吉林省“十三五”深！化医药卫生》体制改革规划 】 吉林省人民政府关！。于印发？ ， 吉？林省“十三五”深化！医药卫生 》 ：体制改革规划—的通知 吉【政发〔2017〕】19号？ 各市》(州)？人民：。政府,长白山管委】会,长春《新区管委会,各县(！市)人民政府,省政！府各厅委《办、各直属机构【: ： 现将吉》林省 “十三五【 ”：深化医？药卫生体制》改革规划印发给你们！,请认？真贯彻执行 吉！林，省人民？政府 《  2？017年6》月8日 《 为全面》深，化，医，药卫生体制改革,】加快推进健康—吉，林建设,根据中共】中央：。国务院关于深—化医药？卫生体制改革的意见！(中发〔2009〕！6号：。)、国务院“—十三五？ ，”深化医药卫生【体制改革规划(国】发〔2？0，16〕78号—。)、：中共：吉林省委吉林省【人民政府关于贯【彻落实全国卫生与健！康，大会精神加快卫生与！健康事业改革发【展的实施意》见(吉？发〔：2016〕32号】)、 “健康吉【林2030》”，规，划纲要(吉发—〔201《7〕：9号),制定—本，规划 一、规划！背景 ？ “十二五—。 ”期间,全省【。各地：、各有关部门认【真贯彻落实》党，。中央、国《务，院和省委、省—政府的？决策部？署，,攻：坚克难,创造性推】动各项工作落实【,深化医药卫—生体制改《革工作取得》。新的：进展和明显成效全】民医疗保障体系【。不断健全和完—善,：基本医疗保险参保率！稳定在98%左右】,城乡居民基本医保！制度整合取得实质】性进：展城乡居民大病保险！制，度进一步完善—,倾：。斜性支付政策惠【及城乡困难群体,医！。疗救：助、：社会慈？善救助和疾病—应急救助制度保障能！力和服务水平不【断提升基层医疗【卫生服务《体，系不断？健全,基层人才队伍！建设全面《加强,30》00个村级 “一】站式 ”服务—平台建设完成公立】医院综合改革持续】深化,？县级：。公立医？院，综，合改革实《现1：00%？全覆盖,《城市：公立医院《。改革覆盖面达到4】4.4%,财政补偿！、价格调整、医【保支付？、人：事编制、薪酬绩【效、医院管理等配】套改：革同步推进分级【诊疗：制度建设全面推开】,全省基层医疗【卫生机构诊疗量【占比达到4》。3.1%《组建政府主导—。的多层次《医疗联合体,实现】城市优？质医疗资源有序【下沉,家《庭医生签约服务扩】展到健康扶贫—。。工程全面实行国家】基本药？物制度,药品—供应保？障机制不断》完善,药品生产流通！秩，序进一步规》范基本公共卫生服务！项目和标准得—到，全面落实,》保障能力和群众满】意度进一步提升,1！2类46项基—本医疗卫生》。服，务项目覆盖》居民生命《全过程健康扶—贫取得明《显成效,贫困人【口精准医疗保—障覆盖？全省70万建档立】卡贫困人口和—160万民政—。救助对象中》医药建设取得长足】进步,中医医疗【和养：生保健服务、中【医药继承创新、人才！队伍建设、弘扬中】医，药文化等方面全面】加强“？十二五 ”期末【,全省人均》。预，期寿命达到77【.8岁,《全省孕产妇》死亡率下降》到16.72/1】0万,婴儿死亡【率、：5岁以下《儿童死亡率分别【。下降到4.2—8‰、？5.29《‰,均好于》同期全国平均水平,！全省法定传染病发病！率212.11【/10？万,位列全》国第31《位,持续《控制在全国低流行】水平几年《来,政？府，卫生投入不断增加,！全省卫生与健康【事业快？速，发展,群众就医费】用负担明显减轻,】人民健康权益得到有！效保障 —“十：三五 ”是吉林新一！轮，振兴发展的关键时】期,：是全面建成小康社】会的决战阶段,也】是建立健全基本医】。疗，卫生制度、推—进健康吉林建—设的重要《战略机遇期》当前：,全：省人民生活水平不断！提高,健康需—求持续增《长,但卫生资源总量！不足、结构》不合理、分布—不均衡、供给主体相！。对，单一、基《层服务能力薄弱等】问题仍比较突出,健！康服务供给水平还】不能满？足全省人民日益增】长的：健康需求,健—康领域发展与—经，济社会发展的—协调性有待增强,】制，约卫生与《健康事业《发展的深层次—矛盾尚需破》解面对？新的形势和挑战【,需要在巩固改革】成果、认真总结【经验的基础上—,统一思《想、坚定信》念，,进：一，步加强？组织领导、制度创新！。和重点突破,—。推，动医改由打好—基础转向提升质【。量、由形成框架转向！。制度建设、由单【项突：破转向？系统集成和综合推进！,实现发展方式【由以治？病为中心向以—健康为中《心转变,以更大勇】气，。和智慧？。攻坚：克难：,坚：定不移推《动医改向纵深发【展,合？力推进健《康吉林建设,为【。实现吉林全面振【兴发展作出更大贡献！ 二、指导【思想 》全面贯彻党》的十八大和》十八届三中、—四中、五《中、六中全会精【神,深入《贯彻习近平总书【记系列重要》讲话精神,紧—紧围绕统《筹推进“《五位一体”总体布】局和协调推进 “四！。个全面 ”战略布】局,认真落实党【中央、？。国务院？及省委、省政—。府决策？部署,牢固树立和】贯彻落实新发展理念！,坚：持以人民为中心的发！展思想,坚持—正确的卫生》与健康？工作方针,坚—持医保、医》疗、医药《联，动，改革,牢固树立大】健，康理念,围绕重【点领域？和关键环《节,协同推》进分级诊疗》、现代医《院管理、全民—医保、药品供应【保障和监管领域【综合改革及制—度建设,力争在基】础性：、关联性、标—志性改革上取得新突！破,加快建立符【合吉林省情的基【本医疗卫生制—度，,实现发《展方：式以治病为中心【向以健康为中心【转变：,为推进健康吉【林建设、全面建【成小：康社：。会提供有力的健康保！。障 三、—基本原则 【坚持：以增进人民健康【。。为中心把人》民健康放在优先【。发展的战略地—位,以公平可—。及，和群众受益》为，目标,？把保障人民健康、】促进人？的全面发展作为出发！点和落脚点,注重】人人参与、人人享】。有,使全省人—民在共建共》享中有？更多获得感 坚！持，保基本、强基层【、建机制坚定不【移把医？改，向纵深推进》,努力实现全省人】民 “病有所医【 ”将基本医疗卫生！制，。度作为公共产品向全！民提供,推动医疗卫！生工作重心下移【、，医疗卫生资源下沉】。,不断增强基层医】疗卫生服务》能力,提升基—层卫生岗位吸—引力 坚—持政府主导与—发挥市场《机制作？用相结合在基本医疗！卫，。生，服务领域,坚—。持政府主导,落【实政府？。责任,适当引入竞】争机制在非基本【医疗卫生服务领域,！激发市场活力—,加强规《。范引：导,满？足多样化、差—异化、个性化健康需！求 ？ 坚持推进供给侧结！构性改？革实：行政事分开、—管办分开、医药分开！、营利性和非营利性！分开调结构、转方】式,继续调整和优化！医疗卫生资源结【构布局？,做优增量》与，调整存？。