。 第三章！ 行政？处罚的？普通程序 — 第十四》条　医疗《保障行政部门—对依据？监督：检，查职权或者通过投】诉、：举报、其他》部门移送、上级交办！等途径发现的违法】行为：线索应？当自发？。现线索或者收到【材料：之日起？十，五个工？作日内予以核查【并决：定是否？立案；？特殊情况下经医【疗保障行《。政部：门主要负《责人批准后》可以延长十五个工】作日 第十五【。。条　立？案应当符合下—列标准 》    （一）有明！确的违？法嫌疑人；   ！  （二）》经核查？认为存在涉》嫌违：反医疗？保障：监督管理《法律：、法规、规章规定应！当给予行政处罚的行！为；    【 （三）属于—本部：门管辖     ！符合立案标准的应当！及时：立，案 ？第十六条　》行政处罚应当由具】有，医疗保障行政—执法资格的执法【。。。人员：实施执？法人员不得少于两人！  ？ ，  执？法人员应当文明执法！尊，重和保护当事人合】法权益？ 第十七条　【。除依据行政处罚法第！五十一条规》定的可以当场作出的！行政处罚外医疗【保障：行政部门发》现公民、法人或【者其：他组织有依》。。。法应当给《予行：政处罚的《行为的必《须全面、客观、公】正地调查收集有关证！据；必要时》依照法律、》法，规的：。。规定：可以进行检查—     医【疗保障行《政部门及参与—。。案件办理的》有关单位和》。人员对？调查或者检查过程中！知悉的国家秘密、】商业秘？密和个？人隐：私应：当依法保密不得将】调查或者检》查，过程中？获取、知悉的被调查！或者被检查对象的】资料或者相关信息用！于医疗保障基金使】用监管管《理以外？的其他目的不得泄露！、篡改、毁损、非】法向：他人提供当事人的个！人信息和商业—秘密 第》十八条　医疗保障行！政部门开《展行政执法可—以采取下列措施 】  ：   （一）—进入被调查》。对象有关《的场所进《行检查询《问与调查事项有关】的单位和《个人要求其对—有关问题《作出解释说》明、提？供有：关材料？；     【（二）采取记录、】录音、录像、照【相或者？复制等方式收集【有关情况和资料【；    — ，（三）从相关—信，息系统中调取数【据要求？被，检查对象对疑—点数据作《出解释和说明； ！    （四）对】可能被转移、隐【匿或者灭《。失的：资料等予以封存； ！ ，    （五）聘】请符合条《件的会计《。师事务？所等第三方机构和】专业人员协助开展】检查； 《     》（六）法律、法规规！定的其他措》施 第十九条　办！案人员应当依—法，收，集证据证据包括 ！。    （一—）书证；《     （二】）物证；    ！ （三）视听资【料，； ？  ：。  （四）电—子数据； —    （五）证】人证言；   】 ， ，（六）当事人的【陈述；   【  （七）鉴定意见！；     （】八）勘？验笔录、现场—笔录： ：    立案前核】查或者监督检—查过：程中依？法取得的证》据材料可以作为【案件的证据使用【     对【于移送的案件—移送机关依职权【调查收？集的证？据材料可以作为【案，件的：。证据使？用，     证据】经查证？属，实作：为认定案件》事实的根据 — 第二十条　办案】人员在进《入，现场检查时应当通知！当事：人或：者有关人员到—场并按？照有关规《定采：。取拍：照、录音、》录像等方式记录【现场情况现场检【查应当制《作现：场笔录并由当事人】或者有关人员以逐页！。签名或盖《章等方式确认 】    《无法通知当》事人或者《有关人员到场当事】人或者有关》人，员拒绝接受调查及】签名、盖章或者拒】。绝以其他方》。式确认的办》案人员应当》在，笔录或者其》他材料上注明情【况 第二》十一条？　，。收集、调取的书证】、物证应当》是，原件、原物调取原件！、原物有困》难的可以提》取复制件《、影印？。件或：者抄录？件也可以拍》摄，或者制作足以反映原！件、原物外形或者内！容的照片、》录像复制件》、影印件《、抄录件和照片【、录像由《证据提供人》核对无误后》注，明与原件《、，原物一致并注明取证！