吉林省“十三—五”深化医药卫【生体：制，改革：规划 ？ ， 吉林省人民政府】关于印发 》 吉林省“十【三五”？深化医药卫生 【 体？制改革规划的通知 ！ ， ，吉政发？。〔2017〕19】号 各》市(州)人民政府,！长白：山管委会,长春【新区管委会,各【。县(市)人民—政府,省政府各【厅委办、各直属【机，构:： 现将吉林【省 “？十三：五 ”深化医药卫生！体制改革规划—印，发，给你们,请认—真贯彻执行》 吉林省人民政！府  2017！年6月8日 【 为：全面深化医药卫生体！制改革,加快推进】健康吉？林建设,根》据中：共中央国务院关【于深化医药卫—生，体制改革《的意见？(中发〔20—0，9〕6号《)、国务院“十三五！ ”深化医》药，卫生体制改革—规划(国发〔—201？6〕78号)、【中共吉？林省委吉林省人民政！。府关于贯彻》落实全？国卫：生与健康大会精神加！。快卫生与健康事【业改革发《展的实施意见(吉】发〔201》6〕：32号)、 “健康！吉林2030”规】划纲要(吉发〔20！17〕9号)—。,制定本规》划 一、规划背！景 《。“十二？。五 ”期间》,全省各地、各有】关部：门，认真贯彻落实—党中央、国》务院和省委、省政】府的决？策部署,攻坚—。克难,创造性推动】各项工作落实,深化！医药卫生体制改【革工作取得新的进】展，和明显成效全民医疗！保障体系不断健全】和完善,基本—医疗保？险参保率稳定在98！%左右,《城，乡居民基本医保制度！整合取得《实，质性进展城乡—居民大病保》险制度进一》步，完善,？倾斜：性支：付政策惠及城—。乡困难群体,医疗救！助、社会慈》。善救助和疾病应【急救助？制度：保障能力和服—务水平不断》提升基层医疗卫生服！务，。体系不断健全,基】层，人才队伍建设全【面加强,3000个！村级 “一站—式， ”服务平台建【设完成公立医—院综合？改革持续深》化,县级《公立医院综合改革】实现100%全【。。。覆盖：,城：市公：立医院改革覆盖面】达到44.4—%,：财政补偿、价格【调整、医保支付、】人事编制、薪—酬绩效、医院管理】等，配套改？革，同步推？进分级诊疗制度建】设，全面推开,全省基】层医疗卫《生机构？诊疗量占比》达到43.1%【组建政府主导—的多层次《医，疗联合体《,实现城市》优质医？疗资源有序》下沉,家庭》医生签约服务—扩展：到健康扶贫工程【全面实？行国：家基本药《物制度？,药品供应保—障机制？不断完善《,药品生产》流通秩？序进一步规范基本公！共卫：生服务项目和标【。准得到全《面落实,保》障能力和群众满意度！进一步提升,—12：。类46？项基本医疗卫—生服务项目》覆盖：居民生命全》过程健康扶贫取【。得明显？。成效,贫困人口精准！医疗：保障：覆盖全省70万建档！立卡贫困人》口和1？。60万民政救助对象！中医药建设取得长】足进步,中》医医疗和《养生保健《服务、中医药继承创！新、人才队伍建【设，、弘扬中医药文【化等方面《全面加强“十二【五， ”期末,全省人均！。预期寿？命达到77.8岁】,全省？孕产妇死亡率—下降到16.72/！。10万,婴儿死【亡率、5岁以下儿童！死亡率分别下降到】4.28‰、—5.29‰,—均好于同期全国平均！水平,全《省法定传染病—发，病率212.—11/？1，0万,位列全—国第31《位,持续控》。。制在全国低流行【水平几年来》,政府？卫生投入不断增加,！全省卫？生与健康《事，业快速发展,群众就！医费用负担明显减轻！,人民？健康权益得到有效保！障 “》十三五？ ”是吉林新一轮振！兴发：展的关键时期—,是全？面建：。。成小康社会的决战阶！段,也是建立健全】基本医疗卫》生制度、推》进，健康吉林建设的重要！战，。略机遇期当前—,全省人《民生活水平》不断提高,》健康需？求持续增长,但【卫生资源总量—不，足、结构不》合，理、分？布不均衡《、供给主体相对【单一、基层服—务能力薄弱等—问题仍比较》突出,健康》。服务供给水平还【不能满足全省人【。民日益增长》的健康？需求：,健康领《。域，发展与经济社会发】。展的协调性有待增】强,制约卫生与【健康事业《发展的？。深层次？矛盾尚需《破解面对新的形势】和挑战？,需：要在巩固改》革成：果，。、认：真总结经验的基础】上,统一思想—、坚：定信：念,：进一步加强组织领导！、制度创新和重点突！。破，,推动医《。改，由，打好基？础，转向：提升质量、由—形成框架转向制度】。建设、由单项突【破转向？系统集成和综合推进！。,实现发展方—式由以？治病：为中心向以健康【为，中心转变,以更大】勇，气和智慧《攻坚克难,坚定不】移推动医改》。向纵深？发展,合力推进【健康吉林建设,为】实现吉林全面振兴】发展作出更大—贡，献 二、指导】思想 全—面贯：彻党的十八大和十八！。届三：中、：四中、五中》、六：中全会精神,深入贯！彻习近平总书记系列！重要讲话《。精神,？紧紧围绕统筹推进】“五位一体”总体】布局和协调》推进 “四》个全面 ”战略布局！,认真落实党中央、！国，务院及省委、省政】府决：策部署,牢固树立和！贯彻落实新发展理念！,，坚持以人民为—中，心的发展思想,坚持！正确的？卫生与健《康工作方针,坚【持，医保、医疗、医药联！动改革,牢固树立】大健康理念,—围绕重点领域和【关，键环节,协同—推，。进分：级诊疗、现代医院】管理、全民医保、】药品：供应保障和监管领域！综合改革及制度【建，设，,力争在基》础性：、关：联性、标志性改革】上取得新突破—,加快建立符合吉林！。省情的基《本医：疗卫生制度,实现发！展方式以治病为中】心向以健康为—。中心转变,》为推进健康吉林建设！、全面建成》小，康社会？提，供有力的《健康：保，障 《三、基本原则 】 坚持以增进人民】健康为中心把人民】健康放在优先发展的！战略地位,以公平可！及和群？众受益为目标,【。把保障人《民健康、《促进人的全面发展作！为出发点《和，落脚：点,注重人人参与、！人人享有,》。使全省人民在共【建共：享中有更多》获得：感 坚持保基】本、强基层》、建机制坚定不移把！医改向纵深推—进,努力实现全省人！民 ：。“病有所医 —”将基本医疗—卫生制度作为公【共产品向全民提供,！推动医？疗卫生工作重心下】移、医？。疗卫生资源下沉【,不断增强基层医疗！。。卫生服务《能力,提升基层卫】生岗位？吸，引，力， 坚持政府主】导与发？挥市：场机制作用相结合】。在基本医疗卫—生服务领域,坚持政！府主导,落》实，。政府责？任,适当引入竞争机！制在非？基本医疗卫生服务领！。域,激发市场—活力,加《强规范引导,满【足多样化、差—。。异化：、个性化健康需求】 坚持推进供】给侧结构性改革【实，行政事分开、管【办，。分开、？医药分开《、营利？性和非营利性分开】调结构、《转，方式,继续调整和优！