吉林省？“十三？五”深化《。医药：卫生体制改革—规，划 吉林省【人民政府关于印【发 吉林省【“，十三五”深化医药】卫生： ？。体制：改革规？划的通知 吉政！发，〔2017〕19】号 各市(州)！人民政府,》长白山管委会—,长春新区》管委会？,各县(市》)，人，民政府,省政府【各，厅委办？、各直属机构: 】 现将吉林省 】“十三五 ”深化医！药卫生体制改革【规划印发给你们,】请认真贯彻执行 】 吉林省人—。民政：府 ：。。。  2《017年6月8日】 为全面深【化医药卫生体制改】。革,加快推进健康】吉林：建设,根据中共中】央国：务，院关于深化》医药卫生体制改革】的意见(中发—〔2009〕6号)！、国务院“十—三五 ”深化—医药卫生《。体制改革规划(国发！〔2016》〕78号《)、中？。共吉：林省委吉林省—人民：政府关？于贯彻落实全—国卫生与健康大会精！神加快卫生与健康事！业改革发展的—实施意见(吉发〔】2016《〕32号)、— ，“健康吉林》2030”规划纲】要(：吉，发〔2017〕9号！),制定本规划 】 一、《规划背景 》 “十二五— ”期间《,全省各地、各有】关，部门认真贯彻落实党！。中央、？国务院和省委、【省政：。府的决策《部署,攻坚》克，难,创造性推动各】项工作落实》,深：化医药卫生体制改】革工作取《得新的进展和—明显成效全民医疗保！障体系？不断健全和》完善,基本医—疗保险？。参保率稳定在9【8，%左右,城乡居民】基，本医保制度整合取】。得实质性进展城【乡居民大病保险制度！进一步完善,倾【斜性支？付政策惠及城乡【困难群体,医疗【。救助、社《会慈善救助》和疾病应急》救，助制度？保障能力和服务水】平不断提升基层医疗！。。卫生服务体系不【断健：。全,：基层人才《队伍：建设全面加》强,：。3000个村级 】“一站式《 ，”，服务平台建设完成】公立医院《综合改革持》续深化？,县级公立医院综合！改革实现100【%全覆盖,》城市公？立医院改《革覆盖面达到4【4.4%《,财政补偿、价【。。格调整？、，医，保支付、人事编【制、薪？酬绩效、医院管理等！配套改革同步推【进分级诊《疗制度建设》全，面推开,全》省基层医疗卫—生机构诊《疗量占比《达到43《.1%？组建政府主导的多层！次医：疗联合体,实现城市！优质：医疗资源有序下【沉，,家庭医生签—。约服务扩展到健康扶！贫工：程全面实《行国家基本药—物制：度,药品供》应保障机制》不断完善,》药品生？产，流通：秩，序进一步规范基本】。公，共，卫生服务《项目和标《准得到全面落实,保！障能力和《群众满意度进一【步提：升,：1，2类46项基本医疗！卫，生服务项目覆盖【居民：生命全过程健康扶】贫取得明显成效,】贫困人？口精：准医疗保障》覆，盖全省70万建档】立，卡贫困人口》。和，160万民政救助对！象中医药建》。设取得？长足进？步,：中医医？疗和养生《保健服务、中医药】继，承创新、人才队【伍建设、弘扬中【医药：文，化，等方面？全面加强“十—二五 ”期末,全省！人均预？期寿命达到77【。.8岁,全省孕产】妇死亡？率下降到16—.72/1》0万,婴儿死亡【率、5岁以下儿童死！亡率分别下》降到4.28‰【、5：.29‰,均好于同！期全国平均水—平,全省《法定：传染病发病率212！.11/10万,位！列全国第31—位,持续控制在全国！低流行水平几年来,！政府卫生投入不断】增加,全省》卫生与健康事业【快速发展,群众就】。医，。费，。用负担？明显减轻,人民健】康，权益：得，到有效？。保，障， “《十三五 ”是吉【林新一轮振兴—发展：的关键时期,是【全面建成小康—社会的决战阶—段,：也，是建立？健全基本医疗卫生制！度、：推进：健康吉林建设—的重要战略机遇【。期当前,全》省，人民生？活水平不断提高,健！康需求？持续增长,》但卫生资源》总量不足、结—构不合理、分布不均！衡、：供给主体相对单一、！。基层服务能力薄【弱等问题《仍，比较：突出,健康服务【供给水平还不能【满足：全，省人民？日益增长的》健康需求,健康【。领域：发展与经济社会发】展的协调性有待增强！,制约卫生与—健，康事业发展的深层】次，矛，盾尚需破《解面：对新的形势和—挑，战,需要在巩固【改革：成果、认真总结经】验的基础上,统一】思想：、坚定信念,进一步！加强组？织领导、制》度创新和重点突【破,推动医》改由打好《基础转向提升质【量、：由形成框架转向【制度建设《、由单项《突破转？向系统集成》和综合推进,实【现发展方式由以治病！为中心向《以健康？为中心转变,—以更大勇《气和智慧攻坚—克难,坚定不移推】动医改向《纵，深，发展,合力推进【健康吉林建设—,为实现吉》林全面振兴发展【。作出更大贡》献 二》、指导思想 全！面贯彻？党的十八大和十八届！三中、？四，中、：五中：、六中全会精—神,深？入贯：彻习近？平总书记《系列重？要讲话精神,—紧紧围绕统筹推进】“五位一体”总体布！局和协调推》进 “四个全—面 ”战略布—局,认？真落实党中》央、国？务院：及省委？、省政府决》策部：署,牢固《。树立和贯彻落实新发！展理念,坚持以人民！为中心的发展思想,！坚持：正确：的卫生与健康工作方！针,坚持医》。保、医疗、》医药联？动改革,牢固树【立大：。健康理念,围绕重点！。领域和？关键环节《,协同推进分级诊疗！、现代医院管理【、全民医《保、药品供应保障】和监管领域综—合改革及制度建设,！力，争在基？础，性、关联性、标志性！改革上取得》新，突破,加快建—立符合吉林省情【的基本医疗卫生制度！,实现发展方式【以，治病为中心向以【健康为？中心转？变，,为：推进健？。康吉林建设、全面】建成小康《社，会提供有力的健康】保障 《 三：、基本原则》 ？坚持以增进人民健】康为中心把人民健】康放在优先》发展的战《略地位,以公平可及！和，群众：受益为目标,把保障！人民健康、促进【人的全面发展作为出！发，。。点和落脚点,注重】人人参与、人人享】有,使全省人—民在共建共享中有】更多获得《感 坚持保基】本、：强基层、建机制【。坚定不？移把医改向纵深【推进,努《力实现全《。省人：民 “病有所医 】”将：基本医疗卫生制度】作为公共产品向全】民提供？,推：动医：疗卫生工作重心【下，移、医疗卫》生资源下沉,不【。断增强基《层医疗？卫生服务能》力,：提，升基层？。卫生岗位吸引力 ！ 坚持政府》主导与发《。。挥市场机《制作用？相结合在基本—医疗卫生服务领域】,坚持政府》主导,落实政府责】。任,适当引》。。入，竞争机制在》。非基：本医疗卫生服—务领域,激发市【场活力,加强—规，范引导,《满足多？样化、差异化—、个性化健康需求】 坚持推进供】给侧结？构性改革实》行，政事分开、管—。办分开？、，医药分开、营利【性和非？营利：性分开调结构、转】方式,继《。续调整和优化—医疗卫？