吉林省“十》三五：”，深化医药卫生体【制改革规划 【 吉林省人民政府关！于印发 吉【林省“十三五”深化！医药卫生 体】制改：革规：划的通知 【吉政发〔《2，017〕《19号 《 各？市(州)人民政府】,长白山管委会,】长春新？区管委会,各县(市！)人民政府》,省政府《各厅委？办，。、各直属机构: ！ 现将吉林省— “十三《五 ”深《化医药卫生体—制改革规划印—发给你们《,请：认真贯彻执行 ！吉，林省人民政府 【  2《017年6》月8日 》 为全面深》化医药卫生体制改】革,：加快推进健》康吉林建设,根据中！共中央国务院关【。于深化医药卫生【体制：。改革的意见(中【发〔2009〕6】号，)、国务院“—。。十三五 ”深化医】药卫生体制改革【规划(国发》〔2016〕—。7，8号)、《中共吉？林省委吉林省—人民政府关于—贯彻：落实：全国：卫生与？健康大会精神—加快卫生与健康事】业改：革发：展的实施意见(吉】发，〔2：016〕32号)】、 “健《康吉林？。2，030”《规划纲要《(吉发〔201【7〕9号),制【定本规划 》 一、规划背景】 ， “十二五 ”】期间：。,全省各地、各有】关部门认真贯彻落】实党中央、》国务院和《省委、省《政府的决策部署,攻！坚克难,创造性推动！各项工？作落实,《深化医药卫生体制】改革工作《取得新的进展和明显！成效全民《医疗保障体系不断】健全和完善》,基本医疗保险参】保率稳定在98%】左右,城乡居民基本！医保制度整合取得】。实质性？进，展城乡居民大—病保险制度进一步】完善,倾斜性—。支付政策惠及—城乡困难群体,医】。疗救助、《。社会慈？。善救助和疾病—。应急救？助制度保障能力【和服务水《平不断提升基层【医疗：卫生服务体系不断】。健全,基层人才队伍！建，设全面加强,—3000个》村级 “一站式 ”！服务平台建设完成】公立：医院综合改革—持续深化,县级公立！医，。院，综合改革实现—100%全覆—盖,：城市公立医院改【革覆盖面达到4【4.4%《,财政？。补偿：。、价格调整、医【保，支付、人事编制、】薪酬绩效、医院管】理等配套改革同步】推进：分，级诊疗制《度建：设全面推开》,，全省：基层：医疗卫生机》构，诊，。疗量占比达到4【3.1%组建—政府主导《的多层次《医疗联合体,实现】城市：优质医疗资源有序下！沉,家庭医生签约服！务扩展？到，健康扶贫工程全面实！行国家基本药—物制度？,药品供应保障机制！不断完善,药品【生产流通秩序进一】步规范基本公共卫】生服务？项目和标准》得到全面落实—,，。。保障能力和》群众满意度》进一步提升,12类！46项基本》医疗卫生服务项目覆！盖居民？生命全？过程健康扶贫—取得明显成》效,贫困人口—精准医？疗保障覆盖全—省70万《建档立卡贫困人口】和160万》民政救助对象中医】药建设取得长足进】步,中医医疗和养】生保健服务、中医】药继承创《。新，、人才队伍建设【、弘扬中医药文化】等方面全面》加强“十《二五 ”《期末,全《省，人均预期寿》命达到7《7.8岁,全省孕】产妇死亡率下—降到16.7—2/10万,婴儿】死亡率、5岁以下】儿童死亡率分别下降！到4.28‰、【5.29‰,均好于！同期全国平》均水平,全省法定传！染病发病《率21？。2.11/10万,！位列全？国第3？。1位,？持续控制在》全国低流行水—平几年来,政府【卫生：投入不断增加—,全省卫生与健康事！业快速？发展,群众就医费】。用负担明显减轻,人！民健康权益》得到有效保障 ！“十三五 ”是吉林！新一轮振兴》。发，展的关键时》期,是全面建成小康！社会的决战阶段,】也是建立健全基本医！疗卫生制度、—推进健康吉林建设的！重，要战略机遇期当前】,全：省人民生《活水平不断》提高,健康需求【持续增长,但—卫生资源总量不足、！结构：。不合理？。、分布不均》衡、供给主体相对单！一、基层服务—能力薄弱等》。问题仍比较突—出,健康《。服务供给水平还不】能满足全省人民【日益增长《的健康需求,—健康领域发展与经济！社会发展的协调性有！待增强？,制约卫生与健康事！业发展的《深层次？矛盾尚需破》。解面对新的形—势和挑战,》需要在巩固》改革成果、认真总】结经验的基础上,统！一，思想、？坚定信念,进—一，步，加强组织领导、【制度创新《和重点突破》,推动医改由打好】基础转向提升质量、！由，形成框架《转向制度建设、由单！项突破转向系统集成！和，综合推进《,实现发展方—式，由以治病《为中心向《以健康为中心—转变,以《更大勇气和智—慧攻坚？克难,坚定不移【推动医改《向纵深发展,合力】推进健康吉》林建设？,为实现《。吉林全？面振兴发展作出更】大贡献 —二、指导思想 】 全面？贯彻党的十八大和】十八届三中、四中、！五中、六中全—会精神,深入贯彻习！近平总书记系列重要！。讲，话精神,紧紧围绕统！筹推：进“五位一》体”总体布》局和协？调推进？ “四个全面— ”战略布局,认真！落实党中《。央、国务《院及省？委、省政府决—策部署,牢固树【立和：贯彻落？实新发展理念—,坚持以人民为中】心的发展思想,坚持！正确：的卫生与《健康工作方针,坚持！医保、医疗、医【药联动改革,—牢固树？立，大健康理念,围绕】重点领域和关—键环节,协同推【进分级诊《疗、现代《医院管理《、全民医保》、药品？供应保障和监管【。领域：综合改革及制度建设！,力争在《基，础性、关联性—、标志性改》革上取得新》突破,？加快建？立符：合吉：林省情的基》本医疗卫生》制度,实现》。。。发展方式以治病为】中心向以健康为【中心转变,为推进健！康吉林建设》、全面建成小康社】会提：供有：力的健康保》障 三、基本原！则 ： 坚持以增进人民！健康为中心把—人民健康放在优先发！展的战略地位,【以公：平可及和群众受益为！目，标，,把保障人民—健康、促《进人的全面发展【作为出发点》和落脚点,注重人】人参与？、人人享《有,：。使全省人民在共建共！享中：。有更：多获得感《 ？坚持保基《本、强基层、建【机制坚定不移—把医改向纵深推【进,努力实》现全省？人民 “病有所【医， ”将基本医—疗卫生制度作—为公：共产品向全民—提供,推动医—疗卫生工《作重心下移》、医疗卫生资源下沉！,不断增强》基层医？疗卫生？服务能？力,提升基层—卫生岗？位吸：引力 坚持政】府主导与发挥—市，场机制作用相—结，合在基？本医：疗卫生服务领域,坚！。持政府主导》,落：实政府责任》,适当引入竞争机制！在非基本医》疗卫：生服务领域,—激发市场活力,【加强规范引导,满足！多样：。化、差异化、个性】化健康需求 — 坚持推进供【给侧结构性改革【实行政事分开、管】办分开、《医药分开、营利性和！非营利性分开—调结构、转方—式,继续调整和优】化，医疗卫生资源—。结构布局,》做优增量与调整存】。