安全验证
《 附二浙江省建】筑施工特《种作业?人员体检表 】 体检医院》    《 ,        】  :  :        】      —    《        】    《  :  :        】   ! : 《 ! ? : — 【 《 — 医院等级 】 《 》姓名 【   !性,别 :   】 身—份证号 【   】 一寸 》 《 :。 照片 !。 【 单位 !   》 》工种 — ,   《 ! 内》。科 血!。。压, 【。 /mmh》。g 【心 【 ,  — 医:生 — 签章— 》   《 ! 《肺 【 ,  腹】部 《 :   】 】 外科 】。 , 头:颈, 【  ? , ?四肢 【 关》节 》 ,   》 医生 ! : ? 签:章 】。  【 眼!科 】。视力 — 左 》 》 裸 】   】。色觉 》   】 : 医生 ! , 签章 》   】 《 — 矫《 ?。 :   】 !右 裸! 【  】 矫】   ! 》 : ? 五官科 】。 听力 ! ,。 左 — —耳,疾 《 ?   ? , 医生 【 : : 《签章 ? ?   】 — ? 右 【 — 胸透 【   ! , 医生 【 【签章 【   ! 血!常规 《 ?   《 《 医生 】 : 签?章 【   】 肝!功能(?省标) 】   【 医生 ! 签章 【 :   — 》 《 《体检结论 》 —  — 体检医!。院盖章? , , 体!检日期 年 月 】日 】 《 本》人声明? 】     】 :     本【人没有?不允:。许申请建筑》。施工特种作业—。人员操作证书的相关!疾病如心脏病、癫痫!病、美尼尔氏症、】眩晕:症、高血压、精神病!。、,突发:性昏厥症以》及影响?肢体活动的神经【系统疾病 【 》本人签名《    《。 ,   】 年 ! , 月   日 ! ? ?。注要求无听觉障碍、!无色盲;双眼裸视力!在4.8以上且矫】正视:力在:5.0以《。上(建筑电工—、建筑起重机械司机!矫正视力在5.0以!上,); 《  ? ,