吉林省“十三五”深！化医药卫生体—制改革规划 【 吉林省《人民：政府关于印发 】 吉林省“十—三五”？深化医？药卫生 体制】改革规划的通知 】 吉政《发，〔20？17〕19号 ！各，市(州)人民政【府,长白山管委会】,长春新区》管委会,各县(市】)人民政《府,省政《府各厅委办、各【直属机构: — 现将吉林省 】“，十，三五 ”深化—医药卫生体制改【革规划印发》给你们,请认—真贯彻执行 吉！林省人民政府 ！ 2017年6月8！日， ：。 为：。全面深化医药—卫生体制改革,加】快推进健康吉—林，建设,根据中—共中央国《。务院关于深化—医药：卫生体制改革的【。意见：(中发〔2009〕！6号)、国》务院“？十三：五 ”深《化医药卫生体制改革！规，划(国发〔2—。016〕78—号)、中共吉林省委！吉林省人民》政府关于贯彻落实】全，国卫生与健康大会】精神加快卫》生与：健，康事业改革发展【的，实施意见《(吉发〔2016】〕32号)、 “健！康吉林2030”规！划纲要(吉发〔2】017？〕，9，号),制定本规划】 一、》规划背景 “十！二五 ”期间,全省！各地、各有关部【门认真？贯彻落实党中—央、国？务院和省委》、省政府的决—策部署,攻坚克【难,创？造性推动各项工作】落实,深化医—药卫生体制改革工作！取得新的进展和明显！成效全民医疗保障】。体系：不断健全《和完善,基》本医疗保《险参保？率，。稳定在98%左右,！城乡居民基本医【保，制度整合取得—实质性进《展城乡居《民，大病保险制度进【一步完善,倾斜性支！付政策惠及城乡【困难群体,》医疗救助、社会【。慈善救助和疾病应】急救助制度》保障能力和》服务水平不》断提升基层医疗卫生！服务体系不》断健全,《基层人才《队伍：建设全面加强,3】000个村级 “一！站式 ”服务平台建！设，完成公立医院综【。合改革持续深—化,县级公》立医院？综合：改革实现100%】全覆盖,城市公立】医院改革覆盖面达】到44.4》%,财政补》偿、价格调整、【医，保支：付、人事编》制、薪酬绩》效、医院管理等配】套改革同步推进分】级诊疗制《度建：设全面推开,全【省，基层医疗卫生—机构诊疗量占比达到！。43.1《%组建政府主导【的多层次医疗联【合体,实现城—市优质医疗资—源有序下沉,家庭医！生签：约服务扩展到—健康：扶贫工程全面—实，。行国家基《本药物？制度,？药品供应保障机制不！断完：善,药品生产流通秩！。序进一步规范基本公！共卫生服务项目【和标准得到全面落】实,保？障能力和群众满意度！进一步提升,12】类46？项基本医疗卫生服务！项目覆盖《居民生命全过程【健康扶？贫取得明显成—效,贫？困人口精准医疗【保障覆盖全》省70万建档立卡】贫困人口《。和1：6，0万民政救助—对象中？。医药建设取得长足】进步,中医》医疗和？养生保健《服务、中《医药继承《创，新、：人才队伍建》设，、弘扬中医药—文化等方面全面加强！“十：二五 ”期末—,全省？人均预期寿命达到】77.8岁,全省】孕产：妇死亡率下降到16！.72/10万【,婴儿死亡率、5岁！以下儿童死亡率分别！。下降到4.28‰】、5.？29‰,均好于同】期全国平均》水平,全省法定传】染病发病率212】。.11/10万,】位列全？国第31位,—持续控制在全国【。低流行水平几年来】,政府卫生》投入不？断增加,全省卫生与！健康事业《快速发？展,群众《就医费用负担明【显减轻,《人民健康权益—得到有效保障 【 ：“十：。三五： ”是？吉林新一轮振兴发展！的关键时期,—是全面建成》小，康社会的决战阶段】,也是建立》健全基本医》疗，卫生制度、》推进健康吉林建设的！重要：战略机遇《期当前,全》省人民？生活水？平不断？提高,健康》需求持续增》长,但卫生》资源：总量不足《、结构？不合理、分》布不均？衡、供给《主，体相对单一》、，基层服务能》力薄弱等问题—仍比：较突出,健康服务】供给水平还》不能满足全省—人民日益增长的健】康需求,健康—。领域发展与》经，济社会？。发，展的协？调性有待增》强，。,制：。约卫生？与健康事《业发展的深层次【矛盾尚需破解面【对新的形《。势和挑战,需要在巩！固改革成果、—认，真总：结经验的基础—上,统一思想—、坚定信念,进一步！加强组？织领导、制度—创新和重点突破,推！动医改由打好基【础转向提《升质量、由形成框】架转向制度建设、由！单项突破转》向系统集成和—综合：推进,实现发展方式！由以治？病为：中心：向以健？康为中心转变,以更！。大，勇气和智《慧攻坚克难,坚定不！移推动医改》向纵深发展,合力】。推进健康吉林建设】,为实现吉》林全面？振兴发展作》出更大贡献 【 二：、指导思想》 全面贯彻党】的十八大和十八届三！中、四中、》五中、六《中全会精神,—深入贯彻习》近平总？书记系列重要讲【话精神,紧紧围【绕统：筹推进？“五位一体》”总体布局和—协调：推进 “四个全【面 ”？战略：布局,认真落实【党中央、国务—院及省委、省—政，。府决：策部署,牢固树【立和贯彻《落实新发展》理念,坚持》。以，。人民：为，中心：的，发展思想《。,坚持正确的卫生】与健康工作方针,】坚持医保、医—疗、医药联动改【革,牢固树》立大：健康理念《,，围绕重点领域—和关键环节,协同推！进，分级诊疗、现代医】院，管理：、，全民医保、药品【。供应保障和》监管领？域综合改革及制【度建设,力争在【基础性、关联性【、标志性改革上取得！。新突破,加快建立符！合吉林？省情的基本医—疗卫生制度,—。实，现发：展方式以治》病为中心向以健【康为中心转变,【为推进健《康吉林建《设，、全面建成小康社】会，提供有力的健康保障！ 三、基—。本，原则 《 坚持以《增进人民健康为【中心把人民健康放在！优先发展的战略地位！,以公平可及和群众！受益为目《标，,把保障人民健【康、促进人的全【面发展作为出发【点和：。落脚点,注重人人】参与、人人享—有,使全省人民在】共建：共享中有更》多获得感 【坚，持保基本《、强基层、建—机制坚定不》。移把医？改向纵深推进,【努力实现全省人【民 “病有所—医 ：”将基本《医疗卫？生，制度作为公共—产品向全民提—供,推动医》疗卫生工作重—心，下移、？医疗卫生资源下【沉,不断增强—基层医疗卫》。生服务能力》,提升基层卫生【。岗位吸引《力 《坚持政府主》导与发挥市》场机制作用相结合在！基本医疗卫生服务领！域,坚持《政府主导,落实政】府责任,适当引入竞！争机制在非基—本医疗卫生服务领】域,激发市场活力】,加强规范引导【,满足多样》化、：差异：化、个性化健康【需求 坚持推】进供：给侧结？构性改革实》行政事分开、—管办分？开、医？药分开、营利性和非！营利性分开调—结构、转方式,继】续调整和优化医疗】。卫生资源结构—布局,做《。优增量与调整存量】并举,处理好基本与！