生资：源结构？布局,做《优增：量与调整存量并举,！处理好？基本：。与，非基本、公立与非】公立、营利与—非营：利,：以及预？。防、治疗和康复【等各方？面关系同时》对需求方进》行正：确引导？,合理？划，。分政：府、社会、个人责任！,培养？健康生活方式,【形成科？学合：理就医理念 】坚持医疗、医—保，、医：药联动改革统筹推】进，管理、价格、支付】、薪酬等《制度建设,提高政策！衔接和系《。统集成能力》。落实部门责任,解】放思想？。,主动作为 】坚持突？出重点？、试点示《范、循序《渐进突出重点领域和！关键环节《,发挥？。改革的突破性和先导！性，作用同时《,分类指导、试点先！。。行、协同推》进,注重长远—目标与近期重点相】结合,把握好改革的！。力，度、发展的速度和社！会可承受度》之间的关系,积极】稳妥地推动医改不断！深入 四、主要！目标 》。在确：保医药卫生体制改】革持续？深化的？基础上,更加—突出：。前瞻性、创新性、系！统性、？实效性,坚持目标】和问题双导向,【瞄准全面建成小康社！会，的目标,努力在 】“五：项制度建设 ”上取！。得新的？突破20《17年,基本形成较！为系统？的基本医疗》卫生制度政策框架】分，级诊疗政策体系逐】步完善？,现代医院管理制】度和综合监管制度】建设加快推进,【全民医疗保》障制度更加》高效,药品》生产流？通使用政《策，进，一步健全到》2020年,普遍】建立比较完善的公】共卫生服务体系【和医疗服务体系、比！较，健，全的医疗保障体系】。。、比较规范的药品】供应保？障体系和综合监【管体系、比较—科学的医疗卫生机】构管理体制》和运行机《制,能够满足—小康社会人民群【众对卫生与健—。康，的需求,《人民健？康水平？明，显，提高全省居民人均】预期寿？命提：高到79岁左—右,孕产妇死亡【率下降到16—。.5/？10：万,婴儿死》亡率下降到4—.2‰,5岁以下儿！童死：亡率下？。。降到5.2‰,个】人卫生支《出占卫生总》费，用，的比重下降到—28%左右 五！。、重点任务 — (一)建—立科学合《理，的分级诊《疗制度？ 1《.完善医《疗卫生服务体系【优化医疗卫生资源布！局,所？有市(州《)、县(市)实施】医疗卫生《。资源配置标准—(医疗卫生服—务体：系规划)和》。医疗机构设置规划】,明确各级各—类医疗卫生》机构：功能合理控制公立综！合，性医院数量和—规模推动功能整合】和服务模式创新【。。,，加快建？设体：系完整、覆盖城乡的！。分，级诊疗制度推进大医！院与基层医疗卫生机！构、全科医生与专科！。医，生，的资：。源共享和业》务协：同,加？强专业公《共卫生机构、基层】医疗卫生《机构和医院之间的】。分工协作鼓励社会】力量：举办医学检验机构、！病，理诊：断，机构：、医学影像检—查机构和血液—净化机构,鼓—励公立医院面向【区域提供相关服务】,，。实现区域资源—共享加强《医疗质量控制,20！17年推进》125家医疗机【构间检？查检验结果互—。认,并逐步扩—大互认范《围 ： ， 推动中《医药服务资源与临】床科研？有机结合《,加强中医适宜技术！的应用,充》分，。发挥中医药》。在 “治未病 ”、！重大疾病治疗和疾病！康复中的重要作用在！基层中医药服务【体系不健全、—能力：较弱的？地区,将《中医医院《中医门？诊诊疗服务纳入首诊！范围,满《足人民群众》首诊看中医的需求】 2《.提高？基层医疗卫生服【务能力以《提升基层《首诊吸引力为目标】,以常见病》、多发病《的诊断和鉴别诊断】。为重点,强化乡【镇卫生？院、社？区卫：生服务中心基本【医，疗服务能力建—。设提升乡镇》卫生院开展急—诊抢救、二》。级以下常规手—术、正常分娩、高危！孕产妇初筛、儿【科、精神《疾病、老年病—、，。中医、康复等医疗】服务：能力加强县级公立医！院综：合能力建《设和学科建设,重点！加强县域内》常见病、多发病相】关专业科室建设【,以及传染病—、精神病、急诊【急救、重《症医学、《肾，脏内科(血液透析】。)、：妇产科、儿科、中医！、，康复等临床专科【建设：,进一步降低—县域外就诊率规范】社区卫生服务管理,！推动实施社区卫生服！务提升？工程促进《先进适宜技术的【普及普惠,提升【基层疾病诊疗水【平建立与开展分级诊！疗，工作相适《应、能够《满足基层医疗卫生机！构实际需要的药品】供应保障体系,【。实现药品使用的上】下联：动和：相互衔？接鼓励大医院医师下！基层、退《休医生开诊所,通】过，。加强对口支援、实施！远程医疗、推动【医疗联合体建设等,！把大医院《的技术传《到基层,《为分级诊《疗打好基础实施基】层，中医药服《。务能力？。提升工程 》“十三五 ”行动】。计划,继续扩大基层！中医药服务覆—盖面,丰富》。。中，。医药：服，。务内涵,使中医药成！为提升基《层服务能力的重要】力量到2020【年,基？层，医疗卫生机构标准】化建设？达标率达到》100%,创建 “！群众满意乡镇卫生】院”：,改善居民》就医感受力争—。所有社区卫》生服务机构和乡【镇卫生院《以及75%的村【卫生室具备中医【药服务能力 】3.完善基层—管理和？运行：机制完善基层医疗卫！生机构 “核定【任务：、，核定收支、绩效考核！补助 ”的收支【管理办法,基层【医疗卫生机构—收支结？余通过？绩效考核奖》励形式全额予以补助！,主要用于人员奖励！,有效调《。动基层医务人员积】极性加强村》卫生室运行保障【。,提高运行经费补助！标准：建立基层医疗卫【生，机构及负责人绩效】评价机制,对机构负！责人实行《任期目？标责任制,对—其他人员的》评价考？核突：出岗：位，工作量、服》务质量、行为规【范、技术难》度、风险程度和服】务对象满意度—等内容？ 4.推进【政府：主，导的多层次医疗联合！体，建，。设在政府主》导下,？进一步？完善省级五大医联】体建：。设,同步推进—市级、县《。级和：专科层级医疗—联合体？能，力建设20》17年,《在，。公立医疗机构间医联！体，覆盖：率达到95%,基】层医疗？卫生机构诊疗量【占总诊疗《量比例达到65%以！上,县域内就诊率】达到90《%左：右,在高血压—。、糖尿病基础上【增加肿瘤、心血管疾！病、结核病等—慢性病为分级诊疗重！点病种到2020年！。,力：争医联体覆盖所【有，公，立医疗机构》,分级诊疗服—务能力全面》提升,基《本建立符合省情的基！层首诊、双》向转诊、《急慢分治、上下【联动的？分，级，。。诊疗制度,基本实现！小病：不，出乡,大病》不出县 5.科！学合理引导群众就】医需求？遵循医学科》学规律,《合理引导群众首【诊需求,实现 “小！病在基层、》大病到医院、康【复回基层”的—合理：就医秩序提》高基层首《诊率,结合功能定】位,明？确县、乡两级医疗】机构的诊疗病种目录！,对于超出诊—疗，病种目录、功能定】位和服？务能力的疾》病,为患《者提供相《应转诊服务上—级医院对转诊患者提！