化医疗卫生资源结】构布局,做优增量】与调整存量》。并举,处理好基本与！非基本、公立与【非公立、营利—与非：营利,以及预防【、治疗和康复等各】方面关系同时—对，需求方进行正确引导！,合理划分政府【、社会、《个人责任,培—养健康生活》方，式，,形成科学》合理就医《理念 ？。 坚持医疗、医保！、医药联动改革统筹！推进管理、价格、】支付、薪酬》等制度建设,提高】政策衔接和》。系，统集成能力落实部】门责任,解放思【想，,主动作为 】坚持突出重点—、试：点示范、循序—。渐进：突出重点领域—和关键环节》,，发挥改革的突破性】和先导性《作用同时,》分，类指：导、试点先行、协同！推进,注重长远目】标与近期重点相结】合,把握好改革【的力度？、发展的速度—和社会可《承受度之《间的关系,积极【稳妥地推动》。医，改不：断深入 四、】主要目标 【在确保医药卫—生体制改革持续【深化的基础上,【更加突？出前瞻性、创新性】、系统性、实效性,！坚持目标和问题双】导向,？瞄准全面建成小康】。社会的目标,努力】在 “五项制度建】设 ”上取得新的】突，破，2017《年,基本《形成较为系统—的基本？医疗卫生制度政策框！架分级诊疗政—策体：系逐步？完善,现《代，医院管理制度和【综合监管《制度建设加快推进】,全民医疗保—障制度更加》高效,药品生产流通！。使用政策进一步健】全到2020年,】普遍建立《比，较完善的公共卫【生服：务体系？和医疗？。服务体系、》比较健全的医疗保障！体系、比较规—范的药品供》应保障体系和综【合监管体系》、比：较科学的医》。疗卫生机构管—理体制和《运行机制,能够满足！小康社会人民群众对！。卫生与健《康的需？求,：人，。民健康水《平明显提高全省居民！人均预期寿命提【高到：7，9岁左右,孕产妇】。。死亡率下降到1【。6.5/10万【,，婴儿死？亡率下降到4.2‰！,5岁以下儿童死】亡，率下：降到5.2‰,【个人卫生支出占卫生！总费用的《比，重，下降到？28%左右》 五、重点任务！ (一》)，建立科学合理的分】级诊疗制度 【 1.完善医疗卫生！服务体系优化医【疗卫生资《。源布：局,所有市(州)】、，县(市)实施医【疗卫生资源配—置标准(医》疗卫生服务体系【规划)和医疗—机构设置规》划,明确各》级各类医《疗卫生？机构功能合》理，控制公立综合性医院！。数量和规模推动功能！整合：和服务模式创—新,加？快建设体系完整【、覆盖城乡的分级诊！疗制：度推进大医院—与，基层医？疗卫生机构》、全科医生与专【科，医生的？资源共享和业务【协同：,加：。。强，专业公共卫生机【构、基？层医疗卫生机—构，和医：院之间的分工协【作鼓励社会力—量举办医学检—验机构、病理诊断】机构：、医学？影像检查《机，构和血液净化机构】,鼓励公立医院面】向区域提供相关【服，务，,实现？区域资？源共享加强》医疗质量《控制,201—7年：推进125家医疗机！构间检查检验结果互！认,并逐步》扩大：互认范围 推】动中：。医药服务《。资源与临床科研有】机结合？,加强中医》适宜技术的》应用,充分》。。发挥中？医药在 “治—未病 ”、重大疾】病治疗和疾病康复中！的重要作用在基层中！医，药服务体系》不健全？、能力较弱》的地区,将中医医院！中，。医门诊诊疗服务【纳入首诊范围,【满足人民群》众首：诊看中医的需求【 ？2，.提：高基：层医疗？卫生服务能力以提】升基层首诊吸—引，力为目标,以常见病！、多发？病的诊？断和鉴别《诊断：为，重点,强化》。乡镇卫？生院、社区卫生服务！中心基本医疗服务能！力建设提升乡—镇卫生院开展—急诊：抢救、二级以下常】规手术、《正，常分娩、高危孕【产妇初筛、儿科、】。。精神疾病、老年【病、中？医、：康，复等医疗服务能力】加强：县级公？立医院综合能力建】设和学科建设,重】点加强县域内常见病！、多发病相关专【业，科室建设,以及传】。染病、精神病、急】诊，急救、重症医学、肾！脏内：科(血液透析)【、妇产科、》。儿科、中《医、康复等临床【专科建设,进—一步降低县域—。。外就诊？率规范社区卫生【。服务管理,推—动实施社区卫生服务！提升工程促》进，先，。进，适宜技？术的普及《普惠,提升基层疾病！诊，疗水：平建立与《。开，展分级诊《疗工作相适应、能】够满：足基层医疗卫生机构！实际：需要：的药品供《应，保障体系《,实现药品使用的上！下联动？和相互衔接》鼓励大医院医—师下基层《、退休医生开诊【所，。。,通过加强对口【支援：、实施远程医疗、】推动医疗联合—体建设等,把—大医院的技术传到基！层,为分级诊疗【。打好基础实》施基层中医药服务】能力提升工程 “】十三五？ ”行动计划,【继续扩大基层中医药！服务覆盖面,丰【富中医药《服，务，内涵,使中医药成】为提升？基层服务能》力的重要力量到2】02：0年,基层医疗卫】。生，机构标准化建设达】标率达到1》00%,《创建 “群众满意】乡镇卫生院”—,改善居民就医感】受，力，争所有社区卫生【服务机构和乡镇【卫生院？以及75%的村卫】生，室具：备中：医，药服务能力 — 3.完》善基层？。管理：和运行机《制完善基层医疗【卫，生机构？ “核定任》务、：核定收支、绩效【考核补助 》”的收支管理办法】。,基层医疗卫生机构！收支结余通》过绩效考核》。奖励：形式全额予以—补助,主要用于【人员：奖励,有效调动基层！医务：人员积极性》加，。强，村卫：。生室运行保》障，,提高？运行：经费补助标准—建立基层医》疗卫生机构及负责人！绩效评价机制,对】机构负？责人实行任期目【标责任？制,对其他》。人员的评价》考核突出《岗位工作量、—服务质量、行为规】范、技术难度—、风险？程度和？服务对象满》意，度等内容 4.！推进政府主》导的多层次医疗联】合体建？设在政？府主导下,进一步】完善省级五大—医联：体建设,同步推【进市级、县级和专科！。层级医疗联》合体能力建设—2017年,—在，公立医疗机构—间医联体《覆盖率达《到95%,》基层医疗卫生—机构诊疗量占总【诊疗量比《例达：到6：5，%以上,《县域内就诊率达到】90%左右,在高血！压、糖？尿病基？础上增加肿瘤、心】血管疾病、结核病等！慢性病为《分级诊疗《重，点病种到2020】年,力？争医：联，体，覆盖：所，。有公立？医疗机构《,分级诊疗》服务能力全面提升,！基本建立符合省【情的基层《首诊：、双：向转诊、急慢分治】、上下联动的分级】诊疗制度,基本实现！小病不出《乡,大病不》出县： 5.科—学合：理引导群众就医需求！遵循医学科学规律,！合理引导群众—首诊需求,实现 “！小病在基《层，、，大，病到：医院、康《复回基？层”：的，合理：就医秩？序提高基《层首诊率,》结合功能《定位,明确县、乡两！级医疗机构的诊疗】病种目录,对—于超出诊《。疗病种目《。。。录，、功能定《位和服务能力的疾病！