非基本、公立与非公！立、：营，利，与非：营利,以及》预防、治疗和康复等！各方：面关系同时对需【。求方进行正确—引导,合理划分【政府、社《会、个人责任,培】养健康生《活方式,《形成科学合理就【医，理念： ？坚持医疗《、医保、医药联动】。改，革统筹推进》管理、？。价格、支付》、薪酬等制度建【设,提？高，政策衔接和系统【。集成能力落实部【门责任,解放—思想,主动作为 ！ ，坚持突出重点—、试点示范、—循序渐进突出重【点领域和《关键环？节,发挥改革的突破！性和先？导性作用同时—,分：类指：导、试点先行、协同！推进,？注重长远目标—与近期重点相结合】,把：握好改革的力度【、发展的《速度和社会》可，承，受度之间的关系,积！极稳妥地推动—医改不断深入 ！四、主要《目标 《 在确保医》药卫生体《制改革持续深化的】基础上,更加突出前！瞻性、创新性、【系统性、实效性【,坚：持目标和问》题双导？向，,瞄准全面》建成小康社》会的目标,努力在 ！“，五项制度建设 ”】上取得新的突破【2017《年,：基，本，形，成，较为系统《的基本医疗卫生制度！政策框架分级诊疗政！策体系逐步完—善，,现代医《院管理制度和综【合，。监管制度建设—加快推？。进,全民医疗保【障制度更加》高效,药《品生产流通使用【政策进一步》健全到2《020年,普遍【建立比较完善的公】共卫生？服务体系和医疗【服务体系、比较【健全：的医疗保《障体系？、比：较规范？的药品供《应保障？体系和综合监管体】系、比？较科：学的医疗《卫生机构管理体制和！运行机制,能够满足！小康社会人民群众对！。卫生与健康》的需求,人民健【康水平明显提高【全，。省居民人均预期寿】命提：高到79岁左右,孕！产妇死？亡率下？降到1？6.5/10万【,婴儿死亡率下【降到4.2‰—,5岁？以下儿？童死亡率下降到【5.2‰,个人【卫，生支出占卫生总【费，用的比重下降到2】8%：左右 ？ 五、重点—任务 (一【)建立科学合理的】分级诊疗制度 ！1.完善医疗卫【生服务？体系优化医》疗卫生资源》布局,所有市(州】)、县(《市)实施医疗卫生】资源配置标准(医疗！。卫，生服务体系规—划)和医疗机构设】。置规划,明》确各级各类医疗卫生！机构功能合理控制公！。立综合性医院数【量和规模推》动，功能整合和服务模式！创新,加快建设体】系完整、覆盖—城乡：的分级诊疗制度【推进：大医院与基层医疗卫！生机构、全科医【生与专科医》生的资？源共享和业》务协同？。,加：强，专业公共卫生机构、！基层医疗卫生机【构和医院之间的【分工协作鼓励社会】力量举？办医学检验机构、】病理诊断《机构：、医学影像检—。查机：构和血液净化—机构,鼓励公—立医院面向区域提】供相关？服务,？实现区域资源共享加！强，医疗质量控制,【。2017年推进12！5家医疗机构间【检查检？验结果互认,并【逐步扩大互认—范围 《 ，推动中医《药服务资源与临【床科研有机结—合,加？强中医适宜技术的】应用,充分发挥中】医药在？ “治未病 ”、重！大，疾病治？疗和疾病康复中的】重，要作用？在基层中医》药服务体系》不健全、能力较弱的！地区：,将中医《医院中医门》诊诊疗？服务纳入首诊范围】,满：。足人民群众首—诊，看中：医，的需：求 ： 2.《。提高：基层医疗卫生服务】能力以提升基—层首诊吸引力为目标！,以常见病》。、多发病的诊—断和鉴别《诊断为重点,强化】乡镇：卫生院、社区卫生服！务，。。。中心基？本医疗服务》能力建？设提升乡镇卫生院】。开展：。急，诊抢：救、：二级以下常规—手术、正常分娩、高！危，孕产妇初筛》、儿科、精神—疾，病、老年病、中【医、康复等医疗【服务：能力加强县级—公立医？院综合能力建—设和学科建》。设,重点加强县域】内常见病、》。多发病相关专业【。科室建设,以及传染！。。病、精神病》、，急诊急救、重症医学！、肾脏内科(—血液透析)、妇产】科、儿？科、中？医、康复等临床【专科：建设,进一步—降低县域《外就诊率规范社【区卫生服务管理,】。推动实施《社区卫生服务提升】工，。程，促进先进《适宜技术的普及【普惠,提《升基层疾病诊—疗水平建立与开【。展分：级诊疗工作相适应、！能够满足基》层医：疗卫：。生机：构，实际需要的药—品供应保《。障体系,实现—。药品使？用的上？下联动和《相互衔接鼓》励大医院《医师下基层、—退休：医生开诊所,通【过，加强对口支援、【。实施：远程医疗、推—。动医疗联合体建设】等,把大医院—的技术？传，到基层,《为分：级诊疗打好》基础实施基》层中医？药服务能力提升【工程 “十》三五 ”行动计划,！继续扩大基层—中，医药服务覆》盖面：,丰富中医药—服务内涵《,，。使中医药成为提【升基层服务能力【的重要力量到202！0，年,基层医疗卫生机！。构标准化建》设达：标，率达：到100《%,创建 “群众满！意乡镇卫生院—。”,改善《居民就医感》受力：争所：有社区卫生》服务机构《和乡镇卫生》院以及75%的【。村卫生室具备—。中医药服务》能力 3.完善！。基，层管理和运行机制完！善，基层医疗卫生—。机构 “核定—任务、？。核定收支、绩—效，考，核补助？ ”的收支管理【办法：,基层医《疗，卫生机？构收支结余》通过绩？效考核奖励》形式全额予以补【。助,主要用于人员奖！励,有效《调动基层医务人员】积极性加强村卫【生室运行保》。障,提高运行经【费补助？。标准建立《。基层医疗《卫，生，。机构及负责人绩效】评价机制,对机构负！责人实行任期目标责！任制,对其他人【员的评价《考核突出岗位工作】。。量，、服务质量、行【为规：范、：技术难度、风险程】度和服？务对象满意》度，等内容 《 4？.，推进政府主导的多层！次医疗联合体建【设在政府主导下【,进一？步，完善：省级五？大医联？。体建设,同步—推进市？级、：县，级和：。专科层级《医疗联合体能—力建设？2017年,在公】立医：疗，机构间医联体覆盖】率达到？95%,基层—。医疗：卫生机构诊疗量【占总诊疗量比例达】。到65%以》上,：县域内就诊率—达，。到9：0%左？右，,在高血压》、糖尿病基础上增】加肿瘤、《。心血管疾病》、结核病等慢性病为！分级诊？疗重点病种到20】20年,《。力争医联体覆盖所有！公立医疗机构,【分级诊疗服务能力】全面提升,基本建】立符合省情的基层】首诊、双向》。转诊、急慢分治、上！。下联动的《。分级诊？疗制度,基本实现】小病不出乡》,大病不《出县： 5.》科学合理《引导群众就医—。需，。求遵循医学科学【规律,？。合理引导群》众首诊需《求,：实现 “小病—在基层、大病到医院！、康复回基层”的合！理就医秩序提高基】层首诊率,》结合：功能定位,明确【。县，、乡两级医疗—机构的诊《疗，病，。种目：录,对于超出诊疗病！。种目：录、功能定位和服务！