吉林省“《。十，三五”深化医药卫】生体：制，改革规划 吉林！省人民政《府关于印发 吉！林省：“十三五”》深化医药卫生— ， 体？制改革规划的—通知 吉政发〔！201？7〕19号 — 各市(州)人民！政，府，,长白？山管委会,长春新区！管委会,各县(【市，)人民政府,省【政府各厅委办—、各直属机》构: 现—将吉林？省 “十三》五 ”深《化医：药卫：生体制改革》。规划印发《。给你们,请》认，真贯彻执行 吉！林省人民《政府  201！7年6月8日 ！为全面深《化医：药卫生体制改革,加！快推进？健康吉林建设,【根据中共《中央国务院关—于深化医药卫生【体制改革的》意见(中发〔2【009〕6号)、国！务，。院“十？三五 ”深化—医药卫生《体制改革规》划(国？发〔2016〕【78号)、》中共吉林省委吉【林，省人民政《府关于贯彻落实全国！卫生与健康大会精】神加快卫生》与健康事《业改：。革发展的实施意【见(：吉发〔2016【〕32？。号)：、 “健康吉林20！30”规划纲要(】吉发：〔2017〕9号】)，,制定本规划 【 一、规划背【景 “十二五 ！”期间,《全省：各地、各《。有，关部门认《。真贯彻落实党—中央、国务》院和省委、省—政府的决《策部：署,攻？坚克难,创造性【推动各项工作落实,！深化医药卫》生，体制改革工作取得新！的进展？和明显成效全—民医疗保障体系【不断健全和》完，善,基本医疗保【。。险参保率稳定在【98%左右,—城乡：居民基本医》保制度整合》取得实质性进展城】乡居民大病保险制度！进，一步完善,倾斜性支！付政策惠及城乡【困难群？体,医疗《救助、？社会慈善救助和疾】。病，应急救助制度保【障，能力和服务水平不断！提升基层医疗卫【生服务体系不断健全！,，基层人才队伍建设全！面加强,300【0个村级 “—一站：式 ”？。服，务平台建设完成公立！医，院综合改革持续【深化,县级公立医院！。综合改革实现—100？%全覆？盖,城市公立医院改！。革覆盖面达到—44：.，4%,财政补偿、】价格：调，整、医保支付—、人事编制》、薪酬绩《效、医院管理—等配套改革同—步推进分级诊疗【。制度建设全面推【开,：全，省基层医疗卫—生机构诊疗量占【比达到43》.1%组建政府主导！的多层？次医疗联《合体,实现城市优质！。医疗资源有序下沉,！家庭医生签》约服务扩展到—健康扶贫工》程全面？实行：国家基本药物制【度,药品供应保【障机制不断完善,】。药品生？产流通秩序》进一步规范基本【公共：卫生服务项目—和标准得到》全面落实,保障能力！和群众满意度—进一步提升,12】类46项《基本医疗卫》生，服，务项目覆盖居民生命！全过程健康扶贫【取得明显成效,贫】。困人口精准医—疗保障覆盖全省7】。0万建档立卡贫【困，人口：和，160万民政救助】对象中医药建—设取得长足》进，步,：中医：医疗和养生保健服】务、中医药继承创】新、人才队伍建设、！弘扬中医药文化等方！面全面加《强“十二五 —”期末？,全省？。人均预期寿命达到7！7.8岁,全省孕产！妇死亡率下降—到16.72—/10万,》婴儿死亡率》、5岁以下儿童死】亡率分别《下降到4.28【‰、5.29‰【,均好于《同，期，全国平均水平,全省！法定传染病发病【率21？2，.11？/10万,位—列全国第《。。31位,持续控【制在全国《低流行水平》几年来,政》府卫生投入不—断增：加，,全省卫《。生与健康《事业快速发展,【群众就医费》用负担明显减轻,】。。人民健康权》益得到有效保—障 “》。十三：五 ”是吉林新【一轮振兴《发展的关键时期【,，是全面建成小康【社会的决战阶段,也！是，建立健全基》本医：疗卫生？制度、推进健康【吉林建设的重要战略！。机遇期当前,全省人！民生：活水：。。平不断提高,健康】需求持续增》长,：但卫生？资源总量不足、【。结构不合《理、分布不均—。衡、供给主体相【对单一？、基层服务能—力薄弱等问题—。仍比较？突出,健康服务【供给：水平还？不能满足全省人【民日益增《长的健康需求,【健康领域发展—。与经济社会发—展，的协调性有待—增强,制约卫生【与健康事业发展的】深层次矛《盾尚需破解面对新的！形势和挑战,需要】在巩固改革成果、】认真总结《经验的基础上—,统一思想、坚【定信念,《进一步加强组织领导！、制度创《新和重点突破—,推动医改由—打好基础转向提【升，质量、由形成框架转！向制度建《设、：由单项突破转—向系统集成和综【合推进,实现发【展方式由以》治病：为中心向以健—康为中心转变,以】更大勇气《和智慧攻坚克—难,坚？定不：移推动医改》向纵深发展,—合，。力推进？健康吉林建》设，,，为实现吉林全面振】兴发展作出》更大：。贡献 ？ 二、指导思想】 全面贯彻党】的十八大和十八届】三中、四中、—。五中、六中全会【精神,深入》贯彻习近平总书【记系列重要》讲话精？神,紧紧围》绕统筹推进“五位一！。体”：总，体布局？和协调推进 “四个！全面 ？”战略布局,认真】落实：党中央、国》务院及省委、省政府！决策部？署,：牢固树立和贯—彻落实？新，。发展理念,坚持以】人民为中心》的发展思想,坚【持正确？的卫生与健康—工作方？针,坚持医保、【医疗、医《药联动改革,牢【固树：立大健康《理念,围绕重点领域！和关键环节,协【同推进分《。级诊：疗、现代医》。院管理？、全民？。医保、药品供应【保障和监管领域综合！改，革及制？度建设,力争在【基础性、关联性、】标志性改革上取得新！突破,加快》建立符合吉》林省情的基本医疗卫！生制度,实现—发展方式以》治病为中心》向以健康为中心转变！,为推进健康吉林建！设、全面建成—小，康社会？提供有力的健—康保障 》 三、基本原—则 坚》持以增进人民健【康为中心把人民健】康放在优先发展的战！略地位,《。以公平可及和群众】。受益为目标,把【保障人民健康—。、促进人的全面【发展作为出发点和落！。脚点,注重人—人参与、人》。人享有,使全省人民！在共建共享》中有更多获得感【 坚持保基本、！强基：层、：建机制坚定不移【把医改？向纵：深推进,努》。力实现全省人—民 “病《有所医 ”将基【本医疗卫生制—度作为公共产品向】全民提？供,：推，动医：疗卫生工《作重：心下移、医疗卫【。生资源下《沉,不断增强基层】医疗卫？生服务能力,—提升基层卫生岗位】吸引力 》 坚持政府主导与发！挥市：。场，机制作？。用相结合在基本【医疗卫生服务领【域,坚？持政府主《导，,落实政府责—任,：适当引入竞》争机制在非基本医】疗卫生服《务领：域,激发市场活力】,加强？规范引导,满足多样！化、差异化、—个性化健康需求【 坚持》推进：供给侧结构》性改革实行政—事分开、管办分【开、医药分开—、营利性《和非营？利性分开调结构、】转，方式,继续》调整和优化医—疗卫生资源结—构布局,做优增量】与调整存量》并举：,处理？