吉林省“十三五”深！化医药卫生体—制改革规划》 吉林省—。人民政府关于印【发 ？ 吉林省“》十三：五”深化医药卫生】 体制改革规】。划的通知 》 吉政发〔2【。017？〕19？号 ？ 各市(州)人民】政府,长白山管【。委会,长春新区管】委会：,各县(《市)人民《政府,？省政：府各厅委办、—各直属机《构: 现将【。吉，林省 ？“十三五 ”深【化医药卫生体制【改革规划印发—给你们,请认真【。贯彻执？行 吉林—省人民政府  ！2，01：7年6月8日 ！为，全面深化《医药：卫生体制改革,加快！推进健康吉林建设】,根：据，中共中央国务—院，关于深化医》药卫生体制改革【的，意见(？。中发：〔2009〕6【号)、国《务院“十三五—。 ”深化医》药卫生体制改革规】划(国发〔2—016〕78号【)、中共吉林省委】吉林省人民政府关于！贯彻落？实全国卫生》与健：。康大：会精神加快卫生与】健康事业改革发展的！实施意见(》吉发〔？201？6〕32号)、 “！。健康吉？林2030”规【划纲：要(吉发〔2—017？〕9号),制定本规！划 一、规【划背景 “十二！五 ”期间》,全省？各地、各有关—部门认真贯彻落实】党中央、国》务，院和：省，委、省政府的决【。策部署,《攻坚克难,创造【性推动各《项工作落实,深化医！药卫生体制》改革工作取得—新的进展和明显成】效全民医疗》保障体系不断健全和！完善,基本医疗【保险参保率稳定在】98%左右》,城乡居民基本医保！制度整合取得实【质性进？展城乡居民大—病，保险制度进一步完善！,倾斜性支付政策】惠及城乡困难群体】,医疗救《助、社会慈善救【助和疾病应急救助制！度保障能力和服务】水平不？。断提升基层医疗卫】生服务体《系不断健《。全,基层人》才队伍建设全面加】强,3000个村】级 ：“一站式 ”服务】平台：建设完成公立—医院综合《改革：持续深化,》县级公立医院综【合改革实现100】。。%，。全覆盖？,城市公立医院改革！覆盖面达《到44.4%,财】。政补偿？、价格？调整、医保支付、】人事编制、薪—酬绩效、医院管【理等配套改革同【步推进分级》诊疗制度建》设全面推《开,全省基层医疗】卫生机构《诊，疗量占比达到43.！1，。%组建政府主导【的多层次医疗联【合体,实现城市优质！医，。疗资源有序下沉【,家庭医生签—约服：。务扩展到健康—扶贫工程全面实【行国家基本药物制度！,药品供应保障【机制不？断完善,药品生【产流通秩序进一步规！范基本公共卫生服务！项目和标准》得到全面落实,保障！能力：和群众满《意度进一步提升,1！2类46项基—。本医疗卫《。生服务项目覆盖居】民生命全过程健康】扶贫取得明显成【效,贫？困人口精准医疗【。保障覆盖全省70万！建，档立：卡贫困人口和—160万民政救助对！象中医？药建设取得长足进】步,中？医医疗和养生—。保健服务、中医药】。。继承创新、人才队】伍建设、弘扬中医】药，文化等方面全面【加强“十二五 ”】期末,全省》人均预期寿》命达到77.8岁,！全省孕产妇死亡率】下降到16》.72/10万【,，婴儿死亡率、5岁以！下儿童死亡率—分别下降到4.28！‰、5.29‰,】均好于同期全国平】均水平,全》省法定传染病发【病率212.11/！10万,位列—全国第31位,持续！控制在全国》低，流，。行水平几年来—,政府卫生投入【不断增加,全—省卫生与健康—事业快速《发，展,群众就》医费用负担明显减轻！,人民健康权—益得：到有效保障 —。 “十三五 ”是！吉林新一轮振兴发】展，的，。关键时期,是—全面建成《小康社会的》。决战阶段,也—是建立健全基本医】疗卫生制《度、推进健康吉【林建设的重》要，战，略机遇期《当前,全省人民生】活水：。平不断提高,—健康需求持续增【长,但卫生资源总量！不足、结构不合【理、分？布不：。均衡、供给主—体相对单一》、基层服务能力薄弱！。等问题仍比较突【出，,健康服务供给水】平还不能满足—全省人民日益增长】的健康需求,健【康领域发展》与经济社会发展的】协调性有待增强,制！约卫生与健康—事业发展的深—。层次矛盾尚需破解面！对新的形势和挑战,！需，要在巩固改革成果】、认真总结经验的基！础上,统一思想、坚！定信念,《进一步加强》组织领导、制度【创新和重点突破,推！动医改由打好—基础转向《提，升质量、由形成框架！转向制度《建设、由单项突破】转向系统集成和综】合推进,实》现发展方式由以治】病为中心向以健康为！。中心转变,》以，更大勇？气和智慧攻坚克难,！坚定不移推动医改】向纵：深发展？,合力推进健康吉林！建设,为实现吉林全！面振兴？发展作出《。更大贡献 【二、指导思想 ！全面贯彻党的十八】大，和十八？届，三中、四中、—。五中、六《中全会？精神,深入贯彻【习近平总书》记系列？重要讲话《精神,紧紧围绕统筹！推进：“五位一体”总【。体布局？和协调推进 “【四个全面 ”—。战略布？局,认真落实党【中央、国务院及省】委、省政府决策部署！。,牢固树立和贯【。彻落实新发展—理念,坚持以人【民为中心的发—展，思想,坚《持正确的《卫生与健康工作方针！,坚持医保、—医疗、医药联—动改革,牢》固树立？大，健康理念,围绕重点！领域和关键》环节：,协同？推进分级诊疗、【现代医院管理—、全民医《保、药？。品供：应保障和监管领域综！合改革及制度建设,！力争在基础性—、关联？性、标志性改革【上取得新突》。破,加？快建立符《合，吉林省情的基本医疗！卫生制度,实现发展！方式以治病为中心】向以健康为中—心，转变,？为推进健康吉林建】。设、全面建成小康社！会提供有力的—。健康保障《 三、基本原则！ 坚持以—增进人民健康—为中心把《人，民健康放《。在优先？发展的战略地—位,以？公平可及和群众受益！为目标,《把保障人民健康【、促进人的全—面发展作为》。出发点和落脚点【,注重？人人参与、》人人：享，有,：使，全省人民在共建共享！中有更多获得感【 坚持保—基本：、强基层《、建机制坚定不【移把医？改向纵？深推进,《努，力实现全《省人民 “病有所医！ ”将基本医疗卫生！制度作为公共产【品向：全民提供《,推动医疗卫—生工作？重，心下移、医》疗卫生资源下—沉,不断增强基层医！疗卫生？服务能力,提升基】层卫生岗《位吸引力 坚】持政府主导与发挥】市场机？制作用相结》合，在基本医疗卫生【服务领？域,坚持政府主【导,落实政》府责任,适当引【入竞争机制在非【基本医疗卫》生，服务领域,激—发市场活力》,加：强规范引导,满足多！样化、差异》化、：个性：化健康需求 【 坚持推进》供给侧？结构性改《革实行政事分开、管！办分开、医药分开、！营利性和非营利性分！开调结构、转方式,！继续调整和优化【医疗卫生资》源结构布局,做优增！量与调？整存量并举,处【理好基本与非基本】、公立与非》公立、营利与非营利！。