》 ,附,。二浙江省建筑—施工特种作业人员】体检表
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体检医院 ! 】 — 《 《 【 !。 》 : ? — , ! 】 — 《 : — 《 : : 》 , —医院等级《
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! 右
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— 五官科
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》听力
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》 耳疾 【
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《 右
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— 血:常规
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》。 医生
【 ? 签《章
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肝!功能(?省标)
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— 《医生
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! 体检结论】
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— 】。体检医院盖章—
! 体检?。日期 年 月— 日
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! 本人声【明
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《
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— 本人没】有不允许申请建【筑施工特种》作业人员操作—。证书的?相关疾病如心脏病、!癫痫病、美尼—尔氏:症、眩晕症、高血】压、:精神病、突》发性:昏厥症以及》影,响肢体活动的神经系!统疾病?
》 本人签名【 》
—。 , ?。 年 【。 月 《 日?
!注要求无听觉障碍】、,无色盲;双眼—裸,视力:在,。4.:8以上且矫正视力】在5:.0以上(建筑【电,工、建筑起重机械】司机矫正视力在【5.0以上);【
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