吉林省？“十三五”深化医】药卫生体制》改革规划 【吉林省人民》政府关于《印发 吉林省“！十三五”深化医药】卫生： ， 体？制改革？规划：的通：知 吉政—发〔2017〕【19号 《 各市(》州)人民政》府,：长白山管委》会,：长春：新区管委会,—各县(市)人—民政府,省政—府各厅委办》、，各直属机构: 】 现：将吉：林省： “十三《五 ”深化医—。药卫：生体制？改革：规划印？发给你们,》请，认真：贯彻：执行 》吉林省人民》政府 《  2017—年6月8《日 为全面深化！医药卫生体制改【。革,加快《推进健？康，吉林建设,根据中共！。中央国务院》关于深化医药卫生】。体制改革的意见(】中发〔2009〕】6号)、国务院“】十三五 ”深化医药！。卫生体制改革规划】。(国发〔2016】〕78号)》、中：共吉林省《委吉林省《人，民政：。府，关于贯？彻落实全国卫生与健！康大会精神加快【。卫生：与健康事业改革发展！的，实，施，意见：(吉发〔2016】〕32号)、 “健！康吉林？2030”规—划纲要(吉发〔20！17〕9号)—,制定本《规，划 《一、规划背景— ： “：十二：五 ”期间,全【省各地、《各有关部门》认，真贯：彻落实党中》央、：国务院和省委、省】政，府的决？策部署,攻坚克难,！创造性推动》。各项工作落实,深】化医药卫生体制改】革工作取得新的进】展和明显成效全民】医疗保障体系不【断健全和完善—,基本医疗保险【参保率稳定在9【8%左右,城乡居民！。基本医保制》度整合取得实质性】进展：城乡居民大病保【。。险制度进一步完【善,倾？斜性支付政策惠及】。城乡困难群体,【医疗救助、社会慈善！救助和疾病》应急救助制度—保障能力和服务水】平不断提升基层医疗！卫生服务体系—不断健全,基层人才！队伍建？设全面加强,3【000个村级— “一？站，式 ”服务平台建设！完成公立医院综合】改革持续深》化,：县级公立医院—综合改革实现100！%全覆盖,》城市公立医》院改革覆《盖面达到44.【4%,？。财政：补偿、价格调整、医！保支付、人事编【制，、薪酬绩效、医院】管理等配《套改革同步推进分级！诊，疗制度建设》全面推？开,全省基层医疗】卫生：机，构诊疗量占比达到4！3.1%组建政【府主导的多层次医疗！联合体,实现城【市优质医《疗资：源有序下《沉，,家庭医生签约【服务扩？展到健康扶贫工程全！面实行国《家基本药物制度【,，药品供？应保障？机制不断完》善,药？品生：产，流通秩序进一—步规范基本公—共卫生服务项目和标！准得到全面落实,保！障能力和群众满意】度进一步提》升,1？2类46项基—本医：疗卫生服务项—目覆盖居民》生命全过程健康扶贫！取得明？。显成效,贫困—人，口精准医疗》保障覆盖全省7【。0万建档立》卡贫困人口和160！万民政救助对象中医！药建设取《得长足进步,—中医医疗和养生保】健服务、中医—。药继：承创新、人》才队伍建设、弘【扬中医药文化等方面！全面加强“十二五 ！”期末,全省—。人均预期寿》命达到？77.8岁,全【。省孕产妇死亡率下降！到16.72/1】0万,婴儿死亡率】、5岁以下儿童【死亡率分别下降到】4，.28‰、5.【29‰,均好于同期！全，国平均水平,全【省法定传《染，病发病率212【.11/10万,】位列全？国第31位,—持续：控制在全国低流【行，水平：。几，年来,政府》。卫，生投入不《断增加,全省—卫生与健康事—业快：速发：展,群众就》医费：用负担？明显减轻,》人民健康权益得【到，有效保障 — “：。十三五？ ”是吉林新一轮振！兴发展的关键时期】,是全面建》成小康？社会的决战阶段,】也是建？。立，健全基本医疗—。卫生制度、推进健】康吉林建设的重【要，战略机遇期》当前,全省人民生活！水平不断提高,健】康需：求持续增长,但卫】生资源总量不—足、结？构不合理、》。分布不均衡、—供给主体相对单一】、，基，层服务能力薄弱【等，。问，题仍比较突出,健康！。服务供给水平—还不能满足全省人】民日益？增，长的健康需求—,健：康领：域发展与经济社【会发展？的协调性有》待增强,制约卫生与！健康：事业发展《的深层次矛盾尚【。需破解面对新的形】势和挑战,》需要在巩固改革成果！、认真总结经验的】基础上,统一思想】、坚定信念》,进一步加强—组织领导、制度【创新和重点突破,】推，动医改由打好基【础，转向提升质量—、由形成框》架转向制度建设、由！。单项突破转》。向系统集成和综合】。推进,？实，现发展方式由以【治病：。为中心向以健—康为中心转变,以】更大勇气和智慧攻坚！克难,坚定不移推动！医，改向纵深《发展,？合力推进《。健康吉林建设,为实！现吉林全面振—兴，发展：作，出更大贡《献 二、指导思！。想 《全面贯彻党的十八大！和十八届三中、四】中，、五中、六》中，全会精神《,深入贯《彻习近平《总，书记系列重要—讲话精神,紧—紧围绕统筹推进【“五位一体”总【体布局和协调推【进 “四个全—面 ”战略布局,】认，真落实党中央、【国务院及省委、【省政府决策部署,】牢固树立和贯彻【落实新发展理念【,坚持？以人民为中心的【发展思想,》坚持正确的卫—生与健？康工作方针,坚持医！保、：医疗、医药联动改革！,牢固树《立，大健：康理念,围绕重【点领域和关键环【节,协？同推进分级诊疗、现！。代医院管理、—全民医保《、药品供应》保障和监管领域【综合：改革及制度建设【,力争在基础性【、关联？性，、标志性改革上取】得新突破《,加快建《。立符合吉林省—情的：基本：医疗卫生制度,【实现：发展方式以》治病为中《。心向以健康》为，中心转变《,，为推：进，健康吉林建》设、全面《建成小康社会提供有！力的健康保障 ！三、基？本原则 坚持以！。。增进：人民：健康为中心把人民健！康放在优先》发展的战略》地位,以公平可及和！群众：受益为目《标,把保《障人民健《康、促进人的全面】发展作为出发点和】落脚点,注重人【人参与、人人享有】。,使全省人民在共建！共享中有更》多获得感 【坚持保基《。本，、强基？。层、建机制坚—定不移把医改向纵深！推进,努力》实现：全省人民 “病有】所医： ”将基本医疗卫】生，制度作为《公共产品向全民提供！,推动医疗卫—。。生工作重心下移、】医疗卫生资源下【。沉,不断《增强基层医疗卫【。生服务能力,提【。升基：层卫生岗《位吸引力《 坚持政府【主导与发《。挥市场机《制作用相结》合在基本《医疗卫生服务领域,！坚持政府主导,落】实政府责任,适当】引，入竞争？机制在非基》本医疗卫生服务领域！,激发市场活力【,加强规《范引：导,满足多》样化、？差异化？、个性化健康需求 ！。 坚持推进供【给侧结构性改革实行！政，事分开、管办分开】、医药分开、营【。利性和？非，营利性分开调—。结构、？转方式,继》续，调整和优《化医疗？