附【件危险性《较大的分部分项工】程，清，单 】。 工程！名称 — ，   ！结构层次《 《 ？ ， ！ 工—程规模 》 》  【 ， 《 施工单—位 【   》 项目经理 ！   】 》 ， 》 监理单位 — —  总监！理，工程师 ！   【。 《。。 》分，部分项工程 — 内容】 ， ， 预计实施！时间 ？ ？ 【 《一、基坑支护、【降水工？程 》 ： □： 开挖深度超过【。3m（含3m—）的：。基坑（基《槽）、支护、降【水，工程 》 ？ □ 》虽未超？过3米但《地质条件《和周围环境复杂的基！坑，（基槽）、》支护、降《水工：程  ！ 】 二、】土方开挖工程— ？ □ 土方开！挖深度超《过，3m（含《。3m）的基坑（基】槽）：的土方开《挖工程 ！   —。 ！ 三、模板工程及】支撑体系 【。。 《□ 各类工》具式：模板工程包括滑模】、爬模、大模—、飞模工程》 】 □ 混凝土模板支！撑工程搭设高度【5m及？以上：；搭设跨度10m】及以上？；板：厚12c《m及以上；梁截面】0.3？㎡及：以上：；高度大于》支撑水？平投影？。宽度且相对独立【。。无联系构《件的混凝土模板支】撑工程 《 □！ 承：重支撑体系用于【钢结构安《装，等满堂支撑》体系： —   】 — 四？、起重吊装安—装拆：卸工程 — □ 采【用非常规起》重设备、《方，法且单件起吊—重，量，在10KN及—以上的起重》吊装工程 》 》 □ 采用【。起重机械进》行安装的工》程 【 □ 起—重，机械设备自身的安装！、拆卸 》   】。 》 ？ ， 五、脚手【架，工程： 》 □ 搭设—高度在24m及以】上的落地式钢管脚】。手架工程 — ： ， □》 附着整体和分片提！升脚手架工程 【 — ：□ 悬？挑脚手架工程 【 ， □ ！吊篮脚手《架工程 《 【。。。 ，□ 自制卸料平【台、移动操作—平台工程 】 □ 【。。新型及异型脚手架工！程 】  ！ 六、】。拆除、爆破工程 ！ — — — 《 建：筑物、构《筑物：拆除工程 【 《 ： ： 《 ： ？ 《 采用爆破【拆除工？程 《 ， 《 — 【。  《 【 七》。、其他 》 □ 建筑！幕墙安装工程 】 — □ 钢《结构：、网架、索模结构】安装工程 》 ： □【 人工挖孔桩工程 ！ 《 □ —地下暗挖、顶管及】水下作？业工程 【 《 □ 预《应力工程《 《 □— 新老管线》碰接：工程 》 》 □ 采用新—技术、新工艺—、新：材料、新设备及尚无！相关技术标》准的：危险性较大的—分部分项工程 【 ？   — 【 》安全管理措》施（可另附页）:】 ： 《   】 ： ！根据中华《人民共和国住房和城！乡建设部危》险性较大的分—部分项？工程安全管理办法（！建质〔200—。9〕8？。7号）第《四条规定对本单位所！投资建设工程—中所存？在，的危险性较大的【分部分项工程—清单（见上》表）完整性和—准确性负法律—责任 》 ： 【 ？项，目经理（签》字，） 】   — ，。 施工】单位（？盖章：。） 》 ，   ！ 年  ！月  日 ！ 总监理工程师（！签字：） ： 【   】 监理单【。位，（盖章）《。 》   】 ： 年》  月 《 ，日 ： ， 《 项目负责人（签】字） 【  【 《 ，。 建设》单位（盖章）— 《 ：   — —年  月  —日 — — 填写— ？ 说明 ！ 本项目！所含的危《险性较大《的分部分《。项工程应《在以上栏目所—列的相应分布—分，项工程前的》“□”内打上“【√”没有的应在【“□”内打“×” ！ ：。 《 ， ，超过：一定规模的危险性】较，大的分部分项—工程：清，单 — 工程！