,以及预防、治【疗和康？复等各？方，面关：系同时对《需求方进行正确引导！,合理划分》政府、社会、个人】责任,培《养健康生活方式【,形成科学》合理：就医理念 — 坚持医《疗，、医保、医药—联动改革统筹—推进管？理、价格《、支付、薪酬等制】度建设,提高—政，策衔接和系统集成】能力落？实部门责任,解放思！想,主动作为 ！坚持突出重点、【试点示？范、循序渐进突出】重点领？。域和关键环节—,发：挥改：革的：突破性和先导性作】用，同时,分类》。指导、？试点先行、协同推进！。,注重长远》目标：与近期重《点相结合,》把握好改革的力度】、发展的速》度和：社，会，可，承受度之《间，的，关，系,积极稳》妥地推动医改不【断深入？ 四《、主：要目：。。标 在确—保医药卫生体制改】。革持续深《化，的基：础上,更《加，突出前？。瞻性、创新性、系统！性、实效性,—坚持目标和》问题双导向》,瞄准全面建成小康！社会的目《标，,，努，力在 “五项—制，度建设 ”上取得】新的：。。。突破：2017《年，,基本形成》较，为系统的基本—医疗卫生制度政策框！架分级诊《疗政策体系》逐步完善,》现代医院《管理制度《和综合监《管制度建设加快推进！,全民医疗保—。障制度更加高效,】药品生？产，流通使用政》策进一步健》全到2020年,普！遍建立比较完善【的公共卫生服务体系！和医疗？。。服务体？系、比较健全的医疗！保障体系、比较规】范的药品供应—保障体系和综合监管！体系、？。比较科学的医疗卫生！。机构管理体制和运行！机制,能够满足【小康社会人民群众对！卫生：与健康的需求—,，。人民健？康水平明显提高全省！居民人均预期—寿命提高到79【岁，。左，。右,孕产妇死亡率】下降到16.5/1！0万,婴儿》死亡率下《降到：4.2‰,5—岁以：下，。儿童死亡率下—降到5.2》‰,个人卫》生支出占卫生总【费用的比重下降到2！8%左右 》 ， 五、？。重点任务 》。。 (？一)建立科学合理】的分级诊疗制度 】 1.《完善医疗卫生服务体！系优化？医疗卫生资源布局,！所有市(州)、【县(市？)实施医疗卫生资源！配置标？准(医疗卫生服【务体系规划)和医】疗机构设置规划【。,明确各级各类医】疗卫生机构》功能合理控制—公立综？合性医院数量—和规模推动功—能整合和服务模式创！新,加快建设—。体系完整、覆—盖城乡？的分级诊《疗制度？推进大医院》与基层？医，疗卫生机《构，、全科医生与专科医！生的资源共》享，和业务协同,—。加强专？业公：共卫生？机构、？基层医疗卫生—机构和医院之—间的：分工协作鼓励社【会力量举办医学检验！机，构、病理诊》断机构？、医学影像检查【机构和？血液：净化机？构,鼓励《公立医院《面，向区域提供相关服】务,实现区域资源】共享加强医》疗质量控制,20】17年推进》12：5家医疗机构间检查！检验结果互认,并】逐步扩大互认范围】 推动中—医药服务资源与临】床科：研有机结合,加强】中，医适宜技术》的应：。用,充？分发：挥中：。医药在 “治未病】 ”、重大疾病治】疗和疾病《康复中？的重要作用在基层】中，医药服务体系—不健全、能力较【弱的：地区,将中医医【院中医门《诊，诊疗服务纳入首诊范！围,满足人民群众】首诊：看中医的需求 【 2？.提高基层医疗【卫，生服务能力以—提升基层首诊吸引】力为目？标，。,以常见病、多发病！的诊断和鉴别—诊，断为：。重，。点,：强，化，乡镇卫生院、社区卫！生服务中心基本医疗！服，务能力建设》提升乡镇卫生院【。开展急？。诊抢救、二级—以下常规手术、正常！分娩、？。高危孕产妇初筛、儿！科、精？神疾病？、老年病《、中医、康复等【医疗服务能力—。加强县级公立—医，院综合能力》建设和学科建设【,重点？加强县？域内：。常见病、《多发病相关专业【科，室建设,以及—传染：。病、精神病、急诊】急救、重症医学、】肾脏：内科(血液透—析)、妇产科、儿】科、中医、康复等临！。床专科？建设,进一步降低】县域外就诊率规【范，社区卫生服务—管理,推动实施社】区卫生服务提—升工程促进先进【适宜技术的普及普惠！,提升基层》疾病诊疗《水平建？立，与开展分级》诊疗工作相适应、能！够满足基《层医：疗卫生机构实际【需，要的药品供》应保障体系,实现药！品使用的上下联动和！相互衔？接鼓励大《医院：。。医，师下基层《。、退休医生开诊所】,通过加强对口支】援、实施远程—。医疗：、推动？医疗联合体建设等】,把大医院》的技术传到基层【,为分级诊》疗打好基础》实施基？层中医药服》务，能力提升工程 【“十三？五， ”行动计》划,继续扩大基层】中医药服《。务覆盖面,丰富中医！药服务内涵,—使中医药《。成为提升《基层服务能》力的：重要力量到202】0年,基层》医疗卫生机构标【准化建设达》标率：达到100%,创】建 “群众满意【乡镇卫生院》”,改善居民—就，医感：受力争所有社—区卫生服务》机构和乡镇卫—。生院以及75—%的村卫生室具备中！医药服务能力— 3《.，完善基层管理和【运行机制完善基层医！疗卫生机构 “核定！任务、核定》收支：、绩效考核补助 ”！。的收支管理办法,基！层医：疗卫：生机构收支结余通过！绩效考核奖励形式】全额予以补助,主】要用于人员》奖励,有效调—动，基层医务人员积极】性加强村卫生室运行！。保障,提高运—行经费补《助标：准建立基层医—。疗卫：生机：构及负责人绩效评】价机制？,对机构负责人实行！。任期目标《责任制,《。对其他？人员的评价》考核突出岗位工作量！、服务质量、—行，为规范？、技：术难度、风险程度】和服务对象满意【度等内？容 《4，.推进政《府主导的多层次医】。疗联合体建设在政府！主导下,进一步完】善省级五大医联体】。建设,同步推—进市级、县级和【专科层级医疗—联合体能《力建：设2017年,在】公立医？疗机构间医联体覆盖！。率达到95%—。,，基层医疗卫生机【构诊疗量《占总诊疗量比例【达到65《。%以上,县域内【就诊率达《到90%左右—,在高血压》、糖尿病基础上【增加肿瘤、心血管】疾病、结核病—等慢性病为分级诊疗！重点：病种到2020年】,力争医联体覆盖】所有公立《医疗机构,分级诊】疗服务能《。力全：面提升,《基本建立符合省情】的基：层首诊、双向—。转诊、急慢分治【、上下联动的分【级诊疗制度,基本】实现小病《不，出，乡,大病不出县【 ， 5.科学合【理引导群众就医【需求遵循医学—科学规？。律,：合理引？导，群众首诊《需求,实现 “小】病在基层、大病到医！。院、康复回》。。基层”的合》理就医秩序》提高：基层：首诊率,结合功能定！位,明确县、乡两级！医疗：机构的诊疗病—种目录,《对于超出诊疗病【种目录、功能定位和！服务能力的疾病,为！患者提供相应转【诊服务上级医院对】转，诊患者提供》优先接诊、优—先检查、优先住院】等服务对高血压【、糖尿病等》慢，性，。