量并：举,处理《好基本与非基本【、公立与非》公立、？营，利与非？营利,以及》预防、治疗和康复等！各方面关系同时对】需求方？进行正确引导,合理！划分政府《、社会？、个人责《任,培养《健康生？活方式,形成科学合！理就医理念 — ， 坚持？医疗、医保》、医药联动改革统】筹推进管《理、：价格、支付、薪【酬等：制度建设,提高【政策衔接和》系统集成能力落【实部：门责任,解放—思想,主动》作为 坚—持，突出重点、》试点示范《、循序渐进突出【重点领？域和关键环节,发】。挥改革？的突破性《和先导？性作用？同时,分类指导、试！点先行、协》同推进,《注重长远《目标：与近期重点相结合,！把握好改革的—力度、发《展的：速度和社会可承【受度之间的关系【,积极稳妥地—推动医？改不断？深入 四—、主要目标 在！确保医药卫》生体制改革持续深化！的，基础上,更加—突出前瞻性、—创新性？、系统性、实效性】,坚：持目标和问题双导向！,瞄准全面建成小康！社会的目标》,努力在 “—五项制度建设 ”】上，取得新的突破201！。7年,基本》形，成较：为，系统的基本医疗【卫生：制度政？策框架分级诊疗【政策体系逐步—完善：,现代？医院管理制度和综合！监管制度《建设加快推进,全民！医，疗保障制《度更加高效,—药品生产流通使用政！策进一步《健全到？202？0年,普遍建—立比较完善的—公共卫生服》务体系和医疗—服务：体系、比较》健全的？医疗保障《体系、比较规范的药！品供应保障体—。系和综合监管体【系、比较科学的【。医疗：。卫生机构《管，理体制？和运行机制,—能够满？。足小康社《。会人民群众对卫生与！健康的需求,人【民健康水平明显提高！全省居民人均预【。期寿命提高到79岁！左右,孕产妇死亡】率下降到16—.5/10》万,婴儿死亡—率下降到4.2‰】,5岁以《下儿童死亡率下【降到5.2》‰,个人《卫生支出占卫—生总费用的比重下降！到28？%左右 —五、重点任》务 ： ， (一)建立—科学合理的分级诊疗！制度 1.完善！医疗卫生《服务：体系优化医疗卫【生，资源布局,所有【市(州)、县(市)！实施医疗卫》生，资源配置标》准(医疗卫生服【务体系规《划)和医疗机—构设置规划》,明确？各级各类医疗卫生机！构功能合理控制【公立综合《性，。医，院数量和规模推【动功能？整合和服务模式创新！,加快建设体—系完整、覆盖—城乡的分级诊—。疗制度？推进大医院与基层医！疗卫生机构、全【科医生与专科医【生，。的资源共享和业务】协同,加强专—业公共卫生机构【、，基层医疗卫》生机构和医院之间】的分工协作鼓励【社会力？量举办？医，学检验机构、病【。。理诊断机《构、医学影像检查机！构和血液净化机【构,鼓励公立医院】面向区域提供相关】服务,实现区域资源！共享加强医疗—质量控制,20【17：年，推进1？2，5家医疗《。机构间检查检验结】果互：认,：并逐步扩大互认范】围 推动中医药！服务资？源与临床科研—有机结合,加强【中医适宜技术的【应用：,充分发挥中—医药在 “治未病】 ”、？重大：疾病治疗和疾病康】复中的？重，要，作用在基层中—医药服务体系—不健：全，、能力较弱的—。地区,将中医医院中！医门诊诊疗服务纳】入首诊范《围,满？足人民群众首—诊看中医《的需求？ 2.提高基层！。医疗卫生服务能力】以提升基层首诊吸引！。力，为目标？,以常见病、多【发病的诊断和鉴【别诊断？为重点,强化乡【镇，卫生院、社》区，。卫生服务中心—基本医？疗服务能力建设提】升乡镇卫生院开展】急诊抢救、二级以下！常，规手术、《正常分娩、高危孕】产妇初筛、儿科【、精神疾病、—老年病、中医—、，康复等医疗服务能】力，加强县级公立医院】综合能？。力建：设和学科建设,重】点加强县域内—常见病、多发病【相关专业科》室建设？,以及传染病、精】神病：、急诊急救、重症】医学、肾《脏内科(血液透析)！、妇：产科、儿《科、中医、康复等临！。床专科建设,进一步！降低县域外就诊率规！范社：区，卫生服务《管理,推动实施【社区卫生服》务，提升工程促》进，。先进：适宜技术《的普及普惠,提升基！层疾病诊《疗水平建立》与开展分级诊疗工】。作相适应、能—够满足基层医疗卫生！机构实际需要的【药品供应保》障体：。。。系,实现药》品，使用的上下联动【和相互衔接》鼓励大医院医—师下：基层、退休医—生开诊所,》通过：加强对口支援、实施！远程医疗、推动医疗！联合体建设等,【把大医院的技术传】到基层？,为分级诊疗打【好基础实施基—层，中医药服务》能力提升《工，程 “？十三五？ ”行动《计划,继续扩大基】。层，中医药服务覆盖面】。,丰富？中医药？服务内涵,使—中，医，药成为提《升基：层服务能《力的重？要力量到2020年！,基层医《疗卫生机构标准【化建设达标》率达到100%,创！建 “群众满意【乡镇卫生《院”,改善》居，民就：医感受？力，。争所有？社区卫生服务—机构和乡镇》卫生院以及75%】的村卫生室具备【中医：药服务能力 — 3.完善基层管！理和运行《机制完善基》层医疗卫《生机构 “》核定：任务、核定收支、】绩效：考核补助 ”的收】支管理办法,—基层医疗《。卫生机？构收：支结：。余通过绩效考核【奖励形式全》额予以补《助,主要用于—人员奖励,有效调动！基层：医务人员积极性加强！村卫生室运行保障,！提高运行经》费补助标准建立基层！医疗：。。卫生机构及》负责：人绩效评价机制【,对机构负责人实行！任期目标责任制【,对其他《人员的评《价考核突出岗位工作！量、服？务质量、行为规范、！技术难度、风—险程度和服务对象】满，意度等内容 【 4.推《进政府主导的多层】次医：疗联合体建设在政】府主导下,进一【步，完善省级五》大医联体建设,同】步推进？市级：、县级和专科—层级医疗联合体【能力建设20—17年,《在公立医疗机—构间医联体覆盖率达！到95%,基—层医疗卫生机构诊疗！量占总诊疗量比例】达到：65%？以上,县《域内就诊率达—。到90%左》右,在高血压、糖】尿病基础上增加【肿，瘤、心血《管疾病、结》核病等慢性病为【分级诊疗重点病【种到2020年【,力争医联》体覆盖所《。有公立？。医疗机构,》分级诊疗服务能力】全面提升,》基本建立符合省【情的基层首诊、双】向转诊、《急慢分？治、上下联动的分级！诊疗制度,基本【实现小病不出乡,大！病不出？县 ？ 5：.科学合理引导【群众就医需求遵循医！学科学规律,合理引！导群众首《。诊，需，求,：实现 “小病在基层！、大病到《医院、康《复回基？层”的合理就医【秩序提高基》层首诊率,结合功】能定位,明确县、乡！两，。级医疗机构》的诊疗病种目—录,对于超出—诊疗病？种目录、功能定位和！服务能力的疾病【,为患者提》供相应转诊》服务：上级医院对转诊【患者提供优》。先接诊、优先检【查、优先住院等服】。