卫，生资源结《构布局,做》。。优增量与调整存量】并，举,处理好基本与】非基本、《公，。立与非公立、营【利与非？营利,以及预防【、，治疗和康复等—各方面关系同时对】需求方进《行正确？引导,合理划分政府！、社会、个》人责任,培养健康】生活方式,》形成科学合理就医】理念 《 坚持医疗、—医保、医药联—动改：。。。革统筹推进管理、】价格：。、，支，付、薪酬等制度【建设,？提高政策衔接和系统！集成：能力落实部门—。责任,解放思—想,主动作为 【 坚持突出重【点、试？点示范、循序渐进突！出重点？领域和关《键环节？,发挥改《。革的突破性和先【导性作用同》时,分类指导、试】点先：行、协同推进,注】重长远目标与近【期重点相结》合,把？握，好改革的力度、发】展的速度和社会可】承受度之《。间，的关系,《积极：稳妥地推动医—改不断深入 四！、主要目标 在！确保医药《卫生体制改》。革持续？深化的基《础，上,更加突出前瞻】性，、，创新性、系统—性、：实效性,坚持目标】和问题双导向—,瞄准全面建—。。成小康社会的目【标,：努力在 “五项制】度建：。设 ”上取得新的】突破201》7，年,基本形成较【为系：统的：基本医疗卫生—制度政策框》架分级诊疗政策体】系逐步完善,现【代医院管理制度【和综合监《管制度建《设加快推进,全民医！疗保障制《度更加高效,药【品，生产流？。。通使用政策进—一步健全《到2020年,【普遍建立比较完善】。的，公共卫生服务体系】。。和医疗服务体系【。、比较健全的医疗】保障体系、比较【规范的药品供应保】障体系和综合—。监管体系、比较科学！的医疗卫生机—构，管理体制和运行机制！,能：够满足小康》社会人？民群众对卫生与健康！的需求,人》民健康？水，平明显提高全—省居民人均》预期寿？命提高到7》9岁左右,孕产妇】死亡率下降到1【6.：5/10《万,婴？儿死亡率下降到【4.2？‰,5岁以下—。儿童死亡《率下降到5》.2‰,《。个人卫生支出占【卫生总费用的比重下！降到28%左右【 五、》重点：任务 ？ (一)建立【科学合理的》分级：诊，疗制度 1.】。完，善医疗卫生服务体】系优化？医疗卫生资源布【局,所有市(州)、！县，(市)实《施医疗卫生资源【配置：标，。准(医疗卫》生服务体《系规：划)：和医疗机构设—置规划,明确各级各！。类医疗卫《生机构功能合—理，控制：公，立综合性医院—数量和规模》推动功能整合—和服务？模，式创新,加》快建设体系完整、覆！盖城乡的分级—诊疗制度推》进大医？院与基？层医：疗卫生机构、全科医！生与专科医生的资源！共享和业务协同,加！强，专业：公，共卫生机构、基【层医疗卫生机构和】医院之间的》分工协作鼓励社会】力量：。举办医学检验机构、！。病，理诊断机构、—医，学影像检查机—构和：血液净化机构,鼓励！公立医院面向区域】提供相关服务—,实现区域资—源，共享加？强医疗质量控制【,2：0，17年？推进12《5家医疗机》构，间，。检查检？验结果互认,—。并逐步扩大互认范围！ ， 推动中》医药服？务资源与《临床科研有》机结合,加强中医】适宜技？术的应用,》充分发挥《中，医药在？ “：治未病 ”》、重大疾病治疗和】疾，病康复中《的重要？作用：在基层？中医药服务体系【不健全、能力较弱】的地区,将》中医医院中医门诊】诊疗服务纳入—首诊范围《,，满足人？。民群众首诊看中医的！需求 2.提高！基层医疗卫生服【务能力以提》升基层首诊吸—引，力为目标,》以常见病、多发【病的诊断和》鉴别诊断《。为重点,强化乡镇】卫生院、社区卫生】服务中心基本医【疗服务？能，力建设提升乡镇【。卫生院开展急诊抢救！、二级以下常—规手术、正常分娩、！高危孕产妇初筛【、儿科、精神—。疾病、？老年病？、，中医、康复等—医疗服务能力—加强县级公立医【院综合能力建设和学！科建设,《重点加强《县域：内常见病、》多发病相《关专业？科室建设,以及传】染病、精神病—、急诊？急救、？重症医学《、肾脏内科(血液】透析)、妇产科、儿！科、：中医、康《复等临床专科建设】。,，进一步降低县—域外就诊率规范社】区卫生？服，务管理,推动—。实施：社区：卫生服务提升—工程：促进先？。进适宜技术的普及】。普惠,提升基层疾】病诊疗水《平建立与开展—分级诊？疗工作相适应—、能：够满足基层医疗卫生！机构实际需要的药】品供应保障体系,实！现药品使《用的上下联动—和相：互衔接鼓励》大医院医师下基层、！退休医生开诊所【,通过加强对口支】援、实施远程医疗】、推动医《疗，联合体建设》。等,把大医院的技】术传到基层》,为分？级诊疗打好基础实】施，基层中？医，药服务能力提升【工程 “十》三五 ？”行：动计划,继》续扩大基《层中医药服务覆盖面！,丰富中《医药服务内》。涵,：使中医药成为提升】基层：服务能力的重要力】量到2020年,基！层医疗卫生机构标准！化建设达标》率达到？100%,》创建： “群众满》意乡镇卫生院”【,改善？居民就医感受力争】所有社区卫生服务机！构和乡？镇卫生院以及75%！。的村卫生室具备中】医药：服务能力 》 3.《完善基层管理和运】行机制完善基层【。医疗卫？。生机构？ “核定任务、【。核定收支、绩效考核！补助 ？”的：收支管理办法,基】层医：疗卫生？机构：收支：结余通过绩效考核】奖励形式全额—予以补助,主要【用于人员《奖励,有效》。调动基层医务—人员积极性加强村卫！生，室运行保《障,提？高，运行经费《补助标准建立基层】医疗卫生机》构及负？责人绩效《评价机制,对机【构负责人实行任期目！标责任制,》对其他人员的评【价考核突出》岗位工作量、服务】质，量、行为规》范、技术难》度、风？险，程度和服《务对象满意》度等内容 — 4.推进政—。府主导的多层次【医疗：联合：体建设在政》。府主导下,进一步】完善省级五大医【。联，体建：设,同步推进—。市级、县级和—专科层级医》。疗联合体能力建【设2017年,在公！立医疗？机构间医《联体覆？盖率达到95%【,基层医《疗卫：生机构诊疗量占【总诊疗量比例—达到65%以上,】。县域内就诊率达【到90%左》右,在高《血压、糖尿病—基础上增加肿瘤、】心血管疾病、结【。核病等慢性病为【分级诊疗重点—病种：到2020年,力】争医联？体覆盖所有公立医疗！机构：,分级诊《疗服务能力全—面提升？,基：本，建立符合省情的基层！首诊、双向转诊、急！慢分：治、上下《联动的分级》诊，疗，制度：,基本？实现：小病不出乡,大病不！出县 》5.科学合理引导】群众：就医需求遵循医学】科学规律,合理引导！群众首诊需》求,实现 “—小病在基层》、大病到医院、【康复：回基层”的》合理就医秩序提高】基层首诊《率,结合《功，能定位,明确县、乡！两级医疗机》。构的诊？疗病种目录,对于】超出诊疗病种目录】、功能定《位和服务能》力的疾病,为患者提！