疾病,实行三级医】院，诊断、二级医—。院治疗、一级医院管！理的慢性病管理模式！对需要？住院治疗的危—急重症患者》、手术患者,—通过制定和落实【入、出？院标准和双向转诊原！则,实现各级医疗机！构之间急慢分治、畅！通转诊 在加】强，基层医疗《。卫，生服务能力的—。基础：上,完善不同—级别医？疗机构？的医保？差异：化，支付政策,适当【提高基层医》疗卫生机构医保支】付比例？,合理引《导就医？。流向：按辖区诊疗病种目】录,对？符合规定的转诊【住，。院患者可《以连续？计算起付线对上级医！院向下级医》院转：诊开展后续》治疗的患者取消【。当次基层住院—。起，付线,在基层发生的！医疗费？用,医保和新农【合在总额控制基础上！。,结算时予以适【当倾斜 —6.推进远》。程医疗服《务体系建设利用【信，息化手段促进医疗资！源纵向流动,提高优！质医疗资《源可及性和》医疗服务整体效率】,加快远程》医疗：服，务体：。系建设,提升—远程医疗服务—能力,鼓励二、三级！医院向基层医疗【卫生机构提供远程】。服务2017年【,横向贯《通，五，大医疗联《合体内上级医院【之间医？。学远程会诊网—。络,：实，现优秀专家资—源共：。享,纵向链接—上级医院与4—3，个县级医院之间的医！学远程会诊》系统完善医学远【。程会诊的运行机制,！探索县级《医院与？边境、贫困乡村建立！医学远程会诊系统】 7.建立健全！家庭医生签约服【。。务制：度家庭医生签约服务！制度优先覆》盖老年人、孕产【妇、儿童、残—疾人：及贫困人口等—人群,以及高血【压，、糖尿病、》结核病？等慢性疾病和严重精！神障碍患者等明【确签：约，服务内容《。,合理确定签约服务！费,建立以标化工作！。量为基础的绩效【考核体系,完善【家庭：医生：收入分配机制和【综合激励政》策,不断增强—签约服务吸引力【引导居民《或家庭改变就医习】惯,在与《家庭医？生团队签约》。。的同：。时,建立《 “1+《1+1？。 ”的组《合签约服务模式【通过提高基层服务能！力、医保《。支，付、：价，格调控、便》民惠民等措施,鼓】励城乡居民与基层医！生或家庭医生团【。队签约？,形成基层》首诊、双向转—诊、急？慢分治、上下联动的！。就医新秩序2—017年,普通家】庭签：约服务？覆，。盖率达？到30%,重点【人群：签约服务覆盖率达到！60%以《上,贫困人》口签约服务》覆盖率达到1—。00：%,计划生育特殊家！庭签：约服务覆盖率达到】100%到20【20年,《力争将签《约服务扩大到—全部居民,形成长期！。稳定的契《约服务关系》,基本实现》家庭医生签约—服务制度的》全覆盖 》 8.引导公立【医院参与《分级诊疗《进一步完善和—落，实，医保支付《和医疗服务价格政】策,调？动三级公立医—院参与分《级诊疗的积极性和主！动性：,，明确：三级公立《医，。。院的功能定》位,引？导三级公《立医：院收治疑难复—杂和：危急：重症患？者,：逐步下转常见—病、多发病》和疾病稳定期、恢】。复期患者医联体【内上级医《院对下级医院—。的，转诊患者提供优先接！诊、优先检查、优】先，住院等服《务同时要《重点畅通慢》。。性期、恢《复期患？者向下转诊渠道【,逐步实现不同【。级别、不《同类别医《疗机构之间的—有序转诊2017年！起，,由：二，、三级医院向基层】医疗卫生《机构、慢性病医疗机！构转诊的人数年【增长：率，在10%以上 【 9.提升连续】诊疗服？务能：力要规范诊疗 康】复 长期《护理：的连：续，服，务模式,城市大医院！。要将诊断明确、病情！稳定的慢性病患者、！康复：期患者转至》下级医疗机构以【及康复医院、护理】院等慢性病》医疗机构《,增加慢性病—医，疗机构？提供康？复、长期护理服【务的：医疗资源《基层医疗卫生机构】能够为？诊断明确、》病情稳定的慢性病】患者、？康复：期患：者、老年病患者【、晚：期肿瘤患者等—提供：治疗、康复》、护理？服务完善相》关政策措施,逐【步推：行日：间手术探索建立【长期护理保险制度鼓！励，公立医？院资源丰富的地区将！过剩：的公立医院转型【。为康：复医院和护理院【,引导社会》力量举办康复—医院、护《理院,优化医疗机构！总量和配《置加强残疾》。人专业？康复机构建设,建立！医疗机构与残—疾人：专业康复机》构密切配合、相【互衔接的工作机【制，。畅通医院、基层医疗！卫生机构、》康复医？院和：护理院等慢性病医疗！机构之间的转诊机】制,为患者提供疾】病，诊疗康复长期—护理连续性服务 】。。 (二)建立科学！有，效的现代医院管【理制度 10】.，完善公立医》院管理体制加—快，建立现代医院管【理制度,改革—管理体制,成立【公立医院管理委员会！,实行？政事：分开和管办分开,】推动医院管理—模式和运行方式转变！妥，善，处理医？院，和政府关系,政府】重在：加，强宏观管理,主【要是管方向、管政策！、管引导、管规【划、管评价,加【大对医疗行为、【医疗：费用等？方面监管,创—新对医院《人事编制、科室设定！、岗位？聘任、收入分配等】管理合理界定政府】作为出资《人的举办《监，督，。职责：和公：立医院的自主运【营管理？权限健全政府办医】体制,构建决—策、执行、监督相互！协调：的，公立医院《管理机制,积—极探索公立医院【管办分开的多种有效！实，现形式采取有效措】施,统筹协》。调，政府办医职能,【形成合力加强对政】府、军？队和企事《业单位？等，各类举办《主体公？立医院的全行业监】。管,明确各方职【责、权利和》义务落实公立—医院独立法人地位完！善公：。立医院法人》治理结构,落实内部！人事管理《、收入？分，配，、副职推荐、中【层干部任免》、，年度预算执行等自】主权实行院长负责制！,完善院长选拔【。任用：制度,实行院长任期！制和：任期目？标责任？制公立医《院依：法制订章程推动【构建包括战略规【划、质量管理、流程！管理、物流供—应管理、人事管理、！岗位职责、》预算管理、财务管】理、资产管理等内容！的公立医《院管理体系,—提高公立医院管理】的科学化、精—细化、信《息化水平 1】1.建立规》范高效的运行机制】破，除 “以药补医【 ”机制,坚持基本！医疗卫生事业—。的公益性取消药品】加成(？不含中药饮》片，),通过调整—医疗：服务价格、》。加大政府投》入，、改革？支付方式、》降低医院运行成本等！,建立？科学合理的补偿【。机制逐步建立以【成本和收《入结构变化》为基：础的医疗服务价格】。动态调整机》。制,按？照 “？总量：控制、结构调整【。、，有升有降、逐—步到位？ ”的原则,降【低，药品、医用耗材、】大型医用《设备检查《治疗和检《验等：价格：,重：点提高诊疗、手术、！康复、护理、中医等！体现医务《人员技术劳》。务价值的《项目价格《,实施分类指导【,理顺不同级别医】疗机构？间和医？