吉林省“十三五”】深化医？药卫生体制改—革规：划 ： 吉林省人—民政府关《于印发？ ： 吉林省“十三五】”深化医药卫—生 体制改革】规划的通知 — ：吉政发〔2》0，1，7〕19号 各！市(州)人民—政府,长白山—管委会,长春新区管！委会,各县(市)人！民政府,省政府【各，厅委办、各直—属机构: 现】将吉林省《 ，“十三五 ”—深化医药卫生体制改！革，规划印发《给，你们,请认真贯【彻执行 吉林省！。人民政府 【 2017年6月】8日 为全【面深：化医药卫生体—制改：革,加快推进健康】吉林建设《,，。根据中共中央—国，务院关于深化医【药卫生体制改革的意！见(中发〔2—009〕《6号)、国》务，院“十三五 —”深化医药卫生体制！改革规划(》国发〔20》16〕78号—)、中共《吉，林省委？吉林省人民政府【关于：贯彻落实全国—卫生：与健康大会精神【加快卫生与健康事】业改革？发展的实《施意见(《吉发〔？2，016〕《32号)、 “健康！吉林2030—。”规划？。纲要(吉发》〔，201？7〕9号《),制定本规—划 ？ 一、规划背景【 “十二五 ”！期间,全省各地、各！有，。关部门认真》贯彻：落实：党中：。央、国？务院和省《委、省政府的—决策部署,攻坚克】难,创造性推动各】项工作？落实,深化医药卫】生体制改革工作取】得新：的进展和明》显成效？全民：医，疗，保障体系不断健全和！完善,基本医疗保】险参：保率稳定《。在98？%左右,城乡居【民基本医保制度整】合，取得实质性进展城乡！居民大病保险制度进！一步完？善,倾斜性支付【政策惠及城乡困【难群体？,医疗救助、社会慈！善救：。助和疾病应急救助制！度保障？能力和服务水—平不：断提升？基层医疗卫》生，服务：体系不？断健全,基》层人：才，队伍建设全面加强,！3000《个村级 “一站【式 ”服务平台建】设，完，成公：立医院综合改革【持，续深化,县级公立医！院综：合改革实《现10？0%全覆盖,城【市公立医院改革覆】盖面达到4》4.4%,》。财政补偿、》价格：调整：、医：保支付？、人事编制、薪酬】绩效、医院》管理等配套改革【同步推进分》级诊疗制度建设【全面：推开,全省基层【。医疗：卫生机构诊疗—量占比达到43.1！。%组建政府》主导的多层》次医疗联合体,实现！城市优质医》疗，资源有序下沉—,家庭医《生签约服务扩展到健！康扶贫工程全面实行！。国，家基本药物制度,】药品供应保障—机制不断完善—,药品生产》流通秩序进一—步规：。范基本公共卫生服务！项目和标准得到全面！落实,保障能—。力和群众满意度进一！步提：升,12《类46项基本—医疗卫生服》务项目覆《盖居民？生命全过程健康扶贫！。取得明显成效,【贫困人口《精准医疗保障覆【盖全省？。70万建档立—卡贫困人口》和16？0万民政救助—对象中医药建设【取得长？足进步？,中医医疗和养【生保健？服务、中医药继承】创新、人才队伍建】。设、弘扬中医—药，文化等方面全面加】强，“十二五 ”期【。末,全？省人均预《期寿命达到》77.8岁,—全，省孕产妇死》亡，率下降到16.72！/10万,》。婴儿死亡率、5岁以！下儿童死《亡率分别《下降到4.28‰、！5.2？9‰,均好》于同期全国平均水平！,全省法定传—染病发病率21【2.：1，1/：10万,位列—全，国第31位,持续控！制在全国低》流行水平几年来【,政府卫《生投入不断增加【,全：。省卫生与健康事业】快速发展,群众就医！费用负？担明显？减轻,人民健康权】益得到有《。效保障 《 “十三五 【”是吉林新》一轮振兴发展的【关键时期,是全面】建成：小康社会的决战阶】段,也是建立健全】基本医疗《卫生制度、推进健康！吉林建设的重要【战，略，机，遇期当前《,全省人《民生活水平不断提】高，,健康需求持续增】长,但卫《生资源总量不—足、结构不》合理、分布不均衡】、供给主体相—对，单一：。。、基层服《。务能力薄弱》等问题仍《。比较突出,健康服务！供给：水平还不能满足全省！人民日益增长的【健康需？求,健康《领域发？展与经？。济，社会发展的协调性】有待增强,制—约卫生与健康—事，业发展的深层次矛盾！尚需破解《面对新的《形势和挑《战,：。。需要在巩《固改革成果、认真】总结经验的基础上,！统一思想、坚定信】念,进一步加—强组织领导、—制度：创新和重点突破【,推动医《改由打？好基础？转向提？。升质：量、由形成框架转】向制度建设》、由单项突破转【向系统集成》和综合推进,—实现发展《。方式由以治》病为中心《向以健康为中心转变！,以更大勇气和智慧！攻坚克难,》。。坚定不移推动—医改向纵深发展,合！力推进健康》吉林建？设,为实《。现吉林全《面振兴发《展作出更大贡献 ！ 二、指导思想 ！ 全面贯彻党的【十八大和十八届三】。中、四中、五—中、六中全会—精神,深入贯彻习】近平总书《记系列？重要讲话精》神,紧紧围绕统筹推！。进“五位一体”总】体布局和协调推【进 “四个全面 ”！战略布局,》认真落实党》。中央、国务院及省】委、省政《府决策部署,牢固树！立和贯彻落实新发】。展理念,坚》持以：。人民为中《心的发展思想,【。坚持正确的卫生与健！。康工作方针,坚【持医保、《医疗、医药》联动改革,牢固【树立大健康理念,】围绕重点领域和关】键环节,《协同推进《分级诊疗、现代医院！管理、全民》医保、药品》供应保障和监—管领域综合改革及制！度，建设,力争在基础性！、关联性、标志【性改：革上取得新突—破,加快建立符【合吉林省情的基本】。医疗卫生制度—,实现发展方式以治！。。病为中心向以—健康：为中心转变,为推】进健康吉林》建设：。、全面建《成小康社《会提供有力》的健：康保障 —三、基？。。本原则 —坚，持以增进人民—健康为中心把人民健！康放在优先发展的】战略地位《,以：公，平可及和《群众：受益为？目标：,，把保：。障人民健康、促进人！的，全面发展《作为出发点》和落脚点,注重【人，人参与、人》人享有,使》全省人民在共建共】享中有更多获得【感 坚》。持，保基本？、强基层、建机制】坚定不？移把医改《向纵：深推进,努》。力实现全省人民【 “病有《所医 ”将基本【医，疗卫生制度》作为公共产品向【全民提供,》推动医疗卫生工作】重心下移、》医疗：。卫生资源下沉,不】断增：强基层医《疗卫生服务》能，力，,提升基层卫生【岗位：吸引力 坚持政！府，主导与发挥》市场机制作用相【结合：在基：本医疗？。卫生服务领域,【坚持政府主》导,落实政府责任】,适当引入竞争机】。制在非基本医—疗，卫生：服务领域,》激发市场《活力,？。加强规范引导,满足！多样化、差异—化、个性化健康【需求 坚持推进！供给侧结构性—改革实行政事—分开、管办分开【、医药分开、营利】性和非营利性分【开调结构、转方式】,继续调整和优【化，医疗卫生资源—结构布局,做优增量！