能力的疾病,为患】者提供相应转—诊服：务上级医《院对转诊患者提供优！先接：诊、优先《检查、优先住院等】服务对高血压、糖尿！。病等慢性疾》病,实行三级医院】诊断、？二，级医院治疗、一级】医院管？理，的慢性病《管理：模式对需要住院治】疗的危急重症—患者、手术患者【,通过？制，定和落实入、出院】标准和双向转诊原则！,实现各级》医疗机构之间急慢分！。治、畅通转诊 】 在加强基层医【疗卫：生服务能力的基础】上,完善不》同级别医疗》机构的医保差—异化支？付政策,《适当提高基层医疗卫！生机构医保支—。付比例？,合理引导就医流】。向按辖区诊疗—病种目录,对符合】。。规定：的转诊住院患者【。可以连续《计算起付线对上级】医院向下《级医院？转，诊开：展，后续治疗的患—者取消当次基层住院！起付线,在基—层发生的《医疗费用,医保【和，新农：合在：。总额控制基础上【,结算时予》以适：当倾斜 6.推！进远程医疗服—务体系建设》利用信息化手—段促进医疗资源【纵向流？动,提高优质医疗资！源可及？性和医疗服》。务整体效率,加快远！程医疗服务》体系建设,提升【远程医？疗服务能力,鼓【励二、？三级医院《向基层医《疗卫：生机构？提供远？程，服务2017年,】横向贯通五大医疗联！合体内上级医院之间！医学远程会诊—网络,实现》优秀专家资源—共享,纵向链接上】级医院？与43个县级医【院之：间的医学《。远程会诊系统完【善医学远《程会诊的运行机制,！探索：县级医院与边—。境、：贫困乡村建立医学】远程会诊系统— 7.建—。立，健全家庭医生签【约服务制《度家庭医《生签约服务制度优先！覆盖老年人、孕【产妇、儿童、—残疾人及贫》困，人口等人群,以及】高血压、糖尿病【、结核病等慢性疾】病和严重精神—障碍患者等明—。确签约服务内容【,合：理确定签约》服，务费：,建立以标化—。工作量为基础—的绩效考核》体系,？完善家庭《医生：收入分配机制和【综合：激，励政策,不》断增强签约》服，务吸引力引导居民】或家庭改变就医【习惯,在与家庭医生！。团队：签约的同时,建立 ！“1+1+》1， ”的组合签约【服务：模，。式通过提高》基层服？务能力、医》保支付、价格—调控：、便民惠民等措施,！鼓励城？乡居民与基》层医生或《家庭医生《。。团队签约,形成基层！首，诊、双向《转诊、急慢》分治、上下联动的就！医新秩？。序2：01：7年,普通家—庭签约服务覆盖【率达到30%,重】点，人群签约服务—。覆盖率达到6—0%以上,》。贫困人口签约服务覆！盖率达到100%】,计划生育》特殊家庭签》约服务覆盖率达【。到100%到—2，020年,力争将签！约服：务扩：。大到全部居民,【形成长期《稳定的契约服—务关系,基本实现家！庭，医，生签约服《。务制：度的全？覆盖： 8.引导公】立医院参与分级诊】疗进一步完善和落实！医保支付和》医疗服务价格—政策,调动》三级公立医院—参与分级诊疗的积极！性和主动性,—明确三级公立医院的！功能定？位,引导《三级：公立医院收》治疑难复《杂和危？急重症？患者,逐步下转常见！病、多发病和疾【病稳定？期、恢复期患者【。医，联体内上级医院对】下级医？院，的，转诊患者《提供优先接诊、优】先检：查、优先住》院等服务同时要【重点畅通慢》性期、恢复期—患者向下转诊—渠道,逐步实现【不同级别、不同类】别医疗机构》之间的有序转诊20！17年起,》由二、？三级医？院向基层医》。疗卫生？机构、慢性病医疗机！构转诊的《人数年？增长率在10%【以上 9.【。。提升连续《诊疗服务能力要规范！诊疗 康《复 长期护理的连】续服务模式,—。城市：大医院要《将诊断？明，。确、病情《稳定的慢《性病患者、康—复期患者转至下级医！疗机构以及康—复医院、护理院等慢！性病医疗机构,【增加慢性病》医疗机构提供康复】、长期护理服务的医！疗资：。源基层医《疗卫生机《构，能够为诊断》明确、？病情稳定的慢性【病患者、康复期【患者、老年病患【。者，、晚期肿《瘤患：者等提供治》疗，、康复、护理服【。务完善相关政策【措施：,逐步推《行日：间手：术探：索，建立长期护》理保险制度鼓励【。公立医院资源丰富】的地区将《。过剩：的，。公立：医院转型为康复医院！。和护理？院,引导《社会力量举》办康复医院、护理】院,优化医疗机【构总量和配》置加强？残疾人专业康复机构！建设：,建立医疗机构与残！疾人专？业康复？机构密切《配，合、相互衔接—的工作机制畅通【医院、基层》医疗卫生机》构、康复医院和护理！院等慢性病医疗机】构，之间的？转诊机制,》为患者提供疾病【诊疗康？复长期护理连续性】服务： (二)建【立科学有效的现代】。医院管理《。制度 1—0，.完善公《立医院管理》体制：加快建？立现代医院管理【制度,改革管—理体制,成立公立】医院：管理委员会,实行政！事分开和管办—分开,推《动医院管理模式【和运行？方式转？变妥善？处理医院和》政府关系,》政府重在加》强宏观？管，理,主要是管方向】。、管政策、管引导、！管规划、管评价【,加大对医》疗行为、医疗费用】等方：面监管,创新—对，医院：人事编制、》科室设？定、岗位聘任—、收入？分配等管理合—。理界定政府》作为：出资人的举办监【督职：责和公立医院的自主！运营管理权限健全政！府办医体《制,构建决策、执行！、监督？相互协调的公—立医院管理》机制,积极探索公立！医院管？办分开？的多种有《效实现形式采取有】效措施,统筹协【调政府办医》职能：,形成合《力加强对政府—、军队和《企事业单位等各类】举办主体公立医院】的全行业《监管：,，明确各方职责—。。。。、权利和义务—落实公？立医院独立法人地位！完善公？立医院法人治理结】。构，,落实内部人事管理！、收入分配、—。副职推荐《、中层干部任免、年！度预算？执行等？自主：权实行院长负责制】,完善院长选拔【任用制度,实行【院长任期制》和，。任期：目标责？。任制公立《医院依法制订章程】推动构建包括战略】规划、质量管理【、流程管理、物流】供应管理、人事【管理、岗位职责、】预算：管理、财务》管理、资产》管理：。等内容？。。的公立医院管理【体系,？提高公？立医院管理的科【学化、精细化—。、信息化水平 】 11.建》。立规范高效的运行机！制破：除 “以药补医 】”机制？,坚持基本》医疗卫生事业的公益！性取消药品加成(不！含中药饮《片),通过调整医疗！服务价格、加大政府！投入、改革支付方式！、降低医院运行成本！等，,建立？科，学合理的补偿机制】逐，步，建立以成《本和收入结构变化】为，基础：的医疗服务》价格动态调整机【制,按照 “总【量控制、结构调整】、有升有降、逐【步到位 ”的原【则,降低药》品、医用耗材、【大型医用设备检查治！疗和检验等》价格,？重点提高诊疗、手】术、康复、护理、】中医等体现》医务人员技术劳务】价值的项目》价格,实施分类【指导,理顺不—同级别医疗》机构间和医疗服务】。