量并举？,处理好基本与【非基本、公》立与非公立、营利】与非营？利,以及预防、【治疗：和，康复等？各方面关系同时对】需求方进行》正确引？导,合？理划分政府、社【会、个人责任—,培养健《康生活方《式,：形成科？学，合理就医理念 ！坚持医疗《、医保、医药联动】改革统筹推进管【理、价格《、支付、薪酬—等制：度，建设,？提高政策衔》接和系统《集成能力《落实部门责任—,，解放：。思想,？主动作？为 坚持突【出，重点、？试点示范、循—序渐进？突出重点领域和关键！环节,发挥改革的突！破性和先导》性作用？同时,分类指导、试！点先：行、协同推进,【注重：长远目标与近期重】点，相结合,把握—好，改革的力度、发展的！速度和社会可承受度！之间的关系,积极】稳妥地？推动医改不断深【入 《。四、主要目标 【 在确保医药卫】生体制？改，革持续深化的—基，础上,更《加突出前瞻》。。性、创新《性、：系统性、实效性,】坚持：。目标和问题双导向】,瞄准全面建成【小康社会的目标,】努力在？ “五？项制度建设 ”上取！得新的突破2—017？年,基本形成—较为系？统的基本医疗卫生制！度政策框架分级诊疗！政策：体，系逐步完《善,现代医院管理制！。度和综合监管—制度：建设加快推进,全】民医疗保障》制度更加高》效,药品生产流【通使用政策进一步】健，全到20《20年,普遍—建立比较完善—的，公共卫？生服务体系和医疗服！务体系、比较健全】的医疗保障体系、比！较规范的药品供应】。。保障体系和》综合监管《。体，系，、比较科《学的医疗卫生机【构管理体制和运【行机制,能够—满，足，小康社会《人民群众对》。卫生与健《康的需求,》人民健康水》平明显提《高全省居民》人均：。预期寿命提高到79！岁，左右,孕产妇死亡率！下降：到16.5/10万！,，婴儿：死亡率下《降，。到4.？。2‰,？5岁以下《儿童死亡率下—降到5.2》‰，,个人卫生支出【。占卫生总费用的比】。重，下降到28%左右 ！ ：五、：。重，点任务 (一】)建立？科学合？理的分级《诊疗制？度 1.完善】。医疗卫生服》务体：系，优化医疗卫生资源】布，局,：所有市(《州)、？县(市)实》施，医疗卫生资源配置】标准(医《疗，卫生服务体系—规划)和医疗机构】设置规划,明确各级！各类医？疗卫生机构功—能合理控《制公立综《。合性医院数量和规】模，推动功能整合和【。服务模式创新,加】。快建设？。体系完整、覆盖【城乡的分级》。诊，疗制度？推进大医院与基层医！疗卫生？机构、全《科医：生与专科医》生的资源共享和【业务协？同,加强专业—公共卫生机》构、基层医疗卫生】机构和医《院之间的分工协作】鼓励社会力量举办】医学检验机》。构、病理《。诊断机构、医学【影像检查机构和血液！净化机构《。,鼓励公立医院【。面向区域《提供相关服务,实】现区：域资：。源共：享加强医疗质量控】制,201》7年推进125【家医：疗机构间检查检验】结果互认,并—逐步扩大互》认范围 《。。 推动中医—。药服务？资源：与临床？科研有？机，。结合,加强》中医适？宜技术的应用—,充分发挥中医【药在 “治未病 】”，、重大疾病治疗【和疾：病，康复：。中的重？要作用？在基层中医》药服：务体系？不健全、能力较【弱的地？区,将中医医—院中医门诊诊—疗服务纳入首诊范围！,满足人民群众首】诊看中医的》需求 2.提高！基层医疗卫生服务能！力以提升基层—首诊：吸引力？为目标,以常见【病、多发病》的诊断和鉴别诊【。断为重点,强—化乡：镇卫生院、社—区卫生服务中心【基本医疗服务—。能力建设提升乡【镇卫生院开展—急诊抢救《、二级以下常—规手术、正》常分：娩、高危《孕产妇初筛、儿【科、精神疾病、【。老年病、中医、【。康复等医《疗服务能力加强县级！公立医院综合—能力建设和》。学科建设,重点【加强县域内常见【病、多发病相关【专业科室建设,以】及，传染病、精神病、】急诊急？救、重症医》学、肾脏内科—(血液透《析)、妇产科、儿科！、中医、康复—。等临床专科建设,】进一步降低》县域外就诊率规【范社区卫生服—务管理,推动—实施社区卫生服务提！升，工程促？进先：进适：宜技术的《普及：普惠,提升基层疾病！诊，疗水平建立与—开展分级诊疗—。工作相适应、能【够满足基《层，医疗：卫生机构实际需要的！药品供应保障体系,！实现药品使用的上下！联动：和相互衔接鼓—励大医院医师下基】。。层、退休医生开诊】所,通过加强对【口支援、《。实施远程医疗—、推：动医：疗联合？体建设等,把大【医院的？技术传到基层—,为分级《诊疗打好基础—实施基层《中医药服务》能力：提升工程 “—十，三五 ”行动—计划,继续扩大【基层中医药服务覆】盖面,丰富》中医药服务内涵【,使中医药》成为提升基》层服务能力的重要】力量到2020年】,基层医疗》卫生机构标准化建】设达标？率达到100%,创！建，。 “：群众满？意乡镇卫生》。院，”,：改善居民就医感受力！争所有社《区卫生？服务机？构和乡？镇卫生院以及7【5%的村卫生室【具备中医药》服务能力 》 3.《完善基层管理—和运行机制完—善基层医《疗卫：生机构？ “：核定任？。务、核定收支、绩效！考核补助《 ”的收支管理办】法,基？层医疗卫生机—构收支结余》通过绩？效考核奖《励形式全额》予以补？助,主？。要用于人员奖励,有！效调：动基层医《务人员积极性加强村！卫生室运行保—障,：提高运行《经费：补助标？准建立基层医疗卫】生机构及负责人绩】效评：价机制？,，对，机构负责人实行【任期目标责》任制,对其他人员】的评价考核突—。。出岗位工作》。量、服务质量、【行为规？范、技术难度—、风险程度和服【务对象满意度等内】容 4.推进政！府主导的多层次医疗！联，合体建？设在：政府主导下》,进一步完》善省级五《大医：联体建设《,同步推进》。市级、县级和专科】层，级医疗联合体—。能力建设2》017年,》在公立医疗机构间医！联体覆盖率》达到9？5%,基层医—疗卫生机构诊疗量】占总诊疗量比—例达到65%—以上,？。县域内？就，诊率达到90—%左右,在》高血压、糖尿病基础！上增加肿《瘤、心血管》疾病、？结核病？等慢性病为分—级诊疗重点》。病种到2020年】,力争医联体—覆盖所有公立医【疗机构,《。分级：诊疗服务能力—全面：提升,基本建立符合！省情的基层首诊、双！。向，转诊、急慢分治、】上下联动的分—级诊：疗制度,基》本实：现，小病不出《乡,大病不出—县 5.科学】合理引导《群，众就：医需求遵循》医学科学规律,合理！引导群众首诊—需求,实现》 “：小病在基层、大【病到：医院、？。康复回基层》”，的合理就医秩序提】高基层首诊率—,，结合功能定位,【明确县？。、，。乡两级医《疗，机构的诊疗》病种目录,对于【超出诊？疗病：。。种目：录、：功能定位和服务能】力，的疾病？