,为患者提供—相应转诊服》务上级医院对转【诊患者提供优先接诊！、优：先，检查、优先》住院：等服务对高血—压，、糖尿？病等慢？性疾病,实行—三级：医，。院，诊断、二级》医院治疗《、一级医院》管理的慢性病管理模！。式对：需要住院治疗的【危急重症患者—、手术患《者,通过制定和落实！入、：出院标准和双向转】诊原则？,，实现各级医疗机构之！间急慢分治、—畅通转？诊 在加强基】层医疗卫生服务【能力的基《础，。上，,完善不同级别医】疗机构？的医保差异化支付】政策,适当提高【基层医疗《卫生：机构医保支付比【例,合理引导就【医流：。向按辖区诊疗病种目！录,对符《合规定的转诊—住院患者可以连续计！算起付线对上级医院！向下级医院》转诊：开展后续治疗的患者！取消当？次基层住院起付线】,在：基层发？生的医？疗费：。用,医？保和新农合在总【额控制？基础上？,结算时《予以适当倾斜— 6.推进远程！医疗服务体》系建：设利用信息化手【段促进医疗》资源：纵向流动,》提高：优质医疗《资源可及性和—医，疗服务整体效率,加！快远程医疗服务体】系建设,《提升远程医疗服【务能力？,鼓励二、三—级医院？向基层？医疗卫生《机构提供《远程服务2017】年，,横向贯通五大医疗！联合体内《。上级医院之》间医学远程会诊【网，络,实现优》秀专家资《源共享？,纵向链接上级医】院与43《个县级医院之间的医！学远程会诊系统完】善医学？远程：会诊的运《行机：制,探索县级医【院与边境、贫—困乡村建立医学远程！会，诊，系统 《 7.建《立健全家庭医生【签约服？务制度家庭医生签约！。。。服务制度优先覆盖老！年，。人、孕？产妇、？儿童：、残疾人及》贫困人口等人—群,以及高血压【、，糖尿病、结核病等】慢性：疾病和严重精神【。障碍患者《等明确签约》服务内容,合理确】定签约服务费,建立！以标化？工作量为基础的绩】。效考核体系,—完善家庭医生收【入分配机制和综合激！励政策,不断增强签！约服务吸引力引导】居民或家庭改变就医！习惯,在与》家庭医生团队签【约的同？时，,建立 《“1+？1+1？ ”的组合签约服务！模式：通过提高基层服务】能力、医《。。保支付、价格调控】、便民惠民》。等措施,鼓》。励城乡居民与基层医！生或家？庭医生？。团队：签约,形成》。基层首诊、双—向，转诊、急慢分治、上！下联：动的就医《新，秩序20《17年,普》通家：庭签约服务覆盖率达！到30%,重点人】群签约？服务覆盖率达到60！%以上？,贫困人口签约服】务覆盖率《达，到1：00%,计划—生育特？殊家庭签约服务覆】盖率达？。到100%》到2020年—,，力争将签约服务扩大！。到全部居《民,形成长期—稳定的契约》服务关系,》基本实现家庭医生】签，约服务制度的全覆】盖 ： 8.《引导公立医院—参与分级诊疗进一】步完善和落实医【。保支付和医》疗服务价格政策【,调动三级公立医院！参与分级诊疗—的积极性和主—动性,明确三—级公立医院的—。功能定位,引导三】级公：立医院收治疑难复】杂和危急重症—患，者，,逐步？下，转常见病《、多发病和疾—病稳：定期：、恢复？。期患者医联体—内上级医《院对下？级医院的《转诊患者提供优先】接诊、优先》检查、优先住—。院等服务同》时要重？点畅通慢性期、恢复！期患：者向下？转诊渠道,逐—。步实现不同级别、】。不同类别医》疗机：构之间的有序转诊2！017年起,—由二、三《级医院向基层—医疗卫生机构、慢】性病医疗机构转【诊的人数年增长率在！10%以上》。 9.提升连续！诊疗服务能力要规范！诊疗 康复》 长期护《理的连续服务—模式,城市》。大医院要《将诊：断，明确、病情稳定【。的慢性病《患者、康复期患者】转至下级医疗—机构以及《康复医院、护—理院等慢性病医疗机！构,增加慢性病医】疗机构提供康—。复、长期护》理服务的医疗—资源基层医疗卫【生机构能够为诊断明！确、病情《稳定的慢《性病：患者、康复期患【者、老年《病患者、晚期肿【瘤患者等提供治疗、！。康复、护理》。服务完善相》关政策措施,逐步】推行日间《手术探索建》立长期护理保险制】度鼓励公立》医院资源丰富—的地区将过》剩的公立医院转型】为康复医院和护理】院,：引导社会《力量举办康复医【院、护理院,优【化医：疗机：构总量和配置加【。强残疾人专业康复】。机构建？设,建？立医疗机构与残疾】人专业康复》机构：密，切配合、相互衔接】的工作机制畅—通医院、基层医疗】卫生机？构、康复医院和【护理院等慢性病医疗！机构之间的转诊机制！,为患者提供疾病】诊，疗康复长期》护理：连续性？。。服务 ？。 (二)建立【科学有效的现代医】院管理制度 — 10.完善公立！医院管理体制—加快建立现》代医院管理》制度：,改革管理体制,成！立公立医院管理委员！会,：实行政事分》开和管办分开—,，。推动医院管理模式和！运行方？式转变妥善处理【医院和政府关系【,政府重在加强宏观！管理,主要是管【方向、管《。政策：、管引导、》管规划、管评价,加！大对医疗行》为、医疗费用—。等方面监《。管,创新对医院【人事编制、科—室设定？、岗位聘任、—收入分配等管理合理！界定政府作为出资】人的：举办监督《职责：和，公立医院的》自主运营《管理权限健全政府】办医体制,构建【决策、执《行，。、监督相互》协调：。的公立？医院管？理机制？,积极？探索：公立医院管办分开】的多种有《效实现形《式采取有效措施【。,统筹协调政府办】医职：能,形成合》力加强对政府、军】队和企事《业单位等各类举办】主体公？立医院的全》。。。行业：监管,明《确各方职责、权利】和，。义，务落实公立》医，院独立法人地位【完善公立医》院，法人治理结构,【落实内部《人事管理、收—入分配？、副：职推荐、中层干部任！免、年？度，预算执行《等自主权实行院长】负责制,完善—院长：选拔任？用制：度,实行院长任期】制和任期目标责任制！公立：医院依法制》订章程推动构建包】括战略规《划、质量《管理：、流程管理、物流供！。应管理、人事管理】、岗位职责》、，预算：管理、财务管—理、资产管理等内】容的公？。立医院管《理体系,提高—公立医院管》理，的科：。学化、精细化—、信息？化水：平 11.建立！规范高效的运—行机：制破除 “》以，药补医 ”》机制,坚持基本医疗！卫生：事，业的：公益性取消》药品加成(不含中药！。饮片),通过调【整医疗服《务价格、《加大政府投》入、改革支》付方式、降低医【院运行成本等,建】立，科学合理《的补偿机制》逐步建立以》成本和收入结—构变化为基础的【医疗服务价格—动态调整机制—,按照 “总量【控制、结构调整【、，有升有降、逐步到位！ ”的原《则,：降低药品《、医用耗材、—大型医用设备检【查治疗和《检验等价格,重【。点提：高诊疗、手术、康复！、护理、中》医等体现医务—人员技术劳务价【。值的项？目价格,实施分类指！。