吉林省“十三五【”深化？医药卫生体制改【革规划 吉【。。林省人民《政府关？于印发 》 吉林省《“十三五《”深化医药卫生 】 体？制改革？。规划的通知 吉！政发：。〔，2017〕19号】 各市(州【)人民政府,—长白山管委》会,长春新区管委】会,各县(市—)人民政府》,，省政：府各厅委办、各直属！。。机构: 现【将，吉，林省： “十三五 ”【深化医药卫生—体制改革《规，划印发给你们—,请：认真贯彻执行 】 吉林省《人民政府  】2017年6—月8：。日 为》全面深？。化医药卫生体制改革！,加快？推进健康吉林建【设,：根，据，中共中央国务院关】于深化医药卫生体制！。改革的意见》(中发〔2009〕！6，号)、国《务院“十《三五 ”《深化医药卫生体【制改革规划(国【发〔：2，01：6〕7？8号)、中共吉林】省委吉林省人民政府！关于贯彻《落实全国卫》生与健康大会精神】加，快卫生与健康事【业改：革发展的《实施意见《(吉发〔20—16〕32号)、 ！“健康吉林2030！。”规划纲要(—吉发〔2017〕9！号),制定本规划 ！ 一、规划背景 ！。 “十二五 ”期！间,全省各地、【各有关？部门认真贯彻—落实党中央、—。国务院和《。省委、？省政府的决策部署】,攻坚克难》,创造性推动各项】工作落？。实,深化医药—卫，生体制改《革工：作取得新的进—展和：。明，显成效全民医—疗保障体系不—。断健：全和：完善,基本》医疗保险《参保率稳定在9【8%左右,城乡【居民基本医保制【度整：合，取得实？质性进展城乡—居民大病保》险制度？进一步完善,倾斜】性支付政策》惠及城？乡，困难群？体,医？疗救助、社会慈善救！助和疾病应急—救助制？度保障能力和服务水！平不：断提升基层医疗卫生！服务：体系不断健全,【基层：人才队伍建设—。全面加强,30【。00个村级 “【一站式 ”服—务平台？建设完成公立医院】综合改革持续深化,！县级公立医》院综合改革》实，现100%全覆【盖,城市公立—医院：改革覆盖面达—。到44.4》。%,财政《。补偿、价格调整、医！保支付、人事编制】、薪酬绩效、医【院管理？等配套改革同—步推进？分级诊疗制度建设全！面推：开,：全省基层医》疗卫生机构》。诊疗量占比》达到43.》。1%组建政府—主导的多层次—医疗联合体,实【现城市优质医疗【资源有序《下沉,家庭医生【签约服？务扩展到健》康扶贫工程全面【实行：国家：。。基本药？物制：度,药？品，供应保？障机：制不断完善,药【品，生产流通秩序进一步！规范基本公共—。卫生：服务项？目和标准得》到全面落实,—。。。保，。障，能力和群众满意度进！一步提升《,12类46项基】本医疗？卫生服务项目覆盖居！民生命？全过程健康》扶贫取？。得，明显成效《,贫困？人口精准医疗保障覆！盖全省70万建档立！。卡，贫困人？口和160万—民政：救助对象中医药【建设取得长足进步】,中医医疗和—养生保健服务、中医！药继承创新、人【才队伍建设》。、，弘扬中医药文—化等方面《全面加强“十—二，。五 ”期末,全省人！均预期寿命达到7】7.8？岁,全省孕产妇【死亡率下降》到16.72/1】0万,？婴儿死亡率、5岁】以，下儿童死亡率分别】下降到4.28‰、！5.29‰》,均好于同期—全国平均水平,全】省法定传《染病发病率》212.11—/10万,位列全】国第31位,持【续控制？在全国低流行水平几！年来：,政府？卫生投？入不断增《。加,全省卫生与健】康事业快速发展,群！众，就医费用负担明显】减轻,人民健康权】益得到？有效保障 “十！三五 ？”是吉？。林新一轮振兴—发展：的关键时期,—是全面建《成小康？社会的决《战阶段,也是—建立健全基本医疗卫！生制度、推进健【康吉林？建，设的重要战略—机遇期当前,—全省人民生》。活水平不断提—高,健康需求持续增！长,但卫生资源【总，量不足、结构—不合理、分》布不均衡、供给主体！相对：单一、基《。层服务能《力薄弱等问题—仍比：。较突出,健》康服务供给水—平还：不能满足《全省人民《日益增长的健康需求！,健康？领域：发展与？。经济社会发》展的协调性有—待增强？,制约卫生与—健，康事业发展的深层次！矛，盾尚需？破解面对新的—形势和挑战,需要】在巩：固改革成《果，、认：真总结经验的基【础上,统一》思想、坚定信—念,进一步加强组织！领导：、制度？创新和重点突破,】推动医改由打好【基础转？向提升质量、由形成！框，架转向制度建设【、由单项突破转向】系，统集：成和综合推》进,实现发展方【式由以？治病为中心》向以健康为中—心转变,以更—。大，勇气和？智，慧攻坚克《难,坚定不移推动医！改，。向纵深发《展,合力推进健【。康吉林建《设,为实现吉林全面！振兴发展作出更【大贡献 二、】指导思？想 ？ 全面贯彻党的十八！大和十八届三中、四！中、：五中、六中全会【精神：,深入贯《彻习近平总》书记系列《。重要讲话精神,紧紧！。。。围绕统筹推进“五】位一体”总体布局和！协调推进《 “四个全面— ”战略布局—,认真？落实党？中央、国务院及省】委、省政府决策【部署,牢《固树立和贯彻—落实新发展理—念,坚持以人民为】中，。心的：发展思想,坚持正确！的卫生与《健康工？作方：针,坚持《医保、医《疗、医药联动—改革,牢《固树立大健康理念】,围绕重点领域【和关键环节,协【同推进分级诊疗、】现代医院管理、【全民医？保、药品供应保障和！。。监管领域《综合改革及制度建设！,，力争在基础性、关联！性、标？。志性改革《。上取得新《突破：,加快建《立符合吉林》。省情的基《本医：疗卫生制《度，,，实现发展方》式以治病为中心【向以健康为中心【转变,为推进—健康吉林《建设：。、全面建成小康【社会提供有力的健康！保障 三—、基本原《则， ？坚持以增进》人民健康为》中心把人民健—康放在优《先发：展的战略地位,以】公平可？及和群众受》益为目？标,把保障人民健】康、：促进人的全面发展作！为，出，发点和落脚点,注】重人人参与、人【人享有？,使全省《人民在？共建共享中》有，更多获得《感 ？ 坚：持保基本、强基层】、建机制坚》定不移把医改向纵深！推进,努力实现全】省人民 “》病，有所医 ”将基【本医疗卫生》制度作？为公共产品向全民】提供,推动医疗卫生！工作重心下移、医疗！卫生资源《下沉,不断增强基层！。医疗卫生服务—能力,提升基层卫】生岗位吸引》力 ： 坚持政府主导与！发挥市场机》制作用相结合—在基：本，医，。疗卫生服务》领域：,，坚持政府主导—,落：实，政府：责任,适《当引入竞争机—制在非基本医—疗卫生服务领域,激！发市场活《。力，。,加强规范引导【,满足多样》化、差？异化：、个性化健康需求】 ？坚持推？进供给？侧结构性改革实【行政事分开、—管办分开、医—药分：开、营利《性和非营利性—分，开调：结构、转方式,【继续调整和优化【医疗卫生资》源结构布局,—做优增量与》调整存？