供，相应转诊服》。务上级医院对转诊患！者提供优《先接诊、优先—检查、优《先住院等服务对【高血压、《糖尿病等慢性疾【病,实行三级医【院诊断、二级医院治！疗，、，一级：医院管理的慢性病管！理模式对需要住院治！疗的危急重症患者】、手术患者》,通过制定和落实】入、出院《。标准和双向转诊【原则,实现各级医疗！机构之？间急：慢分治、畅通—转诊：。 在《。加，强基层？医疗卫？生服务能力的—基础上,《完善不同《级别医疗机构—的，。医保差异化支付政】策,适当提高基层】医疗卫生《机构医保支付—比例,合理引导【就医：流向按辖区诊疗【病种目？录,对符合规定【的转诊？住院患者可以连续】。计算起付线对上级医！院向下级医院—转诊开展《。后续治疗的患者【取，消当次基层住—院起：付线,在基层发生的！医疗：费用,医保和新【农合在总额控制基础！上,结算时予—以适当倾斜》 6.》推进远程医疗服务】体系建设《利用信息化手段促】进医疗资《源纵向？流动,提高优—质医疗资《源可及性和医疗服务！整体效率,加—快远程医疗服—务，体，。系建设,《提升：远程医疗《服务能力,鼓—励二、三级》。医院：向基层医疗卫生【机构提供远程服务】2017年,—横向贯通五大—医疗：。联合体内上级医院】。之间医学远程—。会诊网络《。,，实现优秀专家—资源共享,纵向链接！上级医院与43个县！级医院之间的医学远！程会诊系统完善医学！远程会诊的》运行机？制,探索《县级医院与边—境、贫困乡村建立】医学远程《会诊系统 —。 7.建立》健全家庭医生签约】服务制度家庭医【生签约服务制度优】先，覆盖老年《人、孕产妇、—儿童、？残疾人及贫困人口】。等人群,以及高血】压，、，糖尿：病、结核病等慢【性疾病？和严重？精神障碍患》者，。等明确签约服务内容！,合理？确定签约《服务费？,建立以《标化工作量为—基础的绩效考核体系！,完善家庭医—生收入分配机制【。和综合激励政策,不！断，。增强：签约服务《。吸引力？引导居民或家庭【改变就医习惯,在与！。家庭医？生团队签约的同时】,建立 “1+1】+1 ”的组合签约！服，务模式通过提高【基层服务能力、【医保：支付、价格》。调控、？便民惠？民等：措施,鼓励》。城，乡居民？与基层？医生或？家庭医生《团队签约《。,形成基层》首诊、双向转诊、】。急慢分治、上—下，联动的就医新秩序】2017年,普通】家庭签约服务覆【。盖率达到3》0%,重点人—群，签约服务覆盖—率，达到60%》以上,贫困》人，口签约服务覆盖【率达到100%,计！划生育特殊家庭【。签约服务覆盖率【达到100%—到2020》年,力争将签约服】务扩大到《全部：居民：,形成长期稳—定的契约服务关系,！基本实现《家庭医生《签约服务制》度的全？覆盖： 8.引导公立！医院参与分级诊疗】进一步完善》和落实医保》支付和医疗服务价】格政策,《调动三级公立医院】。参与分级诊疗的【积极性和主动性【,，明确三级公立医院】的功能定位,引导三！级公立医院》收治疑难复杂和危】急重：症患者,逐》步下转常见》病、多发病和疾【。病稳定期、恢复期】患，者医联体内》上级医院对下级【医院的转诊患—者提供优先接—诊、优先检》。。查，、，优先住院等》服务同？时要重点畅通慢性】期、恢复期患—者向下转诊渠—道,逐步实现—不，。同级：别，、不同类别医—疗机构之间的有序转！诊2017年起,】由二、三级医院【向基层医疗卫—生机构？、慢性病医疗—机构转诊的人数年】增长率在10%【以上 9.提】升连续诊疗服务能力！要规范诊疗 康复】 长期？护理的连《续服务模式,城市】大医院？要将诊断明确、【病情稳定的慢性病】患者：、康复期患者转至】下级医疗机构以【。及康复医院》、护理院等》慢性病医疗》机构,增加》慢，性病医疗机构提供康！复，、长期护理》服务的？医疗资源基》层医疗卫《生机构能够为诊断】明，确，、病情稳定的—。。慢性病？患者、康复期患者】、老：年病：患者：、晚：期肿瘤患者等提【供治疗、康复、护理！服务完？善相关政策措施【,逐步？推行日间手术探索建！立长期？护理保险制度鼓【励公立医《院资源丰《富的地区将过—剩的公？立医院？转，型，为康：复医院和护理院【,引导社会力—量举：办康复医《院、护理《院,优化《医疗机构总》量和配？置加强残疾人—专业康复机构—建设,建立医—疗机构与残疾人专】业康复机构密切配合！、相互衔接的工作机！制畅通医《院、基层医疗卫生】机构、？康复：医院和护理院等慢】性病医疗机》构之间的转诊机【制,：为患者提供疾病【诊疗康复长期—。护理连续性服务【。 ？(二)建《立科学有效的现【代医院？管理制度 10！.完善公立医院管理！体，制，加快建立现》代医院管理制度,改！革管理体制,成【立公立医院管理委】员会,？实行政事《。分，开和管办分开,【推动医？院管理模《式和运行方式转变】妥善处理《医院和政府关系,政！府重在加强宏观管】。。理,：主要是管方》向、管政《策、管引《导、管规划、管评价！,加大对医疗—行为、医《疗费用等方面—监管,？创，新对医院人事编制】、科室设定、岗位】聘任、？收入分配等管—理合理界定政府作】为出资人的举办监】督职责和公立医院】的自主运营管理权限！健全政府办医体制】,构建决策》、执行、《监督相互协》。调的公立医院—。。管理：机制,积极》探索公立医院管办分！开的多种有》效实现形《式采取有效措—施,统筹协调政【府办医？职能,形成合力【加强对？政府、军队和—企事业单位等—各类举办主体—公立医？院的全？行，业监管,明确各方职！责、权？利，和义：务落实？公立医院独立—法人地位完善—公立医院法人治理结！构,落实内部—。人事管理、收入分配！、副职推荐》、中层干部》任免、年度预算【执行等自主》权实行院长负责【制,完善《院长选拔任用制度】,实行？院长任期制和任期】目标责任制公立【医院依法制订章程】推动构建包括—战，略，。规划、质量管理、流！程管理、物》流供：应，管理：、人事管《理，、岗：位职责、预算—管理、财务管理【、资产管《理等内容的公立【医院管理体系—,提高公立》医院管理的科学化、！精细化、信息化水平！ 11.建立规！范高效的《运行机制破除— ，“以药补医 ”【。机制,坚持基本医】疗卫生事业的公益】性取：消药品加成(不含】。中药饮片)》,通过调《。整医疗服务价—。格，、加大？政府投入、改革【。支付方式、降低【医院运行成》本等,建立科学合】理的补偿机》制逐步建《立以成？。本和收入结构变【化为：基础的医疗服—务，价格动态调整机【制,按照 “总量】控制、结构调整、】有升有降、逐步到】位 ：”的原则《。,降：低药品、医用耗材、！大型医用设备—检查治？疗和检验等价格,】重点提？高诊疗、《手术、康复》、护理、中医等【体现医务人》员，技术劳务《价值的项目价—格,实？