。吉林省“十三—五”深化医》药卫生体制改革【规划 吉林省人！民，政府关于《印发 ？ 吉？林省：“十三五”深—化医药？卫生 体制改】革规划？的通知？ 吉《政，发〔2017—〕19号 — 各市(州)人民】政府,长白山管【。委，会,长春新区—管委会,各》县(：市)人民政》府,省政府》各厅委办《、各直属机构:【 现将吉林省 ！“十三五 ”深化】医药卫生体制改【革规划印发》给你们？,请认？真贯彻？执行 吉林省】人民政府 》  20》17年6月8日 】 为全面深化医】药卫生体制改革【,加：快推进健《康吉林建设,—。根据中共《中央国务院》关于深化医药卫生体！制改：革的意见(中发〔】2009〕6—号)、国务院—“十三？。五 ”深《化医药卫生体制改革！规划：(国发〔201【6〕78号》)、中共吉林省委吉！林省人民政府关于贯！彻落实全国卫—生与健？康大会精神加快【卫生与健康事—业改革？。发展的实施意见(吉！。发〔2？。0，。16〕32号)、】 “健？康吉林2030”规！划纲：要(吉发〔2017！〕，9，号),制定本规划 ！ 一、《规划背景 》 ， “：。十二：五 ”？期间,全省各地、】各有关部《门认真贯彻落—实党中央、国务院】。和省委、省政府的决！策部署,攻坚克难】,，创造性推动各项工作！落实,深化医—药卫生体制改革工作！取得新的进展和【明显成？效全民医疗》保障体系不断健全】和完善,基本医疗保！险参保率稳定在9】8%左右,》城乡居民基本—医保制度《整合取得实质—性进展城乡》居民大病保险制【度进一？步完善,倾》斜性支付《政策惠及城乡困难群！体,医疗救》助，、社：会慈善救《助和疾病应》。急救助制度保障【能，力和服务水平—不断提升基层—医疗：。。。卫生：服务体系不断健全,！基层人才队》伍建设全面加强,3！000个《村级 “一站式【 ”服？务平台建设完—成公立医院综—合改革？持续深化,县—级公立？医院综合改革实【现100%全—覆盖：,城市公立医—院改：革覆：盖面达到4》4.4%,财政补偿！、价格？调整、医保支付、人！事编制、薪酬绩【效，、医院？管理等配套改—革同步推进分—级诊疗制《度，建设：全面推开,》全省基层《医疗卫生机》构诊疗量《占比达到《43.1%组—建政：府主导的《多，层次医疗联合体【,实现城市优—质医疗资源有序下】沉,家庭医》生签约服务扩展到健！康扶贫工程全面实】行，国家：基，本药物制度,药品】供应保障机制不断完！善,药？品生产流通秩序进一！步规范基本》公，共卫生服务项—目和：标，准得到？全面落实,》保障能力和群众【。满意度进一步提升,！12类4《6项基？本医疗卫生服务【项，目覆盖居民生命【全过程？健康：扶贫取得明显—成效,贫《困人口精准医疗保】。障覆盖全省70万】建档立？卡贫困人《口和16《0万民政救助对象】中医药？建，设取得？长足进步,》中医医疗和》养，生保健服务、中医】药继承创新、—人才队伍建设、弘扬！中医药文《化等方面全面加【强，“十二五《 ”期末,全省人均！预期寿命达到77】.8岁？,全省孕产妇—死亡率下降到—16.7《2，/，10万,婴儿—死亡率、《5岁以下儿童死亡率！分别下降到4.2】8‰：、5.29》‰,均好于》同期全国平均水平】,全省法定传染【病发病率212.】11：/10万,位列【全国第？31位,持续控制在！全国低？流行水？平几年来,》政府卫生《投入：不断增加,》全，省卫：生与健？康事业快速发—。展，,群众就医》。费用负担明显—减，轻,人民健康—权益得到有效保障 ！ “？十三五 ”是—吉林新一轮振—兴发展的关键时【期,是全《面建成小康社—会的：决战阶段,也—是建立？健全基本医疗卫【生，制度、推进健—康吉林建设》的重要？战，略机遇期当前,全省！人民生活水》。平，不断：提高：,健康需求》。持续增？。长,但？卫生资源总量不【。足、结构不合理、分！布不均衡、》供，给主体相对》单，一、：基层服务《能力薄弱等问—题仍：比较突出,》健康服务供给水平还！不能满足全省人民】日，益增长的健》康需：求,健？。康领域发展与—经，济社会发展的协【。调性有待增强—,制约卫《生与健康事业—。发展的？深层次矛盾尚需【破解面对新的形【势和挑战,》需要：在巩固改革成—果，、认真总结经验的】基，础上,统一思想【、坚定信念,进一】步加强组织》领导、制度创—新和重点《突破：,推动医改由打好基！础转向提升》质量、由形成—框架转向制度建设、！。由单：。项突破转向系—统集成？和综合推进,实【现发展？方式由？以，。。治病为？。中心向以健》康为中心转》变,以更大勇气和】智慧攻坚《克难,坚定不—。移推动医改向纵深发！展,合力推进健康】吉林建设,为实现】吉林全面振兴发展作！。出更大贡献 】二、指导《思想 全面贯】彻党的十《八大：和十八届三中、四】中、五中、六中全】会精神,深》入贯彻习近平总书记！系列重要讲》话精神,紧紧—围绕统筹推进“【五位一？体，”总体布《局和协调推进 “】四个全面 ”战略布！局,认？真落实党中央、国务！院及省委、省政府】决，策部署,《牢固树立和贯彻【。。落实新发展理—念,坚持以人民【为中：心的发展《思想,坚持正确【。的卫：生与：。健康工作方针,坚】持医保、医疗、医药！联动改革,牢固树】立大健康理念,围】绕，重点领？域和：关键环节《,协同？推进分级《诊疗、现代医院管】理、全民医保、药】品供应保《障和监？管领：域，。综合改革及》制度建设,力争在】基，础性、关联性、标】志性改？革上取得新突—破,加快建立符合】吉林省？情的基本医疗—。卫生制度,实—。现发：展方式以《治病为？中心向以《健康：为中心？转变,为推》。。进，健康吉林建设—、全面建成小—康社会提供有—。力的：健，康保：障， 三《、基本原则 坚！持以增？进人民健康为—中心把人《民健康？放，在，优先发展《的战：。略地位,《以公平可《及和：群众受益为目—标,把保《。。障人民健《康、促？进，人的全面发展作为出！发点和落脚点,【注，重人人参与、人人享！有,使？全省：人民在共建》共享：中有更？多获得？感 坚持—保，基本、强《基层、建机》制坚定不移把—医改向纵深推进【,努力实现》全省人民 “病有所！。医 ：。”将基本医疗卫生制！度作：为公共产品向全民提！供,推动医》疗卫生工作重心【下移、？医疗卫生资源下沉,！不断：增强基层医疗卫生服！务能：力,提升基层—卫生岗位吸引力 ！ 坚持政府主导与发！挥市场机制》作用：相，结合在基本医疗【。。卫生服务领域—,坚持政府主导,落！。实政府责任,适当】引入竞？争机制？在非基本医疗卫生服！务领域,激发—市场活力,加强规范！引导,满足多—样化、差异》。化、个性《。化，。健康需求《 ， 坚？持推进供给侧—结构性改革实行政事！分开、管办》。分开、？。。医药：分开、营利》。性和非？营利性分开》调结构、转方式【,继续调整和优化医！。