量并举,处理好【基本与非基本—、公立与非公立、】营利与非营利,【。以及预？防、治？疗和康复等各方【面关系同《时对需求方》。进行正确引导,合】理划分政府、社会】。、个人责任,培养】健康生活方式,形成！科学：合理就医理念— ： 坚持医疗、医保】、医药联《动改革统筹推进管理！、价格、支》付、薪酬等制度建设！,提高政策衔接和】系统集成能力落【实部门责《任,解放《思，想,主动作为— 坚持》突出重点、》试点示范、》循序渐？进突出重点领域和】关键环节,发挥【改革的突《破，性和先？。导性作用同时,分类！。指导：。、，试点先行、》协同推进,注重长】。远目标？与近期重点相结合】,把握好《改革的力度、发展】的速度？和社会可承受—度之间的关系,积极！稳妥地推动医改【。不断深入 四】、主要目标 】在确：保医药卫生体制改】革持续深化的基础上！,更加突出》前瞻性、创新性【。、系统性《、实效？性,坚持《目标：和，问题双导向》。,瞄准？全，面建成小康社会的目！标,努力《在 “五项制度【建设 ”上》取得新的突破2【017？年,基本形成较为】系统的基《。本医：疗卫：生制度政策框—架，分级诊疗政策体系】逐步完善《。,现代医院管理【制度和综合》监管制？。度，。建设加快《推进,全《。民医疗保障制—度更：加高效,《药品生产流通使用】政策：进一步？健全到？2020《年,：普遍建立比较完【善的公共卫》。生服务体系》。和医疗服务》体系、比《较健全的《医疗保障体系、比较！规范的？药品供应《保障体？系和综？合监管体系》、比较科学的医疗卫！生，机构管理《体制和运行机制,能！够满足小康社会【人民群？。众对卫生与健康的】需求,人民健康水平！明显：提高全省《居，民，人均预？期寿命提高》到79岁左右,孕】产妇死亡率下降到】16.5/10万】,婴：儿死亡率下降到4.！。2‰,5岁以下儿童！。死，亡率下降《到5.2‰,个人】卫生支出占》卫生总费用的比【。重，下降到28%左右 ！ 五、重点任【务 ？ (一)建立—科学合理《的分级诊疗制度【 1.完善【医疗卫？生服务体系优—。化医：疗卫生资源布局,】所有市(州》)、县(市)实【。施医疗卫生资源配置！标准(？。医疗卫生服务体系】规，划)和医《疗机构设置规—。划,明？确各级各《。。类医：疗卫生机构》功能合理控制公立】综合性医院数量和】规模：推动功能整合和服】务模式创新,加快】建设：体系完整、覆—盖城乡的分级诊疗】制度推进《大医院与基层医疗卫！生机构、全科医生】。与专科医生》的资：源，共享和业务协同【,，加强专业《公共：。卫生机构《、基层医《疗卫生机构》和医院之间的分工】协作鼓励社会力量举！办医学检验机构【、病理？诊断机构、医—学影像检查机构和血！液净：化机构？,鼓励公立医—院面向区域》提供相关服务,【实现区域资源共享】加强：医疗质量控制,20！。17年推进12【5家医疗《机构间？检，查检验结果互认,并！逐，步扩大互认范围 ！。 推动中医药服务】资源与临《床科研有机结合,】加强中医适宜—技术：的应用,充分—发挥中医药在 【“，治，未病 ？”、：重大疾病《治疗和疾病康复中】。的重要作用在基层中！医药服务体系不健全！、能力较弱的地区】,将：中医医院中》医门：诊诊疗服务》纳入首诊范围,【满足人？民群众首诊看中医的！需求 2.提】高，基层医疗卫生—服务能力以提升基】层首诊吸引力为【目标：,以常见病》、多发？病的诊断和鉴别诊】断为重点,强化乡】镇卫生院、社区卫】生服务中心基本医疗！服务能力建设提【升乡：镇卫生院开展急诊抢！救、二级以下常【规手术、正常分娩】、高危？孕产妇初筛、—儿科、精《神疾病、老年病、中！医、康复等》医，疗服务能力加—强县级公立》医院综？合能：力建设和学科建【设,重点加》强县域内常见病【、多发病相》关，。专业科室建设,以及！传染病、精神病、】急，诊急救、重症医学、！肾脏内科(血液透析！)、妇产《科、儿科、中医、】康复等临床专科建】设,进一步降低县】域外就诊率》。规范：社区卫生服务管理,！推动：实施社区卫生—服务：提升工程促进先进】适宜技？术，。的普及普惠,提升基！层疾病诊疗水平建立！与开：展分级诊疗工作相适！。应、：能够满？。足基层医疗卫生机】构实际需要的药品】。供应：保障体系,实现【药品使用的上下联动！和相互衔接鼓励大】医院医师《下基层、退休医【生开诊所,通过【加强对口支援、实施！远程医疗、推动医】疗联合体建设等,】把大医院的技—。术传到基层,为分级！诊，疗打好？基础实施基层—中，医药服务能力—提升工程《 “十三五 ”【行动计划《,继续？。。。扩大基层中》医药：服务覆盖面,丰富】中医药服务内涵【,，使中医药成为提升】。。基层服务《能力的重要力量【到2020》。年,基？层医：疗卫生机构》。标准化建《设达标？率达：到1：00%,创建 “】群众满？意乡镇卫生院”【,改善居民就医【感受力争所》有，社区卫？生服务？机，构和乡镇卫生—院以及75%的村卫！生室具备中医—药服务能力 】3.完善基层管【理和运行机制完善】基层医疗卫》生机构 “核定任】务，、核定收支、—。绩效考核补助—。 ”的收支》管理办法《,基层医疗卫生机】构收支结余通—过绩效考核奖励【形式全额《予以补助,主要用于！人员奖励,有—。。效调动基层医务人】员积极性加强村【卫，生室：运行保障《,，提，。高运行经《费补助标准建—立基层医疗卫生机构！及负责人绩效评【价机制,对机构负】责人实行任期目标责！任，制,对其他人—员的评？价考核突出岗位工作！量，、服：务质量、行为—规范：、技术难度、—风险程度和服务对】象满意度等内容【 ？4.推进政府主导】的多层次医疗联合体！建设在？政府主导下,进一步！完善省级《五大医联《体建设,同步—推进市级、县级和】专科层级医疗联【。合体能力建设—2017年》。,在公立医疗—。机构间医联体—覆盖率达到》95%,基层医疗卫！。生机构诊疗量占【总诊疗量比例—达到65%以上,县！域内就诊《率，。达到90%左右,在！高血压、《糖尿病基础上增【加肿瘤？、心血管疾病—、，结核：病等慢性《病，为分级？诊，疗重点病种到2【020年《,力：争医联体《覆，盖所有公立医疗机构！,，分，级诊疗服务能力全面！提升,基本建立【符合省情的基层首诊！、双向转《诊、：急慢分治、上下联动！的分级诊疗制—度,基本实现小【病不出乡,大病【。不出县 —5.科学合理引导群！众就医需求》遵，循医学科学规律,合！理引导群《众首诊需求,实现 ！“小病在基层、大】病到医院《、，康复回基层”的合理！就医秩？序，提高基层首诊率,结！合功能？定位,明确县、乡】两级医疗机构的诊疗！。病种目录,对—于超出诊疗病—种目录、功能—定位和服务能—力的疾病,为患者】提供相？应，转诊：。服务上级医院对转诊！