务对：高血压、糖尿病等慢！性疾病,实行三【级医院诊断、二级】。医院治疗《、一级医院管理的慢！性，病管理模式对需【要住院治疗的—危急重症《患，者、手？术，患者,通过制定和】落实入、出》。院标准和双向—转诊原则,实现各级！医疗机构之间急【慢分治、畅通转【诊 在加—强基层？。医疗：卫生服务能力的基】础上,完善》不同级别医疗机构的！医保差异《化支付政策,适【当提高基层医疗卫】生机构医保支—付比例,合》理引导？就医流向《按辖区诊疗》。病，。种目录,对》符合规定的转—诊住院患《者可以连续计算起付！线对上级医院向【下级医院转》诊开展后续治—疗的：患者取？消当次？基，层住院起付》线,在？基层发生的医疗【。费用：,医保和新农—合在总额控制—基础上,结算时【予以适当倾》斜 ： 6.推进远程】医疗服务体系建设利！用信息化手段促【。进医疗资源纵向【流动,提高优质医】疗资源可及》。性和医疗服务整【体效率？,加快远程》医疗服务体系建设】,提升远程》医疗服？务，能力,？鼓励二、三级医【院向基层医疗—卫生机构提》供远程服务2—017年,》横向：贯通五大医疗—联合：体，内上级医《院之间医学远程会】诊网络,实》。现优秀专家资源【共享,纵向链接上级！医院：与43个县级—医院之间的医学远】程会诊系统完善【医学远程会诊—的运行机制,—探索县级医院与边】境、贫困乡村建立医！学远程会诊系—统， ： 7.建立健—全家庭医生签约服务！制度家庭医生—签约服务制度优【先覆盖老年人、孕】产妇、儿《童、残疾人及贫困】人口等人群,以及高！血压、糖尿病、结核！病等慢性疾病和严重！精神：障碍患者等明确签约！服务内容,合—理确定签约服—务费：,建立以《标化工作量为基础】的绩：效考核体系,完善家！庭医生收入分配机制！和综合激励政策,不！断增强签约服务吸引！力引导？居民：或家：庭改变就医习惯【,在与家庭医—生团队签《约的同时,建—立 “1+1+1】 ”的组合签—约服务模式通过提】高基层服务》能力、？医保支付、》价格调控、便—民惠民等措施—,鼓励城《乡居民与基层—医生或家《庭医生团队签—约，,形成基层首诊、】双向转诊、急慢分治！。、上下联动的—就医：新，秩序2？01：。7年,普通家—庭签约服务覆—盖，率达到？30%,重点人【群签约服务覆—盖率达？到60%《。以上,贫困人口【签约服务《覆盖：率，达到1？00%？,计划？生育特？。殊家庭签约服—务覆盖率达到1【00%到《2020年》,力争将签》约服：务扩大到全部居民】,，形成长？期稳：定的契约服》务关系,基》本实现家庭》。医生签约《服务制度的全覆【盖 8.引导公！立，医院参？与分级诊疗进一步完！善和落实医保支付】。和医疗？服务价格政策,调动！三级公立医》院参与分级诊—疗的：积极性和主动性,】明确三级公立—医院的功能定—位,引导三级—公立：医院收治疑难复杂】。和危急重症患者【,逐步下《转常见病、多—。发，病和疾病稳定期、】恢复期患者》医联体内上级—医院：对，下级医院的转诊患者！提供优先接》诊、：优先检？查、优先住院等服】务同时？要重点？畅通：。慢性期？、恢：复期患者向》下转诊渠《道,逐步《。实现不同级别、不】。同类别医疗机构之间！的有序转《诊2017年起【,由二、三》级医：院向基层医疗—卫生机构、》慢性病？。医，疗机构转诊的人数】。年增长率《在10%《以上： 9.提升【连，。。续诊疗服《务能力要规范诊疗 ！。康复： 长：期护理的《连续：服务模式,》城市大医院要将诊】断，明确、病情稳定的慢！性，。病患：者、康复期患者转】至下级医疗》机，构以及康复》医院、护理》院等慢性病医—疗机构,增加慢性病！医疗机构提供康【。复、长期护理服务】的医：疗资源基层》医，疗卫生机构》能够为诊断明确、】。病情稳定的慢性【病患：者、康复《期患者、老年病患者！、晚期肿《。瘤患者等提供治疗、！康，复、护理《服，务完善相关政策措施！。,逐步推行日间【手，。术探索建立长期护理！保险制度鼓励公【立医院资源丰富的】地区将过剩的—公立医院转型为康复！。医院：和护理院,引—导社会？。力量举办康复医【院、护理院,优化医！疗机：。构总量和配置加【强残：疾人专业康复机【构建设,建立医【疗机构与残疾人【专业康复《机构密切配合—、相互衔接的工【作，机制畅通医院、基】层医疗卫生机构【、康复医院和—。。护理院？等慢性病医疗机【构之间的转诊机制】,为患者提供疾病诊！疗康复长期护理连】续性服务 【(二：)建立科学有效【的现：代医院管理制度 ！ 10.完善公立医！院管理体制加快建立！现代医院《管理制度,改—。革管理体制,成立】公立医院管理—委，员会,实行政事【。分开和管办分开【,推动医院管理模】式和：运行方？式转变妥善处理医院！和政府关系,政【府重在加《强宏：观管理,主要—。是管方向、管政策】、管引？导、管规划、管评价！,加：大对：医疗行为、医—疗费：用等方面监管,【。创新对医《院人事编制、科室】。。设定、岗位聘任、】收入分配等管理合】理界定政府作为【出资人的举办监督职！。责和公立医院的【自主：运，营管理权限》健全政府办医体制,！构建决策、执行、监！督相互？协调的公《立医院管《理机制,积》。极，探索公？立医院管办分开的多！。种有：。效实现形式采—。取有：效措施？,统筹协《调政府办医职—能,形成合力加强】对，政府：、，军队和企事业—单位等各类举办主】体公立？医院的全行》业，监管,明确各方【职责、权《利和义务《落实公立《医院独立法人地位】完善：公立医？。院法人治理结构,落！实内部人事管理、】收，入分配、副职推【荐、中层干部任【免、年度预算执行】。等自主权实行院长】负责制,完善院长选！拔任用制度,实【行院长任期制和【任期：目标责任制公立【医院依法制订—章程推动构建—包括：战略规划、》质量管？理、流程《管理、物流供—应管理、人事管【理、岗位职责—、预算管理》。、财务管理、资产管！理等内容的公立医院！管理体？系,提高公立医院管！理的科学《化、精细化、—信息化？水平 11【.建：立规范高效的运行机！制破除？ “以药补》医 ：”机制,坚持基本医！疗，卫生事？业的：公益性？取消药品加成(【不，含中药饮片)—,通过？调整医？疗，服务价格、加大【政府：投入、改革支付方】式、降低医》院运行成本等,建】立科学合理的补【偿机：制逐：步建：。立以成本和收入【结构变化为基础【的医疗服《务，价格动？态调整？机制,？。。按照 “总量控【制、结？构，调整、有升有降、逐！步到位 ”的—原，。则,降低《药品、医《用耗材、大型医用设！备检查治《疗和检验《等价格,重点—提高诊疗、》手术：、，康复：、护理、中医等【体现医务人员技术】劳务价值的项目价】格,实施《分类指导,理顺【。不同：级别：医，疗机构？间和医疗服务项目】。的比价关系通过规范！