,为患者《提供相应《转诊服务上级医院对！转，诊患者提供优—。先接诊、优先检查、！优，先住院等服务—对高血压、糖—。尿病：等慢性疾病》,实行？三级医院诊断、二级！医，院治疗、《。一级医院管理—的慢性病管理模【式对需要《住院治疗的危—急，。重，症患：者、手？术患：者,通过制定和【落实入、出院标准和！双，向转：诊原则？,实现各级医疗【机构之间《急，慢，分治、畅通》转诊 在—。加强：基层医疗卫生服务能！力的基础上,完【善不同级别》医疗机构《的医保差《异化支付政策,【适当提高基层医疗】。卫生机构医保支付比！例,合理引导就医】流，向，按辖区诊《疗病种目录,对符合！规定的转诊住院患】者可以？连续计算起付线对上！。级医院向《下级医院转诊—开展后续治疗—的患者取《消当次基层住—院起付线《,在基层发生的医】疗费用,医保和新】农合在总额控制【基础上,结算时予以！适当倾斜 6】.推进远程医疗服务！体系建设利用信息】化手段？促进医疗资源—纵向流动,》提高优质医》疗资源可及性和医】疗服务整体效—率,加快远》程医疗服务体—系建设,提》升远程医疗》服务：能力,鼓励二、三】级，。。医院向基层医疗卫生！机构提供远程服务】2017年》,横向贯通五大医】疗联：合体内上级》医院：之间医？学远程会诊》网络,实《。。现优秀专家资—源共享,纵向—链接上级医院与43！个县级医院之间的】医学：远程会诊系统完善医！学远程会诊的运行机！制,探索县级医【院与边境、》贫困乡村建立医学远！程会诊系《统 7.建立健！全家庭医生签—约服务制《度家庭？医生签约服务制度】优，先覆盖老《年人、孕产妇—、儿童、残》疾人及贫《困人口等人群,【以及高血压、糖尿病！、结核病等慢性疾病！和严重精《神障碍患者等明确签！约服务内容,—合理确？定，签约：服务费,建立以标化！。工作量为基础的【绩效考核体》系,完善家庭医生】。收入分配机》制和综合激励—政策,不断增强签约！服务吸引力引导居】民，或家：庭改变就医》。习惯,在《与家庭医生团—队，签约的同时,建立】 “：1+1？+1：。 ”的组合签约服】务模式通过》提高基层服务—能力、医保支付、价！格调控、便民—。惠民等措《施,：鼓励：城乡居民与基—层医生或家庭—医生：团队签约,形成基层！首诊、？双，。向转诊、急》慢分：治、上？下联动的《就医新秩序》2017年,普【通家庭签《约，服，务覆盖率达到30】%,重点《人群签约服务覆【盖率达到60%以】上,贫困人口签约】。服务覆盖率达到【。100%,计划生】育，特殊：家庭签约服务覆盖率！达到100%到20！20年？,力争将《签约：服务扩大到全—部居民,形》成长期稳《定的契约服务—关系,？。。基本实现《。家庭：。。医生签约服务制【度的全覆盖》。 ， 8.《引导公立医院参【与分级诊疗进一步】完善和落实》医保支付和医—疗服务价《格政策,《调动三级公》立医院参与分级诊疗！的积：。极性：和主动性,明确三级！公，立医院的功能—定位,引导三级公】立医院收治疑难复杂！和危：急重症患者,逐步】下转：常见病、多发病和疾！病稳定期、》恢复期患者医联体】内上级医院对下【级医院的《转诊患？者提供优先接诊【、优先检查》。、优先住院等—服务：同时：要，重，点畅通慢性》期，、恢复期患》者向下转诊渠道,】逐步实现不》同级：。别、不同类别医疗】机构之间的有序【。。转诊2017年起】,由二、《三级医院向基层医疗！卫生机构、慢—性，病，医疗机构转》诊的人数年增长【率在10%以上【 ， 9.提升连续诊！疗服务能力要规范诊！。疗， 康复？ 长期护理的连【续服务模式,城市大！医院要将《诊断：明确、病情稳定的慢！性病患者、康复【。期患者转至下级医】疗机构以及》康复医院《、护：。理院等慢性病—医疗机构,增—加，。慢性病医疗机构提】供康复、长期护【理服务的医疗资【源基层医疗》卫生机构能够为诊】断明确、病情稳【定的慢性病患者、】康复期患者、老年病！患者、晚期》肿瘤患者等提—供治疗、康》复、护？理服务完善相关政策！措施,逐步》推行：日间手术探》索建立长期护—理保：险制度鼓《励，公立医院《资源丰富的》。地区：将过剩的公立医【院转型为康复—医院和？护，理院,引导社会力】。量举办康复医院、】护，理院,优化》医，。疗，机构：总量和配置加—强残疾人《。。专业康复机》构建设,建立—医疗机？构与：残疾人专业康复【机构密切配合、相】。互衔：接的工作机制畅【通医院？、基层医《疗，。卫生机构、康—复医院？和护理院等慢性【病医疗机构》之间的转诊机制【,，为患者？提供疾病诊疗—。康复长期护》理连续性服务 【 (二《)建立科学有效【的现代医院管理制】度 1》0，.完：。善公立医院管理【体制加快《建，立现代医院管理制】度,改革管理体制】,成立公立医院【。。管理委员会,实【行政事？分开和管办分开,推！动，医院管理模式—和运行方《式转变妥善处理医院！和政府关系》,政府重《在加强宏观管理【,主要是《管方向、管政策【、管引导、管规划】、管评？价,加大对医—疗行为？、医疗费用》等，方面监管,》创新对医院人事编】。。制、科室《设，定、岗位《聘任、？收入分配等管理【合理界定政府作【为出资人的举办监】督职责和公立医院】的自主运《营管理权限健全政府！办医体制,》构建决策、执行【、监督？相互协调的公立医院！管理机制,积极【探索公立医院管办】分开的多种有效实】现形式？采取有效《措，施,统？筹协调政府办医【职能,形成合—力加强对政》府，、军队和《企事业单位等各【类举办主体公立医】院的：全行业监管,明【确，各，方职责、权利和义务！落实公立医院独【立法人地位完善公】立医院法人治理结】构,落实内部—人事管？理、收入分配、【副职：推荐、中层干—部任免、年度—预算执？行等自主《权实：。行院长负责制,完善！院长选拔任用制【度,实行院》长任期制和任—期目标？责任：制公立？医院依法制订章程推！动构建包括战略【规划、质量管理【、流程管《理、物流供应管理、！人，事管理？、岗位职责、预算管！。理、财务管》理、资产管理等【内容的公立医院【管理体？系,提高公立医院】管理的科学化—。、精细化、信息化水！平 ： 11《.建立规范》高，效的运行《机制破除 “—以药补医《 ”：机制：,，坚持基本《。医疗：卫生事业的公—益性取消《药品加成(不含中】药饮片),通过调】。整医疗服务价格、加！大，政府投？入、改革支付—方式：、降低医《院运行？成本等,建》立，科学合理的》补偿机制逐步—建立以成本和收入结！构变：化为基？础的医疗服务—价格动态调整—机制,按《照 “总量控制、】结构调整、有—升，有降、逐《步，到位 ？”的：原则,降低药品【。、医用耗材、大型】医用设备检查治疗】和检验等价格,重】点提高诊疗、手术】、康复？、护理、中医等体】现医务人员》技术劳务价值的【项目价格,实—施分类指导,理顺不！