： 】。 ，附件四 潍坊市建设！工程质量《检测机构备案—申请表 【      机构！名，称　　 《 填报日期年月日】 一、检测—机构法定代表—人，声明： — 》 》 　　本人】（法定代表人）【(身份？证号码？)郑重声明本机构】填报的潍坊市建设】工程：。质量检测机构备案】申请表及附件材【料的全部内容是真实！的无任何《隐瞒和欺骗行为并】承诺如下 》 ？ 》 　　一、严格！。遵守有关工程—建设的法《律，、法规、强制性标准！和行：。业有关规定 】 《 ，。 　　二、建立】健全：质量、安《全管理体系以—及相关管理制度【 【 　　三、能】够满足工程建设【需要专业资格符合规！定要求人员》做，到持证？上岗保证人员—在岗在？位 】 　　四、按规！。定上报有关统计【数据 — ： ？ ，　　：五，。、，自觉服？从所在地建设行政】主管部门的》监督：检查 《 ？ 　—　六：、按：照有关管理》、考核？办法：的规定接受业务【。主管部门的监督【考核 》 》 　？　七、加强内部管】理确：保不发生质量安【全事故 】 ， ：。 ， 　　八、妥善解】决或积极配合主管】部门解决工程建【设中的矛盾纠—。纷不：发生信访、上—访事件 》 ？ 　　九、！认，真履行企业应—当，承担的社会义务【 — 《。承诺：单位（签字盖—章） 【。 》　　年 月》 日     【 — 二】、备：案基本情况 【 ？ 》 — ： ：机构：名称 》 设立时】间 《 》 《。 》 ， 机构地址 【 】 ？ 】联系：。电话 — ？ 邮政编码 【 】 — ： ， 传：真 ？。。 ： 电子邮箱 ！ ！ ， 【 ：资质证书编号 ！ ？ 发证机关 】 ： 【 ！发证日期《 】有效日期 》 ， 】 】 工商营业—执照 ？ 【 注》册，号，。 】发证机关 】 —。 ， ： 》 注册《资金 》 ：。 经济》性质 ！ ！ 计》量认证 《 》 《 证书号 】 发证机】关 ？ ：。 ，。 ？ 《 — 法定代表人【 ？ — 职】务 】 ，职称 ！ 《 ： ？ 技术—负责人 ！ ： 》 职务 ！ 职》称 《 》 ！ 在编人员总】数， 】专业：技，术人员？数 ： 【 》 【中级职称人》数 ！高级职称人数 】 【 】 仪器设备【 ： 》 ： 总台（套【）数 】。。 ， ，仪器设备固定 【 】 资产》原值（万元） 【 ： 《 — 《 ？工作面积（m—2） 《 房屋】。建筑面积（》m2） 《 》 ？ ？ — 申请检测范【围 ？ 】 ： ？ 三】、专业技术人员【。情况：总表 】。 】。 —。 序？号 《 姓名【。 ？ ？ 性别 】 年》龄 《。 《 职务 】 ，。 学历 【 ， 《专业 — 《职称 《 身份】证号码 】 从事检—测， 】工作项目 》 《 从《事检测 》 ？ 工作年限 】 ？ ： 四！、，主要仪器设备（检测！项目）及其检定/】校准一？。览表 ？ 】 【 《检，测项目 ！。 主要仪器—。设备 《 名【称/型号/规—格， — ：技 ：术 指 标》 】检定/ 》 ， 校准机】构 ！有效 《 日期 ！ ， ：。 自检—/，校项目 】 自检/校规】范名：称，及编号 —。 》。　　备注《 《 ： （比对情况）】 ！ 《 测量！范围 】 准确度等—级/不确定度— — 五！、备案申请审批【情况 —。 ？ ， ： ？ 《 现场勘】验意见？ 】 　　审核人！ ？ 《 ， 　　年月—日 《 《 》 — 资料审查—意见：。 《 ？ ： 　　审核人 ！ 》 《。　　年月《日 》 ？ — 《 ： 审批意见 【 ！ 负责人签字 ！ 《 　　（—公， ，。章） 》 ： 》　　年月《日 ： ？ 《 ： ，。 ： 》 备案证》明编号 —。 ！ ？ 有效期】 年！月日至年月日 【 ！ ？ 》 备注 —。 ！ 六、潍坊市】建设工程《质量检测机》。构备案证明 ！ 》。。 】。 备案证明【编号 《 ： ， 有 效— ，期 《 ： ？年 月 日至年月日！ —。 ！ 机构名称！ ， 【设立：时间 《 ， ： — 】 机构？地址 ？ 《 ！ —。 ， 【联系电话《 》 邮政编码 】 ！ ： 】资质证书编号— 【。 发证机关 【 】 ？ ： ， ： 计量认证 】 》 》证书号 ！ ， 发证？机关 》 】 》 ？ 检测单位备案检测！。范围 】 — — 潍坊《市工程？质，量监督站审批—意见 《。 ， ！负责人签字 【 ： ， 《 　　？（公 章《） ？ ？ 》　　：。年月日 — ？ ，。 ！ 《备注 】 【   ？ ，