供优先接诊》、优先检查、优先住！院等服务对高血【压、糖尿病等慢性疾！病,实行三级医【院诊断、二级医【院治疗、一级医【院管理的《慢性：病管理模式对需要】住院治疗的危急【重症患者、》手，术患者,通过制定】和落实入、出—院标准和双向转诊】原，则,实现各级医疗】机构：之间：急慢分治、畅通转诊！ ： 在加强基层医【疗，。卫生服？。务能力？的基：础上,完《善不同级《别医疗机构的医保差！异化支付政策,适当！提高基层医》疗，卫生机构医保支付比！例,合理引导就医】流向按辖区诊疗【病种目录,对符合规！定的转诊住》院患者可以连续计】算起付线对上级医院！向下级医院转—诊开展后《。续治疗？的患者取《消当：次，基层住院《起付线？,在基层发》生的：医疗费用《。,医保？和新：农合在总额》控制基础上,结算时！予以适？当倾斜 —6.推？进远：程医疗服务体系建】设利用信《息化手段促进医疗】资源纵向流动—,提高优质医—疗资源可及性和【医疗服务整体效【。率,加？快远程医疗服务体】系建设,提升—远程医？疗服务能力,鼓励二！、三级医院》向基：层，医疗卫生机构—提供远程服务20】17年,横向贯通】五大：医疗联合体内上【。级医院之间医学远】程会诊网络,—实现优秀《专家资源《共享,纵向链接上】级医院与43—个县：级医院之间的医学】远程会诊系》统完善医学远程会】诊的运行机》制,探索县级医【院与边境、贫困乡】。村建：立医学远程会—诊系统 7.】建立健全家》庭医生？签约服？务制度家庭医生签约！服务制度优先—覆盖老年人》、，。孕产妇、儿童、【残疾人及贫困人口等！人群,以《及高：血压、糖《尿病、结核病等慢】。性疾病和《严重精神障碍患【者等明确签约—服，务内：容，,合理确定签约服】。务费,建立以标化】工作量为《基础：的绩效考核体系【,完善家庭医生【收入：分配机制和综合【激励：政策,不断增强签】约服务吸引力引导居！。民或：家庭改变就医习惯】,在与家《庭，医，生，团队签？约的同时《。,建立 “1+【1+1 ”的组合】签约服务模式—通，。过提高基《层服：务，能力、？。医保支付《、价格调控、—便民惠民等措—施,鼓？励城乡居民》与基层医《生或家庭《医生团队签约,【形成基？层首诊、双向转诊】。、急慢分治、—上下联动的》就医：新秩序2《017年,》普通：。家庭签约服务—覆盖率达到》。30%,重点人群签！约服务覆盖率达【到60%以上,贫】困人口？。签约服务覆盖率达】到，100%,计划【生育特？殊家庭签约服务覆盖！率达到100—%到2020年,力！争将签约服务扩【大到全部居》民,形？成长期稳定》的契约服务》关系,基本实现家】庭医生签约服—务制度的全覆盖【 ？8.引导公立医院参！与分级诊疗》进一步完善和落实医！。保支：付和医疗《服务价格政策—,调动三级》公立：医院：参与分级《诊疗的积极性和主】。动性,明确》三级公立医院的功能！定位,引导三级公】。立医院收治》疑难复杂和危—急重：。。症患者,逐步下转常！见病、多《发病和疾病稳定【期、恢复期患者医】联体内上级医院【。对下级医院的转诊患！者提供优先接—诊、：。优先检查、优先住】院等服务同时要【重点畅通慢性期、恢！复，期患者向下转诊渠】道,：逐步实现不同级【别、不同《类别医疗机》构，。之间的有序转—诊，。2017年起,【。由二、三《级医院向基层医【疗卫生机构》、慢：性病医疗机构转诊的！人数年增长》率在：10%以上 9！.提升连续》诊疗服务能》力要：规范诊？疗 康复 长期【护理的连续服—务模式,城》市大医院要》。将诊断明《。确、病？情稳定的慢》性病患者、康复【。期患者转至下级【医疗机构以及康【复医：院、护理院等—慢性病医疗机构,】增加慢性病医疗机构！提供：康复：、长期护理服务【。的医疗资源基—层医疗卫生》机构：能，够为诊断明确、病情！。稳定的？慢性病患《。者、康复期患—者、：老年病患者、晚期肿！瘤患者等《提供治疗、康复【、护理服务完善相】关政策措施,—逐步推行《日间手术探索—建立长期护理—。保险制度《鼓励公立《医院资源丰富的【地区将过剩的公【立医院转型为康【复医院和护》理院,引导社会【力量举办康复医院】、护理院《。,优化？医疗：机构总量和》配置加？。。强残疾？人专业康《复，机构建设《,建立医疗机构【与残疾人专业康复】机构密切配》合，、相互衔接的工【作机制畅通医院【、基层？医疗卫生机》构、康复医院和护】理院：等慢性病《医疗机构之间—的转诊机制,—为患者提供疾—病诊疗康复长—期，护理连续性服务 】 (二)》建立科？学有效？的现代？医院管理《。制度 10.完！善公立？医院管理体制加快建！立现代医《院，管理制度,改革【管理体制,成立公】立医院？。管理委员《会，,实行？政事分开和》管办分开,推动医院！管理模式和》运行方式转变妥善处！。理，医院：。和，政府关系,政—府重在加强宏—观管理,主要—是管方向、管政策】、管引导、管—规划、管评价,加】大，对医疗行为、医疗】费，用等方面监管,【。创新：对医院人事编制、】科室设定、》岗位聘任、收入分】配等管理合理界【定政府？作为：出资人的举办监【督职责和公立医院的！自主运营管理权限健！全政府办《医，体制,构《建决策？、，执行：、监：督相互协调》的公立？医，院，管理机制《,积极探索公立医】院管办？分开的多种有—效实现？形式采取有》效措施,《统筹协调政府办医】职能,形成合力【加强对政《府、军队和企事业】单位等各类举办【。主，体公立医院的全【行业监？管,明确各方职【责，、权利和义务—落实公立医院独立法！人地位完《。善公：立医：院法人治《理，结构,落实》内部人事《管理、收入》分配、副职推荐、】中层：干部任免、年度预】算执行等自》主权实行院长负责制！,完善院长选拔【任用制度,实行院长！任期：制，和任期目《标责任制公立医院】依法制订章程推【动构建包括战略规划！、，质量管理《、流程管理》、物流供《应管理？、人：事管理、《岗位职责、预算管】理、财务管》理、资产《管理等内容的—公立：医院管理体系—,提高公《立医院管理》的，科，学化：、精细化、信息化水！平 11.建立！规范：高效的运行机制破】除 ：。“，以，药补医？ ”机制,坚持【基，本医疗卫生》事业的公益性取【消药品加成(不含】中，药饮片),》通过调整医疗服务】价格、加大政府投】入、改革支付—。方式、降低医院【运行成？。本等,建立科学【合理：的补偿机制逐步【建，立以成？本和：收入结？构变化？。。为，基础的医疗服务价】格动态调整机制【,按照 “总—量控：制，、结构调《整、：有升：有降、逐步到位 】”的原则,降—低药品、医用耗【材、大型医用设备检！查治疗和检验等【价格,重点提高诊】。疗，、手术、康》复、护理、中医【等体现医《务，人员技术《劳务价值的项—目价格,实施分类指！导,理顺不》同级别医疗机—构间和医《疗服务项目的比价关！