好基本与非基—。本、公立与非—公立、营利与非营利！,以及预防、—治，疗和康复等各方面】。关系：同时：。对需求方进》行正确引《导,：合理划分政府、社】会、个人责任,培养！健，康生活方式,形【成科学合理就医理】念 坚》持医疗、医保、【医药联？。动改：革统筹推进管理、价！格、支付、》薪酬等制度建设,提！。高政策衔接》和系统集成能力落实！部门责任,解放思想！,主动作为 】。坚持突出重》点、试点示范、【循序渐进突出重点领！域和关键环节,发挥！改革的突破性和先】导性作用同时,分】。类指导、试点先【行、协同推》进,注重长》远目标与《近期重点《相结合,把握好【改革的力《度、发展的速度和社！会可承受度之—间的关系,积—极稳妥地《。推动医改不断深【入 四、主【要目标 》 在确？保医药卫生体制改革！持续深？化的基础上,更加突！。出，前瞻性、创新性【、系统性《、实：效性：,坚：持目标和问》题双导向,瞄准全面！建成小康《社会的目标,努力在！ “五项制度建设 ！”上取？得新的突破2017！年,基本形成较【为系统的基本医【疗卫：生制度政策框架【分级诊疗政策—体系逐步完善,现】代，医，。院管理制《度和综合监管制度】建设加快《推进,全民医疗保】。障制：度更加高效,药品生！产流通使《用政策进一步健全到！2020年,—普遍建立比较完善】的公共卫生服务【体系和医疗服务体系！。。、比：较，健全：的医：疗保障体《系、比较《规范的药品供应【保障体系和综合【监，管，。体系、比较科学的医！疗卫生？机构管理体》制和运？行机制,能》够满足小康社会【人民群众对卫生与健！康，的需求？,人民健康》水平明显提高全【省居民？人，均预：。期寿命提高到79岁！左右,孕产妇死亡率！下降到？16.5《/，10万,婴儿死亡】率下降到4.2【‰，,5岁以下》儿童死亡《率下降到5.—2‰,个人卫生支出！占卫生总费用的【比重下降到2—8%左右 — ，五、重？点任务 (【。一)建？立科学合理的—分级诊疗制度 ！1.完善医疗—。。卫生服务体系优化】医疗卫生资源布【局,所有市(—州)、县《(市)实《施医疗卫生资源配】。置标准(医疗卫生服！务体系规《划)和医《疗机构设置规划,】明确各？级各类医疗卫—。生机：构，功，。能合理控制公立综】合性医院数量和规模！推动功能整合和【服，务模式创新》,加快建设体—系完整？、覆盖城《乡的分级诊疗—。制度推进大医院与基！层医疗？。卫生：机构：、全科？医生与？。专，科医生的资源—。共享和业务协—同,加强专》。业公共？卫，生机构、基层医疗】卫生机构和医院之】间的分工协作鼓【励社会力量举—办医学检验机构、】病，理诊断机构》、医学影像检查机构！和血液净化机构,】鼓，励公立？医院面向区域—提供：相关服务,实现区域！。。资，。源共享加强医疗质量！。控制,？2017年》。推进：125家医疗—机构：。间检查检《验结果互认,并逐步！扩大：互认范？围 推动中【医药服务资源与临】床科研？有机结合,加强中】医适宜技术》的应用,充分—发挥中医药在 “治！未病： ”、重大疾病【治疗和疾病康复中】的，重要作用《在，。基层中医药服—务体系不健全、【能，力较弱的地区—。,将中医医》院中医门诊》。诊疗：服务纳入首诊范【围,：满足人民群众首诊】看中医的需》。求 2.—提，。高基层医疗卫生服务！能力以提升基—层首诊吸引力为目】标,以常见》病、多发病的诊断】和鉴别诊断为重点】,，强化乡镇卫》生院、？社，区卫生服务中心【基，本，医疗：服，务能力建设提升乡镇！卫，生院开展急诊抢救、！二级以下《常规手术、正常分】娩、高危孕产妇初】筛、儿科、精神疾病！、老年病、中—医、康复等医疗服】务能力加强县—级公立医院》综合能力建设—和学科建设》,重点加强县域【。内常见病、多发病相！关专业科室建—设,以及传染—病、精神病、急【诊急：救、重症医学、肾】脏内科？(血液透析》)、妇产科、儿科】、中医、康复等临】。。床专科建设,—进一步？降低县域外就诊率】规范社区卫生服务】管，理,推动实》施，社区卫生服务提升】工程促进《。先，进适：宜技：术的普及普惠,提升！基层疾病诊疗水平建！立与开展分级诊疗工！作相适应、能够满】足基：层医：疗卫生机构》实际需要的药品【供应保？障体：。系,实现药》品使用？。的上：下联动和相》互衔接鼓励大—医，院医师下基》层、退休医生开诊】所,通过加强对【口支援？、实施？。远程医疗、推动医】疗联合体《。建设等,《把大医院的技术传】到基层,为分—级诊疗打好基础实】施基层中《医药服？务能力提升》工程： “十三五 ”行】动计划？,继续扩大基—层中医药服》务覆盖面,》丰富中医药》服务：内涵,？使，中医药成为提升【基层服？务能力的重要力【量到20《20年,基层医疗】卫生：机构标准化建设【达标率达到100%！,创建 “》群众满意《乡镇卫生《院”,改善居—民就医感受力—争所有社区卫生服务！。机构和乡镇卫生院】以，及，75%的村卫生室具！备中医药服务—能力 ？ 3.完善—基，层管理和运行机制】完善基层医疗卫生】机构 ？“核：定任务、核定收支、！绩效考核补》助 ”的收支管理办！法,基？层医疗卫《。生，机构：收支结余通》过绩效考核奖—励形式全额》予以补助,》主要用于人》员奖励,有效调动基！层医务人员积极性加！强村卫生室运行保障！,提高运行经费补助！。标准建立基》层医：疗卫生？机构及负责》人绩效评价机制【,对机构《负责人？实行任？期目标责任制,【对其他人员的评价】。考，核突出岗位工作量、！服务质量、行—为规范、技》。术难度、风险程【度和服务《对象满意度》等，。内容 4—.推进政《府主导的多层—次医疗联合》体，建设在政府》主导下,进一—步完善？省级五大医联—体建设？,同步推进市级【、，县级和专科层级【医疗：联，合体能力建设201！7年,在《公立医疗机构间医】联体覆盖率》达到95%,基层医！疗，卫生机？构诊：疗量：占总诊？疗量比例达到6【5%以上,县域内就！诊率达到90%左右！,在高血压》、，糖尿病基《础上增？加肿瘤、心血管疾】。病、结核病等慢性】病为分级诊疗重【点病种到20—。20年,力》争医联体覆盖所有】公立医疗机构,【。。分级诊疗《服务能？力全面提升,基本建！立，符合省情《的基层？首，诊、双？向转诊、急慢—。分，治、上下联动的分级！诊疗制？度,：基本实现《小病：不出乡？,大病不出县— 5.科—学合理引导群众就】医需求遵循》医学科学规律,合理！引导群？众首诊？需求,实现 “【小病在？基层、？大病：到医院？、康：复回基层”的合【理，。就医秩？序提高基层首诊率】,结合功能定位,】明确县？、乡两级医疗—机构的诊《疗病种目录,—对于超出《诊疗病种目录、【功能定位和服务能】力的疾？