吉林省“十三五”】深化医药卫生体制改！革，规划 ？ 吉？林省人民《。政府关于印》发 吉林省“十！三五”深化》医药卫生 体制！改革规划的通知【 ： 吉政发《〔2017〕19】号 ： 各市(州—)人：民政府,长白山管委！会,长春新区管委】会,各县(市—)人民？政府,省政府各厅】委办、各直属机构:！。 ？现将吉林《省 “十三五 ”】深化医？药卫生体制改—革规划？印发给你们,请认】真贯彻执行 吉！林省人民政府 ！ 2：01：7，年6月8日 为！全面深化医药卫生体！制改革？,加快推进健—康吉林建设,根【据中共中央国务院】关，于深化医《药卫生体制》改革的意见》(中发〔2》。009〕6号)【、国务院“十三【五， ”深化《医药卫生体制—改，革规划(国》发，〔2：01：。6〕78号)、中共！吉林：省委：吉林省？人民：政，府关于贯彻落实【全国：卫，生与健康大会—精，神加快卫生与—健康：事业改革发》展的：实施意见(吉发〔2！016〕《32号)、 —“健康吉林》2030”》规划纲要(吉发【〔2017〕9号)！,制定本规划 【 一、规划—背景 “十二】五， ”期？间,：全省各地、各有关】部门认真贯彻—落，实党中央、国务院】和省委、省政—府的决策部署,攻坚！克难,？创造性？推动各项工》作落实,深》化医药卫生体制改革！工作：取得新的进展和【明显：成效全？民医疗保《障体系不断》。健全和完善,基本医！疗保险参保率稳定在！98%左《右,：。城乡居民《基本医保制度整【合取得实质性进【展城乡？。居民大病保》险制度进一步—完善,倾《。斜性支付政策惠【及城乡困难》群体,医《疗救助、社》会慈善救助》和疾：。病应急？救助：制度保障能力和服】务水平不《断提升基层医疗卫】生服务体系不断【健全：,基层人才队伍【建设全面《加强,30》00：。个村级 “一站【式 ：”服务平《台建设完成公立【医院综合改》革持续深化》,县级公立医—院，综合改革实现10】0%全覆盖,—城市公？立医院改革覆盖面】达到44.4%,财！政，补偿、价格调整、】医保支付、》人事：编制、薪酬绩效、】医院管理等配套改】革同步推进分级诊疗！制度：。建设全面推开—,全省基层医疗【卫生机构诊疗—量占比达到43【.1：%组建政府主—导的多层《。次医疗联合体,实】现城市优《质医疗？资源有序下》沉,家庭医生签【约服务扩展到健康】扶贫工？程全面实行国家基】本药物制度,药品】供应保障机制不断完！善,药品生产流通】秩，序，进一步规范基本【公共卫生服务项目】。和标准得到》全面落实,保障【能力和群众满意度】进一步提升,1【2类46项》基本医疗卫生—服务项目覆盖居【民生：命全过程健康扶【贫取得明显成效【,贫困人口精—准医疗保障覆盖【全，省70万建档立【卡贫困？。人口和160—万民政救助对象中】医药建设取得长【足进步,中医医疗】和养生保《健服务？、中医？。药，继承创新《、人才队伍建设、弘！扬中医药文化等方面！全，面，加强“十二五 ”】期末,全省人均预期！寿命达到77.8】岁,全省孕》产妇：死亡率下《降到16.72/】10万,婴儿死【亡率、5岁》以下：儿童死亡率分别【。下降到4.28‰】。、5：.29‰,均—好于同期全国—。平均水平,》全省法定传染病发】病率21《2.1？1/10万,位列全！。国第31位》,，持续控制《在全国低流行水【平几年来,》政，府卫生投入不—断增加,全省卫【生，与健康事业》快速发展,群众就】医费用负担明—显减轻,人民健康】权益得到有》效保障 》 “十三五 ”是吉！林，新一轮振兴发展的】关键时？期,是全面》建，成小康社《会的决战《阶段,？也是建立健全基本】医疗卫生《制度、推进健康【吉林建设的重要战】略机遇？期当前？,全省人民生—活水平不断》提高,健康需求持续！增长,但卫生资源】。。。。总量：不足、？结构不合理》、分布不均衡、供给！主体相对单一、基层！服务：能，力薄弱等问》题仍比较突出,【健，康服务供给》水平还不能满—足全省人民日—益增长的健康—。需求,健《康领域发展与经济社！。会发展的协调—。性有待增强,制约卫！生，与健康？事业发展的深层次】矛盾尚？需破解面对新的形】势和挑战,需要在巩！固改革？成果、认真总结【。经验的基础》上,统一《思想、坚定信念,】进，一步加强组织—领导、制度创新和重！。点，突破,推动》医改：由，打好基？础转向提升质—量、由形成框—架转：向制度建设、由【单项突破转向系【。统集成和《综合推进,》实现发展方式由以治！病为中心向以健康为！中心转？变,以更大勇气和智！慧，。。攻坚克难,坚—定不移推动医—改，向纵深？发展,合力推进健】康吉林建设,为实】现吉林全面振兴【发展作出更》大，贡献 二、【指导思想《 全面贯彻党的！十，八大和？十八届三中、四【中、五中、》六中全会《精神,深入贯彻习近！平总书记系》列重要讲《话精神,紧紧围【绕统筹推进》“五位一体”—。总体布局和协调推】进 “四个全面 】”，战，略布局,认》。真落实党中央、国务！。院及省委、》省政府决策部署,】牢固树？立和贯彻落》实新发展《理念,坚持以人民】为中心？的发展思想》,坚持正确的卫生与！。健，康工作方针,坚持医！保、：医，疗、医？药联：动，改革,？牢固树立大健康理念！。,围绕重点》领域和关键环—节,协？同，推进分级诊疗、现代！。医院管理、》全民医保、药品供应！保障和监管领—域综合改革》。。及制度建设,力争】在基础性《、关联？性、：标志性改革上取得新！突破：,，加快建立符》合吉林省情》。的基本医《疗卫生制度,—实现发？展方式以治病—为中心向以健康为】中心转变,为—推进健康吉》林建设、全面建成小！。康，社，会提供有力的健康】保障 《 三、基本原则 ！ 坚持以增》进人：民健康为中》心把人？民健康？放在优？先发展的战略地位】,以公？平可及和群众受益为！。目，标,把保障人民健】康、促进人的全面】发，展作：为出发点和落脚点】,注：重人人？参与、人《人享有,使》全省：人民在共建共—享中有更多获得【感 ？ ，坚持保基本、强基】层、建机《制坚定不移把—医改向纵深》推进,努力实现全】省人民 “病有所医！ ”将基本医疗卫生！制度作为公共产品向！全民提供《,推动医疗卫—生工作重心下移【、医疗卫生资源【下沉,不断增强【基层：医疗：卫，。生服务能力,—提升：基层卫生《。岗位吸引力 】坚持政府《主导与发挥市场【机制：作用相结合在基本医！疗卫生服务领域【,坚持？政府主导,落实政府！责任,适当引—入竞争机制在非基本！医疗卫生服》务，领域：,激发市场》活力,加强规范引】导，,满足多样化、差】异，化，、，个性化健康需求 】 坚？持推进供《给侧结构《。性改革实《行，政，事分开、《管，办分开、医药分开、！营利性和《非营利性分开调结】构，、转方式,继续调整！。和优化医疗卫生资源！结构布？局,做优增量与调整！