系通过规范诊疗行】为、医保控费等降】。低药品？。、耗材等费》用,严格控》。制不合理《检查检验费用,为】调整医疗服务—价格腾出空间,【并与：医疗控费、薪酬【制度、医保》支付、分《级诊疗等《。措施相？。衔接：放开：特，需医疗服务和其他】市场竞争比较—充分、个性化—需求比较强的医疗服！务价格,由医疗【机，构自主制定在公立】。医院综合改革—中统筹考虑中—医药特点,》建立有利《于发挥中《医药特色优势的运】行新：机制推进军队—医院参与《地，方公立医院综合改】革规范公立医—院改制？,推动国有企业所属！医院分离移交和改制！试点：,原则？上政府举办的传染病！院、：精神病院《、职业病防》治院：、妇幼？保健院和妇产—医院、儿童》医院、中医医院【(民：族医院)等不—进行改制《2017年城—市公立医院药占【比(不含中药饮片】)总体降到》30%左右,百【元医疗收入(不含药！。品收入)中消耗【的卫：。生材料降到2—0，元以下？ 12.建立符！合行业特点的编制人！事和薪酬《制度充分考虑—医疗行业培养周【期长、职业风险高、！技术难度大、—责任担当《重等情况,》从提升薪酬待遇、】发展空间、执业环境！、社会地《位等方面入》手,调动《广大：医务人员积极性、】主动性、创造性创新！公立医院编制管【理方式,完善—编制管理办》法,：积极探索开展公【立医院？编制管理改革试点在！现，有编制总量》内,确定公立医院编！制总量,逐步实行备！案制,积极》。探索实行人员总量】管理落实公立—医院：用，人自主？权,急需《引进：的高层次人才、短】缺专业人才以及具有！高级：。。。专业技术职称的人员！,可由医院采取考察！等，多种：形式公开招》聘完善医疗机构【与医务人员用人关】系加快？建立符？。合医疗行业》特，点，的薪酬制度》建立动态调》整机制,合》理确：定公立医院薪酬水平！,允许公立医院【突破现行事业单位】工资调控水》平,对公立医院单独！制定：绩，效工资？。总量核定办法允许】医疗服务收入—。扣除成本并按规定】提取各？项基金后主》要用：于人员奖励,在【核定的？绩效工资总量内合理！。提高人？员奖励水《平，2017年,—选择1个城市开【展公立医《院薪酬制度改—革试点 —对工作时间之外劳动！较多：、高层次医疗人才】集聚、公益目标【任务繁？重、开展家庭—医生签？约服：务，的公立医《疗机构在核定绩效工！资总量时予以—倾斜在绩效工资分配！上,重点向临床一】线、业务《骨干、关键岗位以及！支援：基层：和有突出贡》献的人员倾斜—。,做到多劳多得、优！绩优酬？对，儿科、妇产》科、精神《科、传染科、急诊科！、重症医《学科、病理》科、：麻醉科等风险高且】工作强度大》的特殊岗位,—公立医院《在内部绩《效工资分配上予【以倾斜公立医院可以！探索实行目标年薪制！和协议薪酬公立【医，院主管部门对院长年！度工作？。情况：进行考？核评：。价,确定《。院长：薪酬水平《,院长薪酬》与医院工作人员绩】效工资水平保持合理！比例关系 —。     13.】完善基层医疗机【构，编制人事管理将基】层医疗卫生机构【编制使用和人员招聘！权限下放至县级【,探索实行从业人员！ “县聘乡用—、乡聘村《。用 ”管理》办法基层《医疗卫生机构—人员招聘不受预留比！例和编？制结构比《例限制,《实行 “即缺即【补 ”编制使—用管理办法基层医】疗，卫生机构招聘专【业技术？人才,可《根据实际《需求放宽《年龄：、学历、专业、【户籍：等招聘条件,—结合招聘岗位要【求,由县级人力【资源社？会保障、卫生计生部！门自：主确定招聘时间【、考试考核方式和】服务年？。限,对符合条—件，和要求的专》业技术人才可通过直！接考：核等灵活简》。便方式？招聘 ？ ，。 14.《加强：公立医院精细化管理！建，立健全公立医院【全面预算管理制度、！成本核算制度、财】务报告制《度、：总会计师《制度、第《三，方审计？制度和信息公开制】度,：规范医院经济活【。动,提升财务运【行透明度加强医【疗质量管理》与控制,规范—。临床检查、诊—。断、治疗、使用【药物和植(》介)入类医疗器械】。行为加强预约和分诊！管理,不《。断优化医疗服务流程！,改善患者就—医环：境，和就医体验》深入开展优质护【理服：务，,优：化环境,尊重医务人！员劳动？,，维护医务人》员，。合，。。法权益完善医疗【。纠纷调解机》制,健全院内—调解、人民》调解、？司法调解《、医疗风险》分担机制有机结合的！ “三？调解：。一保险 ”制度【体系建设,》构建和谐医患关系】到202《0年,医疗》责任保险《覆，盖全省所有公—立医院和80—%以上的基层医疗卫！生机构 1【5.建立医院—绩效考评《机制健全以质—量为：核心、公益性为导向！。的医院绩效评价体】系,机构考核应【涵盖社？会效益,服务提【。供，、质量安《全、综合《管理：、，可持续发展等内容】,重视卫生应急【。、对口支援等体现】公益性的工作将落】实医改任务情况列入！医院：考，核指标,强化医院】和院：长，的主体责任医—务人员考核》。突出岗位《工作量？、服务质量、行【为规：范、技术难度、风险！程，度和服务对象满意度！等，指标,负责》人考核还《。包括职工满意—度等内容考核结果】与政：府投入、医保支【付、人？员职业发《展等挂钩 16！.控：制公立？医院：医疗费用不合理增长！逐步健全公立—。医院费用控制监测】和考核机制设—定全：省医疗费《用增长控《制目标,根据—不同地区医疗费用水！平和：增长：幅度以？及不同？类别医院的功能【定位等？,，分类确定控》费，要，求并进行动态调【整建：立健全公立》医院信息公开制度】,以：。市(州)为单位向社！会公开辖《区内各医《院的医疗服务价格】、效：率、次？均，医疗费用等信息,】对医疗机《构费用指标进—行排序,定期—公示排？序结：果落实处方点评制度！,重点对《药品、高值医用【耗材、试剂、大型】医用设备检》查等实施跟踪监【控管理,《规范医务人》员诊疗和应急处置行！为,促进医疗质量持！续改进2017年,！公立：医院医？疗，费，用控制监《测和考核机制逐【步，建立：健全,全省公—立医院医疗费—用增长？。幅度控制在10%以！下到2020年,】公立医院医疗—费用增长幅度稳定在！。合理水平《 (三)构建运！行，高效的全民医疗【保障制度 1】7.：健，全基本医保稳定【。可持续？筹资和报销比例调整！机，制完善医保缴费参】保政策,厘》。清政府、《单位、个《人缴费责任》,逐步建立同经济】社会：发展水平、各方承受！能力相？适应的基本医保【稳定可持《续筹资机《制继续加大财—政投入,强化—个人参保意识—进一步？完善基本医保多【。渠道筹资机制,在】提高政府补助标准】的同时？。,适当提高个人缴费！比重逐步建立城乡】居民：医保个？人，。缴费标准《与居民收《入相挂？钩，。的动态筹资机制,】。使筹：资标准、保障—水平与经济》发展：水平相适应20【17年,城乡居【。