患者提供优》先接诊、《优先检查、优先住院！等服务？对高血压、》糖尿病等《慢性疾病《,实行？三级医院诊》断、二级医》院治疗、一》级医院管理的慢性】病管理模《式对：需要住院《治疗的危急重症患者！、，手术患者,通—过制定和落实—。入，、出院？。标准和双向转—。诊，原则,实《。现，各级：医疗机构之间急慢分！治、畅通转诊— ？。在加：。强，基层医疗卫》生服务能力的基础】上,完善不同—级别医疗《。机构：的医保？差异化支《付政策,适当提高】基，层医疗？卫生：机构医保支付比例】,，合理引导就》医流向按辖》。区诊疗病种目录,】对符：合规定？的转诊？住院患？者可以？。连续计算《起付：线对上？级医院向下级—医院转诊开展后续治！疗的患者《取消当次《基层住院起付线,在！基层发生《的医疗费用,医保】和新农合在总—额控制基础上,结】。算时予以适》当，。倾斜 6.【推，进远：。。程医疗服务体系【建设利？用，信息化手《。段促进？医，。疗资源纵向流动【,提高优质医疗资】源可：及性和医《疗服务整体》效率,加快远程医疗！服务体系建设,【提升远程医疗服务能！力,鼓励二、—三级医院向》基层医？疗卫生机构提—供远程？服务2017年,】。横向贯通五》大医疗联合体—内上级医院》之间医学《远程会诊网络,【实，现优秀专家资—源共：。享,纵？向链接上级医院与4！3个县级医院—之间的医学远程会诊！系，统完：善医学远程会诊的】运，行机：制,探索县级医院与！边境、贫困乡—。村建立？医学远？程会诊系《统 7.—建立健？。。全家庭医生》签约服务制度家庭】医生签？约服务制度优先【覆盖老年人、孕产妇！、儿童？、残疾人及贫—困人口等人群,【以及高血《压、糖尿病、结核】病等慢性《疾病和严重精神障】碍，患者等明确》签约：服，务内容,合》理确：定签约服务费,建】立以标化工作量【为基础的《绩效考核体系—,完：善家庭医《生收入？分，配机制和综合激励政！策，,不断？增，强签约服务吸引力】引导居民《或，家庭改变就》医习惯,在与—家庭：医生团队签约的同时！,建：立 “1+1+【1 ”的组合—签约服务模》式通过提高》基层服？务能：力、医保支付、价】。格调控、便》民惠民等《措，施，,鼓励城乡居民与】基层医？生或家庭《医生：团队签约,形—成基层首诊、双向】转诊、急慢》分治、上下联动的就！医新秩？序2017年,普】通家庭？签约服务《覆盖率？达到3？。。0%,重点人群【签约服务覆》盖率达到60%以上！,贫困人口签约服务！覆盖：率达到？100%,》计划：生育：特殊家庭签约服务覆！盖率达？。到100%》到20？20年,力》争将签约服》。务扩：大到：全部居民,》形成长期稳定的契约！服务关系,基本实】现家庭医生签约服务！制度的全覆盖 【 8.引导—。公立医院参与分级诊！疗进一步完善和落】实医保？支，付，。和医：疗服务价格政策,】调动三？。级公立医院》参，与分级诊疗的积极性！和主动性,》明确三级公立医【院的：。功能定位,引—导三级公立》医院收治疑》难复杂？。和危：急重症患者,逐【步下转？常，。见病、多《发，病和疾病稳定期、恢！复期患者医》联，体内上？级医：院对下？级医院的转诊—患者提供优先接诊、！。优先检查、优先【住院等？服务同时要重点【畅通慢性期、恢【复期患者向下转诊渠！道,逐步实》。现不同级别、不同类！别医：疗机构之间的有【序转诊2017【年起,由二、—三级医院向基层【医疗：卫生：。机构、慢性病—医疗机构转诊的人】数年增长率在—10%以上》 9.提升【。连续诊疗服务能力要！规范诊疗 康复【 长期护理的—连续服务《模式,城《市大医？院要将诊断明确【、病情稳定的慢【性，病，患者、？康复期患者转至下级！医疗机构以及康复医！院、：护理院等慢性病【医疗机构,增—。加慢性病医疗机【构提供康复、—长期护理《服务的医疗资源基】层医疗？卫生机构能够为【诊断明确《、，病情稳？定的慢性病患者、康！复期：患者、老年》病患者、晚》。期肿瘤？患者等？提供治疗、康复【、护理服《。。务完善相关》政，策措施,逐步—推，行日间手术》探索建立长》期护理保险》制度：鼓励公立医院资【源丰富？的地区将过剩的公立！医院转？型为康复医院和护理！院,引导社会力量】举办康复医院、护理！院,优化医疗机构】总量和？配，置加强残疾》人专业康复机构建设！,建：立医：疗，机构与？残疾人专业》康，复机构密切配—合，。、相互衔接的—工，作机制畅通医院、】基层医疗卫生机【构、康复医》院和护理院》等慢性病医疗—机构之间的转诊机制！,为患？者提：供疾病诊疗康复【长期：护理：连续性？服务 (二)建！立科学有效的现代医！院管理制度 1！0.完善公》立医院管理体制【加，快建立现《代医院管理制度,改！革管理体制》,成立公立医院管】。理委员会,实行政】事分：开和管办分开,推动！医院管？理模式和运》行方式转《变妥善处理医院和政！府关系,《政府：。重在：加，强宏观管理》,主要？是管：方向：、管政策、管引导】。、管规划、管评价】,加大对医疗行为】、医疗费用等方【面监管,创新对医院！人事编制、科室设】定，、岗位聘《任、收入分配—等管理合理》界定政府作为出资人！。的举办监督职—责和公立医院的【自主运营管》理权限健全政府办医！体制,构建决—策、执行、监督【相互：协调的公立医—院管理机制,—积极探索公立医【院管办分开的多种】有效实现形式采【取有效措施,统【。筹协：调政府办医职能【,形成合力加强对】政府、？军，队和企事《业单位等各类举办】主体公立医》院的全行业监管,明！确各方职责、权【。利和义？务落实公立医院独】立法人？地位完善公立医院】法人治理结构,落实！内部人事管理、收入！分配、副职推荐、】。中层干部《任免、年度》预算执？行等自主权实—行，院长负责制,完善院！长选拔任用制—度,实行院长任期制！和任期目标责—任制：公立医？。。院依法制订章程推动！构建包括战略规划、！质量管理、》流程管理《、物流供应》管理、？人事管？理、岗位《职，。责、预算管理、【财务管理、资产管】理等内容的公立医院！管理体？系,提高公立医院】管理的科学化、精细！化、信息化水平 】 11.建立【规范高效的运行机】制破除 “以药补医！ ”机制,坚持【基本医？疗卫生事《业的公益性取消药品！加，成(不含中药—饮片)？,通过调整》医疗服务《价，格、加？大政府投入、—改革支付方式、【。降低医？院运行成本等,建立！科学合理的补偿机】制逐步？建立以？成本和收入》结构变化《为基础的医》疗服：务价格动态》调整机制,按—照 “总量控制、】结构：调整、有升有—降、逐步到位 【。”的原则,降低药】品、医用《耗材、大《。型医：用设备检查治—疗和检验《等价格,重点—提高诊？疗、手术、康复、护！理、中医等体现医务！人员技术劳务价值】的项目价格,实施分！类指导,理顺不同级！别医疗机构间和【医，。