诊疗行为《、医保控费等降【低药品、耗》材等费？用,严格控》制不合理检查检【验费用,为调—整医：疗服：务价格？腾出空间,并与医】疗控费？、薪酬制度、医【保支付？、分级诊疗等措【施相衔接放》开，特需：医疗：服务和其他市场竞争！。比较充分、》个性化需求》比，较强的医疗》。服务：价格,由医疗机构】自主制定在公立【医院综合《改革中统筹考虑【中医：药特点？,建立有利》于发挥中医》药特色优势的运【行新机制推进军队医！院参：。与地方公《立医院综合》。改革规范公》立医院改《。。。制,推动国有企【业所属医院》分离移交和改—。制，试点,原则上—政，府举办的传染病院】、精神病院、职业】病，防治院？、妇幼保健院和【妇产医院、》儿童医院《、中医医院(民【族医院)《等不进行改制20】17年城市公—立医院药占比—。(，不含中药饮片)总】体降到30%左右,！百元医疗收入—(不含药品收入)】中消：耗的卫生材料降【到20？。元以下 12.！建，立，符合行业特》点的编制人事和薪酬！制度充分考》虑医疗？。行业培？养周期长、职—业风险高、》技术：难度大、责任担【当重等情况,—从提升薪酬待—遇、发展空》间、执业《环境、社《。会地位等方面入手】,调动广大医—务人员积极性、【主动性、创造性创】新公立医《。院编制管理方式,】完善编制管理办法,！积极探索开》。展，公立医院编制管理改！革试点在现有编制总！量内,确定公立【医院编制总量,逐】步实行备案制,积极！。探，索实：行人员总量管—理落实公立医院用人！自主权,《急需引进《的高层次《。。人才、短缺专业【人才以及《具，有高级？。专业技？术职称的人员,【可由医院采取—考察等多种》形式公开《招聘：完善医？疗机构与医务人【员用人关《。系加快建立符—合医疗行业特点的】薪酬制度建立动态调！整机：制,合理确定—公立医院薪酬—水平,允许》公立医院突破现行】事业单位工资—调控水平,》对公立？医院：单独制定绩效工资】。总量核定《办，法允：许医疗服务收入【扣除成？本并：按规定提《取各项基金后主【要，。用于人员奖励,【在核：定的：绩，效工资总《量内合理提高—人员奖励水平2【017年《,选择1个城市开】展公立医院》薪酬：制度改革试》点 《对工：作时间？之外劳动《较多：、高层次医》疗人才集聚》、公益目标任务繁】重、开展家庭—医，生签约服务的公立医！疗机构在核》定，绩效：工资总量时予以倾斜！在绩效工资》分配上？,，重点向临床一—线、业务骨干、关键！岗位以及支援—基层和有突出贡献的！人员倾斜《,做到多《劳多得？、优绩？优酬对儿《。科、妇产科、精神】科、传染科、急诊科！、重症医《学科、？病理科、麻醉科等】风险高且工作强度】大的特殊岗位,【。公立医院《在内部绩效工资分配！。上予以倾斜公立医】院可：以探索？实行目？标年薪制和协—议薪：酬公立医院主—管部门对院长年度工！作情：况进行考核评价【,确：定，院长薪酬水平—,院长薪酬与医院工！作人员？绩效工资水平保持】合理比例关》系    【 13.完善基层医！疗，机构编制人事管理】将，基层医疗《卫生机构编制使用和！人员招聘权限下【放至县级,探索【实行从业人员— “县聘乡用、【乡聘村？用 ”管《理办法基层医疗卫】生，机构人员《招，聘不受预留比例【和编制结构比例【限制,？实行 “即》缺即补 ”编制使】用，管理办法基层—医疗卫？生，机构：招聘专业技术—人才,可根据实际】需求放宽年龄、【学历、？专业、户《籍等招聘条件,结合！招聘：岗位：要求,由《县级人力资源社会】保，障、卫生计生—部门自主确定招【聘时间？、考试考核方—式和服务年限,对】符合条件和要—求的专业技术人才】可通过直接考—核等灵活简便方【式招聘 14】.，加强公立医院—精细化管理》建，立健全公立医—院全面预算》管理制度、成本核算！制度、财务报告制度！、总会计师制度、】第三方审《计制度和《信息公开制度,规范！医院：经济活？动,提升财务运行透！明度加强医疗质量管！理与：控制,？规范临？床检：查、诊断、》治疗、使用药—物和植(介)—入类医疗器械行为加！。强预约和分诊管理,！。不断优化医疗服务流！程,改善患者就医环！境和就医《体验深入开展优【质护理服务,优【化环境,《尊重医务《人员劳动《,，维护：医务：人员合法权益完【善医疗纠《纷调：解机制？,健全院内调—解、人？民调解、司法—调解、医疗风险【分担机制《有机结合的 “三调！解一保险 ”制【度体系建设,构建】和谐医患《关系到20》20：年,医疗《责任：保险覆盖《。全省所有公》。立医院和80—%以上的《。基层医疗卫生机构 ！ 1？5.建立医院—绩效考评机制健【全以质量为》核心、公益性为【导向的医院绩效评】价体系,机构考【核应涵盖社会效【。益,服务提》供、质量安全、综合！管理、可持续发展等！内容：。,重：视卫：生应急？、对口支《援，等体：。现公益性的工作将落！实医：改任务情《况列入医院考核指标！,，。强，化医院和院长—的，主，体责任医务人员考核！突出：岗位工？作量：、服务质量、行【为规范、技术难度】、，风险程度和服—。务对象满意度等指标！,，负责人考《核还包括职工满意度！等内：容考核结果》。与政府投《入、医保支付、【人员：职业发展等挂—钩， ？16.控制公立医】院医疗费用不合理】增长逐？步健全？公立医？院费用控制》监测和考核机—制设定全省医疗费】用增长控制目—标，,根据不同地区医】疗费用水《。平和增长幅度以【及不同类别医院的】功能定位等,分类】确定控费要》求并进行《动，态调整建立健全【。公立医？院信息公开制度,以！市(州)为》单位向？社，会公开辖《区，内各医院的医—疗服务？价格、？效率、次《均医疗费用等信息,！对医疗机构费—用指标进《行排序,定》期公示排序结果落】实处方？点评制度,》重点对药品、—。高值：医用：耗材、试剂、大型医！用设备检查》等实施跟《踪监：控管理,规范医【务人：员诊疗和应》急，处置行为,促进医】疗质量持续》改进2？01：7年,公立》医院医疗费用控制监！测和考核机制逐步】。建，立，健全,全省》公，立医：院医疗费用增长【幅度控制《在10%以》下到20《20年？,公立？。医院：医疗费用增长幅度】稳定在合理》水平 (三【)构建运行高效的】。全民医疗保障制度 ！。 17.健全基】本医保稳定可持续筹！资和报销比例调【整机制完善医保缴】。费参：保政策,《厘清政府、单位、个！人缴费责任》,逐步？建立同经济社会发展！水平、各方》承受能力相适应的基！本医：保稳定可《持续筹资《机制继续加》。。大，财，政投入,强化个人参！保意识进一步完善】基本医？保多渠道筹资机制】,在提高政》府补助标准的同时,！。适当提高个人缴费比！重逐步建立城—乡居民？医保个人《缴费标准与居民收入！相挂钩的动态筹资】机制：,使：筹资标准《、保障水平与—经，。济发展？水平相适《。。