疗服务项《目的比？价关：系通过规范诊疗行】为、医保控费等降】低药品、《耗材等费用,严格】控制不？。合理检查检验费用】,为调整医疗服务价！格腾出？空间,并与》医疗控费、薪酬制度！、医保支付、分级】诊疗等措施相衔【接放开特需》医疗服？务和其他市场—竞争比？较，充分、？。个性化需求比较强的！医，。疗服务价《格,：由医疗机构自主制】定在公立医院综合】改革中统筹考虑中医！药特：点,建立有利于【发挥：中医药特色优势的运！行新机？制推进军队医院参与！。地方公立医院—综合改革规范公立医！院改制,推动—国有企业所属医院分！离，移交和？改制试点,原则上政！府举办的传》染病院、精神病院、！职业病防治》院、：妇幼保健院和—妇产医院、儿童医院！、中医医《院，。(，。民族医？院)等？不进行改制2—017年城市公【立医院药占比(不含！中药饮片)》总体降到《30：%左右,百元医疗】收入(不含药品【收入)中消耗—的卫：生材料降到20元以！下 《12.建立符合行】业特点的《编制人事和薪—酬制度充分考虑【医疗行业培养—周期：长，、职业风险高—、技术难度大、责任！担当重等情》。况,从提升薪酬待遇！。、，发展空间、执业环】境、社会地》位，等方面入手,—。调动广大医务人员积！。极性、主动》性、创？造性创新公立医院】编制管理方式,完善！编，制管理办《法,积极探索开展公！立医院编制》管理：改革试点在现有编】制总量内,确定【公立医院编》制总量,逐步实行】备案制,积极探索】实行人员《总量管理落实公【立医院用《人自主权《,急需引进的高层次！人才、短缺专业人】才以及具有高级【专业技？术，职称的人员,可【。由医院采取》考察等？多种形？式公开？招聘完善医》疗机构与医务人员用！人，。关系加快《建立：符，合医疗行业特点的】薪酬制度建立动态】调整机制,》合理确定公立医院】薪酬：水，平,允许公立医【院突破现行事—业单位？工资调？控水：平,对？公立医院《单独制定绩效工【资总量核定办法【允许：医，。疗服务？收入：扣除：。成本并按规定提取】各项基金后》。主要用于人》员，奖励,在核定—的绩效工资总量内合！理提高人员》奖励水平2》017？年,选择1》个城市？开展公立医院薪酬制！度改革试点 — 对工作时间之】。外劳动较多、—高层次医疗》人才集聚、》公益目标《任务繁重《、开展家庭医生【签约服？务的公立医疗机构在！核定绩效工资总量时！予以倾斜在绩—效工资分配上,重】点向临床一线、【。。业，。务骨干、关键岗位以！及支援基层和有【突出贡献的人员倾斜！,做到多劳多得、优！绩优酬对儿科、【妇产科、精神—。科，、传染科、急诊【科、重症医学科【、病理科、麻醉科】等风险高且工作强】度大的特殊岗位【,，公立医院在内部绩】效，工资分？。配上予？以倾斜公立医院【可以探索实行—目标年薪制和协【议薪酬公立医—院，主管：。部门对院长年—度工作情况》进行考核评价,【确定：院长薪酬水》平,院长《薪酬：与医院工作》人员绩？效，工资水平保持—合理比例关系 ！   ？。 13.完》善基层医《疗机构编制人事【管理将基层医—疗卫生机构编制使用！和人员招《聘权：限下放至县级,探】索实行从业人员【 “县聘乡用、【乡聘村？用 ”管理办法基层！医疗卫生机构人【员招聘？不受预？留，。比例和编制结构【比例限制,实行【 “即缺即补— ”编制使用管理办！法基层医《疗卫生？机构招聘专》业技：术人才？,可根据实》际，需求放宽年龄、【学历、专业、—户籍等招《聘条件,《结合招聘岗位要【求,：由，县级：。。人力：资源社会保障、【卫生计生部门自主】确定招聘时间、考】试考核方式和服【。务年限,对符合条件！和要求的专》业技术人才可通【过直接考核等灵活】简，便，。方式招聘 1】4，.加强公立医—院，。。精细：化管理？建立健全公》立医院全面预算管理！。。。制度：、成本核算制度、】财务：报告制度《、，总，会，。计师制度、》第三方审计制度和信！息公开制度,规范】医，院经济活动,提【升财：务运行透明》度加强医疗质量【管理与控制,—规范临床检查、【诊断、治疗、使用药！物和植(介》)入类医疗》器械行为加》强预：。约，和，分，诊管理,不断优【化医疗服务流程【,改善患者就医【环境和就医体验深】入开展优质护理【服务,优化环境【,尊重医务人—员劳动,维护医务】。人员：合法：权益完善医疗—。纠纷调解机制,健全！。院内调？解、：人民调解、司法调】解、医疗风险分担机！制有机？结合的 “三调解】一保险 ”制—度体系建设》,构建和谐医患关】系，。到202《0年,医疗》责任保险覆盖—全省所有公》立，医院和？。。80%以《上的：基层医疗卫生机构】 ，。 1？。5.建立《医院绩效考》评机制健《全以质量《。为核心、公益性为导！向的医院绩》效评价体《系,：。机构：考，核应涵盖社会效【益,服？务，提，供、质量安全、综】合管理、可持—续发展等内容—,重：视，卫，生应急、《对，口支援等体现公益性！的工作将落》。实医改任务》情况列入医院考【核指标,《。强化医院和院长【的主体责任医—务人：员考核突《出，岗，位工作？量，、，服务质量、行为规范！。、技术？难度、风险》程度和服务对象满意！度，等指：标,负责人考核【还包括？职，工满意度等内容考核！结果与政府》投入、？。医保支付、人员职业！发展：。等挂钩？ 16》.控制公《立医院医疗费用不合！。理增长逐步健—全公立医院费用控】。制监测和《考核机制《设定全省医》疗费用增长控制目】。。标,根据《不同地区《医疗费用水》平和增？长，幅度以及不同类别】医院的功能定位等,！分，类确定控费要求【并进：行动态？调整：建立健全公立—医院信息《公开制度,》以市(州《)为单位向社—会公开？辖，。区内各医院的医【疗服务价格、效率】、次均医疗费—用等：信息,对医疗机构费！用指标？进行排序,》定期公示排》序结果落实》处方点评制度—,重点对药品、【高值医用耗材、试】剂、：大，型医用设备》。检查等实施跟踪监】控管理,规范—医务人员诊疗和应】急处置行《为，,，促进医疗质量持续】改，进2017》年,公立医院医【。疗费用？控制监测《。和考核机制逐步建】立健：全,全省公立医【院医疗费用增长幅度！控制：在10%以下—到2020年,公】立医院？医疗费用《增长幅度稳定在【合理：水平 《 (三)构建—。运行高效的》全民医疗保》障制度 17.！健全基本医》保稳定可持续筹资和！报销比例《调整机制完》善医保缴费参保政策！,厘清政《府、单位、个人【缴费责任,逐步建立！同经济社会》。发展水平、》各方承受能力—相，适应：的，。基本医保《稳定可持续筹资【机制继续加》。大财政？投入,强化个人参】保意识进一步完善】基本：医保多渠道》筹资：。机，制,在提高政府【补助标准的》同时,适当提高【个人缴费比重—。逐步建立城乡居【民医保个人》缴费标准《与居民收入相挂钩的！