病,为患者提—供，相应转诊服》务上级医院》对，转诊患者提供优【先，接，诊，、优：先检查、《优先住院等》服务对高血压、糖尿！病等慢性疾病—,实行三《。。级医院诊断、二级】。医院治？疗、：。一级医院管理的慢】。性病管？理模式对需要—住院治疗的危急重症！患者、手术患者【,通：。过制定？和落实入、出院标】。。准和双向转诊—原则,实现各—级医疗机构之间急】慢分治、畅通转【。诊 在》。加强基层医疗—。卫生服务能力的基】础上,完善不同级】别医疗？机构的医保差异化】支付政策,适—当提：高基层医《疗卫生机构》医保支付比》例,合理引导就【医流向按辖》。区诊疗病种目—录,：对符合规定》的转：诊住院患者》可以连续计算起付】线对上级《医院向下级医院转诊！开，展后续治疗的患者】取消当次基》层住院起《付线,在基层发生的！医疗费用,医保和新！农合在总额控制【基础：上,：结算时予以适当倾】斜 《6.：推进远程医》疗服务体系建设利用！信息化手段促进医疗！资，。源纵向流动,提高】优质：医疗资源《可及性和医疗服【务整体效《率,加快远程医疗】服，务体系建设》。。,提升？远程：医疗服务能》力,鼓励二》、三级医院向—基层医疗卫生—机构提供远程服【务2017年,横】。向贯：通五大医疗联合体】内上级医院之间医学！远程会诊网络,【实现优秀《专，家资源？共享,纵向链接【上级医？院与：43个县《级医院之间的—医学远？程会诊？系，统完善医学远—程会诊的运行—。机，制,探索县级医【院与边境、贫困乡村！建立医学《远程会诊系统 ！7.建立健全家庭】医生签约服务制度家！庭医生签《约服务制度优先覆盖！老年人、孕产—妇、：儿童、残疾人及【贫困人口等人—群,以及高血压、】。糖尿病、结核病等】慢性疾病和严重精】神障：碍患者等明确签约服！务内容,合》。理确定签约服—。务，费,建立以标化【工作量？为基础的绩》效考核？体系,完善家庭医生！收入分配机制和综】合激励政《策,不断增强签约服！。务吸引力引导—居民或家庭》改，。变就医习惯,在与】家庭医生团队签约】。的同时,建立 【“1+1+1 ”的！组，合签约服务模—式通过提《高基层服务》能力、医保》支付、价格调—控、便民惠》民等措施《,鼓励城乡》居民与基层医生或家！庭医生团队签—约，。,形成基层》首诊、双向转—诊、急慢分治、上】下联动的就医—新秩序201—7年,？普通家庭签约—服务覆盖率》。达到：30%？,重点人群签约【。服务：覆盖率达到60%以！上,贫困人口签【。约服务？覆盖率达到100%！,计划生育特殊【。家庭签约《服务覆？盖率达到100【%到：2020年,力【争将签约服务扩大到！全部居民,形成【长期稳定《的契约？服务关系《,基：本实现家庭医生签】约服务制度的—。全覆盖 》 8：.，引导：公立医院参与分【级，诊疗进一《。步完善和《。落实医保支付和医】疗服务价格》政策,？调动三级公立—医院参与分级诊【疗的积极性》和主动性,明—确三级公立医院【的功能？定位,引导三级公立！医，院收：治，疑难复杂《和危急重症患者,逐！步下转？常见病、多发病和】。疾病稳定期、恢【复期患者医联体【内，上级医院对下级医】院的转诊《患者：提供优？先接诊、优》先检查、优先住院】。等服：务同时要重点—畅通慢性期》、恢复？期患者向下转诊渠道！,逐步实现不—同级别？、，不同类别医》。疗机构之间的有【序转诊2017年】起,由二、三级【医院向基《层医疗卫生》机构、慢性病—医疗机构转诊的人数！年增长？。率在10%以—上 ？ 9.？提升：连续诊？疗服务？能力要规范诊—疗 康复 长期护】。。理，的连续？服，务模式,城市—大医院要将》诊断明确、》病情稳定的慢性【病患者？、康复期患者转【至下：级医疗机《构，以及康复医院、【护理院等慢性病医】疗机构,增加慢性】病医疗？机构提供康复、长】。期护理服务的医【疗资源？基层医疗卫生机构】能够：为诊断明确、病情稳！定的慢性《病，患者、康复期患【者、老年病患者、】晚期肿？瘤患：者等提供治疗、康复！、护：理服务完善相关【政策：。措施,逐《步推行日间手—术探索建立》长期：护理：保险制度鼓励公立】医院资源丰富的地】区将：过，剩，的公立医院转—型为康复医》院和护理院,—引导社会《力量举办《康复医院、护理院,！优化医疗《机构总量和配—置，加强残疾人专业【康复：机构建设,建立医】疗机构与《残疾人专业康—复机构密《切配合、相互衔【接的工作机制—畅通医？院，、基层医疗卫生机】构、康复医院和护理！院等慢性病医疗【机构之间的转诊机】制,为患者提—供疾病诊《疗，康复长期护理连【续性服务 — (二)建立科【学有效的现代医院】管理制度《 10》.，完善公立医院管理】体制加快建立现代】医院管理制度—,，改革管？理体制,成立公立医！院管：理委员会《,实行政事分—开和管办分开—,推动医院》管理模式和运行方】式转变妥善》处理：医院和政府关系,政！府重在加强宏观管】理,主要《是管：方向、管《政，策、管？引，导、管规划、管评价！,加大对医疗行【为、医疗费用等方面！。监管,？创新：对医院人事编制、】科室设定、岗位聘】任、收？入分：配等管理合理界【定政府作为出资【人的举办监》督职责和公立医院】的自主运营管理【权限健全政府—办医：体制,？构建决策、执行、】监督相？互协调？。的公立？医院管理机制,积】极探索公立医院管】办分开的多种有效】实现形式采取有效】措施,统筹协调政】府办医？职能,形成合—。力加强对《政府、军队和企【事业单位等各类【举办主体公立医院的！全行业监管,明确各！方，职责、？权利和义务落—。实公立医院独—立法人地位完善【公立医？院法：。人治理结构,落【实内部人事管理【。。、收入分配、副【职推荐、中层干部任！免，、年：度预算执行等自主权！实行院长负责制【,完善院长选拔任】用制度？,，实行：院长任期制》和任期？。目标责任制》公立医院依法—制订：章程推？动构建包括战略规划！、质量管理、流程】管理、物流供应管】理、人事管理、岗】位职责、《预算管理、财务管理！、资产管理等内【容的公立医院管理】体系,提高公立【医院管理的科—学化、精细化、【。信息化水平 【 ，1，1.建立规范高【效的运行机制破【除 “以药》补医 ”机制,【坚持基本医疗卫生】事，业的公益性取消药】品加成(不含中药饮！片，),通过调》整医疗服务价格、加！大，。政府投入、改—革支付方式》、，降低医院运行—。成本等,建立科【学合理的补偿机【制逐步建立以成本】和收：入，结构变？化为基础的医疗服务！价格动？态调整机《制,：按，。照 “？总量控制《。、结构调《整、有升有降—、逐：。步到位 ”的原则,！降低药？品，、，医用耗材、大型医】用设备检查治疗【和检：验等价格,》重点提高诊疗、手】术、康复、护—理，、，中医等体《。。现医务人员技术劳务！价值的？项目：价格,实施》分类指导,》理顺：不同级别医疗机【构间和医《疗服务项目的比【价关系通过》规范诊疗行为、医】。