采取有效措】施,解决好低—价药、“《救，命药 ”“孤儿药】 ”以及儿》童用药的供应—问题扶持低价—药品：生，产,保障市场供应,！保持药价基本稳定建！立健全短缺药品【监测预警《和分：级应对机制,加快】推进紧缺药品生产】,，完善儿童用药、卫生！应急药品保障—机制对原料药市场供！应不足？的药品加强市场监】测，,鼓励药品》生，产企业提高生产【能力 23.深！化药品流《通体制改《革，健，全供应保《障机制,引导供【应能力均《衡配置,推》。进药品、《医，用，耗材流通行业转型升！级,形成现代—流通新体系推动药】品流通企业》兼并重组,》通过：整合药？品经营企业仓储资】源和运输资》。源,加快发展药品】现代物流,鼓励区】域药品？配送：城乡一体化》,为推进 》“两票制 ”改【革提：供基础条件》推动流通企业—向智慧型医药服【务商转型,建—设，和完善供应链集【成系统,促进流通企！业向供应链上下【游延伸开展》服务应用流通大数据！,拓展增值服务深度！和广度,引导—医药产业发展鼓【励发展绿《。色医药物流、第三】方物流和冷链—物流引？导药品、《医用：耗材零售企业—开展：多元化、差异化经】营推广应用现代物】流管理？与技术？,规范医药电—商发展？,加快推进中药材】现，代，流通网络与追溯体系！建设,促进行业结】构调整,提升行【业透明度和效率 】 24《.巩固？完善：基本药物《制，度巩固政府》办基层医疗卫生【机构和村卫生室【实施基？本药物制度成果,推！动基本药物在目录、！标识、？价格、配《送、配备使用等【方面实行《统一政策,》促进：基，本药物公平》可及加强儿童—、老：年人、慢性病人、】结核病人、重性精神！病人和？重度残疾人等特【殊，人群基本用药—保障完善基本药物优！先和合？理使用制度,坚【。持基本药物主导地】位到2020年,全！面实施规范的—、覆盖城乡》的国家基本》药物制度《 25.完善】药物政？策体系建设推—动医药分开,采取】综合措施切》断医院和医》务人员与药品、医用！耗材间？。的，利益链探索》医院门？诊患者多渠道—购药模式,医疗机构！不得限制处方外【流,：患，者可凭处方》到零售药店购—药发挥行《业协会在生产、流通！领域的自律作—用调整市场格局,使！零售药店逐步成为向！患者售药和提供药】学服务？的重要渠道》推动企业充分竞争】和，兼并重？组,提高市场集中】度，,实现规模化、集约！化，和现代？化经营 进一】步完善药品价格形】成机制,强化价【格、医保、采购【等政：策的衔接,加强医药！费用和价格行为综合！监管探索建立跨【。。部门统一的信—息平台,掌握真【实交易价格数据,】积极：引导行业组》织和市场主体加强】。诚信建设,自觉维护！。市场价格《秩，序及时？研究分析价格变【。动频：繁、变动幅度较大的！。价格：波动情况,必要【时开展？成本价？格专项？调查,对《价格垄断、》欺诈、串通等违法】行为依？法予以查《处建立健全医保药】品支付？标准,逐《步按药品通用名制定！支付标准完善医药储！备体系建设,在应急！保障的基础上,完】善常：态短缺药品储—备完善中药政—策,加强中》药材质量管》理,鼓励中》药饮片、民族药【的，临床应用探索建立】医院总药师制—度，,完善医《疗，机构和零售药店【药师管理《制度,？结合医疗服务价格改！革,体现药事服【。务价值 —26.完善药品【和高：值医：用耗：材集中？采，购制度？完善：以省为单位的—网上药品集中—采购机制,》落实：公立医院《药品分类采购,坚】持集中带量采购原】则,城市公》立医：院可采取《以市为单位在—省，级药品集中》采，购平台上自》行采购,鼓励跨区】域联合？采购和专《科医：院联合采购做好【基层和？公立医院药品采购衔！接推进公共》资源：交易平台整合,鼓励！和支：持，各地开展创新性探索！,对效果《好的经验《做法：予以总结《推，广每种药品》采购的剂型》原则：上，不超过3种,每种剂！。型对：应的规格原则上不】超过2种实施药品】。采购 “两》。票制 ”改革,鼓】。励医院与药》品生产企业直接【结算药品《货款、药品生产企】业与配送企业结算配！送费用,严格按合同！