动态筹资《机制,使筹资标准、！保障水平与经济【发展水平相适应20！。17年,城乡—居民基本医保—参保：率稳定在98—%以：上 《健，全与筹？资，水平：相适应的基本医保待！遇动态调《整机制明确医—保待遇确定和—。调整：。的政策权限、调【整依据？和决策程序,—避，。免待：遇调整的随意性明】确基本医保》的保障边《界,合理确定基【本医保待遇标—。。准,结合医保基金】预算管理全面推进】付，费总：额控：制改：进个人账户,开展门！诊费用统筹按照分】级管理、责任共担、！统筹调剂、预—算考核的基本思路,！加快提？高基金？统筹层次《,全面巩固市级【统筹,加快推—。动省级统筹加快建立！跨省异地《就医直接结算机【制,推？进基：本医保？异地就？医直接结算,加强】参保地与就医—地协作？,方便群《众，结算2017年【,基本实现符合【转诊规定的》异地：。就医住院《。费用：直接结算《到202《0年健全医保基【金调：剂平：衡机制,逐步实【现医保省级统筹【,基本医保政—策范围内报销比例】稳定在75%左【右 18.深】化，医保支付方式改革】健全医？保支付机制和利益】调控：机制,？实行精细化管理【,激发医疗》机构规范行》为、控制成本、合】理收治？和转诊患者的—内生动力,使医保既！保群众健康》,又促行医规范【,，引导群众有序就医,！切实起到《。控成：本、降费用、保质量！、提效率的作—用全面推《行按病种付》费为主,按》人头、按床日—、总额预《付，等多种付费》方式相结合》的复合型付费—。方式,鼓励实行按临！床路径、《疾病：诊断：相关分组《付费(DRGs)】方式积？极探索将按人头付费！与高血？压、糖尿病、血液】透析等慢病》管理相结《合，;对住院疾病治【疗采取按病种付费】、按临床路径付【费、按疾《病诊断相关》分组付费或按床日】付费：;对一些复杂病【例和门诊《费用可采取按项目】、按人头付》费有条件《的地区可将点数【法与预？算管理、按》病种付费等相结合】,促进医疗机—。构之间有序竞争和资！源，合理：配置建立结余留【用、合理《超支：分担的激《励约束机制建立【。健，全，与支付方式改革相关！的，。管理规范、技术支撑！和政策配《套,制定符合基【本医疗需求的临床】路径等行业技—术标准,规范—。病历及病案首—页的书？写,全？面夯实信《息化管理基础—,实现医疗机构【医疗服务项目名称】与内涵、疾病—分类编码、》医疗服务操作编【。码的统一继续—落实对中医药服【务的支持政策—,逐：步扩大纳入医保支】。付的医？疗机构中药》。制剂和针灸、治【疗性推拿等中医非】药，物诊疗技术》范围,探《索符合中医药服【务特点的支》付方式,《鼓励提？供和使用适宜—的中医药服务2【0，。。17：年,组织开展按疾】病诊断相关分组付】费试：点,同时,鼓励各】地积极完《善按病种、按—人，头、按床日》等多种？。付费：方式,？全省城？市公立医院按—病种付费不》少于100种—,县级公《立，医院不少于》50：种,并逐步扩大到】20：20年,逐步将【。医保支付方式改革覆！盖所：有医疗？机构：和医疗服务,普遍实！施适应不同疾病、不！同服务特点的多元】复合式医保支—付方式,按项目【付费占比《明显下降《。 19.推动】基本医疗保》险，制度整？合在实现覆》盖范围？、筹资政策、保【障待遇、医》保，目录、？定，点管理、基金管【理 “六统一 【”的基础上,加快整！合基：。本医保管《理机构,理顺管【理体制？,统一基本医—。保行：政管理职能,统一基！本，医保经？办管理可开展设立医！保基金管理》中心试？点，,承担基金》支付和管理、—药品采购和费用结算！、医：保支付标准》谈判、定点机构的】协议管理和结算等职！。能，充分发挥医保对【药品生产流》通企业、《医院：和医生的监督制约】作用,为联》动，改革提供抓》手加快推进》医保管办分开,提升！医保经办机构法【人化和专业化水平】创新：经办服务模式,推动！。形成多元化竞争格】局,提高基本医保经！办服务效率和—质量 》20.完善重特大疾！。病保障机制完—善城乡居民大病【保险资？金管理？、贫困人口动—态管理及信息认【证，等配套管理》办，法，全面：。开展：。重特大疾病医疗救】助，工作,在做好低保】对象、？特困人？。员等医疗救助基【础上,？将低收入家》庭的老年人、—未成年？人、重？度残疾人、重—病患者等低收入救助！对象,？以及因病致贫—家，庭重病？。患，者，纳入救助范围,【。发挥托底保障作用】积极：引导社会慈善等多】方参与逐步形成医疗！卫生机构与医保经办！机构间数《据共享的机制,推】动基本医《保、大病保险、【医疗救助、疾病应急！救助、商业健康保险！有效：衔接,全面提—供， “：一站：式 ”服务201】7年起？,大：病，保险起始支付比【。例由：。50：%，提高到5《5%,进一步提高受！益水平对全省70万！建档立卡贫困人口和！1，60万民政救助对】。。象继续执行大病保险！起，付标准下调》。40%和分段支【付比例提高5%的倾！斜性支付政策,【进一：步减轻贫困人—口个人？医疗费用负担 【 21.推动【商业健康保险—发展鼓励发》展与基本医保相衔接！的，商业：健康保险,满足群】众多元化、多层次】健康保障需求—积极发？挥商业健康保险机】构在精算技术、专业！服务和风险管理【等方面的优势,【鼓励和支持其参与】医保经办服务,形成！多元经办、多方竞】争的新格局》在确保基金安全【和有效监管的前提】。下，,以政府购》买，。服务的方式委托【具有资质的商业保】险机构等社》会力量？参与基本《医保的经《办服务,《承办城乡居民大病】保险,？探索商业《健康保险《机构经办基本医保服！。务模式,提高医保】经办管理服务效【率和：。质量加快《发展医疗责任保【。险，、医疗意外保险【,探：索发展多种形式的医！疗执业保险丰富健康！保险产品,强化健】康保险的保障属【性鼓励保险公司开】发中医药《养生保健等各—类商业健康》保，险产品？,提供与其相结合】的中医？药特色？健康管？理服务鼓励》企，业和居民通过参加】商业健康《保，险,解？决基：本医保？。之外的健康需求【探索推动落实—居民使用医保卡余额！购买商业健》。康保险政策,放【大医疗保障效应到】2，020年,基本建】立市场体系完备、产！品形态丰富》、经营诚信》规范的？现代商业健》康保险服务体系【 (四》)建立？规范有序的药品【供应保障制度 ！22.？深化药品供》应领：域改革通《过市场？倒逼和产业政策引导！,推动药品》产业：结构调整和转型升】级,推动中药—。生产现代《。化和标准化,—提高产业集中度,促！。。进企业做优做强密切！监测药品短缺情况,！采取有效措施—,解决好低价药【、“：救命：药 ”“孤儿药 ”！以及儿童《用药的供应问题扶】持低价药品生产【,，保障市场供应—,，保持药价基本稳定】建立健全短缺药【品监测预警和—分级应？