项目的？比，。价关系通过》规范诊疗行为、医保！控费：等降低药品、耗材】等费用,《严格控制不合理检】查检验费《用,为调整医疗【服务价格腾出空间,！并与医疗控费—、薪酬制度、医【保，支付、分级》诊疗等措施相—衔，接，放开特需医疗服务和！其，他市场竞争比较充分！、个性？化需求比较强—的医疗？服务价格,》由医疗机构》。自主制定在》公立医？院综合改革中统【筹考：虑中医？药，特，点,建立有》利于发挥中医—药特色？优势的运行新机【制推进军队》医院参与地方—公立医？。院，综合改革规范—公立医院改制,推动！国，有企业所属医院分】离移交和改制—试点,原则上政府举！办，的传染病《院、精神《病院、职业病防治】院、妇幼保健院和妇！产医院？、儿童医院、中【医医院(《民族：医院)等《不进行改制2—017年城市公立】医院药占比(不含】中药饮片)》总体降到30—%左右,《百元医疗收》入(不含药》品收入)中》消耗的卫生》材料降到20元以下！ ： 12.《建立符合行业—特点的？编制人事和薪酬制】度充分考虑医疗行】业培：养周期长、职业风险！高、技术《难度大、《责任担当重等情【况,从？提升薪酬待遇—、发：展空间？、执业环境、社会】地位等方《面入：手,调动广大医【务人员积极性、【主，。动性、？创造性创新公立医】院编制管理方式【,完善编《制管理办法》,积极探《索，开展公？立医院编制管—理改：革，。试点在现有编制总】。量内,确定公立【医院编制总》。量,逐步《实行备案制》,积极探《索实行人员总量管】理落实公立医院用人！自主权,急需引进的！高层次人才》、短：缺专：业人才？以及具有高级—专，业技：术职称的人员,可】由医院采取考察等】多种形式公开招聘】完善：。医疗机构与医务人】员用人关系》加快建？立符合？医疗行业特点的【薪酬制度建立动态】。调整机制,合理确】定公立医院》薪酬：水平,允许公—立医院？突破现？。行事业单位工资调】控水：平,：对公：立医院单独制—定绩：效工资？总量核定办法允许】医疗：服务：收入：扣，除成本并按》规定：提取各？项基金后《主要：用，于人员奖励,—在核定的绩效工资总！量内合理提高人员奖！。励水平201—7，年,选择1个城【市开展公立医—院薪酬制度改革【试，点 《对工作？时间之外劳动—较多、高层次医疗人！。才集聚、公益—目标：。任务繁重、》开展家庭医》生，签约服务的公立医疗！机构在核定绩—。效工资？总，。量时予以倾斜—在绩效？工资分配上,重点】向临床一《线，、业务骨干、关键岗！位以及支《援基层和有突出【贡献的？人，员倾斜,做到多【劳多得、优》绩，优酬对儿《。科、妇产《科、：精神科、《传染科、急诊科、重！症医学科、病—理科、？麻，醉科等风险高且工作！强度大的特殊岗位,！公立医？院在内部绩效工资】分配上予以倾—。斜公立医院可—以探：索实行目标年薪制和！协议薪酬公立医【院主管部门》对，院，长年度？工作情况进行考核评！价,确定院长薪【酬水平？,院长？薪，酬，与医院工作人—员绩效工《资水平保《持合理比例》关系 《 ，。    1》3.完善《基层医疗机》构编制人《事管理将基》层医疗卫生机—构编制使《用和人员《招聘权限下放至县级！。,探：索实：行从业？人，。员 ：。“县聘乡用、乡聘村！用 ”管理办法基层！医疗：卫生机构人员招【聘不受预留》比例和编制》。结构比例限》制,实行《 “：即缺即补《 ”编制《使用管理《办法基层医疗卫生】机构招聘《专业技术人》才,可根据实际需求！放，宽年龄、学历、专】业、户？籍等：。招聘条件《,结合招聘岗位【要求,由县级人力】资源社会保障、卫生！计生部门自主—确，。定招聘时间、考试】。考核方式和服—务年：限,对符《合条件和要》求的专业《技术人才可通过直】接考核？等灵活简便方式招聘！ 14.加强公！立医院精细》化管理建立健全公】立，医院全面《。预算管理制度、成本！核算制度、》财务：报告制度、总会【计师制度、第三【方审计制《度和信息公开制度,！规，范医院经济活动,提！升财务运行透明度】加强医疗质量管理与！控制,规《范临床检查》、诊断、治疗、使】用药物和植》(介)入类医疗器】械行为加强预约和分！诊管理,《不断优化医》疗，服务流程,改善患】者，。就医：。环境和就医体—验深入开展优—质，护理服务,优化环境！,尊重医务人员【劳动,维《护医务人员合法权】。益完善医疗纠纷【调解机制,健全院】内调解、《人民调解《、司法？调解、？医疗风险《。分担机制《有机结？合的 “三》调解一保险》 ”制度体系建设,！构建和？谐医患关系》到20？2，0年,医疗》责任保险《覆盖全省所》有公：立，医院和80%以上】的基层医疗》卫生机构 15！.建立医院绩效【。考评机制健全以质】量为核心、公益【性为：导，向的医院《。绩效评价《体系,机构考核应】涵盖社会效益,服务！提，供、质？量安全、综》。合，管，理、可？持续发展等内容,】重视卫生《应急、对口支援【。等体现？公，益性的工作将落【实医改任务情况列】入医：院考核指标,强化医！院和院？长的主体责任医务】人员考核突》。出岗位工作量、服】务质量、行》为规范、技术—难度：、风险程度和—服务对？象，满意：度，等指标,《负责人考核》还包括职《工满意度等》内容：考核结果与政府【。投入、？医保支？付，、人员职业发展等】挂钩 16.控！制，公立：医院医疗费用—不合理增长逐步【健全公立医院费【用控制监测和考核机！制设定全《省医疗费用增长控】制目标,《根据不同地区医【疗费用水平》和增长？幅度以及不同类别医！院的：功能定位等,分【类确定控费要求并】进行动态调整建立】健全公立医》院信息公开制度,】以，市(州)为单—位向：社会：公开辖区内》各医院的医疗服务】价格、效率》、次均医疗》。费，用等信息,对—医疗机构费用指标进！行排序,定期公【示排序结果落实【。处方点评制度,【重点对？。药品、高值》医用耗材、试剂、】大型医？用设备检查等实【施跟踪？监控管理,规范【医务人员诊疗和【应急处置行为,促进！医，疗质量持续改—进2017年,公立！医院医疗费用控制监！测，和考核机制》逐步建立健全,【全省公？立医院医疗费—用增长？幅度控制在10%】。。以下到2020年,！公，立医院医《疗费用？增长幅度稳定—在合理水平 【 (三)构建运【行高效的全民医疗】保障制度 — 17.健全基本】医保稳定《可持续筹《资和报销比例调整】机制：完善医保缴费—参保政策《,厘清政《府、：单位、个人》缴费责任《,逐步建立》同经济社会发—展水平、各方承受能！力相适应的》基，。本，医，保稳定可《。持续筹资机制继【续加大财政投入,强！化个人？参保意识进一步完善！基本医保多》渠道筹资机制,【在提高政府补助标】准的同？时,适当提高—个人缴费比重逐步建！立城乡居民医保个人！