导,理顺不同—级别医疗机构—间和医疗服》务项目的比价关系通！过规范诊疗》行，为、医保控》。费等降低药品—、耗材等费用,严格！控制不？合理检查检验费用】,为：调整医疗《服务价格《。腾出空间,并—与医疗控《费、薪酬制度、医】保支：付、分级诊疗等措】施相衔接放开—特，需医疗服务和其【他市场竞争比—较充分、个性—化，需求比较强的医疗服！务价格,由医疗机构！自主制定在公立【医院综合改》革中统筹《考虑中医药特点【,建立有利于—发，挥，中医药特色优—。势的运行新机制推进！军，队医院参与地方公立！医院综合改》。革规范公立》医院改？制,：推动国有企业所属医！院分离移交》。和改制试点》。,原则上政府—举办的传染》病院、精神病—院、：职业病防治院、妇幼！保健院和妇》产医院、儿童医【院、：中医医院(民族医院！)等不进行改制20！17年城市公—。立医院药占比(不】含中药？饮片)总体降到30！。%左右,百元—医疗收？入(：不含药品《收入)中消耗—的卫生材料》降到20元以下【 ？12：.建立符合行—业特点的编》制人事和《薪酬制度《充分考虑医疗—行业培养周》期长、职业风险高】、技术难《度大、责任担当【重等情况,从提升薪！酬待遇、发展空间】。、执业？环，境、社会地位—等方面入手,调动】广大医务人员积【极性、主动性、创造！性，创新公？立医院编制》管，理方：式,完？善，编制管？理办：法,积极探索开展】。公立医院《。编制管理改革试【点在现？有编制总量内,确定！公立医？院编制总量,逐步实！行备：案制,积极探索实】行人员？总量管理《落实公立医院用【人自主权,急—需，引进的？高，层次人才、短缺专业！人才：以，及具有高级专—业技术职称的—人员,可由医院采取！考察等多种》形式公开招聘—完善医疗机构与医务！人员用人关系加【快建立符《合医疗？行，业特：点的：薪酬制？。度建立？动态调？整机制,合理确定】。公立医院薪酬水【平,允许《公立医院突破现行】事业单位工资—调控水平,》对公立医院单独制定！绩效工资总量—核定办法允许—医疗服务收》入扣除成本并按规定！提取各项基金后主要！用于人员奖励,在】核定：的，绩，。效，工资总量《内合理提高》人员奖励《水，平20？17：年,选择1个城市】开展公立医院—薪，酬制度改革》。试，点 对工作【时间：之外劳动较多、高】层次医疗《。人才：集聚、公益目标【任务繁？重、开展家庭医生签！。约服务的公立医疗机！构在核定绩效工资总！量时予以倾斜在绩效！工资分？配上,重点向临【床一线、《业务骨干《、关键岗位以及支援！基，。层和：有突出贡献的人员】倾斜,做到多劳多】得、优绩优酬对儿】科、妇产《科、精神科、传染科！、急诊？科，、重症医学科、病理！。科、麻醉《科等风险《高且工作强》度大的特殊》岗位,公立医院在】内部绩效工资—分，配上予？以，倾斜公立医院可以】探索实？行目标年薪制和【协议：薪酬公立《医院主管部》门对院长年》度，。工作情况《进行考？核，评，价,确定《院长薪酬水平,院长！薪酬与医院工作人员！绩效工资水平保持】合理比？。。例，关系     ！13.完善》基层医？疗机构编制人事管】理将基层医疗—卫生机构编》制使用？和人员招《聘权限下放》。至县级？,，探索实行从业人【员 ：“县聘乡用、乡【聘村用 《”管理办法基—层医疗卫《生机：构人员招聘不受预】留比例和编制结【构比例？限制,实行 “【即缺即补 》”编制使用管理办法！基层：。医疗卫生机》构招聘专业技—术人才,可根据实际！需求放？宽，年龄、？。学历、专业、户籍等！招聘条件,结合【招聘岗？位要求？,由县级人力资【源社会保障、卫生计！生，部门自主确定招【聘时间、《考试考核《。。方式和服《务，年限：,对符合《条件：和要求的专业技术人！才可通过直接考【核等：灵活简？便方式招聘 — 14.加强公】立医院精细化管【理建立健全公立医院！全面预算《管理制度、》成本核算制度、财】务报告制度、总会】计师制度、》第三方审计制度【和信：息公开制度,规【范医院经济活动【,提：升财务运行透明度加！。强医疗？质量管理与控—制,规？范临床检查、诊【。断、治疗、使用药】物和：植(介)入》类医疗器械行为加强！预约和分诊管理,】不断优化医疗服务】流程：,，改善患者就医环【境和就医《体验深？入，开展优质护理服【务,优？化环境,尊重医务人！员劳动,维护—医务人员《合法权？益完善？医疗纠？纷调解机制,健全】院内调解、人民调】解、司法调解—、医疗风险分担机】制有：机结合的 “—三调解一保险 ”制！度体系？建设,？构建和谐医患关系到！20：20年,《医疗责任《保险：覆盖全省所有公【立医院和8》0%：以上的基层医疗卫生！机构 》15.建立医院【绩效考评机》制健全以质量为【核心、公益性为导】向的：医院绩效评价体系】,机构考核应—涵盖社会效益,服务！提供、质量安全、综！。合管理、《可持续发展等内容】,重：视卫生应急、对口支！援等体？现公：。益性的工作将—落实医改任务—情况列入医院考【核，指标,强化医院和院！长的主体责任医务人！员考核突出岗位【工作量、服务质【量、：行为规范、技术难度！、风险程度和—服务对象《满意度等指》标,负？责人考？核还包括《职工满意度等内【容考核结果与—政府投入、医保【支，付、人员职业发展等！挂钩 ？。 16.》控制公立医院医【疗费用不合理增长逐！步健全？公立医院费用控制监！。测和考核机制设定全！省医疗费《用，。增长控制目标,【根据不同地区医疗费！用水平和增》长，幅度以及《不同类别医院的功】能定位等,分—类确定控费要求并进！。。行动态调整建立健】。全公立医《院信息公《开制度,以市—(，州)为？单位向社《会公开？辖区内各医院—。。的医：疗服务价格、—效率：、次均？医疗费用等信息,对！医疗机构费》用指标进行排序,】定期公示排序结【果落：实处方点评》制度,重点》对药品、《高值医用耗材、【试剂、？大型医用设备检【查等：实施跟？踪监控管理,规范】医，务，人员诊疗和应急处置！行为,？促，进医疗质《量持：续改进20》17年,公立—医院医疗费用控制】监测和考核机—制逐步建《立，健全,全《省公立医院医疗费用！增长幅度控制在【10%以下到2【020年,公立医院！医疗费用增长幅度稳！。定在合理水平 】。 ，(三)？构建运行高效的全】民医疗？保障制度 》。 17.健—全基本？医保稳？定，可，持续筹资《和报销比《例调整机制完善医保！。缴费参保政策,厘清！政府、单位》、个人缴费责任【,，逐步建立《同经济社会发展水平！。。、各方承受能力【相适应？。的基本医保》。稳定可持续筹—资机制继续加大财】政投入？,强：化个人参保意识进一！步，。完善基本医》保多渠道《筹资机制,在提【高政府补助标准的】同，时,适当提高个人】缴费比？重逐步建《立城乡居民》医保：个人缴费标准—。。与居民收入相—挂钩的动态筹资机】制,使？