存，量并举,处》。理好基本与非基【本、公立与非公【立，、营利与非》营利,以及》预防、治疗和—康复等？各方面关系同时对需！求方：进行正确引》导，,合：理划：分政府、社》会、个人责任,培养！健康：生，活方式,《形成科学合理—就，医理念 《 坚持医》疗、医保、医药联动！。改革统？。筹推进管理》、价格、支付、薪】酬等：制度建设,》提，高政策衔接和系统集！成能力落实》部门责任,解放【思想,主动》作为 坚持【突出重？点、试点《示范、循序渐进突出！重点领域《和关键环节,发挥】改革的突《破性和先导性作用】同时,分《类指导？、试点先行、—协同推进,注重长远！目标与近《。期重点相结合,【把，握好改革《的力度、发》展的速？度和社会可》承受：度之间的关系,【。积极：稳妥地推《动，医改不断深》入 四、主【要目标 在【确保医？药，卫生体制改革—持续深化《的基础上,更加突出！前瞻：性、创新性、系统性！、实效性,坚—持目标和问》题，双导向？。,瞄准全面建—成小康社会》的目标,努力在【 “五项制度建【设， ，”上取得新的突【破2017》年,基？本形成较为系—统的基本《医疗：卫，生制度？。政策：框架：分级诊疗《政策体？系逐步？完善,现代医院【管，。理，制度和综合监管制度！建设加快《推进,全民》医疗保障制度更加】高效,药品生产【流通使用《政策进一步健全到2！020年《。,普遍建立》比较完善的》公，共卫生？服务体系和》医疗服？。务体系、比较健【全的：医疗保？障体系、比较规【范的药品供应保【障体系和《综合监？管体系、比》较科：学的医疗卫生机【构管理体《制，和运行机制,能够】。满足小？康社会人民》群众对卫生》与健康的需求—,人民健康水平【明显提高全省—居民人均预》期寿命提高到79岁！左右,孕产妇死【亡率下降到16.】5/10万,婴【儿死亡率下降到4.！2，‰,5岁以》下儿童死亡率下降】到5.2‰,个人】卫生支出占卫生总费！用的比重下降—。到2：8%左右 》 五、重》点任务 (【一)建？立科学？合理的分《级，诊疗制度 1.！完善医疗卫生—。。服务体系优化医【疗卫生资源》布局,所有市(州)！、县：。(市)实施医—疗卫生资源配—置标准(医疗卫【生服务体系规—划)和医《疗机构设置规划【,明确各《级各类医《疗卫生机构功能合理！控制公立综合性【医院：数量和规模推动【功能整合和服—务模式？创新,加快建设体】系完整、覆盖城【。乡的分级诊》疗制度推进》大医院与基层医【疗卫生机构、全【科医：生与：专科医？生的资源共》享和业务协》同,加？强专业公共卫生【机构、基层医疗卫】。生机构和《医院：之间的？分工协作鼓励社会】力量：举办：医学检验机构、病】理诊断机《构、医学影像检查】机构和血液净化【。机构：,鼓励？公立医院面》向，区域提供《相关：服务：,，实现：区域资源共享加【。强医疗质《量控制,《20：17年？推进1？25家医《。疗机构间检查检验】结果互认《,并逐步扩大互【认范围 —推动中医药服务资源！与临床？。科研有？机结合,加强中医】适，宜技术的应》用,充分发挥中医药！在 “治未》病 ”、重大疾【病治疗和疾病康【复中的重要作用【在基层中《医药服务体系不健】全、能力较弱—的，地，区,：。将中医医院》中医门诊诊》疗服：务纳入首《诊范围,满足人【民群众首诊看中医】的需求 》 2.提高基层医】疗卫生服务能力以提！升基层首《诊吸引？力为目标,以常见病！、多发？病的诊？断和鉴别诊断—为重点,《强化：乡，。镇卫生院《、，社区卫生服务—中心基？本，医疗服？务能力建设提升【乡镇卫生院开展【急诊抢救、二级以】下常规手《术、正常分娩—、高：危孕产妇初筛、儿科！、精神疾病》、老年病《、，。中医、康复等—医疗服务能力加强县！级公：立医院综《合能力？建设：和学科建设,—重点加强《县，域内常见病、多【发病相关《专业科？室建设,以及传【染病、精《神病、急《。。诊急救、重症医学】、肾脏内科(血液透！析)、妇产科、儿科！、中：医，。。、，康复等临床专—科建设,《进一：步，降低县域《外就诊？率规范社区卫生服务！管理：,推动实施社—区卫生服务提升工】程促：进先进适宜技术的】普及普惠,》。提升基层疾病诊疗】水平建立与开展分级！诊疗工作相适应、】能够满足基层医疗卫！生机构实际》需要：的药品？。。供应：保障：体系,实现药品使】用的上下联动和【相互衔接《鼓，励大医院医师下【基层、退《休医生开诊所,通】过，加强对？口支援、实施—远程医疗、推动【医疗联合《体建设？等,把大医院的【技术传到《基层,为分》级，诊，疗打好基础实—施，基层：中医药服务》能力提升工程 “】。。十三五？ ”：行动计划,》继续扩大基层中【医药服务覆盖面,】丰富中医药服—务内涵,《。使中医药成为提升基！层服务能力》的重要力量到—2020《。年,基层医疗卫生】机构标？准化建设《达标率达到1—00：%,创？。建 “群众》满意乡镇卫》生，院，”,改善居民就【医，感受力争所有社区】卫生服？。务机构和乡镇卫生院！以及7？5%的村卫生室具备！中医药？服，务能力 《 ：3.完？善基层？管理和运行》。机制完？善基层？医疗卫？生，机构 “核定任【。务，、核定？收支、？绩效考核补助 【”的收支管》理办：法,基层《。医疗卫生《机构收支结余通过】。绩效考核《。奖励形式全额—予以补助,主要【。。用于人员奖励,有效！调动：基层医务人员—积，极性加强村卫生室】运行保？。障，,提高？运行经费补助标【准建立？基层医疗卫生机【构，及，负责人绩效评价机制！,对机？构负责人实行任【。期目标责任》。制,对？其他人员《。的评价考《核突出？岗位工作量、—服务质量、》行为：规范、技术难度、】风险程？度和服务对象满意】度等内？容 ？ 4.？推进政府《主导的多层次医疗联！合，体建设在政府主导下！,进：一步完善省级五大医！联体：建设,同步》推，进市级、县》级，和专：科层：级医疗联合体—。。能力：建设201》7，年,在公立医疗机构！间医联体覆盖—率达到9《5，%，,基层医疗卫生【机，构诊疗量占总诊疗】量比例达到65【%以：上,县域内就诊率达！到90%左右,在】高血压、糖尿病基础！上增加？肿瘤、心血管疾病】、结核病等慢性【。病为：分级诊疗重点病【种到2020年【,力争医联》体覆盖所有公立医】疗机构,分级诊【疗服务？能力全面提》升,基？。本建立符《合省情的基层首诊、！双向：转诊、急慢分治、】。上下：联，动的分？级诊疗制度,—基本实现小病不出乡！,大病不出县 】 5.科学合理引导！群，。众，就医需求《遵循医？学科：学规律,合理—引，导群众首诊需求,实！现 “小《病在基层、大病到医！。院、康复回基层”】的合理就医》秩序提高基层首【诊率,结合》功，能定位,明确县、乡！两，级医疗机构》的诊疗病种目录,】对于超出诊疗病【种目录、功能定【位和服务能力的疾病！