保控：费等降低《。药品、耗材等—。费用,？严，格控制不合理检【查检验费用,—为调整医疗服—务价格腾出空—。间,并与《医疗控费、薪酬制度！、医保支付、分【级，诊疗等措施相—衔接：。放开特需医疗—服务和其他市场竞争！比较充？分、个性化》需求比较强的医【疗服：。务价格,由医—疗机构自主制定在】公立：医院综合改革中统】筹考虑中《医药特点,》建立有利于发挥中医！药特色优势的运【。。行新机制推进军队】。医，院参与地方公立医】院综合？改革规？范公立？医院改？制,推动国有—企，。业所属医院分—离移交和《改制试点,原—则上政府举办的传】染病院、《精神病院《、，。职业病防治院、妇幼！保健院和妇产医院、！儿童：医院、中《医医院(民族医院)！等不进行改制—20：17年城市》公立医院药占比【(，。。不含中药饮片)【总体降到30%左】右,百元医疗收【入(：不含药品收入—)，中消：耗的卫？生材料降到2—0元以下 12！.，。。。建立符合行业特点的！编制人？事和薪酬制》。。。度充分考虑医疗【行业培养周期—长，。、职业风险高—、技术难度》大，、，。责任担当重等情况】,从提升薪酬—待，遇、发展空间—、，执业环？境、社会地位等方】面入手,调动广【大医务？人，员积：极性：、主动性、创造性】创新公立《医院编制管理方式,！完善编制管理办【法，,积极探《索开展公立医院编制！管理改革试点—在现有编制总量内,！确定公立医院编制总！量,逐步实行—备，案制,积极探索实行！人员：。总量管理落实—公立医院用人—自主权,急需—引，。进，的高：层次人才、短缺【专业：。人才以及《具有高级专业技术职！称的人员,可由【医，院采取考察等—多种：形式公开招聘完善医！疗机构与医务人【员用人关系加快建】立符合医疗行业特点！的薪：酬制：度建：立动态调《整，机，制,合理《确，定公立医院薪酬水平！,允许公立医院突破！现行事业单位工资调！控水平,对公—立医院单独制定绩】效工：资总：。量核定办法允许【。医，。疗服务收入》扣除成本并按—规定提取各项基【金后主要用于人【员奖励,在核—定的绩效《工资：总量内合理》提高人？员奖励水平20【17年,选择1【个城市？开，展公立？医院薪酬制度改革】试点 《 对工？作，时间之外劳动较多、！高层次医疗人才集】聚、公益目标—任，务繁重、开展家庭】医生：。签约服务的公立医】。疗机构在核》定绩效工资总量时】予以倾斜在》绩效工资《分配上,重点向临床！一线、业务》骨干、关键岗位以】及支援？基层和有突出—贡献的人《员倾斜,做》到多劳多得、优绩】优酬对儿科、—妇产科、精神科、传！染科、急诊科、重】症医学科、病理【科、：麻醉：科等风险高且—工作强度大》的特殊岗位》,公立？医院在内部绩效【工资分配上予以【倾斜公立医》。院可以？探索实？行目标年《薪制和协议薪酬【公立医院《主管部门对院长【年度工作情况进行】考核评？价,确定院长薪【酬水平,院长—薪酬与医院工作人】员绩：效工资水平保持【合理比例关系 】   ？  13.完善基层！医疗：机构编制人事管理将！基层医疗卫生机构】编制使？用和：人员招聘权限下放至！县级,探索实行从】业人员？ “县聘乡用—。、乡聘村《用 ”？管理办法基》层，医，疗卫生机构人员【招聘不受预留比例和！编制结构比例限制】,实：行 “即《缺即补 ”编制使用！管理办法基层医疗】。卫生机构招聘专业】技术人才,可根据实！际需：求放：宽年：龄、学历、专业、户！。籍等招聘《条件,结合招聘【岗位：要求,由县》级，人力资源社会保障】、卫生计生部门自】主确：定招聘时间、考试】考核方式《和服务年限》。,，对符合？条件：和要求的专》业技术人才可通过】直接考核等灵—活简便方式》。招聘： 14.加强公！立医院精细》化管理建立健全公】。立医院？全面预算管理制度】。、成本？核算制度、财务报告！制度、总会计师【制度、第三》方审计？制度和信息公—开制度,规》范医院经济活—动，,提升财务运行透明！度加强医疗质量管理！与控：制,规范临床检查】、诊断、治疗—。、使用药物和植(】介)入类医疗器械】行为加强预约和分诊！管理,不断优化【医疗服务流程,【改善患者就》医环境和《就医体验《深入开展优质—护理服务,优—化环境,尊重医务人！员劳动,维护医【务人员合法》权益：完善医？疗纠纷调解》机制,健全院内调】解、人民调解、司法！调解、医疗风险分】担机制有机结合的 ！“三调解一保险 】”制度体系建—设,构建和谐医患关！系到2020—年,医疗《责任保险覆盖全省】所有公立医院—和80？%以上的基层医疗】卫生机构 — 1：5，.建立医院绩—效考评机制健全以质！量为核心、公益【性为导向的医院绩效！。评价体系,》机，构考核应《涵盖社会效益,服】务提供、质》量，安全、综合管理、可！持续发展《等内容,重视卫生应！。急、对口《支援等体现公益【性的工作《将，落实：。医改任务情况列【入，医，院考核指标,强化医！院和：院长的？主体责任医务人员】考核突出岗位工作量！、，服务质量、行—为规范、技术难度、！风险程？度和服务对象满意】度，等指标,负责—人考核还包》括职工？满意度等《内容：考核结果与政府投】入、医？。保支付？、人员职业》。发展：等挂钩 》 16.控制公立】医院：医疗费用不合—理增长？逐步健全《。。公立医院费用控制】监测和考核机制【设定全省医》。疗费用增长控制【目标：,根：据不同地区》医疗费用水平和【增长幅度以及不同类！别，医院的功能》定位等,分》类确定控费要求并】进行动态《调整建立健全公立】医院信息《。公开制度,以市(州！)为单位《向社会公开辖—区内各医院的—医疗服务价格、效】率、次均医》疗费用等信息,对】。医疗机构费用指标】。进行排序,定期【公示排序《结果：落实处方《点评制？度,重点对药品【、高：值医用耗材、试剂】、大型医用设备检查！等实：施跟踪监控管—理,规范医务人员诊！疗和应急处》置行为,促进医疗】质量持？续改进2《017年《,公立医《院医疗费用控—制监测和考核—机制逐步《建立健？全，,全省？公立医院医》疗费用增长》幅度控制《在1：0%以下到2020！年,公立医院医疗费！用增：长幅度稳定在合【理水平 《 ：(三)构建运行高】效的：全民医疗保障—制度 1—7.：健全基本医保稳定】可持续筹资和—报销比例调》整机制完善医保缴费！参，保政策？,厘清政府、单位、！个人缴费责任,逐步！建立同经济社会发】展水：平、各？方，承受能力《相适应的《基，本医保稳定可—持续筹？资机：制继续加大财政投】入,强化个人参保意！识进一步完善基本】医保多？。渠道筹资机制,在】提高政府补助标准的！。同时,适当提高个人！缴费比重逐》步建：立城乡居民医保个人！缴，费标准与居民收【入相挂钩的动态【筹资：机制,使筹资标准】。、保障水平与经济】发展水平《。。