名称 】   ？ 结构层】次 ： 》   】 ， ， ： 工程—。规模 ？  【 ： 【 》施工单位 ！   ！项目经理 】   — ？ ？ —监，理单位 》 《   《 总》监理工程师 】 ： ，  ： 】 ， 分—部分：项工程 【 内容 】。 预计实施】时间 — 【 一、深基坑！工程 ？ 《 □ 开挖深【度超过？4m（含4m）的基！。坑（槽）、》支护、降水工程【 ： ？ □ 开挖深！度虽未超过》4米但地《质条件、周围环【境和地下管线—复杂或影响毗—。邻建筑（《构筑）物安》全的：基坑（槽）的土方开！挖、支护《、降水工程 【 》  — 》 二》、模板工程及支【。撑体系 ！ □ 各类工具式模！板工程包括滑模、爬！模、飞模工》程 ？ ： □ 【混凝土模板支撑【工，程搭设高《度8m及以》上；：搭设跨度1》8m及以上；板厚3！0 cm及以上；梁！截面0.40㎡及】以上 》 ： □》 ，承，重支撑体系用于钢结！构安装等《。满堂支撑体》系承受单点集中荷载！700Kg及以上】搭设高度8m—及以：上的 【   《 《 】 三、起重吊装【安装拆？卸工程？。。。 《 □ 采用非】常规起重设备、方法！且单件起吊重量在1！00KN及以上的起！。。重吊装工《程 》 □ 起】重量300K—N，及以上？。的起重设备安—装工程、安装高度】。200m《及以上内爬起重设备！。的拆除？工程 《 ，  》 《。。 《 四、】脚手架工程 — 》 □ 搭设高度5】0m及以《上，。的落：地式：钢管脚手架工程 ！ 《 □附着式整体！和分片提《升脚手架工》程 ？ □】 架体高度》20m及以》。上悬挑？脚手：架工程 】 ：  ！ ，。 五、【。拆除、爆破工程【 ？ □》 采用爆破拆除工程！ ！□ 码头、桥—梁、高架、烟—囱、水塔或拆除中容！易引：起有毒有害气（液】）体或粉尘扩—散、：易燃易爆事故发生的！特殊建？、构筑物拆除—。工程 ！ □ 可能影响行！人、交通、》电力设施通讯设施】。或其它？建、构筑物安全的拆！除工程 】 □ 文物保！护建筑、优秀—历，。史建筑？历史文化风貌—区控制范围的—拆除工程《 《。  《 】 《 六、其》他 □！ 施工高度50m】及以上的建筑幕墙】安装工？程 — □ —跨度大于36m及以！上的钢结构安装工】程；跨度《大于60m及以上】的，网架：和索模结构安装工程！ ： 》 □ 开挖深度】超过16 m的人工！挖孔桩工《程 《 —。□ 地？下暗挖、《顶管及水下》作业工程 — 》 ：□， 采用新技术、新】工艺、新材料、新设！备及尚无相关技术标！准的危险性较大的】分部分项工程— 《   ！ — 安全管理措施！（可另附页）—: 【 ？   ！。 ： ？ 根据中华人民】共，和国住房和城乡【建设部危《险性较大的分部分项！工程安全管》理，。办法（建《质〔2009〕【87号）第》四条规定对本—单位所投《资建设？工程中所存在的【。危险性较《大的分部分项工【。程清单（见》上表）完整性和准确！性负法？律责任 — 《 ： 项目】经理（签字） 】 ： 【 ， 【 施工单位（盖章）！。。 【   《 【年  月 【 日： ： 总监【理工程师（签字）】 ？ 】  ！监理：单，位（盖章） —  ！ —  年  月 】 日：。 【项目负责《人（签字）》 》 ： ，。   【 建设单】位（盖？章） ？。 》   》 《   》年  ？月  ？日 【 》 填写 】 【说，明 本！项目所含的危险【性较大的分》。部分项工程应在【以，上栏目？。所列：的相应分布》分项工程前的“□”！内打上？“√”没有的—应，在“□”内打“×”！ 《 》 ， ：