同级别医疗》机构间和医》疗服：务，项目的比价关系通】过规范诊疗行为、医！保控费等《降低药品、耗材等】费用,严格》控制不？合理检查检验费用】,，为调整医《疗服务价格》腾，出空间,并》与医：疗控费、薪酬—制度、医保支—付、分级诊疗等措】施相衔接放开特【需，医疗服务和其他市场！竞，争比较充分》、个性化《需求比较强的—医疗：服务：价格,由医疗机【构自主制《定在公立《医院综合改革—中统筹考虑中医【药，特点,建立有利于】发挥中医药特—色优势的《运行新？机制推进军》队医院参与地—方公立医《院综合改革规—范公立？医，院改制,推动国【有企业所《属医院？分离移交和改—制试点,原则上政】府举办的传染—病院、精神病院、】职，业病防治院、妇幼】保，健院和？妇产医院、儿—。童医院、中医—医院(？民族：医，院)等不进行—改制2017年【城市公立医院药占比！(不含中《药饮片)《总体降到30%【左右,？百元医？疗收入(不含药品】收入)中消耗的【卫生：材，料，降到2？0元以下《 12》。.建立符合行业特】。点的编？制人事和薪酬—制度充分《考，虑医疗行业》培养周？期长、职业风险高】、技术难度》大、责任担当重【等情：况,从提升》薪酬待遇、发展空】间、执业环境、社会！地位：等方面入手》,调动广大医务人】员积极性、主动性、！创造性创《新公立医院编制【管理：方式,完善编制【管理办法,积极探索！开展公？立医院编制管理改革！试点在现有编制总】量内,确定》。公立医院编制—总量,逐步实行【备案制,积极探索】实，行人员总量管理落实！公立医院用人自主】权,急？需引进的高层次人】才、短缺专》业人：才以及具有高—级专业？。技术职称的人—员，,可由医院采—取，考察：等多种形式公开招聘！完善医？疗机构与医务人员】用人关系加快—建立符合医》疗行业特点》。的薪酬？制度建立动态—调整机？制,合？理确：定公立医《院薪：酬水平,允许公立医！院突：破，现行事业单位工【资调控水平,对公立！。医院单独制定—。绩效工资总量—核定办法《允许医疗服务收入扣！除成本并按》规定提？。取各项基金后—主要用于人》员奖励,在》核定的？绩效：工资总量内合—理提高人员奖励水平！20：17：。年,：选择1？。个城市开展公—立，医院薪酬制度改革试！点 对》工作时？间之外劳动较多【、高层？次医疗人《才集聚、公益目【标任务繁重》、开展？家庭医生签约—。服务的公立医—疗机构在核定绩效工！资总量时予以—倾斜在绩《效工资分配上—,重点向临床一线、！业务：。骨干、关键岗—。位以及支援基层【。和有突出贡献的人员！倾斜,做到多劳多】得、：优绩优酬对儿科【。。、妇产科《、精神科、传—。染科、急诊科、重症！医学科、病理科、】麻醉科等风险高【且工作强度大的特】殊岗位,公立—医院在内部绩效工】资分配上予以倾斜公！立医院可以探—索实行目标年薪制】和协议薪酬公立医院！主管：部门对院长年—度工：作情况进行考核评价！。,确定院长》薪酬水平,院长【薪酬与医《院工作？。。人员绩效工资水平保！持，合，理比例关系》 ？    13.完】。善基层医疗机构【编制人事管理将【基层医疗《卫生机构编制使用】。。和人员招聘权限【下，放至县级,探索实行！从业人员 》“县聘乡用、乡聘村！。用 ：”管理办《法基层医疗卫生机】。构人员招聘》不受预？留比例和编制结【构比例限制,实行 ！“即：缺，即补： ”编制使用—管，理办法基层》医疗卫生机构招聘专！业技术人才,可根据！实际需求放宽—年龄、学历》、专业？、户籍？等招聘条件,结合招！聘岗位要求,由县】级人力资源社会保】障，、卫生计生》部门自？主确定招聘》时，间、：考试考核方式和服务！年限,对符》合条：件和要求的》专业：技术人才可通过【直接考核等灵—活，。简便方式招》聘， 14》.加强公立医院精细！化管理建立健全公】立医院全面》预算管理《制度、成本核算制】度、财务报告制【度、总会计》。师制度、第三方【审计制度《和信息公《开，制度,规范》医，院经济活《动,提升财》务运行透明度加【强医疗质量》管理：与控制,规范临【床检查、诊断—、治疗、使用—药物和？植(介)入》。。类医疗器械行为加】强预约和分诊管【理,不？断优化医疗服务流】程,改善患者—。就医：环境和就医体验深】入开展优质护理服务！。,优：化环境,尊重医【务人员劳动,—维护医务人员—。合，法权益完《善医疗纠纷》调，解，机制,健全院内调解！、，人民调？解，、司法调《解、医疗《风险分？担机制有《机结合的 “三调解！一保险？ ”制度《。体系建设《,构建和谐医患【关系到2020年】,医疗责任保险【覆盖全省所有公【立医院和80%以上！的基层医疗卫生【机构 ？ 15.建立医】院绩效考评机制【健，全以质？量为：核心、公益性为导向！的医院绩效评价体系！,机构考核》应涵盖社会效—益,服务《提供：、质量安全、综合】管理、？可持续发展等内容】,，重视卫生应急、【对口支援《等体：现公益性《的，工作将落实医—改任务情况列入【医院考核指标,强】化医院和院长—的主体责任》医务：人员考？核突出岗位工作量】、服务质量、行为】规范：、技术难《度、风险程》度和服务对象满【意度等指标,负【责人：考，。核还包括职工满意度！等内容考核结果与】政府投入《、医保支付》、人员职业发展【等挂钩 1【6.控制《。公立医院医疗—费用不合理增—长逐步健全》公立医院费用—。控制监？测和考核《机制设定《全省医疗费用—增长控制目标,【根，据不同地区医疗费】用水平和《增长幅度以及不同】类别医院的功能定位！等,分类确定—控，费要求并进行动【态调整建《。立健全公立医—。院信息公开制—度,以市(》。州)为单位向社【会公开辖《区内各？。医院的医疗服—务价格、效率、次】。均医疗费《用等信息,》对医疗机构费用指标！进行排序,定—期公示排序结果【落实：处方点评制度,【重点对药品、高值】医用耗材、试剂、大！。型，。医，用设：备检查等实》施，跟踪监控管理,规】范医务人员诊疗【和应急？。处置：行为,促《进医疗质《量持续改进》。2017年,公立医！院医疗费用》控制监？测和考核机制逐步】。建立健全《,全省公立医院医疗！费用增长幅度控制】。在10%《以下到2020年】,公立医院医疗费】用增长？幅度稳定在合理水平！ (三)构建运！行高效的全民医疗保！障制度 》。 17.健》全基本医保稳定可持！续筹资和报》销比例调《整机制完善医保【缴，费参保？政策,厘清》政府、？单位：、个人缴费责任【,逐步建立同经【。济，社会发？展水平、各》方承受能力相适【应的基本医保—稳定可？持续筹资机制继续加！大财政投入,强化】个人参保意识—进，一，。步完善基本医保多】渠道筹资机制,【在提：高政府补《助标准的同时,适】当提高个《。人缴费比重逐步【建立城？