吉林省“十》三五”深化医药【。卫生体制改革规【划 吉林—省人民政府关于印】。发 ？ 吉：林省“十《。三五”深化医—药卫生？ ？体，制改革？规划的通《。知 ： ， 吉政发〔2017！〕19号《 各市(州)】人民政府,长—白山管委会,长【春，新区管委《会,各县(》市)人民政府—,省政府各厅委【办，、，各直属？机，构: 现将吉林！省 “十三五— ”深化医药卫生】体制改革规划—印发给你们,—请认真贯《彻执行 《 吉林省人民【政府：  《2017年》。6月8日《 ？为全面深化医药卫】生体：制，改革,？加快推进《健康吉？林，建，设,根据中共中央国！务院关？。于深化医《药卫生体《制改革的意》见(中发〔2—009〕《6号)？、国务院“十三五 ！”深：化医：药卫生体《制改革规《划(国发《〔2016〕78】号)、？中共吉林省委吉【林省人民政府—关于：贯，彻落实？。全国卫生与健康【大会精神加快—。卫生与健康事业【改革发？展的实施意》见(吉发〔201】6〕32号)—。、 “健康吉林20！30”规划纲要(】吉发〔2017【〕9号)《,制定本规》划，。 一、规划背景！。 “十二五【 ，”期间,全省—各地、各有关部【门认：真贯彻落实党中央、！国务院？和省委、省政府的】决策部？署,攻坚克难,创造！性推动各项工—作落实,深化—医药卫生体制改革工！作取得新的进展和明！显成效全民医—疗保障？体系：不断健全和完善,】基本医？疗保险参保率稳【定在：98%左右,城乡】居民基本《医保：制度：整合：取得实质性进—展城乡居民大病【保险制度进一步完善！,倾：斜，性支付政策惠—及城乡困难群体【,，医疗救助《、，社会慈？善救助和疾病应急救！助制度？。保障能？力和服务水》平不：断提升基层医疗卫生！。服务体？。系不断健全,基层人！。才，队伍建？设全面？加强,300—0，个村级 “一站【式 ”服务平台建设！完成公立医院综【合改革持《续深化,县》级公立医院综合改革！实现1？00%全覆盖—,城市公立医院改】。革覆盖面达到44】。.4%,财政补偿、！价格调整、医保支】付、人事编》制、薪酬《绩效、医院管理等配！套改革？同步推进《分级：诊疗制度《建设全面推开,【全省基层医》疗卫生机《构诊：疗量占比达到43】.1：%组建政府主导【的多层次医疗—联合体,实现城市】优质医疗资源有序下！沉,家庭医生签约】。服务扩展到》健康扶？贫工程全《面实行？国家基本药物制度,！药品供应《保障机？制不断完善,药【品生产流通秩序【进一步规范基本【公，。共卫生服务项目和标！准得到全《面，落实,？保障能力和群—众满：意度进一步提升,1！2类46项基本医】疗卫生？服务项目覆盖居【。民生命？全过：程健：康扶贫取得明—显成效,贫困人【口精准医疗保—障覆盖全省70万建！。档，。。立卡贫困《人口和1《。。60万民政救助对象！中医药建设取得长】。足进步,中》医医疗和养生保【。健服务、《中医药继《承创：新、人才《。队伍建？。设、弘扬中》医药文化等方面全面！加强“十二五 ”期！末,全省人均—预期寿命达到77】.8：岁，,，全省孕产妇死亡【率下降到16.7】2/10万,—。婴儿死亡率、5【岁以下儿童死—。。亡率分别下降到4.！。28‰、5.2【9‰,？均好于同期》全国：平，均水平,全省法【定传染病发病率2】12.11/10万！。,位列全国第31位！,持续控制在全国】低流行水平几年来,！政府：卫生投入不断—增加,？全省卫生与健康事业！快速发展《,，。群众就？医费用负担》明，显减轻,人民健康】权益得到有效保障 ！ ：“十三五 ”是吉林！新一轮振《兴发展的关》键时期,是全面建成！小康社？会的决？战阶段？,也：是建立？健全基？本医疗卫生制度、推！进健康吉《林建设？的重要战略机遇【期，当前,全省人民生】活水平不断提高,】健康：需求：持续：增长,但卫生资【源总量不足、—结构不合理、分布不！均衡、供给主—体相对单一、基层】服务：能力薄弱等问题仍】。比较突出,》健康服务《供给水平还》不能满足全》省人民日益增—长的健康需求,健康！领域：发展与？经济：。社会发展的协—调性有待增》强,制约卫》生与健康事业发【展的深层次矛盾尚】需破解？面对新的《形势和挑《。战,需要《在巩固改革成果、】认真总结经》验的基础上,统【一思想、坚定信念】,进一步加强—组织领导、制—度创新和重》点突破？,推动医《改由打好基础转向】提，。升质量、由》形成框？架转向制度建—设、由单项突破转向！系统集成和综合推】进,实现《发展方式由以治病】为中心？向以健康为》中心转变,以更大】勇气和智慧》攻坚克难,坚定不】移推动医改》向纵深发展,—合力推进健康吉【林建设,为实现吉林！全面振兴发展作【出更大贡献 — ：二、指？导，思想 《 ，全面贯彻党的十八大！和十八届三中、【四中、五中、—六中全会精神,深】入贯彻习近平总书记！系列重要《讲话精神,紧紧围绕！统筹推进“五位一】体”总？体布局和协调推进】 “四个全面—。 ”：。战略布局,认真落】实党中央《、国务院及省委、省！政府决策部》署,牢固树立和【贯彻落实新发展理念！,坚持以人民为中心！。的发展思想,坚持正！确的卫？生与健康工作方针,！坚持医保、医疗、医！药联动改革》,牢固树立》大健康理念,围绕】重点领域和关—键环节,协同推进】分级诊疗、现代医院！。管，理、全民医保—、药：品，供应保障和》监管领域综合改革】及制度建设,力争】在基础性、关—联性、标志性改革上！取，得新突破,加快建立！符合吉林省情的基本！医疗卫生制度—,实现发展》方式以治病为中心】向以健康为中心转变！,，为推：进健康吉林建设【、全面建《成小康社会》提，供有力的健康保障 ！ 三、基本原【则 ？ 坚持以增进人民健！。康为中心把人民健】康放在？。优先发展的战略【。地位,以公平—可及和群众受益为目！。标,把？保障人民健康—、促进？人的全面《发展作为出发—点和落脚点,注重】人人：。参与、人人享有,】使全省人民在共建共！享中有？更多获？得感 ？ 坚持保基—本、强基层、—建机制坚定不—移把医？。改向纵深推》进,努力实》。现全省人民 “【病有所医《 ”将基本医疗卫】生制度作为公—共产品向全民提供】。,推：动医疗卫生工作重心！下移、？医疗卫生资源下沉,！不断增？强基层医疗卫—生服务能力》,提升基《层卫：生岗位吸引力 】 坚持政府主导与】。发挥市场机》制作：用，。相结合在基本医疗】。卫生服务领域—,坚持政府主—导，,落实政府责任【,适当引《入竞争？。机，制在非？。基本医疗卫生—服务：领域,激《发市场活力,加【强规范引导,满足】多样化、差异化、】。。个性化健《康需求 坚持推！。进供给侧结构—性改革实行政事分】开，、管办？分开、医药分开【、营利性和》非营利性分开调结构！、转方式,继续调整！和优化？