缴，费标准与居》民收入相挂钩的【动态筹资《机制,使《筹资标？准、：保，障水平与经济发展】水平：相，适应2？017年,》城乡居民基》本医：保，参保率稳定在98】%以：上 健全—与筹资水平相—适应的基本医—保待遇？动态调整机》。制明确医保》。待遇确定和调整的】政策权限、调整【依据和决策程序,避！免待遇调整的—。随意性明确》基本医保的》保障边界,》合理确？定，基，。本医保待遇标—准,结合医保—基金预算管理全面】。推进付费总额—控制改进个人账户】,开展门诊费—用统筹按照》分级管理、责任共】担、统筹《调剂、？预算考核的基—。本，。思路：,加快？提高基金统筹层【。次,全面巩固市【级统筹,加快推动省！级统筹加《快建立跨省》异地就医直》接结：算机：制，,推进基本》医保异地就医直【。接，结，算,加强参保地与就！医地协作,方便【群众结算20—17年,基本实现符！合转诊规定的异地】就医住院费》用直接结算到2【020年健全—医保基金《。调剂：平衡机？制,逐步《实现：医保省级统》筹,基本医保政策范！围内报销比》例稳定？在，75%左右 — ， 18.《深，化医：保，支付方？式改革健全医保支】付机制和《利益调控机制,【。实行精细化管理【,激发医疗机构【规范行？为、：控制成本、合—理收：治和转诊患》。者的内生《动力,使医保既保】。群众健康《,又：促行医规范,引导群！众，有，序，就医,切实起到控成！本、降费用、—保质：量、提效率的作用全！面推行按《病种付费为主,按】人头、按床》日、总额预付等多种！付费方式相》结合的复合》型付费？方式,鼓励实行按】临床路径《、疾病诊断相—关分组？付费(DRGs)方！式积极？探索：将按人头付》。费，与高血压、糖—尿病：、血液？透析等慢病》管理相结合;对住院！疾病治？疗采取按病种—付费、按临床路【径付：费、：按，。疾病：诊断相关分组付费或！按床日付费;对【一些复杂《病，例和门？诊费用可采取按项目！、按人头付费有条】件的：地，区可将点数法与【预，算管：理、按病种付费等相！结，合,促进医疗—机构之间《有序竞争和资源合】理配置建立结余【留用、合理》超，支分担的激励约束机！制建：立健全？与支付方式改革相】关的管？理规范、技》术支撑和《政策配套,制定符】合基：本医：疗需求？的临：床路径等行业技术】标准：,规范病历及—病案首页的》书写,全《面夯：实信息化管理基础】,实现医疗》机构：医疗服务项目名称与！内涵、疾病》分类编码、》医疗：服务操？作编码的统一继续落！实对：中医药服务的支持政！策,：逐步扩？大纳入医保》支付的医疗》机构中药制剂和针】灸、治？疗性推拿等中医【非药物诊《疗技术范围,—探索符合中医药【服务特点的支付方】式,鼓励《提供和使用适宜的中！医药服务2017年！,组织开展按疾病】诊断相关《分组付费试点,同】时,鼓励《各地积极完善—按病种、《。。按人头、按床—日等多种付费方式】。,全省城市公立医院！按病种付费不少于1！00种,县级—公立医院不少于5】0种,并逐步—。扩大到20》20：年,逐步将医保支付！。方式改革覆盖所有】医疗机构和医疗【服务,普遍实施【适应不同疾病、不同！服务特点的多元复合！式医保支付方式,按！项，目付费占比明显下】降 《。。19：。.推动基本医疗【保，险制度？整合在实现覆盖范围！、筹：资政策、保障待【遇、医保目录、定】点，管理、基金管理【 “六统一 ”【的基础上《,加快整合基本医保！管理机构《。,理顺管理》。体制,统一基本【医保：行政：管理职能,统一基本！医保经办管理可开】展设立医保基金管理！中心试点,承—担，基金支付《和管理、药品采【购和费用结》算、医保支付标准】谈判：、，定点机构的协议【管理和结算等职能充！分发挥医保对—药品生产流通企业】、医院和医生的监督！制约作用,为—联动：改，革提供？抓手加快推》。进医保管办分开,提！升，。医保：经办机构法人化和专！业化水平创》新经办服务模式,推！动形成多元》化竞争格局,提高】基本医保经办服【务效率和质量 】 20.完善重特】大疾：病保：障机制完善城乡【居民大病《保险：资金管理《、贫困人《口动：态管理及信息认证等！配套管理办法全面开！展重特大疾》病医疗救助工作,在！做好低保对》象、：特困人员等》。医疗救助基础上,】将低收入家庭的【老年人、未成—年人、重度残疾人、！重病患者等低—收入救助对象,以及！因病致贫家庭重病患！者纳入救助范围【,发挥托底保—障作用积极引导社会！慈善等多《方参：与逐步形成》医疗：卫生机构《与医保经《办机构间数据共享的！。机制,？推动基本医保—、，大病：。保险、医疗救—助、疾病应急救助】、商业？。。健康保险有》。效衔接,全面—提供 “一站—式 ”服务2017！年起,大病保险起始！支付比例由50【。。%提高到55%,进！一步：提高受？益水：平对全省70万建档！立卡贫困人口和【16：0万民政救助对象继！续执：行大病保险起—付标准下调40【%和分段《。。支付比例提》高5%的倾斜性支付！政策,进一步减轻】贫困人口个人医疗】费用负担 — 21.推动商【业健康保险发展鼓励！。发展与？基本医保相衔接的】商业健康保险,满】足群：众多元化、》多层：次健康保障需求【积极：发挥商业健康—保险机构在》精算技？术、专？业服务和风险管理等！方面的优势,鼓励】和支持其参与医保经！办服务？,，形成多元《经办、多方竞争【的新格局在确保【基金安全和》有效监管的前—提下,？以政府购买》服务的方《。式，委托具有资质的【。。。商业保？险，机构等社会力量参】与基本医保的经办】服务,承《办城乡？居民大病保险,【探索：。商，业健康保险机构经办！基本医保服务模式,！提，。高医保经办管理【。服务效率和质—量加快发展医疗责任！保险、医疗》意外保险,探—索，发展多种形式的医疗！执，业保险丰《富健康保险产—品,强化健》康保险？的保障属性鼓励【保险公司开》。。发，中医药养生保—健等各类商》。业健：康，保险产品,提供与其！相结合的中》医药特色健康管理服！务鼓励企《业和：居民通过参加商【业健康保险,—解决基本医保—之外的健康需—求探：索推动落《实居民使用医保【卡余额购买商业健康！保险政策《,放大医疗保障效】应到202》0年,？基本建立市场体系完！备、产？。品形态？丰富：、经营诚信规范的现！。代商业健康保险服务！体系 (—四)建立规范有序的！。药品供应保障制【度 ？ 22.深》化药品供应领域改革！通过市场《倒逼和产业政策引导！,推动药品产业【结构调整《和转型升级》,推：动中药生产现代化和！标准：化,提高产》业集中度,促进企】。业做：优做强密切监测药】。品短缺情况》,采取有效》措施：,解决好低价—药、：“救命药 ”—“孤儿药 ”以【及，儿童用药的供应【问题扶持低价药【品生产,保》障市场供应,保持药！