与调整存量并—举,处理好基本与非！基，本、公立与非—公立、营《利与非营利,以及】预，防、治疗和康—复等各方面关系同】时对需？求方进行正确引【导,合？。理划：。分，。政府、社会、—个人责任,培养健】康生活方式,形【成科学？合理：就医理？念 坚》持，医疗、医保》、医药联动》改革统筹推》进管理？、价格、支付、薪酬！等制度建设,提【高政策衔接和系【统集：。。成，。能力落实部门责任】,解放思想,主动作！为 《坚持突出重点、试】点示：范、循序渐进突出】重点领域《和关：键环：节,发挥改革—的突破性和》先导性作用同时【,分类指导、—试点先行、协同推】。进,：注重长远目标与近】期重点相结合—,把握？好改革的力度—、发展的速度—和社会可承》受度之间的关系,积！极稳妥？地推动医改》不断深？入 四、主要】目标 》在确保医药卫生体制！改，革持续深化的基础上！,，更加突出前瞻性、创！。新，性、系统性、实【效性,坚《持目标和问题双导向！。,瞄准全《面建成小康社会的目！标,：努力在 “五项制度！建设 ”上取得新】的突破2017年,！基本形成较为系统】的基本医疗卫生【制，度政策框架分—级诊疗政《策体系？逐步完善《,现代医院管—理制度和综》合监管制《度建设？加快推进,全民医疗！。保障：制度更加高效,药品！生产流通使用政策进！一步健全到202】0年：。,普遍建立比较【完善的？公共卫生服务体【系和医疗服》务体系、比较—健全的？医疗保障体系、比】较规范的药品供应保！障体系和综合—监管体系、比较科学！的医疗卫生机—构管理？体制和运行机—制，,能够满《足小康社会人民【群众对卫生与—健康的需求,人【民健康水平明显提】高全省居民》人均预期寿命提高】到79岁《左右,孕产》妇死亡？率下降到16—.5/10万,【婴儿死亡率下降到】4.2‰《,5岁以下儿—。童死亡率《。下降到5.2‰,个！人卫生支出占卫生】。总费用的比重—。下，降到28《%左右？ 五、》重点任？务 (一)建】立科学合理的分【级诊疗制度 】。1.完善医疗卫【生服务体系优化【医疗卫生资源—布局,所有》市(州？)，。、县(市)实施【医疗：卫生：资源配置标准(【医疗卫生《服务体系规划)和医！疗机构设置规划,明！确各级各类》医疗卫生《机构功？能合理控制》公立综合《性医院数量》和规模推《动功能整合和服【务，模式创新,加快【建设体系完整—、覆盖城《乡的分？级诊疗制度》。推进大医《院与基层医疗—卫生机构、全科医】生与专科医》生的资源共》享和业务协同,加强！。专业公共卫生机构】、，基层医疗卫生机【构和医？。院之：间的分工协作—鼓励社会力量举【办医学检验机构、】病理诊断机构—、医：学影像检《查机构和血液净【化，。机构,？鼓励：公立：医院面向区域—。提供相关服务—,实现区域资源共】享加强医疗质量控】制,2017年推进！125家医疗机构】间检查检《验结果互认,并【逐步扩大互认范【围 推动—中医药服务资源与临！床科研有机结合,】加强中医《适宜技术的应用,充！分发挥中医》药在 “治》未病： ”、重大疾病【治，疗和疾病康》复，中，的重要？作用在基层中医药服！。务体：系不健全、能力较】弱的地区,将中【医医院中医门诊诊】疗服务？纳入首？诊范围,满》足人：民群众首诊看中医】的需求 2.提！高基层？医疗卫生服务能力以！提升：基层首诊吸引力为】目标,以常》见病、多发》病的诊断和》鉴别诊断为重点,】。强化乡镇卫生院、】社区卫生服务中【心基本医疗服务【能力建设提》升乡：镇卫生院开》展急诊抢救、二级】以下常规手》术，、正常分娩、高【危孕产妇《初筛、儿科、精神疾！病、：老年病、中医、康】复等医疗服务能力】加强县级公立—医院综合能力建设和！学科建设,重点【加强县域内常见病】、多发病《相关专？业科室建《设,以及传染—病、精神病》、急诊急救、重症医！学，、肾脏内科(—血液透析)、妇产科！、儿科、中医、康复！等临床专科》建设,进一步降低县！域外就诊率规—范社：区卫：生，服务：管理,推《动实：施社区卫生》服务：提升工程《促进先进适宜技【术的普？及普惠,《提升基层《。。。疾病诊疗《水，平建立与开》展分级诊疗工作相】适应、能够满—足基层医《疗卫生机构实际【需要的？。药品：供应保障体系—,，实现药品使用的上下！联动和相互衔接鼓励！大医院医师》下基层、退》休医生开诊所,【通过加强对口支【援、实施远程—医疗、推动医疗联合！体建设等,把大【医院的技术》传到：基层,为分级—诊，疗打好基础实—施基层中医药服务能！力提升工程》 ，“，。十三五 ”行动计】。划,继续扩》大基层中医》药服务覆盖面,丰】。富，。中医药服务内涵,】使中医药成》为提升基层服务【能，力，的重要力量到—2020《年,：基层医疗卫》生机：构标准化建设达【标率达到100【%,创建 “—群众满意《。乡镇卫？生院”,改善居民】就医感受力争所有社！区卫生服务机构和】乡镇卫生院以—及75%的村卫生室！具备中医《药，服务：能力 3.完】善，基层管理和运行【。机制完善《基层医？疗卫生机构 “【核定任务、》核定收支、绩—效考核补助 ”【的收支管理办法【,基层医《。疗卫生？。机构收支结余通过绩！效考核奖励形式【全额予？以补助？,主要？用于人？员奖励,《有效调动《基层医务《人员积极性加强村卫！生室：运行保障,提—高运行经费补助标准！建，立基层医《。疗卫生？机构及？负责人绩《效评价？。机制,对机构负责人！实行任？期目标责任制,对】其，他人员的《评价：。考核突出岗位工作量！、服务质量、—行为规范、技—术难：度、风险程》度和服务对象满意】度等内容 4.！推进政府主导的多层！次医疗联合》。体建设在政府主【导下,进一步完善省！级五大医《联体建设,同步【推进：市，级，、县级和专科层【级医疗联合体能【力建设2《01：7年,在公立—医疗机构《间，医联体覆盖率—。。。达到95《%,基层医》疗卫：生机构诊疗量占总】诊，疗量比例《达到65%》以上,县域内就诊】率达到？90%左右,在高血！压，。、糖：尿病基础上》增加肿瘤《、心血？管疾病、结》核病等慢《性病为分级诊疗重】点病：种到2020—年,：力争医联体覆盖【所有公立《医疗机构,分—级诊疗服务能力【全面提升,基本建】立符：合省：情的基层首》诊、双向转诊—、急慢分治》、上下联动的分级】诊疗制度,基本实】现小病不《。出乡,大病不出县】 5.科学合】理引导群众就医需】求遵循医学科学规律！,合：理引导群《众首诊需求,实现】 ，“小病在基层—、大病到医院、【康，复回基层”的合【理，。就医秩序提》高，基，层首诊率,结合【功能定？位,：明确县、乡两级【医疗机构的诊疗【病种：目录,？对于超出诊疗—病种：目录、功能定—位和服务能力的【疾病,？为患者提供相—应转：诊服务？。上级医院《对转诊患《者提供优先接—诊、优先检查—、优先住院等服务对！。