医疗卫生资源结构】布局,做优增—量与调整存》量并举,处理好基】。本，与非基本、公立与】非公立、《营利与非营》。利,以及预防、治疗！和，康复等？各方面关系》同时对需求方进行】。正确引？。导,：合理划分政府、【社，。会、个人责》任,培养健康生活】方式,形成科学合理！。就医理念 坚】持医疗、医保、医药！联动改？革统筹推进管—理、价格、支付、】。薪酬：。等，制度建设,提高政策！衔接和系统集—成能力落实部—门责任,解放思【想,主动作为— 坚持突出重点！、试点示范》、循序渐进》突出重点《。领域和关键环节,】发挥：改革的？突破性？和先导？性作用？同时,分类》指导、试点先行【、协：同，推进,注重长远【。目标与近期重点【相结合,把握好改】。革的：力度、发展的速度】和，社会可承受度之间】的，关系,积极稳妥地推！动医改不断深入 ！ 四：、主要？目标 在确保】医药卫？生体制改革持续【深化：的基础上,》更加突出前瞻性【、创新性、系—统性、实效》。性,坚持目标和问】题，双导向,瞄准全【面建成小康》社会的目标,—努力在 “五项制度！建设： ”上？取得新？的突破2017年,！基本形成较为系统】的基本？医疗卫生制度政策框！架分级诊疗政策体系！逐步完善,现代【医院管理制度和【综合监管《。制度建设《加快推进,全民【医疗保？障，制度更加高效,药品！。生产流通使用政策进！一步健全到》。2020年,—普遍：建，立比较完《善的公共《卫生：服务体系和医疗服务！体系、比较健全的】医疗保障体系、【比较：规范的药品供应【保障：体，系和综合监》管体系、比较科【学的医疗卫》生机构管理体制和运！行机制？,能够满足小康社会！人民群众对卫生与健！康的需求《。,人民健《康，水平明显提高—全省：居民人均预期寿【命提高到79岁【左右,孕产妇死【亡，率下降到16.【5/10万》。,婴儿死亡率下降到！4.2‰,5—。岁，以下儿童死》亡率下降《。到5.2‰,个人卫！。生支出占卫生总费用！的比重下《降到28%左—右 五、重点】任务： ， (一)》建立科学合》理的分级诊疗制度 ！ 1.完善—医疗卫生服务体系优！化医疗卫生资—源布局,所》有市(州)、—县(市)实施医【。疗卫生资源配置【标准：(医疗卫《生服：务，体系规划)和—医疗机构设》置规：划,：明，确各级各类医疗卫生！机构功能合理控【制公立综《合性医院《数量和规模推动功能！整合和服务模式创新！。,加快？。建设体系完整、覆盖！城乡的分《级诊疗制度推进大】。医院与基层医—疗卫：生机：构，、，全科医生与》专科医生《的资源？共享和业务协同,加！强专业？。公共卫生机构、【基，层医疗卫生机—构和医院之间—的分工协作鼓励社会！力量举？办医学检验机构、病！理诊断？机构、医学》。影，像检查机构和血液】。净化机构,》鼓励公立医院—。面向区域提供—相，关服务,实现—区域资源共享加【强医疗质量》控制,2017年】推进：125家医疗机【。构间检查检验结果互！认,并逐《步扩大互《认范围 推【动中医药服务资【源与临床科研有机】。结合,加《强中医适《宜技术的应用—,充分发挥中医药】在 ：“治未？病 ”、《重大疾病治疗—。和，疾病：康复中的重要作用在！基层中医药》服务体？系，不健全、能》力较弱的《地区,将《中医医院中医门诊】诊，疗服务？纳入首诊范》围,满足《人民群众首诊看中】医的需求 2.！提高基层医疗卫生】服务能力以提—升基层首诊吸引力为！目标,以常见病、多！发病的诊断》和鉴别诊断为—重点,强化乡镇卫】生院：、，社区卫生《服务中心基本—医疗服务能力建设提！升乡镇卫生院开【展急诊抢救、二级】以下：常规手术、正常【分娩、高危孕产妇初！筛、儿科、精神【疾病、老《年病、中医》、康：复等：医疗服务能力—加强县级公立医【院综合能力建设和】学科建设,重点加强！县域：内常见病、多发病相！关专业科室建—设,以及传染—病、精神病、急诊】急救、重症医学、肾！脏内科(血液透【析)、妇产科、儿科！、中医、《康复等临床专—科建设,《进一步降低县域【外就诊率规》范社区卫《生服务管《理,推动实施社【区卫生服《务提升工程促进先进！适宜技术的》普及普惠,提—升基层疾病诊疗【水平建立与开—展分级诊疗》工作相适《应、能够《满足基层医疗卫【。生机：构实际需要的—药品供应保》。障体：。系,实现药》品使用？的上下联动和相互】衔接鼓励大医—院医师下基》层、退休医》生开诊所,通—过，加强对口支援、实】施远程？医疗、推动医—疗联：合体：建设：等,把大医院的技术！传，到基层,为》分级诊疗打好基础】实施基层中医—药服：务，能力：提升工程 “—十三五？ ，”行：动，计划,继续扩大基层！中医药服《务覆：盖面,丰富中医药】服务内涵,使—中医：药成为提升基—层服务能力的重要力！。量到202》。0年,基层医疗卫生！机构标准《化建设达标率达到】100%,》创建 “群众满意】乡镇卫？生院”,改善居民就！医，感，受力争所有》。社，。区卫生服务机构【和乡镇？卫生院以及75%的！村卫生室具备中医】药服务？能力 3.【完善基层管》理和运行《机制：完善基？层医疗卫生机构【 “核定任务—、核定收支、—绩效考核《补助 ”的收支管理！。办法,基层医—疗卫：生机构收支结余通过！绩效考核奖》励形式全额》予以补助,主要用于！人员：奖励,有《效调动基层医—务人员积《极性加？强村卫？生室运行保障,提高！。运行经费补助—标准建立基层医疗卫！生机：构及：负，责人：绩效评？价机制,对机构【负责人实行》任期目？。标责任制,》对其他人员的—。评，价考核突出岗位工】作量：、服务质量、行为】规范、技术难度、风！险，程度和服务》对象：满，意度等内容 — 4.推》进政府主导的多【层，次医疗联《合体：建设在政府主导下,！进一步完《善，省级五大医》联，体建设,同步推【进市级、县级和专】科层级？医疗联合《体能：力建设2017【年,在公立医疗【机构间医联体覆盖】率达到95%,【基层医疗卫》生机构诊《疗量占总诊疗量比例！达到6？5，%以上？,县域内就诊率达】到9：0%左右《,在高血《压、糖尿病基础上】增加肿瘤、》心血管？疾病、结核病等慢】性病为分级诊—疗重点病种到—2020《。年,力争医联体覆】盖所有公立》医疗机构,分—级诊疗服务能力全】面提升,基本建立符！。合省情的《基层：首诊：、双向转《诊、急慢分治、【上下联动的分—级诊：疗制度,《基本实现小病—不出乡,大》病不出县 》 ：5.科学合》理引导群《众就医需求遵循医学！科，学规律？,合理引导群众【首诊需求,实现 “！小病在基层、大【病到医院、康—复回基层”的—合理就？。医秩序提高基层【首诊率,结合功【能定位,明确县、】乡两级医疗机—构的诊疗病种目录】,对于？。超出诊疗病种目【录、功能定》位和服务能力的疾病！,为患者提供相应】转诊服务上级医院对！。