对机制,加快推进紧！缺药品生《产,完善儿》童用：药、卫生应》急药品保障》机制对原《料药市场供》。应不足的《药品加强市场监测】,鼓励药品》生产企业《提高生产能力 ！23.深《化药品流《通体制改革健—全供应保障机—制,引导《。供，应，能力均？衡配：。置,推进药》品、：医用耗？材流通行业转—型升级,形成—现代流通新体系推】动药品？流通企业兼并重【组,通过整合药【品经营企业仓—储资源和《运输资源,》加快发展药品现【代物流？,鼓励？区，域药：品配：送城乡一体化,为】推，进 “两票制 ”】改革提？供基础条件推动流】通企业向智慧型【医，药服务商《转型：,建：设和完善供》应，链集成系统,促进】流，通企：业向：。供应链？上，下游延伸开展服务应！用流通？大数据,拓展—增值服务《深度和广度,引导】医药产业发展鼓【励发：展绿色医药物流、第！三方物流和冷链物流！引导药品、医用耗】材零：售，企业开展多元化、差！异化经营推广应用现！代物流管理与技术】,规范医药》电，商发：展，,加快？推进中药材现—代流通网《络与：追溯体系建》。设,：促进行业结构—调整,提升行业透】明度和？效率： 24》.巩固？完善基本药物制度巩！。固政府？办基层医疗卫生机构！和，村卫生室实施—。基本药物制度—成果,推动基—本药物在目录、【标，识、价格、》配送、配备使用等方！。面实行统一政—策，,促进基本药物公平！可及加强儿童—。。、老年人、慢性病人！。、结核病《人、重性《精，。神病人？和重度残疾》人，等特殊？人群基本用》药保障完善基本【药物优？先和合理使用制度,！坚持：基本药物主导地位到！2020年,—全面实施规范的、覆！盖城乡？的国家基本》药，物制度 《 25.完善【药物政策体系建设】推动：医药分开,采—取综合措施》。切断医院和》医务人员《与药品、医用耗材间！的利益链探索医【院，门诊患者多》渠道购？药模式,医疗机构不！得限制处方》外流,患者可凭处】方到零售药店购【药，发挥：行业协会《在生产、《流通：领，域的自律《作用：。调整市场格局,使】零售药店逐步—成为向患《者售药和提供药学服！务的：重要渠道推》动企业充分竞争和】兼并重组《,提：高市场集中》度，,实现规《模化、集《约化和？。现代化经营 【 进一步《完善药品价格形成】机制,强化》价格、医保、采【购等政策的》衔接,？加强医？药费用和价格行【为，综，合监管？探索建立跨部门【。统一的信《息平台,掌握—真实交易价格数据】,积极？引导行业组》织，和市场主体加强诚信！建设,自觉维护市场！价格秩序及时研究分！析价格变《动频繁、变动—幅度较大的价格【波动情况,必要时开！展成本价格专—。项调查,对价格【垄断、？欺诈、串通等违【法行为依法予以查】处建立健《全医保药品支付【标准,逐步按药【品通用？名制定支付标准完善！医药储备体》系建设,在》应急保障的》基础上？,完善常态短缺【药品储备完善中【药，政策：。,加强中《药材质量管理,鼓】励中药饮片、民族】药的临？床，应用探索建立医院】总药：师，制度,完善医疗【机构和零售》药店药？师管理制度,结合医！。疗服务价格改—革,体现药事—服务价？。值 26.完】善药品和《高值医用《耗材集？中采：购制度完善以—省为单？位的网上药品集中采！购机制,落实公立】。医院药品分类—采购,坚持》集中：带，量采购？原则,？城市公立医院—可采取以《市为单位在省级药】品，集中采购《平，台上自行采购,鼓】励跨区域联合—采购和？。专科：医院联合采购做好基！层和公立医院药品采！购衔接推进》公共资源交易平台】整合,鼓励和支持】。各地开展创新—性探索,对效果好的！经验做法予以总【结推广每种药品【采购的剂型原则【上不：超，过3种,每》种剂型对《应的：规格原则上不超过】2种实施药》品采购 “》两票制 《”改革？。,鼓励医院》与药品？生，产企业直接结算药】品货：款、药品生产—企业与配送企—业结算配送费—用,严格按合同管】。理落：实回款周《期,压？缩中间环节,降低虚！高价格？进，一步提高医院在药】品采购中的》参与度,落实—医疗：机构药品、医—用耗材采购》主体地位,促进医疗！机构：主动控制药品、【医用耗材价格—。开展高值医用耗材、！检验检测试剂、大型！。医疗设备集中采【购结合实际》区别不同情况采用】招标、谈判、挂网】等方式推《进，高值医用耗材集【。中采购,并逐步规】。范和：。统一高值医用耗材目！录及编码201【7年起,在全省推行！公立医院采购—药，品 “两《票制 ” (五！)构建完善规—范的综合监管制【。度 27.建】立，放管服相《。结合的监《管新机制按照简政放！权，、放管结合》、优化服务》的要求,进一步【转变政府职能—,推进医药卫生【领域：的行政审批制—度改革对确》需保留的行》政审批事项》,，建立清单《制度并向社会公【示规范审批行为【,为群众提》。供便捷、高》效的服务转》变，监管：。模式,由《注重行政审》批转向加强事中事后！监管：,以维？护医药卫生安全【和人民群众健—康为导向,突出【重点,强《化监督执《法促进医疗卫生【机构转变服务模【式,改善服务质量】 ： 28.《构建多元《化的监管《体系：完善政府监》管主：导，、第三方广》泛参与、医疗卫生机！构自我管理和社会】监督：为补充的多元化综合！监管：体系：,，建立健全职责明确、！分工协作《、运：行规范、科学—有，效，。的综合监管长效机】制加强？部门联？动,加大《监管力度,切实防止！损害群众健康权益】的，违，法违规？行为引导第三—方依法依规参与监管！工作建立医》疗，卫生机构自》。我管理？制度,加强内—涵管理利用信息化手！段对所有医疗机构门！诊、住院诊疗行为】和费用开展》。。全程监？控和智能《审核加强《医保智能审核—技术应用《,推动全省所有统筹！地区全部《应，用智能监控系统【。,普遍开《展智能审核工—作，,逐步实现对门诊】。、住院？、购：药等各类《医疗服务行为的全】面、及时《、高效监控》。建立健全社会共【治，机制,加大》信息公开和宣传教育！力，度,拓宽公众—参与监管的渠—道，,主：动接受社《会监督 2【9.引？。导规范第三方评价和！行业自律完》善鼓：励第三方参与—评，价的相关政策制度,！鼓励符合条》件，的第三方《积极开展或参与【评价标准咨询、技】术支持、考核评价等！相关工作《,推动医疗》机构考核评价—由政府主导逐—步向独立《第三方评价转变【充分发挥行》业协会学《会、高？等院校、科研院【所等：。的作用,积》极培育第三方评价】机构强化行业自【律,推动行》业组织建立》健全行业管理规范】和准则,规范成员行！为引导和规范医疗】机构建立内审制【度,加强自我管理】。和自查自纠强化【。医务人员的法治【意识,提高依法【执业水平提》。高医疗服务质量,】保障医？疗安全加《强医疗卫生行业【监管信息管理,为医！疗机构开展业—。务以及提升服务质量！