疗卫生资源结—构，布局,做优增量与】调整存？量并举,处理—好基：本与非基本、公【立与非公立、—。营利与非营》利,以及《预防：、治：疗和康复等各方面】关系同时对需求方】进行正确《引导,合理划分【。政府、社《会、个人《。责，任,培养健康生活方！式,形成科学合【理就医理念 】坚持医？。疗、医保《、医药联动改—革统筹推进》管，理、价格、支付【、，薪酬等制《度建设,《。提高：。政策衔接和》。系统集成能力落实部！门责：任,解放《思想,主动》作为 坚持突出！重点、试点示范、】循序渐进突出重点】领域和？关键环节,发—挥改革的突》破性和先导性—作用同时,》分类指？导、试点《先行、协同推进,注！重长远目《标，与，近期重点相》结合：,，把握：。好改革的《力度、？发展的速度和—社，会可承受度之间【的关系,《积极稳妥地推动医】改不：断深入 四【、主要目《标 ？ 在确保《医药卫生体制改【革持续深化的—基础上,《更加突出前瞻性【、创新性、系统性、！实效性,《坚持目标和问—题双导向,瞄准【。全面建成小康社会的！目标,努力在— “五？项制度建设 —”上取得《新的突破2017年！,基本形成较为系】统，的基本医《疗卫：生制度政策框架分级！诊疗政策体系逐【步完：。善，,现：代医院管理制—。度和综合监管制度建！设加快推进,全民】医疗保？障制度更加高效,药！。。。品，生产流通使用政策】进一步健全到—202？0年,普遍》建立比较完善的公】共卫生服《务体系和《。医疗服务《体系、比较健全【的医疗？保障体系、》比较规？范的药品供》应保障体系和综合监！管，体系：、，比较科学《的医疗卫生机—构管理体制》和运行机制》,能够？满足小康社》会人民？群众对卫《生与健康的需求【,人民健康水平明显！提高全省居民—。人均预期寿命—提高到？79岁左右》,孕产？。妇，死亡率下降到1【6.5/10万,】婴儿死亡《率下降到《4.2？‰,：5岁以下儿童—死亡率下《降到5.2‰,个人！。卫生支出占卫生【总费用的《比重下降到28%】左右： 五、重—点任务 (一】)建立科学合—理的分级《诊疗制度 》 ：1.完？善医疗卫生服务【体系：优化医？疗卫生资源布局【,所有市(》州)、？县(市)《。。。实施医疗卫生资源配！置标准(《医疗卫生服务体【系规划？)和医？疗机构设置规划【,明确各级各类医疗！卫生机？构功能？合理控制公立综合性！医院数量和规模推】动功能整合和—服务：模式创新,加—快建设？。体系完整《、覆盖？城乡的分级诊疗【制度推进大医—院，与基层医疗卫生【机构、全科医生【与专科医生的资源】。共享和业务协—同，,加强专业公共【卫生机构、基层医】疗卫生机构和医院】之，间的分？工协作鼓励社会力】。量举办医学检验【机构、病理诊断机构！、，医学影像检查机构和！血液净？化，机构,鼓励公—。立医：院面：向区域提《供，相关服务,实现区域！资源共享加强—医疗质？量控制,《2017年推进12！。5家：医疗机？构间检查检验结果】互认：,并逐步扩大—互认范围 推动！中医药？服务资源与临床【科研有机结合—,，加强中医适》宜技术的《应用,充分发挥【中医药在 》“治未病 ”、【重，大疾病治疗和疾病康！复中的？重要作用在基层中医！药服务体系》。不健全、能力—较弱的地区,将中医！。医院中医《门诊诊疗服》务纳入？首诊范围,满足人】民群众首诊看—中医的需《求 ？ 2.？提高基层医疗卫生服！务，。能力以提升》基，层首诊吸《引力：为，目标,以常》见病、多发病—的诊断和鉴》别诊断为重》点,强化《乡镇卫生院、社区】卫生服务《中心基本医疗服务能！力建设提《升乡镇卫生院开展】急诊抢救、二级【以下常规手术、正常！分娩、高危》孕产妇初《筛、儿科、精神疾病！、老年病、》中医、？康复等医疗服务能】力加强县级公立【医，院综合能力建—设和学科《。建，设,重点加强县域】内常：见病、多《发病相关专业—科室建设《,，以及传染病、精神病！、急诊急《救，、重症医学、肾【脏内科(血液透析)！、妇产科《、，儿科、中《医、康复等》临床专科建设—。,进一？步降低县《域外就诊率规范社】区卫生服务管—理,推？动实施社区卫生服】务提升工程》促进：先进适宜《技术：的普及？普惠,提升基—。层疾病诊《疗，水平建立与》开展分？级诊疗工作相—适应：、能够？满足基层医疗卫生】机构实际需》要的：药品供应保障体系】,实：现药品使用的上下】联动和相互衔接【鼓励大医《院医师下基》层、退休《医生开诊所,通过】加强：对，口，支援、？。实施：远程医疗、》推动医疗《联合体建《设等,把大医院的】技术传到《基层,为分级诊疗打！好基础实施基层中医！药服务能力提—升工程 “十三【。五 ：”行动计划,继续】扩大基层中医药服务！覆盖面,丰富中医】药服务内涵,使【中医药？成为：提，升基层服务能力【的重：要力量到2020年！,基层医《疗卫生机构》。标，准化建设达标—。率达到？1，00%,创》建 “群众满意乡镇！卫，生，院”：,改善居民就医【感受：力争所有社区卫生】服务机构和》乡镇卫生《院以及75%—的村卫？生，室具备中《医药服务能力 【 3.《完善基层管理—和运行机制完—善基层医疗》。卫生机构 “核定任！务、核定收支、绩效！。考核补助 》”的收支管理办【法,：基，层医疗卫生机构收支！结余通？过绩效考核奖励【形式全额予以补【助,主要用于人员】奖励,有效》调动基层医》务人：员，。积极性加强村卫【生室运行保障—。,提高运行》经费补助《标准建立基层医【疗卫生机构及—负，责人绩效评价机制,！对机构负责人实【行任期目标责任制,！对其他人员的评【价考核突出岗—位工作量《。、服务质量》、行为？规，范、技术难度—、风险程度和服务】对象满意度等—内容 ？ 4.推进政府主！导的多层次医—疗联：合体建设在》政府主导下,进【一步完善省级五【大医联体建设,【同步推进市级、【县级和专科层—级医：疗联合体能力—建设2？017年,在公立医！疗机构间医联体覆盖！率达到9《5%,基《层医疗卫《生机：构诊疗？量占总？诊疗量比例达到6】5%以上《,，县域：内就诊率达到9【0%左？右,在高血压—、糖：尿病：基础上？增加肿瘤、心—血管：疾病、结《核病等？慢性病为分级—诊疗重点《病种：到2020年,力争！医联体覆盖所有公立！医疗机构,分级诊疗！服务能？力，全，面提升,基本—建，立符：合省情的《。基，层首诊、双向转诊】、急慢分治、上【下联动？的分级诊疗》制度,？基本实现《小病不出乡》,大病不《。出县 5.【科学合理《引，导群众就医》需求遵循医》学科：学规律,合理—引导群？众首诊需求,实现 ！“小病在基》层、大？。病到：医院、康复》回基：层”的合《。理就医秩序提—高基层？首诊率,结》。合功能定《位,明确县、乡两】级医疗机构》的，诊疗病种《目录,对于超—出诊：疗病种目录、功【能，定位和服务能力的疾！