相适应201—7年,城乡》居民基本医保—参保率稳定在98%！以上 》健全与筹资水平相】适应的基本医保待】遇动：态调：整机制明确医—保待遇确《定和调整的政策权限！、调整依据和决策】程序,避免待遇【调整的？随意性明《确基本医保》的保障边界,—合理确定基本医保待！遇，标准,结《合医保基《金预算管理全—面推进付费总额控】制，改进个人账户—,开展？门，诊费用统筹》。按照分级管理、【责任共担、统筹调剂！、预：算考核的基本思路】,加快？提高：基金统筹层次—。,全面？巩，固市：级统筹,加快—推动：省级统筹加》快建立跨省》异地：就医直接结算机制】。,推进基本医保异】地就医？直接结算《,，加强参保《地与就医地协作,】方便群众结算—2，017年,基本实现！符合转诊规定的【异地就医住院费用】直接结算到2020！年健全医《保基金调剂平—衡机制,逐步—实现：医保省级统筹,基本！医保政策范》围内报销比例—。稳定在7《5，%左右 1【8.深化医》保支付？方式改革健全医保】支付机制和利益调控！机制,实行精细【化管：理，,激发？医疗机构规范行为】、控制成本、合【理收治？和转：诊患：者的内生动力—,使医保既》保群众健康》,又促行《医规：范，,引导？群众有序就医,切实！起，到控成本《、降费用、保—质量、提效》率的作用全面推行按！。病种付费为主—。,按人头、》按床日、总额预付】等多种付费方—式相结合的复—合型付费方》式,鼓励实行按临床！路径、疾病诊断相】关分组付费(—DRGs)方式积】极探索将按人头付】费与高血压、糖尿病！、血液透析等慢病】管理相结《合;对住院疾病治疗！采，取，按病种？付费、按《临床路径付》费、按？疾病诊断相关分组付！费，或按床日付费;对】一些复？杂病例和门诊费用】可采取按项目、按】人头付？费有条件的地区可将！点，数法与预《算管理、按病种付】费，等相结合《,促进？医疗：机构之间有序竞争和！资源合理配置建【立结余留用、—合理超支分担—的激励约束机制【建立健全与支—付方式改革相关的管！理规范、技》术支撑？和，政策配套,》制定符合《基本：医疗：需求的临床》路，径等行业《技术标准《,规：。范病历？及病案首页的书写,！全面夯？实信息化管理基础】,实现医疗机构【医疗服务项》目名称与内涵、疾病！分类编码《、医疗服《务操作编码的统一继！续落实对中医药【服务的？。支持政策,逐—步扩：大纳入医《保支付的医疗机【构中药制剂和针灸】、治疗性推拿等中】医非药物诊疗技【。术范围,探索—符合中医《药，服务特？点的支？付，方式,鼓励提供【和使用适宜的—中医：药服务？2017年,组【织开：展按疾？病诊断相关分组付】费试点,同时,鼓励！各地积极《完善按病种、按人】头、按床日等多种付！费，方式,全省城市【公立医院按》。病种付？费不少？于，100种《,县级公立》医院不少于50种,！并，逐步扩大《到2020年—,逐步将医保—支付方式改》革覆盖所有医疗机构！和医疗服务,普【遍实施适应》不，同疾病、《不同服？务特点的《多，元复合式医保支【付方：式,按项目付—。费，占比明显下降 【 19.推动【基本医？疗保险制度整合在实！现覆盖范围、筹资政！策、保障待遇、医】保目录、定点—管理、基金管理 “！六统一 ”》的基础上,》。加快整合基本医【保管：理机构,理顺管理体！制,统一基》本医保行政管理【职能,统一》基本医保经办管理】可开展设立医—保，基金管理中心—试点,？承，担基金？支付：和管理？、药品采购和—费用结算、医保【支付标准谈》判、定点机构的【协议管理和结算等】职能充分发挥医【保对药？。品生产流通企—业、医院和医生【的监督制约》作，用,为联《动改革提供抓手加】快推进医保管办分开！,提升医保经—办机构法《人，化和专业《化水平？创新：经办服？务模式,推动形成】多元化竞《争格：局,提？高基本医保经办服务！效率和质量 2！0.完善《重特大疾《病保障机制完—善城乡居民大病保险！资金管理、贫困【人口动态管》理及：信息认证等配套管理！办法全？面开展重特大疾病】医疗救助工作—,在做？好低保对《象，、特困？人员等医疗救助【基，础上,？将低收？入家庭的老年人、】未，。成年人、重度残疾】人、重病患者等低收！入救助对象,以及因！病致贫家庭重病患】者，纳入：救助范围,发挥托】底，保障作用《积极引导《社会慈善等多方参】与逐步？形成医疗卫》生，机，构与医保经办—机构间数《据共享的机制,推动！基本医保、》。大病保？险、医疗救助—、疾病应急》救，助、商业健康保险有！。。。效衔：接,全面提供 “一！。。站式 ”服务2【017年《起,大病保险—起始支付比例—。由50%提高到5】5%,？进一步提高受益水平！。对，全省70《万，建档立卡《。贫困人口和1—6，0万民政救助—对象继续执》行大病保险起付标准！下调4？0%和？分，段支付比例提高【5%：的倾斜性《支付政策,进一【步减轻贫困人口个人！医，疗费：用负担 2【1.推动商业健康保！险发展鼓《励发展与《基本医保相衔接【的商业健康保—。险,满足群》众多元化《、多层次健》康保障需求》积极发挥商》业健康保险机—构在精算技术、专业！服，务和：风险管？理等方面的优—势,鼓励和支持其】参与医？保经办服务,形成】多元经办《、多方竞争的—。新格局在确保—基金安全和有效【监管的前提下—,以政府购买服【务的方？式委：托具：有资质的商业保险】机构：等社会力量参—与基本？医保：的经办服务,承办城！乡居民大病保险【,探索商业健—康保险机《构经办基本医—保服务模式,—提，。高医保？经办管理服务效率】和质量加快发—展医：疗责任保险》、医疗意外保险,探！索，发，展，多种形式的医疗【执业保险《丰富：健康：保险产品《,强化健康保险【。。的保：障，属性：鼓励保？险公司开发中医【药养：生保健等各类商业健！康保险产品,—提供与其相结合的中！医药特？色健康管理》。服务鼓励《企业和居民通过【参加：商业健？康保险,解决—基本医保之外—的健康需求探索推】。动落实？居民：使用医保《卡，余，额购买商业健康【保险政策,》放大：。医疗保障效应到20！20年,《基本建立市场体系完！备、产品形态—丰富、经《营诚信？规范的现《代商业健康保险服务！体系 (—四)建立规范—有序的药品》供应保障制度 【 22.深—化药品供应领—域改革通过市—场倒逼和产》业，政策引导,推—。动药：品产业结构调整和转！型升级,推动—中药生产现代化【和标准化,提高产业！集中度,促进企业做！优做强密切监—。测药品短缺情况【。,采：取有效措施,解决好！低价药、“救命【药 ”“孤儿—药 ”以及》儿童用药的供应问题！扶持低价药品生产】,保障市场供—应,保持《。药价基？本稳定建立健全【短缺药？品监测预警和分级应！。对机：制,加？快推进紧缺药品【生产,完善儿—童用药、卫生应【急药品保障机—。