筹，资标准、保障水平与！经济发？。。展水：。。平相适应2》017年,》城乡居民基本—医保参保率稳—定在98《%以上 健【全与筹资水平相适应！的基本医保》待遇动？态调整机制明确医】保待遇确定》和调整的《政策权限、调整【依据和决策程序,避！免待遇调整的随意性！明确基本医保—的保障边界,—合理确定基》本医保待遇》标准,结《合医保基金预—。算管理全《面推进？付费总额控制改进】个人账户,》开，展门：诊费用统筹》。按照分级管理、责任！共担：、统筹？调剂、预算考核【的基本？思路,加快提—高基：金统筹层次,—全面巩固市级统筹,！加快推动省级统【筹加：快，建立跨省异地—就，医，直接结？算机制,推》进基：本医保异地就医直接！结算,加强参保【地与就医《地协作,方》便群众结算20【17年,基》本实现？符合转诊规》。定的：异地就医住院费用】直接结算到2020！年健全医保基—金调剂平衡机—制,逐步实现医保省！级统：筹,基本医保政策】范围：。。内报销比例稳—定在7？5%左右《。 18》.深化医保支付【方，式改革健《全医保？支付机？制和：利益调控《机制,实行精细化管！理,激发医疗机构】规范行？为、控制成本、合】理收治和转诊—患者的内《生动力,使》医保既保群众健【康,又？促行医规范,引【导群众有序就—医,切实起到控成本！、降费用、保质【。量，、提效率的作—用全：面推行按《病种付？费为主,按人头、】按床：日、总额《预付等多种付—费方式相结合—的复合？型付费方《式,鼓励实行按临床！。路径、疾《病诊断相关分组付】费(：DRGs)方式【积极探索将按人头付！费与高？。血压、糖尿病、【血液透？。析等慢病管理—相结合;《对住院疾病治疗【采取按？病种付费、按临【床路径付费、按疾】病诊断相关分—组付费或《按床：日付费;对》一些复杂病例—和门诊费用》可采：取按项目、按人头付！费有条件的地区可将！点数法？与预：算管理、《按病：种付费等相结合【,促进医《疗机：构之间有序》竞争和资《源合理？配置建立《结余留用、》合理超支分担的激励！约束机制建立健全与！支付方？。式改革？相关：的，管理规范、技术【支撑和政策配套,制！定，符合基本医疗需求的！临床路径等行业【技术标准,规范病】历及病案首页的书写！,全面夯实信息化管！理，基础,？实现医疗《机构医疗服务项目】名称与内涵、—疾病：分类编码、医疗【服务操作编码—的，统一继续落》实对中医药》服务的支持政—策,逐步扩》大纳入？医保支付的医疗机】构中：药制剂和针灸、治疗！性推：拿等：中医非药物诊疗【技术范围《,探索符合中医药】服务特点的》支付：方式,？。鼓，。励提：供和使？用适宜的中医—药服务2《017年,组织【开展按疾病》。诊，。断相关分组》付费试点,同时,】鼓励各？地，积极完？善按：病种、按《人头、按床日等多】种付费方式,—全省城市公》立医院按《。病种付费不少于1】00种,县级公立医！院不少于5》0种,并逐步—扩，大到20《20：年,逐步将医保【支，付方式改革》覆盖所有医》疗，机构和医疗服—务,普？遍实施适应不同疾】病、不同服务特点的！多，元复合式医保支付】方式,按项目付费占！比明显？下降 1—9.：推动基？本医疗？保险制度整合在实现！覆盖范围、筹—资，政策、保障待—遇，、医保？目录、定点管—理、基金管》理 “六统一 【。”的基础《上,加？。快整合基本医保管】理机构,理》顺，管理体制,统一【基本医保《行政管理职能,统】。一基本？医，保经办管《。理可开展《设立医保基》金管理中心试点【,承担基金支付【和管理、药》品，采购和？费用结算、医—保支付标准》谈判：、定点机构的—协议管理和》结算等？职能充分发挥—医保对药品生—产流通企业、医院】和医生的监督制约】。作用,为《联动改革提供—抓手加快推进医保】管办分开《,提升医保经办机】构法人？化和：专业化水平创新经】办服务模式》,推：动形成？多元化？竞争格局,提高基本！医保经办服务效【率，。和质：量 20—.完善重特大—疾病保障机制完善】城乡居民大病保险资！金管理、贫》困人口动态管—理及信息认证等配】套管理办法全面【开展重特大疾病【医，疗救助工作,在做好！低保对象、特困人】员，等医疗救助基础【。上,：将低收？入家庭的老年—人、未成年人、重】度，残疾人、重病患者等！低收入救助对—象,以及《因病致贫《家庭重病患者纳【入救助范围,—发，挥托：底保：障作用？积极引导社会慈善】等多方参《与逐：步形成医《。疗，卫生机构与医保经办！。机构间数据共享的】机制,推动基本医保！。、大病保险、医【。疗，救助、？。疾病应？急救助、《商业：健，康保险有效》。衔接：,全面提供 “一】站式： ”服务2017年！起，,大病保《险，起始支付比例由50！%提高到5》5%,进一》步提高受益》水平对全《省7：0万建档立》卡贫困人口》和160万民政【救助对象继续执【行大病保险起付标】准下：调4：0%和分段支付比】例提高5%的倾斜】性，支付：政策,进一步—减轻：贫，困人口个人医疗【费用：负担 2—。。1.推动商业健【康保险发展鼓励【发，展与基？本，。。医保相衔接》的商业健康保险,】满足群众多元化、】多层次健《康保障需求》积极：发挥商业健》康保险机构在精算技！术、专业服务和风】险管理等《方面的优势,—鼓励和支持其参【与医保？经办服务,形成多】元经：办、：多方竞争《的新格局在确保【。基金安？全和有效监管的前】提下：,以政府《购买服务的方式【委托具有资质的商】业保险机《构等社会《力量参与基本医【保的经办《服务,？承，办城乡居民》大病保险,探—索商业健康保险机】构经办基本医保【服务模式《,提高医保经办管理！服务效？率和质量加》快发展医疗责任保险！。、医疗？意外保？险,：探索发展多种—形式的医疗执业保险！丰富健康保险—产，品,强化《健康保险的》保障属性鼓励保【险公司开发》。中医药养生保健【等，各类：商业健？康，保险产品,》。提供与其相结合【的中医药特色健康】管理服务《鼓励企业《和居：。。民通过参加》商，业健康保险,解决】基本医？。保之：。外的：健康需求《探索推动落实居民使！用医：。保卡余额购买商业健！康保险政策,放大】医疗：保障效？应到2020年,基！本建立市场体—系完备、产》品形态丰《富、经营诚信规范的！现代商业健康—保险服务体》。系 (四)建】立规范有序的药品】供应保障制》度， ： 22.深化药品供！应领域改革通过市】场倒逼和产业政策引！导,推动药》品产业结构调整和转！。。型升级,推》动中：药生产现代化—和标准？。化,提高《产业集中度,促【进企业？做，。优做强密切监—测，药品短缺情》况,采取《有效措施《,解决好低价药、】“救命药 ”“【孤儿药 ”》。以及儿童用药的供应！问题扶持低价—药品生产,保障市】场供应,保》持药：价基本稳定建立【健全短缺药品监测预！。警和分级应》。