管理落实回款—周期,压缩中间环】节,降低虚高—价，格进：一步：提，高医院在药品采【购中的参与度,落】实，医疗机构药品、医】用耗：材采：。。购主体地位,—促进：医疗机构主动—控制药品《、医用？耗材价格开展高值医！用耗材、检验检测】试剂、大《型医疗设备集中采购！。结合：实，际，区别不同情况—采用：招标、谈判、挂网等！方式推进高》值医：用耗材集《中采购,《并逐步规范和—统一高值医用耗材】目，录及编码2017】年起,在全省—推行公立医院采购】药品 “两》票制 ” (五！)构建完善规范【的，综合：监管制度 2】7.建立放管服【。相结合的监管新机】制按照简《政放权、放管结【合、优化《服务的要求,—。进一步转变政府职】能,推？进医药卫生领域【的，。行，政审批制度改革对确！。需保留的行政—审批：事项：。,建立清单制度【并向社会公示—规范审？批行为,为群众提】供，便捷、高效的服【务转变监管模式【,由注重《行政审？批转向加强事中事】后监管,以维护【医药卫生安全和【人民群众健康为【导向,？突出重？点，,强化监督执法【促进医疗卫生机【构转：变，服务模式,》改善服务《质量 2—8.：构，。建多元化的监管体】系完善政府》监管主导、第三方广！泛参与、医》疗卫生？机构自我管》理和社会监督为补】充的：。多，元化综合监管—。体系,？建立健全职责明确、！分工协作、运—行，规范、科学有—效的综合监管长效机！制加强部门联—动,加大监管力度,！切实防？止损害群众健—康权益的违法违【规行为引导第三方】依法：依规参与监管工作】建立医疗卫生机构自！我，管理制度《,加强？内涵管理利用信息化！。手段对所有医—疗，机构门诊、住院诊疗！行，为和费用开》展全程监控和智能】审核加强医》保智：能审核技术应用,】推动全省所》有统筹？地区：全部应用《智能监控系统,【普遍开展《智能：审核工作《,逐步实《现对门诊、住院【、购药等各类—医疗服务行为—的，全面、及时、—高，效监控建立健全【。社会：共治机制《,加大信息》公开和宣传教育【力度,拓宽公众参】与监管的渠道,【主，动接受社会》监督 ？ ：。29.引《导规范第三》方评价和行业自律】完善鼓励《第三方？。参与评价的相关政】策制：度,鼓励符》合条件？的第三方积》极开展或《参与评价标准—咨询、技术支持【、考核评价等相关工！作,推动医》疗机构？考核评价《由政府主《导逐步向《独立第三方评价【转变充分《发挥行业《协会学会、高—。等院校、科研院【所，等的作用,积极【培育第三方评—。价机构强化行业自】律,推动《行业：组织：建立健全行业管理规！范和准则,规范成】员行为引导和规范医！疗机：构建：立，内审制度,加强自】我管理和自查自纠】强化：医务人员的法治【意识,提高依法【。执业水平提高医疗】。服务质量,保障医】疗，安全加强医疗卫生】行，业监管信息管理,】为医疗机构开展【业务：。以，及提：升服务质《量、服务效率—和满意度等提供有】效，监控依据 — 30.强》化全行业《。综合：监管健全《医药卫生法规、【制，度和标准,》推，动监：管重心？转向全行业监—管实行属地化监督】,，开展综合监管试【点工作,健全医疗】机构绩效考评制度推！行随机抽取检查对】象，、随机选派执法检】查人员的《 ，“双随机抽查 【”,依法查处—违法违规《。行为加快诚信体系】建设,建立违法【违纪 “黑名单【 ”制度,对进【入 “黑名》单 ：”的机构和人员【依法：进行处理到20【20：年,对各级各—类医疗卫生机构监】督检查实《现全：覆盖 对—医疗机构的》基本标准、服务【质量、技术水平、管！理水平等《进，行综合？评价通过评价确保各！医疗机？构的功？能任务符《合医疗机构设置规】划要求进一步突【出医：院，内涵建？设,促使医疗机【构向质量《效益发展加强对非】营利性？社会办医疗机构产】权归属、《财务运营、资金结】余使用？等方面的监督—。管理,加强对营利性！医疗机构盈利—率的管控《,加强医疗》养生：类，节目和医《疗广告监管,促进】社会：办医健康发展整顿药！品市场流《通秩序,依法打击】非，法挂：靠、过票洗钱—、商业贿赂等行为,！减少流？通环节？,净化？流通环境严控药【品购销渠道》,严格票《。