民，基，本医保参保率—稳定：在9：8%以上 — 健全与《筹资水平《相适应？的基：。本医保？待遇动态《调整机制明》。确医保待遇》确，定和：调整的政策权限【、，调整依据和》决策程序,避免待】遇调整？的随意？性明确基《本医保的保障边界】,合理确定》基本医？保待遇标准,—结合：医保基金预算管理】。全，面推进？付费总额控制改进】个人账户,开展【门诊：。费，用统筹按《照分级管理》、责任共担、统筹调！剂，。。、预算考核的基【本思路,《加快提高基》金统：筹，层次,？全面巩固市级统筹,！。加快推动省》级统筹加《快建：立跨省异地就医直】接结算？机制,推进基本医】保异地？。就，医直接结算,加【强，参保地与《。就医：。地协作,方便—群众：结算：2，。01：7年,基本实—现符合转诊》规定的异地就医【住院：费用：直接结算到2—020年《。健，全医保基金》调剂平衡机制,逐】步实现医保省级统】。筹,基本医》保政策范围内报销比！例稳定在7》5%左右 18！.深化医保支付方式！改革：健全医保支付机【制和利益《调控机？制,：实行精细化管理,激！发医疗机构规—。范行为、控》制成本？、合理收治和转诊】。患者的内生动力,】使，医保既保群众健康,！又促行医规范,【引导群众有序就医】,切实起到控成本】、降费用、》保质量、提》。效，率的作用全面推行按！病种付费为主,按人！。头、：按床：日、总额预》付等多种付费方式相！结合的复合型—付，。费方：式,鼓？励实行按临床路径、！疾病：诊断相关分组付费】(D：RGs？)方式积极探索【将按人头付》费与：高，。血压：。、糖尿病、血—液透析等慢病—管理相结合;对住院！疾病治？疗采取按病种付【。。费、按？临床路径付费、按疾！。病诊断相关分组付】费或按床《日付费？;对一些复杂病例和！门诊费用可采取【。。按项目、按人头付费！有条：件的地区可将点【数法与预算管理【、按病种付》费等：相结合,促进—医疗机构之间有序】竞争和资源》合理配置建》立结余留用、合【理超支分担的激励约！束机制建立健全与】。支付方式改革相关】的管理规范、技【术支撑和政策配套,！制定符合基》本医疗需求的—临床路径等行—业技术标准,—规范病历及病案首】。。页的书写,全面夯实！信息化管《理基础,实现医疗】机构医疗《服务项目《名称与内涵、疾病分！类编码？。、医疗服务》操，作，编码的统一继续落】实对中医《药服务？的，支持政？策,：逐步扩大《纳，入医保支付》的医疗？机构中？。。药制剂和针灸、治疗！性推拿等中医—非药物？诊疗技术《范，围,探索《符合中医《。药，服务特点的支付【方式,鼓励提供和】。使用适？宜的：中医药服《务2017》年，,组织开展按—疾病诊断《相关分组付费—试点,同时,鼓励】。各地积？极完善按病种—、按人头《、按：床日等？多种：付费方式,全—省城市公立》医院按病种付—费不少于1》00种？,县级公立医院不】少于50《种,并逐步扩大【到2020》年,逐步将医保支付！方式改革覆盖所有医！。疗机构和医疗—服，务,普遍实施—适应不同疾病、【不同服务特》点，。。的多元复合式医保支！付方式,按项—目付费？占比明显下降 【 19.推动基】本医疗？保，险制度整合在实现】覆盖范？围、筹资政策、【。保障待遇、医保目录！。、，定点管理《、基金管理》。 “：六统一 ”的基【础上,加快》整合基本医保管【理机构,理顺管【。理体：制,统一基本—医保行政《。管理职能,统一【基本医？保经办管理可—。开展设？立，医保：基金：。管，理中心试点,承担基！金支付和管理—、药品采购和费用结！算、医保支付标【准谈判、定》点机构的《协议管理和结算【等职能充分发挥医保！。对药品生产流通企业！、医院和医》生的监督制约作【。用,为联动改—革提：供抓手？加快推进《医保管？办分：开,提升医》保，。经办机构《法人化？和专业化《水平创新经》办服务模式,推【动形成多元化竞【争格局,提高基【本医保经办服务【效率和质量 】20.完善重特大疾！病保障？机制完？。善城乡居民大—病保险资金管理【、贫困人口动态管】理，及信：息认：证等：配套管理办法—全面开展《重特大疾《。病医：疗救助工作,在做好！低保对象、特困人】员等医疗救助基础上！,将低收入家—庭的老年人、未成年！。人、重度《。残疾人、重病患者等！低，收入救助对》象,：。以及因病致贫家【。庭重：病患者？纳，入救助范围》,发挥？托底保障作用—积极引导社》会慈善等多方—参与逐步形成—医疗卫生机构—与，医保经办机构间数据！共享的？机制,推动基本医保！、大病？。保险、医疗救助、】疾病应急《救助：、商业健康保险【有效衔接,全面提供！ “一站式 ”【。服务2017年起】,大病保险起始支】付比例由50%提】高到5？5，%,进一《步提：高受益水平》对，全省70万》建，。档立卡？贫困：人口和160万民】政救助对象继—续执行大病》保险起？付，标准下？。调40%和分段支】。付，比，例提高5%》的，倾斜性支付政—策,进一步减轻贫】困人口个人医疗费】用负担 21.！推，动商业健《康保：险发展？鼓励发展与基本【医保相衔《接的商？业健康保《险,：满足群众《多，。元化、多《层次：健康保障需求积极】。发挥商业健康保【险机构在精算技术、！专业服务和风险【管理等方面的—优势,？鼓励和支持其参【与医保经《。。办服务,形成多元】经办、多方竞争【的新：格局在确保》基金：安全和有效》监管的前提下,【以政：府购买服务》。的方式委托》。具有资质的商业保险！机，构等：社会：力量参与基本医保的！经办服务,承办城乡！居民大病保险,探索！商业健康保险机构】经办基本医保服务】模式,提高医—保经办管理服务效】率和：质量加快发》展医疗？责任保险、医—疗，意外：保险,探索发—展多种？形式的医疗执业保险！丰富：健康保？险产品,强化健康保！险的保障属性—。鼓励保险公司开发】中医药养生保健等各！类商业健康保险产】品,提供《与其相结合的中【医药特色健康管理】服务：鼓励企？。业和居民通过参加】商业健康保险,解】决基本医保》之外的？健康需？求探索推动落实居】民使用医保》卡，余，额，购买商业健康保险】。。政策,放大医疗保障！效应到2020年】,基本建立》。市场体系完备、产品！形态丰富、经—营诚信规范》的现代商业健康【保险服务体系— ： (四)建》立规：范，。。有序的药《品，供应保障制度 】 22.深化—药品供应领域改革通！过市场倒逼》和产业政策》引导,推动药品产】业结构调整》和转型升级,推动】中药：生产现代化》和标准化《,，提，高产业集中度,【促进企业做优做强】密切监测药品短缺情！况,采取有效措【。。施,解决好低价药】、“救命药 —”“孤儿药 ”以】及儿童用药》的供应问题扶持【低价：药品：生产,保障》。市，场供：应,保持药价基本】稳定建立《健全短缺药品—。监测预？警，和，分级应对机》制,加？