对机：制,加快《。推进紧缺药品生【产，,完善儿童用药【、卫生应急药品【保障机制对原料药市！场供：应不足的《药品加强市》场监测,鼓励药品生！产，企业提高生产能力 ！ 23.深化【药，品流通？体制改革健全—供应保障机制,【引导供应《。能力：均衡配置,推进药品！、医用耗材流通行】业，转型升级《,形成现代流通【新体系推动药品【流通企业《兼并重组,通—过，整合药品《经，营企业？仓储资源和运输资】源,加快发》展药品现代物—流,鼓励《区域药品《配送城乡一体化【,为推进 “两【票制 ”改革提供基！础条件推《动，流通企业向》智慧型医药服务商转！型,建设《和完善供应链集成系！统,促进流通企【。业向供？应链：上下：。游延伸开展服务应用！。流通大数据》,，拓展增值服务—深度和广度,引【导医药产业发展鼓励！。发展绿色《医药物流、》第三方？。物流和冷链物流【引导药品、医用耗】。材，零售企业开》展多元化、差异化经！营推：广应用现代物流管理！与技术,规范—。医药电商发展,【加快推进中药材现】代流通？网，络与追溯体系建设,！促进行业结构调整】,提升行业透明度和！效率 ？ ：24.巩固完善基】本，。药物制？度巩固政府办基【。层医疗卫《生机构和村卫生【室实施基本药—物制度成果,推【动基本药物在目【录、标识《、价格、配送、配备！使用等方面实行【统一政策《,促：进基本药物》公平可及加强儿童】、老年人、慢—性病人、《结核病人《。、重：性精神？病人和重度残疾人等！特殊：人群基本用药—保障完善基本药【物优先和《合理使用制度,【坚，。持，基本：药物主导地》位到2020年,全！面实施规范的—、覆盖城乡》的国：。。家，基本药物制》度 ： 25.完善药物！政策体系建设—推动医药分开,【。采取综合措施切断】医院和医务人员与药！品、医？。用耗材？间的利益链探索医】院门诊患者多渠道】购药模式,医疗【机构不得限制处方】外流,患者可凭【处方到零《售药店购药》发挥行业《协会在生产、—流通：领域的自律作用调整！市场格局,使—零售药店逐步—成为向？患者售药和提供【药学：服务的重《要渠道推动》。企业充分竞》争和兼并重》组,提高《市场集？中度,实现》。规模化、《集约：化和现代《化经营 》 进一步完善药品】价格形成机》制,强？化，价格、医保、采【购等：政策的衔《接,加强医药费【用，和价格行为综合监管！探，索建立跨部门统【一的信息平台—,掌握？真实交易价格数据】,积极引导行—业组织和市》场主体？加强：。诚信建设,自觉维】护市场价《格秩序及《时研究？分析价格《变动频繁、变动幅】度较大的《价格波动情》况,：必要时开展成本【价格专？项，。调查,对价格垄断】、欺诈、串通等违】法行为依法予以【查处建立健》全医保药《品支付标准,逐步按！药，品通用？名制定支《付标准？完善医药储》备体系建设,在应】急保障的基础上【,完善常态短缺药】。品储备完《善中药政策,加强】中药材质《。。量管理,《鼓励中药饮片、【民族药的《。。临床应用探索—建立医院总药师制度！,完善医疗机构【和零售药店药师管】理制度,结》合医疗？服务价格改革—。,体现药事服务【价值 26.】完善药品和》。高，值，医用耗材《集，中采购制度完善【以省为？。单位的网上药品集】中采购机《制,落实公立—医院药品分类采购,！坚持集中《。带量采？购原：则,：。城市公立医》。院可采？取以市为单位在【省级药品集》中采购平台上自【行采购,鼓励跨区域！联合采？购和专科《医院联合采购做好基！层和公立医院药品采！购衔接推进公共资源！交易平台整合,鼓】。励和支持各地开展创！新性探索《,对效？果好的经验做法【予以总？结推广每种药—品采购的剂型原则】上不超过3种,【每种剂型《对应的？规格：原则上不超》。过2种实施药品采购！ “两？票制 ”改革,【鼓励：。医院与药《品生产企业直接结算！药品：货款、药品生产【企业：与配送？企业结算配送—费用,？严格按合《同管理落实回款【周期：,压缩中《。间环节,降低虚高价！格进一步提》高医院在药品—。采购中的参与度,落！实医疗机构药品【、医用耗材》采购主体地位,促进！医疗机构主》动，控制药品、医用耗】材价格开展高—值医用耗材、检验检！测试剂、《大型医疗设备集中采！购结合实际区别【。。不同情况采用—招标、谈判、—挂网等方式推进高值！医用耗材《集中采购,并逐步】规范和统一高值【医用：耗，材目录及编码201！7，。年起：,，在全省推《。行公立？医院：采购药品 “两票制！ ” ？ (五)构建完善！规范的？。综合监管制度 【 ， 27.建立放管】服相结合的监管【新机制？按，照简政？放权、放管结合、】优化服务的要—求,进一步》转变政？府职能,推进医【药卫生领域的—行政审批制度改【革，对确需保《留的行政审批—事项,建立清单制】度并向社会公示【规范审批行为,【为群众提供便捷【、高效？的服务转变监管模式！,由注？。重行政审《批转向加强》事中事后监管—,，以维护医药卫生安全！和人民群《众，健康为导向,突【出重点,强》化监督执法促进医疗！卫生机构转变服【务模式,改善—服，务质量 《。 28.构建多】元，化的监管《体系完善《政府监管主导、第】三方广？泛参与、医疗卫生】机构自？我，管理和社会监督为】补充的？多元化综《合，监管体系,》建立健？全职责？明确：、分工协作》、运行规范、—科学有效的综合监管！长效机制加强—部门联动,加—大监管力度,—切实防止损害群【众，健，。。康权益的违法违【规行为？引导第三方依法依】规参与监管》工作建立《医疗卫生机构自【我管理制度,加强内！涵管理利用信—息化手段对所有医】疗机构门《诊、住院《诊疗行为和费—用开展全程》监控：和智能审《核加强？医保智能审核—技术应用,推动全省！。所，有统：筹地区全部应—用智能监控》系，统,普遍《开展智能《审核工作《,逐：步实现对《门诊、住院、购【药等：各类医疗服务行【为的全？面、及时、高效【监控建立健》全社会共治机制【,加大信息公开和宣！传教育力度,拓【。宽公众参《与监管的渠道—,主动接受社会【监督 《 29.引导规【。范第三方评价和行业！自律完？善鼓励？第，三方参？与，评价：的，相关政策制度,鼓】励符合条件的第三】方，积极开展或参与评】价标准咨询、技【术，支持、考核评价等相！关工：作,推动医疗—机，构，考，核评价由政府主【导逐步？向独立第三方评价】转变充分发挥—行业协会学会、【高等院？校、科研院所等的】作用,积极培育第三！方评价机构强—化行业自律》,推动行《业，组织建立健全行业】。管理规范《和，。。准，则,规范成》。员行为引导和—规范医疗《机构建立内审制度,！加强自？我管理和自查自纠强！化医：务人员的法治—意，识，,提高依法执业水平！提高医疗服》务质量？,保障医疗》安全加？强医疗卫生行—业监管信息》管理,为医疗—机构开展《业务以及提升服务质！