病，,为患者提供相应转！诊服：务，上级医院《对转诊患者提供优】先接诊、优先检查】、优先住院等—服务对高血压、糖】尿病等慢性疾病,实！行三级医院诊断【、二级？医院治疗、一级医院！管理的慢性病管【。理模式对需》要，住，。院治疗？的危急重症患者【、，手术患者,通过制定！。和落实？入、出院标准—和双向转诊》原则,？。实现各级医疗—机构之间《急慢分治、》畅通转诊 在】加强基层医疗—卫生：服，。务能力？的基础上,完善不】同级别医疗机—构，。的医保差《异化支付政》策,：适，当提高基层医疗卫生！机构医保支付比例】,，合理引导就医流向】按辖区诊《疗，病种目录,对符【合规定的转诊住院】患，者可以连续计算起付！线对上级医院向下级！医，院转诊开展后续治】疗的患者取消当次】基层：住院起付线》,在基层发》生的：医疗费用,》医保：和新农合在》总额控？制基础上《,结算时予以适当倾！斜 6》.推进远程医疗【服务：体系建？设，利用信息化手段【促进医疗资源纵【向流动？,提高优质医疗【资，源可及性和医疗【服务整体效率—,，加快：远，程医疗？服务体系建设,提】升远程医疗服务能力！,鼓励二《、三：级，医院向基层医疗卫】生机构提供》远程服务2017年！,横向？贯通五大医疗—联合体内《上级：。。医院之间医学—远程会诊网》络,实？现优：秀专：家资源共享,—纵向链接上级医院】与43？个县级医院之—间的医学《远程：会诊系统完善—医学远程《会诊的运行机—制，,探索县级》医院与？边境、？。贫，困乡村？建立医学远》程会诊系统 7！.，建立健全家庭医【生签约服务制度【家庭：医生签？。约服务制度》优先：覆盖老年《人、孕？产妇、儿童、—残疾人及贫》困，人口等？人群,以及高血压、！。糖尿病、《结核病等慢》性疾病和严》重精神？障碍患者等明确签约！。服务内容,》合理确？定签约服务费,建立！以标化工作量为【基础的绩效考核【体系,？。完，善家庭医生收入分】配机制和综合激【。励政策,不断—增，强签约服《务吸引力《引导居民《或家庭改《变就医？习，惯，,在与家庭医生【团队签？约的同时,建立 】“，。1+：1+1？ ”的？组合签约服》务模式通过提—高基层服务能力、】医保：支付、价格调控、便！民，惠民：等措施,《鼓励城？乡居民与基》层医：生，或家：庭医：生团队签《约,形成基层首诊、！双向转诊《、急慢分《治，、上下联动》的就医新秩》。。序，2，017年,普通【家庭签？约，服务覆盖《率达到30%,【重点人群签约服【务覆盖率达》到60%以上,贫困！人口签约服务覆【盖率达到10—0，%,计划生育特殊】家庭签约服务覆盖】率达到100%【。到2：。0，20年,力争将签】约，服务扩大到全部居民！,形成长期稳定的契！约服务关《系,基本实现家庭】医生签约服务制度的！全覆盖 —8.引导公》。立医院参与分级诊】疗进一步完善和【落实医保《支付和医疗服—务价格政策,—调，动三：级公立医院参与【。分级诊疗的积极性和！主动性,明》确三级公立医院的】功能定位,引—导三：级公立医《院收治疑难复—杂和危？。急重症患者,—逐步下转常见病【、，多发病？和疾病稳定》期、恢复期患者医联！体，。内，上级医院对下级医】院的转诊患者提供优！先接诊？、优先检查》、，优，先住院等《服，务同时要重点畅通慢！性，期、恢复期》患，者向下转诊渠道【,逐步实现》不同：级，。别、不同类》。别医疗机《构之间的有序转【诊2017》年起,由二、三【级医院向基》层医疗卫生机构、】。慢性病医疗机构转】诊的人数年增长率在！10%以《上 ： 9.提》升连续诊《疗服务能力要—规范诊疗 康复 长！期护理？的连续服务模式,】城市大医院要将【诊断明确《、病情？稳定的慢性病—患，。者、康复《期患者转至》下级医疗机构以【及康复医院、护理】院等慢性病医疗机】构,：增加慢性病医疗机】构，提供康复、》长期护？理，服务的医疗资—源基层？医疗：卫，生机构能够为诊【断明确、病情—稳，定的慢？性病患者、》康复期患者、—老年病患者、晚【期肿瘤患者》等，提供治疗、》康复、护理服务【完，善相关政《策措施,《逐步推行日》间，手术探？索建：立长期护理保险【。制度：鼓励公立医院资源】丰富的地区将过剩的！公，立医院转型》。为康复？医院和护理院—,，引导：社会力量举办康复医！院、护理院》,，优化医疗机构总【量和配置加强残疾人！专业康复机构建【设,：建立医？疗机构与残疾—人专业？康复机构密切—配合、相互衔接的工！作机制畅通医—院、基？层，医，疗卫生机《构、康复医院和【护理院等慢性病医疗！机，构之间的转诊机【制,为？患者提供疾病—诊，疗康复长期护理连】续性服务 (二！)建立科学有—效的现代医院管理制！度 10.【完善公立医》院管理？。体制加？快建立现代医院管】理制度,改》革，管理体制,成立公立！医院管理委员会【,实行政事》分开和管办分开【,推动医院管理模】。式和运行方式—转变妥善《处理医院《和政府？关系：,政府重在加—。强宏观管《理,主要是管—方向、管政》策、管引导、—。管规划、管》评价,加大对—医疗行为、医疗费用！等方面监管,创新对！医院人事编制、科】室设定、岗位聘任、！。收入分？配等管理合理—。界定政府作为出资人！的举办监督》职责和公立》医院的自主运营【管理权限健全政【府办医体制,构建决！策，、执行、监督相【互，协调：的公立？医院管理机制,【积极探索公立医【院管：办分开的多种有【效实现形式》采取有效措施,【。统筹协调政府办医】职能,？形成合力加强对政府！、军队和企事业单】位等各？类举办？主体公？立医院的全行业监管！,明：。确各方职责、权利】和义务落实公—立医院独立法—人地位完善》公立医院《法人治理结》构,落实《内部人事管理、收】入分配、副职推荐】、中层干《部任免、年度预算执！行，等自：主权实行院长负责】制,完？善院长选《拔任用制度,实【行院长任期制和【任期目标责任制公】立医院依法制订【章程：推动构？建，。包括战略《规划：、，质，量，管，理、流？程管理、物流供【应管理、人事管【理，、岗位职责、预算】管理、财务》管理、资产》管理等内容的公【立医院？管理：体系,提高公立【医院管理的科学化】、精细化、信息【化水平？。 11.建【。。立规范高《效的运行机制破除 ！“以药补医 —”机制,坚》持，基本医疗《卫生事业的公益性】取消药品加》成(不含中》药饮片),通—。过，调整医？疗服：务价格、加大政【府投入、改革—。支付：方式、降《低，。医院运行成本等,】建立科学合理的补偿！机制逐步建立以成本！和收入结《构变化为基础—的医疗服务价格动态！调整机？制,按照 “—总量控制、结构【调整、有升有降、逐！步到位 ”的—原则：,，降低药品、医用【耗材：、大型医《用设备检查治疗和】检验等价格,—重点：提高诊？疗、：。手术、康复、护理】、中医等体现—医，务人员技术劳务价】值的项目价》格，。