疗服务项目的比价】关系通过规范诊疗行！为、医保控费等降低！药，品、耗材《等费用,《严格：控制不合理》检查：。检验费用,为调整医！疗服务？价格腾？出空间？,并与医疗控费【、薪酬制度、医【保支付、《分级诊？疗等措施相衔接放开！特，需医疗服务和其【他市场竞争比较【充分、个性化需【求比较强《的，。医疗服务《价格,由医疗—机构自主制定—在公立医院》综合改？革中统筹考虑中【医药特点《,建立有利于发【挥中医药《特色优势的运—行新机制推进军队】医院参与地方公立医！院综合？改革规范公立医院改！制,：推动国有《。企业所属医》院分离移交》和改制？。试点,原则》上，。政府举办的》传染病院、精—神病院、职业病防】。治院、？。妇，幼保健院《和妇产医院、儿童医！院、中医《。医院(民族医—院)等不进行改制2！017年城市—公立医院药占比【(，不含中药饮片)总】体降到30%—左右,百元医疗收入！(，不含药品收入)中消！耗的卫生材》料降到20元以下 ！ 12.建立符合！行业特点的编制人事！和薪：酬制度充分考虑【医疗：行业培养周期长、职！业风险高、技术【。难度大、责任担当】重等情况《,从提升薪》。酬待遇、发展空【间、执业环境、社会！地位等方《面入手？,调动？广大医务《人员积？极性、主动性、创造！性创新公立医院编制！管理方式,完善编制！管理办法,》积极探索开》展公立医《院编制管理改革【试点在？现有编制《总量内,《确定公立医》。。。院编制总量,—逐步实行备案制,】。积，极探索？实行人员总量管理落！实公立医院》用，人自主？权，,急：需引进？的高层次人才—。、短：缺专业人《才以：及具有高级专—业技术职称的—人员,可由医—院采取考察》。。等多种？形式公开招聘—完善医？疗机构与《医务人员用》人关系？加快建立符合—医疗：行业特？点的薪酬《。。。制度建？立动：。态调整机制》,合理确定公立【医院薪酬水平,【允许公立医》院突破现行事业【单位工？资调：控水平,对公立医】院单独制定绩效【工，。资，总量核定办法允许医！疗服务收《入扣除成《本并按规《定提取各项》基金后主要用于人】员奖励,在核定【的绩效工《资总量内合理提高人！员奖励水《。平2017年,选】择1个城市开展【公立医院薪酬制度改！革试点 对工】作时间之外劳动较】多、高层次》医疗人才集聚、公益！目，。。标任务繁重、—。开展家庭医生签约】服务的公立医疗【机构在核《定绩：效工资总量时予以倾！斜在绩效《工资分配上》,重点向临床一【线、业？务骨：干、关键《岗位：以及支援基层和有突！。出贡献的人》员倾斜,做》到，多劳多得、优—绩优酬对儿科、【。。妇产科、精神科【、传染科、急诊科、！重症医学科、病理】科、麻醉科等风【险高且工作》强度大？的特：殊岗位,公立医【。。。院在内？部绩效？工资分配上》予以倾斜公立—医，院可以探索实—行目标年薪制和【协议薪酬公立医院主！管部门对《院长年度工作—情况进行考核评【价,确定院长—薪酬：水平,院长薪—酬与医院工作人员】绩效工资水平保持】。合理比例《。关系 《  ：   13.—完善基层医疗机构编！制，人事管理将基层医】疗卫生机构编—制使用和《人员招聘《权，限下放？。至县级？,探：索实行？从业人员 “县聘乡！用、乡聘村用— ”管理《办法基层医疗卫生】机构人员《招聘不受预》留比例和编制结构比！例限制,实行 “】即缺即补 》”编制使《。用管：理办法基层》医，疗卫生机构招—聘专业技《术，人才,？可根据实际需求放宽！年龄、学历》、专业、户籍等招】聘条件,结合招【聘岗位？要求,？由县级人力资源社】会保障、卫》生，计生：部门自主确定招聘】时，间、考试考核—方式和？服务年？限,对符合条件和】要求的专业技—术人：才可通过《直接：。考核等灵《活简便方式》招聘 《。 14.加》强，公立医院精》。细化管？理建立健全公立医】院全面预算管理【制，度、成本核算制【度、财？务报告制度、—总会计师制》度、：第三方？。。审计制度和信息公】开制度,《规范医院经济—。活动,提《升财务运行透明【度加强医疗质—量管理与控制,规】范临床检查、—诊断、治《疗、使用《。药物和植(介)入类！医疗：器械行为《。加强预约《和分诊管理,—不断优化医疗服【务流：程,：改善患者《就医环境和就医【体验深？入，。开展优质护理服务,！。优化环境,尊重【医务人？员劳动,《维护医务人员合法】权益完？善，医，。疗纠纷调解机制,】健全院内《调解、人民调—解、司法调解、医】疗风险分担》机制有机结合—的 “？三调解一保险 ”】制度体系《建设,构建和—谐，医患关系《到2020年,医】疗责任保险》覆，盖全省所有》公立医院和》80%以上的基层】医疗卫生机构 】 15？.建立医院绩—效考评？机制健全以质量为核！心、公？益性为导向的医院】绩效评价体系—,，机构考？核应涵盖社会效益,！服务提供、》质量安全、综—合管理、可持续【发，展等内容《,重：。。视卫生应急、对口支！援等体现公益性【的工作将落》实，医改任务情况列入】医院考核指标,强化！医院和院《长的主体责任医务】人员考核《突，出，岗位：工作量、服务质量、！行为规？范、技术难》度、风？险程度和服务对【象满意度《等指标,负》责人考核《还包：括职工满意度等内容！考核结果与政府投入！、医保支付》。、人员职业发展等挂！钩 16.控制！公立医院医疗费用不！合理增长《逐步健？全公立医《院费用？控，制监测和考》核机制设定全—。省医：疗费：用增长控制目标【,根据？不同地区《医疗费用水》平和增长《幅度以及《。。。不同：类，别医院的《功能定？位等,分类确定控费！要求并进行动态【调整建立健》全公立医院信息【公开制度,以市(州！)为单位向社会公】开辖区内各医院的医！。疗服务价格、效率、！次均医疗费用等信息！,对医疗《机构费用《。指标进行排序—,定期公示排序结】果，落实处？方点评制度,—重点对药《。品、高值医》用耗材、试剂、【大，。型医用设备检—查等实施跟》踪监控管《理,规范医》务人员诊疗和应急处！置行为,促进医疗】质量持续改进2【017年,公立【医院医疗费用控制监！。测和考核机》制逐步建立》健全,全省》公立医院医疗费用】增长幅度控制—在1：0%：以，下到2020年【,公立？医院医疗费用增长幅！度，稳定在？合理水平 (】三，)构建运行高效的全！民医疗保障制度【 17》.健全基本医保【稳定可？持续筹资和报销比】例调：整机制完善》医保缴费参》。保政策,《厘清政府《、单位、《个，人，缴费：责任,逐步建—立同经济《。社，会发：展水平、各》方承受能力》。相，适应的基本医保【稳定可？持续筹资机制继续加！大财政投入,强【。化个人参《保意：识进一步完》善基本？。医，保，。多渠道筹资机—制，,在：。。提高政府补助标【准，的同时,适当提高】个人缴费比重逐步】。建立城乡居民—医，保个人？缴费标准与居民【收入：相挂钩的动态—筹资机制,使筹资标！