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附件1 !石家庄市建设工程现!场勘验记录
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— ? 项目?名,称,
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!建设单位 》
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— 监理单位【
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,。 施工单【位
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【 工程地—址,
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! ,。 现场勘—验联系人 》
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联—系电话? ,
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序】号 :。
检【查,内容
》 检查情况】
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1!
? , 施工现》场是否具备“三通一!平”条件
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施工!现,场出入口是否设【置大门、警卫—室是否采用混凝【土硬化是否设置有】效,。的车辆?冲洗装置;大门【口处是否设置—七,牌三图;现场围挡】的,高度、材料、—稳固性、连续—性是:。否符合规定要求等】
》 :
【
《。 3
】 现场安全保证!体系人员是否到位;!是否有安全技术措施!、,专项施?工,方案、施工现场应】急救援预《。。案、施工现场—周边环?境安全分析报告、监!。理规划、安全—监理:细则、安全生产规】章制度等
!
《
】
4
】 是否有设】计单位?对安全施工提—出的要?求和建议
】
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!工程:形象进度
—
【
【
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】。
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【。
!建设:单位勘?验结论
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》 项?目负责人
】 》 (公章《)
— —年, 月 日
】。 监理单—位,勘验:结论
—
!
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总监!理工程师
】。 : , :(公章)
—
, 《 年 月【 日
!施工单?位勘验结论》
《 》
》 【
【 项目?负责人
!。 (公》章,),
! 年 月 —日 :
!
建—设,行政主管部门—勘验意见(可—附页)?
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《 :。 现场勘验人员 年! 月 ?日
—
注该记录一!式4份?
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