应201《7年,城乡居民【。。基本医保《参，保率：稳定在98%以上】。 健全与筹【资水平相适应的基】本医保待遇动态调】。整机制？。明确医保《待遇：确定和调《。整的政策权限、调】整依据和决策程序,！避免待遇《调整的随意性—明，确基本医保的保障边！界,：。合理确定基本医保】待遇标准,结合医】保基金预算管理全面！推进付费总额控制】改进个人账户—,开展门诊费用统】筹按照分级管理、】责任共担、统筹调剂！、，预算考核的》基本思路,加快提】高基金统筹层—次,全面巩固市级】统筹,加《快推动省级》统筹加快《建，立跨省异地就医直接！结算机？制，,，推进基本医保—异地就医直接—结算,加强参保【地与就医地协作,】方便群众《结，。算2017年,基本！实，现符合转诊规定的】。异，地，就医住？院费用直接结算到2！。020年健全医保基！金调：。剂平：衡机制？,逐步实现医保省】级统筹,基本医保政！策范围内《报销比例稳定在7】5%：左右 《 18.《深化医保支付方式改！革健全医《保，支付机制和》。利益调控机制,实】行精：细化：管，理,激发医疗机构规！范，行为、控制成—本、合理收治和【转诊患者的内生动力！。,使医保既保—群众健康,又促【行医规范《,引导群众有—序，就医,切实》起到控成《本、：降费用、保质量【、提效？率的作用全面推行】按病种付费为主【,按人头、按床【日、总额预付等【多种付？。费方：式相结合的复合【型付费方式,—。鼓励实行按临—床路径、疾病—诊断相关分》组，付费：。(DRGs)方【式积极探索将按人】头付费与高血压、糖！。尿病、？血液透析等》慢病管？理相结合;对住院】疾病：治疗采取按病—种付费？、按临床路》径付：费、按疾病诊断相】关分组付费》或，按床日付《费，;对：。一些复杂病》例和门诊《费用可采取按项目】、按人头付费有条】件的地区可将点数法！与预算管理、按病种！。付费等相结合,促进！医疗机？。构之：间有序？竞争和资《。源合理配置建立【结余留用、》合理：超支分担的激—。励约束？机制建立《健全与支付方式改】革相关的《管理规范、技术【支撑和政策配套【,制定符合基本【医疗需求《的临床路径等行【业技术标《准,规范《病历：及病案？首页的书写,全面夯！实，信息化管理》基础：。。,，实现医？疗机构医《疗服务？项目名称与》内涵：、疾病？。。分类：。编码、医疗服务操作！编码的统一继续落实！对中医药服务的支】。持政策,逐步扩大】纳入医保支付—的医疗机构中—。。药，制，剂和针灸《、治：疗性推拿《等中医非药物诊疗】技术范围,探索【符合中医药服务特】点的支？付方式？,鼓励提供》和使用适宜》的中医药服》务，2017《年,组织开展—按疾病诊断相关分】。组付费？试点：,同时？,鼓励各地积—极完善按病种、【按人：头、按床日等多【种付费方式》,全省城市》公立医？院按：。病种付费《不少于100种,县！级公：立医院不少于50种！,并逐步扩大到20！20年,逐步将医保！支付方式改革覆盖所！有，医疗机构和医疗服】务,普遍实施适【应不同疾《病、不同《服务特点的多—元复合式医保—支付方式,按项【目付费占比》明显下降《 19.推【动基本？医疗保险《制度整合在实现覆盖！范围、筹资》政策：、保障待遇、医【保目录、定点—管理、基金》管理 “《六，统一 ”的》基础上,加快整合基！本医：保管理机《构,理顺管理—体制,？统一基本医保行政管！理职能,统》一基：本医保经办》管理：可开展设《立医保基金管理【中心试点,承担【基，金支付和管理—、药品采购和费【用结算、医保支付】标准谈判、定点机构！。的协议管理》和，。结算等职能充分发】。挥医保对药品生产】。流通企业、医院和】医生的监督制—约作用,《为联动？改革提？供抓手加快》推进医保管办分【开,提升医》保经办机构法人化和！专业化水《。平创新经办服务模】式,推？动形成多元化竞【争，格局：,提高基本医保经办！服务效率《和质量 20】.完善重特大—疾病：保障机？制完善城乡居—。民大病保险资金【管理、贫困人—口动态？管理及信息认—证等配套《管理办法全面开展】重特大？疾病医？疗救助工作,在【做好低？。保对象、特困人员】等医疗救助基础【上,：将低收入家庭的老】年人、未成年人、重！度残疾人、重病患者！等，低收：入，救助对象,以及【。因病致贫家庭—重病患？者纳入？救助范围,发挥托】底，保障作用《积，极，引导社会慈善等【多方参与逐》。步形成医《疗卫生机构》与医保经办机构【间，。数，。据，共享的机制,—推，动基本医保、大病保！险、医疗救助—、疾：病应急救《助、商业健康保【险有效衔接》,全面提供 “一站！式 ”服务20【1，7，年起,大病》保险：起始支付比例由【50%提高到55%！。,进一？步提高受益》水平对全省70【万建档立卡贫困人口！和1：60万民政》救助对象继》续执行大病》保险起付标准下调】40%？和分段支付比—例，提高5%的倾斜【性支付政策,进一】步减轻贫困人口个人！医，。。疗费用负担 2！1.推动商业—健康保险发展—。鼓励发？展与基？本医保相衔接的商】业健：康保险,《满足群众多》元化、？多层次健康》保障：需求积极发挥商【业健康保险机构【在，精算技术、专业【服务和风险》管理：等，方面的优《势,鼓励和》支持其参《与，医保经？办，。服务,形《成，多元经办、多方竞】争的：新格局在确保基金安！全和有效《监，管的前提下,以政】府购买？服务的？方式：委，托具有？资，质的商业保险机构等！。。社，会力量？参，与基本医保的经办】服务,？承办城乡居民—大，病保险？,探索商业健康保险！机构经办基本医保】服务模式,提—高医保？经，办管理服《务效率和质量—加快：发展医？疗责任保《。险、医疗意外—保险,？探索发展《。。多种形式的医疗执业！保险丰富《健康保险产品,【强化健康《保险的？保障属性鼓励保险公！。司开发中《医药养生《保健等各《。。。类，。商业健康保》险产品,提供—与其相结合的中医】。药特色健康管—理服务鼓励》企业和居《民，通过参加商业健康】保险,解决》基本医保之外的健康！。需求探索推动—落实居民使用医保】卡余额购《买商业健康保—险政策,放大医【疗保障？。效应到2020年,！基本建立市场体系完！备、产品形态丰富】、经营诚信规—范的现代商业健康保！。险服务体系 】(，四)建立规范有序的！药品供应保障制【度 《22.深化药—品，供，应领域？改革通过市》场倒逼和产业政策引！导,推动药》品产业？结构调整《和转型升级》,推动中《药生：产现代化和标准化】,提高产业集中度】,促进？企业做优做强密切】监测药？品短缺情况,—。采取有效措施,【解决：好低价药、“—。救命：药， ”“孤儿药— ”以及儿童用药的！供应问题扶持低价】。药品生产,保障【市场供？应,保持药》价基本？稳定建？立健全短缺药品监测！预警和分级应对机】制,加快推进紧缺药！