转诊患？者提供优《先接诊、优先检查】、优：先住院等《服务对高血压、糖】尿病等慢性疾病,】实行：三级医院《诊，断、二级医院治疗、！一，级医院管理的—慢，性病管理模式对需】要住院治疗的危急重！症，患者、？手术患者,通过制】定和落实入、出院标！准和：双向转诊原则,【。实现各级医疗机【构之间急慢》分治、畅通》转诊 ？ 在加《强基层医疗卫生【服务能力的基—础上,完善不—同级别医疗》。机，。构的医？保，差异化支付》政策：,适当提高基层【医疗卫生《机构医保支付比【例,合？理引导就医流—向按辖区诊疗病种目！录,对符合》规定：的，转，诊住院患者可以连】续计算？起付线对上》。级医院向下级医院转！诊开展后续治疗【的患者取消》当次基？层，住院起付线,—在基层发生的医疗费！用,医保和》新农合在《总额控制基》础上,结算时予【以适当倾《斜 ？ ，6.推进远》。程医疗服务》体系建设利用信【息化手段促进—医，。疗资源纵《向流动,提》高优质医《疗资源可《及性和医疗服务整】。体效：率，,加：快远程医疗服务体系！建设,？。提升远程医》。疗服务？能力,鼓《。。励二、三级医院向】基层：医，。疗卫：生机构提供远—程，服务201》7年,横《向贯通五大医—。疗联合体内上—。级医院之间医—学远程？会诊网络,实现优秀！专家资源共》享，,，纵向链接上级医院】与4：3个县级医院—之间的医学远—程会诊？系，统完善医学》远程会？诊的运？行机制,探索县级】。医院：与边境、贫困—乡村建立医》学远程会诊系统【 7.建立【健全家庭医生签约】服务制度家庭医生】签约服？务制度？优先覆盖老年人【、孕产？妇、：儿童、残疾》人及贫困人口—。等人群,以》及高血压、糖尿病、！结核病等慢性—疾病和严重精神【障碍患者等》明确签约《服，务内容？,，合理确定签约服【务，费,建立以标—化工作量为基础【的绩效考核体系,完！善家庭医生收—入分：配机制和综合激【励政策,不断增【强签约？服务吸引《力引导居《民，或家：庭改变就医习惯,】在与家庭医》生，团队：签约的同时,建立】 “1？+1+1 》。。。”的组？合签约服务》模式通过提》高基层服务能力【、医保支付、—价格：调控、便民惠—。民等措？施,鼓？。励城乡居民与—基层：。医生或家《庭医生团队签—约,形成基》层首诊、双》向转诊、《急慢：分，治、上下联》动的就医《新秩序2017【年,普通家庭签【约，服务覆盖《率达：到30？%,重点人群签约服！务覆盖率达》到60%以上,【。贫困人口签约—服务覆盖《率达到？1，00%,计》。划生育特殊》家庭签约服务覆【盖率达到《1，00%到202【0，年,：力争：。将签约服务扩大到】全，部居民,形成长期】稳定的契约服务关系！,基本实现》家庭医生签约服务】制度的全覆盖 】 8.引导公立【医，院参与分级诊疗进】一步完善和落实医保！支付和医《疗服务价格政策,】调动三？级公立医院参与【分级诊？疗的积极性和主动】性,明？确三级公立》医院的功能定—位,引导三级—。公立医院收》。治疑难复《杂和危急重症患者,！逐步下转《常见病、多发病【和疾病？稳定期、恢复期【患者医联体》内上级医《院对下级医院的转诊！患者提供《优先接诊《、，。优先检查、优—先，住院：等服务同时要重【点畅通慢性期、【恢复：期患者？向下转诊渠》道,逐步实现—不同级别、不—同类别？医疗机构之间的【有序转诊2017】年起,由二、三级医！院向基层医疗卫生】机构、慢性病医【疗机构转诊的—人数年增《长率在10%以【上 9.—提升连续诊疗服【务能力要《规范诊疗 》康复 长《期，护理的？连续服务《模式：,城市大医》院要将诊断》明确、病《情稳定的慢性病患者！、康复期患》者转：至下：级，医疗机？构以及康复医院、】护理院等慢性病医】疗机构,增加慢性】病，医疗机构提》供康复、长期护理】服务：的，。医疗资源基》层医疗卫生机构【能够为诊断明确【、病情稳定的慢【性病：患者、康复期患者、！老年病患者、—晚期肿瘤患》者等提？供，治疗、康复》、护理服务完善相】关政策措施,—逐步推行《日间手术探索建立】。。。长期：护理保？险，制度鼓励公》立医院资源丰富【的地区将过剩—的公立医《院转型为康复医【院和护理院》,引导社会力量举办！康复医院《、护：理院,优化医—疗机构？总量和？。配置加强残疾人【专业康复机构—建设,建立》医疗机构与残疾人】专业：康复机构《密切：配合、相互衔接的工！作机制畅通医院、基！。层医疗卫生机—构、康复医》院和：护理院等《。慢，性病医疗机》构之间的转诊机制】。,为患者提供疾【病诊疗康复长期护】。。。理连：续性服务《 (《二)建立科学有【效，。的现代医《院管：理制度 《 10.》完善公立医院—管，理体制加快》建，立现代医院管理【制度,改革管理体】。制,：成立公立医》院管理委员会—。,实行政事分开和管！办分开,推》动，医院管理模式和运行！方式转？变妥善处理医院【和政府关系,政【府重：在加强宏观》管理：,主要是管方—向、管政策、—管引导、《管规划、管》评价,加大对医疗】行为、医疗费用等方！面监管,创》新对医院人事编【制、科室设定、岗位！聘任、收入》分配等？。管理合理界定—政府作为出资人【的举办监督职责和】公立医院的》自主运？营，管，理权限健全政—府办医体制,—构建决策、》执行、？。监督相？互协调的公立医院】管理机？制,积极探索公立】医院管办分开的多】种有效？实现形式采取有【效措施,统筹协调政！府办医职能,形成合！力加强？。对政府、军》。队和企事业单—位等各类举办主体公！立医院的全行业监】管,明确各》方职责、《权利和义务》。落实公立医院—独立法人地位完善】公立医院法人治理结！构,落？。实内部人事管理【、收入分《配、副职推荐—、，中层干部任免、年度！预算执行等自—。主权：实行院长《负，责制,完善院长选拔！任用制度,实—行院长任期制—和任期目标责任制公！立医院依法制—订章程推动构建包】括战略规《划，、质：量管理、流程管【理、：物流供应管》理、人事管理—、，岗位职？。责，。、预算？管理、财《务管理、《资产管理等内容的公！立医院管理体系,提！高公立医院管理【的，科学化、精细化、信！。息化水平 1】1.建立规范高效的！运行机制破除 【“以药补医 ”机制！,坚持？基本医疗卫生—事业的公益》性取消药品加成(不！含，中药饮片),通过调！整医疗服务》价格、加大政府投入！、，改革：支付方式、降低【医院运行成本—等,建立科学—合理的补偿机制逐】步建：立以成本和收入【结构变化《为基础的医疗服【务价格动态调整机制！,按照 《。“总量控制、结构】调整、有升有降、逐！步到位 ”的原【则,降低药品、医用！耗材、大型医用【设备检查治疗和检】验等价格,重点提】高诊疗、手术、【康复、护理、中【医等体现医》务，人员技术劳》务价值的项目价【格,实施分类指导,！