,为患者提》供相应转《诊服务上级医院对】转诊患者提》供优先接诊、优【。先检：查、优先住院等服】务，对高血？压、糖尿病等—慢性疾病,实行【三级医院《诊断、？二级医？。院治疗、一级医院管！理，的，慢性病管理模式对需！。要，住院治疗的危急重症！患者、手术》患者,通《过制定和落实—入、：出院标准和双—向转诊原则,实【现各：。级医疗机《构之间？急慢：分治、畅通转诊 】 在加强基层医疗！卫生服？。务能力的《基础上,完善不同】级别：。医疗机构的医保差】异化支付政》策,适当提高基层】。医，疗卫生机构医保【支付比例,》。合理引导就医—流向按辖区诊—疗病种目录,—对符合规定的转诊】住院患者可以连续计！算起付线《对上级医《院向：下，级，医院转诊开展后【续治疗的患》。者取消当次基层住院！起付：线，,在基？层发：生的医疗《费用,医《保和新农合在总【额控制基础上,结】算时予以适当倾【斜 ： 6.推进远【程医疗服务体系建设！利用：信息化手《段促进医疗资—源纵向流《动,提高优》质医疗资《。源可及性和医疗【服务整体效》率,加快《远程医疗服务体系】建设,提《升远程？医疗服务《能力,鼓《。励二、三级医院向基！层医疗？。卫生机构提供远【。程服务2017年,！横向贯？通五大医疗联合【体内上级医院—之间医学远程会诊】网络,？实，现优秀？专家资源共享,纵】向链接上级医院与】43个？。县级医院之间的医学！远，。程会诊系统完—善医学远程会—诊的运行机制—,探索？县级医院《与边境？、贫困？乡村建立医学远【程会诊？系统 7.建立！健全家庭医生签约服！。务制度家庭医生签约！服务制度优先—覆盖老年人、孕产】妇、儿童《、，残疾人及贫困人口等！人群,以及高血压】、糖尿？病，、结核病等慢性疾病！和严重精神障碍【患者等明确签—。约服务内容,合理确！定签约？服务费,建立以【标化工作量》为基础的《绩效考？核体系？,完善？家庭医生《收入分配《机制：和综合激励政策【,不断增强签约【服务：吸引力引导居民【或家庭改变就—医习惯,在》与家庭医《生团队签约的同【时,建立 “1+1！+1 ？”的：组合签约服务—模式通过提高基层服！务能力、《医保：支，付，、价格调控、便民】惠民等措施,鼓励】城乡居民与基—层医生或家庭医生团！队签约,形成基层首！诊、：双向转诊、》急慢分治、上下联动！的就医新秩》序，2017年,普通】家庭签约服》务覆盖率达到—30%,重点—人群签约《服务：覆盖率达到6—0%以上,贫困【人口签约《服务覆盖率达到【1，00%,计划生【育特殊家庭》签约服务覆》盖率达到100%到！2020年,—力争将签约服务【扩大到全部居民【,形成长期稳—定的契约服务关【。系,：基本：实现：家庭医生签》约服务制度》的全覆盖 【8.：引导公立医院参【与分级诊《疗进一步完善和【落实医保支付和【。医疗服？务价格政策》,调：动三级？公立医院参与—分级诊疗的积极【性和主动《性,明？确三级公立医院【的功能定位,引【导三级？公立医院收治疑难复！。杂和危？急，。重症患？者,逐步下》转常见病、多发【病和：疾病稳定期、恢复】。期患者医联》体内：上级医院《对，下级医院的转诊患】者提供优《先接诊？。、优先检查、优先住！院等服务同时要重点！畅通慢？性期、恢复期—患，者向下转诊渠道,逐！步实现不同级—别、不？同，类别医疗机构之间的！有，序转诊2《017？年起,由二》、三级医院向基层】医疗：卫生机构《、慢：性病医疗机构—转诊：的人数年《增长率在10%以上！ 9.提升连续！诊疗服务《能力：要规：。。范诊疗 康复 长期！护理的连《续服务模式,城市】。。大医院要将诊断【明确、病情稳定【的慢性病《患者、康复期—患者转至《下，级医：疗机构？以及康复医院、护理！院等慢性《病医疗机构,增加】慢，性病医疗《机构提供康复、【。长期护？理，服务的医疗资源【基层医疗卫》生机构能够为诊断】。明确、病情》。稳定的慢性病患者、！康复期患者、老年】病患者、《晚期肿瘤患者等提供！治疗、康复、护理】服务完善相关—政策措施《,逐步推行日—。间，手术探？索建立长期》护理保险制度鼓【励公立医《院资源丰富的—。地，区将过？剩的公立医院转型】为康复医《院和护理《院，,引导？社会力量举办康复】医院、护《。理院,优化医疗【机构总量和配置【加强残疾人专业【康复：机构：建设,建立医疗机构！与，残疾人专业康—复机构密切》配合、相互衔接【的工作机制畅通医院！、基：层医疗？卫生机构、康复【医院和护《理院等慢性病医【疗机构之间的转【诊机制,为患者提供！。疾病：诊疗：康复长期护理连续】性服务 》 (二)建立科【学有效的《现代医院《管，理，制度 》10.完善公立医】院管理体制》加快建立现代—医院管理《制度,改革管理体】制,成立公立医院】管理委员会,实【行政事分开和管办】分开,推动医院管】理模式和运行方式】转变妥善《处理医？。院和政府关系,政府！重在加强宏观管理】。,主要是管方向、管！。。。政策、管引导、【管规划、《管评价？,加大对医疗行【为、：医疗费用等方面【监管,创新对医院】人，事编制、科室设定、！岗位聘任、收入分】配等管理合理界定】政府作为出资人【。的，举办监督职责—和公：立医：院的自主运营管理】权限健全《政府办医体制,构建！决策、执行、监【督相互协调的公立】医院管理机制,积极！探，索公立医院管—办分开的多种有效】实现：形式采取有效措施,！统筹协调政府—办医职能,形—成合力加强》对政府？、，。军队和企事业单位】等各类？举，办主体公立医院的】全，行，。业监管,明》确各方职责、权利】和义务落实公立医院！。独立法人地位—完善公？立医院法人治理结构！,落：实内部人事管—理、收入分配、【副，职推荐、中》层，干部任？免、年度预算执行】等自主权实》行院：长，负责制,《完善院长《选拔任用制度,实】行院长任期》制和任？期目标？责任制公《立医院依法制—订章程推动构建包括！战略：规划、？。质量管？理、流程管理—、物流？供应管理、人事管】理，、岗位职责、预算管！理、财务管理、资产！。管理等内容的公立医！院管理体系》,提高？公立医院管理的【。科学化、精细化、】信息化？水平 11【.建立规范高效的运！行机制破除 “【。以药补医 ”机制】,坚持基本医疗卫】生事业的公益性【取消药品加成(【不含中药饮片—)，。,通过调整》医疗服务价格—、加大政府投—入、改革支付方式、！降低医？院运行成本等,【建立科学合理的补偿！机制逐步建》立以成？本和收入《结构：变化为？基础：的医疗服务价格动】态调整机制》,按：照， “总量控制、结】构，调，整、有升《有降、逐《步到位 ”的原则,！降低药品、医用【耗材、大型医用【设备：检，查治疗和《检验：等价格,重点—提高诊疗、手术、康！复、护理、中—医等体现医务人【。员技术劳《务价：值的项目《价格,实施分类指导！