。
附件】危险性较大的—分部分项《工程清单《
!
: ?工程名称 》。
》
?
》。结构:层次
!
:
?
》
工程规模!
【
—
!施工单位 》
》 :
项目】经理
》 ?
【
】。 监理单位
! ?
总】监理工程师》
】
】
分部分!。。。项工程
— 内容
】
预计实】施时:间 :
:
》 ,
《 一、基》坑支护、降》水,工程 ?
? □ 开挖深】度,超过3m(含3m)!的基:。坑(基槽)、—。支护、降水工程 】
,
》 □? 虽:未,超过3米但地质【条,件和周围《环境复杂《的基坑(基》槽)、支护、降水工!程
【。 ,
—
:
二、!土方开挖工程—
□ !土,方开挖?深度:超过3m(》含3m)的基坑【(基槽)的土方开挖!工程
《
【
—
三】、模板工程及—支撑体系
! □ 《各类工具式模板工程!包括滑模、爬模、】大模、飞模工程【
? □ 】。。混凝土模板支撑工】程搭设高度5m及以!上;搭设跨度10m!及,。以,上;板厚12—cm及?以上;梁截面0【.3㎡及《以上;高度大于【支撑:水平投影《宽度且相对独—立无联系构件的混】凝土模板《支撑工程
】。 □— 承重?支撑体系用于钢【结构安装等满堂支撑!体系
《
》
【
》 四《、起重吊装安装【拆,卸工程?
:
《 □ 采用非常规起!重设备、方》法,且,单件起?吊,重量在10》KN及以上的—起重吊?。装工程
! : ,□ 采?用起重机械》进行安装的工程 】。
? □ 起】重机械?设备:自身的安装、—拆卸 ?
!
》
《 ?五、脚手《架工程
— □ 搭设高!度在:24m?及,以上:的落地?式钢管脚手架工程】
》 □ 附【着,整体和分片提—升脚手架工》。程
! □ 悬挑脚—。手架:工程 ?
《。 □ —吊篮脚手架工—程
】 □ 《自制卸料平台、移动!操,作平:台工:程 :
— □ 新型及异型!脚手架工程
】。
!
《
六、】拆除、爆破》。工程
!。
—
?
? , , 建筑物、】构筑:物拆除工程
【
【
】
:。 采!用爆破?。拆除工?程
《
! :。。
》 :。
:
】
《 ,七、其他 》
□【 建筑幕《墙安:装工程 《
? 《 □ ?钢结:构、网架、索—模结:。构安装工程
! 》□ 人工挖》孔桩工?程
《 □ 】地下暗挖、顶管及水!下作业工程 —
】□, 预应力《工程
— □ 【新老管线碰接工程】。。。
? □ 采!用新技?术、新?工,艺,、新材料、新设备及!尚无相关《。技术标准的危—险性较大的》分部分项工程
!
—。
【
—安全:管,理措施(可》。另附页):
! —
《
! 根据中华人【民共:和国住房《和城乡?建设部危险性较【大的分部《分项工程安全—管理办?法(建?质〔2?009〕87号)】第四条规定对—本单位所投资建设工!程中所存在的—危险性较大的分部】分项工?程清单(见上—表)完整性和准确性!负法律?责,任
?
—
:。
项—。目经理(签》字)
— 《。。
【 》施工单?位(盖章) —
】
【 年 》 月 日—
》 总监理工程师(!签字:)
— : : ,
— 监》理单:位,(盖章?。) :
: —。
! 年 《月 日
—
项目【负责人(签字)
!
!
】 建设?单位(?盖,章,)
》。
! 年—。 :月 日
】
:。。
!填写
】 说明》
? 本项目所含!的危险性《较大的?分部分项工程—应在以上栏目所列的!相应分布分》项工:程前的“□”内【打上“√”》没有的应在“□”内!打“×?”
】
超过一定规模】的危险性较》。大的分部《分项工?程清单
!。
工程名!称,
》 ?
《 结?构层次
【 ?。
》。。
》
, 《工程规模
!
