7》.2 洁》净手:术部:平面布置《
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7?.2.1 》。 洁净?。手术部的具体组成是!洁净手术部平—面,。布置的?依据以洁净手术室为!核心:配置其他辅助用【。房,组合起来既》能满足?。功能关系及环境洁】净质量?要求又是《与,相关部门联》系方便的相对独【立的医?疗区所以建筑柱【网的设计最好先【了解手?术,。部的规?模、用途《
—7.2?。.2 为实行【污染控制、减少【交叉污染的因素【也为:了更好地实现压【力,梯度洁?净手术室平》面必:须区分洁净区与非洁!净区这样做在系统上!也好:安排在人流、—物流上也《。好管理不这样做洁】净,手术部或洁净—手,术室就失去了意【义,。洁净:手术部洁净区与非洁!净区:之间:必须设?。。置缓冲室或传递窗以!供人流、《物流使用防止—两区气流《。因人、?物的流动而交换【对流能有效防—止污染气流侵入【。洁净:区,
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: 实施与检查】
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《。 设计人员应与甲!。方,很,好地沟通了解功能】需求特别《要征求护士》长、麻醉科主任的】意见合理安排—用房的位置》
【。 检查》设计图纸检查现【场
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》 : 以有《无经过?审核批准的图纸或】验收检查报告—。为依据?
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《7.2.3》 在洁净手术部中!不同洁净度》的手术室应》使高级别的手术【室处于?干扰最小的》区域尽端往往是【这,种区域这《。样有利洁净手术部的!气流组织避免交叉】感染使净化系—统,经济合理
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7.2.4— :洁净手术部平面组】合的重要原则是【功能流程《合理、洁《污流线分明并便于疏!。。散这样?做,有利于提高医—院效率减《少交叉感染有效地】组织空气净化系【统既经济又能满足】洁净质量
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》洁净手术室在手术部!中的平?面布置方法很多形式!不,少,各有:利弊但必《须符合?功能:流程合理与》洁污流线《分明的原则各医院】根,。据具体情况》选择布?置,形式及?适当位置
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《 根据资料—归纳分析一》般洁净手术部的【平面布置有如下5种!形式
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— 1 单》通道形?。式,整个手?术部仅设置》单一通道即手术室】进病人手术车的门】前设通道将手术【。后的污废物经就【地打包密《封处理后可进入此通!。道
【 《2 双通》道形式即手》术室前后均设通道将!医务人员、》术前患者、洁净物品!供应的洁净》路线与术后》的患者、器》。。。械、敷?料、污物等污染路】线分:开,
【 , 3 多通道】形式即手术部内有】纵横多条通道设置】原则与双通》道形式?相同适用于》较大面积的》大,型手术部使同一【楼层内可容》。纳多排手术室—
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《 4 集中供应!。无,菌物品的《中心无菌《走廊手术室》围绕着无菌走廊【布置无菌物品供应路!径最短
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《。 :5 手术》室带前室使》用起来方便减少了交!叉感染但需》要面积
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对以上5!种方:式,各有:利弊不能错误地认】为只能用某一种(如!双走:。廊)形?式而不能《用另:一种(如单走廊)形!式
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根据实!践经验及参照国【外标准此次将洁净】区内的走廊改—为一个?级别即Ⅳ级所以【。取消“洁净走廊【”和:“清洁走廊”—。之名称皆称“洁净】区,。走廊:”
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》7.2.5 【。负,压手术室是为—。。医,。。院中疑有空气传播感!染或未知《原,。因感染的手》术而设的一旦经过空!气传:播影响范围》大、速?度快但?又不同于传染病医】院中:烈性:传染病的《情,况
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设—。独立出?入口即防止因人【流、物流而将污染】空气传播到其他区域!设准备室既是为【了作:消毒等准备工作需要!也是作为《缓冲室能起到有效隔!离作用?缓冲:室的作用比压差【的作用大得多
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《 ? 日本标准规—定,“对:于,治疗空气途》径感染症状》的手术室必须防止】病原微生物向外流出!”并要求《采用DOP效率在6!5%以上的过滤器相!当于:我国Ⅳ?级手术室使》用的高中效》。过滤器“在手术室排!风口设高《效过滤器”该手术室!对于“空气途径【传染症?状以:外的患者采用能够切!换正负压的设备【”因为“由于不会】引,。。起空气途径感染所】以即使?正压也不会产—生危害”“》必须采?用单独的空调系统”!“需要设置》前室”?本条即参考这些做】法作出了规》。定
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》 实施与检查
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设计】。人员应与甲方—很好地沟通只有在非!常必要时《才考虑?设负:压或正?负压转换手术室要】很好地在平面上【进行规划为负压手术!室留出可《用,的地方
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《 检查设计》图纸检查现场
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《 以有无经过审核】批准的图《纸或验收检查报告为!依,据,
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7?.2.7《 :与非洁净区相—通的人、物用电梯】在运行过程中将使】非洁净的气流被电梯!带动并通过电梯【井道污染洁》。净区;不运》行时井道的》烟,囱效应?也会把污染带—到洁净区所以—首先人、物用电梯不!。宜设:在洁净?区如:在平面上只能—。设在洁净区在—电梯的出口处—必须:设缓冲室隔离脏【空气以免《污,染,洁净区
! : , 实施与检查
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在!设计图纸《时与甲方《沟通并?做好规划
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—检查设计图》纸检查现场
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《 ?以有无经过》。审核批准的图纸或验!收检查报告为依【据
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7.2.8 空!气吹淋室是利用一定!风速的空气吹去人】、物:表面的浮尘对—保证洁?净空间洁净度—有一定效果但是在洁!净手术部(》。手术室)《门口设置就》不合适?。了因:为病人?是不宜?经受高?速,气,流吹淋的同时—吹淋室?底面高出地面影响手!术车的推行;—一个手术部往—往有多间至20间】手术室有数》十至:一,、二:百医护人员几乎同】时工作即使设—几间吹淋室也不够用!而且效果也不理【。想而刷?手后更?不便吹淋所》以规定?不,应设空气吹淋室
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,7,.,。2.10 》 缓冲室《。是位:于洁净空间入—口处的小室在—同时间内只能—打,开一个门目的是【防止人、物出—。入,时外部污染》空气流入洁净间可】起到“气闸作用”】还具有?补偿压差作用所【以在:人、:物出入处及不同洁】净级别之间应—设缓冲室作为—。缓冲室必须符合能起!到缓冲作用的条件缓!冲室可兼作术前【。。准备:存放:洁,车之用
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7.2》.11 》刷手间?。宜分:散布置最多一间刷手!间带4间手》术室:。以便清洁手后能【从最短距离进入手术!室防止?远距离?二,次污染手的外表所以!一般宜在《两个:手术室之间》设刷手间内有—刷手池;为避免刷】手后开门污染不应设!门多:年使用证《明刷手池放在走廊】上易溅湿《地,面影:响交通应加以考虑并!采取相应措》施
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7.2.12】 洁净手》术部不应《有各种?建筑缝穿越主—要是为了保证洁净手!术部的严密》性减少污染当必【。须穿越时则需采取】措施
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