施分类指导,理顺】不同级别医疗机构】间，和医疗服《务项目的比价—关，系通过规范诊—疗行为？、医保控费等降低药！。品、耗材等》费用,严格》控制不合理检—查检：验费用,为调—整医疗服务价—格腾：出空间？,并与医疗》控，。费、薪酬制度、医】保支付、《分级诊疗《等措施相衔接—放开特需《。医疗服务和其他市】场竞争比较》充分、个《性化需求比》较强的医疗服务价】。格,由医疗机构自】主制定在公立医院综！。合改革中统筹—考虑中医《药特点,建立—有利于？发挥中？医药特色优势的运】行新机制推进军队医！院参与地方》公立医院综合改革】规范：公立医院改制,【推动：国有企业所属医院】分，离移交？和改制试点,原则】上政府举办的传染】病院、精《神病：。院、职业《病防治院、妇幼【保健院和妇产医院】、儿：童，医院、中医医院【(民族医院)等不】进行改制《2017年》城市公立医院药【占比(不含》中药饮片)总体降】到3：0%左右,百—元医疗收入(不含药！品收入)中消耗的】卫生材料降到—20：元以下 12】.，建立符合行业特点】的编制人事和薪酬】制度充分考虑—医疗行？业培养周期长—、职业风险高、技】术难度大、责任担当！重等情况《,，从提升薪酬待遇【、发展空间、执业环！境、社会地》位等方面入》手,调动广大医务人！员积极性、》主动性、创造性创新！公立医院编制—管理方式《,，完善编制管》。理办法,积》。极，探索开展公立医【院编制管理改革试点！在现有编制总量内,！确定：公，立医院编制》总，量,逐步实行—备案制,积极—。探索：实行人员总》。量管理落《实公立医院》用人自？主权,急需引进【的高层次《人才、？短缺专业人才以【及具有高级专业【技术职称的人员,可！由医：院采取？。考察等多种形式公开！招聘：完善：。医疗：机，构与：医务人员用人关【系加快建《立符合医疗行—业特点的薪酬制【度建立动态调整机】制,合理确定公【立医：院薪酬水平,—允许公立医院—突破：现行事业单位工资调！控水平,对》公立医院单独制【定绩效工资总量核定！办法允许医疗服务】收，入扣除成本并按规定！提取各项基金后主】要用于人员奖励【,在核定的绩—效工：资总量？内合理？提高人员奖励水【平2017年—,选择1个城—市，开，展公立？医院薪酬制度改革】试点 》对工作？时间之外劳动较多、！高层次医疗人才集聚！、公益目标任务繁】重、开展家庭—医生签约服务的公】立医疗机构在核【定绩效工《。资，总量时予以倾斜【在，绩效工资《。分配上,重点向【临床一线、》业，务，。骨干、？关，键岗位以及》支援基层《。和有突出《贡，献的人员倾斜,做】到，多，劳多得、优绩—优，酬对：儿科、妇产科、【精神科、传染科【、急诊科、》重症医学科》、病理科、麻醉科】等，风险：高且：工作：强度大？的特殊岗位,公【立医院在内》部绩效工《资，分配上予以倾斜公】立医院可以探索【实行目标年薪制和协！。。。议薪：酬公立医院》主管部？门对院长年度工作】情况进行《考核评价,确定院】长薪酬水《平,院长《。薪酬与医院工—作人员？绩效工资《水平保持合理比例关！系 《    《13.完善基层【医疗机构《编，制人事管理将基【层医疗卫生机构编制！使用和人员招聘权】限下放至县级,【探，索实行从业人员【 “县聘乡用、【乡聘村用 ”管理办！法基层医疗卫—生机：构人：员，招，。聘不受预留》比，。例，和编制？结构比例限制,【实，行 “即缺即补 ”！编制使用管理办【法基层医疗卫生机】构招：聘专业技术人—。才,可？根据实际需》。求放宽年龄、学【历，、专：业、户籍等招聘条】件,结？。合，招聘岗位《要求,由《县级人力资》。源社会保《障、：卫，生，计生部门自主确定招！聘时间、《考试：考核方式和服务年】限,对符合条件和】要求的专《业技：术人才？可通过直接考核【等灵活简便方式招聘！ 14.加强】公立：。医院精细化》管理建立健》全公立医院全面【预算管理《制度、成《本核算制度》、财务报《告，制度、总会计师制】度、：第三方审计制度【和信息公《开制度,规范医院经！济活动,提》升财务运行透—明度加强医疗质【量管理与控制—,规范临床检—查、诊断、治疗【、使用药物》和植(介)入—类医疗？器，械行为加强预约【和分诊管《理,不断优化—医疗服务流》程,改善《患者就医环境和【就医体验深》入开展优质护理服】务,优化《环境,尊重医务人】员，劳动,维护医务人员！合法权益完善医疗纠！纷调解机制,健全】院内调解、》。人民调解、司—法调解、医疗—。。风，险分担机制》有机结？合的 “三调解一保！险 ”制度体系建设！,构建和谐》医患关系到2—。020？年，,医疗责任保—险覆盖全《省，所有公？立医院和80%以上！。的基层医疗卫生【机构 15.建！立医院绩效考评机制！健全以质《量为：核心、公《益性：为导向的医院—绩效评价体系,【机构考核应涵—盖社会效益,服【务提供、质量安全、！。综合管理、》。可持续发展等内容】,重视卫生》应急：、对口支援等体现公！益性：。的工作将落实医【改任务情况列—入医院考核指标,】强，化医院和院》长的主体责》任医务？人员：考核突出岗位工【作量、服务质量【、行为规范》、技术难度、风险】程度和服务》对象满？意度等指标,—负责人考核还包【括职工满意度—等内容考核结果与】政府投入、医保【支付：、人员职业发展【等挂：钩 ： 16.控制公】立医院医疗费—用不合理增长逐步健！全公立医院费用【。控制监测和考核【机制设定全省医疗】费用增长控制目标,！根据不？同地区医疗费—。。用水平？和，增长：幅度以及不同类【别医院的功能定位】等,分类确定控费要！求并进？。行动态调整建立健】全公：。立医院信息》公开：制度,？以，市(州)为单位向】社会公开《辖区：。内各：医院的医《疗服务？。价格、效《率、次均医》疗费用等信息,对】医疗：机构费用《指标进行排序,定】期公示排序结果【落，实，处方点评制》度,：重点对？药品、高值医—用耗材？、，试剂、大型医用设】备检查？等实施跟《踪监：控管理,《规范医务人员—诊疗和应急处—置行为？,促进医《疗质量持续改进【2017年》,公立医院医疗费用！控制监测和》考，核机制逐步建—立健全,全省公【立医院医疗》费用增长幅度控制在！。10%以下到20】2，。0年,公立医—院医疗费用增长幅】度，。。稳定在合理水平 】。 (三)构建运行！高效的全民医疗保障！制度 》17.健全》基本医？保稳定？可持续筹资和—报销比例调整机制】完善：医保缴费参保政策,！厘清政府《、单位、个人缴【费，责任,？逐步建立同》经济社会发展水平】、各方承受能力相】适应：的基本医保稳定可持！续筹资机制》继续加大财政投【入,强化个人参【保意识进《一步完善基》本医保多渠》道筹资机制,在提高！政府补助标准的【同时,适当提—高个人缴费》。比重逐？步建立城乡》居民医保个人缴费】标准与？居民收入《相挂钩的动态筹【资机制,使筹资标准！