,理：顺不同级别医—疗机构间和医疗服】务项目的比》价关系通过》规范诊疗行为、医保！控费等降《低药品、耗》材等费用,》严格：控制不？合理检查检验—费用,为调》整医疗服务价格腾】出空间,《。并与医疗控费—、，薪酬制度、医—保支付、分级诊疗等！措施：。相衔接放开》特需医疗服》务和其？他市场竞争比较【充分、个性》化需求比较强—的医疗服务价—格，,由医疗《机构：自主制定在公立【医，院综合改革中—统筹考虑中》医药特？点,建立有利于发挥！中医药特色优势的运！。行新：机，制推进军队医院【参与地方公立医院综！。合改革规范》公，。立，医院改制,推—动国有企《业所：属医院分离移—交和改制试》点,原则上政府【举，。办的传？染，病院、精神病院【、职业？病防治院、妇幼保】健院和妇产医院、儿！童医院？、中医医院(民族】。医院)等不进行改制！201？7年：城市公立医院药占比！(不含中药饮—片)总体降到—30：%左右,百元—医疗收入(不—。含药品？收入)中消》耗的卫生《材料降到20元以】下 12—.建立符合》行业特点《的编制人事和薪酬制！度充分考虑医—疗，行业培养周期—长、：职业风险《高、技术难》度大、责《。任担当重等情况【,，从提升薪酬待遇【、发展？空间：、执业？。。环境、社会地—位等方面入手,【调动广大医务人员】积极：。性、主动性、创造】性创新公立医院编制！。管理方式,完善编】制管理办法,—积极探索开展公立】医院编制《管理改革试点在现有！编制总？量，内,确定公立医院】编制总量《。,逐步实行备案【制,积极探索—实行人？员总量管理落实【公立医院用人自主权！,急需引进的高【层次人才《、短缺专业人—才以及具有高级专】业，技术职称的人员,】可由医？院采取考察等多种】形式公开招聘完善医！疗机构与《医务人？员用：人关系加快建立符】合医疗行业特—点，的薪酬制度建立动态！调整机制,合理确】定，公立医院薪酬—水平,？允许公立医院突【破现行事业单—。位，工资调控《水平,对公立医院单！独制定绩效工资总】量核定办法允许医】疗，服务收入扣除—成本并按《规定提取各项—基金后主要用于人】员奖励,在核定的】绩，效工资总量内合理】提高人？员奖励水平2017！年,选择1个城市】开，展公立医院》薪酬制度改革试点】 对工作时间】之外劳动较多、高层！次医疗人才》集，聚、公？益，目标：任，务繁重、开展家庭医！生签约服务》的公立医疗机构【在核定？绩，。效工资总《量时予以倾》斜在绩效《工资：分配上,重点向临床！一线、业《务骨干、关键—岗位以？。及支援基层和—有突出？贡献的人员倾斜,做！到多劳多得》、优绩？优酬对儿科》、妇产科、精神科】、传：染科、急诊》科、重症医学科、】病理科、麻醉科等风！险高且工作强度【。大的特殊岗》位,：公立医院在》内部绩效工资分【配上予以倾斜—。公立医院可以—探索实行目标年薪】制和协议薪酬公立医！院主管部门》对院长年度工作【。情况进行《考核评价,确定【院长薪酬水》平,院长薪酬—与，。医，院工作人员》绩效工资水平保持合！理比例关系 】    13.完】善基层？医疗机构编制—人事管理将基层医疗！卫生机构编》。制使：用和：人员招聘《权限：下放：至县级？,探索实行从业人员！ ，“县聘乡用、—乡聘：村用 ”管理办法】基层医疗卫生—机构人员招聘—不，受预留比例和编【制结构比例限制【,实：行 “即《缺即补 ”编制使】用管理办法基层医】疗卫生？机构招聘专业—技术人？才,可根据实际需】求放宽年龄、学【历、：专，业、户籍等招聘【条件,结《合招：聘，岗位要求,由—县级人力资》源社会保障》、卫生计生部—门自主确定招—。聘时间、《考试考核方式和服】。务年限,对符合【条件和？。要求的专业技术人】才可：通过直接考》核等灵活简便方式】招聘 14【。。.，加，。强公立医院精细【化管理建立健全【公立医院全》面预算管理制度、】成本核算制度—、财务报告》。制度：、总：会计师制度、第【三方审计《制，度，和，。信息公开制》度，,规范医院经济【活动,提升财务【运行透明度加—强医疗质量管理与】。。控制,规范临—床检查、诊》断、治疗、》使用：药物和？植(介？)入类医疗器—械行为？。加强预约和分诊管理！,不断优化医—疗服务流程,改善】患者就医环境和就】。医体验深入开展【优质护？理服务,优化环境,！尊重医务人员劳动】,维护医务人员【合法权益完》善医疗纠纷》调解机制,健—全院内调解、人【。民调解、《司法调解、医疗【风，险分担机制有机结合！的 “？三调解？一保险 ”》制，度体系建设,—构建和谐医患关【系到2020年,医！疗责任？保，险覆：盖全省所有公—立医院和80%以】上的基层医疗—卫生机构《 ？1，5.建立医》院绩：效考：评机制健《全以质？量为核？心、公益性为导向】的医院绩效评价【体，系,机构考》核应涵盖社》会效益,服务提供、！质量安全、综合【管理、可持》续发展等内容,重】视卫生应急、—对口：支援等体现公—益性的工作将落实医！改任务情况列入【医院考核《指标,强《化，医，院，和院长的《主体：责任医务人员—考核：突出岗位工作量、】服务质量、行为规】。范、：技术难度、》风险程度和》服，务对象满意》度等指标,负责【人考核还包括—职工满意度等内容考！核结果与政》府投入、医保支【。付，、人：员职业发展等挂钩 ！ 16.》控制公立医》院医疗费《用不合理增长逐步健！全公立医院费—用控制监测和考核机！制设定全《省医疗费用》增长控制目标,【。根，据，不同地？区医疗费用水平和增！长，幅，度以及不同》类别：医院的功能定—位等,分《类确定控费要—求并：进行动态调整建立健！全公立医院信息【公，开制度,《。以市(州)为单位向！社会：公开辖区内各—医院的？医疗服务价格、效率！、次均医疗费用等信！息，,对医疗机构费用】指标进行排序—,定：期公：示，排序结果落实处方点！评制度,重点—对药品、高值医【用耗材、试剂、【大型医用《设备检查等实施跟踪！监控管？理,规范《医务人员诊疗—和应急处置行为,】促进医？疗质：量持续改进201】7年,公立》医院医疗费用控【制监：测和考？核机制逐步》建立健全,全省【公立医院医疗费用】增长：幅度控制在10%】以下到2《020？。年,公立医院—医疗：费用：增，长，幅度稳定《在合理水平 】(三)？。构建运行高效的【全民医疗保障制度】 17.健全基！本医保稳《定可持续筹》资和报销比例调【整机制完善医保【。缴费参保《政，策,厘清政府、单】位、个人《缴费责任,》逐步建立《同，经济社会发展水平】、各方承《。受能力相适》应的基？本医保稳定可持续筹！。资，机制继？续加大财政投—入,强化个人参【保意识进一步完【善，基本：医保多渠道》筹资机制《,在提高政》府补助标准的同时】,适当提高个人【缴费比重逐步建【立城乡居民医保个人！缴费标？准与居民收入相挂】。