安全验证
—附件5宁夏建筑【门窗节能性能标识测!评机:构,认,定申请表 】 , 申请单位 _】。_____(盖【。。章,) 申请日期】 ,年, , 月 日    】   ?。 :  宁夏回族【自治区住房》和城乡建设厅制 !。 填—。表说明 《     1、申】请单位应《如实填写本申请【表一:式二份要求》字迹工整清晰有关】表格若不够可增加】附页 —    2、“计量!认证:。和实验室《认可检验能力表【”只需附上与建筑门!窗节能性《能检测有关的部分 !    — 3、“《人员情况”》只填写申请单位从事!建筑门?窗节能?性,能检测和模拟计算】。工作的人员 】    《。 4、?“实验?。室条件”指》申请单位的实验研】究条件和基础—设施     5!、“测评报》告用章”是指实验室!在出具建筑门窗【节能性能《标识:。测评报告《时所:盖的印章此处作为】管理机构预留印【鉴 一、申请单位!基本:情况: : — : 单位名称—。。 , 》   ? 】 , 通信地【址 《   】 ?邮政编码 — ,  》 》。 !负责人 !   电!话 】  ! : 电子邮箱 !   】 , : , ,传真 》 ,   【 —。 《 联系人《 【  》 电话《 : ,   — 【 电子】邮,箱, 》   【 , 传真? , ? ?  — 《 计—量认证(附检验能】力,表) ? ? , 批准时间 【 年 月 !日 : : , 有效期—至 》 年 —月, 日 】 》 编》号 【   】发证:单位: ?   】 — 》实验室认《可(附检验能力表)! 批准】时间 ? 年 】月 日 《。 —有效期至 】 年》 月 日 — :。。 ? — 编号 》 》。   》。 ,。 发证《单位 —   【 》 人【员,构成 ? 《 :高级 — 中级 】 初级— 【技,术员 】 实验员《 — —   !   【   》 :   ? 《   — 《 》 近2年建筑节【能研究及检测工作】简介 【。 (不够》可加页?)  ! ?   【。  】 : 《 二、申》请,单位测?评条件 》 : 《 办公—室面积(m》2) —。 ?  试验!。室面积?(m2)《 : ?  ? ! ? 测评仪器—设备情况 — — 》 序号 》 : : 主要仪器 【 设【备,名称 《 数量 】 《 检测项》目/:参数 ? 测量】范围 【 :精,度 】状态 !。制造单位 【 《 , 》。   《 , ?   【   】    !   【   】 》  】   !   ! ,   】   】 》   》 》 》   《。 , ?  》。   【   《  — 》   】 , ? 【 :  ? —  【  【    ! 《   【   ? 】。   【 ?   !    !。 》 ,   】  —。 ! ?   【   】   — ,   《。 ?   —   【   — , !   》 :   【   】  —。   【   【  : : 】   【   【  》 》    !  【 :   【 【 :   !   】    ! ,   】。   —。 :  ? , ,。 ? 】   】  ? ,   — : : , 《   !    ! ? !   《 ?   】  《   】   《   【  — 《 三、测评】机构技术负责人【基本情况 】 姓!。 名 —   ! 职 务 】   — 》 【性, 别 【 ,   《。 , 出《生日期 !   】 ? 学 历 ! , 《 , , —职 称?   ! ? 【 ?办公电话 【 《。  — 手机?号码 — :   》 , 》 ? 传? 真 》   【 电子邮【箱 : 《  ? — 毕!业院校、时间及【专业 【。   】 》 ? 工 】 作 ! 简 ! 历 —   ! ? 本人签字 】 《 ? 年? ,月 日 】   【 》 四:、测评?报告批准人基—本情况 【 — 姓 名 】   】 ?职 务 《 《   ! 》 性 别— 【  》。 出?生,。日期 !  】 : 》学 历 》  — 职 称! 《 ,   《 ? , 》 办公—电,话 【   ?。 ? :手机号码 — 《   《 《 》 传 真— ?   【 , 电子邮箱 】 ?。   ! 【 毕业院校、时】间 — 及专业 !   【 , , — 《 工 【 作 !。 ? 简? 历 ! 《。 ,   !   ! 本人签字 ! 《 年《 月 日《 】。   】 :五,、承:担建:筑,门窗节?能,性能指标检测、模】拟计算工作人员基】本情况表 》 【 序》号 姓! 名: 》 , 出生日期 【 《 性别 《 , ? 学 《历 ? , 专 —业 《。 职 称 ! : ?现工:作,岗位 【 :从事本工作岗位年】限 》 , 培训情》况 】 — ,   》 ,   】  : —    !   【 《  :  【   ! ?   】 》   】   】 ,  》   【  ? , 》  《 ?  —   】  —   ?。。 : —   】。   【 :   《   】。 《  : 》。  —  :  【   】   【。 —   !   ! , :。    !   【 》  —   【   ? ?  ? : 《  ? 》  】  【 》   ? ?   《 : ,   —   》   】。   】   !   ! ? ?。  : 《   》。   【  》   ! : :。   】 ,   】 ,   】 :。  !六、测评《报告用?章备案 — 》   】 , ?  《 】  》   】   】 《。。 , 测:评机构负责人(签】字) ! 年 月 】日 !。 七、申《请,单,位,意见:与承诺 《 —  — , 》 申请单位向!标识管理机构的承诺! 】。 《 1、本申请—书所载信息真—实、完整《不存在任何虚—假信息?; — ? ? 2、《本单位愿意遵—守建筑门窗节能性】能,标识工作中的所【有相关规定并接受】。监督;? , 3!、单位在《建筑门窗节能性能标!识工作中所》产生的?一切法律责任—由本单位承担 !   ! 单【位法:人代表?(签:字) ! 《(,单位公章) ! 年— 月 日 》 : 》 八:、省级住房和—城乡建设《。主管部门审查意【见 【 》  ? :  ! 】 , : (【盖 章) ! 《年, 月 日 ! ?   《