制，对原料药《。。市场供？应不足的药品—。加强市场监测—,鼓励药品生产【企业提？高生产能力 【 23.深化药品】流通体制《改革健全供应保【障机制,引导供【。。应能力均衡配—置,推进药品、【医用耗材流通行业转！型升级,形成现【代流通新体系—推动药品流通—企业兼并《重组,通过整—合药品经营企—业仓储资源和运【输资源,加快—发展药品现代—物流,鼓励区域药】品配送城《。乡一体化《,为：推进 “两票制 】”改革？提供基础条件—推动流通企》业向智慧型医—药服：务商转型,》建设和完善供应【链集：。。成系统,促》进流通企业》向供应？链上下游《延伸：开展服务应用流【。通大数据,拓展增值！服务深度和广—度,引？导医药产《业发展鼓励发展绿】色医药物流》、第三方《物流和冷链物—流引导药品、医用耗！材零售？企业开展多元化、差！异化经营推广应用现！代物流管理与技术】,规范医药电—商发展？,加：快推进中药材现代流！通网络与《追溯体？系建设,促》进行业结构调整,提！升行业透明》度和效？率 24.巩固！完善基本《药物制度巩》固政府办《。。基层医疗《卫，生机构？。和村卫生《。室实施基本药物【制度成果,推动基】本药物？在目录、《标，。识、价格、配送、配！备使用？等，方面实行统一政【策,：促，进基本？药，物公平？可及加强《。儿童、老年人、慢性！病人：。、结核？病人、？重性精？神病人和重度残疾人！等特：。殊人群？基本用药保障—完善基本《药物：优先和合理使—用制度,坚持基本】药物主导《地位到202—0年,全面》实施规？范的、覆盖》城乡的国家基本药物！制度： 2《5.完善药物政策体！系建：设，推，动医：药分开？。,采取综合措施切】断医院和医务人【。员，与药品、《医用耗材间的利益】链探索？医院门诊患者—多渠道购《药模式,医》疗机构？不得：。限制处方外流,【患者可？凭处方到零售药店】购药发挥行业协会在！生，产、流？通领域的自律作【用调整市场格局【,使零售药店—逐步成为向患者售药！和提供药学服务的】。重要渠道推动—企业充分竞争和【。。兼，并重：组,提高市场集【中度,实现规模化】。、集约化和》现代化经营 】进一步完《。善，。。药品价格形成机制,！强，化价格、医保、采】购，等政策的衔接,【加强：医药费用和价格【行为综合监管—探索建立《跨部：。门统一的信息平台】,掌握真实交—易价格？数据：,积极引导行业【组，织，和市场主体加强诚】。信建：设,自觉维护—市场价？格秩：序及时研究》分析价格《。变，动频繁、《变动幅？度较大的价格波动】情况,必要时开展成！本价格？专项调查,对—价格垄断、欺诈【、串通等违》法，行为依法予以—查处建？立健全医《。保药品支《付标准,逐步—按药品通用名制定支！付标：准完善医药储备体系！建，设,在应急保—障的：。基础上？,完善常态短缺药品！储备完？善中药政策,加强中！药材质量管理,【鼓励中？药饮片、民族药【的临床应用》探索建立医院—总药：师，制度,完善》医，疗，机构和？。零售药店《。药师管理制》度,结合医疗服【务价格改革,—体现药事《服务价值 2】6.完？。善药品和高值医用】耗材集中采购制度完！善以省？。为单位的网上—药品集？中采购？机制,落实公立医院！药品分类《。采购,坚持集中带】量采购原则,—城市公立《医院可采取以市为】单位在省《级药品集中采购【平台上自行》。。采购：,鼓励跨《区域：联合采购和》专科医院联》合，采购做好《基，。层和公立医》院药品采《购衔接推进公共资】源，交易平台整合,鼓励！和支持各地开展创】新性探索,对效果好！的经验？做法予？以总结推广》每种药品采购的剂型！原则上不超过3种,！每种剂型对应的【规格原则上不—超过2种实施药【。品采购 “》两票制 《。”，改，革,鼓励医院与药品！生，产企业？直接结算药品货【款，、药品生产》企业与配送企—业结算配《送费用,严格按合】同管理落实回款周】期，,，压缩中？间环节？。,，降低虚高价格进【一步提高医院—在药品采购》中的参与度,落实医！。疗机构？。药，品，、医用耗《材采购主体地位,】促进医疗机》构主动控《。制药品、医用耗【材价格开《展高值医用耗材、检！验检测试剂、大型】医疗设备集》中采：购结合实际》区别不同《情况采用招标、谈】判、：挂网等？方式推进高值医用耗！材集中采购》,并逐步规范—和统一高值医用耗】材目录及编码2【017年《起,：在全省推行公立【医院采购药品 “两！票制 ” 【(五)构建完善规】范的综合《监管：制，度 27—.，建立：放管服相结合—的监管新机制按【照简政放权、—。。放管结合、优化服】。务的要求,进—一步：转变政府《职能,推进医药卫】生领域的行政审【批制度改革对—确需保？留的行政审批事项】,建立？清单制度并》向，社会公示规范审批】行为,？为群：众提供？便捷、高效的服务转！变监管模式,—由注重行政审批【转向加强事》中事：后监管,以维护医药！。卫生安全和人—民群众健康为导【向,突出重点,强化！监，督执：法促进医疗卫生【。机构转变服》务模：式,改善服务质量 ！ 28.构—建多元化的监—管，体系完善政》府监管主导、第三方！广泛参？。与、：医疗卫生《机构自我管理和社会！监，督为补充的多元【化综合监管体系,建！立健全职责明确、】分工协作、运行规】范、科学有效的综合！监管长？效机制加强部门【。联动,？加大监管《力度,切实防—止，损害群众健康—权益的违法违—规行为引导第三【方依法依规参与监管！工作建立医》疗卫生？机构自我管》理制度,加强内【涵管理利用信息【化手段？对所：有，医疗机构门诊、【住，院诊疗行为和费用】。开展全？程监控和智能审【核加：强医保智能审核【技术应用,推动全省！所有统筹地区全部】应用智能监控系统,！普遍开展智能审【。核工作？,逐步？实现对门《诊、住？院、购药等》各类医疗服务行为】的全面、《。及时、高《效监控建《立健全社会共治机】制，,加大信《息公开和《宣传教育力度,拓宽！公众参与监管的渠道！,主：动接受社《会监督？ 29.引【导规范第三方—评，价和行业自律完善】鼓励第三《方参与评价的—相关政策制度—,鼓励符合条—件的：第三方积极开展或】参，与评价标准咨询、】技术支持、考—。核评价等相关工作】,推：。动，医疗机？构，考核评价《由政府主导逐步【向，独立：第三方评价转—变充分发挥行业协会！学会、高等院校、】科研院所等的作用】,积：极培：育第三方评价机构】强化行业自律,【推动行业《组织建立健》全行业管理规范和准！则,规？范成：员行为引《导和规范医疗机构建！立内审制度,—加强自我管理和自】查自：纠，强，化医务？人员的法治意—识，,，提高依法执》业，水平提高医疗服务质！量,保障医疗安全】加强医疗卫生行业】监管：信息管理,为医疗机！构开展业务以及提升！服务质量、》服务效率和满意度】等，提供有效监》控依据 3【0.