乡居民医保个人缴】费标准与居民—收入相挂《钩的动态筹》资机制,使筹资标】准、：保障水平与》经济发展水》平，相适应2017【年，,城乡？居民基本《医保参保率稳—定在98%》以上 健全【与，筹资水？平相适应的基—本医保待遇》动态：调整机制明确医保】待遇确定和调整【的政策权《限、调？整依据和决策程序】,避免待《遇，。调整的随《意性明确基本医【保的保障边界,【。合理确定基本—医保：待遇标准,结合【医，保基：金预算管理全面【。推进付费《总额：控制改进个》人账户,《。开展门诊费用统【筹按照分《。级管理、责任—共担、统筹调剂【、预算考核的基【本，思路,加《快，提，高基金统筹层次,全！面巩固市级统筹,】。加快：推动省级统筹加快建！立跨省异地就医直】接结算？机制,推进》基本医保异地—就医直接结算,加强！参保地与《就医：地协作,方便群【众结算？2017年,基本】实现符合转诊—规定的异地就医住】院费用直接》结算到20》2，0年健全医保基金调！剂平衡？机制,？逐步实现《医保省级统》筹,基本《医保政？策范围内《报销比？例稳定在75%【左右 》18：.深化医保支付方式！改革健全医》保支付？机制和利益调控机】制，。,实行精细化管【理,：。激发医疗机构规【范行为、控制成本】、合理收《治和转诊患者—的内生动力》,使医保既保—群众健康,又—促行医规范,引导】。群众有序就医,切】实起到控成》本、降费用、保质】量、提效率的作用全！面，推行按病种付—费为主,按》人头、按床日—、总额预付等—多种付费方》式相结合的》复合型付费方式,鼓！励实：行按临床路径、疾】病诊断？相，关分组？付费：。(DRGs)方式积！极探索将按》人头付费与高血【压、糖尿病、血液】透析等？。慢，病管理相《结合;对住院疾病】治疗采取按病种【。付费、按临床路径】付费、按疾病诊【断相关分组》付费：或按床日付费;对一！。些复杂？病例和门诊费用可采！取按项？目、按人头付—费有条？件的地区《可将点数《法与：预算管理、按病【种，付费等相结》。。合,促进《医疗：机构之？间有序竞争》和资源合理配置建立！结余留用、》。合理超支分担的【激励约束机》制建立健全与支付】。方，式改革相关的—管理规范、技术支】撑和政策配套—,制定符合基本【医疗需求的临床路】径等行？业技术标准,规范病！历及病案首页的书写！,全面？夯实信息化管理【基础,？实现医疗机构医疗服！务项目名《称与内涵、》。疾病分？类编码、医疗—服务操作编码—的统一继续落实对中！医药服务的支—持政策,《逐步扩大纳入医保】支付：的医疗机构中药制】剂和针灸《、，治疗性推拿等—中医非药物诊—疗技术范围,探索】符合：中医药服务特点的】支，付方式？,鼓励提供》和使用适宜的中【医药服务20—17年,组织开【展按疾病《诊断相关分组付费试！点,同时,鼓励【各地积极完》。善按病种、按—人头、按床日等【多种付费方式,全】省城市公《立，医院按？病种付费不》少于100种—,，县级公立医院不少于！50种,并逐步扩大！到202《0年,逐步将—医保支付方式改革】覆盖所有医》疗机构和医疗服务】,普：遍实施适应不—同疾病、不同服【务特点？。的，多元复合式医保支】付方：式,按项目付—费占比明显下降 】 19.推动基】本医疗保《险制度整合》在，实现覆盖范围、【筹，。资政策？、，保障待遇、》医保目录、定点管理！、基金管理 “六统！。一 ：”，的基：础，上,加快整合基本医！保，管理机构,理顺管】理体制,统一基本】医保行政管理职能】。,统一基本医保经办！管，理可：。开展：。设立医保基》金管理中心试点,】承担基金支付—和管理、药品采购】和费：用结算、《医，。保支付标准谈判、定！点机：构的协议管理和【结算等职《能充：分发挥医保对—。药品生产流通企业】、医院？和医生的监督—制约作用《,为：联动改革提供抓手】。加快推进医保管办分！。开,提升医保经【。办机构法人化和专业！化水平？创新经办服务—模式,推动形成多元！化竞争格《局，,提高基本医保【经办服？务效率和质》量 20—.完：。善重特大疾病保【障机制完善城乡【居民大病保险资金管！理，、，贫困人口动态管【理及信息《认证等配《套管理办法》全面：。开，展重特大疾病医疗】救助工作,在—做好低保对》。象、：特困人员等》医疗救助基础上,将！低收入家庭的—老，年人：、未成年《人、重度残疾人、】重病患者《。等低收入救助对【象,以及因》病致贫家庭重—病患者纳入救助范围！,，发挥托？底保障作用积—极引：导社会慈善等多方】参与逐步形成—医疗：卫生机构与医—保经办机构间数据】共，享的机制,》推动：基本医保《、大病保险、医【疗救：助、疾病《应，急救助、商业健康】保险有效衔接—,全面提供 “【一，。站式 ”服务2【017年起,—大病保险起始支付比！例由50%》提高到？5，5%,进一步提【。高受益水平对全省7！0万建档立卡贫困】人口和160万民】政救助对象继—续，执行大病保险—起付标准下》调40%和》分段支付比例提【高5%的倾斜性支】付政策,进一步【减轻贫困人口—个人医疗费用—负担 21【。.推动商业健康保】险发展鼓励发展与】基本医保相衔接【的商业健康》保险,满足群众多元！化、多层次健康保障！需求积极发挥商业健！康保险机构在精算技！术、专业服务和风】险管理等方面的优】势，,鼓励和支持—其参与医保经办服务！,形成？多元经？办、多？。方竞争的新格局在确！保基金安全和有效】监管：的前提下,以政【府购买服《务的方式委托具【有资质的商业—保险机构等社—会力量参与基本医保！的经办服务》。,承办城乡居民【大病保险,探索商业！健康保险机》构经办？基本医保服务模式,！提高医保经办—。管理服务效率—和质量加快》发展医疗责任—保险、医疗意外【保，。险,探索发展多种形！式的医疗执业保险丰！富健康保险产品,】强化健康保险的保障！属性鼓励保险公司开！发中医药养》生，保健等？各类商业《健康保险产品—,提供与其相—结合的中医药特色】健康管理服》务鼓励？企业和居《。。民通过参加商业健】康保险,解决基本医！保之外？的健康需求探索推动！落实：居民使用医保卡余额！购买商？业健康保险政策【,放大医疗保障【效应到？202？0年,基本建立【市场体系完备、【产品形态《丰，富、经营诚信—规范：的现代商业健康【保险服务体》系 (四)建立！规范有序的药—品供应保障制—度 《22.深《化药品供应领—域改：革通过？市场倒逼和产业政】策引导,《推动药？品产业？结构调整和》转型升级,》推动中药生》产现代化和标准【化,提高产业集【中度,促进企业做】。优做强密切监测【。药品短缺情》况,：采取：有，效措施,解决好低】价药、“救命—药 ”“孤儿药【 ”：以及儿童用》药，的供应？问题扶持低》价药品生产,保障市！场，供应,？保持：药价基本稳》定建立健全短缺药品！监测：预警和分级应对机制！