快推进紧缺药品生产！。,完：善儿童用药、—。卫，生应急药品》保障机制《对原料药《市场供应不足—的药：品加强市《。。场监测,鼓励—药品生产《企业提高生产能力 ！ ， 2：3.：深化：药品：流通体制改》革健全供应保障【。机制,引导供应【能力均衡配置,推进！药品、医用》。耗材流通《行业转型升级—,形成现代流通新】体系：推动药品流通—。企业兼并重组,【通过整合《药品：经营企业仓》储资源和运》输资源,加快—发展药品现代物【流，,鼓励？区域药品配送城乡】一体化,为推进【 “两票制 ”改】革提供基《础条件推动流通企业！向智慧型医药—服务商转《。型,建设和完善供应！链集：成，系统,促进流通【企业向供《应链上下《游延伸开展服—务应：用，。流通大数《。。据,拓展《增值：服务深？度和广度,引导医药！产业发展鼓励发展】。绿色医药物流、【第三方物流》和冷链物流引—导药品、医用—耗材零售企》业，开，展多元化、差异化经！营推：广应用现代物流管理！与技术,《规范医药电》商发展,《。加快推进中》药材现代流通网络与！追溯体系建设,促进！行业结构《调整,？提升行？业透明度和效率 ！ 24.巩》固完：善基本？药物制度巩》固政府？。办基层？医疗卫生《机构和村卫》生室实施《基本药物制》度，成果,推动基—本药物在目录、【标识、价格》、配：送、配备使用—等方面实行统—一政策,促》进基本？药物公平可》及加强？儿童、？老年人、慢性病【人、结核病》。。人、重性《精神病人《和重：度残疾人等特殊人群！基本用药保障—完善基本药》。物，优先和？合理：。使，。用制度,坚持基本】药物主导《地位到202—0年,全面》实施规范的、覆盖城！乡的国家《基本药物制度 【 ：。25.完善药—物政：策体系建设推动医】药分开,采取综【。合措施切《断医：院和医务人员与药品！、医用耗材间—。的利：。益链探索医院门诊】患者多渠道购药模式！,医疗？机构不得《限制处方外流,患】者可凭处方》到零售药店》购药发挥行》业，。协会在生产、—流通领域《的自律作用》调整市场《。格局,使零售—药店逐步成为向【患者售药和提供【药，学服：务的重要渠道推【动企业充《分竞争和兼并重组】。。,提高市场集中度,！实现规模化》、集约化和》现代化经营 】进一步完《善药品价格》。形成机制,强化价】。。格、医保《、采购？。等，政策的衔接,加强】医药：费用和价格行—为综合监管探索建】立跨部门统》一的信息平台—,掌握真《实交：易价格数据》,积极？引导行业组》织，和市场主体加强诚信！建设,自觉维护市场！。价格：秩序及时《研，究分：析价格变《动频繁、变动幅度较！。大的价格波动情况,！必要时开展成—本价格专项调查【,对价格垄》断、欺诈、串—通等违法行》为依法予《以查处？建立健全医保—药品支？付标准,逐步按【药品通用名》制定：。。支付标准完》善医：药储备？体系建设,在—应急保障的基—础上,完善常态短缺！药品：储备完？善中：药政策,加》。强中药材质量管理】,鼓励中药饮片【、民族药的临—床应用？。探索建立医》院总：药师制度,完善医】疗机：构和零售药店药师管！。。。理制度,结合医疗】服务价格改革,【体，现药事服务价值【 ： 26.《完善药？品和高值医用—。耗材：集中采购制度完善】以省为单位的网上】药品集中采购机制,！落实公立医院药品】分类：。采购,坚持集中【带量采？购原则,城》市公立医院可采取以！市为单位在》省级药品集中采【购平台上自行采【购,鼓励跨区域【联合：采购：和，专科医？院联合采《购做好基层和公立】。医院药品《采购：衔接推？进公共资源交易【平台整合,鼓励和支！持各地开展创新【性探索,对》效，果好的经验做法予】以，总结推广《每种药品采购的【剂型原则《上不超过3种,每】种剂型对《应，的规格原则上不【超过2种实施药品采！购 “两票制 【”改革,《鼓励医院与药—品生产企业》。直接结算《药，。品货款、《药品生产《企业与配送企业结算！配送：费用,严格按合同管！理落：实回：款，周期,？压缩中间环节—,降低虚高价—。格进一？步提：高，医，院在药品采购—中的参与度,落【实，医疗机构药品、医用！耗材：采购主体地位,促进！医疗机构主动控【制，药品、？医用耗材《价格开展高值—医用耗？材、检验《检测试剂、大型医疗！设，备集中采购结合实】际区别不同情—况采用招标、谈判】、挂网？。等方：式推进高值》医，用耗：材集中采购》,并逐？步规范和《统一高值医用耗材】目录及编码》2017年起,【在全省推行公—立医院采购》药品： “两票《制 ” (五】)构建？完善规？范，的综合监管制度【 27》.建立放管服相【结合的监管新机【制按照简政放权、放！管结合、优》化服务的要》求,进一步转变政】府职能,推进医【药卫生领《域的行政《审批制度改革对【确需保留《的行政审《批事项,建立清单制！度，并向社会公示规范审！。批行为,为》群众提供便捷、高效！的服务？转变监管模式,由注！重行政审《批转向加强事中事】后监管,以维—护医药卫生安—全和人民群众健康】为，。导向,突出重点,强！。化监督执法促进医】疗卫生机《构转变服《务，模式,改善服务【质量 ？ 28.》构建多元化的—监管体系完善—政府监管主导—、第三方广泛—参与、医疗》。卫生机构《自我管理和社会【监督：为，补充的多元》化，综合监管体》系,建立健全职责】明确、分工协作【、运行规《范、科学有效的【综合监管长效机制】。加强部门联动,加】。大监：管力度,切实防【止损害？群众健康权益的违】法违规行为引导【第三方？依法依规参与—监管工？作建立医疗卫生机构！自我管？理制：度,加强内涵管【理利用信《息化手？段对所有医疗机构门！诊、：住院诊疗行为—和费用？开展全？程监控和《智能审核加强医保智！能审核？技术应用,推—动全省所有统—筹地区全部应用智】能监控系《统,：普，遍开展智能审核工作！,逐步实现对—门诊、？住院、购药等—各类医疗服》务行为的《全面、及《时、高效监控建立】健全：社会共治机制,加】大信息公开和宣传】教育力度,拓宽【公众参与监管的【渠道,主《动接受？社会监督 2】9.引？导规范？。第三方评《价和行业自律完【善鼓：励，第三方参与》评价的相关政策【制度,？鼓，励符合条件的第三】方，积极开展或参与【。评价标？准，咨询、技《术支持？、考：。核评价等相》关工：。作,推动医疗机构考！核，评价由政府主导逐步！向独立第三方评价】转变充分《发挥行业协会—学会、高等院校【、科研院所》。等的作用,积极培】育第：三方评价机》构强化？行业自律,推动【行业组？织建立健全行业【管理规范和》准则,规范成员行】为引导和规范医疗机！构建：立内：审制度,加》强自我管理和自【查自纠强《化医务人员的法治】意识,提高》依法执业水》平提高？。医，疗服务质量,保障】医疗安全加强医疗】卫，。生行业监管》信息管理,为—医疗：机构：。。