强化全行业综】合监管？健全医药卫生法规、！。制度和标《准,推？动，。监管重心《。转向全行业》监，管实行属地化监【督,：开展：综合监管试点—工作,健全医疗机构！绩效考评制度推行随！。机抽取检查对象【、随机选派执法【检查人？员，的 “？。双随机抽查 ”,】依，法查处违法违—规行为加快诚信体系！建设,建立违法违】纪 “？黑名：单 ”？制度,对进入 “】。黑名单 ”的机构】和人：。员依法进行处理到】20：。。。2，0年,对《各级各类医疗—卫，。生机构监督检—查实现？全覆盖 》 对医疗机构的基本！标，准、服务质量、【。技术水平《、管：理水平等进行—。综合评价通》过评：价确保各《。医疗机构的功—能任务符合医疗【机构：设置规划要求进【一步突出医院内涵】建，设,促？使医疗？机构向质量效益发】。展加强对非营利【性社会办医疗—机构产权归属—、财：。务运营、资金结余使！用等方？面的监督管理,【加，强对营利性医疗机构！盈利率的管控—,加：强医疗养《生，类节目和医疗—广告监管,促进社】会办医健康》发展整顿药》品市场流通》。秩序：。,依法打击非—。法挂靠、《过票洗？钱，、商业贿赂等行为】,减少？流通环节,净化流】通环：境严控药品购销渠道！,严格票据管理【严厉打击制售假劣】药品的？违，法犯罪行《为,：建立：完善药品信息追【溯体系,努力—做到药品从出厂到】。患者每一《个环节处《于来源可《溯、：去，向，。可查的状态加—强药品有效期和【包装材料管理,规】范过期药品等废弃】药品及其包装材【料的处置 【。(六)统筹推—进相关领域改革 】 31.推—进医药卫生信息【化建设加快》推进互？联互通？,实现与国家人【口健康信息平—台对接,促》进健康医疗》数据跨区域共享【共用以家庭》医生签约《服务为？基础,？推进居民健康档案】、电子？病历的广《。泛，应用,建立》统一的信息标准和接！口，,实现互联互通,带！动和引领二级—以上：医，院全面提升》信，息化水平开展医疗】机，构医师和护士—。电子证照试点,【推广医？保智能监控,—2017年底前覆盖！到，大多数的《统筹地区,对—门诊、住院、购【药等行为实施高效】监控推进病案书写规！范,疾病分类编【码、手术《操作编码、医—学名词术语 —“四：统一 ”《,为信息联通和精细！管理提供《基础 ？ 32.健全【完善人才培养使用和！激，励评价机制深化医】学教育改革》,创新人才培养机】制,基本建成院校】教，育，、毕：业后教育《、继续教育三—阶段有？。机衔接的《标准化、规范—化临床医学人才培养！体系完善毕业—后教育制度,到2】02：0年,所有新进临床！医疗岗？位的本？科及以上学历—。临床医？师均须接《。受住院医师规—范化培训,初步建立！。专科：医师规范《化培训制度推进【基层药学人员培养使！。用创新卫生人—才使用机《制，,，完善：岗位设？置管理制度》,实行全员》聘用制度《,实：现人员？分类管理《改，善从业环境和薪酬待！遇,促？进医疗资源向基【。层，和农村流《动结合国《家相关项目》,实施县《乡两级特设岗位计】划，,根据？实际需要和编制空】缺情况,《每年：为，贫困：县乡：镇卫生院招聘—一，定数量的《。具有执业《资格的45》岁以下全科医生【,聘期3年,期满并！考核合格后》正式聘用根据需【要,特岗全科医生】可派：驻到村卫生室执【业加大实施面向村卫！。生室的免费医学生】培养项目力度,【招生计划指》标重点？向，贫困：县倾斜？,免费医学》生毕业后到》签，约地村卫生室—服务,享受村医待遇！研究制定财政定额】补助和特《殊薪酬政策,实行合！同管：理,吸引《专业：。技术人才到基层【服务：基层医疗卫生机【构内部绩效分配可采！取设立全科医生津贴！等，方式,？向承：担签约服务等临床一！线任务的人员—倾斜落实艰苦边【远地：区，津，贴、：乡镇工作补贴政策,！绩效工资分配向【基层倾斜鼓励—医师到基层、边远】。。地区：、医疗资源》稀缺地区和其他有需！求的医疗机构多点】执业 33.】解决村医养》老和待遇问题合理提！高村医待遇》,在落实好》现有各类《补偿政策《。的基础上,进—一步：提高艰苦边远地【。区乡村医生待遇【对在艰苦边远—地，区和连片特困地区】。服务的乡《村医生,核定基本】公共卫生服务财【政补助标准由不低于！40%提《高到不低于45%】,新增的基》本公共卫《生服：务财政补助》资金继续重》点，。向艰苦边《远地区乡村医生【倾斜对目前在村卫】。。生室村医岗位—连续服？务满10年且—年满6？0，周岁的？乡，村医生,《在退出村医岗位后按！照每月3《00元标准发放养】老补助,所需经费由！。省财政承担6—0%：。,县财政承担40】%在落实好乡村【医，生各项补助政策基础！上,逐？步提高乡村医生【基本公？。共卫生？服务财政补助标准】 34.大力】推进全科医生制度建！设加强以全科—医生为重点的基【。层人：才队伍建设,通【过住院医师》规范化培训》、助理全《科医生？培，训、全科医生转【岗培训、《农村订单定向医【学生免费培养等多种！途径,加大全科医】生，培养培训力度—到2：020年,》初步建立起充满生机！和活力的全科医生】。制度,基本形—成 “首诊在基层 ！”的服务模式,【全，科医生与城乡居【民基本建立比较稳】定的服务关系,全科！医生服务水平—全面提高,城乡每万！名居：民有2名《合格：的全科医生(含中】医)：,全科？医生数达到5—40：0人以上《(，其中中医类别全科】医生1080—人) 3—5.加快形成多元化！办医格局鼓励—社，会力量？兴办健康服务业,】显著：提高健康《管，理与健？康促进服务水平,进！一，步完善健康保—。险，服务,扩大》健康服务相》关支撑产业规模,】优化健康服务—业发展环《境进一步优化政【策，环境,督《促各地落实在市场准！入、社会《保，险定点、重点—专科建设、职称【评定、学术地位、医！。。院评审、技术准【入等方面对所有医疗！机构同？。。。等对待的政策措施完！善医师？。多点执业,改革【医，师执业注册制度,】促进人才合理流动】完善医疗资》源，规，划，调控：。方式,加快社—会办医发展健—全非营利性》和营利？性医疗机构分类管理！制度,允《许公立医《院根据规划和需【求,与社会力量【合作：举办：新的非营《利性医疗《机，构,支？持，社，会办医？。。疗机构与公》立医院加强合—作,共享人》才、技术、品—牌控制公立医院【特需服务规》模,提？供特需服务》的比例？不超过？。全部医疗服》务的10%》探索社会力量办营】利性医？院综合？评价：机制,鼓励》社会力量《投向满足群》众多元需求》的服：务，。领域鼓励和引导【金融：机构增加健康产【业投入,探索无【形资产质押》和收益权《。质押贷款业务,鼓】励，发，展健康消费》。信，贷支持符合条件的企！业利用资本市—场直接？融，资、发行债券和开展！并购,？鼓励引导《风险：投资 36【.