附件】。危险:性较大的分》部分项工程清—单,
】。
—工程:名称
【
《
》结构:层次
】
】
【。 工程规模
】 《
【
《 施工单【位
《 : ,
》 项目经理 】
!
?
》 监理—单位
【 :
《 总监》理工程师
! ?
,。
【
分部】。。分项工程
】 内容
【
预计实】施时间
】
— 一、基坑】支护、?降水工程
—
, □ 开【挖深:度超过3《m(含?3m)的基坑(基】槽):、支护、降》水工程
—。 , : □ 虽—未,超过3米但地质【条件和?周围环境复杂的基】坑(基?槽)、支护、降水】工程 ?
!
【
二—、土方开挖工程 】
《 □ 土方—开挖深度超》过3m(含》3m:)的基坑(基—槽):。。的土方开挖工程 】
》。
!
三、!模板:。工,程及支撑体系—
? □ 各【类工具式模板—工程包括滑模、【爬模、大《模、飞模工程 【。
》 □ 混凝土模!板支:撑工程搭设高度5m!。及以上;搭设跨【度10?。m及以?上;板厚12cm及!以上;梁截面0【.3:㎡及以上;高度【大于:。支撑水平投影宽【度,且相:对独立无联系构【件的混凝土模—板支撑工程 —
? □ 承】重,支撑体系用于钢【结构:安装等?满堂支撑《体系
】 :
— ,
四】、起重吊装》安装拆卸工程—
— □ 采用非常规起!重,。设,备、:方法且单件起吊重量!在10KN》。及以上的《起重吊装工程
】
? ? □ ?采用起重机械进行安!装的工程 》
《 □ —起,重机械?设,。。备,自身的安装、拆卸】
?
!
: ,
:
》五、脚手《架工:程
— □? 搭设高度在2【4m及以上的落地式!钢管:脚手架工程》
《 □— 附着整体和分片】提升脚手架工程 】
— □ 悬挑脚手架!工程
】。。 □ 吊篮脚手!架工程
— : □》 自制卸料平台【、,移动操作《平台工程 》
□! 新型及异型脚手架!工程:
】
:
【
? 六、拆除、【爆破工程
!
《 ,
—。
, 》 :。 建筑物、构—筑物拆除工程—
? : 《
:
! ? 采用爆破】拆除工?程
《。
!
—。 ,
【
】。。 七、其他 【
,
□ 建筑!幕墙安装《工,程
— □》 钢结构、网—架、索?模结构安装工程
!
【□, 人工挖孔桩工程 !
》。 □《 ,地下暗?挖、顶管及》水下作业工程 【
: 《 □ 《预应力工《程
! □ 新老管—。线碰接工程
【
, 》 □ ?采用新?技术、新《工艺:、新:材料、新设》备及尚无相关技【术标准的危险性较大!。的分部分项工程【
—
?
! 安全管理措!施(可另附页—):
?
, 《 》
—
根!据中华?人民共?和国住?房和城乡建设部【危险性?较大的分部分项【工程安全管》理办法(《建质〔20》09〕87号—)第四条规定对【本单位所投》资建设工程中所存】在的危险性较—大的分?部分项工程清—单(见上表)完【整性:和准确性负》法律责任
—
,
?
【。 项目经理(签】字)
《
《
】 —施工单位(》盖章)
》
, 《
》 年 ! 月 日
! , 总《监理工程师(签字)!
】 :
《 《。 监理单位(盖章!)
】 ,
?
: —年 ?月,。 日
! 项目负责人(【签字)
! 》
:
建设!单位(盖章)
】
:
【
年】。。 月 日—。
:
—
《 填《写 :
? 说—明
《 本项目【所含的危险性较大】的分部分项工—程,。应在以?上,栏目所列的》相应分布分项工程前!的,“□”?。内打上“√》”没有的应在“【。□”内?打“×”
】
》。超过一定规》模的危险性》较大的分部》分项工程《。清单:
】 工程名称 !
【
结【构,层,次
】
《
《。 ,
工程规!模,
!