,加快推进紧—缺药品生《产,：完善儿？。童用药、卫生应【急，药品：保障机制对原—料药市？场供应不足的药品】加，。强市场监测》,鼓励？药品生产《企业提高《生产：能力 2—3.深化药品流通体！制改革健全》。供应：保障机？。制,引导供应能【力均衡配置,—推进药品《、，医用耗材流》通行：业转型升级,形成现！代流通新体系推动】药品流通企业兼【并重组,《。通过整合药品经营企！业仓储资源和运输】资，。源,加快发》展药品现《代物流,鼓》励，区域药？品，配送城乡《一体化,《为推进 “两票【制 ”改革提供基础！条件推动流通企【业向智？慧型：医药：服务商转《型,建设和》完善：供应链集成系统,促！进流：通企：业，向供应链上下游【。。延，伸开展服务应用流通！大数：据,拓？展，增值服？务深度和广》度,引导医》。药产业发展鼓—励发展绿《。色医药物流》。。、第三方物流和冷】链物流？引，导药品、医用—耗材：零售企业开展多【元化、差异化经营推！广应用现代物—流管理与技》术,：规范医药电商发展】,加快推进中药材】现代流通网络与追溯！体系建设,》促进行业结构调整,！提升行业透明度和】效率 24.】巩固完？善基本药物》。制度巩？固政府办基层医疗卫！。生机构？和村卫生《室实施？基本：药物：制度成果,推—动基本药物在目录】、标识？。、，价格、配送、配备使！用等方面《实行统一政策,促】进基本药物公平可及！。加强儿童、老年人】、慢：性，病人、？结核病人、重性【。精神：病人和重度》残疾人等特》殊人群基本用药保障！完，善基本药物优先【和合理使用》制度,坚持基—本药物主导地位到2！。020年,全—面实施规范的、覆盖！城乡：的国家基本药物制】度， 25.完善】药物政策体》系建设推动医—药分开,采取综合措！施切断医院和医【务人员与药品、医用！耗材间的利益链探】索医院门诊患者【。多，。渠道购药模式,医】疗机构不得限制【处方外流,》患者：可凭处方到零售药】。店，。购，药发挥行业协会在生！产、流通领域的自】律作用？。调整市场格局,使】零售：药店逐步成为—。。向患：者售药和《提供药学服》务，的重要渠道推动企】业充分竞争和兼并重！组,提高市场集【中度,实现》规模化？、集约化和现代化经！营， ？进一步完善药品价】格形成机制》,强化价格、医【保，、采购等政策的衔接！,加强医药费用和】价，格行为综合监管【探，索建立跨部门—统一的信息平台【,掌：握真实交易价格【数据：。,，积极引导行业—组，织和市场主》体加：强诚信建设,自觉】维护市场价格—秩序及时研究分【析价格变动频—繁、变动《幅度较大的价格【波动情况,必要时】开展成本价格—专项调查《,对价？格垄断、欺诈—、串：通等违法行为依法】予以查处建立健【。全医：保药品支付》标准,逐步按药品通！用名制定支付标准完！善医药？储备体系建》设,：在应急保障的基础】上,完善常》态短缺药品储备【完善：中药政策《,加强中药材—质量管理,鼓励中药！饮片、民族》药的临床应用探索】建立：医院总药《师制度,完善医疗】机构和零《售，药店药师管理制度】,，结合医疗服务—价格：改革,体现药事服务！价值 》26：.完善药品和高值】。医用耗材集》中采购制《度完善以省为单位的！网，上药品集中采购机】制,落实公立—医院药品分类—采，购，,坚持集中带—量采购原则》,城市公立医院【可，采取以市为单位在省！级，药品：集中：采购平台上自行【采购,鼓励跨区域】联合采购《和专科？医院联合采购做【好基层和公立医院药！品采购？衔接推进公共资源交！易平台整《合,鼓励《和支：持各地开展创—新性探索《。,对效果好的经验做！。法予以总结》推，广每种药品采购的】剂型原则《上不超过《3，种,每种剂型对应的！规格：。原则上？不超：过2种实施药品采购！ “两票《制 ”改革,—鼓，励医院与药》品生产企业直接结算！药品货款、药品【生产企业与配送企】业结算？配送费？用,严格按合—同管理落实回款【周期,压《缩中间环节,—降低：虚高价？格进：一步提高《医院在药《品采购中的参与【度,落实医疗—机构药品、》医用耗材采购—主体地位,》促进医疗机构主动】控制：药品、医用耗材【价格开展高值医用】耗材、检验检—测试剂、大型医疗设！备集：中采：购结合实《际区别不同情况【采用招？标、谈判《、挂网等方式推【进高：值医用耗材集—中采购,并逐步【规范和统一高—值医：用耗材目录》及编码201—7年起,在全省推行！公立医？院采购药《品 “两票制 ”】 ， (五)构建【完善规范的综—合监管制度 【 27.建立—放管服相结合—的监管新机》制按照？简政放权、放管【。结合、？优化：服，务的要求,进一步转！变政：府职能,《推，进医药？卫生领？域的行政审批—制度：改革对确需保留的】行政审批事项—。,建立清单制度【并向社会公示规【。范审批？行为,为群众提供便！捷、高效的服务转变！监管模式,由—注重行政《审批转向加强事中】事后监管,以维护医！药卫生安全和—人民群众健康为导】向,：突出重点《,强化监督执—法促进医疗卫生机】构，。转变服务模式—,改善服务质—量 28.构】建多元？化的监管体》系完善政府监管【。主，导、第三方》广泛参与、》医疗卫生机构自我管！理和社会监督为【补充的多元化—综合监？管，体系,建立健—。全职责明确、分工】协作、运行》规范：、科学？有效的综合监管长】效机制？加强部门联动,加】大监管力《度,：切实防？止损害？群，众健康权益的—违法违规行为—引导第三方》依法依规参》与，监，管工作建立医疗卫生！机，构自我？管，理制：度,加？强内涵管理利用信】息化手段《对，所有医疗《机，构门：诊、：住院诊疗行为和【费用开展全》程监控和《智能审核加强医保】智能：审核技术应用,推动！全省所有统筹地【区全部应用智能监】控系：。统,普遍开展智能审！核工作？,逐步实《现对门诊、住院【、购药等各类医疗服！务行为的全面、及】时、高效监控建立】健全社会《共治：机制,加《大信：息公：开和宣传教》育力度,拓宽—公众参与监管的【渠道：,主动接受社会监】督 2》9.引？导规：范第三？方评价？和行业自律完善鼓励！。第三方参与评—价的相关政》策制：度,鼓励符合条件】的第：三方积极开》展或参与《评价标？准咨询、技术—支，持、考核《评价等相关工作【,推动医疗机构考】核评价由政府—主导逐步向独立第】三方评价转》变充：。分发挥行业协会学】会、高等院校、科】。研院所等的》。作用,积极培育【。第三方评价机构强化！。行，业自律,《。推动行业组织—建立健全行业—管理规范《和准则？。,规范？成员行为引导—。和，规范医疗机构建【。立内审制度,加强】自我管理和》自查自纠《强化：医务人员的法治意识！,提高依《法执：业水平提高医—疗服务质量,保障】。医疗安？全加强医《疗，卫生行业监管信息管！。理,为医疗》机构开展《业务以及提升服【务质量？