开展业务以及—提升服务质量—、服务效率和满意】度等：提供有效监》控依据 《 30.强化全行！业综合监《。管健全医药》卫生法规、制—度和：标准,推动》。监管重心转向全【行业监？管实行？属地化监督》。,开展综合监管试点！工，作,健？全医疗机《构绩效考评制度推】行随机抽取检查对象！、随机选《派执法检《查人员？的， “双随机抽查【 ”,依法》查处：违法违规行为加【快诚信体系建设,建！立违法违纪 —“黑名单 》”制度,对进入【 “黑名《单 ”的机构和人员！依法进？行处理到2》0，20：年,对各级》各类医疗《卫生机构监督—检查：。实现：全覆：盖 ： 对医疗机构【的基：。本标准、服务质量、！技术：水平：、管理水平等进行综！合评价？。。通过评价确》保各：医疗机？。构的功？能任务符《合医疗机构设—置规划要《求，进一步突出医—院内涵建设,促使】医疗机构向》质量效益发展—加强对？非营利性社会办医疗！机，构产权归属、财务运！营、资金《结余使？用，等方面？。的监督管理,加强对！营利性医《疗机构盈利率的管】。控,加强医疗养【。生类节？目和医？疗广告监管,促【进，社会办医健康发展】整顿：。药品市场流通秩序】,依法打击非法挂靠！、过票洗钱》。、商：业贿赂等行为—,减少流通环—。节,净化流》通环境严《控，药品购销渠》道,严格票据—管理严厉打击制售假！劣，药品的？违法犯罪行》为,建立完善药品信！息追溯体系,努力】做到药品从出厂【到患者每一》个环：节处于来源可溯、】去，向可查？的状态加强药—品有效期和包—。装材料管理,规范】过期药品等废弃药】品及其包装材料【的处置 —(六)统《筹推进？相，关领：域改革？ ？3，1.推进医》药卫生信息化—建设加快推进互联互！通,实现《。与国家人口健—康信息平《台，对，接,：。促，进，健康医疗数据跨区域！共享共用《以家庭医生》签约服务为基—。础,推？进居民健康档案【、电子病历》的广泛应用,建立统！一的信息标准—和接：口,实现互联—互通,带动和—引领二级《以，上医：院全面提升信息【化水平开展医疗机】构医师和护士电子证！照试：点,推广医保智能】监控,？2，017年底》前覆盖到大多数的】统筹地区,对门诊】、住院、购》药等行为实施高效监！控推进病案》书写规范,》疾病分类编码、【手术操作编码、医】学名词术语 —“四统一 ”—,为信息联通—和精细管理提供基础！ 32.健全】完善人才培》养，。使用和激励评—价机制深化》医学教育改》革,创新人才培养机！制,基本建成院【校教育、毕业后【教育、？继，续教育？三阶段有机衔接的】标准化？、规范化《。临床医学人才培养体！系完：善毕业后教育—制度,？到2020年,所有！新进临床医疗岗【位，的本科及以上学【历临床医师均须接】。受住院医《师规范化培训,初步！建立专科《。。医师规范化培训【制，度推进基《层药：学人员培养使用【创新卫生人才使用】机制,完善》岗位设？置管理制度,实【行，全员聘用制度,实】现，人员分类《管理改？善从业环境》和薪酬待遇,—促，进医疗？资源向基层和农【村流动结合国—家相关？。项目,实施县—乡两级特设岗位计】划,根据实际需【要和编制空缺情况,！每年：为贫困县乡镇卫生】院招聘一《。定数量的具有执业资！格的：45岁以下全—科医生？,聘期？3，年,期满《。并考核合格后—正，式聘用？根据需要,特岗全科！医生可派驻到村卫生！室，执，业加大实施》面向村卫生室—的免费医《学生：培养项？目力度？,招生计划指—标重点向贫困—县倾斜？,免费医学生—毕业后到签约地【村卫生室服》务,享受村》医待遇研《究制定财政定额【补助和特殊》薪酬政策,实行【合同管理,吸引专】业技术人才到—基，层服务基层》医疗卫生《机，。构内部绩《效分：配，可采取设立全—科医生津贴等—方式,？向承担签《。约服务等《临床一线任务的【人员：倾斜：落实艰苦边远地区】津贴、乡镇工—。作补贴政策,绩【效工资？分配向基层倾—斜鼓励？医师到基层、—边远地区、》医疗资源稀缺—地区和其他有需求】的医疗机构》多点执业 33！.解决村医》养老和待遇问—。题合理？提高村医待遇,在落！实好现有各类—补，偿政策的基》础上,？进一步提高艰苦【边，远，。。。地区：乡村医生待遇—。对在艰苦边远地区】和连：片特困地《区服务的乡村医【生，,核定基本公共【卫生服务财政补助】标准由不低于40】%提高到不低于4】。5%,新增》的基本公《共卫生服务财政【补助资金《继续重点向》艰苦边远地区—。乡村医生倾斜—对目前？在村卫生室村医【岗位连续服》。务，满10年且年满【60周岁《的乡村医生,在退】出村医岗位后按照每！月300元标—准发放？养老补助,所—需经费？由省财？政承担60%,县】财政承担40—%在落实好乡村医生！各项：补助政策基》础上,逐步提高乡】村医生基《本公共？卫生服务财》政，补助标准 【。。34.大力推进全科！。医生制度建设—加强以全科》医生为？。重点的？基层人才队伍建设,！通过住院医师规范化！培训、助理》全科医生培训、【全，科医生转岗培—训、：农村订？单定向医学生免【费，培养等多种》途径：,加大全科医生【培，养培训力度》到，2020《年,初？步，建，立起：。充满：生机和？活力的？。全科医生制度,【基本形成 》“首诊在基层 ”】的服：。务模式,全科医生与！城乡居民基本—。建立比较《稳定的服务关系,全！科，医生：。服务水平全面提高】,城乡每万名—居，民有2名合》格的全？科医生(含》中医),全》科医：生数达到5400】人以上(《其中中医类别全科】医生：10：80：人) 35.】加，快形成多元化办医】格局鼓励社会力【量，兴办健康《。服务业,显著提高健！康管理与健康—促进服务《水平,进《一，步完善健康保—险服务,扩大—健康服务相关—支撑产业规模,【优化健康服》务业发展环境进一步！优化：政策：环境：,督促各《。地落实在市》场准入、社会保险定！点、重点专科建设】、职称评定、学【术地位、医院评审】、技术准入等方面】。对所有医疗机构同等！。对待的政策措施【完善医师多点执【业,改革医师执【业注册制度,促进人！才合理流动》完善：。医疗资源规划调【控方式,加快社会办！医发展健全非营利性！和营利性医疗机构分！类管理制度,—。允，许公立医院根据规划！和需求,与社会力量！合作举办新》。的非营利性医疗机】构,支持社会办医】。。疗机构与公立医院加！强合作？。,共享？人才、技术、品牌】控制公？立医院特需服—务规：。模,提供特需—服务的比例》不超过全《部医疗？服务的10%探索】社会力量办营利性】医院综合评价机【制,：鼓励社？会力量投向满足群众！多元需求《的服：务领域？鼓励和引导》金融机构《增加健康《产业投入,探索【无形资产质押和收】益权质押贷款业务】,鼓：励发展健康消费【信贷：。。支持符合条件—的企业利用资本【市场直？接融资、发行债券】和，开展并购《,鼓励引导风—险，投资 36【.