价基本稳《定建立健全》短缺药品监测预【警和分级应》对机制,加快推进】紧缺：药品生产,完—善儿童用《药、：。卫生应急药品保【障机制？。对，原料药市场供应不足！的，药品加强《市场监测,》鼓，励药品生产企—业，提高生产能力 ！2，3.深化《药品流通体制改革】健，全，供应保障机制,引导！供应：能力：均衡：。配置,推进药品、】医用耗材流通—行业转型升级,形】成现代？流通新体系》。推动药品流通企业兼！并重组,通过整【合药品经营企—业仓储资《源和运输资源,【加快发展《药品现代物流,鼓】励区域药品配送城】乡一体化,》为，推进 “两票—制 ”改革提—供基础条件推动【流，通企业向智》慧型医药服务商转】型,建设和完善【供应链集《成系统,《促进：流通企业向供—应链上下游延伸【开，展服务应用流通【大，数据,拓展增值服务！深度和广度,引导】医药产业发展鼓【励发展绿《色医药？物流、？第三方物流和—冷链物流引》导药品、《医用耗材零》售企业开《。展多元化、差异【化经：营推广应用现—代物流管理与—技术,规范医药电商！发展,加快》。推进中？药材现代流通—网络与追溯》。体系建设《。,促进行业结构调整！,提升？行业透明度和效率】 ： 24？.巩：固完善基本》药物制度巩固政府】办基：层医疗卫生机构【和村卫生室实—。施基本？药物：制度成果,推动【基本药物在目录、标！。识、：价格、配送》。、配备使用等方【面实行统一政策,促！进基：本药物公平可及加】强儿童、老年—人、慢性病人、【结，核，病人、？重性精神病》人和重度《残疾人等特殊人群】基本：用药保障《完善基本《药物优先和合理使用！制度,坚持基本药】物主导？地，位到2？020年,全面实施！规范：的、覆盖城》乡的国家《基本药物制度 ！25.完善》药物政策体》系建设？推动：医药分？开,采取综合—措施切？断医院和《医务人员《与药：品、医用耗材间的利！益，链探索医院门诊患者！多渠道购药模—式,医疗机构—。不得限制《处方外流《,患者可凭处方【到零售？药店购药发挥行业】协会在生产、流通】领域的自律作用调整！市场格局,使零【售药店逐步成为向】患，者售药和提供药【学，服，务，的重要渠道》推动企业《充分竞争和兼并【重组,提高市场集】中，度，,实现规模化、集】约化和现代化经营 ！。 进一步完善药】品，价格形？成机制,强化价格】、医：保、采购等》政策的衔接,加强】医药费用和价格行】为综合监管探索【建立跨部《门统一？的信息平台》,掌握真实交易【价格数据,积极引】导，行，业组织和市场—主体加强诚信—建设,自觉》维护市？场价：格秩序及时研究分析！价，格变：动频：繁、变动幅度—较大的价《格波动？。情况,必《要时开展成》本，价格专项《调查,对《价格垄断、欺诈、】串通：等违法行《。为依法予以查处【建立：健全医保药品支付标！准,：逐步按药品通用名制！定支付标准完善【医药储备体系建设】,在应急保障—的基础上,完善常】态短缺药品储—备完善中药政—策,加强中药材【质量管理《,鼓励中《药饮片？、民族药的》临床应用探索建【立医院总药师制度】,完善医疗机构和零！售，药店药师管》理制度,结》。合医疗服务》价格改革,体现【药事：服务价值 26！.完：。善药：品和高值医用耗材集！中采购制度完善以】省为单位的网—上药品集中采—购机制,落实公立医！院药：品分类采《购,坚持集中带量采！购原则,城市公立医！院可采取《以市为单《位在省级药品—集中采购平台上自】行采购,鼓励跨区】域联合采购和—专科医？院联合采购做好基层！。和公立医院药品采】购衔接推进公共资源！交易平台整合—,鼓励和支持各地开！展创：新性探？索,对效《果，好的：经验做法《予以总结《推广每种药品采【购的剂型原则上【不超过3种,—每种剂型对》应的规格原则—上不超过2种—实施药品采购 【“，两票制 ”改革,】鼓励医院与》。。药品生产企业直接】结算药品货款、药品！生产企业与》配送企业结算配【送费用,严格按合同！管理落实回款周【期，,压缩中间环节,】降低虚高《价格：进一步提高医院在药！品采购中《的，参与度,落》实医疗机构药品、医！用耗材采购主—体地位？,促：进医疗机构主动【。。控制药品、》医用：耗材价格开展—高值医用耗材、检】验，检测：试剂：、大型医疗设备集中！采购：结，合实际区《别不同情况采用【招标、谈判、挂网】等方式推进高值医】。用耗材集中采购【,并逐步规范—和统一高值》医用耗材《。目录及编码》。2017《年起,在全省推行】公，立医院？。采购药品 “—两，票制 ” 【(五)构建》完善规范的综合【监管制度 27！。.建立？放管服相结合的【监管新机制按照简】政放权、放管结合】、优化服务的要求】,进一步转》变政府职能,推进医！药卫生领域的行政审！批制：。度改革对《确需保留的行—政审批？事项,建立清单【制度并向社会公示规！范审批行为,为群】众提供便捷、高【效的服务转变—监管：。模式,由《注重行政《审批转向加强事【中事后监管,以维】护医药卫生安—全和人民群众健【康，为导向,突》出重点,强化监【督执法促《进医疗卫生》机构转变服务模【式,改善服务质量】 28.构【建多元化的》监管：体系完善政府监管】主导、第三方广【泛参与、医疗卫【生机构自我管理和社！会，监督为补充的—多元化综合监管【体系,？建立健全《职责明确、》。分工：协作、运行规—范、：。科学有效的综合监管！长效机制《加强部门联动,加大！监管力度,》切实防止损害群众】。。健康：。权益的？违法违？规，行为引导第三方依】法依规参与》监管工作建立医【疗卫生机构自我管】理制度,加》强，内涵管理利用—。信息化手段对所有医！疗机构门诊、住院诊！疗行为？和费用开展全程监控！和智能审核加强医】保智能审核技术【应用,？推动全省《。所有统筹地区—全部应用智能监控】系统,普遍开展智能！审核工作《,逐步？实现对门诊、—住院：、购药等各类医疗服！务行：为的全面、及时【、高：效监控建立健全【社会共治《机制,加大信—息公开和宣传—教育力度,拓宽公】众参与监《管的渠道,主动接受！社会监督 2】9.引导规范第【三方评价和行业【自律完善《。。鼓，励，第三方参与评价的相！关，政策制度,鼓励符合！条件的第三方积【极，开展或参与评—价标准咨询、—技，术支持、《考核评价《等相关工《作,推动医疗机【构考核评《价由政府主导逐步】向独立第《三方评价转变充分发！挥行业？协会学会《、高等？院校、？科研院所等》的作用？,积极培育第三【。方评价机《构强化行业自律【,推动行《业组织建立健全【行业管？理，规范和准则,规【范成员行为引导和】规范：医疗：机构建立内审制【度，,加强自我管理和自！查自纠强化》医务人员的》法治意识,》提，高依：法，执，业水平提《高医疗服务质量【,保障医疗》。安全：加强医疗卫生行【业，监管信息管理—,为医疗机构—开展业务以及提升】服务质量、》服务效率和》满意度等《提供有效监控依据 ！ ：30.？强化：全行业综合监管健全！医药卫生法规、制】度和：标准,推动监—管重心转向》全行业监《管，实，行属地？。化监督,开展综合】监管试点工作,健全！医疗机构绩效考评】制度：推行：随，机抽取检查》对象、随机选—派执法检查人—员的： “双随《机抽查 《”,依法查处—。违，法违：规行为加《快诚信体系建—设，,建立违法违—。纪 ：“黑：名单 ？”制：度,对进《入 “黑名单 ”的！机构和人《员依法进行处理到】202？0年,？对各级各类医疗卫生！机构监督检查实现全！覆盖 对医【疗机：构的基本标准、【服务质量、技术水】平、管理水平—等进行？综合评价《通过评价确保各医疗！机构：的功能任务符—合，医疗机构设置规划】要求进一《步突：出，医院内涵建》设,促？。使医疗机《构向质量效益发展加！强对非营利性—。社会办医疗机—构产权归属、—财务运营、》。资金结余使用等【方面：。的监督管理,加强】对营利？性医疗机构盈利率】的管控,加》强医疗养生》类节目和医疗广告】监管,促进社会办】医健康发《展整顿药《品市场流通秩序【,依法？打击非法挂靠、【过票洗钱、商业【贿赂等行为,减【少流通环节》,，净化流通环》境严控药品购销【渠道：,严格票据管理严】厉打击制售假劣药品！的违法犯罪》行为,？建立完善药品信息】追溯体系,努力做到！药品：从出厂到患者每【一个环节处》。于来源？可溯、去向可—查的状态加》强，药品有效期和包装】材料管？理,：规范：过期药？品等废弃药品及其】包装材？料的：。处置 (六)统！筹推：进，相，关领域改革 3！1.：。推进医药卫》生信息化建设加快推！进互：联互通,实》现与国家《。人口健？。。康信息平台》对接,？促，进健：康医疗数《。据，跨区域共享共用【以家庭医生》签约服务为基础,】推进居民《健康：档案、电子病历的】广，泛应用,建立统一的！信息标准和接口,实！现互联互通》,带动和引领二级以！上医院全面提—。升信息化水平开【展医疗机构医师【和护士？电子证照《试点,推广》医保智能《监控,？2017《。年底前覆盖到大【多数的统筹地区,】。对门：诊、：住院、购药等行【为实施高效》监，。控推进病案书—写规范,疾病分类】。编码、？手术操作编码—。、医学名词术语 】“四统一 ”,【为信息联通和—精细管理提供基【础 ： 32.健—全完善人才培养使】。用和激励评价—机制深化医学教育改！革,创？新人才培养机制【。,基本建成院—校教育、毕业后【教育、继续教育三阶！段有机衔接的标【准化、规范化临【床医学人才培养【体系完善毕业后【。教育制？。度,到202—0年,所《有新进临《床医疗岗位的本【科及以上学》历临床？医师均须接受住院】。医师规？范，化培训？,初步建立专—科医师规范化培【训制度推进基层药】学人员培养》使，用创新？卫生人才使用机制,！完善岗位设置管【理制度？,实行？全员聘用制度,实现！人员分类管理改善从！业环境和薪》酬待遇,促》进医：疗资源向基层—。和农村？流动结合国》家相关项目,实施】县乡两级特设岗位计！划,根据《实际需要和编制【。空缺情？况,每年为贫困县】乡镇卫生院招聘一】定数量？的具有执业资格【的45岁以下全科】医生,聘期3年,期！满并考核合格后正式！聘用根据需要—,特岗全科医生【。。可，派驻：到村卫生室》执业加？大实施面向村卫生】室的：免费医学生培养项目！力度,招生计划【指标重点向贫困【县倾斜,《免费医学生毕业后到！签约：地村：卫生室服务,—享受村医待遇研【究制定财政定—额补助和特殊薪酬】政策,？实行合？同，管理,吸引专业技术！人才到基层服务【基，层医：疗卫生机构》内部绩效分》。配可采取设》立全科医《生津贴等方式,向承！担签约？服务等临床一线任】务的人员《倾斜：落实艰苦边》远地区津贴、乡【镇工作补贴政策【,，绩效工资分配向基层！倾斜鼓励医师到【基层、边远》。地区、？医疗资源稀缺地区】和其他有需求的医疗！机构多点执业— ， ，。 3：3，.解：决村医？养老和待遇问题合】。理提高？。村医待？遇,在落实好现有】各类补？偿政：策的基础《上,：进一步提高艰苦【。。边远地区乡村医【。。生待遇对在艰苦边远！地区和连片特困地】区服务的乡村—医生,？核定基本公共—卫生服务财政—补助标准由不低于4！0%提高《到不：低于：45%,新增的基】本公共卫《生服务财政补助资】金继续重《点，向艰苦边远地区乡】村，医生倾斜《对目前在村卫—生，室，村医岗位连续—服务满1《0年且？年满60周岁—的乡村医《生，,在退出村医岗【位后按照每》月300元标准【发放养老补助,所】需经费由省财政承担！6，。0，%,县财《政承担4《0%在落实好乡村医！生各项补助政策【基础：上，,逐步提高乡村医生！基本公共卫生服【。。务财政补助标准 】 3？4.大力推进全科医！生，制度建设加强以全】科医生为重点的基层！人才队伍建设—。,通过住院医师规】范化培训、助理全】科医：生培训、《全科医？生转岗培训、农【村，订单定向《医，学生免费培养等多】种途径,《加大全？科医生培养培训力】度到：2020年,初步】建立起？充满生机和活力【的全科？医生：制度,基本形—成 “？。首诊：在基层 ”的服务】模式,？全科：医生与城乡居民【。基，本建立比较》稳定的服务关系【,全科医生服务水】平，全面提高,城乡每】万名居？民，有2名合格的全科】医生(含中医),全！科，医，生数达到54—00人以上(其【中中医类别全科医生！。108？0人) —3，5.加快形》成多元化办》医格局鼓励社—会力量兴《办健康服《务业,显著提高【。健康管理与健康【促进服务水平,【进一步完善健—康保险？。。服务,扩大健康服务！。相关支？撑产业规模》,，优化健康服务—业，。发展环境进一步优化！政策环境,督促【各地落实在》市场准入、社会【保险：。。定点、重点》专，科建：设、职称评》定、学术地位—。、，医院评审、》技术准入等》方，面对：。所，有，医疗机构同》等对待的政》策措施完《善医师多点执业,改！。革医：师执业注册》制度,促《进人才？合理流动完善医疗资！源规划调控方—式,加快《社，会办医发展健—全非营利性和营利】性，医疗机构分类管【理，制度,允许公立【。医，院根据规划和—需求,与《社会力量合作举办】新的非？营利性医疗机构,支！持社会办医疗机构】与公立医院》加强合作,共享人】才、技术《、品牌控制公立医】院特需服务》。规模,提供特需服】务的比例《不，超，过全部医疗服务【的，10%探索社会【力量办营《。利性医院综合评【价机：制,鼓励社会力量投！向满：足群众多元需求的服！务领域鼓励》和引导金融机构【增加健康《产业投入《,，探索无？形，资产质押和收益权质！押贷款业务,鼓励发！展，健康消费信贷—支持符合条件—。的企业利《用资本市场直接融资！、发行债券和—开展并购,鼓励引导！风，。险投资 《 ：3，6.