,实：施分类指导,理顺】不同级？别医疗机构间和医】疗服务项目的比价关！系通过规范诊—疗行为、医保控费等！降低药品、耗材【等，费用,严《格控制不合》理检查检《验费用,为调整医疗！服务价格腾出空【间,并与医疗—控费、薪《酬制度、医保支付】、分：级诊疗等措》施相衔接《放，开特：需医疗服务和—其，他市场竞争比较充】分、个性化需求【比较强的医疗服【务，价格：,由：医疗机构自主制定】在公立医《院综：合改革中统》筹考虑中医》。药特点？,建立？有，利，于发挥？中医药特色优势【的运行新机制推【进，军队医院参与地【方公立医院综合改】革规范？公立医？院，改制：,推动？国有企业所属—医院分离移交和改制！试点,原则上—政府举办的传染病】。院、：精，。神，病院、职业病防治】院、妇幼保健院和】妇产医院《、儿童医院、中医】医院(民族医—。院，)等不？进，行改制201—7，年城市公《。立医院药《占，比(不含《中药饮片《)总体降《到30%《左右,百元医疗收入！(不含？药品收？入)中消耗的卫生材！料降到20元以下 ！ 12.建立符合！行业：特点的编《制人事和薪》酬制度充分考—虑医疗行《业培养周期长、【职，业风险？高、技术难度大、责！任担：当重等情《况,：从提升薪酬待遇、发！展空间、《执业环境、社—会地位等方面入【。手，,调动广大》医，务人员积极性、主】动性、创造》性创新公立》医院编制管》理方式,《完善编制管》理办法,积极探索】开展公立医院编【制，管理改革试点在现】有编制总《量内,确定公立医院！编制总量,》逐步实行备案制,】积极探索《实行人员总》量管理落实》公立医院用人—自主权,急需引【进的高层次人才、】短缺专业人才以及具！有，高，级，专业技术职称—的，人员,可由》医院采取考察等多种！形式公开招聘完善】医疗：机构与？医务：人员用？人关系加快建立【符，合医疗行业特—点的薪酬制度建立动！。态，调整机制,合理确定！公立医院薪酬水平,！允许公立《医，院，突破现行事业单【位工资调控》水平,对公立医【。。。院，单独制定《绩效工资《总量核定办法—允许：医疗服务收入—扣除成本《并按规？定提取各项基金后】主要用？于人员奖励,在核定！的绩效工资总量内】合理提高人员奖励】水平2017年,选！择1个城《市开：展公立医院》薪酬制度改革试【点 对工—作时间之外劳动【较多、高层次—医疗人才集》聚、公益《目标任务繁重、【开展家庭医生签约服！务的公立医》。疗机构在核定绩效工！资总量时《。予以倾斜《在绩效工资》分配上,重点向临床！一线、业务骨干、】。关键岗位以及支援基！层和有突出贡献【的人员倾斜,—做到多劳多》得、优绩优》酬对：儿科、妇产》科，、精神科、传染科】、急诊科、重症医学！科，、病理科、》麻醉：科等风险高且—工作强度《。大的特殊岗位,公立！医院在？内部：绩效工？资分配上予以—倾斜公立医院可以探！索实行目标年—薪制和协议薪酬【公立医院主管—部门对院长年—度工作情《况进行考核评价,确！定院长薪酬水平,】院长薪酬与医院工作！人员绩效《工资水平保持合理】。比例关系  】   13》.完善基层》医疗机构编制人事】管，理，将基层医疗》。卫生机？构编制使用和—人员招聘权限下放】至县级,探索实【。行从业人员 “县】聘乡：用、乡聘村用 ”管！。理办法基《层，医疗卫生机构人【员招聘不《受预留比《例和编制结构比例限！。制,实行 “即缺】即补 ”编制使用管！理办法基层医疗卫】生机构招聘专业技】术人才,可根—据实际？需求放宽年龄、学】历、专业、》户籍：等招聘条《件,结？合，招聘岗位要求,由县！级人：力资源社会保障【、，卫生计生部门自【主确定？招聘时？间、考？试考核方式和服务】年限,对符合条件和！要求的专业》技术人才可通过直】接，考核等灵活简便方式！招聘 14.】加强公立医》院精细？化，管理建立健全—公立医院《全面预算管理—制度、成《本核算制度、财务报！告制：度、总？会计师制度、第【三方审？计制度和信息公开制！度,规范医院经【济活动？,提升财务》运行透明度》加强医疗《质，。量管理与控制,规】范临床检查、—诊断、治疗、使用药！物和植(介)入类医！。疗，器械行为加》强预：约和分诊管理,不】断优化？。医疗服务流程—,改善患者就—医环境和就》医体验？深，。入开展优质护理服】务,优化环境,尊重！医务人员劳》动,维护《医务：人员合法权》益完善医疗纠纷调】。解机制,健全院内调！解、人？民调解、司法—调解、医疗》风险分担《。机制有？。机结合的 “三调解！。一保险 ”制度体】系建设,《构，建和谐医患》关系：。到2：。020年,医疗责】任保：。险覆盖全省所有【公立医？院和8？0，%以上的基》层医疗卫生机—构 1》5.建立医院—绩效考评机》制健全以质》量，。为核心、公益性为导！向，的医院绩效评价【体系,机构考核应涵！盖社会效益,—服务提供《、质量？安全、综合管—理、可持续发—展等内容,重视【卫生应急、》对口支援等》体现公益性的工【作将落实医改任务】情况列？入医院考核指—标,强化医》院和：院，长的主体责任—医务人员考核—突出岗位工作量、服！务质：。量、行？为规范、《技术难度、风险程度！和服务？对象满意度等指标】,负责？人考核还《包括职工《满意度等内容—考核结？果与：政府投？入、医保《。支付、人员》职业发展等挂—钩 1》6.控制公》立医院医《疗费用不合理增长逐！步健全公立医院费】用控制监测和考【核机制？设定全省医疗—费用增？长控制目标,根据】不，同地区？医疗费？用水平和《增长幅？。度以及不同类别医院！的功能定位等,【分类确定控费—要求：并进行动态》调整建立健全公立医！院信息公开制度,】以市：(州)？为，单位向社会公开辖】区内各？医院的医疗服—务价格、效率、次均！医，疗费用等《信息,对医疗—机构费用指》标，。进行排序《,定：期，公示排序结》。果落实？。。处方：。。点，评制度,重点对药品！、，高值医用《耗材、试剂、大【型医用设《备检查？。等实施跟踪》监控管理,规范【医务：人员诊疗和应—急处置行为,—促进医疗质量持续】。改进2017年,公！立医院？医疗费用控制—监测和考核机—制逐步建立健—全,全省公立医【院医疗？费用：增长幅度控》制在10%以—下到202》。0年：,公：立医院医疗费用增长！幅度稳定在合理【水平 (三)构！建运：。行高效的全民—医疗保？障制度 》 17.《健全基本《。医保稳？定可持续筹》资和报销比》例调整？机制：完善医保缴》费参保政策》,厘清政府、—单位、个人缴费责任！,逐步？建立同经济社—会发展水《平、各方承受—能力相适《应的基？本医保稳定可持续】筹资机制继续加【大财政投入,—强化个人参保意【识，进一步？。完善基本医保多渠】道筹资机制,—在提高政府补助标准！的同：时,适当《提高个人缴费—比，重逐步建立城—乡居民医《保个人缴费标准与】居，民收入相挂》钩的：动态：筹资机制,使筹资】标准、保障水平与经！