准、保？障，水平与经济》发展水平相》适应201》7年,城《乡居：民基本医保参保率】稳定在9《8%以上 》 ：健全与筹资水平相】适，。。。应的基本医保—待遇动态调整机制】明确医保待遇确定和！调整的政策权限、】调整：依据和决策》程序,避免待遇调】整的随意性明确基】本医：保的保障边界,合理！确定：基本医？保待遇标准,—结合医保基金预【算管理全面推进【。付费总额控制改进个！人账户,《开展门诊费用统【筹按照分级管理、责！任共担、统筹—调剂、预《。算考核的基本—思路,加快提高基金！统，筹层次,全》面，巩固市级统筹,加快！。推动省级统筹加【。快建立跨省异—。地就医直接结—算机制,推进基本医！保异：地就医直接结算【,加强参保地—与就医地协作,方】便群众？结算2017年【,基本？实现符合转诊—规定：的异地就医住院费用！直接：结算到2020【年健全医保基金调】剂，平衡机制,逐步实】现医保省级统—筹,基？。本医保政《策，范围内报销比例【稳定：在75%左右 】。 18.深化医保支！付方式改革健—全医保支付机制和】利益：调控：机制：,实行精细化—管理,激发》。医疗机构规范行为】、控制成本、合【理，收治和转诊患者【的内生动力,使医】保既保群众》健康,又促行医规范！,，引导群？众有序就《。医,切实起到控成本！、降费用、保质量】、提效？率的作用全面推【行，。按病种付费为—主,按人头》、按床日、》总额预付等》多，。种付费方式相结合】的复合型付费—方式,鼓励实行按临！床路径、疾病诊【断相关分组付费(】。DRGs《)方式积极探索将按！人头：付费与高血压—、糖尿病、血液【。透析等慢《病管理相结合;【对住院疾病治疗采取！按病种付《费、按临床》路径付费、》。按疾病？诊断相关分组付【费或按床日付费;】对，一，些复杂？。。病，例和门诊费》用，。可采取按项》目、按人头付—费有条件的地—区可：将，点数法与预算管理、！按病种付费等相结】。。合,促进医疗机构之！间有序竞争》和资源合理配置【建立结？。余留：用、合？理超支分《担，的激：励约束机制建立健全！。与支付方《式改革相关的管【理规范？。、技术支《撑和政策配套,制】定符合？基本医疗需求的临】床路径等行业技术标！准,：规范病历《及，病案首页的书—写,：全面夯？实信息化管理基础】,实现医《疗机构医疗服务【项目名称与》内涵、疾病分类【编码、医疗》服务操作编码的统一！继续落实《对中：医，药服务的支持政策】。。,逐步扩大纳入【医保支付的医—。疗机构？中，。。药制剂和针灸、治疗！性推拿？等中：医非药物诊疗—技，术范围,探》索，符，合中医药服务—特，点的支付方式—,鼓励提供和—使用适宜的中医药】服务2017年,组！织开展按疾》病诊断相关分组付费！试点,？同时,鼓励各—地积：极完善按《病种、按人》头、按？床，日等多种付费方式,！全省城市公立—医院按病种付费【不少：于，100？种,：。县级公立医院不少于！50种,并逐—步，扩大到2《020年《,逐：步，将医保支《付方：式改革？覆盖所有医疗机构】和医疗服务,普【遍，实施适应不》同，疾，病，、不：同服务特点的多【元复合式医保—支付方式,按项【目付费占比明显下】降 1》9.推动《基本医疗保》险制：度整：合在实现覆盖范围、！筹资政？策、：。保障待遇、医保目】录、定？。点管理、基金—。管理 “六统—一 ”的基》。础上,加快整—合，基，。。本医保管理机构【,理顺管理》体制,统一基本医保！行政管理《职能,统一》基本医保经》办，管理可开展设立医保！基金管理中》心试点,承》担基金？支，。付和管理、药品【采购和费用结算、】医保：支付标准谈判、定点！机，构，的协议管理和结算等！职能充？分发挥医保对药品生！产流通？。企业、医院和医生】。的监督制约》作用,为联》动，。改革提供抓》手加快推进》医保管办分开,提】升医保经《办机构法人化—和专业化水平创新经！办服：务模式,推动形成】多元化竞《争格局,提高基【本，。医保：经办服务效率和质】量 20.【完善重特《大疾病保障机制完善！城乡居民大病保险资！金管理、贫困—人口动态管理及【信息认证等配—。。套，管理办法全面开【展重特大疾病医【疗救：助工作,在做好低保！对象、特困》人员等医《。疗救助基础》上,将低收入家【庭的老年《。人、未成年人、重】度残疾？人、重病患者—。等低收入救助对象】。。,以及因病致贫【家庭重？病患者纳入救助【范围：,发挥托底保障【作用积极引》导社会？慈善等多《方，参与逐步形》成医疗卫生机构与医！保经办机《构间数据《共享的机制》,推动基《本医保、大病—保险、医疗救助【、疾病应急救助、】商业健康保险有【效衔：接,全？。面提供 “一—站式 ”服务—201？7年起,大病保【险起始支付比例【由50%提高到5】5，%,进？一步提高受益水平】对全省70万建【档立卡贫困人—口和160》万民：政救助对象继续【执行大？病保险起《。付标准下调4—0%和分段》支，付比例？提高5%的》倾斜性支付》政策,？。进一步减轻》贫困人口《个人医疗费用—负担 21.】推，动，商业健康保险发【展鼓励发展与基【本医保相衔接—的商业健康保险【,，满足群众多元化、多！层次健康保障需求积！极发挥商业健康【保险机构《在精：算技术、专业服【务和风险管理—等，方面的优势,鼓【励和支持其参与医】保经：办服务,形成多【元经：办、多？方竞争的新格局在】。确保基金安全—和有：效监管的前提—下，。。,以政府购买服【务的：方式委托《具有资质的》商业保险《机构等社会力—量参与基本医—保的经办服务,承】办城乡居民大病保】险,探索商业—。健康：保险机构《。经办基本医保服务】模，式,提高医保经办】管理服务效率—和质量加快发展医】疗责任保《险、医疗意》外保：险,探？索发展多种形式【的医疗？执业保险丰》富健康？。。保险产品《。,强化健康》。保险的保障属性鼓励！保险：公司开发中》医药养生保健等各类！商业健康保险—产品：。,提供与其》相结合的中医药特】色健康管理服务鼓励！企业和居民通—过参加商业健—。康保险,解决基本】医保之外的健康【需求：探索推动落》实居民？。使用：医保卡余额购—买商业健《康保险政策》,放大医疗保障效应！到2020年,【基本：建立市场体系完备、！产品形？态丰富、经营—诚信规范的现代商】业健康？保险服务体》系 《(四：)建立规范》有序的药品供应保】障制度？ ， ：22.？深化药品供应领域】改革通过市场倒逼和！产业政策引导,【推动：药品产业结构调【。整和转？型升级,推动中【药生产现代化—和标准化,提高产】业集中度,》促，进企业做优做强密切！监测：药品短缺《情况,采取》有效措施,解—决好低价药、—“救：命药 ”《“孤：儿药 ”以及儿【童用药的供应问题扶！。持低价药品》。生产：,保障市场供应【,保：持药价基本稳定建】立健全短缺药品监】测预警？