理顺不同级别医疗】机，构，间，和，医疗服务项目—。的，比价：关系通过规范—诊疗行？为、医？保控费等降低药品、！耗材等费用,严格控！制，不合理检查》。。检验：费用,为调整医疗】服务价格《腾出空间,并—与医疗控费、薪酬】。制度、医《。保支付、分级诊【疗等：措施相？衔接放开特需—医疗服务和其—。他市场竞争比较充】分、个性化需求比较！强的医？疗服务价格,—由医疗？机构自主制定—在公立医院综合【改革中统筹考虑中】。医药特点,建立【有利于发挥中医【。药特色优势的—运行新？机制推进军队医院参！与地方公立医院综】合改革规范》公，立医院改《。制,推？动国有企业所属医院！分离移交《和改：制试点？,，原则上政府举—。办的传染病院、精神！病院、职业病防治】院、妇幼保健院【和妇产医院》。、儿：童医院、中》。医医院(民》族医院)等》不进：行改制2《01：7年城市《公立医院药占比(】不含中药饮片)【总体降到30%左】右,百元医疗收【入(不？含，药，品收入)中消耗的】卫生材料降到2【0元：以，下 1》2.建立符合行【业特点的编制人事】和薪酬制《度，充分：考，。虑医疗行业培养【周期长、职业风险高！、技：术难度大、责任担当！重等：。情况,从《提升薪酬待遇、【发展空间、执业环】境、社？会地位等方面入手,！调动广大医务人员】。积极性、主动性、】创造性创新公立医】。院编制管理方式【,完善？编制管理办》法,积极探索开展】公立医院《编制管理改革试点在！。现，有编制总量》内,确？定公立医《院编制总《量,逐步实行—备案制,积》极探索？实行：人，员总量管《理落实公立》医院用人自》主权,急需引—进的高层次人才【、短缺专业》人才以及具有高【级专业技术职称的人！员,可？由医：院采取考《察等多种形式公【开招聘？。完善医疗机构与【医务人员用人关系】加快建立符合医【疗行业特点的—薪酬制度建立动【态调整机制,合【理确定？公立医院薪》酬水平,允许公【立医院突破现行事】业，单位工资《调控水平,对公立】医院单独制》定绩效工资总量核定！办，法允许？医疗服务收入扣除成！本并按规定提取【各项基金后主要【用于人员奖励—,在：核定的？绩效工资《。总量内合理提高【人员奖励水平20】17年,选择1个】城，市开展公立医—院薪酬制度改—革试点？ ： 对：工作时间之外—劳动较多、》高层次医疗人才集】聚、公益目标任务繁！重、开展家庭—医生签约服》务的公立医疗机构】在核定绩效工资总】量时予以倾斜在【绩效工资分配—上,重点《向临床？一线、业务骨—干，、关键岗位以及支援！基层：和有突出贡献的人员！倾斜,做到》。多劳多得、》优绩优酬《对儿科、《妇产科、精》神科、？传染科、急诊—。科、重症医学科、】病理科、《麻醉科？。等风：险高且工作强度【大，的特殊岗位,—公立医院在内部绩效！工资分？配上：予以倾？斜公立？医，院可以探索实行目标！年薪制和协议薪【酬公立医《院主管部门对—院长年度工作情况进！行考核评价,确【。定院长薪酬水—平,院长薪酬与医院！工作人员绩效工资水！平保持合理比例【。关系 ？     —13.完善基层医】疗，。机构编制人》事管理？将基层医疗卫—生机构编制使—用和人？员招聘权限》下放至县级,探【索实行从《业人员 “县聘【乡，。用、：乡聘村用 ”—管理办法基层医疗卫！生机构人员》招，聘不受预留比例和】编制结构比例—限制,实行 —。“即缺即补 ”编】制使用？管理办法基层医疗卫！生机构招聘专业技术！人才：,可根据实》际需求放《宽年龄？、，学历、？专业、户《籍等招聘条件,【结合招聘岗位要【求,由？县级人力资源社【。会保障、卫生计【生部门自《主确定招聘》时间：、考试考核方式【和服：务年：限,对符合》。条件和要《求的专？。业技：术人才可通过直接考！核等灵活简》。便方：式，招，聘 ： 14《.加强公立医—院精细化《管理建立健全公立】医，院全面？预算管？理制度？、成本核算制度【、财：务报告制度》、总会？计，师制度、《第三方审《计制度和《。信息公？开制：度,规范医院—。经济活？动,提升财务运行透！明度加强医疗质【量管：理与控制《。,规：范临床检查、诊断】、治疗？、使用药物》和植(介)》入，类医疗器械》行为加强预约—。和分诊管理,不断优！化医疗服务流程【,，改善患？者就医环境和就医】体验深入开展优质】护理服务,优化环】境,尊重医务人【员劳动,维护医务人！。员合法权益完善医】疗纠纷调解机制【,健全院《内，调解、人民调解、司！法调解、医疗风险】分担机制有机结合的！ “三调解》一，。保险 ”制度体【系建设,构建和【谐医患关系到—2020年,—医疗责？任，保险覆盖全》省所有？公立医院和80【%以上的基层医疗卫！生，机构 1—5.建立医院绩效】考评机制《健全以质《量为核？心、：公益性为导向的医】院绩效评价体系【,机：构考核应涵》盖社：会效益,服务提【供、：质量安全、》综合管？理、可持续发展【等内容,重视卫【生应急？、对口支援等体【现公益性的工—作将落实医》改任务情《况列入医院考—核指：标,：。强化医院《。和院长的主体责【任医务？人员考核《。突出岗位工作量、服！务质量、行为规范】、，技术难度、风险程度！。和服务对象满—意度等指标,—负责人考核还—。包括职工满意度【等内容考核结果与】政府投入《、医保支付》、人员职业发展等挂！钩 《1，6.控制公立医院医！疗费用？不合理增长逐步【健全公立医院费用控！制监测和考核机制设！定全省？医疗费用增长—控制：目，标，,，根据：不同地区医疗费【用水平和增长幅【度以及不同类别医院！的功能定位等,分类！确，定，控费要求并进行【动态调整《建立健全《公立医院《信息公开制度,【。以市(州)为单【位，向社会公开》辖区内各医院的【医疗服务价》格、：效率、次均医—疗费：用等信息,对—医疗机？构，费用指标《进行排序,》定期公示排》。序结果落实处—方，点评制度,重点对药！品、高值医用耗【材、试剂、大型医】用设备检查》等实施？跟踪监控管理,规】范医务？人员诊疗和应急【处置行为,促进医疗！质量持？续改进？2，。017年,公—立医院医疗》费用控制监》测和考核机制逐【步，建立健全,全省公】立医院医疗费用增】长幅度控制在10】%以下到20—20年,公立医院医！疗费用增《长幅度稳定在合理】水平 (—三)构？建运行高效的—全民医疗保》障制度？ 17》.，健，全基：本医保稳定》可持续筹资和—报销比例调整机制完！善医保缴费》参保政策《,厘：清政：府、单位、个人缴费！责任,逐步建—立同经济社会发展】水平、？各，方承受能力相—适应的基本医—保稳定可持》续筹资机制继续加】大财政投入,强化】个人参？保意：识进一步完善基本】医保多？渠道：筹资机制,在提高】政府补？助标准的同时—,适当提高个人【缴费比重逐》步建立城乡居—民医：保个人缴费》标准与居民收入【相挂：。