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附件】 山东省优质—结构工程申报表
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山东省优质结【构工程申报表
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工 程 名 ！ 称 【 【 ： 】 》 】 ： 》
【申报单位(盖—章) ！ 】。 — ， 》 ： ？。 ： 《
地！ 区（部 门）【 》 《 ： ！ 》 》。 《 ？ ：
申】 报 《 日 期 【 【 — 《 】 ， ： ： ， 【。 ，。
填 】 ，表 说 【。 明：
： 《1、本表由承建【单位填写要求内容真！实、准确、文—字清楚 《
？ 2、填】写的工程名称—必须与立项批文的工！程名称一致如有【更改：需有相关单》位的文件
—
， ： 《3、工程类别一栏】按（1）公》共建筑工程类（2】），工，业工：程类（3）住—宅工程类（4—）其他类等分类填】写
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4】、新技术、新材【料、新？工艺：等应用和《。建筑业十项新技术应！用情况主《要填写施工中—采取的新技术、【。新工：艺，等质量及验收情况 ！
《 ： 5、《申报说明主要填写对！申，报工程进《行资料核查、实体检！查、结构检测情况】未完工程《量的：进，度，。安，排和：。质量措？施历次工程初评评】。审意：。见等内容
！ 6、单》位名称必《须同相应的承包【合同中的单》位名称公章一—致如有更名要有【相应的批准》文件监理单位—可作为主要参建单】位参与？申报申报省优质【结构：工程的承建单位【、监理单位、参建单！位必：须在 “承建【单位、主要参—建单位简况”相应】。。栏目：盖，章，工程：。主要监理单位和主】要参：建单位不申报—省优质？结，构，工程的无须填写主】要参建单位相关内容！
《 7、【分部工程质量情况一！览，表中质量验收—结论以单位工程的】地基：基础：、主体结构的质量】验收记录《为准如所申报工程】含多个？单位工程则需按【每个单位《工程：填写质量验收结论】表格不够可另—加附：页 ：
： 8、工！程质量情况简—介主要填《写工程？概况（含地》基基础、《主体结构以及围护】结构等分部》工程的质量情况）施！工的：特点、难点、—亮，点主要工艺情况保证！工程质？量所：采取：的措：施及取得的》效果
！。 9、工程建设】（监理）单位、【企业主管《单位等意见应—含有对？施工单位创优体系】的评：价对创优《成果的意见明确推荐！与否
【 10、【“申报工程所在地设！区市质量监督机构意！见或行业主管—部门初评情况、推荐！意见”栏内主要【说明：申报工程前期—初评情况各类—基本：建设程序审查以及安！全生产情况等工【程结构？质量在该地》区所具有的质量技】术水平
— 《 11《、，。除需要填写意—。见盖：章，栏目内？容，可用：手写外其余内容请】。打印
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，承 ？诺 书
》
， 》我单位自愿申—报省：优质：结构工？程的评价《。工作对山东》省建筑工程优质结构！评价办法及省优【。质，结构工程《申报条件与资料要】求熟练掌握对 】 【 《 】 ： 】工，程申报省优质—结构工程提供的【申报表、基础资料】和证：明性文件与参与工】程建设各单》位认真？核对真实有效—。。准确无误并》按，规定：。程，序进行？了申：报，如有弄虚作假现【。。象，自愿承担《。因此：造成的一切责任【和后果？。
？ ， ？特，此承诺
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主承建单！位法人代表签字 ！ ？ （ 公 ！章 ）《
】 20 — 年 月 ！ 日
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【 工程名称》
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】 建设—地点 ？
： — 《 】。市 《 ： 县（市】。。、，区） ？
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】 开工时间【
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：。 ， 计划竣工时间！
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《 ，主体：结构验收时间 【
》 ：
》 形象进《度
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！ 工程类别—
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工】程造价
！ 预算价《 【 （万元）》
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《 建筑面积—（㎡：）
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！。层数
》 地上
！ 地下】
》 高？度
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地基基】础类：型
》 ：
】主体结构类》型
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围护】结，构类型
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《 建设《单位：
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》。 项目负【责人
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— 勘察单位 】
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项目！负责人
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： 《
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设计！。单，位 ：
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】 项《目负责人
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！监理单位
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】 ？总监：理工：程，师
【
】 ，
获得！。其他：结构质量奖项—的时间、名称及授】奖单位
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： 新技术、新材！料、新？工艺应用和建筑业】十项新技术应用情】。况
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申报【说明
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】 ， 主 承 】 建 单 位（！施工总承《包单位）《。
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单位名！称（盖章）
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《 资质？等级
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— 单位地址
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邮政编】码
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！法人代？表
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电 】 话
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】 联系人》
