安全验证
, : 附件1建【设工:程安全监督备案申】报表: 监督备案】号 档  案】 : 号 《建设工程安》全监督备案 申 ! 报 【 : 表 》 工程名称 【 ,。 , 建设【。单位(申《报单位)     !         !  :。     (—盖章) — 申报日期》 》 : 联 《系 人     】         !   联系电—话 南京市!建筑安全生》产监督站制》申报说明 — 一、申报程序 】     》1、申?报单位(建设单位)!到安监站领取本表按!要求:填报;?申报资料须装订成】册在领取施工许可】证或开工报告前办结!安全监?督备案手续 —     【2、办理安全监督备!案时所提交的申报资!料应为原件并—携带加盖公章的【复印件?    【 3、安监机构审查!建设单位提供的【安全监督备案—资料:符合:条件的5日内办【理,完,。备案手续;资料不】全或不符合》条件的自收到—备案:资料之日起5—日内退回《备案资?料并:说明理由 【    《。 4、未办理安【全监督备案及不具备!安全:生产条件的不得【擅自开工 —  :  ▲ 建设工程安!全监督备案》申报表、《建设工程安全监督通!知书:均一式四份安监站】、建设单位》、监理单位、施【工单位各一》份 二、填报说】明 :  :。  : 1、工程类别【及,等级:划分见附表(一) ! :   ? , 2、项目专职安全!员配备?应符合建筑施—工企业安全生—产管理机构设置及专!职安:全生产?。。管理人员配》备办法要求即总承】包单位1万m—。2以下(或工程合】同价在5千万—元以下)工程至【少,1人;1-》5万m2(或工【。程合同价《5,千万元-1》。亿元)的工程至少2!人;5万m2—及以:上(:或工程合同价—1亿元及以上—)的:工程至少3》人且按?。专业配备分包单位专!业承:包单位应当配备【至少:1人:并根据所承》担的:分部分项工程的【工程量和《施工:危险度增《加;劳务分包—。单位施工《人,员在5?。0人以?下的应配备》1名:50人200人【应配备2名200】人及以上的应配【备3名以上 —     【3、申?。。报单位应《如实逐项《填写本?表各:安全:责任主体单位名称应!填写全称;并对申】报材料?的真实性负责  !   4、建设单位!、监理?单,位及施工单位对报】送的安全监督备【案资料的真实—性、:有效性及是否—具备:安全监督备案—条件签署意见并加】盖,单位:公章 建》设工程安全监督备】。。案申请?。书 《 ,    《         !   (安》监,机构)?。     今有我!单,位建设?。的    》  工程按照建【设工程安《全,。生产管?理条例?。、建:筑工程施工》。许可证管《理办法、建筑—工,程安全生产监督管】理,工作导则等相关规】定现携下《列材:料到:你单位办理工—程安全监督备案【手续 】 序号】 《 ?申报资料 》 —证书(合《同)号 — : 《 1 】 —建设工?程开工安《全生产条件审查【表 《 】 — 2— ? 施工中标】通知书(原件审核加!。盖公章的复印件安监!站留:存) 《 : , , 》 ! , 3 ? 施【工合同(经备案原件!审核加盖公》章的复印件安—监站留存) — 】 【 》 4 》 : 企业安》全生产许可》。证(原件审核、加】盖公章的《复印件?安监站留《存) 》 》 》 ? 5 】 施工现!场安全管理网络【及安全技《术,。措施方?案(:经施工单《位审批、现场—总监审查)》 【 : 》 《 : 6 【 , 施工现场平面】布置图 ! 【 ? —7 》 施《工,现场周边环》境和地下设施情况】交底表 【 【 ! 8? — 工程项目安全事故!应急预案(经施工单!位审批、现场总监审!查) 】 , 》 【 ?9 ? , 项目—经理安全生产知识考!核合格证书(原件】) 【 ? ! , 10 — 《 专职安全—管理人员安》全生产知识考—核合格证书》(原件?),。 ! 》 》 11》 — 危险性较大的【分部:分,项工:程清单和安》全管理措施》 《 — 》 , —12 《 ,。 安全—文明施工措》施费支付《计划:或凭证(经建设、】施工单位双》方,确认) 》 —。 ? ? — 13 —。 建—筑工:程意外伤害保险【协议和收费发票 】 《 】 【 14 【 《其他需要的文件【 《 【 工程概况!及建设各方责任主】体基本情况》 ! : 工程?概况: 》 工程名》称 》 : 【 工程地点 ! 》 , 》。 开竣!工日:期 】 【所属区域 》 】 】 工程类别! — 【 ,工程等级 ! 】 建筑面积(m2)! 》 ? 】 , 工—。程,造,价 ! ?。 结构》层,次 ! (单体工程数!量) 】 】安全文明 — , — 施工目》标 》 》 ! 《。建设单位 【 单位全称 ! 》 — , 组织机构 — — 代码— 【 ?。 《法定 》 《 代表人 ! 【 : 《 —。 项目负责人 【 】 手机号码! 【 】 《 单位地址【 : ?。 【 】 监理单位 【 —单位全?称, 》 : : 《 组织机构 】 》 : 代码 》 】 ? ,资质等级 【 【 【 : , 法?定代表?人 : 】 资质证书!号 】 手】机号码 — 】 《 : 项目【总监 — : 【 证号 !。 【 手:机号码 ! : , , , — 《 总监代表 ! 《 ?。 证《号 》 【 手机号—码 》 ? ? 》 : 安—全监理人《员 》 — 《证号 ? 》 手!机号码 》 — , — 安全!监理人员 》 : 】 , :。证,号 》 ! 手机?号码 ? 】 ! 总包—单位 !单位全称 ! — 组《织机构 》 》 代》码 》 《 —资质 》 — 等级 】。 