、保障水《平与：经济发展水平相适】应2017年,城乡！居民基本医保参保率！稳定：在98%以上 ！健全与筹资》。水平相适应的基本医！保待遇动态调整【机，制明确医保待遇确定！和调整？的政策权限、调整】。依据和？决策程？序,：避免待遇调》。。整的随？意性明确基》。本医：保的：保障边界,合—理确定基本医保待】遇标准,结合医保基！金预算管理全面推】进付费总额控制改】进个人账户,开【展门诊费用统筹按照！分级管？。理，、责任共担》、统筹调剂、预【算考核的《基本思路,》加快提高基金统筹层！次,全面《巩固市级统筹,加快！。推动省级《统筹加快建》立跨省异地就—医直接结算》机制,推《进基本医保》异地就医直接结算,！加强：参保：地与就医地协作,方！便群众结《算2017年,基】本实：现符合转诊规定的异！地就医住院费用【。直接：结算到202—0，。年健全医保基金调】剂平衡？。机制,逐步实现医保！省级统筹,基本【医保政策范围内报销！比例稳定在75%】左右 1—8.深化医保支付】方式改革健全医保支！。付机制和利益—调控机？制,实行《精细化管理》,激发医疗机构【规范行为、控—制，成本、合《理收治和《转诊患者的内生动力！,使医保既保—群众健康,》又促行医规范,引导！群众有序就医,切实！起，到控成本、降费用、！保质量、提》。效率的作《用全：面推：行按：病种付费为主,按人！头、：。按床日、《总额预付等多—种付费方式相结【合的复合型》付费方式,鼓—励实行？按临床路《径、：疾病诊断相关分组付！费(DRGs)【方式积极《探索将按人头付【费与高？血压、糖尿病、血液！透析等？。慢病：管理相结合;对【住，院，疾病治疗采取按病】种，。付费、按临》床路径付费、按疾病！诊断：相关分组付》费或按？床日付费;对—一些复杂病例和【门诊费？用可采取《按项：目、按人《头付：费有条件的地区可将！点数法？与预算管理、按病】种付费等相结合【,促进医疗机—构之：间有：序竞争和资源合理配！置，建立结余留用—、，合理：。。超支：分担的激励约束机制！建立健全与》支付方式改革相【。关的：管理：规范、技术支—撑，和政策配套,—制定符合《基本医疗需求的【。临床路径等行—业，技术标准《。,规范病历》及病案首页的书写】,全面夯实信息【化管理基《础,实现医疗机【构医疗服《务项目名称与内涵、！疾病分类编》码、医疗服务操作编！码的统一继续—落，实对中医药服务的】支持政策,逐步扩】大纳入医保支付【的医疗机构中药制剂！和针灸、治》疗性：推拿等中《医非药物诊疗技【术范围,探索符合】中医药服务特点【的，支付：方式,鼓励提供和使！用适：宜的：中医：药服：务2017年,组】织开：展按疾病诊》断相关分组付费试】点,同时,鼓励【各地积极完善—按病种、按人—头、按床《日等多？种付费方式,—全省城市《公立医院按》病种付费不》少于：1，00种,县》。级公立医院不少【于50？种,并逐步扩大到】2020《年，,逐步将医保支【付，方式改？革覆盖所有》医疗机？构和医？疗服务,普》遍实施适应不同【疾，病、不同服》务，特点的多元复合【式医保支付方—式,按项目付费【占，比明显？下，降 ：。 19.》推动：基本医疗保险—制度整合在实现覆盖！范围：、筹：资政策、《。保障待遇、医保【目录、定点管理、】基金管理 》“六统一 ”的基】础上,加《快整合基本医保【管理机构,理顺【管理体制《,统一？基本医保《行，政管理？职能,？统一基本医保经办】管理可开展》设立医保《基金管理中心试点,！承担基金《支付和管理、药品】采购和费用结—算、医保《支付标？准谈判、定点机【构的协议管理—。和结算等职能充【分发挥医保对药品生！产流通企业、医院和！医，生的：监，督制：约作用,为联动改】革提：供抓手加快推进【医保管办分开,提】升医保经办机—构法人化和专—业化水平创新经【办服务模式,推动形！成多元化竞争格局,！提高：基本医保经办服【务效率和质量 】 20.完善重特大！疾病保障机制完善】城乡居民大病保【险资金管理、贫【困人口动态管—理，及信息认证等配套管！理办法全面开展【重特大疾《病医疗救助工作,】在做好低保》对象、？特，困人员等医疗救助】基础上,将低收【入家庭的老年—人、未成年人、重】度残疾人、重病【患者：等，低收入？救助对象,以及因】病致贫家《。。庭重病患者纳入【救助范围,发挥托】底保障？作用积极引导—社会慈善等多方参与！逐步形成医疗卫【生，机构与医保经—办机构间数据共享的！机制,推动基—本医：。保、：大病：保险、医疗救助、疾！病应：急救助？、商业健康保险有】。效衔接,全面—提供 ？“一站式 ”服【务2017年起【,大病保险起始支】付，。比，。例由50%》提高到55》%，,进一步《提高受益水平—对全省70万—建档立卡贫困人口】和16？0万民政救》助，对象继续《执，行大病保《险起付标准下调【40：%，和分段支付》比例提高5》%的倾斜性支—付政策,《进一步？减轻贫困人口个人医！疗费用负担 2！。1.推动《商业健康《保险发展鼓励—。。发展与基本》医保相衔接》的商业健康保险,】满足群众多》元，。化、多层《次健康保障》需求积极发挥商业】健康保险《机构在精算技—术、专业《服务和风险管—理等方面的优—势,：鼓励和？支持其参与医保经办！服务：,形成多元经—办、多方《竞争的新格局—在确：保基金安全》和有效监《管的前提下,—以政府购买服务【的方式委托具—有资质的商》业，保险机构等社会力量！参，与基本医保的经办服！务,承办城乡居民】大病保？。险,探索商业—健康保险机构—经办基本医》保服务？模式,提高医—保经办管理服务效】率和质量加快—发展医疗责任保【险，。。、医疗意外保—险,：探索发展多种形【式的医疗执业—保险丰富《健康：。保险产品,》强化健康《保险的？保障属性鼓励保险公！司开发中《医药养生保健等各类！商业健康《保险产品《,提供与其相结合】的中医药《特色健康管理服务】鼓励：企业和居民通—过参加商业》健康保？险,解决基本—医保之外的健—康需求探索推动【落实居？民使用医保卡余额】。购买商业健康—保险政策,放大医疗！保障效应《到202《0年,基《本建立市场》。体系完备《、产品形态丰富【、经营诚《信规范的《现代商业健康保险服！务体系 (四)！建立：规范有序的药品供】应保障制度 — 22.深—化，药品供应领域—改革通过市场倒逼和！产，业政策引导,推动药！品产：业结构调整和转型升！级,推动中药生产】现代化？和标准化,》提高产？业集中度,》促，进企业做优做强密切！。监测药？品短缺情况,采取有！效措施,解决好低】价药、“《救命药 ”“孤儿】药 ”以及》。儿童用？药的供？。。应问题扶持低价药品！生产,？保障市？场供应,保持药【价基本？稳定建立《。健全短缺药品监测预！警和分级应》对机制,加快推【进紧缺药品生产,完！