【 ， 附《件四 潍坊市建设】工，程质量检测机构备案！申请表？    ！  机构名称　　】 填报日期年月日！ 一、检测机构法！定代：表人声明 》 ？ — 《 　　本！人（法定《。代表人）(身份【证号码)郑重声明】本机构填报的潍【坊市建设工》程质量检《。测机构备案申请表】。及附件材料的—全部内容是真实的无！任何隐瞒和欺骗行】为并承诺如下 ！ 》 ： 　　一》。、严格遵守有关【工程建设《。的法律、法规、【强制性标准和行【业有关规定 ！ ？ ？　　二、建立健【。全质量、安》全管理？体系：以及相关管理制【度， 【 ： 　　三、能—够满：足工程建设》需要专业资格符合规！定要求人员做—。到持证上岗保证人】员在：岗在位 】 　　【。四、按规定上报有关！。统计数？。据 ！ 　？　五、自觉服从所】。在地建设行政主管】部门的监督检查【 ？ 　】　六、按《照有关管《理、考核办法的【规定接受《业务主管部》门的监督考》核 】 　　七、加】强内部管理确保【。不发生质量安全【事故 ！ 　　八、妥善！解决或积极配合主管！部，。门解决工《程建：设中的矛《盾纠纷不发生信访、！上，访事件？ ？ 【　　九、认真履【行企业应《当承担？的社会义务 】 承诺！单，位（签字盖章） ！ 《 ？ 　　年《。 月 日《     ！ — ： 二、备案基本【情况 ！ ！ ： 机构名称 】 ： ？ ，。设立：时间 】 》 — ： 机构？地址 — ，。 ！ —。联系：电话 ！ 邮政编码 ！ — ， ： — 传真 》 电子】邮箱 — ， 】 资质！证书编号 【 发证机关！ ：。 》 《 ？ ？ ？发证日期 — ， 》有效：日期： ！ 【 工商营业执！照 《 ！注册号 ！ ：发证机关《 ！。 — 注册【。资金 — 经济—性，质 》 — — 计量认【证 《 《 《 ，证书号 》 《 发？证机关 — 】 ？ 法【。定代表人 ！ ！ 职务 【 职称【 ！ ： ： 技术！负责人 【 ？ ！职务： 《 职称 】 《 — 【 在：。编人员总《数 ！专业技术《人员数 】 》 ？ 【中级职称人数 】 《 高级职》称人数 》 — — ： 仪器—设备 【 ， 总台（！套）数 】 ， 仪？器设备固《定 【。 ， 《 资：产原值（万元）【 【。 — 工作！面积（m2）— ： ？ ， 房屋《建，筑面：积（m2《）， ？ 【 ？ ， —申请检？测范围 ！ 【。 ？ 三【、专业技术人员情况！。总表 【。 ， 《 【 ，。。 ， ？序号 ！ 姓名 — 性别 ！ ？ 年龄 ！ 职》务 ： 学历！ 【 专业 《 职称！ 身！份证号码 — 《 从事检测 】 《。 ：工作项目 ！ 从事检—测 【 工作年限 ！ ！ 四、主》要仪器设备》（检：测项目）及其检定/！。校准一？。览表 ？ ， ： ？ 《 》 检测项【目 ！。主要：仪器设备 【 ？ 名称/型号/规！格 》 ， 技 术 【指 标 《 【检定/ 》 ：。 校准机构】 ， 《 有效 — 日期！ — 自？检/校项目 】 自—检/校规范》名称：及编号 — 　—。　备注 】 （比对—情况：。） ？ 【 ， ， — 测量范围 ！ 《 准确度等级/不！确定度 《 《 【 五、备案申请】审批：情况 《 ，。 》 ！ 现场勘】验意见 【 《 　　审核】人 ？。 《 　　年【月日 《 【 ？ 《 ？ ，资料：审查意见 — ： 》 　　审核人 ！ — 　《　年月日《 ：。 ： ！ ， 审批】意见： 】 《负责人签字》 《 　　】（公 章） 【 》 　　》年月日 《 ？。 【 ！备案证明《编号 【 》 ！ ，有效期 — 年—月日至年月》日， 》。 ！ 》 备注？ 》 《 六—、潍坊市《建设工程质量检测机！构备案证明 — 《 — ： 【。备案证明编》号 ？ 有【 ，效 期 】 ： 年 月 日至年月！日 】 》。 《 《机构：名称 】 设立《时间： — — 机！构地址 》 》 ？ 《 ！ ， 联系电【话 ！。邮，政编码 《 【 》 资】质证书编号 ！ 发证—机关 ？ 】 《 ？ ？ ，。计量认证 ！ ？。 证书号 ！ 《 发证机》关 》 ？ 】 检测单位！备案：检测：范围 《 ， ！ 【。 ，潍坊：市工程质量监督站】审批意见 【 ， ： 负责人！签字 — ？ ： ，　　（？公 ：章） ？ — ？　　年月日》 ？。 ！ ， ？ ？ 备注 》 【  — ：