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附》件 山东省优质【结构工程申报—表
—
山【东省:。优,质结构工程申报表】
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工 程 【。 名 称 — 》 ! 【 : ! !
? 申报单位(!盖章) ! ! 《 — 《 ! ?
《 地 区(部 【门) 【。 ?。。 】 》 , ? 【 —
【 申 报 【日 期 】 , ? ! 》 ?。 ? — : :
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填 表 【 说 —明
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》1、本表由承—建单:位填写要《求内容真实、准确、!文字清楚
【 2【、填写的工程—名称必须与立—项批文的工》程名称一致》。如有:。更改需有相关—单位:的文件
【 : ,。 3?、工:程类别一《栏按(?。1)公?共建筑?工,程类(2)工业【工,程类(?3):住,宅工程?类(4)其他—类等分类填写—
《 , 4、新【。技,术、新材《料、新工艺等应【用和建?。筑业:十项新技术应用情】况主:要填写施工中采取的!。新技术、新》工艺等质量》及验收情况》
— 5、申报说】明主:要填:写对申报工程进行】资料核查《、实体检查、—结构检?测情况未完工—程量的进度安排和】质量措施《历次:工程:初评评审意见等内】容
6!、单位名《。称必须同相应的【承包合同中》的单位名《称,公章一致如有更名要!有相应的批准文件监!理单位可作》。为主要?参建单位参与申报】申报省优《。质,结构工程的承建【单位、监理单—位、参建单位必【须在 “承建【单位、主要》参建单位《简况”?相应栏?目盖章工程主—要监理单位和主【要,参建单位不申报【省优质结《构工程的无》须填:。写主要参建单位相】关内容?
!7、分部工程质量】情况一览表中质量验!收结:论以单位工程的地基!。基础、主《体结构的质量—验收记录为准如所申!报工程含多个单【位,工程则需按》每个单位工程—填,写质:量验收结论》。表格不够可另加附】页
》 《 8:、工程质《。量情况简介主—要,填写工程概况(【含地基?基础、主《体结构以《及围护?结构:等分部工程的质量情!况)施工《的特点、《难点、亮点》主要:工,艺情况保证》工程质量所采—取的措施及取得【的效果?
!9、工程建》设(监理)》单位:。、,企业主管单位等意见!应含有对《施工单位创优体系的!评价对创《优成果?的意见明确》推荐与?否,
《 10【、“申?报,工程:所在地设区市—质量监督机构意见或!行,业主管部门》初评情况《、推:。荐,意见”栏内》主要说明申报工程前!期初评?情况各类基》本建:设程序审查以及【安,全生产?情况等工程结构质量!在该地区所》具有的质《。量技术水平 —
? 11、除!需要填写《意见盖章栏目内容】可用手写外其余内】容请打?印,
?。
承 《 诺 书
】 ? 我单位《。自愿申?报省优质结构工【程的评价工作对山东!。省建筑工程优质结构!评价办法及省优质结!构工程申报条件与资!料要求熟《练掌握对《 — ! , 【 , 【工程申报省》优质:结构工程提供的申】。报表、基础资—料和:。证明性文件与—参与工程建设—各单位认真核—对真实有效准确无】误并按规定程序进行!了申报如有弄虚作】假现象自愿》承担因此造》成的一切《责,任和后果
】 特此承诺【
】
主承建单》。位法人代《表签字 《。 — ( 公 章 ! )
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2】0 年 ! 月 日【
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工!程名称
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【 建设地点【
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开【工时间?
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!形象:进度
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《 预算—价 : ? (》万元)
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【层数:
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【 高度
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【 地基基础类!型
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! 主体结—构类型
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【。 围护结构类型!
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—建设单位《
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项目负】责人
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《 : 勘察单》位
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, 《项目负责《。人
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设计!单位 ?。
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— 项目负责人【
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!总监:理工程师
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】 获得其他结!构质量奖《。项的时间《、名:称及授?奖单位
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! 新技术—、,新材:料,、,新工艺应用》和,建筑业十项新技【术应:用情况
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, 《申报:说明
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主 】 承 建 单 !。 位(施《工总承?包单位)
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》 单位—名称(盖章)
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资质!等级
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】 : 法人代》表
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? 电 》。话
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联系【人,
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证书编】。。号等级
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— 项目技术负】。责人
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】 职 称
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【 手 —机
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】 主 要 — ,参, 建 单— 位
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《 手 《。机
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! : 参建情况【
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》备注
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《 (500字可加附!页)
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】 建设(监》理)单位意见
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【 《
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申报企业!主,管单位意见(—无主管单位此栏【可不填) 》
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— ,。 : ! 》 : 《 : — 【 ? 】 : : 年【 月 》。日
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】 申?报工程?所在地设区市—质量监督机构意【见或行业主》管部门初评》情,况、推荐意见—(附相关初评材【料、:证明材料《可加附页) —
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—。 : 】 【 ? : 单 位— 盖 章
】 : ? 》 , 【 ? 【 — : 》 ? — ? 《 年— 月 日 【
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: , , 设区?市住房和城乡建设行!政主管部门(行【业主管部门、中【央驻鲁建筑施工企业!)推荐?意见
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【 】 ? ,。 — : 《 】。 ! — ! 单 ?位 盖 章 —
— , 】 ,。 》 《 ? 》 】 , ? 】 , , — : 年 月 】 日
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》 省优?质结构工程专—家委员会意见
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》 单 位 【盖 :章
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