善儿童用药、卫生】应急药品保障机【制对原料药市场【供应不足的》药品加强市场—。。监测,鼓励药品【生产企业提高生产】能力 2—3.深化药》品流通？体制改革健全—供应保障机制,引导！供应能？力均衡配《置,推进药品、医】用，耗，材流：通行业转型》升，级,形成现代流通】新体：系推动药品》流通企业兼》并重组,通》过整：合药品经营企业仓】储资源和运》输，资源,？加快发？展药品？。现，代物流,鼓励区【域药品？配送城乡一体化,为！推进 “两票制 ”！改革提？供基础条件推—动，流通企业《向智慧？型医药服务商转型,！建设和完善供—应链集成系统,促】进流通企业向供应链！。上，下游延伸开展服务】应用流？通大数据,》拓展增值《服务深度和广度【,引导医药产业发展！鼓励发展《绿色医药物流、第三！。方物流和冷》链物流引导药品、】医用耗材零售企业】开展：多元化、差》异，。化经营？推广应用现代物流】管理：与技术,规范医【药电商发展》,，加快：推进中药材现代流】通网络与追溯体系】建设,促进行业结构！调整,？提升行业透明度和效！率 24—.巩固完善基本药】物制度巩固政府【办基：层医疗卫生机构和】村卫生？室实：施基本药物制度成果！,推动基本药物【在目录、标识、价】格、配？送、：配备：使用等？方面实行统一政策】,促进？基本药物公》平可及加强儿童、】老年人、慢性病人】、结核病人、重性精！神，病人和重度残疾人】等特：殊人群基本用药保障！完善基本药物—优先和？合理使用制度—,坚持基本药—物，主导地位到2—020年,》全面实施规范的【、覆盖城乡》的国家基本》药物制？度， 25.完善】药物政策体》系建设推动医药分开！,采取综合措施切断！医院：和医：务人员？与药品、《医用耗材间》。的利益链《探，索医院？门诊患者多渠道购】药模式？。。,医疗机《构不得限制处方【外流,患者可凭处】方到零售药》店购药发挥行业【协会在生产、—流通领域的》自律作用调整市【场格局,使》零售药店逐步成为】向，患者售？药和提供药》学服务的重要—渠道推动企业—。充分竞争和兼—并重组,提》。高市场集中度,实】现规模化、集约化和！现代化经营 【 进一步完善药品价！格形成机制》,强化价格、医保】、采购等《政策的衔接,—加强医药费用和价】格行为综《合监管？探索建？立跨：部门统一的》信息平台,掌握【真，实交易价格数据,】积极引导行》业组织和市》。场主体加强诚信建】设,自觉《维护：市场价格秩序—及时研？究，分，析价格变动频繁、变！动幅度？较大的价格波动【情，况,必要时开展【成本：价格专？项，调，查,对价格垄断【、欺诈、串通等【违法：行为依法予以查【处建：立健全医保药品支付！标准,逐步按—药品：通用：名制定支付》标准完善医药储备】体系建设,在应【急保障的基础上,】完善常态短》缺药品储备完善中】药政策,加》。强中药材《质，量管理？,鼓励中药饮片【。、民族药的》临床应？用探索建立医院【总药师制《度,完？。善医疗？机构和零售药—。店药师管理制度,结！合医疗？服务价格改》革,体？。现药：事服务价值 】26.完善药品【和高值医用耗材集中！采购制度完善以【。省为单位《的网上药品集中采】购机制？,落实？公，立医院药品分类【采购,坚持集中带量！采购原则,城—市公立医院可—采取以市为单位在】省级：药品集中采购平【台上自？行采购,鼓励跨【区，域联合采购和专科医！院联合采购做好基层！和公立医院药品采】购衔接推进公—共资源交易平—台整合,鼓励和支】持各地开展创—新性探索《,对效果好的经验做！法予以？总结：推，广每种药品采购【的剂型？原，则上不超过3—种，,每种剂型对—应的规格原则上【不超过2种》实施药品采购 【。“两票？制 ”？改革,鼓励》医，院与药品生产企【业直接结算药品货款！、药：品生产企业与—配送企业结》算配：送费用,严格—按合同管理落实回款！周期,？压缩中间环节,降】低虚高价格进一步提！高医院？在，药，品采购中的参与度】,落实医《疗机构？药品、医用耗材采购！主体地位,促进医】疗机构主动》控，制药品？、医用耗材》价，。格，开展高值医用—耗，材、检验《检测试剂、大型医】疗设备集中采—购结合实《。际区别不同》情，况采用招标、谈【判、：挂网：等方式推进高值医】。用耗材集中》采购,并逐步规范】和统一高值医用耗材！目录：及编码201—7年起,在全省推】行公立医《院采购药品 —“两票制 ” 【 ：(五)构建完—善规范的《综合监管制》度 27.建立！放管服相结合的监管！新机制按《照简政？。放权、放管结—合、优？化服务的要求—,进一步转》变政府职《能,推进《医药：卫生领域的》行政：审批制度改革—。对，确，需，保，留的行政审批事项】。,建立？清单制？度并：向社会公《示规：范审批行为,为【。群众提？供，便捷：、，高效的服务转变监管！。模式,由注》重行政审批转—向加强？事，中事后监管,—以维护医《药卫生？安全和人民群众健康！为导向？,突出重点》。,，强化监督执法—促进医疗卫生机构】转变服务模》式,改善服务—质，量 《28.？构建多元化的—监管体系完善政府监！管主导、第》三，方，广泛参与、》医疗卫生《机构自我管理—和社会监督为—补，充的多？元，化，综合监管体系—,，。建立健？全职责明确、分【工协作、运行规范、！科学有效的》综合监管长效机【制加强部《。。门联动,加大监【管力：度,切？实防止损害群—众健康权益的违法违！规行为引《导第三方依法依【。规参与监管工作【建立医疗卫生机构】自我：管，。理制度,加》强，内涵管理利》用，信息化手段对所【有医疗机构门诊【、住院诊疗行为和】费用开展全程监控和！智能审核《加强医保智能审核技！术应用,推》动全省所《有统筹地区全部【应用：智能监控系统,普】遍，开展智能审核工作,！逐步实现对门—诊、：住院、购药等各类】医疗服务《行为的？全面、及时、高效监！控建：立健全社会共治机】制,加大信息公【开和：宣传教育《力度,？拓宽公？众参：与监管？。。的渠道,主动接受】社会监督 — 29？.引导？规范第三方评价和行！业自律完善鼓励【第三：。方参与？评价：的相关政策制度【,，鼓，励符：合条件的第三方积极！开展或参与评价标】准咨询、技术支持】、考：核评价等相关工作,！推动：医疗机构考》核，评价：由政府？主导逐？。步向独立第》三方评？价转变充分发—。挥行业协会学—会，、高等？院校、科研院所【等的作？用，,积极培育第三【方评价机构强—化行业自律,—推动行业组》织建立健全》行业管？。理规范和准则—,规范成《员行为引导和—规范医疗机构—建立内审制度,加强！自我管理和》自查自纠《强化医务人》。员的法？治意识,提高依【法执业水《平提高医疗服—务质量,《。保障医疗安全加强医！疗卫生行业监管信息！管，理,为医疗机构开】展业务以《及提升？