济发：展，。水平相？适应：2017年,城乡】居民：基本医？保参保？率稳定在98%【以上 健全【与筹资水平相适应】的基本医保待—遇动态调整机制明】确医保待遇确定【和调整？的政策权限、—调整依？据和决策程序—,避免待遇调整的】随意性明《。。确基本医保的保障】边界,合理》确定基？本医保待遇标准,结！合医保基金预算管】理全：。面，。推进付费总额控制改！进个人账户,开【展门诊？费用统筹按照—。分级管理、责任共担！、统筹调剂、预【。算考核的《基本思路,》加快提高基金统筹层！次,全面巩固—市级统筹,加快推动！省级：。统筹加快建》立，跨省异地就医直接】结算机制,推进基】本医保异地就医直接！结算,加强参—。保地与就医》地协：。作,：方便群众结算20】17年,基本实现符！合转诊规定的异地】就医住？院，费用：直接结算到2—020年健全医【保基金调剂平衡机制！,逐步实现医保省】级统筹,基》本，医保：政策范围内报销【比例稳定在》75%左右》 ？18.深化医保支】。付方式改《革健全医保支付机制！和利：益调控？机制,实《行精细化管理—,激发医《疗，机，构规范？行为、控制成本、合！理收：。治和转诊患》者的内生动力,使】医，保既保群众健康,】又，。促行医规《范,引导群众有【。序就：医,切？实，。。起到控成本》、，降费用、《。保质量、提效—率的作用全面—推行：按病种付费为—主,：按人头、按床—日、总额预付—等多种付《费方式相结合的【复合型付费方式【。,鼓励实《行按临？。床路径、疾病—诊断相关《分组付费(》DRG？s)方式积》极探索将按人头【付费与高《血压、？糖尿病？、血液？透析等？慢病管理相结合【;对住院疾病治疗】采，取按病？种付费、按临—床路径付费、按疾】。病诊断相关分组【付费或？按床：日付费;对》一些复杂病例和门】诊费用可采取按项目！、按人头付费—有条件的地》区，可将点数法与—预算管？理、按病种付费【等相结合,促—进医疗机构》之间有序竞争和资】源合理？配置建立《结余留用、》合理超支《分担：的激励约束机—制建立健全与—支付方式改》革相关？的管理？规范、技术支撑和政！策配：套,制定符》合基本医疗需求【的临床路《。。径等行业技术标准,！。规范病历及病—案首页的书写,全面！夯实信息化管理【。基础,实现》医疗机构医》疗服务项目名称【。与内涵、疾》病分类编码、医【疗服务操作编码的统！一继续落实对—中医药服务的—支持政策,逐步【扩大纳入医保支付】的医疗机构》中药制剂和针灸【、治疗性推拿等中】医，非药物诊疗》技术范？。围,探索符合中【医药服务特点的支付！方式：,鼓励提供和使用适！宜的中医药服务【2，017年,组织【开展按疾病诊—断相关分组》付费试？点,同时,鼓励各】地积极完善按—病种、按人头、按床！日等多种付费方式,！全省城市公立—医院按病《种付费不少于100！种,县级公立医院不！少于50《种,并逐步扩—。大到2020年,】逐步将？医保支付方式改【革覆：盖所有医《疗机构和医疗—服务：,普遍实施适应【不同：疾病、不同服务特】点的多？元复合式医保—支付方式,按—项，目付费占比明显【下降 19.】推动基本医疗—保险制度整合在实】现覆盖范围、—筹资：政策、保障待遇、医！保目：录、定点管理—、基金管理 “【六统一 ”的基础上！,加快整合基本医】保管理机构,理顺】管理体制,统一基】本医：保行政管理职能,】统一：。基本医保经办管【。理可开展设立医保基！金管理中心试—点,承担基》金支付和管理—、药：品采购和《费用结算、》医保支付标准谈判、！定点：机构的协《议管理和结》。算等职？能充分发挥医保【对药品生产流通企】业、医院和》医生的？。监督制约作用,为】联动改？革，提供抓手加快—推进医保管办分【开,提升医保经办机！构法人？化和专业化》水平创新经办服【务模式？,推动形《成多元化《竞争格局,提—高基：本医保经办服务效】率和质量 》 ：2，0.完？。善重特大疾病—保，障机制完善城乡【。居民大病保险资金管！理，、贫：困人口动态管理及信！息认证等配》套，。管理办法全面开【展重特大《疾病：医疗：救助工作《,在做好低保对象】、特困？人员等医疗救助基】础上,将低收—入家：庭的老年人、—未成年人、重—度，残疾人、《重病患者等低收入】救助对象,以及因】病致贫？家庭：重病患者纳入救【助范围,《发挥托底保障作【用积：极引导？社会慈？善等多方参与—逐步形成医疗—卫，生机构与医保经【办机构间数》据共享的机制—,推动基《本医保、大病保险、！医疗救助、疾—病应急？救助、商业健康【保险有效衔接,全面！提供 ？“一站式 ”服务2！017年《起,大病保险起【始支付比例由50%！提高：到55%,进一【步提高受益水平【对全省70万建档立！卡贫困人口》和160万》民政救助对》。象继续？执行大病保险起付标！准下调40%和【分段支付比例提高】5%的倾斜性—支付：政策,进《一，步减轻贫困人口个】人医疗费用》负担 21【.推动商业健—康保险发展鼓—励发展？与基本医保相衔接的！商业健康保险,满】足群众多元化—。、多层次健康保障】需求积极发挥—商业健康保险机构】在精算技《术、专？业服务和风险管【理等方面的优势,鼓！励和支持其》参与医保经》办服务,形》成多元经办、—多方竞争《的，。新格局在确》保基金安全和—有，效监管的前提下【,以政府购买服【务，的方式委托具有资质！的，商业：保险机构等社会力】量参与基本》医保的经《办服务,承办—。城乡居？民大病保险,探索商！业健康保险机构【经办基本医保服务】模式：,提高医《保经办管理服务【效率和质量加快发】展，医疗责任保险、医疗！意外保险,探—索发展多种形式的医！疗执业保险丰富健康！。保险产品,强化【健康保险的保障属性！鼓励保险公》司开发？中医药？养生保健等各类【。商业健康保险产品,！提，供与：其，相结合的中》。医药特色健康管【理服务？。鼓励企业和居民通】过参加商业健康保】险，,解决基本医保之】外的：健康需求探》索推动落实居民【使用医保卡余额【购买：商业健康保险—政策,？放大医疗保障—效应到20》2，。0年,基本建立【市场：体系完备、产品形态！丰富、？经营诚？信规：范，。的现代商业健康保险！。服务体？系 (四)建】立规范有序》的药品供应保—障制度 —22.深《。化药品供应》。领，域改革通过市场【倒逼和产业政策【。引导,推动药品产】业，结，构调整和转型升【级，,推动中药生产【现代化？和标准？化,提高《产业集中度,促进企！业，做优做？强密切？监，测药品？。短缺情况,采取【有效措施,解—决好低价药、“救】命药： ”“孤儿药 ”】以及儿童用药的供】应问题扶持低价【药品：。生产,保障》市场：供应,？保，持药价基《。本稳定？。建，。立，健，全短缺药品》。监测预？