、服务效率》和满意度等提供【有效监控依据 【 ， 30.强化全行】业综合监管健—全医：药卫生？法，规，、制：度，。和标准,推》动监管重心》转向全行业监管实】行属地化监督,开展！综，合监管试点》工作,健全》医疗机构绩效考评制！度推行随机》抽取检查对象—。。、随机？选派执法《检查人员《的 “双随机抽查】 ”,？依法查处违》法，违规行为加快诚【信体系建设》。。,，建立违法违纪 【“黑名单 ”制度,！对，进入 “黑名单 】”的机构《和人员依法进行处理！到2020年—,对各级《各类医疗《。卫生：机构监督检查实【现全覆盖 — 对医疗机构的【基本标准、服务质】量，、技术水平》。、管理水平等进行综！合，评价通过评价确【保，各医疗机《构的：功能任务符合医疗】机构设置《规划要求进一步突】出医院内涵建—。设,促使《医疗机构《向质量效益》发展加强《对非营利性社—会办：医疗：机构产？权归属、财务运【营、资金结》余使用等方面—。的监督管理》,加强对营》利性医？疗，机构盈利率的—管，控,加强医疗—养生类节目和—。医，疗广告监管》。,促进社会办医健康！发展整顿《药品市场流》通秩序,《依法打击非法挂靠、！。过票洗钱、商业贿赂！。等行为,减少流通环！节,净？化流通环境严控药品！购销渠道,严—格票据管理严厉【打击：制售假劣药品的违法！犯罪行为《,建立完善》药品信息追溯体【系,努力做到药品】从出厂到患》者每：一，个，环节处于来》源，。可，溯、：去，向可查的状态加强药！。品有：效期和包装材料管理！,规范过《期药品等废》弃药：品及其包装材料【的处置 (六】)统筹？推进相关领域—改革 》31.推进》。医药：卫生信息化建—设加快推进互联【互通,实《现与国？家人：口健：康，信息：平台对？。接,促进健康医【疗数据跨区域共享】共用：以家庭医生签约服务！为基：础,推进居民健康档！案、电子病历的广】泛应用,建立—统一的信息标准和】。接口,？实现互联互通,【带动和引领二—级以：上医院全面提升【信息化水平开展【医疗机构医师—和护士电子证照【试点,？推，广医保智能监控,2！017年底前—覆，盖到大多数的统筹地！区,对门诊、住院、！购药等行《为实施高效监—控推进病案书写【。规范,疾病分类编码！、手术操作编码、】医学名词术语 【“四统一 ”,为信！息联通和精细管理提！供基础 —32.健全完善【。人才培养使用和【激励评价机》制深化医《学教育改革,创【新人才培养机制,】基本建成院校教【育、毕业后教育、继！续教育三阶段有机衔！接的标准化、规范】。化，临床医学人才—培养体系《完善毕业后》教育制？度,到2020年,！所，。。有新进临床医—疗岗：。位的本科及以上学】历临床？医，师均须接受住—院医师规范化培训,！初步：建立专科医》师规范化培训制【度推进基层药学【人员培养使》。用创新卫生人才【使用机制,完善岗】位，设置管理制度,实行！全员聘？用，制度,实现人员分类！管，。。理改善？从业环境《和，薪酬待遇,促—进医疗资《源向基层《和农村流动结合国】家相关项目,实施】县乡两级特设岗位】计划,根据》。实际需要和编制【空缺情况,每年【为贫困县乡镇卫【。生院招聘一定—数量：的具有执业资格【的45岁以下全【科医生？,，聘期3？年,期满并》考核合格后》正式聘用根据—需要,特岗全—科，医生可派驻到村卫生！室执业加大实施【面向村卫生室的免费！医，学生培养项》目，力度,招生计划指标！重点向贫《困县倾斜,免费医学！。生毕业后到签约地村！卫生室服务》,享受村医待遇【研究制定财政定【额补助和特殊薪酬政！策,实行合同管理】。。,吸引专业技术人才！。到基层服《务基层医疗卫生机】构内部绩效分配【可采取设立全科医】生津：贴等方式《,向承担签约服【务等临床一线任务的！。人员倾斜落实艰苦】边远地区津》贴、乡镇工作补贴政！策,绩效工资分【配向基？层倾斜鼓励医师到基！。层、边远地区、医疗！资源稀缺《地区和其《他有需求的医—疗机构多点执业 】 ：3，3.解决村》医养：老和：待遇问题合理提高村！医待遇,在落—实好：现有各类《补偿政策的》基础上,《进一步提高艰苦【边远地区乡村—医生待遇对在艰【。。。苦边远地区和连片特！。困地区服《务的乡村医生,核定！基本公？。共卫生服《。务财政补助标准【由不低于《40%提高到不低】于45%,新增的】基本公共卫生服务】财政补助资》金继续重点》向艰苦？边远：地，区乡村医生倾斜【对，目前在村卫生—室村医岗位连续服务！满10年《且，年满60周岁—的乡村医生,—在退出？村，医岗：位，后按照每月3—00元标准发放养】老补助,所需经费由！省财政承担60%,！县财政承担》40%？在，落实好乡村医生各】项补助政策基础上,！逐，。步，提高乡村《医生基本公》共卫生服务财政补】助标准？ 34.—。大力推进全科医生】制度建？设加强？以全科医生》为重点？的基层人才队伍建】设,通？过住院医师规范化培！训、助理全科—医生培？训、全？科医生转岗培训【、农村订单定—向医学？生免费培养等多种】途径,加大全—科医生培养培训力】度到2020年,初！步建立起充满生机和！活力的全科医生制】度,基本形成 “首！诊，在基：层 ”？的服：务模式,全》科，医生与城《乡居民基《本建立比较稳定的服！务关系？,全：。科医生？服务：水平全面提高,城乡！每万名居民有2【。名合格的全》。科医生(含中—医),全科医—生数达到540【0人以上(其中中】医类别全科》医，生108《0人) —35.？加快形成多元化办】医格局鼓励社会【力量兴办健康服务】业,显著《提高健康管理与【。健康促进服务水【平，。,进一？步完善健康保险【服务,扩大健康【服务相关支撑产业】规模,优化》健康服务业发—。。展环境进一步优【化政策？环，境,督促各地落实在！市场准入、社会保险！定点、重点专科【建设、职《称评定、学术地位】、医：院评审？、技术准《入等方？面对所有医疗机构】。同，等对待的《政，策措施完善医—师多：点执业,《改革医师执业注册】制度：,促进？人才合理流》动完善医疗资源规】划调控方式,加【快社会办医发展【健全非营利性和营】利性医？疗机构分类管理【制，度，,允许公立医院根】据规划和《需求,？与，社会力量合》作举办新《的非营利性医疗机】构,支持社会办医疗！机构与公《立医院加强合—作,共享《人才、技术、—品牌控？制公立医院特需【服，务规：模,提供特需—服务的？比例不超过全部【医疗服务的10%】探索社？会力量办营》利性：医院综合《。评价机制,鼓—励，社会：力量投向满足群众多！元需求的服》务领域鼓《励和引导《金融：机构：增加健康产》业投入？,探索无形资产【质押和收益权质押贷！款业务,鼓励发展健！康消费信贷支—持符合条件的企【业利：。用，资本市场直接融【资、发行债券—和开：。展并购,鼓》励引导风险》投资： 36.支持社！。