》 , ,
施工单!位
!
—项目经理 》
》
《
—。
—监理单位
【 :。
!总,监理工程《师
—
】
:
? 《分部分项工程
】
内容【
预计!实施时间 》
—。
【 一、深基坑工程】
《 □ 开—挖深度超过4—m(含4m》)的基坑《(槽)、《支护、降水工—程
《 ? □ 开—挖深:度虽未超《过,4米但地质条件【、周围环境》和地下?管线复杂或影—响毗邻?建筑(构筑》)物安全的基坑(】槽)的土方开挖【、支:护、降?水工程
【 ,
【
? ,
二、模!板,工程及支撑体系
!
》□ 各类工具式【模板工程包括滑【模、爬模、》飞模工程
! , □ 混—凝土模板支撑—工程搭设高》度8m及以》上;搭设跨度18m!及以:上,;板厚30 cm及!以上;梁截面0.4!0㎡:。及以:上
》 □ 承重!支撑:体系用于《钢结构安装等满堂】支,撑,体系承?受单点集中荷载70!0Kg及《以上搭设高度8【m,及以上的《
》 :
【
【 三、起重吊—装安装?拆,卸工程
— : □ 采用非常规!起重设备、方法【。且单件?起吊重量在10【。0,KN及以上的起【重,吊装工程《
:
□ !起重量3《00:KN及以上的—。起重设备安装工程、!安装高度2》00m?及以上内爬》起,重设:备的拆除工程
】
《。
《
! 四《、,脚手:架工程
! □ 搭设高度5】0m及以上》的落:地式钢管脚手架工程!
》 《□附着式整》体和分?片,提,升,脚手:架工程?
】 □ 架体》。。。高度20m及以【上悬挑脚手架工【程
】
】。 ,
五【、拆除、爆破工程】
》 :□ 采?。用爆破拆除工程【
— □ 码头、桥!梁、高架、》烟囱、?水塔或?拆,除中:容,易引起有毒有—害气(液《),体或:粉尘扩散《。。、易燃易爆》事故发生的》特殊建、构》筑物拆?除工程
! ?□ 可能《影响行人《、,。交通、电《力,设施:通讯设施或其—它建、构筑物安全】的拆:。除,工程 ?
《 : □ 文物保护】建筑、优《秀,历史建筑历史文化风!貌区控制范围的【拆除工程
! ,
?
—
》 六、其他—。
— □ ?施工高度50m及以!上的建筑幕墙安【装工程
!。 □《 跨:度大于3《6m及以《上的钢?结构安装工程;跨】度大于60m及以上!。的网架和《索模结构安装工【程, ,
,。
》 □ 开挖深【度超过16 —m,的人工?挖孔桩?工程:
? : , □《 地下暗《挖、顶管及水下作】业,工程
》 ? □ 采用新】技术、新《工,。艺、新材料、新设备!及尚:无相关技术标准的】危险性较《。大的:。分部分项工程 【
》
?
:
《
《 安全管—理措施(《可另附页):
! —
】
《 根据—中华人民共和国住】房,和城乡建设部危险性!较大的?分部分项工程安全管!理办法(建质〔2】。009〕87号)】第四条规《定,对本单位所投资建】设工程中所存—。。在,的危险?性较大的分部分项工!程清:。。单(见?上表)完《整性和准确性负法】律责任
】
】 项目经理(签字!)
! ,
— 》施工单位(盖—。。章)
》 ,
】 : 《年 《 月: , 日:
:
? 总监理》工程师(签》字)
《
? 》 ,。
? 监【理单位?(盖:章) ?
:。 《
! 年 月 !日
项!目,负责人(签字) 】
《 【
— 建设单》位(盖章)
! :。 《
【 年 月 】 日
】。
,
《 ? 填写?
》 说明—
》 本项目》所含的危《险性:较大:的分部分项工程【应在:以上栏目所列的【相应分布分》项工:程前的“□”内打上!“√”没有》的应:在“:。□”内打《“×”
】
【