据管理严《厉打击制《售假：。。劣药品？的违：法犯罪行为,建【立完善药《品信：息追溯体《系,：努力做到药品从【出厂到患者》每一个环节处于来】源，可溯、？去向可查《的状态加强药品有】。效期：和包装材料管理,】规范过期药品等废弃！药品：及其包装材》料的处置 【(六)统筹推进相关！领，域改革 《 31.推进医药！卫生信息化建设加快！推进互联互》通,实现《与国家人口》健康信息平台对接,！。促进健康医疗数据跨！区，域共享？共用以家《庭医生签约服务为基！础，,推进居民健康档案！、电子病历》的广泛应用,建【立统一的信息标准和！接口,实现互联互通！,带动和《引领二级《以上：。医院全？面提升信息化—水平开展《医疗机构医师和护】士电子证照》试点,推广》医保智能监控,20！17年底《前覆盖？到大多数《的，统筹：地区,对《门诊、？住院、购药等行为】实施高效监控推进】病案：书写规范,》疾病分类编码、手】术，操，。作编码？。。、医学名词术语 “！四统一 《”,为信息》联通和精细》管理提供基础 】 32.健》全完善人才培—养使：用和激励评价机制深！化医学教育改—革,创新人才培养】机制,基本建成院校！教育、毕业后—教育、继《续教育三《。阶段有机衔接—的标准化、规范化临！。床医学人才培养【体系完善毕业后教育！制度,到《2，020年,所有新】进，临床医疗岗位—的本科及以上学历】临床医师均》须，接受住院医师规范】化培：训,初？步建立？专科医师规范化【培训制度推进—基，层药学？人员培养使用创新卫！生人才使用》机制,完善岗位设置！管理制度《。,实行全员》聘用制度,实现【。人员分类管理改善】从业环境和》。薪酬待遇《。,促进医疗》资，源向基？层和：农，村流动结《合国：家相关项目,实【施县乡？两，级特设岗位计—划，,，。根据实？际需要和编》制空缺情况,—每年为贫困县乡镇卫！生院招聘一定数量】的具：有执业资格的4【5岁以下全科医【生,聘期《。3年,？期满并考核合格后正！式聘用根据需要,特！岗全科？医生可派驻到村卫】生室执？业，加大实施面向村【卫，。生室的？免，费医学生培养项目力！。度,招生计划—指，标重点向贫困县倾】斜,免费医学—生毕业后到》签约地村《卫生：室服务？,享受村医待遇研】究制定财政》定额补？助和特殊《薪酬：政策,实行合—同管：理，,吸引？专业技术人才到【基层服务基层—医疗：卫生机构内部绩效分！配可：采取设立《全科医生津贴等方】式,向承担签约服务！。。等临床一线任务的】人员倾斜落实艰苦边！。远地区津贴、—乡镇：工作补贴政》策,绩效工》资分配？向基层倾斜鼓—励医师到《基，层、：。边远地区、医疗资】源稀缺地区和其他有！。需求的？医疗机构多点执业 ！ 3？。3.解决《村医养老和》待遇问题合理提高村！医待遇,在落—实好现有各类—补偿政策《的基础上,进一【步，提高艰？苦边远地区乡村【医生待遇对在艰苦边！远地区和连片—特困地区《服务的？乡村医生《,核定？基本公共卫生服【务财政补助标准由】。不低于40%提高到！不低于45%—,新增？的基本公共》卫生服务财政补【助资：金继续重点》向艰苦边远地—区乡村医《。生，。倾斜对目前在村卫生！室村医岗位连—续服务满10年且年！满60周岁》的乡村？医生,在退出村医岗！位后按照《。每月300元标准】发放养老补助,所】需经费由《省财政承担60%,！县财政承担40%在！落实好乡《村医生各《项补助政策基础【上,逐步提高—乡村医生《基本公共卫》生服：务财政补助》标准 34.大！力推进全《科医生制《度，。建设：加强以全《。科医生为重点的基】层人才？。队，伍建设,通过—。。住院医师规》范化培训、助理全】。科医生？培训、？全科医生转岗培【训、：农，村订：单定向？医学生免费》培养等？多种途径,加大【全科医生培养培【训力度到2020年！。,初步建《立起充满生机和活】力的全科医》生制度,基本形成 ！“，首诊在基层》 ”的？服务模？式,全科医生与【城乡居民基本建立比！。。较稳定的《服务关？系,全科医生服【务水平？全面提？高,城？乡每：万名居民有2名【合格的？全科：医生(含中医),全！