服务质量、服—务效率和满意—度等提供有效监控】依据 ？ 30.强化全】行业综合监管健【。全医：药卫生法规》、制度和《标准,推动监—管重：心，转向全行业》监管实行属地化监】督,开展综合监【管试点工《作,健全医》疗机构绩效考评制】度，推行随机《抽取检查对象—、随机选派执法【检查人员的》 “双？随机抽查 ”—,依法查处违法【违规行为加快诚【信体系建设,—建立违法违纪 【“黑名？单 ”制度,对【进入 “黑名单 ”！的机构和人员依【。法进行处理到20】20年,对各级各】类医：。疗卫生机构监督【检查实现《全覆盖？ 对《医疗机构的基本标准！、，服，务质量、技》术水平、管理水平】等进：行综：合评价通过》评价确保各医—。疗机：构的功能任务符合】医疗机构设置规划要！求进一步突出医院内！涵建：。设，,促使医疗机构向质！量效益？发展加强对》非营利性社会办医】疗，机构产权归属、财务！运营、？资金结余《使用等方面》的监督管理,加强对！营利性医疗机构盈】利，率的管控《。,加强医疗养生【类，节目：和医疗广告监管,】促进社会《办，医，健康发展整顿药品市！场流通秩序》,依法？打击：非法挂靠、过—票洗钱、商业—贿赂等行为,—减少流通环节,净】。化流通环境严控药品！购销渠道,》严，格票据管理严厉打击！制售假劣药品的违】。法犯罪行为,建【立完善药品》信息追溯体系,【努，力做到药品从出厂】到，患者每？一个：环节处？于来源？可，溯、去向可查的状态！加强药品有》效期和包装材—料管理,规范过【。期药品等废弃药品】及其包装材料的处】。。置 (六)统】筹，推进相关领域—改革 》31：.推进医药卫—生信息化建》设加快推进》。互联互？。通,实现与》国家：人口健康信息—平台对？接,促进健康—医，疗数：据跨区？。域共享共用以—家庭：。医生签约服务为基】础,推进居》民健康档案、电【子，病，历的：广泛应用,建立统】一的信息标准和【接口,？实现互联互通,带】动和引领二级以上】医院：全面提升信息—化水平开展医疗机构！医师：和护士电子证照试点！,，推广医保智》能监控,2017】年，。底前覆？盖到大多数的—统筹地区,对—门诊、住院、购药】等行为？。实施高效监控推进病！案书写规范》,疾病分《。类编码、《手术操作编》码，、医学名词术语【 “四统一 ”,为！信息联通和》精细管理提》供基础？ ： ，32.健全》完善人才培养—使用和激励评—价机制深《化医学？教育改革,创新【人才培养机制—,基本建成院校教育！、毕业？后，教育、继《续教育三阶段有机】。衔接的标准化、规范！化临床医学》人才培养体系完善毕！。业后教？育制度,到202】0，年,所有新进临床医！疗岗：位的本科及以上学】历临床医师均须接】受住院？医师规范化培训【,初步建《立专：科医：师规范化《培训制度推进—基，层药学人员》。培养使用创》新卫生人才使—用机制,完善岗位设！置管：理制度,《实行全员聘》用制度？。,实：现人员？分类管理改》善从业环境和—薪酬待遇,》促，进，。医疗资源《向，基层和农村》。流动：结合国？家相关项目,实施】县乡两级特设岗位】。计划,根据实—际需：要和编制《空缺情况,每年【为贫困县乡镇卫生院！招聘一定《数量的？具有：。执业资格《的45岁以下全科医！生,聘期3年,期满！并考核合格后正式】聘用根据需要,特】岗全：科医生可派驻到村】卫生室执业加大实施！面向村卫生室的免费！医学生培养》项目力？度,招生计划指【标，重点：向，贫，困县倾斜,免费医学！生毕业后《到签约地村》卫生室服务》,享受村医待遇【研究：制定财政定额补助】和，特殊：薪酬政策,实行【合同管？理,吸引专业技术人！才到：基层：服务基层医疗卫生】机构：内部绩？效分配可《采取设立全科医【生，。津贴等方式,—向承担？签约服？务等：临床一？线任务？的人员？倾斜落实《艰苦：边远地区《。津贴、？乡镇工作补》贴政策,绩效工资分！配向基层倾斜鼓励医！师到基层、边远【地区、医疗资—源稀：缺地：区，和其他有需求的医】疗机构多点执—业， 33.解决村！医养老和待遇问题】合理提高村医—待遇,在落实好【现有各类补偿—。政策的？基础上,进一步【提高艰苦边》远地区乡村医生待遇！。对在艰？苦，边远：地区和？连片特困《地区服务的乡村医】生,核定《基本公共卫生—服务财政补助标准由！不低：于40？%提高到不》低于45%,新【增的基？本公共卫生服务财】政补助资金》继续重点向艰苦【边远：地区乡村医》。生倾：斜对目前在村卫生室！村医：岗位连续《服务满？10年且年满—60周岁的乡—村医生,在退—出村医岗《位后按照每月30】0元标准发放养【老补助,所》需经费？由省财政承》担60%,县—财政承担40%在】落实好乡《村医生？各项补助政策基【础上,？逐步提高乡村—医生：基本公共卫生—服务财政补助标准】 34.—大力：推进全科医生制度建！设加强以《全科医生为重点的】基层人才队》伍建设,通过—住院医师《规范化培训、助理全！科医生培训、全科医！生转岗培训、农村】订单定？向医学生免费培养等！多种途径,加大全】科医生培养培训力度！到2020年,初】步建：立起充满生机和活】力的：。全科医生制》度,基本形成 【“首：诊，在基层 ”的—。。服务模？式,全科《医，生与城？乡居民基本建立比较！稳定的？服务关？系,全科医生服务】。水平全面提高,【城乡：每万名居民有2名】合格的全科医生(】含，中医)？,全科医生》数达到5《400人以上—(其：中中医类别全科医】生1080人—) ？ 35.加快形成多！。元化办医格局鼓【。励社会力量》兴办健？康服务业,显著提】。高健康管理与健【康促进服务水平【,进一步完善健【康保险服务》,扩：大健康服务相关支撑！产业规模,优化【健康服务业》发展环境进一步优】。化政策环境》,督促各地落实在市！场准入、社会保险定！点，。。、重点？专科建设、职称评定！、学：术地：位、医院评审、【技术准入《等方面？对，所有医？。疗机构同等》。对待的政策》措施完善医师多点执！业,改革医师执【。。。业注册制度,促进人！才合理流《。动完善？医疗资源规划调控方！式,加？快社会办医发展【健全非营利性和营】利性医疗机构分类】管理：制度,？允许公立医院根【据规划和《需求,与社会力量】。合作举办新的非【营利性医疗机—构,支持社会—办，医疗机构与》公立医？院加：强合作？,共享人才》、，技术：、品牌？控制公立医院—特需服务规模,提供！特需服务的比例不】超过：全部医疗《服务的10%探索社！会力量办营利性医】院，综合评价机》制,鼓励社会力量投！。向满足群众多元需求！的服务领域鼓励和】引导金融《机构增加健康产业】投入,探索无—形，资产质押和收益权】质押贷款业务—,鼓励发展健—康消费信贷支持【。符合条件的企业利】用资：。本市场直接融资、发！行债券和《开展并购,鼓励【引导风险投资 【 ， 36.