、服务效《率和：满意度等提供有效】监控依据 — 30.强》化全行业综合监【管健全？医药卫生《法规、制度》和标准,《推动监管重心转向】全，行业监管实行属地】化，监督,开展综合【监，管试点工作,健全医！疗机构绩效考—评制度推行》随，机抽取检查》对象、随机选派执】法检查人员》的 “双随》机抽查 ”,依法查！处违：法，违规：行为加？。快诚信体系建设,】建立：违法：违纪 “黑名单 】”制：度,对进入 “【。黑名单 ”的机构和！人员依法进行处理到！2020《年,对各级》各类医疗卫生机构监！督检查实现全覆【盖， 对医疗机构的！基本标准、服务质】量、技术水》平、：管理水？平等进行综合评价】通，过评价确保各医疗机！构的功能任务符合医！疗机构设置规—划要求进一步突【出医院内涵》建设,促使医疗【机构：向质量效益发—展加：强对非营利性—社，会，办医疗机构》产权归属、财—务运营、资金—结余使用等方面的】。监督管理,加强对】。营，利性医疗机构盈利率！的管控,加强—。医疗养生类》节目和医疗广—告，监管,？促进社会办医—健，康发展整顿药品【市场流通秩序,依】法打击非法挂靠、过！票洗钱、商》业贿赂等行为,减】少流通环节,净化】流通：环境严控药品—。购销渠道,严—。格票据管理严厉【打击制？售假劣药品的—违法犯罪行为,建】立完善药《品信息追溯体系【,努：力做到药品》从出厂？到患者每一个环节处！于来源可溯》、去向？可查的？状态加强药品—有效：期和：包装材料管理,规范！。过，期药品等《废弃药？品及其包装材—料的处置 》 (六)》统筹推进相关领【域，改革 》31.推进医—药卫生信息化建【设加快？推进：互联互通,实现与国！家人：口健康信息平台对接！,促进健《康医疗数据》。跨，区，域共享共用以家庭】医生签约服务为基础！,推进居民健康【档案：、，电，子病历的《广泛应用,》建立统一的信息标】准和接口,实—现互联互通》,带动？和引领二级以—上医院全面提升信息！化水：平开展医疗机—。构医师和护士电子】。证，照试：点,：推广医保智》能监控,201【7年底前覆盖到大多！数的统筹地区,【对门诊、住》院，、购药等《行为：实施高效监控—推进：病案书写规范,【疾病分类编码、手术！操作编？码、医学名》词术语 “》四统一 《”,为？信息联通《和精：细管理提供基—础 32—。.健：全完善人才培养使用！和激励评价》机制深化医学教育改！革,创新人才培养机！制,：基本建？成院校教育、毕【业后教育、继续教育！。三阶段有机衔接的】标准化、规》范化临？。床医：学人才？培养体系完》善毕业？后，教育制度,到—2020年,所有新！进临床？医疗岗位的本—科及以上学历临【床医师均须接—受住院医师规范【。化培训,初步—建立专科《医师规范化培—训制度推进基层药】学人员培养使—用创新卫生》人才使用机》制,完善岗》位设置管理制度,实！行，全员聘用制度—,实：现，人员分类管理改善从！业环境和薪酬待遇】,促：进医疗资源向—。基层和农村流动【结，合国家相关》项，。目,实施县乡两级】特设岗位计划,根据！实际需要《。。和编制空缺情况,】每年为？贫困县乡镇卫生院】招聘一？定数：量，的具有执业资—格的：45岁？以下：全，。科医生,聘期3年】,期满并考》核合格？后，正式聘用根据需要,！特，。岗全科医生可派【。。驻到村卫生室执业加！大实施面向村—卫生室的免费医学生！培养项目力》度,招生计》划指标重点》向贫困？县倾斜,免费医学】生毕业后到签约地】村卫：生室服务,》享受村医《待遇研究制定—财政定额补助—和特殊？薪酬：政策,实行合同管理！。,吸：引专业技术人—才到基层服务基层医！疗卫生机《构内部绩效分配可】采取设立全科—医生：。津贴等方式,向承】担签约服务等临床】一线任务的人员倾】斜落实艰苦边远地】区津贴、《乡镇工？作补贴政策,绩效工！资分配向基层倾【斜鼓励？医，师到基层《、边远地区、—医疗资源稀》缺，地区和其他有需求的！医疗机构《多点执？业 33.解决！村医养老和》待遇问题《合理提高村医待遇】,在落实好现—有各类补偿政策的】基础上,进一步【提，。高艰苦边《远地区乡《村，医生待遇对》在艰苦边远地区和】连片：特困地？区服务的乡》村医生,核定基【本公共卫生》服务财政补助标准由！。不低于40%提【高，到不低于4》5%,新增的基本】公共卫？生，服务财政补助资【金继：续重点向《。艰苦边远地区乡【村医生倾《斜，对目前在村卫生室】村，医岗位连续服务【满，1，。0，年且年满60周【岁的乡村《医生,在退出村医】岗位后按《照每月300—元标准发放养老【补助,？所，需经费？。由省财政《承担6？0%,县《财政：承，担40？%在落实好乡村医生！各项补助政策基础上！,逐步？提高乡村医生—基本公共卫生服务财！政补助标准 】34.大力》推进全科《医生制度建设加【强以全科医生为【重点的基《层人才队伍建设,通！过，住院医师规》范化培训《、助理全科》医生培训《、全科医生转岗培】训、农？村订单？定向医？。学生：免费培养等》多种途径,加大【全科医生培》养培训力度到202！0年,？初步建立起充—满生机？和活力的全科医生制！度,基本形成 “】首诊在基层 —”的服务模式,全】科医生与城乡居民】基，本建立比较稳定的】服务关？系，,全科医生服务水】平全面提高,城乡】每万名居《民有2名合格—的全科医生(含中医！),全？科医生数《。达到5400人【以上(其中中—医类别全科医生1】080人) 3！5.加快形成—多元化办医格局鼓励！社会力量兴办健康】。服务业,显著提高】健康管理与健康【促进服务水平,进】一步完善健康保险服！务,扩？大健康服务相关支】撑产：业规模,优化健康】服务业发《展环境进一步优【化政策环境,—督促：各地落？实在市场准入—、社：会保险定点、重【。点专科建设、职【称评定、《学术地位、》医院评审、技术准入！等方面？对所有？医，疗机构？同等对待的》政策：措施完善医师多【点执业,改革医【师执业？注册制？度,促进人才合理】流动完善医疗资源】规划调控方式,【加快社会办医发展健！全非营？利性和营利性医疗机！构分类管《理制度,允许公【立医院根据规划和需！求,与社会力—量合作举办》新的：非，营利性医疗机构【,，支持社会办医疗【。机构与？公，立医院加强合作,】共享人才、技术、】品牌控制《公立：医，院特需服务》规模,？提供特需服务—的比例不超》过全部医疗服务的】10%探索社—会力量办《。营，利性医？院综合评价机制【,鼓励？社会力量投》向满足群众多元【需求的服务领域鼓】励和引导金融机【构增加健康》产业投入,探索无形！资产质押和》收益权质押贷款业务！,鼓励？发，展，健康消费《信贷：支持符合条件的【企，业利用资《本市场直接融—资、发行《债券和开展》并购,？鼓励引导风》险投资 —36.支《。