高，血压、糖《尿病等慢性》疾病,实行三级医】院诊断、二级医院治！疗、一级医院—。。管，理的慢性病管理模式！对需要住院》治疗的？。危急重症《患者：、手：。术患者,通过—制定和落实》入、出？院标准和双向转诊原！则,实现各级医疗】。机构之间急慢分治】。、畅通转诊》 在加强基层】医疗卫生服务能【力的基础上,完【善不同级别》医疗机构的医保差】异化支付《政策：,适当提高基层【医疗：卫生机构医保支【付比：例,合理引导就医流！向按：辖区诊疗病种目【录,对符合》规定：的转诊住《院患者可以连续计】算起付线对上级医】院向：下，级医院转诊开展后续！治疗的患者取消【当，次基层住《院起付线,在基层发！生，的医疗费用》。,医保？和新农合《在总额控制基础【上,结算时予以适】当倾斜 《 6.推进远【程医疗？服务：体系建设利》用，。信，息化手？段促：进医疗资源》。纵，向流动？,提高优质医疗资】源可及性和医疗服】务整体效率,加【快远程？医疗：服务体系建设,提升！远程医疗服务能【力,鼓？励二、三级医院向】基层医疗卫生机构提！供远程服务2—0，17年,横向贯通】五大医？疗联合体内上级【医院之间医学远【程会诊网络,实现】优秀专？家资源共享》,，纵向链接上级医院】与43个县级医院之！间，的医学远程会诊系统！完善医学远程会诊的！运行机制,探—索县级医院与边境】、，贫困乡村建立医【学远程会诊系—统 ： ， 7.？建立健全家》庭医：生签约服务制—度家：庭医生签约服务制度！优，先覆盖老年人、【。。孕产妇、儿童、残】疾人及？贫困人口等人—群,以？及高：血压、糖尿病—、结核病《等慢性疾病》和严重？精，神障碍患《者等明确签约服务内！容,合理确》定签约服务费,建立！以标化工作量—为基础的绩效考核】体系,完《善家庭医生》收，入分配机制和—综合激励政》策,：不断增强签约服【务吸引力引》导居民或家庭改变】就医：习，。惯,在与家》庭医生团队签约的同！时，,建立 “1+1】。+1 ”的组合【。签约服务模式通过】提高：基层服务能》力、医保《支，付、价格调控—、，便民：惠，民等措施,鼓—励城乡？。居民与？基层医生或家庭医生！团队签约《,形成基《层首诊、双向—转诊、急慢》分治、上《下联动的《就医新秩序2—017年,普—通，家庭签约服》务覆盖率达到30%！,重点人群》签约服？。务覆盖率《达到60%以上,贫！困人口签约服—务覆盖率达到100！%,计划生育特【殊家庭签约服务覆】盖率达到100%】到2020》年,力争将签约服务！。。扩大到全部居民,形！成长期？稳定的契约服务关系！,基本实现家—庭医生签约服务制】度的全覆《盖 ： 8.引导公【立，医，院参与分《级诊疗进《一步：完善和落实医—保支：付和医？疗，服，务价格政策,调动三！级公立医《院参与分级诊—疗的积？极，性和主动性,明确】三，级公立医院的功能定！位,引导《三级：公立医院收》。治疑难复杂和危急】重症患者,》逐步下转常见—病、多发病》和疾病稳《。定期、恢复期患【者医联体内上级医院！对下：级，医院的转诊患者【提供优先接诊、【优先：检查、优先住院等服！。务同时要《重点畅通《慢性：期、恢复《期患者向下》转诊渠道,逐步【实现不？。同级别、不》同类别？医疗机构之》间的：。有序转诊2》017年起,由二】。、三级医院向基层医！疗卫：。生机：构、慢性病医疗机】构转诊的人数年增】长率在10%以【上， ： 9.提升连—续，诊疗服务能力要规】范诊疗 康复 长】期护理的连续服【务模式,城市大医】院，要，将诊断明确、病【情稳定的慢性—病患者、康》复，期患者转至下级【医疗机构以及康复医！院、护？理院等慢《性病医疗机》。构，,增加慢性病医疗】机构提供康复、【长期护理服务—的医疗资《源基层医《。疗卫生机构能够【为诊断明确》、，病情稳定的慢性【病，患者、康复》期患者、老年—病，患者：、晚期肿瘤患者等提！供治疗、康》复、护理服》务，完善相关政策措【施,逐步《推行日间《手，术探：索建立长期护理保】险制度？鼓励公立医院资源丰！富的：地区：将过剩的公立—医院转型为康复【医院和？护理院,引导社会】力量举办康》复医：院、护理《院,优化医疗机构总！量和配置加强残【疾人专业《康复机构建设,【。建立医？疗机构与残疾人专业！康复机？构密切配合、—相，互衔接的工作机制畅！通医院、基层医疗卫！生机构、《。康复医院和护理院】等慢性病医疗机构之！间的转？诊机：制,为患者提供【疾病诊？疗康复长期护—理连续？性服务 —。(，二)建立《科学：有效的现代》医院管理制度 ！10.完善公立医】院管理体制加—快，建立现代医院管理】制度,改革管理体】制,成立公立医院管！理委员会,实行【。政事分开《和管办分开,推【动，医院管理模》式和运行方式转【变妥善处理医—院和政府关系,【政府重在《加强宏观管理,主要！是管方向、管政【策，、管引导、管规划】、管评价,加大【对医疗行为、医疗费！用等方面监管—,创新对医院人事】编制、科室设定、】岗位聘任、收入分】配等管理合》。理界定？政府作为出资—人的举办监》。督职责和《公立医？院的自主运营管理】权限健全《政府办医体制,【构，建决策、执行—、，。监督相互协调的公立！医院管理机制,积极！探索公立《医院管办分》开的多种有效实现】形式采取有效措施】,统筹协调政—府办医职能,形成合！力加强对政府—、军：队和企事业单—位，等各类举办主—体，公立医院的全行业】。监管,？明确各方职责、权利！。和义务？落实公立医院—独立法人地位—完善公立医院法人】治，。理，结构,？落实内部人事管理】、收入？分配、副职推—荐、中层干部任免】、，。年度预算执行等【自主权实行院长负】。责，制,：。完善院长选拔任用制！度,实行院长任期】制，和任期目标责—任制公立《医院依法制订章程】推动构建包括战略规！划、质量管理、【流程：管理、物流供应管理！、人事？管理、岗《位，职责、预算管—理、财务管理、【资产管？理等：内，容的公？立医院管理》体系,提高公—立医院管《理的科学化、精细】化、信息化》。水平 ？ 11.》。建立规范高效的运行！机制：破除 “以药补医】 ”机制,坚持基】。本医疗卫生事业的】。公益性取《消药品加成》。(不含中《药饮：。片),通《过，调整医疗服务价格】、加大政府投入、改！革，支付方式、降—低医院运《行成本？等,建立《科学合理的补—偿机制逐步建立以】成本和收入结构【变化为基础的—医疗服务《价格动态调》。整机制,按照— “总量控制—。、结构？调整、有升有降、逐！步到位 ”的原则】,降低药品、医用耗！材，、大型医《用设备？检查：治疗和检验等—价格：,重点提高诊疗、】手，术、康复、护理【、，中医等体《现，医务：人员技术劳务价值的！项目价格,》实施分类指导,理】顺不同级别医疗【机，构间和医疗服务【项目的比《价关系通过规—范诊疗行为、医保控！。