警和分级应》对机制,加快—推进紧缺药品生产,！完善儿童用药、卫】生应急药《品保障？机制对？原料：药市场供应不—足的药品《加强：市场监测《,鼓励药品生产企业！提高生产能》力 ： 23.深化药品！流通体制《改革健全供应保障机！制,引导供应—能力均衡配置—,推进药品》、医用耗材流通行业！转，。型升级,形成现代】流通新体系推动药】品流通？企，。业，兼并重组,通过整】合药：品经营企业仓—储资源和运》输资源,加快—发，展药品现代物流,鼓！励区域药品配送城乡！一体化,为推进 】“两票制 ”改【革，提供基础条件推动流！通企业向智慧型【医药服务商转型【,，建设和完善》供应链？集成系统,》促进流通企业向供应！链，上下游延伸开展【服务：应用流通大数据,拓！展增值服《务深度和广度,引】导医药产业发—展鼓励发《展绿色医药物流、第！三方物流和冷链物流！引导药品、》。医，用耗：材零售企业》开展多元化、—。差异化经营推广应】用现代物《流管理与技术,规】。范医药电商发展,加！快推进中药》材，现代流通网络与追】溯体系建《设,促进行》业结：构调整,《提升行业透明度和】效率 ？ 24《.巩固完善基本药】物制：度巩固政府办基层】医疗卫？生机构和村》卫生室？实施：基本药物制度成【。果,推动基本药【。物在目录、标识、价！格、：配送、配备使用【。等方面实行统一【政，。。策,促进基本—药物公平可及加强儿！童、老年人、—慢性病人、结核病】人、：重性：精，。神病人和重度残疾人！等特：殊人群？基本用药保障完善基！。本药物优先和—合，理使：用制度,坚持基本】药物主？导，。地位到2020【年,全面实施—规范的、覆盖城【乡的国家基本药物】制度： 25.完善药！物政策体系》建设推动医药分开,！采，取综合措《施切断医院和医务】。人员与？药品、医用耗材间】的利益链探索—医院门诊患》者，多渠道？购药模式,医—疗，机构不得《限制处？方外：流,患者《可凭处方到零—售药店购药发挥【行业协会在生产、流！通领域？。的自律作用》调，整市场？。。格局,？。使，零售药店逐步成【为向患者售》药和：提供药学服务—的，重要渠道推动企业】充分竞争和》兼并重？组,提？高市场集中度—,实：现规模化、集约化和！现代化经营 —。 进一《步完善药品价—。格形成机制》,强化价《格、医保《、采：购等：政策的衔接》,加强医药费用和价！格行：为综合监管探索建】立跨部门统一—的信：息平台,掌》。握真实？交易价格《数据,积极引—导行业？组织和市《场主体加强诚信建】设,自？觉维护市《场价格？秩序及时《研究分析价格—变，动频繁？、，变动幅度较大的【价格波？动情况,《必要时开《展成本价格专—项调查,对价—。格垄断、欺》诈、串通等违法行】为依法予以》查处建立健全医保药！品支付标《。准,逐？步按药品《通用名？制，定支付？标准完善医药储备】体系：建设,？在应急保障的基【础上,？完善：常态短缺药》品储备完善中—药政策？,加强中药》材质：量管理,鼓励中药饮！片、民族药的临【床，应用探索建立医院总！药师制度《,，完善医疗机构和零】售药店？药，师管理制度》,结合医疗服务价】。格改革,体现药事】服务价值 —。 26？.完善药品和高值医！用耗材集中采购【。制度完善以省为单位！的网上药品集中采购！机制：,落实？公立：。医院药品分类采购】。,坚持集中带量采购！原，则,城市公立医院】。可采取？以市为单《位在：省级药品集中采购】平台上自行采购,】鼓励跨区域联合【采购和专科》医院联合采》购，做好基层和》公立医院药品采购衔！接推进公共资源交易！平台整合,鼓励【。和支：持各地开展》创，新性探？索,对效果好的经】验做法予以总—结推广每种药品采】购的剂？型原则上不》超过：3种,每种剂—型对应的《规格原则上不超过】2种实施药品采购 ！“两票制 ”—改，革,鼓励医院与药品！生，产企业？直接结算药》品货款、药》品生产企业》与配送企业》结算配送费用,【严格：按合同管理》落实回？款，周期,压缩中间环】节,降低《虚高价格进一步提高！医院在？药品采购中》的参：与度,落实医疗【机构：药品、医用耗材采购！主体地位,》促进：医疗：机，构主动控制药品、医！用耗材价格开展高】。值医：用耗材？、检验检测试剂、】大型医疗设备—集中采购结合实际区！别不同情况采用招标！、谈判、挂网—等方式推进高值医】用耗材集中采—购,：并逐步规《范和统一高值医【用耗材目录及编码2！017？年，起,：在全：省推行公立医—院采购药《品， “：两票制？ ” (五)构！建完善规范的—综，合监管？制度： ？27.建立放管服】相，结合的？监管新机制》按照简政放权—、放管结合》、优化服务》的要求,进一步转】变政府职能,—推进医药卫生领【域的：行政审批制度改革】对确需保留的行【政，审批事项,建—立清：单制度并向社会【。公示：规范审批行》为,为群《众提供便捷、高效的！服务转变监管模式,！由注重行政》审批转向《加强事中事后监【管,以维护医药【卫生安全和人民群】众健康为《导向：,突出重《点,强化监督—执法促进医疗卫【生机：构转变服务模式,改！善服务质量》 28.构建多！元化的监管体系完善！。政府监管《主导、第三方广泛】参与：、医疗卫生》机构自我管》理和社会《监督为补充的—多元化？综，合监管体系,建【立健全职责明—确、分工协作、运】行，。规范、科学有效【的综合监管长效机制！加强部门联动,加】大，监管力度,切实防】。止损害群众健康权益！的违法违规行为【引导第三方依—法依规参《与监管工《作建立？医疗卫生机构—自，我管理制度》,加：。强内：涵管理利用信息化】。手段对所有医疗机】构门诊、住院—诊，疗行为？和费用开《。展全程监控和智能】审核加强《医保智能审核—技，术应用,推动全【省所有？统筹：地区全部应》用智能监控系统,普！遍开展？。智能审？核，工作,逐步实现对】。门诊、住院、购【药，等各类医疗服务行】为，的，全面、及时、高【效监控建立》健全社会共治机制】,加大信息公开和】宣传教育力度—,拓宽？。公，众参：。与监管的渠道,【主动接受《社会监督 【29.引导规范【第三：方评价和行》业，自律完善鼓》励第三方参与—。。。评，价，的，相关政策制度—,，鼓励符合条件的第三！方积极开展或参与评！。价标准咨询》、技：术支：持、：考核评？价等相？关工作,推》动医疗机构考核【评价由政《府主导？逐步向？独，立第三？方评价转变充分发】挥行业协会》学会、高等》院校、科研院—所等的作《用,积极培育—第三方评价》机构强化行》业自律,推》动，行，。业组织建立健—全行业？管理规范和准—则,规范成员行【为引导和规范医疗机！构建：立，内审：制，度,加强自》我管理和《自查：自纠强化医》务人员的《法治意识,提高依】法执业水平提高医疗！服务质量《,，保障：医疗安全加强医【疗卫生行业监管信息！管理,为医疗机【构开展？业务以及提》升服务质量》。