， 附件2】 宁：夏回族自治区既有居！住建筑供《热计量及节能改造项！目申报表《 《  ： ，  ：   ？      —    《       【       【        】      —         ！ ， ， ，  项目所在—市县_______！_ 宁夏回族自治！。区既有？居住建筑供热计【量，及节能改造项目 】。 申 报— 表   — ，改 造 工 —程 名 称___】_____ ！申报单位《 ，（盖 章）___】_，____ 申【 报 时 间—___年__月_】_日__   ！宁夏回？族自治区住房和城】乡建设厅 — ，宁，夏，回，族自治区《。财政厅 《。 ， ： 说 明 ！   ？ 1、申报》书一律采用A—4规格？纸打印一《式，四份 —     2【、内容要《求填写真实完整不】得遗漏 】    3、“【改造内容《与安排”《包，。括准备阶《段、设计《阶段、施工阶段【、检测阶段、验收阶！段等； 表—1， 【 》  一、！既有建筑基本—情况 】 ， 》 工程名称【 》   【 — 《详细地址 【 ：   《 《 ： 【建筑面？积 》 ？ m2 】 结构？类型 《 □框【架 □砖混 【 ？。 ！ 层数 》 ？  ？ ？ ： 户数 】 ，   ？ 建造【时间： 》 ，   【 ：。。 原设！计执行 【 节能标准 】 —□ 1980年基础！标，。准 —。 □ JG】J 26-86 (！3，0％标准)》 □】J，GJ26-95【 （50％》标准） 【。 单《位面积？。能耗 》 《kW：h，/m2 《 《 】 供？热单位 —   — ？ ？ 【供暖方式 ！ □集《中锅炉房《。 □热？电联产？锅炉房 □非—集中：供热 ？ 】。 供暖】锅炉容量/热效率】 ， 【吨 /   —。％， —室外管网输送—效率 】 ：％ ？ ？ 】 改造内容 【 》□建筑外围护结构】节能改造 【 ： ？ □室内供热系统】计，。算，及温：度，调控改造 — □—热，源及供热管网—热平衡 】 ， 》 ： ：改造总投资》 ？。 万元 【 》 改造成《本 【 （元/平米）【 ！ —。。项目：申报单位 —   【 传真 】 》 ，  》 ： 【 负责人 】   ！ 办公电《话 《 ？   》 移《动电话 ！。 ，  】 ， 》 ，联，系人 【   ！办公电话 —   ！ ， 移动《电，话 》 ，。   《 ！ ？ 项目改造设计单】位 ：。。   ！ 》 【负责人？ 》 ：  ： 办公电】话 ：  【 移动】电话 》 ：   ！ — 项目改》造实施单位》 ， 》   《 — ， ： 负责人— 《 ：   《 办公电话】 —。 ，  移】。动电话 【 ，   ！ 表？2 】 ， 二、—节能改？。造前建筑节能概况】 【 ？   ！ 建】筑，围护结构 【 ？ 外墙a、材料□】实心粘土砖 —□多孔粘土砖— □砼空心》砌块 ？ 】□加：气，砼砌块 □炉渣空心！砌块： □ 】 b《、，墙，厚□370》。□240《 □》 【 — ：外窗a、类型□【单框单玻窗 □单框！双玻窗 □双框双层！窗， 》 ： 》 ： b、框料》□钢窗 《□铝：合，金 ：□木：窗 □塑《钢，窗 □断热》窗框 ？ ？ 【 ： 屋面保温层a】、材料 b、厚度 ！mm 【 ！楼梯间保温 a、】材料 b、厚—度， mm？ 《 ？ 《。 ，。 室内采暖【 【 ？ 系统 】 —室内采暖系统□【垂直或水平单管系】统 □垂《直双管系统 □单】双管系统 — ？ □垂直或】水平双管系统 】。 】 热源、热！力，站 《 供热量自动！。控制装置（气候补偿！。器，），□无 □有；—水泵变频装》置□无？ □有；建筑物热力！。。入口处设置静态水】。力，平衡：阀或自力式流量【控制阀□《无，□有；燃料》消耗量、补水—量、耗电量计量监测！□无□？有； ？。 ， —。 三】、，节能改造内》容概况 》 ，。。 ， ， 【 建筑围—护，结，。构节能？改造 ！具体内？容 】主要做法 【 ： 【 □增加—外墙外？保温 《   【 — 【。□新增屋面保—温层 》。   ！ 》 □—增加楼梯间外保【温 ： 《   》 】 □更换节】能外窗 ！。 ，。  【。 ？ □—安装自闭式》保温单？。元，门 《 ？  ： ， 】。 室内【供热系统计》量及：。温度调控《改造 — □分室控【制 □分户计—量 □栋楼热—计量 □《单元热？计，量 》 】 □户用热计量！ □室温可调 ！ ： 【 热《源及供？热管网热平衡—改造 【 ：建，筑物热力《入口处？设置静态水》力平衡阀或自力式】流量控制阀》□，无□有；《 》 《 ？ 燃料消耗【量、：补水量、耗》电量计量监测□无□！有； — 》 ： ， ？供热量自动控制装】置（：气候补偿《器）□无 □有；】 ， ， 《 ， 》 水泵变频【装置□无《 □有？。； ？ ， 》。。 表3 】 ， 《。 【 四、计划进度【与安：。排 【 《 ？。 阶段名称 ！。 起》止日期？   ？ 完成】。内容 》 ？ —。。 准备阶段 】 年 】月至 ！年 月 ！   【 ！ 设计阶《段 ？ 》年 月至《 《。 年 月 ！   】 》 —施工阶段 — ， 《。年 月至 【 《年 月 【  《 】 —    ！ ？   》 》 【 ：。  ？ ：   ！  】 ： ？   【。   ！   》 》 》 五、经》济分析及《资金落实情》况 ？ ？ ！ 内：容，。包括：1、节能《。改造工程《。。项目投资和增量成本！。概算分析； 】 ！ 2、资金—落，实情况（包括银行贷！款、企业自》筹、申请国家—资金支持和》地方政府资金支持】） ？ 【   【   ！ 市】县建设（住房保障】、，城管）主管部门意】见 ？ ： 《。 ：   — 》。盖章） ！ ，年 月 日 】 市县财政】主管部？门，意见： 【   ！。 （—盖章） 】 年 《月 日 》 ！ 备注 ！   【 《   》