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? 附件 山东省【优质结构《工程申报表
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!山东省优质》结构工?程申报?表,
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工 程 】名 称《 ! 】 ! 《 【 : 《
》 申报单位(—盖章)? 》。 — 《 — , 【 — 》
《 地 《。。区(部 门)— 》 《 】 ? : ? 《 : 【 《
? ,申, 报 》日 期《 ! 】 , 】 ? ? 《
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填 表 ! 说 》 明
— 1、本表—由承建单《位填写要求内容【真实、?准确、文字清楚
!
2、!填写的工程名称【必须与?立项批文的工程名称!一致如?有更改需《有,相关单?位的:文件
】 : 3、?工,。程类别一栏》。按(:1,)公共建筑》工程类(2》)工:业,工程类(3)—住宅:。工程类(4)—其他类等分类填写 !
】4、新技术、—新材料、新工艺【。等应用和建》筑业十?项新技术应》用情况主《要填写?施工中采取的新技】术、新工艺等—质,量及验收情》况
【 5、申报说】明主要填写对—申报工程进》行,资,料核查、实》体检查、结构检测】。情况未完工》程量的?进度:安,排和质量措施历次】工程初评评审意【见等内容
】 ,。 6、单位名称】必须同相应的—承包合同中》的单位?名称公章一致—如有更名《要有相应的批准【文件监理单位—。可作为主要参—建单位参与申—报,申报:省优质结构工—程的承建单位、监理!。单位、参建单位【必须在? “承《建,。单位、主要参建单位!简,。况”相应栏目盖【。章工程?主要监理单位和主】要参建单《位不申报《省优质结构工程【的无须填写》主要:参建单位相关内【容
【 7、》。分部工程《质量:情,况一览表中质量【验收结论《。以单位工程的地基基!础、:主体结构的质量验】收记录?为准如所申报工【程含:。。多个单?位工程?则需按每个单位工程!填写质量验收结论表!格不够可另加附页】
》 《8、工程质》量情况简介》主,要填写工程概况(含!地基:基础、主体》结构以及围护结构】。等分部工程的质量情!况)施工的》特点、难点、亮点】主要工艺《。情况:保,证工程?质量所?采取的措施及—取得的效果
】 , 9、工】程建设(监理)单位!、企业主管单位【等意见应含》有对施工单》位创优?体系的?评价对创《优成:果的:意见明确推荐与【否
】 10、“申报工!程所在地设》区市质量监督机构意!见或行业主管—。部门初评情况、推】荐,意见”栏内》。主,要说明申报工程前】期初评情况各类基】本建设程序审查以及!安全生产情况等【。工程结构质量在【该地:。区所具有的质—量技术?。水平 ?
— 11、》除需要填写意见盖】章栏目内容》可用手?写外其余内容请打印! ,
《承 诺 书
】
—我单位自愿申报【省优质结构工程的评!价工作对山》东省建筑《工程优?质结构评价》办法:及省优质《结构工程《申报条?件,与资料要求熟—。练掌握对 】 — 【 : — : , 工程申—报省优?质结构工程提供的】申报表、基》础资料和证明性文】件与参与《工程建设各单位【认真核对真》实有效准确》无误:并按规?定程序进行了—申报如?有,。。弄虚:作假现象自》愿承担因《此造成的一切—责任和后果
【
, 特此承诺 !
—
:主承建单位法人代表!签字 《 ( ! 公 章 ) 】
》
20 — 年 》 : 月 —。日
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! 工程名称—
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建【设地点
! ,。 》 ? 市 】 】 县(市、区—)
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【
, 开》工时间 《
《
《
: ?计划竣工时间
】
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【 主体—结构验收时间
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形象【进度 ?
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,
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工程!类别 ?
! 工》程造价
】。 , 预算价 【 (—万元)
【
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》建,筑面:积,(㎡)
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《 层数—
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》地上
! 地下
】 高度》
【
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》 地基?基,础类型
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【 , 主体结—构,类型
【
— 围护结构【类型 ?
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—
—建设:单位
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? 项目负责【人
— :
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》 勘》察单位
【 ,
】 项:目负责人 》
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! , , :设计单位 》。
】
项目负责!人
》
!
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监】理单位
!
】总监:理,工程:师
!
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》
? 获得其他—结构:质量奖项的时间、】。名称及授《奖,单,位
《 》
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新技】术、新材《料,、新工艺应》用和建?。筑,业十项新技》术应用情况 —
】
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《 申报《说明
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】主 承 建 】 单 位(施【。工总承包《单位:)
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, 单位名称(!盖章)
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—资质等级
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— 单位地址
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! 邮?政编码
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】 法人《代表
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电【 话 《
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! 联系—人
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【。 ? ,手 机?
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】 :邮 箱
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【项目经理
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: , 证书编号等】。级
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《。 手 机 【
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》 项目《技术负责《人
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》 ?职 :称
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手【 机
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工—。。程主要
! 施工》。内容 ?
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: 主 要【。 参 建— 单 》位
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! 单》位名称(盖章)【
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邮】 ,箱
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【 手 机
! :
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? 工程主要 】
参!建情况
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— 主 《要 参《 建 单 】位 :
,。
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【单位名称(》盖章) 《
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】 法《人代表
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】 联系人
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】 项目?。经理
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, 证》书编号等级》
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手】 机 ?
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: 工程主要 !
— 参建情况
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完!成工作量(万元【)
》 , 占总量 — % 《
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》 分部工程】质量情?况一览表 》
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— 序号》
? 主要分部】(子分部)》工程:名称
— 子分部(分】项)工程数
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质量【验收结论 》
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— 合计
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,
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《 备注
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》
》
》工程质量情况—简介
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】(500字可加附】页)
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! ,建设(监理)单【位意见
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申】报企业?主管单?。位,意见(无《主管:单位此栏可不填【)
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《 , , — ! — 】 — ! 【 》单 位 盖 —章
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! 申报》工程所在地》设区市质《量监:督机构意见》或,行业主管部门—初,评情:况、推荐《意见(附相关初【。评材料、《证明材料可加附页】)
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《
】 : ! 》。 ? 单— 位 盖《。 章
《
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设区!市住房和城乡—建设行政主管部【门(行业主管部门】、中央驻鲁建筑【施工企?业):推荐意?见
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— ? ! ? 【 【 ! — 】 》单 位 盖》 章
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【 省优质结》构工程专家委员会意!见
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! 单 !位 盖 《章
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