附件5!宁夏建筑门窗节【能性能?标识:测,评机构认定》申请表?
—
申请单位 ___!_,__(盖章》。。),
申请日期【 年 ? 月 日 !
宁夏!回族自治区住房和】城乡建?设厅:制 :
,
,
,
: 填表说明》
《 1、申》请单位应如实—填写:本,申请表一式二份要】求字迹工整清晰有】关表格若不》够可增加附页
】 2、】“计:量认:证和实验室认—可,。检验能力表》”只需附上与建筑门!。窗节能性能检测有】关的部分
】。。 : 3?、“人员《情况”只填写申请】单位从事建筑门窗】节能性能检》测和模拟计算—工作的人员
—
, , 4、“】。实验室条件”指申】请,单位:的实验研究条件和】基础设施《
,
: 5、》“测评报告用章”是!指实验室在》出具建筑门窗节【能性能标识测评【报,告时:所,盖的印章此处作【为管:理,机构:预留印?鉴
一、》申请单?位基:本情况?
【
: 单位名称
!
?
! :
—通,信地址?
》 :
邮政!编码:。
—
—
— 《负,责人
—
— 电话 【
—
—
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电子】邮箱 ?。
】
》传真
》 《
】
联】系,人, ,
】
电—话
【
】
》 电《子邮箱
—
! :传真
《
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》
【。 :计量认证(》附检验能力表)【
批准时!间
— 年?。。 月 日
】 有效期—至 :
【。年 月 日
【
,
《
】编号
《
》
【发证单位
【 ?
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实—验,室认可?(,附检验能《力表:)
【批准时间《
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【 有效期至
】 》年 月 日
! ,
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— 编号 》
,。。
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!发证:单位
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— 人员构成—
— 高级
— 中级
! 初级—
— ,。。技术员
— 实》验员
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【
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《
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【 近2年建【筑节能研究》及检测工《。作简介?
(】不够可加《页):
【 ,
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《
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二、申请单位测评!条件
!
: 办公室面积(!m2:)
》
】 试验室面—积,(m2)
【
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, :。
,
《。
测评仪器!设备情况
】 ,
,
】 序号?
【主要仪器
【 设备名【称 :
》 数:量
《 检测项【目,/参数
! 测量范围 —
精度 !
: , 状态 —
《 , 制造单位 —
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》
三:、测评机构技术负责!人基本情况
【
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姓 名!
》
!职 务?
》 ,
》
:
】 性 ?别 :
】
《 出生日《期
— , :
:
《
【 学: 历:。
!
职— 称
! ,
【
? 《办公电话
—
【。
《 ,手机号码
—
!。。。
》
传 】真
!
,
》电子邮箱
】 ?。
》
】 毕业《。院校、时间》及专:业
!
—
》。 工
【 》 作
! 简
【 历
!
《
— 本人签《字
【 年 月 !日
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, : :
《
:
《
四、?测评报告批准人基本!情况
《
【 姓 名—。 ,
》
职! 务
》 :
】
》 《。性 别
! :
《。 出生日期 【
】
《
《
,。 《学 历
【
》
职— 称:
【 ,。
》
?
》 办公电话 —
! 手机号码 !
!
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? 传 》真,
:
! ?电子邮箱
】
!
:
毕业!院校、时间
】 ? 及专》业
》
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《
? 工
【 : ?作
— 简
】 历 —
【
,
】。
,
》 本?人签字?
《 , , 《 年 月 日
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】 ,。
五、承担】建筑门窗节能—性能指标《检测:、模拟计算工作人员!基本情况表
】
《
序号
!
《。 姓: 名:
【出生日期
—
性别
!
》学 历
】 专?。 ,业
?
职 【称
《 现工作岗位!
— 从事本《工,作岗位?。。年,限
《 培训—情,况
《
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《 《
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》
六、测《评报告用《章备案?
】
—
】
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—
【
】
】 测评机》构负责人(签字【)
【 《 ,年 月 日 —
【
七:、申请?单位意见与承诺
】
—
》
! 申?请单位向标识—管理机构的》承诺:
? ! 1、本申请—。书所载信息》真实、完整不存【在,任何虚假信息—;
! 2、本单!位愿意遵守建筑门窗!节能:性能标识《工作中的所》有相关?规定并接《受监督; 》
3!、单位在建筑门窗节!能性能标识工—作中所?产生:的一切法律责任【由本单位承担—
《 , 》
【 单位法人代表【(签字)
! : :。 (单位公章【) :
】年, 月 日
】
八、省级!住房和城乡建设主管!部门审查意见—
】
:
【 】
!
】(盖: 章)? ,
? ? 年 月 日【
】
《