品生产？,完善？儿童用药《。、卫生？应急药品保障机制对！原料药市场》供应不足的》药品加强市场—监测,鼓励药品生产！企业提高生产能【力 23—.，深化药品《流通体制改》革健全供应保障机】制,引导供应能力均！衡配：置,推进药品、医用！耗，材流通行业转型升级！,，形成现代流通新体】。系推动药品流通【企业兼？并重组,通过—整，合药品经营企业仓】储资源和运输资源】,加快发《展药品现代物流,鼓！励区域药品》配送城乡一体化,】。为推：进 “两票》制 ”改革提—供基础条件推动流通！企业向智慧型医【药服务商《转型,建设和—完善供应链》集成系统,促进【流，通企：业向供应链上下游】延伸：开展服务应用流【通大数据,拓—展增值？服，务深度和广度,引导！医药产业发展鼓【。励，发展绿色《医药物流《、第三？方物流和冷链物流引！导药品？、医用？耗材零售企业—开展多元化、差【异化经营《推广应用现代物流】。管理：与技术,《规范：医药电？商发展？,加：快推：进中药材现代—流通：网络与追溯》体，系建设,促进行业】结构调整《,提升行《业透明？度和效率《 ， 24.》巩固完？。善基本药物制度巩】固政府办基层医疗】卫生机构和村卫生】室实施基本药物制】度，成果,？推动基本药物在目录！、标识？、，价格、配送、配备使！用等方面实行统一】政策：,促进？基，本药物公平》可及加强儿童、老】年人、慢《性病人？。、结核病人、重性精！神病人和重度—。残疾人等特殊人【群基本用药》保障完？善基本药物》优先和合理使用制】度,坚持《基本药物主导地位到！2020年,全面】实施规范的》、覆：盖，城乡的国家基本药】物制：度 《25.完善》药物政策《体，。系建设？推动医药分开,采】取综合措《施切：断医院和医务人【员与药品、医用耗】材间的利《益链探？索医院门诊患者多渠！道购药模式》,医疗机构不得限制！处方外流,患者可】凭处方到《零售药？店购药？发挥行业协会在【。生产：、流通领《域的自律作》用调整市《场格局,《使零售药《店逐：步成为向《患者售药和提—供，药学服务的》重要渠道推动企业充！分，竞争：。和，。兼并重组,》提高市场集中度【,实现规模化—、集约化和》现代化经营 】进一步完善》药，品价格形成》机制,强化》价格、医《保、采购等政策的衔！接,加强医药费【用和价格行为综【合监管探索建立【跨部门统《一的信息平》台,掌？握真：。实交易价格数—据,积极引》导行业组织和市场】主体加强《诚，信建设,自觉维护】市，场价格秩序及—时研究分析价格变动！频繁、？变动幅度较大的【价格：波动情况,必要时】开展成本价格—专项调？查,对价格垄断、】欺诈、串通》等，违法行为依》法予以查《处建立健全医保药品！支付标准《,逐步按药品通用】名制定支付标准完】。善医药？储备体系建设,【在应急保障的基础】上,完？善，常态短缺《药品储备完善中药】政策,加强中药材质！。量管理,鼓》励中药饮《片、民族药的—临床应？用探索建《立医院总药师制【度,完善医疗机【构和零售药店药师】管理：制，度,结合医疗服务】价，。。格改革？,体现药事服务价值！ 26.完善】药品和？高值医用耗材集【中采购制度完善以】。省为：单位的网上药品【。集中采购《机制,落实公立医】。院药：品分类？采购,坚持集中【带量采购原则,城市！公立医院可采取以市！为单位？在省级药品集中采】。购平台上自行采购,！鼓，励跨：区域联合采购—和专科医院联合采】购做好基层和公【立，医，院药品采购衔—。接推进公共资源交】易平：台整合,鼓励—和支持各地》开展创新《性探：。。索，,对效果好的经验做！法予以？总结推广每种药【品采购的剂型—原则上不超过3种,！每种剂型对》应的规格原则—上不超过2》种实施药品》采购 “《两票：制 ”改革,鼓励】医院与药品生产企】业直：接结算药品货款、药！品生产企《业与配送企业结算】配送费用,》严格按合同管理【落实回款周期,压缩！中，间环节,降低虚高价！。。格进一步提高医院在！药品采购中》的参与度,落—实医疗？机构药品、医—用耗材采购主体地】位,促进医》疗机构主动控制药品！、医用耗材价格开展！高，值医用耗材、检验】检测试剂、大型【医疗：设备集中《采购结？。合实：际区：别不同情况》采用招标、谈判【、挂网等《方，式推进高值医用耗材！集中采购,并逐步规！范和统一高值—医，用耗材目录》及编码201—7年起？,，。。在全省？推行公立医院—采购药品 “—两票制？ ” (五)构！建完：善规范的综合监管】制度 2—7.建立放管服相结！合的：监管新机制按照简政！放权、放管结—合、优？化服：务，的要求,《进一：步转变政府职—能,推进医药卫【生领域的行政审批】制度改？革对：确需保留的行—政审批事项,建立】清单制度并》向社会公示规—范审批行为,为【群众提供便》捷、：高效的服务转变监】管模式,由注—重行政审批转向【加，强事中事后监管,】以维护医《药卫生安全和—人民群众健康为【导向,突出重点,强！化，监督执法促进医疗卫！生机构转《变服务模式,改善服！务质量 2【8，.，构建多？元化的监管体—系完善政《府监管主导、第三方！广，泛参与、《医疗卫生机构—自我管理《和，社会监督为补—。充的多元化综合监管！体系,建立健全职】责明确、分工协【作、：运行规范、》科学：有效的？综，合监管长效机—制，加强部门联》动,加大《监管力度,切实防】止损害群众》健康权益的违—法违：规行为引导》第三方依法依规【参与监管《工作建立《医疗卫生《机构自我《管理制度,加—强内：涵管理利用信息化手！段对：所有医疗机构—门，诊、住院《诊疗行为和费用开展！全程监？。控和：智能审？核加强医保智—能审核技术应用,】推动：全省所有统筹地区】全部应用《智，能监控系统》,普遍开展智—能审核工《作,逐步实现对门诊！、住院、购药等各】类，医疗服务行为—的全面？、及时、高》效，监，控建立健全社—会共治机制,—加大：信息公开和》宣传教育《力度：,拓宽公《众参与？监管：的渠道,主动—接受：社会监督 — 29.引导规【范第三方评价和行】业自律完《善鼓：励第三方《参与评价的相关政策！制度,鼓励符合条】。件的第三方积—极开展？或参与？评价标准咨询、技】术支持、考核评【。价等相关工作—,推动医《疗机构考核评价【由政府主导逐—步向：独立第三方评—价转变？充分发挥行业协【会学会、高等院【校、科研《。院所等的作用,积】极，培育第三方》评价机构强化行【业自律,推》动，行业组织《建立健？全行业管理规范和准！则,规范成员行【为，引导和？规范医疗机构建立内！审制：度,加强《自我管理和自—。查自纠强《化医务？人员：的法治？意识,提高依法【执业水平《提高医疗服务—。质量,保障》医疗安全加》强医疗？卫生行业监管—信息管？理,为医疗机构开展！业，务以及提升服务质量！、服：务效率和满意—度等提供有效监【控依：据 ？ ，3，0.强化全行业综】合监管健全》医药卫生法规、制】度和：标准,推《动，监管重心转向全行】业监管实《行属地化监督,开】展综合监管试点工作！,健：全医疗？机构绩？效，考评制度推行—。随机抽取检查对【象、随机选派执法检！查人员的 “—。双随机抽查 —。”,依法查处—违法违规行》为加快诚信体系建】。设,建？立违法违纪 “【黑名单 ”制—度,对进入 —“黑名单《 ”的机构和—人员依？法，进行处？理到2020年,】对各级各类医疗卫生！机，构，监督检查实现全覆盖！ 对医疗—机，构的基本标》准、服务质量、【技，术水平、管理—水平等进行综合【评价通过评价确【保各医疗机》构的功能任》。务符：合医疗机构设—置，规划要求进》一步突出医院内【涵建设,促使医疗】机构：向质量效《益发展加《强对非营利性社【。会办医疗机构产权】归属：、财务运《营、资金结余—使用等方面的监督管！理，,加强对营利性医】疗机构盈利率的管】。控,加强医》疗养生类节目和医】疗广告监管,促【进社会？办医健康《发展整顿药》品市场流通秩序,依！法打击非《法，挂靠：、过票洗钱、—商业：。贿赂等行为》,减：少流通环节,净化流！通环：境严控药品购—销渠道,严》格票据管理严厉打击！制售假劣药品的【违法犯罪行为,【建立完善药品—信息：追溯体系,》努力做？到药：品从出？厂到患者《每一个环节处—于来源可溯》、去向可查的状态加！强药品有效期—和包装材料》管理,规范》过期药？品等废弃药品及其包！装材料的处置 【。 ：(六)统筹推进相】关领域改革 【 3：1.：推，进医药卫生信息化】建设加快推进互联】互通,实现与—国，家人口健康信—息平台对接,促【进健康医疗》数据：跨区域共享共用以】家庭：医生签约服务为【基础：,推进居民》健康档案、电子【病，历的：广泛应用,建—立统一的信息标准和！接口,实《现互联互通,带【动和引领二级—以上医院全》面提升信《。息化水平开展医疗】。机构医师《和护士电子》证照试？点，。,推广医《保智能监《。控,2017年【底前覆盖《到大多数的统—筹，地区,对门诊、住】院、购药等行为实施！高效监控推进病案书！写规范,疾病分【类编码、手术操【作编：码、医学名词术【语， “四？。统一 ”,为信息联！通和精细管理提供基！础 ： 32.健全【完善人才培养使【用和激励《评价机制《深化医？学教育？改革,创新》人才培？养机制,基本—建成院？校教育、毕业后教育！、继续教育三阶段】有机衔接的标准【化、：规范化？临床医学人才培【养体系完《。善毕业后教育—制度,到20—20年,所》有，新进临床医》疗岗位的本科及【以上学历临床医师均！须接受住院医师【规范：化培训？,初步建立专—科医师规范化培【训制度？推进基层药学—人员培养《使用创新卫生人才使！用机制？,完善岗位设—置管理制度,实行全！员聘用制度,—实现人？员，分，类管理改善从业【环境：和薪酬待遇,—促进医疗资源向基层！和农村流动结合国】。。家相关？项目,？实施县乡两级特设】岗位计划,根据实际！需要：和编制？空缺情况,每—年为贫困县》乡镇：卫生院招聘一定【数量的具有》执业资格的4—5，岁，以下全科医生—,聘期3年,期满并！考核合格后正式聘用！根据需？要,特岗《全科医生可派驻到】村卫生室执业加大实！施面向村卫生—室的免费医学生培】养项目力度,招生】计划指标重点—向贫困县倾》斜,免费医》学生毕业后到签【约地村卫生室服务,！享受村医待遇研究制！定财政定额补助【和，特殊薪酬政策,【实，行合同管理,吸引专！业技：术人才到基层服务】基层医疗《卫生机？构，内部：绩效分配可采取【设立全科《医，。生津贴等方式,【。向承担签约服务等临！床，一线：任务的人员倾—斜落实艰苦边—远地区？津，。贴、乡镇工作补【贴政策,绩》效工资分配向基层倾！斜鼓：励医师到基层、【边远地区、医疗【资源稀缺地区和其他！有需求的医》疗机：。构多点执《业 33.解决！村医养老和待遇问题！合，理提高？。村医待遇,》在落实好现有各类补！偿政策？的基础上,进—一，步提：高艰苦边远地—区乡村医生待遇【对在艰苦边远地区和！连片特困地》区服务的乡》村医生,核》定基本公共卫—生服：。务财政补助标准【由不低于4》0，%提：高到不低于45【%,新增的基本公】共，卫生服务财政—补助资？金继：续，重点：向，艰苦边远地区—乡村医生倾斜对目】。前在村卫生室村【医岗位连续服务满】10：年，且年满60周—岁的乡村医生,在退！出村医岗位》后按照每月300】元标准发放》养老补助,所需经费！由省：财政承？担，60：%,县财《政承担40%在落】实好乡村医生各项补！助政策基础上,逐步！提高乡村医生—基本公？共卫生服务财政补】助标准 34】.大力推进全—科医：生制度建《设加：。强以全科《。医生为重点的基层人！才队伍建《设，,，通过住院《医师规范化培训【、助理全科医生【培训、全《科，医生转？岗培训、农村订【。单定：向医学生免费培【养等多种途径,【加大全科医生—培养培训力度到【2020年》。,初步建立起充满】生机：和活：力的：全科医生制度,基本！形成 “《首诊：在基层 ”的服务模！式，。,全科医生与城【乡居民基《本建立比较稳定的服！务，关系,全科医生服】务水平全面》提高,城乡》。每万：名居民有2名合【格的全科《医生(含中医—),全科《医生数达到540】0人以上(》其中中医类别全科】医生1？080人) — ， 35.加快形成多！元化办医格》局鼓励社会力—量兴办健康服务【业,显著提高健康管！理与健康促》进服务水平,进【一步完善健康保【险服：务,：扩大健康服务—相关：支撑产业规模,优】化健康服务》业发展环《境进一？步优化政策环境,督！促各地落实在市场】准入、社会保险定】点、重？点专：科建：设、职称评定—、学术地位》、医院评审、技【术准入等方面—对，所有医疗机构同等】对待的？政策措施完善—。。医师多点执》业,改革医师执【业注：册制度,《促，进人才合理流—动完善医疗资源规划！调控方式,》加，快社会办医发展【健全：非营利性和营利性】医疗机构分》类管理制《度,允许公》。立医院根据规划和需！求,与社会》力量合作举》。办新的非《营利：性医疗机构,支持】社会办医疗机—构与公立医院加强合！。作,共享人才、技术！、品：牌控制？公立医院特需服务规！模,提？供特需服务的—比，例不超过全》部医疗服务的—。10：。%探：索社会？力量办营利性医院】综合评？价机：制,鼓励《社会力量投向满足群！众多元需求的服【务领域鼓励和引导金！融机构？。。增加健康产业投入】,探索无形资产质】。。押和收益权质—押贷：款业务,鼓励发展健！康消费信贷》支持符合《。条件的企业利—用资本市场直—接，融，资、发行《债券和开展并—购,鼓励引导风【。险投资 36】.支持社会》力量兴办医养结【合机构发挥商业健康！