费等降低《药品、耗《材等费用《,严格控《制不合理检查检验】费用,？为调整？医疗服务价格腾出空！间，,并与医疗控—费、：薪酬制度、医保【支付、分级》诊疗等措施相衔接】放开特？需医疗服务和其他】。市场竞争比》较充分、《个，性化需求比较—强的：医疗：服务：。。价格,由医疗机【构自：主制：定，在公立？医院综？合，改革中？统筹考虑中医药特点！,建立有利于发挥】中，医药特色优势的运】行新机制推进军队医！院参与地方公立医】院综合？改，革规：范公立医院》。改，。。制,推？动国：有企业所属医—院分离移交和改制试！点，,原则上政府举办】的传染病《院、：精神：病院：、职业？病防治院、妇幼保】健院和妇产医—。院、儿童医院、【。中医医？院(民族医院)等不！进行改制20—1，7年城市公立医院药！占比(不含》中药饮片)总体【降到：30%左右,—百元医疗收入—(不含药品收入【)中消耗《的卫生材料降到20！元以下 —12：.建立符合行业特点！的编制人事和薪酬制！度充分考虑医疗【行业培养周期长、职！业风险高、技术难度！大、责任《担当重？等情：况,从？提升薪酬待遇、发展！空间、执业环境【、社会地位等—方面入手,调动广大！医务人员《。积，极性：、主动性《、创：造性：创，新公立医院》编制管理方式,完善！。编制管理办法,积】极探索开展》公立医院《编制管？理改革试《。点在现有编制总量内！,确：定公立医院》。编制总量《,逐步实行备案制,！积极探索实行人员总！量，管理落实公立医【院用人自主》权,急需引进的高层！次人才、短缺专【业人才？以，及具：有高级专业技术职称！的人员,可由医【院采取考察等多种】形式公开招》聘完善医疗》机构与医务》。人员用人关系—加快建立《符，合医疗？行业特点的薪酬制度！建立动态调整—。机制,合《。。理确定公立医院【薪酬水？。平,允许《。公立医院突破现行事！业单位工资调控水平！,，对公：。立医院单独制定【绩效工资总量核【定办：法允许？医疗：服务收入扣除成【本并按规定提取各】项基金后主要用于人！员奖励,在核定【的绩效工资总—量内合理提高人【员奖励水平201】7年,选《择1个城市开展公立！医院薪酬制》。度改革试点 】。对工作时间之外劳动！较多：。、高层？次医疗人才》集聚、公益目标任务！繁重、开展家庭医生！。签，约服务的公立医【疗机构在核定绩效】工资总量时予以倾】斜在绩效工资分配】上,重点《向临：床一线、《业务：骨干、关键岗位以及！支，援基层和有突出【贡，献的：人员倾斜,做到【多，劳多得、优绩—优酬对儿《科、：妇产科、精神科、】传染科、急诊科、】重，症医学科、病理科】。。、麻醉科等风险高且！工，作强度大的特殊岗位！。,公立？医院：在内部？绩效工资《分配：上予以倾斜》公，。立医院可以探索实】行目标年薪制和协】议薪酬？公立医院主管—。部门对院长年—度工作情况进—行考核评价,确定院！长，薪酬水平,院长薪酬！与医院工作人员【绩效工资水》平保持合理比例关系！    — ，13.完善基—。层，。医疗机构编制人事】管理将基层医疗卫】生机构编制使用和】人员招聘权限下放至！县级：,探：索实行从《业人员 “县聘乡】用、乡聘村用 【”管理办法基层医】疗卫：生机构人员招聘不】受预留比例和—编制结构比例—。限制,实行 “【即缺即补 》”编制使用管理办】法基：层医疗卫生机构【招聘专业《技术：。人才,可根据实际需！求放宽年龄、学历、！专业、户《籍等招聘《条，件,结合招聘—。岗位要求,由县【级人力？。资源社会保》障、：卫生：。计生部门自主确定】招，聘时间？、考试考核》方式和服务年限【,对符合条件和要】。求的专业技术人才】。。可通过直接考核等】灵活简便方式招聘】 14.加强公！立医院精细》化管理建立健全【公立医院全面预【算管理制《度、成本核算—制度、财务报—告制度、总会计【师制度、第三方审计！制度和信息公开制度！,规范医院经济【活动,提升财务【运行透？明度：加强医疗质量—。管理与控制,规范】临床检查、诊断、】治，疗、使？用药物和植(介【)入类医疗器械【行为加强预约和【分诊管理,不断【优化医疗服务流程,！改，善患者就医环境【和就医？。。体验深入开展优质】护理服？务,优化环》境,：尊重医务人员劳【动,维护医》务人员合法权益完善！医疗纠纷调解—机制,健全院—内调解、人民调解、！司法调解、医—疗风险分担》机，制有机结合的 “三！调解一？保险 ”制》度体：系建设,构》建和：。谐医患关系到202！0年：,医疗责任保险覆盖！全省所有公》。立医：院和80%以上【。的基层医疗卫生机】构 ： 15.建立医】院绩：效考评机制健全【以质量为核心、公】。益性为导《向，。的医院绩《。效，评价：体，系,：机构考核应涵盖【社会：效益,服务》提供、质量安全、】综合管？理、可？持续发展等内容,重！视，卫，。生，应急、对口支—援等体现《。公益：性的工作将》落实医改任务情【况列入医院考核指】标,强化医院和【院长的主《。体责任？医务人员考核突出】岗位：工作量、服务质量】、行为规范、技术难！度、风？险，。程，度和服务对象满意】度等指标,负—。责人考核还包括【职工满意度等内【容考核结果与政【府投入、医保—支付、人员职业发展！等挂钩 1【6.控制公》立医：院医疗费用不—。合理增长逐步健【全公立医院费用【控制监测《。和，考核机制设定全省】医疗费用增长控制目！标,：根据不？同地区医疗》费用水平和增长【幅，度以及？不同类别《医院：。的功能定《位等,分类确定控费！要求并进行动态【调，。整，建立健全《公立医院信息—公开制度,以—市(：州)为单《位向社会公开辖区】内各医院的医疗服】。务价：格，、效率？、次：均，医疗费用等》信息,？对医疗机构费用指标！进行：排序,？定，期公示排序结果落】实处方点评》制，度,重？点对药品、》高值医用《耗材、？试剂、？大型医用设备检查等！实施跟？踪监控管理》,规范医务》人员诊疗和》。应急处置行》为,：促进医疗质量持续】改进2？017年,公立医】院医疗费《。用控制监《测和：考核机？制逐步建立》健全,全省公立医】。院医：疗费用增长幅度【控制在10%—以下到2《020年,公—立医院医《疗费用增长幅度稳定！在，合理水平 — (三？)构：建，运行高效的全民医】。疗保障制度》 17.健全】基本医保稳定可【持续筹资和报—销比例调整机—制完善医保缴费【参保：政策,厘清》政府、？单位、个人》缴费责任,》逐步建立《同经济社会发展水平！。、各方？承受：能力相适应的基【本医保稳定可持【续筹资机制继续【加大财？政，投入,强化个—人参保？意识进一步完善基】本医保多渠道筹资机！。制,在提高》政府补助标准的同】时,适当提高个人缴！费比重逐步建立城】乡居民医保》个人：缴费标准与居民收入！相挂钩？的动态筹资》机制,使筹资—标准、保障》水平与经济发展【水平相适应2017！。