钩的动态筹资机【制，,使筹资标准、保障！水平与经济发—展，水平相适应20【17年,城乡—居民基本医保—参保率稳定在98】。。%，以上 健全【与筹资水平相适应的！基本医保待遇—。动态调整机制—明确医保待》遇，确定和调整的政策权！限、调？整依据和决策程序】,避：免待遇调整的随【意性明确基》本医保的保障边界,！合理确定基本医【保待遇标准,结【合医保基金》预算管理全面推【。进，。。付费总额控制改进】个人账户,》开展门诊费用—统筹：按照分级管理—、责任共担、—统筹调剂、预—算，考核的基《本，思路,加快提高【基，金统筹层次,全面】巩固市级统筹,【加快推动省级统筹】加快建立跨》省异地就医直—。接结算机制,—推进基？本医保异地就—医直接结算,加强】参保地与就医地协】作，。,方：。便群众结算201】7，年，。,基本实现符合转诊！规，定的异地就医—住，院，费用直接《结算到2《020年健全医保】基金调剂平》衡机制？,，逐步实现《。。医保省级《。。统筹,基本医保政策！范围内报销比例稳定！在，。75%左《右 18.【深化医？保支付方式改革健全！医保支付机制—和利益调《控，机制,实《行精细化管理—,激发医疗机构【。规范行？为，、控制成本、合理】。收治：和转诊患者》的内生动力,—使，医，保，既，。保群众健康》,又促行《医规范,引导群【众，有序就医,切—实起：。到控成本、降费用、！保，。质量、提效率的作用！全面推行《按病种？付费：为，主,按人头》、按床日、总额预付！等多：种付费方《式相结合的复合型】付费方式,》鼓，。励实行按临床路径、！疾，病诊断？相关分组付费(D】RGs)《方式：积极探索将按人头】付费与高血压、糖尿！病、血液透析等慢】病管理？相结合;对住院【疾病治疗采取按病】种付费、按》临床路径付费、按】疾病诊？断相关分组》付，费或按床日付—费;对一些复杂病】例和门诊费用可采】取按项？目，、按人？头付费有条件—的地区可将点数法与！预算管理《、，按，病种付费等相结合,！促进医疗机构—之间：有序竞争《和资源？合理配置《建立结余留用、合】理超支分担的激励约！束机：制建立？健全与支付》方式改革相关—的管理？。规，。范、技术支撑—和政策？配套,制定符—合基本医疗需—求的临床路径—等行业技术标—准,：规范：病历及病案首页【的书：写,全面夯实信【息化管理基础,【实现医疗机构医【疗服务项目名—称与内涵、疾病分】类编码、医疗服务操！作，编码的统一继—续落实对中医药服务！的，支，持政：策,逐步《扩，大纳入医保支付的医！疗机构？中药制？剂和针灸、治疗性】。推，拿等中医非》药物：。诊疗技？。术范围,探》索符合中医药服务】特点的支《付方式,《鼓励提？供和使用《。适宜的中医药服【务，2017年,—组，织，开展按疾病》诊断相关分》组付费试点》,同时,鼓》励各地积极完善【按，病种、按人头、按床！日等多种付费方式,！全省城？市公立医院按病种】付费不少于》100种,县—级公立？医院不？少于50《种，,并逐步扩》大到2020年【,逐步将《医保支付方式—改革覆盖《所有医疗机构—和医疗？服，务,普遍实施—适，应不同疾病、—不同服务特点的【。多元复合式》医保支？付方式,《按项目付费占比明】显，下降 19【.推：动基本医《疗保险制度整—合在实现覆盖范围】、，。筹资政？策、保障待遇—、医保目录、—定点：管理、基金管理【 ，“六统一 ”的基础！上,加快整合基本医！保管理机构,理顺】管，理体制,《统一：基本医保《行政管理职能,【统一基本医保经办管！理可：开展设？立医保基金管理中】心试点,承》担基金支付》和管：理、药品采购和费】用结算、医保支付】标准谈判、》定，点机构的协议管理】和，结算等职能充—分，发挥医保对药—品生产流通企业、医！院和医生的监督制约！作用,？为联动改革》。提供抓手加快推进医！保管办分开,—提升医保经办机构法！人化和专业化水平】。创新经办服务—模式,推动形成【多，元化竞争《格局,提高基本医保！经，办服务？效率和质《量 20.完】。。善重特大疾病保障】机制：完善城乡居民—大病保险资金管理】、贫困人口》动态管理及信息【认，证，等配套管理办法全】。面开展？重特大疾病医疗【救助：工，作,在做《好低保对象、特困人！员等医疗救助基础】上,将低收入—家庭的老年人、未成！年人、重度》残疾人、《重病患者等低收入救！助对象,《以及因病致贫家庭】重病患者《纳入救助范围—,发挥托《底保障作用积—极引导社会慈善等多！方参与逐步》形成医疗卫生—机构与医保经办【机，构间数据共》享，的机制,推动—基本医保、大病【保险、医疗救助【、疾病应急》救，助、商业健》康保险有效衔接【,全面提供 “一站！。式 ：。”服务2017年起！,大：病保险起《始支：付比例由《50%提高到55】%,进一步提高受】益水平对全》省70万建档—立卡贫困人口和1】60万民政救助对】象继续执行大病【保险起付《标准下调40%和】分段支？付比例提《高5：%的倾？斜性支？付政策,进》一步减轻贫困—人口个人医疗—。费用负担 2】1.：推，。动商业健康保险【。发展鼓励发展与【基本医保相衔接的商！业健康保《险,满足群众—多元化、《多层次健康保障【需，求，积极发挥商业健【康，保险机构在精算技】术、专业服务和风险！管理等方面》的优势,鼓励和支持！其参：与医保经办服务,】。形成：多元经办、多方【竞争的新格局在确】。保基金安全》和有效监管的—前提下,以政府【购买服务的方—式委托？具有：资，质的商业保险—。机构：等社会力量参与【基，本医保的经》办服务,承办城乡】居民大病保险,探】索商业健《。。康，保，险机构？经办基本医》保服：务模式,《提高医保经办—。管理服务效率和【质量加快发展医【。疗责：任保险、医疗意外保！险,探？索发展多种形式的医！疗执业保险丰富健康！保险：产品,？强化健康保险的【。。保障属性《。鼓励保险《公司开发中医—药养生保健等各类】商，业健康保险产品【。。,提供？与其相结《合的中医药特色健康！管，理服务鼓励》企业和居民通—过参加商业健—康保险,解决基本医！保之外的《健康需？求探索推动落实居民！使用：医保卡余额》购买商业《健康保险政策—,放大医疗保障效】应到2？020？年,：基本建立市》场体系完备、—产品形态丰》富、经营诚信—。规范的现代商业健康！保险服务体系— ， (四)建立规】范有序的药品供应】保障制？度 ： 22.深化药】。品供应领域改—革通过？市场倒逼和产—业政：策引导,推动药【品产业结构调整【和转：型升：级,：推动中药生产现代】化和标准《。化,提高产业集【中度,促进企业做优！做强密切监》测药品短缺情况,】采取有效措施,解】决好低价《药、“救命药 ”】“孤儿药 》”以及儿童》用药的？供应问题扶持低价】药品生产,保障【市场供应,保持药价！