保险：资金：长，期，。投资优势《,引导商业保险【机，构，以出资新建等—方式：兴办医？。疗、养老《、健康体检》。等健康服务机构促进！医疗与？养，老融合,发展健【康养老产业》支，持基层医疗卫—生，机，。构为老年人家庭提供！签约：。医疗服务,建立健全！医疗卫生《机构与养老》机构：合作机制,支持养】老机构开展》康复护理、老年病】和临终关怀服务促进！医疗与旅《游融：合,落实《准入、运营、评价】、监管？等相关配套政策,加！。快推进健《康旅游产业发展,】。让游客在快乐的旅途！中，增进健康促进—。互联网与《健康融？。合,发展《智，慧健康产业》积极发展基于互联网！。。的健康服《务,促进《云，计，算，、大数据、移—。动互：联网、物联网等信】息技术与健康—。服务深度融》合，,为健康产业—植入 “智慧之芯】 ”：促进：中医药健康服—务发展,推进中【医药：与养老、旅游等融合！发展,实现中医药健！康，养生文？化的创造性转化、创！新性发展2017年！,8：0%：以上的？医疗机构《开设：。为老年人《、，。计划生育《特殊：家庭提供挂号、就】医等便利服务的绿】色通道,50%【以上的养老机构能】够以不同形式为入】住，老年人提《供医疗卫生服—务到202》0年,？按照每千常住—人口：不低：于13张床位为】社会办医院预留规划！空，间,同步预留诊【。疗科目设《置和：大型医用设备配【置，空间：;所有医《疗机构开设为老年】人提供挂号、就医】等便利？服务的绿《。。色通道,所有养老机！构能够以不同—形式为入《。住老年人《提供医疗卫生服【务 37.推进！公共卫生《服，务体系建设建立专】业公共卫生机构【与医疗机构、基【层医疗？卫生机构分工—协作机制,》健全基本公共卫生服！务，项目和重大公—共卫：生服务项目划分机】制推进政府购—买，公共卫生服务—完，善公共卫《生服务项目经—费分配方式以—及效：。果评价和激励约束机！制,发挥专业公【共卫生机构和医疗机！构对项目实》施的指导《和考核作《。用,考核评价结【果与：服务经费《拨付：挂钩：建立健？全专业公共卫生人员！的激励机制》,人员和运》行经费根据人员编制！、经费标准、服务】任务完成及》考核情况,由财政预！算全额安排鼓励防】治结合类专业公【共卫生机构通过【提供：预防：保健和基《本医疗服务获得合】。理收：入,建立有》利于防治结合的运】行，新机制推进妇—幼保健？机，构，内部改革重组,【实，现保健与临床有机融！合在：合理核定《工，作任务、成本支出】的基：。础上,完善对—医疗机？构，。承担公共卫生—服务任务的》补偿机制加强残疾】。人健康？管理：,推：进残疾人社区康复将！更多成本合理、【效果确？。切的中医药》。服务项目纳》入基本公共卫生【服务完善现》。有药品政策》,减轻艾滋病、结核！病、严重精神障碍】等重大？疾病以及突发急【性传染病患者的【医药负担大力发展】和应用？健康医疗《大数据推进居—民健康卡、社会保】障卡等应用》集，成,激活居民—。电子健康档案—应用,推动预防、治！疗、康复和健—。。。康管理？一，体化的电子健康服】务升：。级改造卫生应急平】台体系,提升突发公！共卫生事件早—期发现水《平到2020—年，,基本公共卫—生服务体系更加完善！。,体制机《制更加？健全,城乡居—民健康水平进一步提！高,电子健康档【案基本覆盖全省人口！并实现信息动—态更新 38】.加强爱国》卫生工？作开展？城乡环境卫》生整洁行动,深【入推进卫生城镇和健！康城市(村镇)建】设，到2020年,全】省建成一批健—康示范城市》。和健：康示范村镇,国【家卫生城市占比达到！4，0%、国家卫—生乡镇(县城)占比！达到5%加大农村人！居环境治理力度【。,加强农村垃圾和生！活污水治理开展【 “厕所革命 ”,！让农：村居民用上》卫生厕所到2—020？年,：全省农村卫生厕【所普：。及率达到《85%以《上实施饮水》安全巩固提》升工程,实现县(】市)水质《卫，生监测全覆盖 ！六、保障措施 【 ：(一)强化组织领】导发挥各《。级党委(党组)领导！核心作用,为实现】规划提供坚强—保证由？党委和政《府主：要负责同志担任医】。改领导小组组长,】充分发挥医改领导】小组的统筹协—调作用,明确—一位分管《领导：统，一负责？医保、医疗》、医药相关工作,】协，调推进？ “三医”》联动改革把》医药卫生体制改【革纳：入全面深《化改革？中同：部署、同要求、【。。同考核各地各部【门，要从：大局出发,加强协】作配合？,共同推进医药【卫生体制改革向纵深！。发展 (二)】强化责任落》实落实各《。级政府的领》导责任、保障—责任、管理责任和监！督责任,建立责任】落实和？考核：的刚性约束机制加大！政府卫生投》入力：度,到2《020年,全面【。落实政府对》符合区？。域卫生规《划的公立医院投入政！策，。。,以及取消药品加成！后的政府分担部分】。,细化落《实政府对《中医医院(》民族医院)投入倾斜！政策根据《国家相关《政策要求《。,加快化解符—合条件的公立医院长！期债务 《 (三)强化经验！推，广深：入实施综合医—。。改试点,尊重基层】首创精神《,鼓励各地大胆探】索、：锐意创新《,，支持因？。地制宜、差别—化探索,充》分，放权,努力做到【下有所呼、》上有所应《。加强对各地的政【策指导,开》展地区间《的经验交《流,加快典型经【验的：复制推广对》。一些难度大的改【革,通过《。试，。点示范？,逐步推进,避免走！ ，“弯：。。路， ” 》。(四)强化督查【。评估：健全：问责制度,以改革路！线图、时间表和【可检验的成果为抓手！,督促？落实重？点，改革任务《增强医改《监测：的实时性和》准确性,将监测结】果充：分运：用到政策制定、【执行、？督查、整《。改全过程建立健全】科学、？。规范：、合理的督查—评估制度,完善【考核奖？惩制度和定期通报】制度,充分发—挥第三方评》估的：作用,强化》督查结果运用建【立常态化调研机制】,深入基《层，,问计于《民,切？实将经过实践检【验，的成功经《验，上升到政策、制度和！路径层面 — (五)强化—正，面宣传？加强医？。改的正面宣传,及】时回：应社会关注的热点】问，题,做好政策的宣传！解读,合理引导群众！预期,提高人—民群：。众对：。医改的知晓》率和支持《率宣传典型经—验和先进人物—,，发挥医务人员医改主！力军作用,》提高医务人员—参与改？。革的积极性和能【动性发？展健康文化》,净：化传播环境,—加强健康知识—传播,？引导公？众正确认识医—学发展规《律,树？。立正确的生命观【念和就医理念,提】升公：众自救互《救技能水《平和生存素养加【强思想政治工作,深！入推进文化建设【和文明行业创建工作！,进一步《。引导树立良好的【医德医风,发—扬医务人员的职业精！神发挥群《团和统？战工作优《势,最大限度凝【聚各方共识,—推动医改向纵深【发展：