7.—。。2 洁《净,手术部?平面布?置
!7.2?.1 洁净—手术部的具体—组成是?洁净手术部平面布置!的依据以洁净—手术室为核心配【置其他辅《。助用房组合起来既】能满足功能关—系及环境洁净质量】要求又是与相关部门!联系方便的相—对独立的医》疗区:所以建?筑柱:网的:。设计最好先了解【手术部?的规模、用途
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7:.2.2 为实行!污染控制、减少【交叉污染的因素【也为了?更好地实现压力梯度!洁净手术室平面【必须区分洁净区与】非洁净区这样—做在系统上也好安】排在人流、物流【上也好管《理不这?样做洁净手术部或】洁净手术室》就失去了意义洁【净手:术部洁净区与—非,洁净区之间必须设置!缓,冲室或传递窗—以供人?流、物流使用防止两!区气流因《人、物的流动而交】。换对流能有效防止污!。染气流?侵,入洁净区
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实施【与检查?
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!设计人员应与甲方】很好地沟通了解功能!需,求,特,别要征求护士长【、麻:。醉科主任的意见合理!。安排用房的位置
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》 检查设【计图纸检《查现场
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, : 以有无经过审】核,批准的图纸》或验收检查》报告为依据
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7.《2.3 在洁净】手术部中不同洁净】度的手术室应使【高级别?的手术室处于—干扰最小的区域【尽端往往是这种【区域这样有利洁净手!术部的气流组织【避免交叉感》染使净化系统经济合!理
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7.2.4 洁!净手术部平面组合】的重要原《则是功能《流程合?。理、洁污《流线分明并便于疏散!这样做有《利于:提高医院效率—减少交叉《。感染有效地组织【空气净化系统既经】济又:能满足洁净》质量
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— 洁净手术室在【手术:部中:的平面布置方法很多!形式不少各有利弊】但必须?符,合功能?流程合理与洁污流线!分明的原则各医院】根,据具体情况》选择布置形》式及适当位置—
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根!据资料归纳分析【一,般洁:净手术部的平面【布置有如下5种形】式
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《 1 》 ,单通道形式整个手术!部仅设置单一—。通道即手术室进病】人手术车的门前【设,通,道将手术后的污【废物经就地打—包密封处理后可【进入此通道
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》 2《 双通道》形式即手术室前后均!设通道将医务人员、!术,。前患者、洁净—。物,品供应的洁净路线】与术后?的患者、《器械、敷料、污物】等污染路线》分开
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《 3 【多通:道形式即手术部内】有纵横多条通道【设置原则与双通道】形式相同适用于较大!面积的大型手术【部,使同一楼《层内:可容纳多排手—。术室
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4 】集中供应无菌物品】的中心无菌》走廊手术《室围:绕着无菌走廊—布置:无菌物品供应路【径最短
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《 5 手术【室带前室使》。。用起:来方便减少了—交叉感染但需要面积!
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】 对以上5种方式各!有利弊?不能错误地认为只】能用某一种》(如双走廊)形式而!不能用另一种(如】单走廊)形》式
》
: 根据实【践经验及参照—国外标准此次将洁】净区内的走廊改为一!。个级别?即Ⅳ级所以取消“洁!净走廊”《和“清洁走廊”之】名称皆称《“洁:净区走廊”
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7.2.】5 负压手—。术室是为医院中疑】。有,空气传播感染或未】知原因感染的手术而!设的一旦《经过空气传》播影响范围》。大、速度快但又不】。同于传?染病医院中烈性传染!病的情?况
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》设独立出入口即【防,。止因人流、物流而将!。污染空气传》播到其他区域设【准备室既是》为了作消毒等—。准备工作需要也【是作为缓冲室能【起到有效《隔离作用缓冲室的作!用,比,压差的作用大得【多
】 日本标—准规定“对于治疗】空气途径感染症【状的手术室必须【防止病原微》生物向外流出”【并要:求,采用DOP效率【在,65%以上的过滤器!。相当于我国Ⅳ级手术!室,使用:的高中效过滤器“在!手术室排风》口设高效过》滤器”该手术室【对于“空气途—。径传:染症:状以外的患者—采,用能够切换正负压的!设备”因为“由【于不会引起空气【。。途径感染所以即【使正压也不会产生危!害”“必须》采,用单独的空调—系统”“需要设【置前室”本条即参】考这些做法作出了规!定
》
? 实施与检【查
】 设计人员应】与甲方很好地—沟通只有在》非常必要时才—。考虑设负压或—正负压转换》手术室要《很好地在《平面上进行》规划为?负,压手术室留出可【用的地方《
—。 检查—设计图纸检查—。现场
》。
— 以有?无经过审核批准的图!纸或验收《检查报告为依据
】
《
7.2.》7, 与非洁》。净区相通《的人、物用电梯在】运,行过程中《将使非洁净》的,气流被电梯》带动并通过电梯井】。道污:染洁净区;》不运行时井道—的烟:囱效应也会把—污染带到《洁净区所《以首:。先人、物用电梯【不宜设?在洁净区如在平面】上只:能,设在洁净区在电【梯,的出:口处必须设》缓,冲室:隔,离脏空气以免污染洁!净区
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】 实施与《检查
】 : 在设计》。。图纸时与甲方沟通】。并做好规划
】
检查!设计:图纸检查现》。场,
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? , 以《有无经?过审:核,批,准的图纸或验—收检查?报告:为依据?
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7.?2.8 空—气吹淋室是利用一】定风:速的:空气吹去人、物【表面的浮尘对保【证洁净空间洁净【度,有一定效果但是在】洁净:。手术部(手术室)】门口:。设置就?不合适了因为病人是!不宜:经,。受高:速,气流吹淋的同时吹】。淋室底面高》出地面影响手术车的!推行;一个手—术部:往往有多间至—20间手术》室有:数十至一、二百【医护人员几乎同【时工作?即使设几间吹—淋室:。也不够用而且效果也!不理:想而:刷手后?更不便吹淋》所以规定不应设空气!吹淋室
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7.2.1!0 ?缓冲室是《位于洁净空间入口处!的,小室在同时间内只】能打开一个门目【。的,是防:止人:、物:出入时外部污染【空气流入洁净间可】起到“气闸作—用”:还,具有补偿《。压差作用所》以在人、物》出入处及不》同洁:净级别之间》应设缓冲室》作为缓冲室必须符】合能:起到缓冲作用的条件!。缓冲室可兼作术前】准备存放洁车之【用
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,7.:。2,.11 》刷手间宜分散—布,置最多一间刷手间】带4间手术室以便】清,洁手后能从》最短距离进》。入手术室《防止远距《离二:次污:染手的外表所以一般!宜,在两个手术室之间】设刷手间《内有刷?手池;为避免刷手后!开门污?染,不应设门多年使用证!明刷手?池放:在走廊上易溅—湿地面影响交通【。应加以?考虑并采取》相应措施
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《7.2.12 】洁净手术部》不应有各种建筑【缝穿越主《要是为?了保:证洁净手术部的【严密性减《少污染当必须穿越时!则需采取措施
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