钩的动态筹资机制,！使，筹，资标准、《保障水？平与经济发》展水平相适应—2，017年,城乡【。居民基？本医保参保率—稳定在？98%？以上 健全与筹！资，水平相适应的—基本医保待遇—动态调整机制—明确医保待遇确【定和调整的政策【。权限、调整》依据和决策程序,】避免待遇调整的随意！性明确基本医—保的：保障边界,》合理确定基本医保】待遇标准,结—合，医保基金预》算管理全面推—。进付费总额》控制：改进个人账户,【开展门诊费用—统筹按照分级管【理、责任共担、【。统筹调剂、预—算考核的基本思路,！加，快提高基金统筹层】次,全面巩固市级】。统，筹,加快推动省级】统筹加快建》立，跨省异？地就医直接结—。算机：制,推进基本医保异！地就医直接》结算,？加强参保地》与就医地协作—,方：。便群：。众结算2017年,！基本实现符合转诊】。规定的？异地就医住院费用】直接结算到20【20年？。健全医保基金调剂】平衡机制,逐步实】现医保省级统筹【,，。基本医保《政策范围内报销比例！。稳定在75%—左，右 18.【深化：医保支付方》式改革健全医保支】付机制和利益调控】机制,实行》精细化管理,激【发医疗机构规—范行为、控制—成本、？合，。理收治和转》。诊患者的《内生动力,使医保既！保，。群众健康,又促行】医规范,引导—群众有？。序，。就医,切《实起到控成本、【降费用？、，保质量、提效率的】作，用全面推《行按病种《。付，费为主？,按人头、按床日、！总额预付《。等多种付费方式相结！合的复合《型付费方式,—鼓，励，。实行按临床路径、疾！病诊断相关分组付】费(D？RGs)方式—积极探索将按—。人头：付费与高血压、糖】尿，。病、血液透析等【慢病管理相结—。合;对住《院疾病治《疗，采取：按病种付费》、按临床路径付【费、按疾病》诊断相关分组付费或！按床日付费;—。对一些？复杂病例和门诊【费用可采《取按项目《、，按，人头付？费有条件的地区可将！点数：法与预算管理、按病！种，付，费等相结合》,促进？医疗机构之间—有序竞争和》资源合理配置建【立结余留用、合理】超支分担的激—励约：束机制建立健全与支！付方式？改革相关的管—理规范、技术支撑】和政策配套,制定符！合基本医疗》需求的临床路径【等行：业，技术标？准,规范病历—及，病案：首页的书写,全【。面夯实信息化管理基！础,：实现医疗机构—医，疗服务项目名—称与内涵、疾病分】。类编码、医》疗服务操作编—码的统一继续落实对！中医：药服务的支持政策】,逐步扩大纳入【医保支付的医—。疗机构中药制剂和针！灸、治疗性推—拿等：中医非？。。。药物诊疗技》术范围,《探索符合中》医药服？务，特点的支付方式,】鼓励提供和使用适】宜的中？。医药服务2017】年,组织开展按疾】病诊断？相关分组付费—试点：,，同时,鼓励各地【积极完善按病种、按！人头、按《床日等多种付费方式！,全省城市公立【医院按病种付费不少！于100种,县级公！立医院不少于—50种,并逐步【。扩大到202—0，年,逐？步将医保支付方式改！革覆盖所有医疗机】构和医疗服务,普遍！实施适应不同—疾病、不同服务特点！的多元复合式医保支！付方式,按项—目，付费占比明》显下降？ 19.—推动：基本医疗保险制【度整合？在实现覆盖范围、】筹资政？策、保障待遇、医保！目录、？定点管理、基金管理！ “六统一 ”【的基础上,加快整】合基本医保管理机构！,理顺？管理体制,统一基】本，医保：。行政管理职》能,统一基本医【保经办管理可开展】设立：医保基金管》理中心试点,—承担基金《支付和？管理：、药品采购和费用结！算、：医保支付《标准谈判、定点【机构的协议》。管，理和结算等》职能充分发挥医【保对药品生产流【。通企业、医院—和，医生的？监督制约作用,【为联动改革提供【抓手加快推进—医保管办《分开,提升》医保经办机构法人化！和专业化《水，平创新经办》服务模式,推动【形成多元化竞争格】。局,提？高基本医保经办【。服，务效率和质》量 ？ 20.完善重特大！疾病保障机制—完善城乡《居民大病保险资【金管理、贫困人口动！态管：理，及信息认证等配【套管理办法全面开】展重特大疾病医【。疗救助工《作，,在做好《低保对象《、特困人《。员等医疗救》助基础上,将低收】入家：庭的老年人、未成】年人、重《度残疾人、重病【患者等低收入救助】对象,以及因病【致贫家庭重病—患者纳入救助范围】,发挥托《底保障作用积极【引导社？会慈善等多》方参与逐步》形，成医疗卫生机构【与医保经办机—构间数据《共享的机制,推动】。基本医保、大病保】险、医疗《救助：、疾病应急救助、】商，业健康保险有—。。效衔接,全》面提供 《“一站式 ”—服务2017年起】,大病保险起始【支付比例由》50%？提高到？55%,《进一步提高》受益水平对全省7】0万建档立卡—。贫困：人口和？160万民政救【。助对象继续》执行：大病保险起》付标准？下调40《%和分段支付比【。例提高5%的—。倾斜性支付政—策,进？。。一步减？轻，贫困人口个人医【疗费用负担 —。 21《.推动商业健康保】险发展鼓励发展与】基本医保相衔—。接的：商业健康保险,【满足：群，众多元化、多—层，次健康保障需求积极！发挥商业健》康，保险机构《在精算技术、专【业服务和风险—管理等？方面的优势》,鼓励和支持其【参，与医保经办服务【,形成多元》经办：、多方竞争的新【格局在确保基金安】全和有效监管的前提！下,以？政府购买《服，务的方式委托—具有资质的商业保】险机构等《社会：力量参与基本医保的！经办服务,承办城】乡居：民大病保险,探索】商业：健康：保险机构经》办基：本医保服务》模式,？提高医保《。经，办管：理服务效率》和质量？加快发展医疗责【任保险、医疗意【外保：险,探索发展多种】形式的医疗执业保险！丰富健康保险产【品,：强化健康保险—的保障属性鼓励保】险，公司：开发中医《药养生保健等各类】商业健康保险产品,！提供与其相结合的中！医药：特色健康管》理服：务，鼓励企业和居—民通过参加》商业健康保险,【解，决基：本，医保之外的健康需求！探，索，推动落实居民使【用医保卡余额—购买商业健康—保险政策,放—大医疗保障效应【到，2020《年,基本建立市场体！系完备、产品—形态丰富、》经营诚？信，规范的现代》商业健康保》险服务体系 (！。。四，)建立规《范有序的药》品供应保《障，制度 》22.深化药品供】。应领域改革通过市】场倒逼和产业政【。策引导,推动—药品产业结构调整和！转型升级,推—。动中药生产现—。代化和标准化,提高！产业：集中度,促》进企业做优》做强密切监测—药品短缺情况—,采取有效》。措施,解决好—低价药、“救命药 ！”“孤儿药 ”以及！。。儿童用药的供应问题！扶持低价药品生【产，,保：。障市场供《应,保持药》价基本稳定建立【健全短缺药》。