量、服？务效率？和满意度《等提供？有效监控《。。依据 3—0.强化全行业【综合监管健全医【药卫：生法规、制度—。和标准,推动—。监，管重心转向全行业】监管实行属地化监】督,开？展综合监管试点工】作，,健：全医疗机构绩效考】评制度推行》随机抽取检查—对象、随机选派执】法检查人员的 “】双随：机抽查 ”,依【法查处违法违规【行为加快诚》信体系？建设,建立违—法，违纪： “黑名单 ”【制，度，,对进入 》“黑名？单 ”的机构和人】员依法进行》处理到2020年】,对各？级各类医疗卫生机构！监督检？查实现全覆》盖 对医疗【机构的基《本，标准、服务质量【、技术水平、—管理水？平等进行综》合评价通过评价确】。保各医疗《机构的功能任务符合！医疗机构设置—规划要求进》一，步突出医院内涵【建设,促使医疗机构！向质量效益发展加强！对非：营利性社会办医疗】。机构产权归属、财】务运营？、资金？结余使用等方面的监！督管理,加强—对营利？性医疗机构盈利率的！管控,加强医疗养生！类节目和医》疗广告？监管,促进》社会办医健康—发展整？顿药品？市，场流通秩序,依【法打击非法》挂靠、过票洗钱、商！业贿赂等行为,减少！。。流通环？节,：净化：流，通环境严控》药品购销渠道,严格！票据：管，理严厉打击制—售假劣药品的违法犯！罪，行，为,：建立完善药品—信息追？溯，体，系，,努：力做到药《品从出厂到》患者：每一个环节处—于来源可溯、去向可！查的状？态加强？药品：。。有效期？和包装材料管理,规！范过：期药品等废弃药【品及其包装材料的处！置 (》六，。)统筹推进相关【领，域改革 《 31.推进【医药卫生信息化建】设加快推进互联互通！,实现与《国家人口《健康信息《。平台对接,促—进健康医疗数据【跨区域共享共—用以家？庭医生签约服务为】基础,推进居—民健康档案》、电子病《历，的广泛应用》,建：立统一的信息标准】和，接口,实现互—联，互，通,：。带动和引领二级以】上医院？全面提？升，信，息，化水平？开展医疗机构医师和！护士电子证照试点】,推广医保智能【监控,2017【年底：前覆：盖到大多数》的统筹地区,对门】诊、住？院、购药等行—为实：施高效？监控推进病案书写规！。范,疾病分类—编，码、手术《操作编码《、医学名词术—语 “四统一 【”,为信息联通和精！。细管理提供基础【 32》.健全完善人才【培养使用和激励【评价机？制深化医学》教，育改革,创新—人才培养机》制,基本建成—院校教育《、毕业后教育、继续！教育三阶段有机衔接！的标准化、规范【化临床医学人才培】养体系完善毕业【后教育制度,到2】02：0年,所有新进【。临床医疗岗位的【。本科及以上学历临】床医师均须接受【住院：医师规范化培训,初！步建：立，专科医师规范化培训！制度推进基层药【学人员培养》使用创？新卫生人《才使用机制,完善】岗，位，。设置管理制》度,实行全员聘用制！。度,实现人员—分类管理改善从【。业环境和薪酬—待遇,促进医疗资源！。向，基层和农村流动结】合国家？相关项目,实—施县乡两级》特设岗？。位计划,根据实际需！要和编？制空缺情况,—每年为贫困县—。乡镇卫生院》招聘一？定数量？。的具有执业资格【的45岁以下全科】医，。生,聘期3》。年,期满并考—核合格后正式—聘用根据需要,【特岗：全科医？生可派驻到村—卫生室？执业加大实施面向村！卫生室的免费医学生！培养：项目力度,招生计】划指：标重点向贫困县倾】斜,免？费医学生毕业后【到签：约，地，村卫生？室服务,享》受村医待遇》研究制定《财政定额《。。补助和特殊》薪酬政策,实—行合同管理,—。吸引：专业技术人》才到基层服务基层】医疗卫生《。机，构内部绩效分—配可采取设立全科医！生津：。贴等方？式,向承担签—约服务？等临床一线任—务的人员《倾，斜落：实艰苦边《远地区津贴、乡镇工！作补：贴政策,《绩效工资分配—向基层倾斜鼓励医师！到基层、边远地【区、医疗资源稀缺地！区和其他《有，需，求的医疗机构多【点执：业 33.【。解决村医养老—和待遇问题合理提高！村医待遇,在落【实好现有各类补【。偿政策的基础上【,进一步提高艰【苦边：远，地区：乡村医生待遇对在】。艰苦边远地区和连片！特困地区服务的乡村！医生：,核定基本公共卫】。生服务财政补助标】准由不低于40【。%提高到不低于【45%,《新增的基本》公共卫生服务—财政补助资》。金继续重《点向艰苦边远—。地区乡村《医生：。倾斜：对目前？在村卫生室村医岗位！连续服？务满10年且年满6！0周岁的乡村—医，生,在退出》村医岗位后按—照每月300元【标，准发：放养老补助,所需】经费由省财政承担6！0%,县财政承【。担4：0%在？落，实好乡村医生各项补！助政策基础》上,逐步提高乡【村医：生基：本公共卫《生，服，务财政补助标准 ！ 3：4，.大：力推进全科医—。生制度建设加强以】全科医生为重点的】基层人才队伍—建设,通过住院医师！规范化培训、助理】全科医生培训、全科！医生转？岗培训、农村—订，单定向？。医学：生免费？培养等多种途径【,加大全科医—生培养？培训力？度到20《20年,初步—建立起？充满生？机和活力的》全科医生制》。度,基本形成 【“首诊在基层 ”的！服务模式,全科医】生与城乡《居民：基本：建立比较稳》定的服务《关系,全科》医，。生，服，务，水平全？面提高,《城乡每万名居民【有2：名合格？的全科医《生(：含中医),全科医生！。数达到？5400人》以上(其中中—医类别全科医生1】080人) 【 35.加》快形：成多元化办医格【局鼓：励社：会力量兴办》健，康服务业,显著提】。高健康管理与健康】促进服务《水平,进一步完善健！康保险服务,扩大】健康服务相》关支撑产业规模【,，优化健康服务业【发展环境《进一：步优：。化政：策环境,督促—。各地：落，实在市场准入、【社会保险定点、【重点专科建设、职称！评定、学术》地位、医院评审、技！术准入等方》面对所有《医疗机构同等对【待的政策措施完善医！师多：点执业,《改革医师执业注【册制度,促进人才】合理流动完》善医疗资源规划调控！方式,加《快社会？办医发展健全非营】利性和营利性医疗】机构分类《管理制度,》允许公立医院根【据，规划和需求,与社】会力量合作》。举办新的《非营利性医疗—机构,支持社会【办医：疗机构与公立—医院加强合作—。,，共享人才、技术【、品牌？控制公立医院特需服！务规模,提》供特需服务的比例不！超过全部医疗服务】的10%《。探索社会力》量办营利性》医院综合评价机【。制,鼓励社会—力量投向满足—群众：多元需求的》服务领域鼓励和引导！金融机构增加健【康产：业投入,探索无形】资产质押和》。收益权质押》。贷款业务,鼓励发展！健康消费信贷支持】符，合条件的企业利【。用资本市场直—接融资、发》行债券和开展并【购,鼓励引导—风险投资 — 36.