《支，持社会力量兴—办医养结合机构发挥！。商业健康保险资金长！期投资优势,引导商！。业保险机构以出资】新建等方式兴办【医疗、养老》、健康体检等—健康服务《机构促进医疗与【养老融合,发—展健康养老产—业支：。持基层医《疗卫生机构为—老年：人家庭提供签约【医疗服务《,建立健全》医疗卫生机构—与养老机构合—作，机制,支持》养，老机构开展》康复护理《、，老年病？和临终关《怀服务促进》医疗与旅游融合,】落实准？入、运营、评价、监！管等相关《配套政策,加快推进！健康旅游产业发【展，。,让游客在快乐的】旅，。途中增进健》。康促进互联网—与健康融《合,发展智慧健【康产业积《极发：展，基于互联网的健康】服务,促进云计【算、大数据、—移，动互联？网、物联《网等信息技术与【健康服？务深度融合,为健】康产业？植入： “智？慧之芯？。 ”：促进中医药健康服】务发展？,推进？中医药与养老—、旅游等融》合发展,实现中医药！健，康养生文化的—创造性转化、—创新性发《展2017》。年，,80%以上的医疗！机构开设为老年【人、计划生育特殊】。家庭提供挂号、就医！等便：利服务的绿》色通道,50%以】上，的，养老机构能》够以不同形式为入住！老年：人提供？医疗：卫生服务到20【20年,按》照每千常住人口【不低于13张【床位为社会》办医院预留规划空】间,同步预留诊疗】。科目设？置和大型医用设【备配置空间;—所有：医疗机构开设为【。。老年人提供挂号【、就医等便利服【务的绿色《通道,所有》养老机构《。能够以不《同形：式为入？。住老年人《提供医疗《卫生服务 — 3：7.推进公共卫【生服务体系建设【建立专？业公共卫生》机构与医疗机构、】基层医疗卫生机构分！。工协作机制,—健全基本公共卫【生服务项目》和重大？。公共卫生服务项【目划分机《制推：进政：。府购买公共卫生服】务完善公共卫生【。服务项目《经费分配方式以【及效果评价》和激励约束机—制,发挥专业公共卫！生，机构：和医疗？机构对项《目实施的指导和【。考核作？用,：考核评价结果与服】务经费拨付挂—。钩建立？健全专业公共—卫生人员的激励机】制，。。。,人员和运行经费】根据：人员编？制、经？。费标准、服务任务完！成，及考核情况,由财政！预算全额安排—鼓励防治结合—类专业公共》卫生机构通过提【供预防保健和基本医！疗，服务获得合理—收入,建立有—利于防治结合—的运行新机制—推进妇幼保健—机构：。内部改革《重组,实现保健与临！床有机融合在合理】核定工作任务、成】本支出的基础上【,完：善对医疗机构承担】公共卫生《服务任务的补偿机制！加强残疾人健—康管理,推进残疾人！社区康？复将更多成本合【理、效果确切—的中医？药服务项目》纳入基本公共卫生】服，务完善？现有药？品政策,减轻艾滋】病、结？核病、严重精神【障碍等重大疾—。病以及突发急性【传染病患者的医药】负担大力发展和【。应，用健康医《疗大数据《推进居民健康卡、】。社会保？障卡等？应用集成《,激活居民》电子：健康档案应用,【推动：预防、治疗》、康复和健康管【理一体化的电子健康！服务升级改造—卫生应？急，平台体系,》提升突？。发公共卫生事件早】期发现水《平到：2020年,基本公！共，卫，生服：务体：系更加完善,体【。制机制？更，加健全,《城乡居民健康水【平进：一步提高,》电子健康档》案基本覆盖全省【人口：。并，实现：信息动态更新 ！38.加强爱—。国卫生？工作开展城乡—环境卫生整洁行【。动,深入推进卫【生城镇和健》康城市？(村镇？)建设到2020年！,全省？建成一批健康示范城！市，和健康示范村镇,国！家卫生城市占比达】到4：0，%、：国家卫生乡镇(【县城：)占比达《。。。到5%加大农村【。人居环境治理力度】,加强农《村垃：圾和：生活污水治理开展】 “厕所革》命 ”,让》农村居民用上—卫生厕所到202】0年,全省农村卫】生厕所普《及率达到《85：。%以上实施》。饮水安全巩固提【升工程,《实现县(《市)：水质卫生《监测全覆盖 — 六、保障措施】。 (一)强化组！织领导发挥各级党委！(党组)领》导核心作用,为【实现：。规划：提供坚强保证—由党委和政府主要负！责同志担任医改领导！小组组长,充分发挥！。。医，改，领导小组的统筹【协调作？用,明确《一，位分管领导统一负责！医保、医疗、医【药相关工作,—协调推进 “三医”！联动改革把医药【卫生体制改革—纳入全？面深：化改革中同部—署、同要求》、同考核各》地各部门要从—大，局出发,加强—协作：配合：,共同推进医药卫生！。体制改革向纵深发】展 《(二)强化责任【落实落实各级—政府的领导责任、】保障责任、》管理责？任，和监督责任》,建立责任落实和考！核的刚性约束—机制加？大政府卫生投—入力度,到202】0年,全面落实政府！对符合区《域卫生规划的公立医！院投：入政策？,以及取消药品加成！后的政府分担部分】。,细化落实政府对】中医医院(民族医】院)投入倾》。斜政策根《据国家？相关政策要求,【加快化解《符合条件的公立医】院长期债务 】(，三)强化经验—推广深入实》施综合医改试点,尊！重基层？首创：精神,鼓励各地大胆！探，索、锐意创新—,支持因地制—宜，、差别化《探索,充分放—权,努？力做到下有所呼、】上有所应加强—对各地的政策—指导,开展地—区间的经验交—流,加快典型经验的！复制推广对一些难度！大的改革,通过试点！示范：,逐步推进,避【免走 “弯路— ” (四)强！化，督查评估健全问【。责制度,以改革路线！图、时？。。间表和可检验的【成，果为抓手,督促落实！重点改？革任务增强医改监测！的，实时性和准确—性,将？监，测结果？充分：运用到政策制定、执！行、督查《、整：改，全，过程建立健全科【学、规范、合—。理的督查评估制【度,完善考核奖惩】制度和定期通报制】度，,充分发《挥第三方评估的作】用,强？化督查结《果，运，。用建立常态化—调研：。机制,？深入基层,问计于】民，,切实将经过实践】检验的？成功经验上升—到政策、制》。度和路径层面— (五)强【化正面宣传加—强医改的正面宣传,！及时回应社会关【注的：热点问题,做好【政策的宣传解读,合！理引导群众预—期,：提高：人民群？众对医？改的：知晓率和支持率宣传！。典型经验和》先进人物《,发挥医务人—员医改主力军—作用,提《高，医，务人员参与改革【。的积极性和能动性发！。展健康？。文化：,净化传《。播环境,《加强健康知识—传，。播,引导公》众正确认《。识，医学发展规律,【树立：正确的生命》观念和就医理念【,提升？公众自救互救技能】水平和生存素养【。加强思想政治工作,！深，入推进？文化建设和文明行】业创建工作,进一步！引导树立良好的医】德医风,发》扬医务人员》的职业精神发—挥群团和统战工作优！势,最大限度凝聚各！方共识,推动医改】向，纵深发？展，