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— 手 机
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《 邮 箱
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【 项《目经理
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】 ， 证书编号等【。级
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—手， 机
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】
！项目技术负责—人
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— 职》 称
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《 手》 机
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》 ？ 工程主要
】 ？ ： 施工内容
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】 ： ，主 要 参 ！建 ？单 位
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单位！名称（盖章） 【
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！ 资质等级
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】。 ？ 单位地址
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邮！政编码
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《。 法人—代表
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【。电 话
【 》
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联系人 ！
】
手— 机
【
【 ， 邮 箱
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项！目经理
— ，
】 证书编号等级】
！
《 手 机
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】。 工程主要
】 ， ： 参《建情况
！
》 ： 完：成工：作，量（万元）
】 占总—量 %
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— ，主 ：。 要 参》 建 》单， ：位 ：
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？ ： 单位名称（【盖，章）
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，。 资质等级】
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单位【。地址 ？
【
？ 邮政编码
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： 法人》代表：
？ ： ？
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《 手 ？机
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！ 联系人 》
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— ： 手 机《 ，
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《 邮 箱 【
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【 项目《。经，理
】
证】书编号？等级
》
【 手 机【
【。
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】 ： 工程主》要
— 参建情【况
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： 完成—工作量（万元） 】
： ？ ，占总：量， ？%，
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《
— 分部？工程质量情》况一览表
】。
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》。 ： 序？号
【 主要分部（—子分部）工程名称】
：。
？ 子？分部（分项）工程数！。
质】量，验收结？论
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： 合计
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》 备注
【
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— 工程》质，量情：况简介 《
】。
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？ （？500字可加附页）！。。
》
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建—设（监理）单位意】见 ：
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【 《。 ：。 】 ， ， ： ！ 》 》 ， 】 】 ： 》单 位 盖 章 】。
》 ？ ？ 》 》 《 ？ 】 — 》 ， ？ ？。 ： 《 年 月 ！ 日：
【。 ，
？ 申》报企业主管单位意】见，（无主管单位—此，栏可不填）
【
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【 《 ，
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》 ？ 】 》 【 —。 《 》 ， — ： 《 ！单 位 《盖 章
！。 【 】 ！ ， 【 》 ？ ！ ： — 年 《月 日 》
【
— 申：报工程？所在地设区市质量】监督机构意见—或，。行业主管部门—。初评情？况，、推荐意见（附相关！初评材料、证明材料！可加附页）
【
《 ？
【
】 ！ ， — 【 ：。单 位 盖 章
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【 】 《 — 《。 》 】 】 《 《 年 】 月 日》
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！ 设区？市住房和城乡建【设行政主《管部门（行业主【管部：门、中央驻鲁建【筑施工企业）推【荐意见
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！ ！ ？ 】 】 ？ 》。 》 ： 》 ， ， ：。 《 ， 单 位 —盖 章
— ： ？ ！ 】 ： 【 ！。 》。 ！ ？ 年 ！ 月 《 日
【
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》 省优质结》构工程专家委—员会意？见
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？ ： ， ， ，
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《 ， ！ ， 【 年 ！。。 ，月 日
】
：
！ 单 位！ 盖 章
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