《 ? 】 , 法定《代表人 》 ! 办《公电话 】 《。 : ?手机号码 【 【 , : 【 项目《经理 — 》。 资格证号! , — , 《。 手机号码 【 , 》 》 : ,。 — 专职安《全,员 《 《 — 证 号 》 , : ? : , 手机号码】 】 ? 《 【 : : 证 》号 《 《 — 手机号码》 :。 ! — — 证 】号 》。 : —。 手机号码—。 ?。 !。 ! — 证 号 】 ?。 — :手机号码《 — 【 ? 专业承!包单位 》 》单位:全称 【 — , 组?织机构代码 【 】 《资质 《 】 等:级 】 , 【 — 法定代《表人 ? : : 《 》办公电话 【 】 , :手机号码《 【 : !。 , , 项目经理—。 】 资格】证号 ? : — : , 手机《号,码 ! , , 》 《 专职安全【员 : ? , — ,。 证 《号 ! 《 手机号码 】 !。 — 《 专职?安全员 — , ,。 !证 号 【 , , 》。 : ,手机号码 》 !。 , ! :劳务分包《单位 【 单位全称—。 《 》。 ? 组织机构代码 ! 】 ? 资质 【 : 》 等级 ! 】 : 法定代!表人 ! 《 办公》电话 ! , : 手》机号码 — 】 ! 项目经理 】 ! ?资格证号 【。 【 : 手机号码 【 — — 【 专职安全—。员 》 】 :证 号 【 】 手机号码 【 【 , 【 —。专,职安全员 》 — 《 证 号— 《 《 手【机号码 【。 》 ! 专》职安全员 — 【 《 证 ?号 : , — : ? 手机?。号,码 ! 《 【 拟使用起重】机,械设备(场内机【动,车辆:)情:况 》 《 , 序【号, : , 设备名称 ! 规格型!。号 数!量 】备注 【 ,。 ? ? 1 ! 》。 【 】 , 》 : — 2 ! — 】 — : ? — :。 : : 3 》。 ! 《 ? 《 ?。 : , : — 》 4 【 】 》 : 《 【 ? — 《5 《 : 《。 : 【 》 , 》 , 】 , 是否符合】远程监控安装条件】 — □是  》    《    《        】□否 《。 》 【 说明满足下列条件!之一且?工期在6个月以上】的建筑工《程应设置远程视频】监控系统《 【 ?       1、!18层以上高—。层建筑; — —       2、!单体:建,筑面积达到1—0000《m,2以上或群体—。建筑面积达到30】000?m2 以上的房屋】建筑工程及工业厂房!; 】     —。  :3、高度《5,0m以上《的构筑物; ! 《    《   4、10【00m?2以上?(含1000m【2)的深基坑工【程 【 】 意 !   见《 【 : 建设单位 ! 我单—位承:诺所报?送的:工程安全监督备案资!料真实有效 】 】 — , ! ! 《 ! 】 —。 《 《 — — : 》    》 建设单位(公【章): 【 年 《   月    】日 : ! 意   ! ,见 【 监理单位!。 】 ! : , — , 】 ? 【 ? 】 【 】 , 】 监理单《位(公章) ! , 年 —   月   【。 日 — 》 意  !  :见 《 施!工单位 《 :。 】 【。 【 】。 , ? ! 》 ? , 【 ? 《 !   》   施工单位【(公章?) 《    !。 , ,         ! ,   ?   ?        】 , 年:   ? ,月    日— 》 , 附表(一【。) : 工程类别及等【级划:分情况填表说—明,。 ? !序号 】 工:程类别 》 ? 一等 ! ,。 二等 【 , 三等 【 》 一】 房】屋 — 建【筑 】 工程《 一】般房屋?。。 , 【 : ,建筑工程《 《 28》层,以上:;36米跨度以上(!。轻钢结构除外)【;单项工程建筑面积!300?0,0平方米以上 【 》 1:。4-:28层?;24-3》6米跨度(轻钢【结构除外)》;单项工程建筑面积!10:000-30—。000?平方:米 : 1【4层以?下;24米跨度以下!(轻钢结构除外【);单项《工程建?筑,面积10《000平方米—以下 》 — 高耸】构筑工程 】 高度》。120米以上 】 ? 高度70—-,120米 】 高度》70:米以下 【 — 》。住宅小区工程— : : 建筑面积1】2万平方米》以上 【。 建筑面积—6-:12万平《。方米 》 建筑—面积6万《平方米以《下 】 ? 二 【 单【独 【 装饰 】。 】装修 ? : 《 :工程 ? 装【饰装修工《程 — :单项:工程合同《额1000万—以上 】 ,单项工程合同额1】00-1000万元! 单】项工程合同额10】0万:元以:下 — 【 幕墙工程 】 单体建!筑幕墙高度≧—50米或《面积≧6000【平方米 】 单体建筑幕墙高!度<50米,且面积!<6000平方【米, — 《 】 三》。 》 安装 【 】工程 】 水电安装工程【 】 : ,设备安装工程 【 》 消防工—程 》 单项工程合】同1000万元以上! 单项!工程合同额》100万-10【00:万元 》 《单项工程《合同额10》0万元以下 】 ! 四 》 —土石方?工程 《 ?。 基坑《开挖深?度5:m以上 】 :。基坑开?挖深度3《-5m 】 基坑开挖深度3!m以下 》 】 五 】 地铁轻轨!工,程 ? , 各类地铁 ! 】 轻轨工》程 】 , ? , — 六 ! 桩基工程 】 不分等!级 : , 》 】七 】吊装工程 【 , ?不分等?级 ! “以上”包—括本数“以下”不】包括:本数 ?   《 ,