年,城乡居民基本】医保参保率稳定【在98？%，以上 健全与筹！资水：平相适应《的基本医保待遇动态！调整机制明确医【保待遇？确定和调整的—政策权限、》调整依？据和决策程》序,避免待遇调整的！随意性明确基本医】保的保障边》界,合理确定基本】医保待遇标准—,结合医保》基金：预算管？理全面推进付—费总额控《制改进个人账户,开！展门诊？费用统筹《按照分级管》理、责任共》担、统筹调剂、【预算考核的基本【。思路,加快提高基】金统筹层次,全【面巩固市《级统筹？,加：快推：动省级统筹加快建立！跨省异地就医—直接结算机》制,推进基本—。医保异地就》医直：接结算,加强参保地！与就医地协作,方】便群众？结算20《17年,基本实【现，符合转诊规定—。的异地？就医住院费用直【接结算到《2，020年健全医保】基，金调剂平衡》机制,逐步实现【医保省级统筹,基本！医保政策《。范围内报销》比例稳定在》75%左右 【 18.深化—医，保支付方式》改革健全医》保支：付机制和利益调控】。机制,实行精细化管！理,激发医疗—机构：。规范：行为、控制成本、合！理收治和《。转，诊患者的内生动力】,使医保既保—群，众健康,又促行医规！范,引导《群众有序就医,切实！起到控成本、降费用！、保：质量、？。提效率？的作用全面推行按病！种付费为主,—按人：。。头、按床日、—总额：预付：等多：种付费方式相结合】的，复合型付费方式,】鼓励实行按临床【。路径、？疾，病诊：。断相关分组付—费，(，DRGs)方—式积极探索将按【人头付费与高—血压、？糖尿病、《血液透析等》慢病：管理相结合;—对，住院：疾，病治：疗采取按《。病种付？费、按？临床：。路径付费、按—疾病诊断相关分【组，付费或按床日付费】;对：一些复杂病例—和门诊费用可采【取按项？目、按人头付费有条！件，的地区可将点数法】与预算管理、按【病种：付费等相结合,【促进医疗机构之间有！序竞：争和：资源合理配置建立】结余留用、合—理超支分担的—激励约束机》。制建立健全与支付方！式改革相关的—管，理规范、技》术支撑和政策配套,！制定符合基本—医疗：需求的临床路径等行！。业技术标准,规【。。范病历及病案首页的！书写,全《面夯实信息化管理基！础,实现医疗机构】医疗服务项》目名称与内涵、疾病！分类编码、》。医疗服务操作—编，码的统一继续落实】对中医药《。服务的？支持政？策,：逐步扩大纳入医保】支付的医《疗机构中药制剂【和针灸、治》疗性推拿《等中医非药》物诊疗技术范围【,探索符合》中医药服务特—点的支付方式,【鼓励提供和使用【适，宜，。。。的中医药服务2【0，17年,组织开展】按疾病诊《断相关？分组付？费试点？,同时,鼓励—各，地积极完善》按病种、《按人头、按床日等】多种付费方式,全】省城市公立医—院按病种《付费不少于》100？。。种,县级公立—医院不少于50种,！并逐步扩《大到2020—年,逐？步将医保支付—方式改革《覆，盖所有医疗机构和】医，疗服务,《普遍实施适应不同】疾病、不同》。服务特点的多元【复合式医保支付【方式,按项目付费占！比明显下降》 19.推动】基本医疗保险制度】整合在实《。。现覆盖范《围、筹资政策、保】障，待遇、医保目录、定！点管理、基金—。管理： ，“六统一 ”的基】础，上,加快整合基本医！保管理机《。构,：理顺管理体》制,统一《基本医保行政管理】职能,统一基本医】保经：办管理可开》展设立医《保基金管理中—心试点,承担—基金支付和管理、】药品采购和费用【。结算、医保支付标准！谈判、定点》机构的协议管理和结！算等职能充》分，发挥医保对》药品生产流》通企业、医院和医】。生的监督制约作【用,：为联动改革提—供抓手加快推进【医，保管办分开》。,提升医保》经办机构法人化【和专业化水》平创新经办》服务模式,推动【形成多元《化竞争格《局，,提高基本医保经办！服务效率和质量 ！ 2：0.完善重》特大疾病保》障机制完善城乡【居，民大病？保，险资金管理、—。贫困人口动态—管，理及信？息认证等配套管理办！法全面？开展重特大疾病医疗！救，助，工作,在做好低【保，对，象，。、特困人员等医疗救！助基础上《,，将低收入家庭的老】年人：、未：成年人？、重度残《疾，人、重病患者等低】收入救助对》象，,以及？。因病：致贫家？庭重病患者纳—入救助范围,发挥】托底保障作》用，积，极引导社会慈善等多！方参与逐步形成医】疗卫：生机构与医保经办】机，构间数据共享—的机制,推》动基本？医保、大病保—险、医疗救助、疾病！应急救助、商业【健康保险有效衔接】,全：面提供 “》一，站式 ”服》务2：。017年起,大病保！险起：始支付比例》由50%提》高到5？5%,进一步提【高受益水平对全省】。70万建档立卡贫困！人口和160万民】政救助对象继续【执，行大病？保险起付标准—下调40%和分段支！付比例提高5%的倾！。斜性支付政策—,进一步减轻贫困】。人，口个人医疗》费用负担 【。21.推《动商业健康保险发】展鼓励发展与基本】医保：相，衔接的商《业，健康保险,满足【群众多？元化、多层次健康】保障需求积极—发挥商业健康保险】机构在精算》技术、？专业服务《和风险管理》等方面的优势,鼓励！和，支持其参与医保【经办服务,形—成多元经办、—多方竞争的》新格局在确保—基，金安全和有效监管】的前：提下,以政》府购买服《务的方式委托具【有，资质的商业保险机构！等社会？力量参与基》本医保的经》办，服务,承办》城乡居民大病保险,！探索商业健》康保险机构经办基本！医保服务《模式,提高医—保经办管理服务效率！和质量加快发展医】疗责任保《。险，、医疗意《外保险,探索—发，展多种？形，式的医疗执业保险丰！富健康保险产品,】强，化健康保《险的保障属性鼓励】保，险公司开发中—医药养？生保健等各类商业】健康保险产品,提】供与其相结合—。的，中医药特色健康管理！服务：鼓励企？。业和：居民通过参加商业健！康保险,解》决基本医《保，之外：的健康需求探索推动！落实居民使用—医保卡余额购买【商业：健，康保险政策,放【大医疗保障效应到】2020年,基本】建立市？场体系完《。备、产品形态丰富、！经营诚信规》范的现？。代商：业健康？保险：服，务，体系 (—四)建立规范有序的！药品供应保障制度 ！ 22.深—化药品供应》领域改革通过市【场倒逼和产业政【策引导,《推动药品《产业：结构调整和转型【升级,推动中—药生产现代化和标】准化,提高》产，业集中度,促进企】业，做优做强密切监测药！品短缺情况》,采取有效措—施,解决好低价药、！“救命药 ”“孤儿！药 ”？以及儿童用》。药的供应问题扶持低！价药品生产,—保障市场供应,保持！药价基本稳定建立健！全短缺药品监测预警！和分级应对》机制,？加快：。推进紧缺药品—生产,完善儿童用药！