支持社会力量兴】办医养？结，合机构发挥》商业健康保险资【。。金长期投资优势,】引导商业保险机构】以出资新《建等方式兴办医疗】、养老、健康—体检等健康服务机】构促进医疗与—养老融合,发展健】康养老产业支—持基层医疗卫生机构！。为老年人《家庭提供签约医疗】。服务：,建立？健全医疗《卫生机构《与养老机构合作【机，制,支持养》老机构开展康复护理！。、老年病和临终关怀！服务促？进医疗？与旅游融合》,落实准《入，、运：营、评价、监管等】相关配套政策,加快！推进健康旅游产【业发展,让游客在】快乐的旅《途中增进健康促进互！联网与健康融合,】发展：智慧健？康产业积极发展基】于，互联网的《健康：服务：,促进？云，计算、？大数据、移动—互联网、物联—。网等信息技术—与，。健康服务深度融合,！为健康产业》植入 “智慧之芯】 ”促进中医药健】康服务发《展,推进中》医药：与养老？、，旅游等融合发展【,实现？。。中医药健康养生【。文化的创造性—转化、？创新性发展》20：。17年,80%以】上的医疗机构开设为！。老年人、计划—生育特殊家庭提供】挂号、就医等—便，。利服务的绿色通道】,50%以上的【养，老机构能够》以不同形式为入【住老年人提供医疗卫！生服务到202【0年：,按照每千》。常住人？口不低于1—3，张床位为社》。会办医院预留规【划空间,同步预留】诊，疗科目？设置和大《型医：用设备配置空间;所！有医疗？机构开设《为老年人《提，供挂：。号、就医等》便，。利服务的绿色通道】,所有养《老机：构能够以《不同形？式为入住老》年人提供医疗卫【生服务？ ， 37.推进公共！卫生服务体系建【设，建立：专业：公共卫生机》构与医疗机构、基层！医疗卫？生机构分工协作机制！,健：全基本公共卫生服】务项目和重大—公共：卫生服务项目—划分机制推进政【府购买公共卫生服】务完善公《共卫生服务项—。目经费分配》方式以及效果评【价和激励约束机【制,发挥专业公【共卫生？。机构和医《疗，机构对项目实施的】。指导和考核作—用,：。考核评价结果与服】务，经费拨付《挂钩建立健》全专业公共卫生人】。员的：激励机制,人员和】运，行经费根据人员编】制，、经：费标准？、服务？任务完成及》考核情况,由财【政预算全额》安排鼓励防》治结合类专业公共卫！生机构通过提供预】防保健和基本—医疗服务获得合【理收入,《建立：有利于防治结合的运！行新机制推进妇幼】保健：机构内部改革重【组,实？。现保健？与临床？。有机融合在合理【核定工作任务、成】本，支，出，。的基础上《,完善？对医：疗机构承《担公共卫生服务任】务的补偿机》制加强残疾》人健康管理,推进残！疾人社区康复—将更多成本合理、】效果确切《的中医？药服务项《目纳入基本公共【卫生服？务完善？。现有药品政策,【减轻：艾滋病、结》。核病、严重精神障】碍等重大疾》病以及突发》急，性传染病患》者的医药负担大力】发，展和应用健》康医疗大数》据推进居《民健康卡、》社会保？障卡等应用》集成,激《活居民电《子健康档《案应用？,推动预防》、治疗、康复—和健康管《理一体化的电子健】康服务升级》改造卫生应急平台】体系,提升突发公共！卫生事件早期发【现水平到2020】年,基本公》共卫生服务体系【更加完善《,体制机制更加【健全,？城乡居民健康水平进！一步提高,》电子健康档案基本覆！盖全省人口并—实现信息动态更新】 38.—加强：爱国卫？生工作开展城乡【环境卫？生整洁行《动，,深入推《进卫生城镇和健康】城市(村镇)建设到！2020年,全省】建成：一批健康示范城市】和健康示范村镇,】国家卫生城市占【比达：到40%、》国，家卫：生乡：镇(县城)占—比达到5%》加大农村《人居环境治理—力度：,加强农《村，垃圾和生活污水【治，理开展 “》厕所革命 ”,让】农村居民用上—卫生厕所到202】0年,全省农—村卫生厕所普及率】。达到：85%以上实施饮】水，安全巩固《提升工？程,实现《县，(市)水质卫生【。监测全？覆盖 六、保障！措施 》。。(一)强《化组织领《导发挥各级党委【(党组？)领：导，核心作用,为实现】规划提供坚强—保证由党委》和政府主要负责同】志担：任医改领《导小：组组：长，,充：分发挥？医，。改领导小组的—。统筹协调作用—。,明确一位分管领】导统一负责医保、医！疗，、医药相《关工作,协调—推进 “三医—”联动改革把医药卫！生体制改革》纳入全面深》化改革中同部—。署，、同要？求、同考核各地各部！门要从大局》出发,加《强协作配合,—共同：推进医药卫》生体制？改革：向，纵深发展 (二！)，强化责任落实落实】各级政府的》领导责任、保障【责任、管理责任和监！督责任,建立责【任落实和《考核的刚《。性约束机制加大政】府卫生投《入力度,到2020！年,全？。面落实政府对符【合区：域卫生规划的公立医！院投入政策,—以及取？消药品加成后—的政府分担部分【,，细，化落实政府对中【医医：院(民族医院)投】入倾斜政策根据【国家相？关政策要《求,加快《化解：符合条件的公立【医院长期债务—。。 (三》。)强化经验推广深】入实施综合医改试点！,尊重基层首创精】。神,：鼓励各地大胆探索、！锐意创？新,支持因地制宜、！。差，别化探？索,充分放权,努力！。做到下有所呼—、上有所应加强【对各地的政策指导,！开展地区《间，的经验交流,加快典！型经验的复制推【广对一些难度大的】改革,通过》。试点示范,逐步推进！,，。避免走 “弯—路 ” 》 (四)强化—督查：评估健？。全问：责，。制度,以改革—路线图、《时间表和可检—验的成果为》抓手：,督促落实重点改】革任务增强医改监】测的：实时性和准确性【,将监测《结果充分《运用到政《策制定、执行、【督查、整改》全过程建立健全【科，学、规范、合理的】。督查评估制度,【完善：考核奖？惩制度和定期通报制！度,充分发挥第三方！评估的作用,强化督！查结：果运用？建立常态化调研【机制：,深入基层,问【计于民,切实将经】过实践？检验的成功经验【上升到政策、制度】和路径层面》 ， (五《)强化正面宣传加】强医改的正面—宣传,及时回应【社会关注的热点问题！,做好政策的宣传解！读,：合理引？导群众预期》,提高人民群—众对医改的》知晓率和支持率宣传！。典型经验和先进人】。物,发挥《。医务人员《医改主力军作用,】提高医务人员参【与改革的积极性【和能动性发》展健康文化,—净化：传播环境,加强健康！。知识传播,》引导公众《正确认识医学发展】。规律,树立正—确的生命观》念和：就医理念《,提：升公众？自救：互救：技能水平和生存【素养：。加强思想政》治工作,《深入：推进文化建设—和文明？行业创建工作,【进一步引《导树立良好的—医德医风《,发扬？医务：人员的职业精神发挥！群团和统战工作优】势,最？大限度凝聚各方共识！,推：动医改？向纵深发展》