和，分级应对机制,【加快推进《紧缺药品生产,【完善儿童用药、【卫生：应急：药品保障机制对【原料药市场供应不】足的：药品加强市场—监测,鼓励药品【生产：企业：提高生产能力— ， 23.深化药】。品，流通体制改革—健全供应保障机制,！引导供应能力均衡】。配，。置,推进药品—、医用耗材流通【行业转型升级—,形成现代流通【新体系推动》药品流通《企业兼并重组,【通过整合药品经营企！业，。仓储：资源和运输资源,】加快发展药品—现代物流,鼓励【区域药品《配送城乡《一体化,《为推进 “》。。两，票制 ”改革提供】基础：条件推？动，流通企业向智慧型医！药服：务商转型,建—设，和完善供《应链集？成系统,促进—流通企？业向供应链上下【。游延伸开展》服务应用流》。通大数？据,拓展增值服【务深度和广度,引导！医药产业发展鼓励】。发展：绿色医药《物流、？第，三方：物流和冷链物流【引导：药品、医用》耗材：零售企业开展多元化！。、差异化经营推广】应用现代物流管理】与技术,《规范医？药电商发展,—加快推进中药—材现：。代流通网络与追【溯体系建设,促【进行业结构调—整,提升行》业透明度《和效率 24.！巩固完善基本—药物制度巩固政府】办基层医疗卫生机构！和村卫生《室实：施基本？。药物：制度成果,推动【。基本药物在目录、标！识、价格、配送、】配备使用等方面实】行统一政策,促进基！本药物公平可及加强！儿童、老年人、慢性！病人、结核病人、】。重性精神病人—和重：度残疾人等特殊人】群基：本，用药：保障完善《基本药物优先和【合理使用制》度,坚持基本药物主！。导地位？到2020》年,全面实施规范】的、覆盖城乡的国】家，基本药物制》度 25.完】善药物？政，。策体系建设推—。动医药分开》,，采取综合《措施切断《医院和医务人员与】药品、医用耗材【间的：利，益链探索医院门诊】患者多渠道购药模】式,医疗机构—不得限制处方外流】,，患，者可凭处《方到零售药店购【药发挥行业协—会在生产、流通领域！的自律作《用调整市场格局,】使，零售：药店逐步《成为向患《。者售药和提供药学服！务的重要渠道—推动企业《。充分竞争和》兼并重组,提高【。。市场：集中：度，,实现规模化、【集约化和现代化经】营 进》一步完善药品价格形！成机制？,强化价格、医保】、，采购等政《策的衔接,加强医药！费用和价格行为综合！监管探索建立—。跨，部，门统一的信息—平，台,掌握真》实交易价格数据,】积极引导行业组织和！市场主？体加强诚信建设【。,自觉？维护市场价格秩序】及，时研究分析价格变】。动频繁？、，变动幅度较大—的价格波动情况,】必要时开展成本价格！专项调查,对价格】垄断、？。欺诈、串通等违法】行为依？法予以查处》建立健全《医保药？。品支付标准,逐步按！药品通用《。名制：定支付标准》完善：医药储备体系建设,！在应急保障的基础】上,完善常态—短缺药品《储备：完善：中药政策,加强中药！材质量管《理,鼓励中药饮【片、民族《药的临床应用探【索建立医院总药【师制度,完》善医疗机构和零【售药店药师管理制】度,结？合医疗？服，务价格改革,—体，现药事服务价值 】。 26.完善【药品和高值医用【。耗材集？中采购制度完—善以：省为单位的网上【药品集中采》购机制？,落实公立医—院药品分类采—购,坚持集》中，带量采购《原则,城《市公：立医院可采取—以市为单位在省【级药品集中采购平台！上自行采购,鼓励跨！区域联？合采购和《专科医院联合—采购做好基层和【公立医院药品采购衔！接推进公共》资源：交易平台整合—,，鼓励和支持各地开展！创新性探索》,对效？果好的经《验做法予以总结推】广，每种药品采购的剂】型原则？上不超过3种,每】种剂型对应的—规格原则上不—超过2种实施药【品，。采，购， “两票制 ”改革！,鼓励医院》与药品生《产企业直接结算药】品，货款、药品》生产企业与配送企业！结算：配送费用,严格按】合同管理落实回【款周期？。,压：缩中间？。。。环节,降《低虚高价《。格进：。一步提？高医院？在药品采购中—的参与度,落实医】疗机构药品、医【。用耗：材采：购，主体地？位,促进医》疗机构主动控—制药品、医用耗材价！。格开展高值医用耗】材、检验检测试剂】。、大型？医疗设备集》中，采购结合实》。际区别不同情况【采用招标、谈判、】。挂网等方《式推进高值医—用耗材集中采—购,并逐步规—范和统一高值医【用耗材目录及—。编码2017年起,！在全省推行公立医院！采购：药，品 ：“两：票制 ” 【(五)构建完善规范！的综合监管制度 ！ 27.建立—放管服相结》合的监管新机制按照！简政放权、》放管结合、优—化服务？的要求,进一步转变！政府：职，能,推进《。医药卫生《领，域的行政《审批：制度改革对》确需保留的行政【审批事项,建立清】单制：度并向社《会公示规范审—批行为,为》群众提供《便捷、高效的服【务转变监《管模式,由注—。重行政审批转向加】强事中事后监—管,以维护医—药卫生安全和人【民群众健康为—导向,突出重—点，,强化监督执法促】进医疗卫生》机构转变服务模式】,改：善服务？质，量 28—.构建多《元化的监《管体系？完善政府监》管主导、第三—方广泛参与、医【疗卫生机《构自我管理和社会监！督为补充的》多元化综《合监管体《系,建立《健全职责明》确、分？工，。协，。。作、：运，行规范、科》学有效的综》合监管长效机—制加强？部门联动,加大监】管力度,切实防止损！害群众健康》权益的违法违—规行为引导第—三方依法依》规参与监《管，工作建立医疗卫生】机，构，自，我，管理制度,加强内】涵管理利用信息化】手段对所有医—疗机构门诊、住院】诊，疗行：为和：费，用，开展全程监控和【智能审核加强医【保智能审《核技术应用,—推动：全省所？有统筹地区全部应】用智能监《控系统,普遍开展智！能审核工作,逐步实！现对门诊、住—院、：购药等各类医疗服】务行为的全面、及】时、高效监控建立】健全：社会共治机制,加大！信息公开和宣传教育！。力度,？拓宽公众参与监【管，。的渠道,主动接受社！。会监：督， 29.—引导：规范第？三方评？价和行业《自律：完善鼓励第三—方参：与评价的相关政策】制度：。,鼓：。励符合？条件的？第三：方，积极开展或》参与评价标准咨询、！技术支持、考核评价！。等相关工作,推【动医疗机构考—核评：价由政？府主：导逐步向独立第三】方评价转《变充分发挥》行业协会学会、【高等院校、》科研院所等的—作用,积极培育第三！方评：价，机，构强化行业》自律,推动》行业：。组，织建立健全》。。行业管理规范和准】则,规范成员—行为引导和规范医疗！机构建立内审制度,！加强自？我管理和自查自纠强！化医务人员的法治】意识,？提，高依：。法执业水平提高医】疗服务质量,—保，障医疗安全加强医疗！卫，生行业？