、卫生应急药—。品保障机制对—原料药？市场供应不足的药品！加强市场《监测,鼓《。励药品生产企业【提高生？产，。能力： ， ， 23.《深化药品流通体【制改革健全》供，应保障机制,—引导供应能》力均衡？配置,推进药—品、医用耗》材，流通行业转型升级】,形成现《代流通新《体系推动药品流【通企业兼《并重组,《通过整合药品经【营企业仓储资源和】运，输，。资源：,，加快发展药品—现代物流《,鼓励区域》药品配？送城乡一体化,为】推进 “两票—制 ”改革提供基】础条件推动流—通企业向智慧—型医药服务商转型】,建设和完善供应】。链集成系统》,促进流通企业【向供应链上下游延】。伸开展？服务应？用流通大《数，据,：拓，。展增值服务深度和广！度,：引导医？药产业发展鼓励发展！绿色医？药，物，流、第三方物流和冷！。链，物流引导药品—、医用耗材零售企】业开展多元化—。、差：异化经营《推广应用现代物流管！理与技术,规—范医药电《商，发展,加快推—进中药材现代—流通网络与追溯【体系建设,促进行】业结构调整,—提升行业透明度和效！率 24.巩】固完善基本药物【制度巩固政府办基】层医疗卫生》机，构和村卫生室实施基！本药物制度》成果,推《动基本药物》在，目录、标识》、价格、配送—、配备使用》等方面实行》统一政策,》促进基本药物公平】可及加强儿童、【老年人、慢性病人】、结核病人、重性精！神病人和重度残疾】人，等特殊人群基本用药！保，障完善基本药物优】先和合理使》用制度,《坚持基本药物主【导地位到2020年！,全面？实施规？范的、覆盖》城乡的国《家基本？药物制？度 ？ 25.《完，善药物政《。策体系建设推—动医药？分，开,采取《综，合措施切断医院和】医务：。人员与药品、医用耗！材间的利益链—探索医院门诊患【者多渠道购药模式】,医疗机构不得限】制处方外流,患者可！凭处方到零售药【店购药发挥行业【协会在生产、流通】领域的自律》作用调整市场格局,！。使零售药店逐—步，成为向患者》售，药和：提供药学服》务，的重要？渠道：推，动，企业充分竞争和【兼并重？组,提高市场集中】度,：实现规模化》、集约化和现代化经！营 进》。一步完善药品价格形！成机制？,强化价《格、医保、采购【等政策？的衔接,加强—医药费用《和价格行为综合【监管探索建》立跨部门统》一的信息平》台,掌握《真实交易价格数据】,，积极引导《行业组织《和市场主《体加强诚信建设【。,自：觉维护市场》价格秩序及时研【究分析价格变动频】繁、变动幅度较大】的价格波动情况【,必要时开》。展成本价格》。专项调查,对—价，格垄断、欺诈、串】通等违？法行为依《。法予以查处建立【健，全医保？药品：支付标准《,逐步按药品通【用名制定支付标准】完善医药储》备体系建设,在应】急保障的基础—上,完善常态短【缺药：品储备完善中—药政策,加强中药】材质量？管理,鼓励中药【饮片、民族药的临】床应用探索建立医】院总药？师制度,完》善医：疗机构和《零售药店药》。师管理制度,结合】医疗服务价》格改革,体现药事服！务价值 2【6.完善药品和高值！医用耗？材集中采购制度【完，善以省？为，单位的网上药品【集中：采，购机制,落》实公立医院》药品分类《采购,坚持集—中，。带量：。采购：原则,城《市公立医院可—采取以市为单—位在省级药品集中】采购平？台上自行采购,鼓励！跨区域联合采购和专！科医院联合采购做好！基层和公立医院【药品：采购衔接推进—公共资？源交易？平台整合,鼓励和支！持各地开展创新性】探，索,对效果好—的经验做《法予以总结推广每】种药品采购》的剂型原则上不超】过3种,《每，种，剂型对应的规—格原则？上不：超过2种实施药品】采购 “两票制 】。”改革,《鼓励医？院与药品生产企业直！接结算药品》货，款、：。。。药品生产企业与配】送，企业结算《配送费？用,严格按》合同管理落实—回款周期,压缩【中，间环节,降低—虚高价格进一—步提高医院》在药品采《购中的参与》度,落实《医疗机构《药品、医《用耗材采购主体地位！,促进医疗》机构主动控》制，。药品、医用耗—。。材价格开展高—值医用耗材、检验】检测试？剂、大？型医疗设备集中【采购结合实际区【别不同情况》。采用招标、谈—判、挂网《等方式推进高值医用！耗材集？中采购？,，并逐步规范》和统一高《值医用耗材目录及编！码，2017年起—,在：全省推？行公立医院》采购药品 “两票】制 ” (五】)构建完《善，规，范的综合监管制【度 2》7.建立放管服相】结合的监管新机制按！照简：。政放权、《放管结合、优—化服务的要求,【进一：步转变？政府职？能,推进医药卫生】。领域的行《政审批制度改革对】确，需保留的《。。行政审批事项,建】立清单制度并向社会！。公示：规范审批行为,为】。群众提供便捷、高】效的服务转变—。监管模式,由注重行！政审批转《向加强事中事后监】管,以维护医—药卫生安全和—人民群众健康为导】向,突出重》点,强化监督执【法促进医《疗卫生机构转变【服务模？式,改善服务质量 ！ 28《.构建多元化的监】管，体系完善政府—监管主导、第三方】广泛参与、医疗【卫生：机构自我管理和社会！监督为补充的多【元化综合监管体【系,建立《健全职责《。明确、？分工协作、运行【规范、科学》有效的综合监—管，长，效机：制加强部门联动【,加大监管》力度,切实防止【损害群众健康权益】的违法违《规行为引导第三【方依：法依：规参与监管工作建立！。医疗卫生机构—自我管理制度—,加强内涵管理【利，用信息？。化手段对所有医疗】机构门诊、住—。院诊疗？行为和费用开—展全程监控和智【能审核？加，强医保智能审核技术！应用,推《动全省所有》统筹地？。区全部应用智能监控！系，统,普？遍开展智能》。审，核工作,逐步实现】对，门诊、？住，。院、购药《等各类医疗服务行为！的全面、及时、高效！监控建立健全—社，会共治机制,加【大信息公开和—宣传教育力度,拓宽！公众参与监管的渠道！,主动接受社—会监督 —29.引导规范第三！方，评价和行业自律完】善鼓励第三方—参与评价的相关政策！制度：,鼓励符合》条件的第三方积极】开展或参与评价标准！咨询：、技术支持、考核评！价，等相关工作,推动医！疗机构考核评价由】政府主？导，逐步向独立第三【方评价转变充分发挥！行业协会学》会、高等院校、科研！院所等的作》用,积极《培育第三方评价机构！强化行业自律,推】动行业组织建—立健全行业管理规】范和准则,规—。范成：员行为引导和规范】医疗机构建》立内审？制度,加《强自我？管，理，和自查自纠强—化医务？人员：的法治意识,—提高依法执》业水平提《高医：疗服务质量,保障】医疗安全加》强医疗卫生行业监】管信息管理,为医疗！机构开展业务以【及提升服务质量、】服务效率和满—意度等提供有效监控！。依据 《 30.