、服务效率和—满意：度等提？供有效监控》依据 30.强！化，全，行，业综合监管健—。全医药卫生法规、】制度和标准,推动监！管重心转《。向全：行业监管实行属地】化，监督：,，开展综？合，。监管试点工作,健】全医疗机构绩—效，考评制度《推行随机抽取检查】对象、？随，机选派执法检查人员！。的， ，“双随机抽查 ”,！依法查处违》法违规行为加快诚】信体系建设,建立】违法违纪 “—黑名单 ”制—度,对？。进入 ？“黑名单 ”的【机构和人员依法进】。行处理到《2020年,—对，各级各类《。医疗卫生机构—。监督检查《实，现全覆盖 对医！疗机构的基本—标准、服《务质量、技术水【平、管？理水平等《进行：综合评价通过评【。价确保各医疗机【。构的功能任务符【合医疗机构设置【规划要求进》一步突出医》院内涵？建设,促使医疗机构！向质量效益》发展加强对非—营利性社会办医【疗机：构产权归属、财务】运营：。、资金结余》使用等方面的监【督管理,加强对营】利性医疗机构—盈利率的管控,加】。强医：疗养生类节目和医疗！广告监管,促进【。。社会办医健康发展整！顿药品市《场，流通：秩，序，,依法？打击：。非法挂靠、过票【洗钱、？商业贿赂等行—。为,减少流通—环，。节，,净化流《通环境严控药—品购销渠道,严格票！据，管理严厉《打击制售《假劣：药品的违法犯—罪行为,建立—完善药品信》息追溯体系,努力】。做到药品《。。从出厂到患者每【一个环节处》于来源可溯》、去向可查的状态加！强药品有效期和包】装材：料管理,《规范过期药品—等废弃药品及其包装！材料的处置》 ， ：(，。六)统筹推进相【关领域改革 3！1.推进医药卫【生信息化建设加快推！进，互联互通,》。。实现与国家人口健】康信息平台》。对接,促进健康医疗！数据跨区域共—享共用以家》庭医生签约》服务为基《础,：推进居民健康—档案、电子病历【的广泛？应用,建立统一的】信息标准和》接，口,：实现：互联互通,带动和】引领二级以上医院全！。面提升信息化水平开！展医疗机构》医师：和，。护士电子证》照试点,推广医保智！能监控,2》0，。17：年底前覆《盖到大多数的统筹地！区,对门诊、—住院、购药等—。行为实施高效监控】推进病案书写规范,！疾病分类编》码、手术操作编码、！。医学名词《术语 ？“四统一《 ”,为《信息联通和精细管】理提：供基：础 32.健】全完善人才》培养使用和激励【评价机？制深化医学教—。育，改革,？创新：人才培养机制,基】本建成院校教育、毕！业，后教育、继》。续教育？三，阶段有机《衔接：的标准？化，、规范化临床医学】。人才培？养体系？完善：。毕业后教育制度,到！2020《年,：所有新进临床医【疗岗位的本科—及，以上学？历临床医师均须【接受住院医师—规范化培训》,初步？建立专科医师规范化！培训制度推进基层】药学人员培养使用】创新卫生人》才使用？机制,完善岗位设】置管理制度,实行全！员聘用制度,实现人！员分类管《理改善？。从，业，。环境：和薪酬待遇》。,促进？医疗资源向基层和】农，村流动结《。合国家相关》。项目,实施县—乡，两级特设《岗，位计划,根据实【际需要和编制空缺】情况,每年为贫困】县乡镇？卫生院招聘一定【数量的具有执业资】格的45《岁以下？全科医生《,聘期3年,—期满并考核》合格：后正式？聘用根？据需要,特岗全科】医生可派驻到—村卫生室执业加大实！施面向？。村卫生室的免—费医学生《培养项目力度—,招：生计划？指标重点向贫困县】倾斜,免《费医学生毕业后到签！约地村卫生室服务,！享受村？医待遇研究制定财】政定额补助和特殊薪！酬，政策,？实行合同管理,吸】引，专业技术人才—到基层服《务基层医疗卫—生机构内《部绩效？分配可采取设—立全科医生津贴等】。方式,向《承担签约服务等临】床一线任务的—人员倾斜落实艰【。苦，边远地区津贴、乡】镇，工作补？。贴政策,绩效工【资分配向基层倾【斜，鼓励医师到》基层、边远》地区、医疗》资源稀？缺地区和其他有需求！的医疗机构》。多点执业 — 33.解决村【医养老？和待遇问题合理提】高村医待遇》,，在落：实好：现有各？类补偿政策的基础】上,进一步提高【。艰苦边远地》区乡村医生》待遇对在艰苦边远】地区和连片》特，困地区服务的—乡村医生,核定基】本公共卫生服务【财政补助《标准由不低于—40%提高》到，不低于45%—。,新增的基本公共卫！。生服务财政补助资金！。继，续重点向《。艰苦边远地区乡村】医生倾斜《对目前在村卫—生室村医《岗位连续服务满【10：年且年满60周岁的！乡村医生,在退出村！医岗位后按照—每月300元标准】发放养老《补助,？所需经费由省—财，政承担60%—,县财政承担4【。0%在？落实好乡村医—生，各项补助政策基础】上,逐步提》。高，乡村：医生：基本公共《卫，生，服务财？政补助？标准 34【.大力？。推进全科医生—制，度，。建设加强《以全科医《生为重点的基层人】才队伍建设,通【过住院医师规范化】培训、助理全科医】。生培训、全科医【生转岗培训、农村订！单定向医学生免费】培养等？多种途？径,加大全科医生】培养培训力度—到202《0年：,，初步：建立起充《满生机和活》力的：全科医生制》度,基本形成 【“首诊在基层 ”】的服务模式,全【科医生？与城乡居民》基本建立比较稳【。定的服务关系—,全科医生》服务水平全》面提高,城》。乡每万名居民有2名！合格：的全：科，医生(含中医)【,，全，科医生数《达到：5400人》以上(其中中医类】别全科医生108】0人) 《 35.加—快形：。成多元化办医格局】鼓励社？会力量兴办健康【服务业,显著—提高健康管理与【健康促进服务水平】,进一步完善—。健康保险服务,扩大！健康服务《相关支？撑产业？规模,优化健康【服务业？发展环？境进一步优化政【策环境,督促各【地落实在市场准入】、社会保险定—点、：。。重点专科建》设、：职称评定《、学术地位、医院】评审：、，。技术准入等方面对】所有医疗机构同等对！待的政策措施完善】医师多点《执业,改革医师执业！注册制度,促进【人，才合理流动完善医】疗资源规划调控方】式,：加，快社会办医》发，展，健全：非营利性和营利性】医疗机构分类管【理制度,允许—公立医院根据规划和！需求：。,，与社会力量》合作举办新的非营利！。性医疗机构,支持社！会办医疗机构与公】立医院加强合作,】共享人才《、技：术、品牌控制公立】医院特需服》务规模,提》。。供特需服务》的比例不《超过全部医疗服务】的10%探索社【会力量办营》利性：医院综合评价机制,！鼓励社会力量投向】满足群众多》元需求的服》务领域鼓励和—引导金融机构增加】健康产业投入,探】索无：形资产质《押和收益权质—押贷：款业务？,鼓励发展健康消费！信贷支持符合条件的！企业利用资本市【场直接？融资、发行债券和】开展并购《。