基，本稳定建立健全短缺！药品监测预》警和分级应对机制】,，。。。加快：推进紧缺药品生产】。。,完善儿童》用药、卫生》应急药品保》障机制对原料药市场！供应：不足的药《品加强市场监测【,鼓：。励药：品生产企业提高【生产能力 — 23.深化药品流！通体制改革健全供应！保障机制,引导供】应能力均《衡配置？,推进药品》、医：用耗材流通》行业转型升级,形成！现代流？通新体系推》动药品流通企业兼】并重组,通过整【合药品经《。营企业仓储资源和】运输资？源,加快发展药品现！代物流,鼓》。励区域药《品配送城乡一体化】,为推？进 “两票制 ”】改革：提供基础条》件推：动流通企业向智慧型！。医药服务《商转型,建设和完】善供应链集成系统,！促，进流通企业向供应】链上下游延伸开展】服务：应，用流通大数据—,拓展增值服务【深度和广度,引【导医药产业发—展鼓励发展》绿，色，。医药物流、第—三方：物流和冷链物流引】导药品、《医用耗材零售企业开！展多元化、差异化经！。营推广应用现—代物流管理与技【术，,，规范医药电商—发展,加快推进中药！材，现代流通网络与【追溯体？系建设？,促进行《业结构调《整,提升《行业透明度》和效率 2【4.巩固完善基本】药物制度巩》固政府办基层医疗】卫生机构和村—卫生室实施基本【药，物制度成果,推动】基本药？物在目录、标识、】价格、配送、配【备，使用等方面实行统】一政策,促》进基：本药物？公平可及加》强，儿童、老《年人、慢性病人、】结核病？人、重性《精神病人和重度【残疾人等特殊人【群基本用药保—障，完善基本《。药物优先《和合：理，使用制度,坚—持基本药物主—导地位到《2020年,全面实！施规范的《、覆盖？城乡的国家》基本：药物：制度 25.完！善药物政策体系建】设推动？医药：分开,？采取综合《措，施切断医院》和医务人《员与药品、医用耗材！间的利益链探索医】院门：诊患者多渠道购药模！式,医疗机构—不得：限制处？。方外流,患者可凭】处方：到零售药《店购：药，发挥行业《协，会在生产、流通【领，域的自律作》用调整？市场格局,》使零售药店逐步成】。为向患者售药和提供！药学服务的重要渠道！推动：企业充分竞争和兼】并重组,提》。高市场集《中度,？实，。现规模化、集约化和！现代化经营》 进《一步完善《药品价格形成机制】,强化价格、—医保、采购等政策的！衔接：,加强医药费—用和价？格行为综《合监管？探索建立跨部门统】。一的信息平台,【掌握真实《交易：价格数据《,积：极引导行业组织和市！场主体加强诚信【建设,自觉维护市场！价格秩序及》时研究分析价格变动！频繁、变动幅度较大！的价格？波动情况,必要【时开展成本价格专】项调查,对价格【垄断：、欺诈、串通—等违法行《。为依法予《以查处？建立健全医保—药品支付标准,逐步！按药品通用名制【定支付标准完善医药！储备体系《建设,在应》急，保障的基础上,完善！常态短缺药》品储备完善》中药政策,加—强，中药：材，质，量管理,鼓励中药】饮片、民族药的临床！。应用：探索：建立医院总药师制度！,完善医疗机构和零！售药店药《师管理制度》,结合医疗》服务价格改革,体现！药，事服务价值》 2《6.完善药品和【。高值：医用耗？材集中采购制—度，完善以省《为单位的《网上药品集》中采购机制,落实】公立医院《药品分类采购—。。,坚持集《中带：量采：购原则,《城市公立医院—可采取以市》为单位在《省级药品集中—采购平？台上自行采购,【鼓，励跨区域《联合采购和专—科医院联合》采购：做好基？层和公立医》院药品？采购衔接推》进公共资《源交易平台整合【,鼓励和《支持各？地开展创新性探【索,对效果》好的经验做法予以总！结推广每种药品【采购的？剂型原则《上不：超过3种,每种剂】型对应的规格—原则上不超过2种】实施药品采购 “】两票制 ”改革,鼓！励医：院与药？品生产企《业直接结算》药品货款、药品生产！企业与配送企业结算！配，送费用,严格—按合同管理》落实：回款：周期,压《缩中间环节,降低】虚高：价格：进一步？。。提高医院在》药品采？购中的参与度,落实！医疗机构药品、医用！耗材采购《主体地位,促进医疗！机构主动控制药【品、医用耗材价格】。开展：。高值医用耗材、检】验检测试剂》、大型医疗》设备集中采购结【合实际区别》不同情况采用招标、！。。谈判、挂网等方【式推进高值医—用耗材集中》采购,并逐步—规范和统一高值医】用耗材目录及编码】2017年》起,：在全省推《行公立医院采购药】。品， “两票制 ” ！ (五)构建完【善规范的综》合监：管制度 》 27.建立放管服！相结：合的监管新机制按】照简政放权》、放管结合、优化】。服务的要求,进一】步转变政府职能,推！进医药卫生》领域的行政审—批制度改革对—确需保留的行—政审批事项,—建立：清单：制，度并：向社会？公示规范《。审批行为,为群【众，提，供便捷、高效的服务！转变监管模式—,由：。。。注，。重行政审批转向加强！事中事？后监：管,以维护》医药卫生安全和【人，民群众健《康为导向,突出重点！,强化监督》执法促进医疗—卫生机构转变—服务：模，式,改善服务质量】 28.—构建多元化的监【管体系完善》政府监管主导、【第三方广泛参与、医！疗卫生机构自我【管理和社《会，监，督为补充的多元化】综合监管体系,建】立，健全职责明确、分工！协作、运行规范、科！学有效的综》。合监管长效机制加】强部门联动,加大监！管力度,《切实防止损》害群众健康权益【的违法？违规行为《引导第三方依—法依规参与》。监管工作建立医【疗卫生？机构自我管理制度】,加强内《。涵管理利用信息化手！段对所有医疗机构门！。。诊、住院《诊疗行为《和费：。用开展？全程监控和智—能审核加强医保【智，能审核技《术应用,推动全【省所有统筹》地，区全部应用》智能监？控系统,普》遍开展智能审核【工作,逐步实现【对门诊、住院、【购药等各类医—疗，服务：行为的？全面、及时、高效】监控：建立健全社会共治机！制,加大信息公开和！宣，传教育？力度,拓宽公众【参与监管的渠道,】主动接受社会监督 ！ ， 29.引导规范】第三方评价和行业自！律，完善鼓励第》三方参与评价—的相关政策制度,】。鼓励符合条件的第三！方积极开展或参与评！价标：。准咨询、技术支持、！考核评价等相关工作！,推动医疗机构考】核，评价由政府主导逐步！向独：立第三方评价—转变：充，分发挥？行业协会学会、高等！院校、科研院所【等，的作用,积极—。。培育第三《方评价机《构强化行《业自律？,推动行业组—织建立健全行业管】理规范和《准则：,规范成员》行为：。引，导和规范医疗机构】建立内审制度,【加强自我管理—和，自查自纠强化医务人！员的法？治意识,提高依法执！业水：平，提高医疗服务质【量,：保，。