监管：信息管理,为—医，疗机构开展业—务以及提《升服务？质量、服务效率和】满，意，度等提供有效监【控依据 —30.？强化全行业综合监管！健全医药卫生法规】、制度和标》准,推动监管重【心转向全行》业监管？实行属地化监督【,开展？综合监管试点工作,！。健全医疗机构—绩效考评制度推行】随，机抽取检《查对象、随机—选派：执法检？查人员的《 “双？随机抽查 ”—。,依法查处违—法违规行为加快诚】信体系建设,建立违！法违纪 “黑名单】 ”制？度,对进《入 ：“，黑名单 ”的机【构，和，人员：。依法：进行处理《到2020》。。年,对各级各类医】疗卫：生机构监督检查实】现全覆盖《 ， 对医疗机构的基！本标：准、服务《质量、技术水平、管！理水平等进行综【合评价通过》评价确保各医疗机】构的功能任务—符合医？疗机构设置规划要求！进一：步突：出医院内涵建设,促！使医疗机构》向质量效益发展加】强对：非营利性社会办医】疗机构产《权，归，属、财务运营、资】金结余使《用等方面的监—。督管：理，,加强对营利性【医疗：机构盈利《率的管控《,加强？医疗：养生：类节目和医疗—广告监管,促进社会！办医健康发展—整顿药品市场流通】秩序,依法》打击非法挂》靠、过票洗》钱、商业贿赂等行为！,减少流《通环节,净化流通】环境：严控药品购销渠道】,严格票据管理严厉！打击制售假》劣药品的违法犯罪行！为，,建立完善药品信】息追溯体系,努力做！到药品从出厂到患】者每一个环节—处于来？源可溯？、去向可查》的状态加强》药品有？效期和包装材—料管理,规》范过期药品等废弃】药品及其包装—材料：的处置 (六)！统筹推进相关—。。领域：改革 》31：.推进？医药卫？生信息化建设加快推！进互联互通,—实现：与国家人《口健康信息平—台对接？,促：进健康？医疗数据跨区—域共享共用以家【。庭医生签约》服务为基《础,推进居》民健康档案》、电子病历的广泛应！用,建？立统一的《。信息标准《和接口,实现互联】互通,带动和引领二！级以上医院全—面提：升，信息化水平开展医】疗机构医师和—护士电子证照试点】,推广医保智能监控！,2：017？年底前覆盖到大多数！的统筹地区》,对门诊、住—院、购药等行为实】。。施高效监控推进病】案书写规范,疾病】分，类，编码、？手术操作编码、医】学，名词术语 》“四统一 ”,【为信息联《通，和精细管《。理提供基础 】3，2，.健全完善人才培】养使用和《。。激励评价机制深化医！学教：育改革,创新人【才培养机制,基【本建成院《校教育？、毕业后《教育、？继，。续教育三阶段有机】衔接的标准化—、规范化临》床医学人才培养体】系完善毕《业后教育制》度,到2020年】,所有？新进临床《。医疗岗位的》本科及以上学历【临床医师《均须接受《住院医师《规范化？培训,初步建立专】科医师？规范：化培训制度推进基】层药学人员培—养，使用创新卫生人才】使用机制,完善岗位！设，置管理制度,—实，行全员？聘用制度,实现【。人员分类《管理改善从业环【境和薪酬《待遇,促进医疗【资源向基层和—农村流动《结合国家相关项目】,实：施县乡两《级特设岗位》计划：,根据实《。际需要和编制空缺情！况,每年为》贫，困县乡镇卫生院【招聘一？定数量？。的具有执《业，资，格的：45岁？以下全科医生—,聘期3年,期满】并考核合格》后正式聘用根—据需要,特岗全科】医生可派《驻到村卫生》室执业加大实—施面向村《卫生室的免费—医学生培养项目【力度：,招生计划指标【重点向贫困县倾斜】。,免费医学》生毕业后到签—约地村卫生室服务,！享受村医待遇—研究制定财》政定：额，补助和特殊薪酬政策！,实行合《。同管理,吸引专业】技术人才到基层【。服务基层医疗—卫生机构内》部绩效？分配可采取》设，立全科医《生津贴等方式,向承！担签约服务》等临床？一线任务的》人员倾斜落》实，艰苦边远地区津【贴、乡镇工作补贴】政策,绩效》工资：分配向基层倾斜【鼓励医师到基层、】。边远地区《、医：疗资源稀缺》地区和其他有需求】的医：疗机构多点》执业 33【.，解决村医养》老和待遇问题合理提！。高村医待遇,—在落实好现有各类补！偿政策的基础—上,进一《步提高艰苦边远地区！乡村医生待遇对在艰！苦边远？地，区，和连片？特困地区服务的乡】村医生,《核定：。基本公？共卫生服《务财政补助标准由】不低于？40%提高》到不低于45—%,新增的基本【公，共卫生服务财政【补助资？金继续重点向艰苦】边，远地区乡村医—生，。倾斜对目《前在：村卫生室《村医岗位连续—服务：满10年且年满6】0周岁的乡村—医生,在《退出村？医岗位后按照每月3！00元标准发—放养老补助,所需经！费由省财政》承担60%,县【财政承担40%【在落实好乡》村医生各项补助【政策基？础上,逐步提高【乡村医生基本公共】。卫生服务财政补助】标准 34【.大力推进全科医生！制度：建设加？强以全科医》生，为重点？的基层人才》队伍建设,通过【住院：医师：规，范化培训、助—。理全科医《生培训、全科医生】转岗培训、农村订单！定向：医学生免费培养【。等多种途径》,加大全《科医生培养培训力度！到2020年—,，初步建？。立起充满生机和【。活力的全科医生制】度,基本形成 “首！诊在：基层 ”的服务模式！,全科医生》与城乡居民》基本建立《比较稳？定的服务关系,全】科医生？服务水平《全，面提高,城乡每【万，名居民？有2名合格的全【科医生(《。含中医),全科【医，生数达到5400人！以上(？其中中医类》别，。全科医？生10？80人) 35！.加快形成多—元化：办，医，格局鼓励社会—力量兴办《健康服务业,显著】提高：健康管理与健康促进！服，。务水平,进》一步完善健康保险服！务,扩大《健，康服务相关支撑产】业规：模,优化健康服务】业发展环境进一步】优化：政策环境,》督促各地落实在市场！准入、社会保险【定点、？重点专？科建设、职》称，评定、学术》地位、医《。院评审、技术准入等！方面：对，所有医疗机》构同等对待的政【策措施完善》医，师多点？执业,改《革医：师执：业，注册制度,促进【人才：合理流动完善医疗资！源规：划，调控方式《,，加快社会办医—发展健全非营利性和！营，利性医疗机》。构分类？管理制度,允许【公立医院根》据规划和需求,与】社会力量合作举【。办新：的非营？利性医疗机构,支】持社会办医疗机构】与公：立医院加强合作,】共享人？才、技术《、品牌控制公立【医院特需服》务规模,提供—特需服务的比例不超！过全部医《疗服务的1》。0%探索《社，会力量办《营利性？医，院综合评《价机制,鼓励社【会力量？投向满足群众多【元，需求的服务领域【鼓励和引导金融【机，构，。。增加健？康产业投入》,探索无《形资产质押和收益权！质押贷款业务,鼓】励发：展健康消费信贷支持！符合条件的企业利用！资，本市场直接融资、发！行债券和开展并【购,鼓励引导风【险投资 》 36.