支持社【会力量兴办》医养结合《机构发挥商业健【康保险资金长期投】。资优势,引导商业保！险机构以出》资新：建等方式兴办—医，疗、养老、》健康体检《等健康服务机构【促进医？疗，与养老？融合,发展健康养】老产业支《持基：层医疗卫生机—构为老年人家庭【提供签约医疗服务】,建立健全医疗卫生！机构与养老机—构，合作机制,支—持养老机构开—。展康复护理、老年】病和临终关怀服务促！。进医疗？。与旅游融合,落实准！入、运营、评—价，、监：管等相关配套政策,！加快：推进健康旅游产业】发展,让游客在快乐！的旅途中增进健康】促进互联网与健康融！合,发展智慧健康产！业积极？发展基于《互联网的《健康服务《,促进云计算、大数！据、移？动互联网、物—联网：等信息技《术与健康服务深度融！合,为健康产业植入！ “智慧之芯 【”促进中医》。药健康服务发展【,推进？中医：药与养老《、旅游？等融合发展,实【。现中：医药健？康养生文化的创【造性转化、创—。新，性发展2017年,！80：%以上？的医疗机构开—设为老年人、计划生！育特殊家庭提供挂】号、就医等便利服务！的绿：色通道,50%【以，上的：养，老机构能够》以不：同形式为入住老【年人提供医疗卫生】。。服务到2020年,！按照每千常》住，人，口不低于13张】床位为社会办—医院预留规》划空间,《同，步预留诊疗科目设】置，。和大型医用设备【配置空间;所有【医疗机构开设为老年！人提：供挂号、就医等【。便，利服：。务的绿色通道,所】有养老机构》能够以不同形式为】入住老年人提供医疗！卫，生服务 37.！推进公？共卫生服务体系建】设建立专业》公共卫？生机构？与医：疗机构、基层医【疗卫生机构分工【协作机制《,健全基本公共卫生！服务项目和重大【公共卫？生服务项目划分【机，制推进政《府购买公共卫生【服，。务完善公共卫—生服务项《目经费分配》方，式以：及效果评价》和激励约束机—制,发挥专业公【共卫生机构和医【。。疗机构对项目实施的！指导：和考：核作用,考核—评价结果与服—务，经费拨付挂钩—建立健全专业—公共卫生人》员的激励机制,人】员和运行经费根【据人员编制、经费标！准、服务任务完成及！考核情况《,由：财政预算全额安排鼓！励防治结合类—专业公？共，卫生机构通》过，提供预防《保健和基本医疗【服务：获得合理收入,【建立有利《于，防治结合的》运行新机制推进妇幼！保健机构内部—改革重组,实—现保健与《临床有机融合在【合理核定工作任【务、成本支》出的基础上,完【善对医疗机》构承担公共卫—生，。服务任务的补偿【。机制加强残》疾人：健康管理,推进残疾！人社区康《复将更多成》本合理、效果确【切的中医药服务项目！纳入基本公共—卫生服务完善现有药！品政策？,减轻艾滋病—、结核病《、严重精神障碍等】重大疾病《以及突发《急性传染病患者的医！药负担大力发展和应！用，健康医疗大数据推进！。居民健康卡、—社会保障卡等应用集！成,：激活：居民：电子：健康档案应用,推动！预防、治疗》、康复？。和健：。康管理一体化的【电，子健康服务升级改造！卫生应急平》台体系？,提：升突发公共卫生事】件早期发《现水平到2》020？年,基本公共—卫生：服务体系更加完【善,：体制机制更加健全】。,城：乡居民健康水—平进一步提高—,电子健康档案基本！覆，盖全省人口并实【现信息动《态更新 —。38.加强爱—国卫：生工作？开展城乡环境卫生】整洁行动《,深：入推进卫生城镇和健！。康城市(村镇—)建设到202【0年,全省建成【一批健康示》范城市和健康示范村！镇,国家卫》生城市占比达到【40：%、国家《卫生乡镇(》县城：)占：比达到5%加大农村！人居环境《。治理力？度,加强农村垃圾】和生：活污水治理开展【 “厕？所革命？ ”,让农村居民用！。上卫生厕所到2【020？年,全省农》村卫生厕所普—。及率达到8》5%以上实施—饮，水，安全巩固提升—工，程，,实现县(》。市)水质卫》生监测？。全覆盖 六、保！障措施 —(一)强化组—织，领，导发挥？。各，级，党委(党组)领导核！心作用,为实现规划！提，供坚强保证》由党委和政府—主要负责同志担【任医改领导小组【组长,充分发—。挥医：改领导小《组的统筹协调作用】,明确一位分管【领导统一负责医【保、医疗、医药相】关工作？,，协调推进 “—三医”联动改革把】医药卫？生体制改《革纳：入全面？深化改革中同部署、！同要求、同考—核各地？各部门要从大—局出发？,加强协作配合,】共同推进医》药卫生体制改革向纵！深发展 《 (二《)强化责任落实落】实各级政府》的领导责任、—保障责任、管理责任！和监督责任,—建立责任落实和考核！的刚性？约束机制《加大政府卫生投入】。力度,？到2020年,全】面，落，实政府对符合区域卫！生规划的公立医【院投入政策,以【。及取消药品加成【后的：政府分担部分,细】化落实政府对—中医医院(民族【医院)投入倾—斜政：策根据国家相关政】策要：求，,加快化《解符合条件的公立】医院长期债》务 ：。 (三《)强化经验推广深入！实，施综：合医改试《点,尊重基》层首创精神,—鼓励各地《大胆探索、锐意创】新,支持因地—制宜：。。、差别化探》索，,充分放权,—努力做到下》。有所呼、上》有所：应，加强对各地的—政，策指导,开展地区】。间的经验交流,【加快典型经验的【复制推广对一—些难：。。度大的改革》。,通过试点示范,】逐步推进,避免【走 ：“弯路 ” 【 (四)强》化督查？评估健全问》。责制度,以改革路】。。线图、时《间表和可检》验，的成：果，为抓手,《督促落实重点改革】任务增强医改监【测的实时性和准确性！,将监测结果充分运！用到政策制定、执】行、督查、整改全】过程建立健全科【学、规？范、：合理的督查评—估制度,完善考【核奖惩制度和定期通！报，制度,充分发挥第】三方评估的》作用,强化督查【结果运用建立常态化！调，研机制,深入基层】,问计于民,切实将！经过实践检验的成功！。经验上升到政策【。、制：度和路？径层面 》。 (五？)强化正《面宣传加强医—改的正面宣》传,及时回》应社会关注的热点】问，题,做？好政策的宣》。。传解读,合理引导群！众预期,提》高人民？群众：对医改的知晓—率和支持率宣传典】。型经验和先进—人，物,发挥医》务人员医改主力【军作用,提高—医务人员参与改革的！积极性和《能动：性发展健《康文化,净化传播】。环境,加强健康知】识传播,引导公【众正确认《识医：学发展规律,—。树立正确的生命观】。念，和就医理《念,：提升公众自救—互救：技，能水平和生存素养加！强，思想政治工作,深】入推进？文化建设和》文明行业创建工【。作,：进，一步引导树立—良好的医《德医风,发》扬医务人员》的职业精神发挥【群团和统战工—。作优势？,最大？限度凝？聚各方？共识,推动医—改向纵？深发展？