》
《
— 施?工单位
—
】 项目经理【
》。 ?
,
《
: ,
—监理单位
【。
【 总》监理:工程师 《
,
!
? , ,
: : 分部分》项工程
】 内容
【 预计实【施时间 《
》
》 一、深基坑!工程
— □ 》开挖深度《超,过4m?。(含:。4,m)的?。基坑(槽)、支护】、降水工程
! : □ 开挖深度!虽未超过4米但地】质条件、周》围,环境和地下》管线复?杂或影响毗》邻建筑?(,构筑)物《安全的基坑》(槽)的土》方开挖、支护、降水!工,程
—
《
! 二、—模板工程及》支撑体系
—
, 《□ :各类工具《式模板工程包括滑模!、爬模、《飞模工程
】 □ 混】凝,土模板支撑工程【。搭设高?度8:m及:以上;搭设跨度18!m及以上;板厚3】0, cm?。及,以上;梁《截面:0.4?0㎡及以上
! 》□ 承重支撑体【。系,用于钢结《构安装等满堂—支撑体系《承受单点《集中荷?载70?。0Kg及以》上搭设高度8—m,及以:。上的
》
—
,
《
《 : :三、起重吊装—安装:拆卸工程
】 : □ 采用非—常规起重设备—、方法且《单,件起吊重量在100!K,N及:以上的起重吊装工程! ,
《 □ 起【重量30《0KN及《以上的?起重设备安装—。工程、安装高度20!0m:及以上?内,。。。爬起重设备的—拆除工程
【。
!
》
? 四、脚》手架工?程
】□ 搭设高》度50m《及以上的落地式钢】管脚手架工程 【
□!附,着,式整体?和分片?提升:脚,手架工程
—
□】 架:体高度20m及【以,上悬挑脚手架工程】 ,
? 《
】
—五、:拆除、爆破》工程
— □ 采用【爆破拆?除工程
】 , □ 码头【、桥梁、高架—、烟囱、水》塔,或拆除中容易引起】有毒有害气(液)】。体或粉尘《扩散、易燃易爆事】故,发生的特殊建、【。构筑物拆除工程
!
【□ 可能影响行人】、交通、电力设施通!讯设施或《其它建、构筑物安】全的拆除工》程
?
□】 文物保护建—筑,、,优秀历史建筑历史】文化风貌区控制范围!的拆除工程
! , ?
,
,
】 ? 六:、其他
— □》 施工高度》50m及《以上的建筑幕墙安装!工程 ?
— □ 跨度—。。大于36m》及以上的《钢结构安装工程;】跨度大于60m及】以上的网《架和索模结》构,安装工程
! □ 开挖】深度超过1》6 m?。的人工挖《孔桩工程《
:
□】 地下暗挖、顶管及!水下作业工程
! , □—。 采用新技术、新工!艺、新材料、新【设备及尚无相关【技,术标:准的危险《性较大的分部分项工!程
!
,
【
: 安全—。管理措施(可—另附页?),。:
【
【
! , 根据中华人民共!和国住房和城乡建】设部危险性较大的分!部分项工程安—全,管,理,。办法(建《质〔2009—〕87号《)第四?。条规定对本单—位所投资建设工【程,中所存在的危险【性较:。大的:。分部分项工程清【单(见上表)完【整,性和准?确性负?法律责任
【
! 项目经理【(签字)
! : ?
— 施工单位】。(盖章)
!
】 》年, ? 月 日
【
总监理】工程师(签字)【。
【 ?。。
—。 : 监理单》位(盖章) —
【 ,
:。
【 年: 月 日 【
? : 项:目负责人《(签字)《 ,
— :
— 建设单】位(:盖章:。)
【 《
,
!年 月 日【
《。
?
【 填:写
【 说明 —
本【项目所含的危险【性较大的分部分项工!程应在以上栏—目所列的相应分【布分项工程前的“□!。”内:打上“√《。”没有的《应在“□”内—打“:×”
》
》
《