支持社会力！量兴办医养结合机构！发挥商业健康保【险资金长期投资优势！。,引导商业保险机】构以出资新》。建等方式《兴办医疗、养—老、健康体检—等健康服务》机构促进医疗与养老！。融合,发展健—康养老产业》。支，持基：层医疗卫生机—构为老年人》家庭提？供签约？医疗服务,建立健全！医疗卫生机》构，与养：老机：构合作机制》,支：持，养老机构开展康【复护理、老年病和临！终关怀服务促进【医疗与旅游融合【,，落实准入、运营、评！价、监管等相关【配，套政：策,加快《。推进健康旅游产业发！展,让游客在快乐】的旅途中增进健【康促进互《联网与健康融合,发！展智：慧健：康产业？。积极发展基于互【联网的健《。。康服务,促进—云计算、大数—据、移动互联网【、物联网《等信息技术与健康】服务深度融合—,为健？康产业植入》 ，“智慧之芯》 ”促进中医药健康！服务发展,》推，进中：医药与养《老、旅游等》融合发？。。展，,实现中医》药健康养《生文化的创》造性：转，化、：。创新性发展2017！年，,8：0%以上《的医：疗机构开设为老年人！、计划生育特殊【。家庭提供挂》号、：就医等？便利：服务的绿色》通，道,50《%以上的养老机【构能够？以不同形式为入住】老年人提供医疗卫】生服务到202【0年,按照每千常住！人口不低于1【3张床位为社会办】医院预留规划空【间,同步预留诊【疗科目？设置和大型医用设备！配置空间;》所有：。医疗机构开》设为：老年人提供挂—号、就医等便—利服务？的绿色？通道,所有养老机构！。能够以不同形—式为入住老年—人提供医《疗，卫生服务 37！.推进？公共卫生服务体系建！设建立专业公共【卫生机构《。。与医疗机构、—基，层医疗？卫生机？构分工协《。作机：制,健？全基本公共》卫生服务项目和【重大公共卫生服务】项目划分机制推进政！府，购买公共卫生服务】完善公共《卫生服务项目—经，费分配方式》以及效果评价和激励！约束机制,发挥【专，业公共卫生机构和】医疗：机构：对，项目：实施的指导和考【核作用,考核评价】结果与服《务经费拨付挂钩【建立健全专业公共卫！生人员的激励机制,！人员和运行经费根】据人员编制》、经费标准》、服务任务完成及考！核情：况,由财政预算全额！安，排鼓励防治》结，。合类专业《公共卫？生机构通过提供【预防保健和基—本医：疗服务？获得合理《收入,建立有—利于防治结合的运】行，新机制推进》妇幼保？健机构内部改革重】组,实现保健与临】床有机融合在合理】核，定，工作：任务、？成本支出《的基础上,完善对】医疗机构承担公【共卫生服务任务【的补偿机制加强残疾！人，健康管理,推—进残：疾人社区康》复将更多《成本：合理、？效果确？切的中医药服—。务项目？纳入基本公共卫生服！务完善现《有药品政策》。,减轻？艾滋病？、结核病、严重精】神障碍等重大疾病以！及突发急性传染【病患者的《医药负担《大力发展和应—用健康医疗大数【。。据推进居民健康【卡、社会保障卡等应！用集：成,激活居民—电子：健康档案应用—,推动预防》、治疗、康复和健】康管理一体》化的电子健康—服，务升级改造卫生应】急，平台体系,提—升突发公共卫生【事，件早期发现水平【到2020年,【基本公共《卫生服务体系更加完！善,体制机制—更加健全,城—乡居：民健康水平进一步提！。高,电子健康档案基！本覆盖全省人口并】。实现信息动》态更新 —。38.加强》爱国卫生工》作开展城《乡环境卫《生整洁行《动，,深入推进卫生城镇！和健康城市(村镇】)建设到202【0年,全《省建成一批》健康示范城市和健康！示范村？镇,：国家卫生城》市占比达到40【%、：国家卫生乡镇(县城！)占：比达到5%加大【农村人居环境治理】力度：。,加强？农，村垃圾和生活污【水治：理开展 “厕—所革：命 ”,让农村【居民用上《卫生：厕所到2020年】,全省农村》卫生厕所普》及率：达到85%以上【实施：饮水安？。全巩固提升工程,】实现县(市)水质卫！生监测全覆盖 【 六、《。保障措施 — (一)强化组织】领导发挥各级党【委(党组)》领导：核心作用,》为，实现规？划提供坚强保证由党！委，和政：府主要负《。责同：志担任医改领—导小组组长,充分发！挥医改？领导小组的统—筹协调作用,明确一！位分管领导统一负责！医保：、，医疗、医药相关【工作,协调推—进 ：“三医”联动改革把！。医药卫生体》制，改革纳入全面深化改！革中同部署、同要求！、同考核各》地各部门要从—大局：出发,加强》协作配合,共同推进！医药卫生《。体制改革向纵深发展！ ： (二？)强化责任落实落实！各级政府的领导责任！、保障责《任、：管理责任和监督【责任,建立责任【落实和考核的刚性约！束机制加大政府【卫，生投入力《度,：到2020年,【全面落实《政府对符合区域【卫生规划的》。。公立：医院：投入政策,》以及取消药》品，加成后的政府分担部！分,：细化落实政府对【中医医院(民族医】院)投入倾斜政【策根据国家相关【政策要求,加—快化解符《合条：件的公立医院—长期债务 【(三)强化经—验推广？深，入实施？综合医改《试点,尊重》基层：。首创精神,鼓励各】地大胆探索、锐意创！新,支持《因地制宜、差—别化探索,充分【放，权,努力做》。到下有所呼、上有所！应加强对《各地的政策指导,】开展地区间的—经验交流,加—快典型经验的复制】推广对一些难度【。大，的改革,《通过试点示范,逐步！。推进：。,避免走 “弯【路 ：” (》四)强化督查评估健！全问责制度,以改】革路线图《、时间？表和可检验的—成果为抓手,—督促落实重点—。改革任务《增强医改监测的【实时：性和准确性》,将监测结》。果充分运用到政【策制：定、执行、督查【、整改全过程建【立健全科学、规范、！合理的？。。督查评估制度,【完善考核奖》惩，制度：和定期通报制度,充！分发挥第三方—评估：的作用,强化督查】结果运用建立常【态化：调，研，机制,深入基层【,问：。计于民,切实—将经过？实践检验的成功经】验，上升到政策、—制度：和，路径层面 》 (五《)强化正面》宣传加强《医，改的正面宣传,及】时回应社会》关注：的热点问题,做好】政策的宣传解读,合！理引导群众》预期,提高人民群】众，对医改的知晓率和支！持率：宣传典？型经验和先进人【。物,发挥医务人员】医改主力军》作用,提高医务人员！参与改革的积极性和！能动性？发展健康《文化：,净化传播》环，。境,加强《健，康，知识传？播,引导公众正确】认识医学发展—规律,树立正确的生！命观念和就医—理念,提升公—众自救互《救技能水《平和生存《素养：加强思想《政治工作《,深：入推进文化》建设和文明行业创】建，工，作,进？一步引导树立良好的！医，德，医风,发扬医务人】员的职业精神—发，挥群团和统战—。。工作：优势,最大限—度凝聚各方共—识,推动《医改向纵深发展【