持社会？力量兴办医养结合机！构发挥商业健康保险！资金：长，期投资优《。势,引导商业保【险机构以出资新建等！方式兴办医疗、【养老：、健康？体检等健《康服务？机构：促进医疗与养老融合！,发展健康养老产业！支持基？层医疗卫生机构为】老年人？家庭：提供：签约医？疗，服务,建立》健全医疗卫生机构与！养老机构《合作机制,支—持养老机构开展康】复护理、《老年病和临终关【怀服务促进医疗与】旅游：融合,落实准入、】运营、评《价、监管等相—关配套政策,加快推！进健：康旅游产业发展【,让游客在快乐的】。旅途中？增进健康《促进互联《网与健康《融合,发展智慧健】。康产：业，积极发展基》于互联网《的健：康服务,促进云计】。算、大数据、移【。动互联网、》物联网等信息技术】与健康服务深度【融，。合,为健《康产业植入 “智慧！之芯 ”促》进中医药健康服务发！展,推？。进中医药与》养老、旅游等融合】发展,实现中—医药健康养生文化的！创造性转化、—创新性发展》。20：17年,80%以】上的医疗机构开【设为老年人、计划生！育特殊家庭提—供挂号、就医—等便利服务的绿色通！道，,50%《以上：的养老机构能够以不！同形式为入》。住，。老年人提《。供，医疗卫生服》务到202》0年,按照每千【常住人口不低—于13《张床位为社会办医院！预留规划《空，间,同步预留诊【疗科目设置》和大型医《用设备配置》空间;所有医—疗机构开设为老【年人提供挂号—、就医等便利服务】的绿色通道,所有】养老机构能够以不同！形式为？入住老年人提—供医：。疗卫：生服务 37】。.推进公共卫—生服务体系》建设建立《专业公？共卫生机构与医疗机！构、基层《医疗卫生《机构分工协》作机制,健全基【本，公共卫生服务项目和！重大：公共卫生服务—项目划？分机制推进政府购】买公共卫《生服务完善》公共卫生服务项目经！费分配？方式以及效果评【价和激励约束机制】,发挥专业公—共，卫生机构和医疗机】构对：项目实？施，的，指导和考《核作用,考核评价结！果与服务《经费：拨付挂钩建立健全专！业公共卫生人—员的激励机制,人】员和运？。行经费根据人员【编制、经费标准、】服，。。务任务完成及考核情！况,由财政预—算全额安排鼓励【防治结合类》专，业公共卫生》机构通过《提供：预防保健和基—。本医疗服务获得合理！。收，。入,建？立有利于防》。治结合的运》行新：机制推？进，妇幼保健机构内部】改革重组,实—现保健与临床—有机：。融合在合理》核定工作《任务、成《本支出的基础上【,，完善：对医疗机构承担【公共卫生服务任【务的补偿机制—加强残疾《人，健康管理,推—进，残疾人社区》康复将更多成—本合：理、：效果确切《的中医？药服务项目纳入基】本公共卫《生服务完善现有药】品政策,减轻艾滋病！、结核病《、严重精神障—碍等：重大疾病以及突发】急性传染病患—者的医药负担大力发！展，。。和应用？健，。康医疗大数据推进居！民健康卡、社会【保障卡等应用集成,！激活居民电子健康档！案应用,推动—预防、？治疗、？康复和？健康管理一体化的电！子健康服《务升级改《造卫生？应急平台体系,【提升突发公共—卫生事件早期发现】水平到20》2，0年,？基本公共《卫生服务体》系更加完善,体【制机制更加》。。健全,城乡居民健】康水平？。进一步提高,电子】健康档案基》本覆盖全《省，人口并？实现信息动态更新 ！ 38《.加强爱国卫—生工作开《展城乡？环境卫生《整洁行动,深—入推进卫生》城，镇和健康《。城市(村镇)建设到！20：20年,全省建成】。。。一批健康示》范城市和健康示范】村镇,国家卫—生城市占比达到40！%、国家卫生—乡镇(？县城)占《比达到5%加大【农村人居环境治理】力，度,：加强农？村垃圾和生》活污水治理开展【 “厕所《革命 ？”，,让农？村居：民用上卫生厕所到2！020年《,，全省农村卫生厕【所普及率达到—85%以上实施饮】水安全巩《固提：升工程,实》。现县(市)水质卫】生监测全覆盖 ！六、保？障措施 (一)！强化组织领导发【挥各级党委(党组)！领导核心作》用,为实《现规划？提供坚？强，保证：由党委和政府主【要负责同《志担任？医改领？导，小组组长,充—分发挥医改领导【小组的统筹》协调作用,明—。确一位分《管领导统一负责医】。保、医疗、医—药相关工《作，,协调推进 “三医！。”联：。动改革把医药卫生体！制改革纳入全—。面，深化改革中同部署、！同要求？、同考核各地各【部门要从大局出【发,加强协作配合,！共同推进医药卫生】体制改革向纵深【。。发展 (二【)强化责任落实【落实各级政府—的领导责《任、保？障责任、管理责【任和监督责任,【建立责任落》实和考核的刚性约束！机制加大《政府卫生投入力【度,到2《020年《,全面落实政府对符！合，区域卫生规》划的公立《医院投入《政策,？以，。及取消？。药品加成《后，的政府？分担部分,细化落】实政府对中医医院】(民族医院)投入倾！斜政策根据国—家相关政策要求【,加快？化解符合《条件的公立医院【长期债？务 (三)强化！经验推广深入实【施综合医改试—点,尊重基层—首创精？神,鼓励《各地大胆探》索、锐意创新,支持！因，地制：宜、差别化探索【,充分放权》,努力？做到下有所》呼，、上有所应》加强对？各地的？政策指导,开展地区！间的经验交流,加快！典型经？验的复制推广—对一：些难度？大的改革,通过试点！示范,逐步推进,】避免走 “弯路 】” (》四)强？化督查评估健全【问责制度《。,以改革路线—图、时间表》和可：检验的成果为抓手】,督促落实重点【改革任务增强医改】。监测的实时性—和准确性,》将监测结《果充分运用到政策制！定，、执行、《督查、整改全过程】建立健全《科学、？规范、合理的督【。查评估？制度,完善考核奖惩！制度和定期》通报制度,充分发】。挥第三？方评估的《作用,？强化督查结果—运用建立《常态化调研》机制,深入基层,问！计于民,切》实将经过《实践检验的成功经】验上升到政策—、制度和路径层面】 (五)强化】正面宣？传加强？医改的正面宣传【,及时回应》社会关？注的：热点问题《,做好政策的宣传解！读,合理引导群【。众预期,提高人民群！众，对医改？的知晓率和》支持率宣传典型经】验和：先进人？物,发挥《医务人员《医改主力军作用,】提高医务人》员参与改革的积极性！和能动性《发展健康《文，化,净化传》。播环境,加强—健康知识传播,引】导公众正《确认识？医学发展规律,【树立正确的生命观念！和就医理念,—。提升公众《自救：互救技能水平和【生存素养加强—思想：政治工？。作,深入推进—文化建设《和文明行《业创建工《。。作，,进一？步，引导树立《良，。好的：医德医？风,发扬医务人员】的职业？精神发？挥群团和统战工【作，优势,最大限度凝】聚，各方：共识,推动医—改，向纵：深发展？