科医生数达到5【400人以上—(其中？中医：类别全科医生10】80人)《 35.加快形！成多元化办医—格局：鼓励社会力量兴办】健康服？务业,显著提—高健：。。康管理与健康促进】服务水平,进一步完！善健康保险》服务,扩大健康【服务相关支撑—产业规模《,优化健康服务【业发：展环境进一步—优化政策环境,督】促各地落实》在市：。场准入、《社会保险定》点、：重点专科建设—、职：称评定、学术地位、！医院评审、技术【准入等？方面对所有医疗机】构同：等对待的《政策措施完善医师多！点执业,改革医师】执业：注册制度,促进【人才：合，理流动完善医—疗资源规《划调：控方：式,加快《社会：办医：发展健全非》营利性和营》利性医疗《机构分类管理制度,！允许公立《医院根据规划—和需求？,与：社会：力量合作举办新的非！营利：性医疗机构,支【持社会办医》疗机构与公立—医院加强《合作,？共享：人才、技术、品【牌控制公立医院特需！服务规模,提—。供特需服务的比例】不超过全部医疗【服，。务的10%探索社会！力量办营利》性，医，院综合评价机制,鼓！励社会力量投向【满足群众多元需求的！服务：。。领域鼓励和引—导金融机《构增加健康产业【投入,探索无形资】产质：押和收益权质押贷款！业务：,鼓励发展健—康消费信贷支持符合！。。条件的企业利—用资本市《场直：接，。融资、发《行债券和《开展并购,》鼓，励引导风险投资【 36.支【持社会？力量兴办医养结合机！构发挥商《业，健康：保，险资：金，长期：投资优势《,引导商业》保险机构以出—资新建等方式兴办】医疗、养老、健康】体检等健《康服务机构促进医】疗与养老融合,【发展健康养老产【业支持基层医疗【卫，生机构为老年人家】庭，。提供签？。约医疗服务,建立健！全医疗卫生机构与养！老机构合作机制,支！持养：老机构开《展康复护理、老【年病和临终关怀服】务促进？医疗与旅游融合,】落，实准入、运营、评】价、监管《。等相关配套政—策，,加快推《进健康旅游产业【发展,让游客在【快乐的旅途中—。增进健康促进互联】网与健？康融合？,发展智慧》健康产业积极—发展基于互联网【的健康服务,促【进云计？算、大数据》、移动互联网、物联！网等：信息技术与健康服务！深，。度融：合，,为健？康产业植入 “智】慧之芯 ”促进【中医药健康服—务发展,推进中【医药：。与养老、旅游—等融合发展,—实现中医《药健康养生文—化，的创造性转化—、创新性发展2【0，17年？,80%《以上：的医：疗机构开设为—老年人、计划—生育特殊《家庭提供挂号—、就医等便利服【务的绿色通道,50！%以上的《养老机构能够以【不同形式为入住老】年人提供医疗卫生服！务到2020年,按！照每：千常住人口不低于1！3张床《位为社会办医院预留！。规划空间,同步预】。留诊疗科目设置和大！型医用？设备配置空》间;：所有医疗机构开【设为老年人提供挂】号，。、就医等便利—服务的绿色通道【,所有养老机构能】够以不同形式为入】住老年人提供医疗】卫生服务 》 37.推进公】共卫生服务体系建】设建立专业公—共卫生机构》与医疗机构、基层医！疗卫：生机构分工协作机制！,健全基本公共【卫生：服务项目和》重，大公共卫生服—务项目划分机制【推，进政府购买公—共卫生服务完善【公共卫生服务项【目经费分配方式【以及：效果评？价和激励《约束机制,发挥专业！公共卫生机构—和医疗？机构对项目实施的】指导和考核》作用,考核》评价结果与服务【经费：拨付挂钩建立健【全专业公共卫生人】。。员的激？励机制,《人，员和运行经费根【据人员？。编制、经费标—。准，。。、，。服，务任务完成及考核情！况,由？财政预算全额安排鼓！。励，防治结合类》专业公共卫》。生机构通过提供预防！保健：和基本？医疗服务获得—合理收入《,建立有利于防【治结：合的运行《新机制推进》妇幼保健机构内【。部改革重组,—实现保？健与临床有机融【合在合理核》定工作任务、成本支！出的基？础上,完善对—医疗机构承》担公：共卫：生服务任务的补偿机！制加强残疾人—健，康管理,推进残疾】人社区康《复将更多成》本合理、《效果：确切的中医药服【务项目纳入基本【公共卫生《服务完善《现有药？