强化—全，行业综合监》管，。。健，全医药卫生法—规、制度和》标准,推动监—管，重心转向全行—业监管实行》属地化监督,—开展综合监管—试点工作,健—全，医疗机构《绩效考？评制度推行随机【抽取检查对象、随机！选派执法《。检查：人，员的： “双随机抽查 】”,依法查处违法】违规行为加快诚信】体系：建设,建立违—法违纪 “黑名单】 ”制度,》对进入 “黑名单 ！”的机构和人员【依，法进行处理到—。2020年,—对各级？。。各类医疗卫生机构监！督检查实现全覆盖】。 ， 对医疗机构的基！本，标准、？。服务质量、技—术，水平、管理水—平等：进行综合评》价通：。过评：。价确保各医疗机构】的，功能：任务符合医疗机【构设置？规划要求进一步突出！医院：内，涵建设,促使—医疗机构向质量效益！发展加强《。对，非营利性社会办医】疗机构产权归属、财！务运营、资金—结余使用等方面的】监督管理《,加：强，对营利性医疗机构盈！利率：的管控,加强医【疗养生类《节目和医疗广告【监管,促进》社会办医《健康：发展：整顿药品《市场流通《秩，序,依法《。打击非法挂靠、【过，票洗钱、商业贿【赂等：行为,减少流—通环节,净化流通】环境严控药品购销】。渠道,？严，格票据管理严厉打击！。制售假劣药》品的：违法犯罪行为—,建立完善药—品信息追溯体—系,努力做到药品】从出厂到患者每一】。。个环节处于》来源可溯《、去向可查的状态】。加强药品有效期【和包装材料》管理,规范过期药品！等废弃药品及其包装！材料：的处置 《 (？六)统筹推》。。进相关领域改革【 31.推进】医药卫生信息—化建设加快推进【互联互通《,实现？与国家人口健康信息！平台对接,促进健康！医疗数据跨》区域共享共》用以家庭医生—签约服务为基础,推！进，居民健康档案—、电子病历》的广泛应用,建【立统一的信息—标准和？接口,？。实现：互联互通,带—动和引领二级以上医！院全：面提升信息化水平】开展医？疗机构医师和护士电！子，证，照试点,推广医【保智能监控,—2017年》底前覆盖《到大：多数的统筹地区,】对门诊、住院、【购药等行为实施高效！。监控推？进病案书写规范【。,疾病分类》编码、手术操作编码！、医：学名词？术语 “四统一【 ”,？为信：息联通？和精细管《理提供基础 【 32.健全完善人！才培：。养使用和激励评【价，机制深化医学教育】改革,？创新人才培养机制】,，基本建？成院校教育、毕业】后教育、继续教【育三阶段有机衔【接的标准化、规范化！临，床医学人《才培养体系完善毕业！后教育制度,到2】020年,所有【新进临床医疗岗【位的本科及以—上学历临床医师均须！接受住院医》师规范化培训,初步！建立专科医师—规范化培训制—度推进基层药学【人员培养使用创新】卫，生人才使用机制,完！善岗位设置管—理制度,实行全【员聘用制度,实【。现人员分类管—理改：善从业？环境和薪《酬待遇,促进医【疗资源向基层和农】村流动结合》国，家相：关项目,《实，施县乡两级特设岗】位计：划,根？据实：际需：要和编？制空缺情《况,每年为》贫困县乡镇卫—生，。院招聘一定数量【的，具，有执业资《格，的45岁以》下全科医生,聘【期，3年,期满并考【核，。合格后正式聘用【根据：需要,特岗全科医生！。可派驻到村》。卫生室执业加大实施！面，向村卫生室》的免费医学生—培，养项目力度,招生】计划指标重点向贫】困县倾斜《,免费？医学生毕业后—到签约地村卫生室】服务,享受村—医，待遇：研，究制定财政定额补】助和特殊薪酬—政策,实行》合同：管理,？吸引：专业技术人才—。到基层？服，务基层医疗卫—。生机构内部绩效【分配可采《。取设：立，全科医生津贴等方】式,向？承担签约服务—等临床一《线任务的人员—倾斜落？实艰苦边远》地区：津贴：、乡镇工作补贴政策！,绩效工资分配向】基层倾斜鼓励医师】到基层、边远地区、！医疗资源稀》缺地区和其》他有需求的医疗机】构多点执业 3！3.解决村医养老】和待遇问题合—理提高？村医待遇,在落实】好现：有各类补偿政策的】基础：上，,，进一步提《高艰苦边《远地区乡村医生【待，遇对在艰苦边远地区！和连片？特困地？区服务的乡村—医生,核定基本【公共卫生服务财政】补助标准由不—低于40%提高【到不：低于：45%,新增的基本！公共卫生服务财政补！。助资：金继续重点向艰苦】边远：地区乡村《医生倾斜对目—前，在，村卫生室村医岗位】连续服务满1—0年且？年满60周岁的乡村！医生,？在退出村医岗—位后按照每》月30？0元：标准发放《养老补助,所需经】。费由省财政》承，担60%,县财政承！担40%《在落实好《乡村医？生各项补助政策【基础上,逐步提【高，乡村：医生基本公》共卫生服《务财政？补助标准 3】4，.大力推进》全科医？生制度建设加强以】全科医生为重点【的基层人才队伍建】设,通？过住院医师》规范：化培训？、助理全科医生培训！、全科医《生转：。岗培：训、：农村订单《定向医学生免费培】养等多？种途径,加大全科医！生培养培《训力度到2020年！,初：步建立起《充满生机和活力【。的全科医生制度,】基本形？成 “首诊在基层 ！”的服务模式—。,全科医生与城乡居！民基本建立》比较稳定的》服务关系,》。。全科医生《服务水平全面提【。高,城乡每万—名居民有2名合格的！全科医生(含中医】),全科医生—数达到5《。。400人以上(【其中中医《类别全科医生108！0人) 3【5.加快形成多【。元化办医《格局鼓？励社：会力：量兴办健康服务业,！。显著提高健康—管理与健康促进服务！。水平,进一》步完善健康保—险服务？。,扩大健康服务相】关支撑产业规模【,优化健康》服务：业，发展环境进一步优化！。政策：环境：,督促各地》。落实在市场准—入、社会保险定点、！重点专科建设、【职称评定、学术地位！、，医院评审、技术准入！。等方面对所有医疗】机构同？等对待的政策措施】完，善，医师：多点执业,改革【医，师执业？。注，册制度,促进—人才合？理流：动完善？医疗资源《规，划调控？方，式,：加快社会办医发【展健全非营利性【和营利性医疗—机构分类管理制【度，,允许公立医院根】据规：划和需求,》。与社会？力量合作举办新【的非营利性医疗【机，构,支持社》会办医疗机构与公】。立医：院加强合作,共【享人才、技》术、：品牌控制《。公立医院特需—。服，务规模,提》供，特需服务的比例不】超过全？部医疗服《务的10%探—索社会力量》。办营利性医院—综合：。评价机制,鼓—。励社会力量投向满足！群众多？。元需：求，。的服务？领域鼓？励和引导金》融机构增加健康产】业投入,《探索无？形资：产质押和《收益权质押贷款业】务,鼓励发展健康】消费信贷支持符【合条件的企业利【用，资本市场直接—融资、发行债—券和开展并购—,鼓励引导风—险投资 《 ：36.