。 附【。件41？-3施？工现场周边环境及】。地下设施情况交【底，表 ？ ！ ？工程名称 】 》 《 ！建设单位负责—人 — 【 ， 总监理工程师 】。。 —。 — 【。 施工单》位技术负责》人 《 ： ！项目经？理 《 ， 《 ！ ： ， 序号 》 交底】项目 《 交底【。情况：。 ？ ： ？ ： 《。 1： 《 地上管线如毗！邻高压线、网线【的状况 《 ： — ，。 ， — 2 】 施工【对毗邻建《筑物、构《筑，物、地？下工程的《影响 【 ？ — 》 3 ！ 深基坑施—工对：周边环境的》影响 】 》 ？ 】4 ： ：。 ： 施工对周边【通信、道路等公用设！施的影响《 ？ ！ 【 5 — 施工现场！的临建设施》选址是否合理结【构是否安全围挡是】否按标准设置 ！ ？ 【 — ， 6 ！ 施工现场对周边】交通、行人》。、集贸？市场和学校等—人流密集《区域的？影响 《 ！ 《 ， 7【 ： 施工中各！种粉尘？、废气、废水、【固体废弃《物以及噪音、振【动对环境的》污染和危害 【 ！ 《。 【8 —。 ：拟使用起重机械【设备对？周边：。环境的影响 ！ ： 】 ？ 9— 施工！现场及毗邻区域内】。地下管线资》料，、气象水文观测资】。料 ： 《 ： ？ 【 《 ，10 】。。 其它可《能造成严重后果的危！险源 ？ 》 ： 【 — ，交底方负责》人，签字 — 《 ， 》 ？ 》 【 】 建设单位（—章） —。 》。    《     年 【  ： 月  《  日 【 见证》方负责？人签：字 《 ！ 】 【 ！。 ， — ， 监《理单位？（章） 》 【    《      年【   ？ 月    —。日 ： 接【收方负？责，人签字 《。 】 】 ！ 【。 ： ！ 施工单—位（：章） 】 ：     》   ？年    月  】  日？ 《 可—另，附页  》 ， ，