支持社会—力量兴办医养结合机！构发挥商业健康保险！。资金长期投资优势,！引导商业保》。险机构以出资新建】等，方式兴办医疗、养】老，。、健：康体检等健康服务】机构促进《。医疗与养老融合【,发：展健康养老产业支持！基层医疗卫生机构为！老年人家《。庭提供签约》医，。疗服务？,建立健《全医疗卫《生机构与养老机构】。合作机制,支持养】老机构开展康复【护理、老年病—和临终？。关怀服务《促进医疗《。与旅游？融合,落实》准入、运营、评价】。、监管等相关配套政！策,加快推进健【康旅游产《。业，发，展,：让游客在快乐的旅】途中增进《健康促进互联网【与健康融合》,发展？智慧健康产业积【极发展基于互—联网的健《康服务,促进云【计算、大数据、移动！互联网、物联—网，等信息技术与—。健，康服务深度融合,为！健康产？业植入？ “智慧之芯 ”促！进中医药健康服【务发展,推进中医药！与养老、旅游—等融合发展,—实现中医药健康养生！文化的创《。造性转化《。、创新性发展2【017年,80【。%，以上的？医，疗机构开设为老年人！、计划生育特—。殊家：庭提供？挂号、就医等—便利服？务的绿色通道,50！%以上的养老—机，构能够以不同形【式为入住《老年：。人提供医疗卫生服】务到2020年【。,按照每千常—住人：口不低？于1：3：张床位为社会办医】院预留规划空间,】同，步预：留诊疗？科目设置和大—型医用设备配—。置空间;所有医疗机！构开设为《老年人提供挂号、】就医等便《。利服务的绿》色通道,所有养老机！构，。能够：以不同？。形式为入住老年人提！供医疗卫《生，服务 37.推！进公共卫生服务体】系建设？建，。立专业公共卫—生机构？与医疗机构、基层医！疗卫生机构分工协作！机制,健全基本公共！卫生服务项目和【重大公共卫生服【务项：目，。划分机？制推进政府购买【公共：卫生服务完》善公：共卫：生服务项目经—费分配方式以及【效果评价和激励约束！机制,？发挥专业公共卫生】机构和医疗机构对项！目实施的指导—和考核作用,考核评！价结果与服务经费拨！付，挂钩：建立健？全专业公共卫生【人，员的激励《机制,人员和运行经！费根据人《员编制、经费—标准、服《务任务完成》及考核情况》,由财政预算全额】安排鼓励防》治结：合类专业公共卫【生机构通过提供【预防保健和基本医疗！服务获得合理收入,！建立有利于防治结合！的运行新机制—推进妇幼保健机构】内部改革《重组：,实现保健与临床】有机融？。合在合？理核定工作任务、】成本：支出的基础上—,完善对医疗机【构承担公共卫生服务！任务的补偿机制加强！残疾人健康管理【,推进残《疾人社？区康复将更》。多成本合理、—效果确？切的中？医药服务项目—。纳入基本公共—卫生服务完善现【有药品政策,减【轻艾：滋病、结核病—、严重精神障—碍，。等重大疾病以—及突发急性传染病患！者的医？药负担？大力发展和应用健】康，医疗大数据推进居】民健康卡、社会【保障卡？等应用集成》,激活居民电—子健康？档案应用,推动预】防、治疗、康复和】健康管理一》体化的电子健康服务！升级改造卫生应【急平台体系,提升】突发公？共，卫生事件早期发现】水平到？2020年,—基本：公，共卫生？服务体系更》加，完善,体制机—制更加健全,城【乡居民健康水—平进：一，步提高,电》子，健康档案基本覆盖全！省人口并实》现信息？动态更新 》 ：38.加强爱—国卫生？工作：开展城乡环境卫生】整洁行动,深入【推进：卫生：城镇和健康城市(】村，镇)建设到20【20年,全》省建成一批健康示】范城：市和健康示范村镇,！国，家卫：生城市？占，比达：到40%、》国家卫生乡镇—(县城)占比达【。到5%加大》农村人居环境治理】力度,加《强农：村垃：圾和生活污水—治理开展 “—厕所革？命 ”？,让：农，村居民用上》卫生厕所到》。2020年,全省】农村卫生厕》所普及率达到85%！以，上实施饮水安—全巩固提升工程,实！现县(市)水质卫生！监测：全覆盖 六、】保障措施 (一！)强：化组织领《导发挥各级党委(】党组)领导核—心作用,《为，。实现规划提》供坚强保证由党委和！政府主？要负责同志担任【医改领导小组组长,！充分发？挥医改领导小组的统！筹协调作用,明确一！位，分管领导统》一负责？医，保、医疗、医—。药相关工《作,协调推进— “：三医”联动》改革把医药》卫生：体制改革《。纳入全面深化改【革，中同部？。署、同要《。求、同考核各地各】部门要从大局出发】。,加强协作配合,共！同推：进医：药卫生体制改—革向纵深发》展 ： (？二)强化责任落实】落实：各级政府的领导责任！、保：障责任、《管理责？任和监督责》。任,：建立责任落实和考】核的刚性约束机制】加大政府卫生投入】力度,到20—。20年,全面落实政！府对符合区域卫生规！划的公立医院—投入政策,》以及：取，消药品？加成后的政府分担部！分,细化落实政府】对中医医院(民族医！。院)投？入倾斜政策》根据国家《相关政策要求,加快！化解符？合条件的《公立医院长期债务】 ？(三)强化经验推广！深入实施综合—医改试？点,：尊重：基层首创精》神,鼓？励各地大胆探—索、：锐意创新,支持【因地制宜、》差别：。化探：索,充分放权,努力！。做到下？有所呼、上》。有所应？。加强对各地的政策指！导,开展地区间的经！验交流？。,，加，快典型经验的复制】。推，广对一些难度大的】改革,通《过试点示范,逐步推！进,避免《走 “弯路 —” 《(四)强化》督查评估健全—问责制？度,以改革路线图、！时间表和可检验的】成果为抓手》,，督，促落：实重点改革任—务增强医改监测的实！。时性和准确性—,将监测《结果充分运用—到政策制定、执行】、督查？、整改全过》程建：立健全科学、规范、！合理的督查评估【制度,完善考核奖惩！制度：。和定期通《报制度,充》分发挥第三》方，评估的作用,强化督！查，结果：运用建立常态—化调研机制》,深入基层》,问计于《民,切实将经—过，实，践检验的成》功经验上升》到政策、制度和【路径层面 【。(五)？强，。化正：面宣传加强》医改的正《。。面宣传,《及，时回应社会关注【的热点问题,—做好政策的宣—传解读？,合理？引导群众《预期：,提高人民群众对医！。改的：知，晓率和？支持率？宣传典型经》。。验和先进人物,发挥！医务人员医改—主力：。军作用,提高医【务，人员参与改革的积极！性和能动性发展健】康文化,净化传播】环境,加强健康知】识传播,《引导：。公众正确认识—医学发展规律,树立！。正确的生命观念和】就医理念《,提升公众自救互】救技能水平和生存】素养加强思想政治】工作,？深入推进文化建设】和文明行业创—建工：作,进一步》引导树立良好的【医德医风,》发扬医务人员的职】业精神发挥群团和统！战工作优势,最大】限度凝聚《各，方共识,推》动医改向纵》深发展？