会力：量兴办医养结合【机构：发挥：商业健康保险资金】长，期投资优势,引导】商业保？险机构以出资—。新建等方式兴办医】疗，。、养老？。、，健康体检等健康服】务机构促进》医疗与养老融—合,发展《。。健，康养老产业》。支持基层医疗卫【生机构？为老年人《。家庭提供签约医【疗服务,《建立健？全医疗卫生》机构与养《。老机构合《作机：。制,支持养老机构】开展康复护理、老】。年病和？临，终关：怀，服务促进医疗与旅游！融合,落实准入【、运：营，、评价、监管等相关！配套政策,加—。快推进健康》旅游产业发》展,让游客在快乐的！旅途：中增进健康促—进互联网与健康【融，合，,发展智慧健康【产业积？极发展？基于互联网的健康服！务,促进云》计算、大《数据、移动互—联网、物联》网等信？息技术与健》康服务深度融合,】为健康产业植入【 “智慧之芯 【”促进中医药健康】服务发？展,推进中医药【与养老、旅游等融合！发展,实现中医药】健康养？生，文化的创造性转化、！。创新性？发，。展201《7年,80%以上】的医疗机构开设为老！年人、计划》生育特殊家庭提供】挂号、就医等便利】服务的绿色》通道,50%以上】的养老机构能—。够以不同形式为【。入，住老年人提供—医疗卫生服务到【202？0，年,按照每千常住】人口不低于》。13张床位为社】会办：医院预留规划—空间：,，同步：预留诊疗科目设置】和大型医《。用设：备配置空间;—。所，有医疗机构开设为】老，年人提供挂号—、就医等便利服【。务的绿色通》道,所有养老机【构能够？以不同形式为入住】老，年人提供医疗卫生】服务 3—7.推进公共卫【生服务体系建设【建，立专业公共》卫生机构与医疗【机构、基层医疗【卫生：机构分工协作机【。制,：健，全，基本公共卫生—服务项？目和重大公》共卫生服务项目划分！。机制推进政府购买】公共卫？生服务？完善公共卫生—服务项目经费分配】方式以？及效果评价》和，激励约束机制—,，发挥：专业公共卫生机构】和医疗机构对—项目实施的指导和考！核，作用,考核评价结】果与服务经费—拨付挂钩《建立健全专》业公共卫生人—员的激励机制,人】员和：运行经费《根据人员《编制、？。经费标准、服—务任务完成及考核情！况,由财《。政预算全额安排【。鼓励防治结合类【专业公？。共卫生机构通过【提供预防《保健和基本医疗服务！获得合理收入,建】立有利？于防治结合的—运行新机《制，推进妇幼保健—机构内部改革重组,！实现保健与临床有】机融合在《合理：核定工作任务、成本！支出的？。基础上,完善对医】疗机构承担公共卫生！服务任？务，的补偿机制》加强残疾人健康管理！,推进残疾人社区】康复：将更多成本合理【、效果确切的—中医药服务》项目纳入基本—公共卫生服》务完善？现，。有药：品政策,减轻艾滋】病、结核《病、严？重精神障碍等—重大疾病以及—突，。发急性传《染，病患者的医药负担】大力发展《和应用健《康医疗大数据—推进居民《健康卡、社会保障卡！。等应用集成,激活居！民电子健康档案应用！,，推动预防《、，治疗、康复》和健康管理一体化】的电子健康服—务升级改造卫生【应，急平台体系,提【。升突发公共卫生【事件早期发》现水：平到2020年【,基本公共卫生服】务，体系更？加完善,体》。制机制更《加健：全,城乡居民健【康水：平进一步提高,【电子健康《。档案基？本覆盖全省人口并】实，现信：息动态更新》 38.—加强爱国卫生—工作开展《。城乡环境卫生—整，洁行动？,深入推进》卫生城镇和健康【城市(村镇)建设到！2020《年,全省《建成一批健康示范城！市和健康示范—村镇,国家》卫生城市占》比达到40%、【国家卫生乡镇—(县城)《。占比达到《。5%加大《农村人居环境—治理力？度，,加强农《。村垃圾和生活污【水治：理开展 “厕所革命！。 ”,让农》村居民用上》卫，生厕所到2020年！,全省农村卫生【厕所普及率达—到，。。85%以上实施饮水！安全：巩固提升工》程,实现县(市【)水质？卫生监？测，全覆盖 六、保！障措施 《 (一)强—化，组织领导发挥—各，级，党委(党组》)，领导核心作用,【为实现规划提供【坚强保证由》党委和政府主—要负：责同志担任医改领】导小组组《。长,充分《发挥医改领导小组】的统筹协《调作用,《明确一位分》管领导统一负责医】。保、医疗、》医药相？。关工作,《协调推进 “三【医”联动改革把医药！卫生体制改革纳入全！面深化改革中同部署！、同要求、同考【核各：地，各部：门要从大局》出发,加强协作【配合,？共同推？进医药？卫生体制改革—向纵深发展 】(二)强化责任落实！落实各级政府的领导！责任、保障责—任、管理《责任和监督责任【,，建立责任落实和【考核的刚性》约束：机制加大政》府卫生投入力度,到！2020年,—全面落？实政府对符合—区域卫生规划—的公立医院投—入政策？,，以及取消药品—加成后的政府分【担，部分,细化落实政】府对中医医院(【民族医院)投入【倾斜政策《根，据国家相关》政策要求,加快化解！符合：。条件的公《。立医院长期债务 】 (三)强化【经验推广深入实施】。综合医改试点,尊】重基层首创精神,鼓！励各地？大胆探？索、锐意创新,支持！因地制宜《、差别化探索—,充分放《权,努力做到下有】所呼、上有所—应加强对各地的【政策指导,》开展地区间的经验交！流，。,加：快典型经验的复【制推广对一些难度大！的改革,通过—试，点示：范,逐步推进,避免！。走 “弯路》 ” 》(四)强化督查评】估健：全问：。责制度,以改革路】线图、时间表和可】检验的成果为—抓手,督促落实重】点改革任务》增强医改监测的【实时性？和准确性,将监【测结果？充分运用到政策【制定、执行、—督，查、：整改全过程建立健】全科学、规范、【合理的督《查评估制度,完善考！。核，。奖惩：制度和？定期通报制度,充】。分发挥第三方—评估的作用,强化】督查结果运用建立常！态化调研机制,深入！基层,问计于民【,切实将经过实【践，检验：的成功经《验上升到《。政策、制度和路【。径层面 (【五)强？化正面？宣传加强医改—的正面宣《传,及？时，回应社会关注的热点！。问题,做好政策的宣！。传解：读，,合理引导》群众预期,提高人】民，群，众对医改的知晓【率和支持率》宣传典型经验和先进！人物,发挥》医务：人员医改主力军【作用,提高医务人】员参与改《。革的积极性》和能动性发展—健康文化《,净化传播环—境,加强健康知识】传播,引导公众正】。确认识？医学：发展规律,树—立正确的生命观【念和就？医理念,提升公【众自救互救技能水平！和生存素养加强【思，想政治工作》,深入推进文化建设！和文明行业创建工】作,进一步引导【树立良好的医—德医：风,：发，扬医务？人员的职业精—神发挥群《团和统战工作优【势,最大《限度凝聚《各方共识,推—动医改向纵》深发：展，