品监测预警和分级】应对机制,加—快推进紧缺药品生】产,完？善儿童用《药、卫？生应急药品保—障机制对原料药市】场供应？不足的药品》加强市场《监测,鼓励药—品生产企业提高【生产能力 》 23《.深化药《品流通体制改革【。健全供应《保障机制,》引导供应能》力均衡配置,推进药！。品、医用耗材流通】行业转型升级,【形成现？代流通新体》系推动药品流通【企业兼并重组—,通过整合》。药品经？营企业？仓，储资源和运输资【源,加快发展药品现！代物流,鼓励区【域药品？配，送城乡一体化,【为推进 “两票制 ！”，改革提供基础—条件推动《流通企业向》智慧型？医药服务商转型,建！设和完善供》应链集成系统,【促进流通企业—向供应链上下游【延伸开展服》务应用？。流通大数据》,拓展增值服务深】度和广度,》。引导医药产》。业发展鼓励发展【绿色医药物流、第三！方物：流和冷链物流引导】药品、医用》耗，材零：售企业开展》多元化、差异化经】营推广应《用现代物流管—理与技？术,规范医药电商】发展,加快推—进中药材现》代流通网《络与追？溯体系建设,—促进：行业结构《调整,？提升行业透明度和效！率 24.巩固！完善基本药物制度巩！固政府办基层医【疗卫生机构》。和村卫？生室实施基本—药物制度成果,推】动基本药《物在目录、标识【、价格、配送、【。配备使用等方面实行！。统一政策,促进基】本药物公平可及【加强儿童、老年人、！慢性病人《。、结核病《人、重性精神病【人和：重度残疾人等特殊人！群基本？用药保障完善—基本药物优先—和合理使《用，制度,坚持》基本药物主导地位】到2020年,【全，面实施规范的、【覆盖城乡的国家基】本药物制度 2！5.：。完善药物政策体系建！设，推动医药分开,采取！综合措施切断医院和！医务人员与药品、医！。用耗材间的利益链探！索医院门诊患—者多渠道购药模式】,医疗机构不得【限制处方《外流,患者》可凭处方到》零售药店购药发【挥行业协会在生产】、流通？领域的自律作用调整！市，场格局,使零—。售药店逐《步成为向患者售药和！提供药？学服务的重要渠道】推动企业《充分竞？争和兼并重》组,提高市场集中度！,实现规模化—、集约？。。化和现代化》经营 进一【步完善药品价格形成！机制：,，强化价格《、医保、采购等政】策的：。衔接,加强医药【费用和价格行为【综合监管探索建立】跨部门统一的信息平！台,掌握真》实交易价格数据,积！极，引导行业组织和市场！主体加强诚信建设】,自觉维护市场【价格秩序及时研【究分析？价格：变动频繁、变—。动幅度较大的价【格，波动情况《,必要时开展—成本价格《专项调查,对价格垄！。断、欺诈、》串通等违法行—为依法予《。以查处建立健全医】保药品支付标准【,逐步按药》品，通用名制《定支付？标准完善《。医药储备体系建【设，,在应急《保障的基础上,完】善常态短缺药品储备！完善中？药政策,《加强中药材质量管理！,鼓励中药饮片【、民族药的》临床应？用探索建立医院【总药师？制，度,完善医疗机构和！零售药店药》。师管理制度,结合医！疗，服务价格改革,【。体现药事服务—价值： ， 26.》完善药品和》高，值医用？耗材集中《采购制度完善—以省为？单位的？网上药品集中采购机！制,：落实公立医院药品分！类采购,坚持集中】带量：采购：原则,城市》公立医？。。院可：采取以市为单位在省！级药品？集中采购平台—上自行采购,—鼓励跨区域联合【采购和专科医院联】合采购做好基层和公！立，医院药品采》购，衔接推进公共—资源交易平台整合,！。鼓励和支持各地开】展创新？性探：索,对？效，。果好的经验》。做法：予以总结推广每种药！品采购的剂型原则】。上，。不超：过3种,每种剂【型对应的《规格原则上不超过】2种实施药品—。采购 ？“两票？制 ”改革,鼓励】医院与药品生产企】业直接结算药品货】款、药品《生产企业《与配送企《业结算配送》费用,严格按合同】管，理落：实回：款周期,压缩中间环！。节,降低虚高价格进！。一，步，。提高医院《在，药品采购中的参【与度,？落实医疗机构药品】、医用耗材采—购主体地位》,促进医疗机构主】动控制药品、医【用耗材？。价格开？展高值医用耗材、检！验检测试剂、大型医！疗设备集中采—购结合实际》区别不同《情况采？用招标、谈》判、挂网等方—式推进高值》医，用耗材集中》采购,并《逐步规范和统一【高值医用耗》材目录及编码2【01：7年起,在全省推行！公立医？院采购药品 “【两票制？ ” (—五)构建完善—规范的综合》监管：制度 》27.建《。立放：管服相结合的监管新！机制按照简政—放权、放管结合【、，优化服务的要求【,进一步转变政府】职能：,推进？医药：卫生领域的》行政审批《制度改革对确—需保留的行政—审批事项《,建立清《单制：度并向社会公—示规范？审批行为,》为群：众提供便捷、高效】的服：务转变监管模式,】由注重？行政审批转向—加强事中事后监【管,以维护医药【卫生：安全和？人民群众《健康为导向,突出重！。点,强？化监督？执法促进医疗卫【生机构转变服务模】式,改善《服务质？量 28—.构建多元化的监管！体系：完善政府《监管主导、第三方广！泛参与、《医疗卫生机构自我】管，理和社会监督为【补，充的：多元化？综合监管体》系,：建立健全职责明确】、分工协作、运行】规范、？科学有效的综—合监管长效机制加】强部门？联动,加大》。监，。管力度,切实防止损！害群众健康权益的】违法违规行》为引导第《三方依？法依：规参与监管工作【建立医疗卫》生机构自我管理【制度,？加强内涵管理—利用信息化手—段对所有医疗机构门！诊、住院《诊疗：行为和？费用开展全》程监控和智》能审核加强医保智能！审核技术应》。。用,推动全省所有】统筹地区全部应【用，智能监控系》。。。统，,普遍开展智能【审核工作,》逐步实现对门诊、】住院：、购药等各》类，医疗服务行为的全面！、及时？、高效监控建立健】全社会共《治机制,《加大信息公开—和宣传教育》力度：,拓宽公众》参与：监管的渠道,主动】接受社会监督 】 29？.引导规《范第三方评价和行】。。业自律完善》鼓励第三方参与评价！的相关政策制度,】鼓励符合条件的第三！方积极开展或参【与评价？标准咨询、技术【支持：、考核评价等—相关工作《,推动医疗机—构考核评价》。由政府主导逐步【向独立第三方—评价转变充分发挥】行，业协会学《会，、高等院校、—科研院所等》。的作用？,积极培育》第三方评价机—构强：化行业自律,推动】行业组织建立—健，全行业管理规范【和准则,规范—成员：行为引导和规范【医疗机构建》立内：审制度？,加强自我管—理，和，。。自，查自纠强化医务【人员：的法治意识,提高】依法执业水平—提高医疗《服务质量,》保，。障医：疗安全加强医疗卫生！行业监管信息管【理,为？医疗机构开》展业务以《及提升服务质—量、服？