》 ，附二浙江省》建筑施工特种作业】。人员体？检，表 体检【医院      】 ，。      —       【。         ！   ？       【         ！         ！   ？  ！ ： ： — 】 — ， ：。 — 》。 医院【等级 【 ， 》 姓名 — ：   《 ， ， 性别 — ？   ！ 身份证号 ！ ：。  ： 《 一？寸， 《 照片 ！ ？ ， ？ 单位 ！   】。 ？ ：工种 】   【 ： —。 内科 ！ 血压 ！ /mmhg 】 ？ 心 —  》 《 医生 【 ： ？ 签章 】 ：  【 》 肺 —   ！ 腹部 】   — 《。 ， ？ 外—科 】头颈 —   】 ：。四肢 ！ 关？节 】 ， ？ 医生 ！ ？ ， 签章？。 —   —。 ， ， 【 眼科 》 视—。力 《 左 【 ？ 裸 ！。   【 色觉 —   】 医生》 ：。 — 签章 】  ？ 《 】 矫 ！   《 — 右 】 裸【 ， 《   》 【 矫 ！   】 ！。 ：五官科 ！ 听：力 左！ 耳】疾 【   ？ 》医生 ？ 】签章 《   【 ， 】 右 】 ： 《 胸透】 ：  — ？ ， 医？生 ！ 签章 【 ：  ： ： 【 ， ， 血常规 】  — 医【生 ： ？ 签章【 —。   —。 ： 》 肝功能—（，省，标） — ？  — 医：生 ？ ， —签章 ？ —。  — ？ ， 》体检结论《 ，   】 ， 【 体检医》院，盖章 ？ — 体检》日期 年《 月 日 【 】 本人—声明 》。  —    —   【  本人没有—不允许申请》建筑施工特种作业人！员操作证书的—相关疾病《如心脏病、癫痫病】、美尼尔氏症、眩晕！症、：高血：压，、，精神病、突发性【昏厥症以《及影响肢《体活动的《神，经系统疾病 ！ 《本人签？名        ！ 》 年 ！  月？   日 【。 注要】求无听觉障》碍、无？色盲；双眼裸视力在！4.8以上且矫正】视力在5.0—以上（建《筑电工、建筑起重机！械司机矫正视—力在5.0》以上）；   ！ ，