,鼓励引导风险投资！ ： 36？.支持社会力—量兴办？医养结合机》。构，。发挥商业健康保【险资金？长期投资优势,引导！商业保险机构以出】资新建等《方式兴办医疗、养老！。、健：康体检等健康服务机！构促进医《疗与养老《融，合,发展健康养老产！业支持基层医—。疗卫生机构为—老年人家庭提—供签：约医疗服务》。,建：立，健全医疗卫生—机构与养《老机构合作机制【,支持养老》机构开展康复护理、！老年病和临终—关怀：服务：促进医疗与旅游融合！,落实准入》、运营、评价、【监管等相关配套政】策,加快《。推进健康旅游—产业发？展,让游客在快乐】的旅途中增进健康促！进互联网与健康融合！,发展智慧》健康产业《积极发展《基于互联网的健康服！务,促进云计算、】。大数据、移动—互联：。网、物联网等信【息技：术与健康《。服务深度融合,【为健康产业》植入 “智慧之【芯 ”促进》。中医药健康服务发】展,推进中医药与养！老、旅？。游等融合发展,【实现中医《药健康养生文化的】创造性？。转，。化、创新性发展20！17：年,80《%以上的医》。疗机构开设为老【年人、计划生育【特，殊家庭提《供挂号、就医等便】利服务的《绿色通？道,5？0，%以上的《养老机构能够以【。不同形式为入—。住老年人提供医疗卫！生服：务，到2：020年,按照每千！。常住人口不》低于13》张床位为社会—办医院预留规划空间！。,同步预留》诊疗科目设置和大型！医用设备配》置空：间，;所有医《疗机构开设为老年】人提供挂号、就医】等便利服务的绿色通！。道,所有养老机构】能够以不同》。形，式为入住《老年人提供医—。疗卫生服务 】37：.推进公共卫生【服务体系建设建【立专业公共卫生【。机构：与医疗机构、基【层医疗卫生机构【分工协作机制,健全！基本公共《卫生服务项》目和重大公》共卫：。生服：务项目？划分机？制推进政《府购买公共卫生服】务，。。完善公共卫生服务】项，目经费分配方—式以及效果评价和激！。励约束机制,发【挥，专，业公共卫生》机构和医《疗机构对项》目实施的指导和【考核作用《,考：核评：价结果与服务经【费拨付挂钩建立健全！专业：公共卫生《人员的？激励机制《,人员？和运行？经费根据《人员编制、经费标】准、服务任务完【成及考？核情况,由财—政预算全额安排【鼓励防治结合类专业！公共卫生机构通【过提供预防保健和】基本医疗服务获【得合：理收入,建立有利】于防治结合的—。。运，。行新机制推》进妇幼保健机构内】部改革重组,实现保！健，与临床有机融合在合！理核定工《作任务、成本—支出的基础上,完善！对，医疗机构承担—公共卫生服》务任务的补》偿机制加强残—疾人健康管理,【推进残疾人》社区康复《将更多成本合理、】效果：确，切的中？医药服？务项目纳入》基本公？共卫生服务完—善现有药品政—策,减轻艾滋病【。、，结核病、《严重精神障碍—等重大疾病以及【突发急性传染病患】。者的医药《负担大力发展和【应用健康医》疗大数据《推进：居民健康卡》、社会？保，障卡等应《用集成,激》活，居民电？子，健康：档案应用,推动预防！、治疗、康复—和健康？管理一体化的电【子健康服务升级改】造卫生应急平台体】系,提升突发公共】卫生事件早期—。发现水平到》20：20年,《基本：公共卫生《服务体系《更加完善,》体制机制《更加健全,城乡居】民健康水平进—一步提高《,，电子健康档案基本覆！。。盖全省人口》并实现信息动—态更新 38】.，加强爱国卫生工作开！展城乡环境卫生整洁！行，动,：深入推进《卫生城镇和》。健康城市《(，村镇)建设到202！0年,全省建成一批！健康示范城市和健康！示范：村镇,国家卫生城】市占比达到40【。%、：国家卫生乡镇(县】城)占？比达到5%加大农】村人居环境治—理力度,加强农村】垃，圾和生？活污水治理开—展 “厕所革命【。。 ”,让农村—居民用？上，卫，。生厕所到20—20年,全省农【村，卫生厕所《普及率达到85%以！上实施饮水安全巩固！提升工程,实现【县(市)《水质卫生监测全覆盖！ 六《、保障措施》 (一)强化组！织领导发挥各级【党委：(党组？)领：导核心作用,为实现！规划提供坚强保证】由党委和政府主【要负责？同志担任医改领导小！组组长,充》。分发挥医改领导小】组的统筹协调作用】,明确一位分—管领导统一负责【医保、医《。疗、医药相关工作】,协调推进 “【三医”联动改革【把医药卫生体制【改革纳入全面深化改！革中同部署》。、同要求、》同考核各地》各部：门要从大局出发,】加强协作配合—,共同推《进医药卫生体—制改革向《纵深发展 — (二？)强化责任落实落实！各级政府《的领导责任、—保障责任、管理【责任和监督责—任,建立责》任落实？和考核的刚性约束】。机，制加大政府卫—生投：入力度,到2—020？年，,全：面落实政《府，对符合区域卫—生规划的公立医【院投：入政策,以及取消】药品加成后的—政府：分担部分,细—化落实政《府对中医医》院(民族医院)投入！倾斜政策根据国【家相关政策》要求,加快化解符】合条件的公》立医：院长期债《务 (三—)强：化经验推广深入实】施综：合，医改：试点,？尊重基层首创精神】,鼓励各地大胆探】索、锐意《创新,支《持因地？制宜、差别化探索,！充分放权,努力做】到下有所呼、—上有所应《加强对各地的政策指！导,开展《地区间的经验交流】,加快典型经验的】。复，制推广对一些难【度大的？改，革,：通过试点示范,逐步！推进,避《免，走 “弯《路 ：。。”， (四)—强化督查评估健全问！责制度？,，。以改革？路线图？、时间？表和可检验的成果为！抓手：,督促落实重点改】革任务？增强医改《监测的实时性和【准确：性,将？监测结果充分—运用到政《策制定、执行、【督查、？整改全？过程建立健》全科学、规》范、合理的》督，查评估制度,完善考！核奖惩？制度和定期通报制度！,充分发挥第三【方评估？的，作用,？强化督？查结果运用建立【常态：化调研机制,深【。入基层,问计于【民,切实《将经过实践》检验的成《功经验上升到政【策，、制度和路》径层面 》 (五)强化正面】宣传加强医改的【正面：宣传：,及时回应社会关】注的热点问题,做】好政策的宣传解读】,合理？引导群众预期—,提高人民群众【。对医改？的知晓率和支持率】。宣，传典型经验和先进人！物,发挥《医务人员医》改主力军作》用，,提高医《务人员参与改革的积！极性和能动性—发展健康文》化,净化《传播：环境,加强健康知】识传播,引导公众正！确，认识医学发展规律,！树立正确的生—命观念和《就医理念,提升公众！。自救互？救，技，能水平和生存—素养加强思想政治工！作,深入推》进文化？。建设和文明行业【。创，建工作？,进：一步引导树立良【好的医？德医风,发》扬医务人员的职业精！神，发挥群团和》统战工作《。优势,最大限度凝】。聚各方共识,推【动医改向纵深发【展，