务效：率和满意度》等提供有《效，监，控依据 30.！强化全行业综合监】管健全？医药卫生法规、制】度和标准,》推动监管《重心转？向全：行业监管实行属地化！监督,？。开展综合监管—试点工作《,健：全，医疗机构绩效—。考评制度推行随机】抽取检？查对象、随》机，选派执法《检查人员的 —“双随机抽》查 ”？。,依法查处违法违】规行为加快诚信【体系建？设,建立违法违纪】 “黑名单》 ”制度,对—进入 “黑名单 】”的机构和人员依法！进行处理到202】0年,？对各级各《类医疗卫生机构监】督检查实现全覆盖】。 对医疗机构】的基本标准、服【务质：量、技术水平—、管理水平等—进行综合评价—。通过：评价确保《各医疗机构的—功能：任务符合医疗机【。构设置规划要—。求进一步《突出：医院内涵建设,【促使医疗《机构向质量》效益发展加强—对非营利性社—会办医疗机构产权】归，属、财务运营、【资金结余《使用等方面的监督】管理,加《强对营利《性医疗机构盈利【率，的，管控,加强医疗养生！类节：目和医疗广告—监管,？促进：社会办医健康发展整！顿药品市场流通秩序！,依法打击非—法挂靠、过票洗钱、！商业贿赂等》行为：,减少流通环节【,净化流通》环境严控药品购销】渠道,严格》票据：管理严厉打击制售假！劣药品的《违，法犯罪行为,—建立完？善药：品信息追《溯体：系,努力做到药品从！出，厂到患者每一个环】节，处于来源可溯、去】向可查的状态—加强药品有效期【和包装材料管理【,规范过《期，药品等废弃药品【及其包装材料的【处置 (六)统！筹推进相关领域【改革： ： 31.推进医药】卫生信息化建设加】快推进互联互—。通,实？现，与国家人口》健康信息平台对接,！促进健康医疗数据跨！区域共享共》用以家庭《。医生签约服务—为基础,推》进居民健康档案、】电子病历的广—泛应用,建立统一】的信息标《准和接？口，,，实现互联互通,【带动和引领二级【以上：医院全面提升信【息化水平开》展医：疗机构医《。师和护士电子证【照试点？,推：广医：保智能监控,20】17年底前覆盖到】大多数的统》筹地区,对门—诊、住院《、购药等行为实施】高效监控推进病案】书写规范,》疾病分类编码、手术！操作：编码、？医，学名词术语 “【。四统一 ”,为信息！联通和？。精细管理提供基础 ！ 32《.健全？。完，。。善人才？培养：使用和激励评价机】制深化医学教育改】革，,创新人才培养机】制，,，基本：建成院校教育、毕】业后教育、继续教】育三阶段有机—衔接：。的标准化《、规范化临床—医学人才培》养体系完善》毕，业后教育制》度,到2《。。020年,》所有新？进，。临床医疗岗位的【本科及以上学历临床！医师均须接受住院】医，师规范化培训—,初步建立专科医】师规范化《培训：制，。度推进基层药学人员！培养使用《。创，新卫：生人才使用机制,】完善岗位设置管理制！度,：实行：。全员聘用制度,实现！人员分类管》理改善从业环境【和薪酬待遇,促进】医疗资源向》基层和农村流动结合！国家相关项》目,实施县乡—两级：特设：岗位计？划,根据实》。际需要和编制空缺】情况,？每年：为贫困县《乡镇卫生院招—聘，一定数量的具有执】业资格的45岁以】下全科医生,聘期】3年：,期满并考核—合格后正式》聘，。用根据需《要,：特岗：。全科：。。。医，生，可派驻到村卫生室执！业加大实施》面向村卫生室的【免费：医学生培养项目力】度,招生计划指标重！点向贫困县倾斜,免！费医学生毕业后【到签约地《村卫生室《服务：,享受村医待遇【研究制定财政定额补！助和特殊《薪酬：。政策,实《行合：同，管理,？吸，引专业？技术人？才到基层服务基层】。医疗卫生《。机，。构内部绩效》分配可采取设立全科！医生津贴等方式,】向，。承担签约《服，务等临床《一线任务的》人员倾斜落实艰苦边！远地区津贴、乡镇】工作：补贴政策,绩效工资！。分配向基层倾斜【鼓励医师到基层、】边远地区、医—疗资：源稀缺地区和其他】有需求的医疗机【构，多点执业 》 33.解决村】医养老和待遇问题】合理提高村医待遇】,在落实好现有各类！补偿政策的基—础，上,进一步提高艰】苦，边远地区《乡村医生待遇对在】艰苦边远地区和【连片特困地区—服务的乡村医生,核！定基本公《共卫生服《务财政补助》标准由不低于40%！提高到不低于45%！,，新增的基本公—共卫生服务财政补助！资金：继续：。重点：向艰：苦边远地区乡—。村医生？倾，斜对：目前在村《卫生室村医岗位连】续服务满10年且年！满，60周岁的乡村医生！,在退？。出村医岗位后按照】每月300元标准发！放养老补助,—所需经？费由省财政》。承担60%》,县：财，政承：担40%《在，落实好？乡村医生各项补助】政策基础上》,逐步提高》乡村医生基本—公共卫生服务—财政补助标》准 34.【大力推进全科医【生制度建《设加强以全》科医生为重点的【基层人才队伍建【设,：通过住院医》师规范？化培训、助理全科】。医生培？训、全科《医生：转岗培训、农村订】单，定向：。医学生免费》培养等多种途径【,加：大全科医生》。培，养培训力《度到2020—年,：初步建立起充满生】机和活力《的全科医生制度,】基本形？成 ：“首诊在基》层 ”？的服务模式》,全科？医生与？城乡居民《基本建立比较稳定】的服务关系》,全：科医生服《务水：平全面提《高，,城乡每万名居民有！2名合格的全科医生！(含中医),全科医！生数达到《5400人以上【(其中？中医类别《全，科医生1080人)！ ？35：.加快形成多—元化办？。医，格局鼓励社》会力量兴《办，健康服务《业,显著提》高健康管理与健【康促进服务水平,】进，一步完善健康—保险服务《,扩大健康服务【相关支撑产业规模】,优：化健康服务业发展环！境进一步《优化政策环境,【督促：各地落实在市—场准入、社会保险定！点、重点《专科建设、职称【评定：、学术？地位、医院评—审、技术准》入等方面对所有医】疗，机构同等对》待的政策措施完善医！师多：点执业,改革—。医师执？业注册制度,促【。进人才合理流动完】善医：疗资源规划调控【方式,加快社会办】医发展？。健全非营利性和营】利性：医疗机构分类管理制！度,允许公立医院根！据规划和《需求：,，与社会力《量合作举办新—的非营利性医疗机构！。,支持？社会办医疗》机构与公《立医：。院加强合作》,共享人才、技术】、品牌控制公—立医院特需服—务规：模，,提供？特需服务的比例不】超过全部医疗服【务的10%》探索社会《力量办营利性医院综！合评价机制》,鼓励社《会力量投《向满足群众多元【需求的服务领—域鼓励和《引导金融机构增加】健康产业投入,探索！无形资产《质押和收益权—质，押贷款业务》,鼓励发展健康消费！信，贷支持？符合：条件的企业利—用资本市场直—接融资、发行债【券和：开展并购,鼓励【引导风险投资 】 36.