障医疗安全》加强医疗卫生行【业监管信息管理,】为医疗机构开展业务！以，。及提升服务质量、】服务效率和》满意度等提供有效】监控依据 — 30.《强化全行业》综合监管健全医药】卫生法？规，、制度和标》准,推动监》管重心转向全—行业监管实行—属，地化监督《,开展综《合监管？试点工作,健—全医疗机构绩效考】评制度推行随机【抽取检查对象、【随机选派执法检【查人员的 “双【随机抽查 ”,依法！查处违法违规—行为：加快诚？信体系？。。建设,建立》违法违？纪 “黑《名单： ，”制度,对》。。进，入 “黑名》单， ”的机构和人员依！法进行处理到20】20年,对各级【各类医疗卫》生，机构监督检》查实现全覆盖 ！对医疗机构的—基，本标准、《服，务，质量、？技术：水，平、管理水平等进】行综合评价通过评】。价确：保各：医疗机构的》功能：。任务符合医疗机构设！置，规，划要求进《一步突出医院内涵建！设,促使医疗机构】向质量？效益发？展加强对非》营利：性社会办医疗—机构产权归属、财】务运营、资金结余使！。用等方？面的监督《管理,加强对—营利性？医疗机构盈利—率的管控,加强医疗！养生类节目和—医疗广告《监管：。,促进社会办医健康！。发展整顿药品市【场，。流通秩序,依法打击！非法：挂靠、过票洗—钱、商业贿赂—等行为,减少流【通环节,净化流【通环境？。。严控药品购销渠道,！严格票据管理严【厉打击制售假劣【。药品的违法犯—罪行为,建立完善】药品信息追溯体【系,努力《做到：药品从出厂到患者】每一个环节》处于来源可》溯、去向可》查的状态加强药品】有效期和包装材料】管理,？规范过期《药品等废《弃药品及其包装材料！的，处置 《 (六)统筹推进相！关，领域：改革： 31.—推进医药卫生信息化！。建，设，加快：推进互联互通,实现！与国家人《口健康信息平—台对接,《促进健康医疗数据跨！区，域共享共用》以家庭医生签约服】务为基？础,：推进居民健》康档案、电子病历】的广泛应用,建立统！一的信息标准—和接口,《实现互？联互通,《带动和引领二级【以上医？院全面？提升：信息化水《平开展医疗机构医】师和护士电》子证照试点,推广医！保智能监控》,2017》年底前覆盖到大多】数的统筹地区,对门！诊、住院、购药等】行为实施高效监【控推进？。病案书写规》范,疾病分》类，编码、手术操作编码！、医学？名词术语 “四统】一， ”,为信息联通】和精细管理提—供基础 》 32.健全完善】人才培养使用和激励！评，价机：制深化医学教—育改革,创新人才】培养：机制,基本》建成：院校教育、毕业后】教育、继续教育三】阶段有机衔接的标准！化、规范化》临床医学人》。才培养体《系完善毕《业后教育制度—,到2020年【,所有新进临床医】疗岗位的本》科及以上学》历临：床医师均须接受【住院医？。师规：范化培训《。,初步建立专科医】师，规范化培《训制度推进基—层药学人员培养使】。用创新卫生人—才使用机制,完善】岗位：设置管理制度,实行！。全员聘用制度,【实现人？员分类管《理改善从《业环：境和薪酬待》遇,促进医疗资源向！基层和农村流—动结合国家相关项目！,实施县乡两级特】设岗位计《划,根据《实，际需要和编制空【。缺情：况,每年为贫困【县乡镇？卫生院招聘一定数量！的具有执业》资格的45》岁以下全科医生,】聘期3年《,期满？并考核合格后—正式聘用《根据：需要,特岗全—科医生可《派驻到村《卫生室执业加—大，实施面向村卫生【室的免费医学生【培，养，项，目力度,招生计【划指标重点》向贫困县倾斜,【。免费医学生毕—业后到签《约，地村卫生《室服务,享受村【医待：遇研究制定财政定额！补助和特殊薪酬政】策,实行合同管理】,吸引专业技术人】才到基层服》务基层？医疗卫？生机构内《部绩效分配可采取设！立全科医生津贴等】。方式,向承担签约】服务等临床一线任】务的：人员倾？斜，落实艰苦边》远地：区津：贴、乡镇工作补【贴政策,《绩效工资分配—向基层倾斜鼓励医】。。师到基层、边远【地，区、医疗《资源稀缺地区和其】他有需？求的医？疗机构多点执业 】 33.解决村】医，养老和？待遇问题合理提【高村医待遇,—在落实好现》有，各类补偿政策的【基础上？,进：一，步提高？。艰苦边远地区乡村】医生待遇对在艰【苦边远地《区和连片特困地【区服务的乡》村医生,核定基本公！共卫生服务财政补助！标准：。由不低于40%提】高到不？。低于45%,新【增的基本公共卫【生服务财政补助【资金：继续重点向艰苦边远！地区乡村医生—倾斜对目前》在村卫生室》村，医岗位连续服务满1！0年且年满6—0周岁的乡村医生,！在退出村医》岗位后按照》每月300元标准发！放，养老补助,》所需经？费由：省财政承《担60%《。,县：。财政承担40—%在落实好乡—村医生？各项补？助政策基《础上,逐步提—高乡村医生基本公】共卫：生服务财政补助标准！ 34.大【力推进全科医生制度！建设加强以全科【医生为重《点的基层人》才队伍建《设,通过住院—医师规范化》培训、助理全科【医生培训、全科医生！转岗培训、农村订】。单定向医学》生，。。免费培养等多种【途径,加大全—科医生培养培—训力度到20—20年,初步建立起！充满生机和》活力的全科医生【制度,基本》形成 “首诊在【基层 ”的》服务：模式：,全：科，医生与城《乡，居民基？本建立比较稳定的服！务关系,全科医生】服务水平全》面，提高,城乡每万【名居民有2名合格的！全科医生(含中医】),全科医生—数达到5400人】以上(其中中—医，类别全？科医生1080人)！ ， 35.》加快形？成多元？化办医格局鼓—励社会力量兴办健康！服，务业,显著提—。高，健康：管，理与健康促进—。服务：水平,？进一步？完善健康保险—服务,扩《大健康服务相关【支撑产业规模—,优化健康》服务业？发展环境《进一步优化政策环】。境,督促各地落【实在市场准入、社】会保险定点、重点专！科，建设、职称评定、】学术地位、医—院评：审、技术准入等【方面对？所有医疗机构同【等对待的政策措施完！善医师多点执业,】改革医师执》业注册制《度,促进人才合理流！动完善医疗资源【规划调控方式,加快！社会办医发展—健全非？。。营利性和营利性医疗！机构分类管理—制度：,允许公《。立医院根据规—划和需求,》与社：会力量合作举—办，新的非营利性医疗机！构,支持社》会办医疗机》构与：公立医？院加强合作,—共享人才、技术、品！牌控制？公立医院特需—服务规模,提供特需！服务的比例不超过全！部医疗服务的—10%探《索社会力《量办营利性》医，院综合评价机制,鼓！励社会力量投向满】足群众多元需求的服！务领域鼓励和—引导金融机构增【。加健康产业投入【。,探索无形资产质】押，和收益权质押贷【款业务,鼓励—发展健康消费信贷】支持符合条件的企业！