品政策,减》轻艾滋病、结核病、！严重精神《障碍等重大疾病【以及突发急性—传染病患者的医药负！担大力发展和应【用健康医疗大数【据推进居《民健康？。卡、社会《保障卡等应用集【成，,激活居民电子【。健康档案应用,【推动预防、》。治疗、？康复和健康管理【一体化的电子健康服！务升级改造》卫，生应急平台体系,】。提，升突发公共卫生事】件，早期发现水平到2】020年,基本公共！卫生服务体》系，。更加：完善,体制机—制更加健全》,城乡居民》。健康水平进》一步提高,》电子健康档》案基本覆《盖全省？。人口并实《现信息动态更—新 ？ 38.加强—爱国：。卫，生工作开《展，城乡环境卫》生整洁行动》,深入？推进：卫生城镇和健康城市！(村镇)建设—到2020年,【全省建成一批健康示！范城市和健》康示范村镇,—国家卫？生城市占比》达到：40%、国家卫【生乡镇(县城)占】比，达到5%《加，大农村人居》环境治理《力度,加强农村垃】圾和：生活污水治》理开：。展 “？厕所革命《 ”,让农村居民】用上：卫生厕所到202】0年,全省农村【卫生厕所普及率达】到，。85%以《上实施饮水安全【巩固提？升工：程,实现县(—市)水？质卫生监测全覆【盖 六》。、保障措施 【。 (一)强》化组：织领导发挥各级党】委(党组《)领导核心》作用,为实现规【划提供坚强保证由】党委和政府主—要负责同志担任医改！领导小？组组长？,充分发挥医改领导！。小组：的统筹协调》作用：,明确一位分管领导！统一负责医保、【医疗、医药相—关工作,协调推进】 “三医”》联动改？革把：医药卫？生，体制改革纳入全【面深：化改革中《同，部署、同要求—、同：考核：各地各部门要从大】局出：发,加强《协，作配合,共》同推进？医药卫生体制改【革，向纵深发展 (！二，)，强化责任落实—落，实各级政府的领导】责任：。、，保，障责任、管理责任】和监督责任,建立】责任落？实和考核的刚性约】束机制加大》政府：卫生投入力度,到2！020年,》全面落？实政府对符合区【域卫生规划》的公立医《院投入政策》,以：及，取，。消药品加成后的政】府分担部分,细【化落实政《府对中医医院—(民族医院》。)投入倾斜》政策根据国家相关政！策要求？,，加快化解符》合，条件：的公立医院》长，期债务？ (三)强化经！验推广深入实施综】合医改？试点,尊重基层首】。创精神,鼓励各【地大：胆，。。探索、锐意创新,支！持因地制宜》、差别化《探索,充分》放权,努力做到下有！所呼、上有》。所应加强对各地【的政策指《导,开？展地区间的经—验交流,加》快典：型经验的复制推广】对一些难度大的改】革,通过试点示范】,，。逐步推？进,避？。免走： “弯？路， ” (—四)强？化督查评估健全【问责制？。度，,以改革《路线：图、时间表和—可检验的成》。果为抓手,督促落实！重点改革任》务增强医改监测的】实时：。性，和准确性《。,将监测结果充分】运用到政策制—定、执？行、督查、整—改全过程建》立健全科学、规范、！合，理的督查评》估制：度,完善考核奖【惩制度和定期—通报制度,充分发挥！第三方评估的作【用，,强化？督查结果运用建立常！态化调研机》制,深入基层,【问计于民,切实【将经过实践检验【的成：功经验上升到政策】、制度？和路径层面 (！五)强化正面—宣传加强医改的【正面宣传,及时回】应社会？关注的？热点问题,做好【政策的？宣，传解读,合》理，引导群众预》期,提高人》民群：众对医改的知晓【率和：支持率？宣传典型经验和先进！人物,发挥》医务：人员医改主》力军作用,提高医务！人员参与改》革的：积极性和能动性【发展：健康文化,净化传】播环境,加强健【康知识？传播,引《导公众正确认识【医学发展规律,树】立正确的生命观念和！就医：理念,提《升公众自救互救技能！水平和生存素养【加，强思想政治工作,】深入：推进文化建》设和文明《行业创建《工作,？进一步引导树—立良好的医德—医风,发扬医务人】员的职业精神—发挥群团和统战【工作优势,》最大限？度凝聚各方共识,】推动医改向纵—深发展？