安全验证
》 附:。件一 建筑施工【企,业安全生《产许可证《申,。请表 】 一、企业基本】情况: 【 : 企《业名称 】   】 】 注册地址(邮编)!  】 — ? 《 营业执照注—册号 】。   ? ! 法人代表】人姓名 】   】 性    别【 :   【 】。。 : 经济类型【 :   】。。 《设立:时间: —   【 【 联系电话 】 》  —。 传真电话 】   — : 【 ? 电子邮箱 ! , ,   》 ?职,工年平均人数 ! ,   !。 ? 《 资质类别及【等级(已办》。理资质的填写)【 资质!证书编号 — :   ! 《 主—项资质? 》 ,   ! ? : 增项资质— 《。   》 : — ?   — , : —   】 》 , : — ? 二、?。。企业安管人》员持:证情况简况 】。。 【 序号 ! 姓?名 【 类别 》 ? 安?全生产考核合格情】况 【 是否本《单位职工 》 ! 发证时】间, , : 《证书编号 — 证书【有效期 ! ? 《 1? 《   【 ,   】    ! :   — ?   — ! 2 》 《   【    !   】 》    ! ? ! 3 【   —   —   — 》 ,   !   【 , — ,。 4 — :   —   !。 ?  》   《 》 ,。   ! ! : 5 — ?  : 》。   】 —  ?   【   — 【。 —6 —。   》 《  【  》   !    ! : ,。 】 , 7 《   ! ?  —   》   【   — ?   》 》 》 8 》   — ?   《 :   》   ! ,   !  【 】9 ?。  — ?  《。 ?  《 : :   【   】   《 【。。 , 10 ! 《  ? ,  《   !   !。 ,   《   — — : 11 】   ! 《  》   》 ?。 ,  ?  》   !。 : : 【 12 【   !   【  : 》   【 ,  《  《 — 】。13 — :  : —  —   】。  ?   】  《 】 , 14【。   !  —   】 ? ,  :  【 , ? :  【 《 , 1《5 —   《   !   !   — :  ?   !。 ! 16? : :   】   !  :。 》  》   《   】 》 — ,17 》   — ?   》   !   !   】 , 【 》 18 【 ?  》   】   》   》  —。 》   】。 1!9  !   】 ,。 , ,   !  —   — ,   】 】20 《。   】   】。 ,。 ,   《   — ,   — 【 :。。 三、【建筑施工特种作【业人员持证情况 ! 【 , 序号 》 —姓名 》 ? 工种 】 特种作业操【作资格证书 — : , ! 发证单位— 》 发证时间 【 《 证书《编号 — 证书有效期】。 《 】 1 】  《 ?   —  》 ?   ! ,    ! 】 2 】 ,。   —   】 ?  : 》 ,  ? 《    ! ? 【 3 》。。  【 》   ?   !   【   》   ! : , ? 4 !   【 《   】 》   ? :。  《 《。   》 , 《 ? 5 】。 ?    !。 》 ,  》 : , 》   》   】 , — , 6 《 —    ! ?   【   【   》   】 —。 7—。 》。 ,   ?   】   —   】 《  》 : , 【 【8 : ,  —   !   【 《   】  【 ? 》 9 ! : ,   》 ,  《 》   ?   !   !。   ! : 10 ! ,   【 : : , — , 》 ,  》   》  》 ! 11 】   】  —  【 : :   《 : ,   【。   【。 ! 12 ! ,   】  【 :   】   —   【 ! , 13 —  — —  《 ?。  》   !  》   《 — 《 ?1,4 】  —   】  —。    ! , 《 ,  — : 《 : 15 】  ? —  :。   !  《 ,  — 》   ! 16!。 ,。 , 》  ? 《  【  【   】 》。   ! 【。17 ! , 《。 :    !   【   【  — ! : 18》 》   】    ! ,。   】   【   ! 【 , 1?9 —  ?  【 —  》   !  【  》 ? : 20 】 》    ! , 》  【    ! ?   《 《 : ? 21 【   】   !   【   【  《 , ,   】 : 】 22 】   】   —   《 : :   【   】  ? 】 : 23 【 ?。    ! 》。   】  —   ?   【 , : 》 24 】 —  【  : ?   《 , 《  》   — ,  ? 】 ? 24 —。 —  》   】   《 《 , —  【 【 企业法定代表人!。声明 ? : !本,人xxx(法人【代表)xx》。xxxxxx—xxxxxx—xxxx《(身份证号》码)郑重声》明本企业填报的建筑!施工企业安全生【产许可证延期申请】表,及附件材料的—全部内容是真实的】无任何隐瞒和—欺骗行为本企—业此次申请建筑【施,工企业安全》生产许可证如—有隐:瞒情:况和提供虚假材料】以,及其他违法行—。。为本企业《和本人?愿意接?受建设主管部门【及其:他有关部门依—据有关法律》法规给予《的处罚 【 【  —。 企业》法,人代表:xxx(签!名) 】  (企—业公章) 》。。 】。  :xx:xx:年xx月xx—日 ?  】   《   《