支持》社会力量兴办—医，养结合机构发挥【商业健康《保险：资金长期投资优【势,引？导商：业保险机构以出【资新：建等：方式：兴办医疗、养老、健！康体检等健康—服务机构促进医【疗与养老融合,【发展健康养老产业支！持基层？医疗卫？。生机：构，为老年人家庭提【供，签约医疗服务,建立！健全医疗卫》生机构与养老机构合！。作机制,《支持养？老机构开展康—复护理、老年—。病和临终关》怀服务？促，进医疗与旅游—融，合,落实准》入、运营、评—价、监管等相关配套！政策,加快推进健康！旅游产业发展—,让游客在快—乐的旅途中增—进健康促进》互联网与健康融合】,发展智《慧健康产业积极发展！基于互联网的健康】服务,促进云—计算：。、大：数据：、移动互《联网、物《联网等信息技—术与健康《服务深度融合—,为健康产业植入】 “智？慧之芯 ”促进中】医药健康《服务发展,》推进中医药》与养：老、旅？游等融？合发展,实》现，中医药健康养生文】化的创造性转化、】创新性发展20【。17：年,80%》以，上的医疗《机构开设《为老年人、计划【生育特殊《家，庭提供挂号》、就医等便利—服务的绿《色通道,50—%以上的养老机【构能：够以不同形式为入】住老年人提供医【。疗卫生服务到—2020年,按照】每千常住人口不【低于13张—床，位为：社，会，办医：院预留规《划，空间,？同步预留诊疗—科目设置和大型医】用设备？配置：空，。间;所有医疗机构开！设为老？年，。人提供挂号、就医等！便利服？务，的绿：色通道,所有养老】。机构能够以不同形式！为入住老《。年人提供医》疗卫生服务 【 ，3，7.推进公共卫生服！务体系建设建立专业！公共卫？。生机：。构与：医，疗机：构、基？层医疗卫生机构【分工协作机制,健全！基本公共卫生服【。务项目？和重大公共卫—生服：务项目划分机制推】进政府购《买公共卫生服务完】善公共卫生服—务项目经费分配方式！以及效果《评价和激《励约束机制,发挥专！业公共卫《。生机：构和医疗机构对项】目实施的《指导和考核作—用,考核评》价结果与服》务经费拨付挂钩【建立健？全专业？公共卫生人员的【激励机制,人员和运！行经费根据人员【编制：、经费标准、服务】任务完成及考核情况！,由财政预算—。全额安？排鼓励？。防治结合类专业公共！卫生机构通》过提供预防保健【和基本医疗服务【获得合理收入—,建立？有利：于防治结《。合的运行新》机制推进妇幼保健】机，构内部改革重组,】实现保健与临床有机！。融合：在合理核定工作任】务、成本支出的【基，础上,？。完善对医疗机—。构承担公共卫生服】务任务？的，补，。偿机制加强残疾【人健：康管理？,，推进残疾人社—区康复？。将更多成本合—。理、效果确切—的中医药服务项目纳！入基：本公共？卫生：服务完？善现有药品政策【,减轻艾滋病、结】核病、严重精神障】碍等重大疾病以及】突发急？性传染病患者的【医药负担大力—发展和应用健康【医疗大？数据：推进居民健康卡、社！。会保障？卡等应用《集成,激活居民电子！健康档案《应用,推动》预，防、：治疗、康复和健【康管理一体化的电】子，健康服务升级改【造卫生应《急平台体系》,提升突发公共卫生！事件早期《发现：水平：到2020年,【基本公共卫生服务体！系更加完善,体制机！制更加健全,城【乡居民？健康：水平进一步提高,电！子健康档案》基本：覆盖全省人口并实】现信：息，动态更新 》。 38.加强爱】国卫生工作开—展城：乡环境卫生整洁【行，动，,深：入推进？卫，生，城镇和健《康城市(村》镇)建设到2—0，20年？,全：省建成一《批健康？示范城？市和健康示》范村镇,国》家卫生？。城市占？比达到40%、国家！卫生：乡镇(县城)占比达！到5%加大农村人居！环境：治理力？。度,加强农村—垃圾：。和生活污水治理开】展 “厕所革命 】”,：让农：村居：。。民用上？卫生厕所到20【20年,全省农村】卫生：厕所普及率达到8】5%以上实施—饮水安全巩固提升】工，。程,实现《县(市)水质卫生】监测全覆盖 【 六、保障措施 ！ (一)强》化组织领导》发挥各级党委—(党组)领导核心作！用,为实现规划【提供坚强保证由党委！和，政府：主，要负责同志担任医】改，领导小组组长,充】分发：挥医改领导》小组：的统筹协调》作用,明确一位分管！领导：。统一：负责医保、》医，疗、医药相》关，。工，作,协调推》。进 “三医”联【动改：革把医药卫生体制】改，革纳入全面深化改革！中同部？署、同要求》、同：考，核各地？各部门要《从大局？出发,加强协作配合！,共同推进医药【卫生：体制改革向纵深发展！ (二)强【化责任落《实落实各级政—。府的领导责任—、保障责任、—。管理：责任和监督责任,】建立责任《落实和考《核的刚性《。约束机制加》大政府卫生投入力度！,到2020—年,全？面，落实政府《对符合区域卫生规】划的公立医院投入政！策,以及取消药品加！成后的政府分担部分！,细化落实政府对】。中医医院(民族医院！)投入？倾斜政策根据—国家相关政策要【求,加快化解符【合条件？的公立医院长期【债务 (三)】强化经验推》广深入？实施综合医》改试点,《尊重基层《首创精神《,，鼓励：各地大胆探索—、锐：意创新,《支持因地制宜、差】别，化探：索,充分放权—,努力做《到下有所呼、上有】所应加强对各地的政！策指导,开展地【区间：的经验？。交流,加快典型【经验的复制》推广对一些难度【。大的改革,通过【试点：示范,？逐步推进《,，。避免走 “弯路【 ” 》(四)强化》督，查评估？健，全问责制度,以改革！路线图、时间表【和可检？验的成果为抓—手,：督促落实重点—改革任务《。增强医改监测的实时！性和准确性,将【监测结果充分运【用到：政策制定、执行、督！查、整改全过程【建立健全科学—、规范、合》理的督查《评估制度,》完善考核奖》。惩制度和定期—通报制度《,充分发挥第—三方评估的作用,强！化督查结果运用建】立，常，态化调研《机，制,深入基》层,问计于民—,切实将《。经过实践检验—。。的成功经验上升到政！策、制度和路径【层面 (五【。。)强化正面宣传【加，强医改的正面宣传,！及时回应社》会，关注的热点》问题,做《好政策的《宣，。。传解读,合》理引：导群众预《期,提高《。人民群众《对医改的知晓率【和，支持率宣传》。典型经验和先进人】物,发？。挥医：务，人员：医改主力军作—用,提高医》务人员参与》改革的积极性和【能动性发展健康【文化,净化》传播环境,加强健康！知识传播,引导公众！正确：认识医学发展规【律,树？立正确的生命观【念和就医理》念,提升公众自【救互救技能水平和生！存素养加强思想政治！工作,深入》推进文化建设—和文明行业创建工作！,进一步引导树【立良：好的医德医》。风,发扬医》务人员的职业精神发！挥群团和统战—工作优势,》。最大限度凝聚各方】共识,推动医改【向纵深发展》