附件】61-?5超过一《定规模?。的危险性《较大的分部分项【工,程,。清单
】
》 工程名—称
!
《 :结构层次 》
—
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, ? 施:工单位
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》 《项目经理
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? : 监理?单位
】 :
总监】理工程?师
《 :
【
】 分部分项工程】
【。内容:
【预计实施《时间
【
— 一》、 深基坑 工 ! 程
】 : □ 》开挖深?度超过5m(含【5m)的基坑(槽)!的土:方开挖、《支护、降水》。工程
【 ? □ 开挖】深度虽未超过—5m但地质》条件:、周围环境和地下】管线复杂或影响【毗邻建筑(》构筑)物安全的基】。坑(槽)《的,土方:开挖、支《护、降?水工程?
!。。
【
? ?二、模板《工程 《及支撑体系
! □ 工具】式模板工程》包括滑模、》爬模、飞模工程 !。。
【 □ —。混凝土模板》支撑工程搭设高度8!m及以?上 ;搭设跨度【18m及以》上施工总载荷—。。15KN/㎡—及以上集中线载荷】20KN《/,m及以?上
】 □? 承重支撑—系统用?于钢结构《安装等满《堂支撑?体系承受《单点集中荷载700!kg以?上 :
—
《
:
:
— 三、起重吊装安】。装拆卸工程 —
《 , □ 采用非常规!起重设备《、方法且单件起吊重!量在:100KN》以上的?起重吊装工程—
:
— □ 》 起重量300KN!及以上的起重设【备安装工程》、安装高度2—0,0m:及以上内爬起重【设备的拆除工—程 :
?
—
》
》 ,。 ,四、脚?手架
【 ? 工 程 】
□【 搭设高度5【0m及以上的落【地,式钢管脚手架工程 !
】 □ 提—。升高度150m及】以,上附着式整体—和,分片提?升脚手架工程
】
: □ 】架体高度20m及以!上悬挑脚手架—。工程 ?。
《
《。
》
《 五、拆除】、爆破工 】程 :
? □ 采用爆!破拆除工程
! □ ! 码头、桥梁、【高架、烟囱、水【塔或:。拆除中?容易引起有毒有【害气:(液)体或粉—尘扩散、易燃—易爆事故发生的【特,殊建、构筑物—拆除工程《 ,
【 □ 可能影响】行,人、:交通、电力设施【、通讯设施或其【它建、构筑物安全的!拆除工程
】 ? □? 文物保护—建筑、优秀历—史建筑历《史文化风貌区控制范!围的拆除工程
】
】
》 ,
六【、其: 他—。。
□】 施工高》度50m及以上的】建筑幕墙安装工【程
【 ? □ 跨度【大于:36m及《。以上:的,钢结构安装工程;跨!。度,大于:6,0m及以上的网架和!索模结构安装工程】
《 □ 】开挖深度《超过16m的—人工:挖孔:桩工程
【 □ 】地,下暗挖、顶管及水下!作业工程
! , □ 》 采用新技术、【新工艺、新材料、】新设:备及尚无相关—技术标准的危险性】较大的分部分项工程!
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》 : 安全管理措施(】可另附页)
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【。 项目经理(【。签字)?
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!。 施工单位(盖章】)
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— 》 年 ? 月 日 !。
总监理!工程师(签字—)
《 》 ?
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: ,。 监理单位】(盖章?)
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—。 年 月【 日 》
《 项目负责人(】签字)
】 《
》 《。
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【 《
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》 建《设单位?(盖章)
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— 年 《 月 日 】
《
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— 填写》说明
》 本项目【。工程所含的危—险,性较大?的分部分项》工程应在以上栏【。目所列的相应分部】分项工程前的 【“□”内打》上“√”没有的【应在:“,□”内打“×”
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