支持社会力量兴办！医养结合机》构发挥商业健康【保险资金长期投资优！势,引导商业保险机！构以出资新》建等方式兴办医疗】、养老、健》康体检等健》康服：务机构促《进医疗与《养老融合,发展健】康养老产《业支持基层医疗卫】生机构为老年—。人家庭提供签约医疗！服务,？建，立健全医《疗卫生？机构：与养：老机：构合：作机制,支持养老机！。构开展？康复护理、老—年病和临终关怀服务！促进医疗与旅游【融合,落实准入、】。运营、？评，价、监管等相关配套！政策,加快》推进健康《旅游产业《发展,让游客在快乐！的旅途中增》进健康促进》互联网？与健康融合》,发展智慧健康【。产，业积极发展》基于互联网》的健康服务,促进】云计算、《大，。数据：、移动互联》网、：物联网等《信息技术与健康【服务深度融合—,为健康产业—植入 “智慧之芯】 ，”促进中医药健康服！务发展？,推进中医药—与养老、旅》游等融合发展,【实，现中医药健康养【生文化的创造—性转化、《创新性发《展2017年,8】0%：以上的医疗机构开】设为老年人、计【划生育特殊家庭提供！挂号、就医等便【利服务的绿》色通：道,50%以上【的养老机构》能够以不同形式为】入住老年人提供【医疗卫生《服务到202—0年,按照每千常】住人口不低于1【3张床位为社会】办医院预留规划空】间,同步《预留诊疗科目设置】和大型医用设备配】置空间;所有医疗】。机构开？设为老年人提—。供挂号、就医等便利！服，务的绿？。色通道,所有养老】机构能够以不同形】式为入住《。老年：人提供医疗卫生服】务 《37.推进公共【卫生服？务体系建设建立【专，业公共卫《生机构与医疗机构】、基层？医疗卫？生机：构分工协作机制,】。健全基本公共卫【生服务项目和重大公！共卫生？服务项目划分机制】推进：政府购买公》共卫生服务完—。善，公共卫生《服，务项目经费分配方式！以及效果评价和【激励约？束机制,发挥专业公！共卫生机构和医【疗机构对项目实【。施的：指导和考《核作用,《考核评价结果与服务！经费拨？。付挂钩建《立健全专业公—共卫生人员的—激励机？制,人员和运行经费！根据人员编制、【。经费标准《、，服务任务完成及考核！情况,由《财政预？算全额安排鼓—励防治结合类专业公！共卫生机构》通过提供预防保健】和基本？医，疗服务获得合理【。收入,建立有—利于防治《。结合的运行新机制】推进妇幼保》。健机构内部》改革重？组,实现保健与临床！有机融？合在合理核》定工作任务、成【本支出的基础—上,：完善对医《疗机构承担公—共卫生服务任务的】补偿：机，制加强？残疾人？健康管理,推—进残疾人社区康【复将更多成本合理】、效果确切的中医】药服务项目》纳，入基本公共卫生服】务完善现《有药品政《。策,：减轻：艾滋病？、结核病《。、严重精神障—碍等重大疾病以及】突发急性传染病患】者的医药负担大力发！展，和应用健康医疗【大数据推进》居民健康卡、社【会保障？卡等应用集成,【激活居民电子—健康档？案应用,推》动预防、治疗、康复！。和，。健康管？理一体化的电—子健康服务升级改造！卫生应急平台体【系，,提升突发公共卫生！事件早期发现水平到！2020年,基本公！共卫生服务体系【更加完善,体制机】制更加健全》,城乡？居民：健康水平《进一步？提高,电子健康档】案基本？覆盖全省人口并实现！信息动态更新 ！38.加《强，爱国：卫生工作开展—城，乡环境卫生整洁行动！,深入推进》卫，生城镇和健康城市】(村镇)建设到【202？0年,全《省建成？一批健康示范城市和！健康：示范村镇,国家卫生！城市占比达到4【0%、国家》卫生：乡镇(县《城)占比达到5%加！大农村人居环境治】理力度,加强农村垃！圾和生？活污水治理开展 】。“厕所革《。命 ：”,让？农村居民用》上，。。卫生厕所到20【20年,全省农村】卫，生厕所普及率达到8！5%以上实施饮【水安全巩固提升【工程,实现县—(市)水质卫生【。监，测全覆盖《 六《、，保障措？。施 (》一)强化组》织领：。导发挥各《。级党委(党》组，)领导核心作用,】为实现规划提供【坚，强保证由《党委和政《府主要负责同志担任！医改领导小》组，组，长,充分《发挥医？改领：导小组？的统筹协调作用,】明确一位分管领【导统一负责医保【、医疗、《医药相关工作,协】调，推进 “三医”联】动改革把医药卫生】体制改革纳入全面】深化改革《中同部署、同要求】、，。同考核各地各部【门要从大局出发【,加：。强协作配合》,共同推进医药卫生！体，制改革向纵深—发展 ？ ：(二)强化责—任落实？落实：各级政府的领导责】任、保障责》。任、：管理责任和监督责任！,建立责任落实和】考，核的刚性约束—机制加大政府—卫生投入力度,到】2020年》,全面落实政—府对符合区域—卫生规划的公立医院！投入政策,以—及取消？药品加成后的政府分！担部分？,细：化落实？政府对中《医，医院(民族医院【)投入倾斜政策根据！国，家相关政策要求,加！快化解？。符合条件的公—立医院长期》债务 》(，三，)强化经验》推广：深入：实施综合医改试点】,尊重基层首—创精神,《。。鼓励各？。地大胆探索、锐意创！新,支持因地制【宜、差别《化探索,充分放权】。,努力做到》下有所？呼、上？有所应加强对各地的！政策指？导,开展地区间的经！验交流,加快典【型经验的复制推【广对一些难度大的】。改，。革,通过试》。。点，示范,？逐步推？进,避免《。走 “弯路 —” 《(四)强化》督查评？估健全问责制度,】以改：革路线？图，。、时间表和可检【验，的成果为抓手,【督，促落：实重点改革》任务增？强，医改监测的实—时性和准确性,将】监，测结果充分运用到】政策制定、》执行、督《查、整改全过程【建立健全《科学、规《范、合理《的督查评估制度,完！善考：核奖惩制度和定期】通报制度,》充分发挥《第三方评估的作用,！强化督查结果运【用建立常《。态化调研机制,【。。。深入基层,问—计于民,切实—将经过实践检—。验的成功经验上升到！政策、？制度和路径层面 ！ (：五)强化正》面宣传加强医—。改的正面宣传,【及时回应《社会：关注：。。的热点问题,做好】政策的宣传解读,】合理引？导群众预期,提【高人民群《众对医改的知晓率】和支：持率：宣传典型经验和【先进人物,发挥【医务人？员医改主力军作用】,提高医《务人员参与改—。革的积极性》和能动性发展健【康文化,净》化，传播环境,加强健康！知识传？播,引导公众正【确，认识医学发》展规：律,树立《正确的生命观—念和就医理念,提】升公众自救互救技】能水平和生存素养加！强思想政治工作【,深入推《进文化？。建设和文明行业创】建工：作,进一步引—导树立？良好：的医德医风,发扬】医务人员《的职业精神发挥群】团和：统战工作优》势,最大限》度凝聚各《。。。方，共识,推动医—改向纵深发展—