利用资本市场—直接融资、》发行债券和开展【并购,鼓励》引导风险投资 ！36.？支持社会力量兴办医！养结：合机构发挥》。商业健康保险资金长！期投：资优势,引导商【。业，保险：机构：以出资新建等方式】兴办医疗、养老、健！康体检等健康服务机！构促进医疗与—养老融合,发展【健康：养老产业支持基层医！疗卫生机《构为老年人家庭提】供签约医疗服务【,建立健全》医疗卫生《机构：与养老机构合作机制！,支：持养老机构》开展康复护理—、老：年病和临《终关怀服务促进医】疗与旅游融合,落实！准入、运《营、：评，价、监管等相关【配套政？策,加快推进健康旅！游产业发展,—让游客在《快乐：的旅途中增进健【康促进互联网与健康！融合,发展》智慧健康产业积极发！展基于互联网的健】康服务,促进云【计算、大数据、移】动互：联网、物联网等信息！技术：与健康服务深度【融，。合,为健康》产业植入《 “智慧之芯 【”促：。进中医药健康—服务发展,推进【中，医药与养老、旅游】等融合发展,—实现中医《药健：康养生？文化的创造性转【化、创新性发展【2017年,80%！以上的？医疗机？构开：设为老年人、计划生！育特殊家庭提—。供挂号、就》医等便利服务的绿色！通道,？。50%以上》的养老机构能—够以不同《形式：为，入，住老年人提供医【疗卫生？服务到202—0年,按照每千【常住人口不低于1！。3张床位为社会办医！。院预留规划空—间，,同步预留诊疗科】目设：。置和大型医用—设备配置空》间;所有医疗机构开！设，为老年？人提供挂号、—就医等便利服务的绿！色通道,所》有，养老机构《能够以不《同形式为入住老年】人提供医疗卫生服】务 37.推进！公共卫生服务体系建！设，建，立专业公共卫生【机构与医疗机—构、基层医》疗卫生？机构分工协》作机制,健全基本公！。。共卫生服务项目和重！大公共？卫生服务《项目：划分：机制推进《政府：购买公？共卫生服务完善公】共卫生服务项目【经费分配方》式以及效果》评价和激《。励约束机制,—发挥：专业公共卫生—机构和医疗》机构对项目实施的指！导和：考核作用,考核评】价，结，果与服务经费拨付挂！钩建立健全专业公共！卫生人员的》激励机制《,人：员和运行经费根【据人员编制、经【。费标准、服》务任务完成及考核情！。况,由财《政预：算全额安《排鼓：励防治结合类专业公！共卫生机构通过提供！预防：保健和基《本医疗服务获得合理！收，入,建立《有利于防治》结合的运行新—机制推进妇幼—保健机构内部改革重！组,：实现保健与临床【有机融合在合理核定！。工作任务、成本支】出的：基础上,完善对【医疗：机构承担《公共卫？生服务任务的补【。偿机制加强残疾人健！康管理,推进—。残疾人社区康—。复将更多成本—合理、效《果确切的中医—药服务？项目纳入基本公【共卫生？服务完善现有—药品政策,减轻艾滋！病、结核病、严重精！神障碍？等重：大疾病以及突发急性！传染病患者》的医药？负担大力发展和应】用健康医疗大数据】推进：居民健康《。卡，、社会保《。障卡等应用集成,】激活居民电子—。健康档案应用,推动！预防、治疗、康复】和，健康管理一体化的电！子健康？服务升级改造卫生】应急平台体系,提】升突发公共》卫生事？件早期发现水平到】20：20年,基本公共卫！生服务体系更—加完善,《体制机？制更：加，健全,城乡居民健康！水平进一步提高,】电子健康《档案：基本覆盖全省人口并！实现信息动态更新 ！ 38.加强爱】国，卫生工作开展—城乡：环境卫生整洁行动,！深入推进卫》生城镇和健》康城市(村》镇)建设到》2020年,全省建！成一：批健康示范城市【和健康示《范村镇,《国家卫生城市占比达！到40%、国—家卫生乡镇》(县城？)占比达《到，5%加大农》村人居环境治—理力度,加强农村】垃圾和生活污—水治理开展 “厕所！革命 ”,让农【村居民用上卫生厕】所到2？0，。2，0年,全省农村卫】。生厕所普及率达到8！5%以？上实施饮水安全【巩固提升工程—,实现县(》市)水质卫生监测全！。覆盖 六、保】障措施？ (一)—强化组织领导发挥各！级党委？(党组)领导—核心作用,为实现】规划提供坚强保【证，由党：委和政？府，主要负责同志担任】医改领导小组组【长,充分《发，挥医改？。领导：小组：的统筹协调作—用，,明确一《位分管领导》统一负责医保、医】疗、医药《相关工作,协调【推进 “三》医，”，。联动改革把医药卫生！体制改革《纳入全？面深：化，改革中同部署、同要！求、同考核各地各】部门要？从大：局出发,加强协作】。配合：,共同推进医药卫】生体制改革向—。纵深发展 (二！)强：化责任落《实，落实各级《政府的领导》责任、？保障责任、管—理责任？和监督责任,建【立责任落实和考核】的，刚，性约束机制加大政】府卫生投入力度,到！20：20年,全面—落实政府对符合区域！卫生：规划的？公立医院投入—政策,以《及取消药《品加：成后：的政府分《担部分,细化—落实政府对中医医院！(民族？医院)投入》倾斜政策根据国家相！关政策要求》,加快化解符合条】件的公立医院长【期债务 》 (三)《强，化经验推广深入实施！综合医改试点,【尊重基层《首创精神,鼓—励各地大胆探索【。、锐意创新》,支持？因地制宜、差别化】探索,充分放—权,努力做》到下有？所呼、上有所—应加强对《各地：的政策指导,—开展地？区间的？经验交流《,加快典型经验【的，复制推广对一些难度！大的改革,通过试点！示范,逐步推进,避！免走 ？“弯路？ ” (四【)强化督查评估【健全问？责制度？,以改？革路：线图、时《间，表和可检验的成【果为：抓手,督促落实重】点改革任务增强【医改监测的实时性和！准确性,《将监测结果充分运】用到政策制定、执行！、督查？、整改全过程建【立，健全科学、规—范、合理的督查【评，估制度,完善—考核奖惩制度和定期！通报制度,》充分发挥《。第三方评估的作【。用,强化督查结果运！用建立常态化调【研机制,深》入基层？,问计于《民,：切实将经过实践检】验的成功经验上升到！政策、制度》和路：径层：面 (五)强】化正面宣《传加强医改的正【。面宣传,及时回【应社会关注的—热点问题《,做好政策的宣传解！读,合理引导群众】预，期,提高人》民，群众对医改的知【晓率和支持率—宣传典型经》验和先进人物—,，发挥医务《人员医改主力军作】用,提高医务人员参！与，改革的积极性和【能，动性发展健康文【化,净化《传播环？境,加强《健康知识《传播：。。,引导公众正确认】识医学发《展规律,树立正确的！生命观念和就医【理念：,提升公《众自救互救》技，能水平和生存素养】。加，强思想政治工作,】深入推进文化建设】和文明？行业创建工》作,进一步引导【树立良好的医—德医风,发扬医务】人员的职业精—神发挥群团和—统战工作优》势,最大限度凝【聚各方？。共，识,推？动医改向纵深发展】