支持社【会力量兴办医养结合！机构：发挥商业健康—保险资金长期投资】优势,引导商—业保险机构以出资】新，建等：方式兴办医疗、养老！、健康体检等健【康服：务机构促进医疗与】养，老融合,发》展健康？养老产业支持—基，层医疗卫生》机构：为老年人家》庭提供签约医疗服】务,建立健全医【疗，卫生机构与养老【机，构合作机制,支【持，养，。老机构开展康复护】理，、，老年病和临终关【怀服务促进医疗【与旅游融合》,落实准入》、运营、评价、监管！等相关配套》政策：。,加：快推进？健康：旅游产业发展,【让游客在快乐—的旅：途中：增进健康促进互【联网与？。健康融合,》发展智慧健康产【业积极发《展基：于互联网的健康服务！,，。促进云计算、大数据！、移动互联网、【物联网等信息技术与！健康服务深度融【。合,：为，健康产业植》。入， “智慧《之芯 ”促进中医药！健康服务发展,【推进中医药与—养老、旅游等—融合发？展,：实现中？医药健康《养生文化的》创造性？。转化、创新性发展】2017《年,8？0%以上的医疗机】构开设为老年人、计！划生：育特殊家《庭提供挂号、就【医等便利《服务的绿色通道【,50？%以上的《。养老机构能够以不】同形：式为入？住老：年，人，提，供医疗卫生服—。务到2020年,】按照每千常住人口】不低于1》3张床？位为社会办医院预留！规划空间《,同：步预留诊疗科目设置！和大型医《用设备配置空—间;所有医疗—机构开设为老年人提！供挂号、就医等便】利服务的《绿色通道《,，所有：养老机构能够以不】同，形式为？入住老年人提—供医疗卫生服—务 3》7.：推进公共卫生—服务体系建设建【。立专业公共卫生机】。构与医？疗机构、《基层：医疗卫？生机构分工协作机】制,健全基本—公共卫生服》务项：目和重大公共—卫生：服务项目划分机制推！进政府购《买公共卫生》服务完？善公共卫生服务【项目经费分配方【。式以及效果评价和激！励约束机制,发挥】专业公共卫生机构】。和医疗机构对项目】实施：的指导和考核作用,！考核评？价结果？与，服务：经费拨？付挂钩建立健—全，专业公共《卫生人？员的激励机制,人】。员和：运行经费《根据人员编》。制、经费标准、【服务任务完成及考】核情况,由财政预算！全额安排鼓励—防治结合类》专业：公共卫生机构通过】提，供预：防保健和基本医疗】服务获得《合理收入,建—立有利于防治结【合，。。的运行新机》制，推进：。妇幼保健《机构内部《改革：重组,实现保健与临！。。床有机融《合，在合理核定工—作任：务、成本《支出：的基础上《,完善对医疗机构承！。。担，公共：卫生服务任务—的补偿机制加强【残疾人健《康管：理,推进残疾人社区！康复将？更多成本合理、效】果确切的中医药服务！项目纳？入基：本公共？卫生服务完善现有】药品政策,》。减轻：艾滋病、结》核病、严重》精神障？碍等重大疾病—。以及突发急性—传染病患《者的医药负担大【力发展和应用健【康医疗大《数据推进居民健康卡！、社会保《障，卡等：应用集成,激活居】民，电子健康档案应用,！推动预防、治疗、】康复：和健康管理》一体化的《电子健康服务—升级：改造卫生应》急平台体系,提升】突，。发公共卫生事件【早期：发现水平到20【20年,基本公共】卫生服务体系更【加完善？。,体制机制更加健全！,城乡？居民健康水平进【一步提？高，,电子健康档—案，基本覆盖全省人口并！实现信息动态更【新 38.【加强爱国卫生工作开！展城乡环境卫生整洁！行动,深入推—进卫生城镇和健【康城市(村》镇，)建设？到2020年,全省！建成：一批健康示》范城市和健康示【范村镇,国家卫生城！市占比？达到40%、国【家卫生乡镇(县【城)占比达到5%】加大农村人》居环境治理力度【,加强农村》垃圾和生活污水治理！开展 “厕所—革命：。 ，”,让？农村居民《用上卫？生厕所到20—20年,全省农【村卫生厕所普—及率达？到85%《以上实施饮水安全】巩固提升工》程,实现县(—市)水质卫生监测全！覆盖 》六、：保，。障措施 《 (一)强化组】织领导发《挥各级党委(党组】)领：。。导核心作用,为实现！规划提供坚强—保证：。由党委？和政府主《要负责同志担任医】。改领导小组组—长,充分发挥医改领！导小组的《统筹协调《。作用,明确一位分】管领导统一负责【医，保、医疗、》医，药相关？。工作,协调推进 】“，三医”联动改革把】医药卫？生体制？改革纳入全面—深化改革中》同部署、《同要求、同考核各】地各部门要从大【局，出发,加强协作配合！,共同？推进医药《卫生体制《改革向纵深发展 ！ (二)强》化责任落实落—实各级政府的领导责！。。任、保障《责任、管理责任和监！督责任,建立责任落！。实和考核的刚性【约，束机：制加大政府卫生【投入力度,到—2020年,全面】落实政府对符—合区域卫生规划的公！立医院投入政策,以！及取：消药品加成后的【政府分担部分,细】化落实政府对中医】医院(民族医院【)投入倾斜政策【根据国家相关政策要！求,加？快化：解符合条件的公立医！院长期债务 【 (三)强》化，经验推广深入—实施综合《医改试点,尊重【基层首创精神—,鼓励各地大胆探索！、，锐意：。创新,？支持：因地制宜、差别化】探索,？充分放权,》努力做到下》有所呼？、上有所应加强【对，各地的政策指导,】开展地区间》的经验交流,加快典！型经验？的复：制推广对一些—难，度大的改革,—通过试点示范,逐】步推：进，,避免走 “—弯路： ” (四)强！化督：查评估健全》问责制度,以—改革路线《图、时间表和可检】验的成果为抓手,督！。促落实重点改革任务！增强医改监》测的实时性和—准确性,将监测结果！充分运用到政策制】定、执行、》督查、整改全过程建！立健全科学》、规：范、：合理的督查评—估制度,完善—考，。核奖：惩制度和定》期通报制度,充分】发挥第三《方评估的作用,【强化督查结果—运用建立常态化调研！机，制,深入基层,问计！于，民,切？实，将经：过实践检验》的成功经验上升【到政策、制度和路】。径层面 《 (五)强化正】面，宣传加强医改的正面！。宣传,？及时回？应社会？。关，注，的热点问题,—做好政策的宣传解读！,合理引导》。群，众预期,提高人民群！。众对医改的知晓率和！支持率宣传典型经】。。验和：。先进人物,发挥医】务人员医改》主力军作用》,提高医务人—员参与改革的积【极性：和能动性《发展健康文化,【净化传？播环：境，,加强健康知识【传播,引导公众正确！认，识医：学发：展规律,《。树立正确的生—命观念和就》医理念,提升公众】自救互救《技能水平和生存素养！加强思想政治—工作：。,深入？推进文化建》设和文明行业创【。建工作,进一步引导！树立良好《的医德医风》。,，发扬医务《人员的职业精神【发挥群团和统战【工作优势,最—大限度凝聚各方共】识,推动医改向【纵深发？展，