日，期、证据出》处同时由证据提供人！签名或者盖》章 ？第二十二条》　收集、调取的视】听资料应《当是有关资料的原始！载体调取视听资料】原始载体《有困难的《可以：提取复制件并注明制！作方法、制作时【间、制作《人等声音资料应【当附有该声音内【容的：文字记录视》听资料制《作记录、声音—文，字记录同时由证据提！供人：核，对无误后签名—或者盖章 第【二十三条《　医疗？保障行政《部门可以利用—网络信息系统或者】设备收集、固—定违法？行为证据用来收集】、固定违《法行为证据》的网络信息系统或者！设备应当符合相【关规定保证所收【集、固定电子—。数，据，。的，真实性、完整性【     —医，疗保障行政部门可】以指派？或者：聘请具有专门—知识的人员》辅助办案人》员对案件《关联的电子数据进行！调取： ：    收集、调取！。。的电子数据应—当是有关《数据的原始载体收】集电子数据原—始载体有困难—的可以采用》拷贝复制、委托分析！、书式固定、拍照录！像等：方式取证并注明制】作方法、《制作时间、制作人】等     【医疗保障行政—。部门利用电子技术】监控：设备收集、固定违法！事实的证据记录内】。容应符？合法律、法》。规的规定《 ：。第二十四条　办【案人员可《以询问当事》人及其？他有关单位和个【人询问应当个别进】行询问应当制—作笔录笔录应—当交被？询问人核对；—对阅：读有困？难的应当《向其：宣读笔录如有差【错，、遗漏应当允—许其更正《或者补充涂改部【分应当由被询问【人签名、盖章或者】以其他方式确认经核！对无误？。。后由：。被询问人在笔录上逐！页签名、盖章或【者，以其他？方式确认《办案人员《应当在笔录》上签名 第二【十五条　为》查明案情《需要对案件相关医】。疗文书、医疗—证明：等，内容：进行评审《的医疗保障》行政部门可以组织有！关专家进《行评审 第—二十六？条，　医疗保障行政部】门在收集证》据时在证据可—能灭失或《者以：后难以取得的情况】。下经医疗《保障行？政部门负责》人批准可以先行【登记保存并应—当在七个工作日内及！时作：出处：理决定    】 情况紧急需要当】场采取先行登记保存！措施的执《法人：员应当在二十四【小时内向医疗保【障行政部《门，负责人报告》并补办批准手续【医疗保障行政部【门负责人认为不应当！采取先行《登，记保存措施的应【当立即解《除 第二十—七条　先行登—记保：存有关证据应当当】场清点开具清单【。由当事？人和办案人员签名或！者盖章清《单交当事人一份并当！场交付先行》登记保存证》据通知书   】  先行登》记，。保存：期间当事人或者【。有关人员不》得损：毁，、销毁？或，者，转移证据 》 第二十八条　对】于先行登记》。保，。存的：证据医疗保障行政】部门可？。以根据？案件需要采取以下处！理措施 《 ，    （一）根】据情况及时》采取记录《、复制、拍照、【录像等证据保全措】施，；     （】二）：可依法采取封存措施！的决定予以》封存；   【  （三）违—法事实不成立或【。者，违，法事实成《立但：。不予行政处罚—的，决，定解除先行登记【保存措施    ！ 逾：期未采取相关措施】的先行？登记保存措施自【动解除 《 第二十九》条　医疗保障行政】。部门对可能被转【移、隐匿或》者，灭失的资料无法以先！行登记保存措施【加以证？据保全采取》。封存措？施；采？取或者解除封存措】。施的应？当经医疗《保障行？政，部门负责人批—准，    》。 情况紧急需要当】场采取封存等行【政强制措施的执法人！员应当在二十—四小时内向医疗【保障行政部》门负责人报》告并补办批准手续医！疗保障行政部门负】责，人认为不应当采【取行政？强制措施的应—当立即解除 — 第三十条　医疗保！障，行政部门实施封存】等，行政强？。制措施应当依照【。中华人？民共和国行政强制】法规定？的程序进行并当【场交付实施》行政强制措施决【定书和清单》 ：。第三十？。一条　封存的期限】不，。得超过三十》日；情况复》杂的：经医：疗保障行政部门负】责人批准可》以，延长：但是延长期》限不得超《过三十？日延长封存的决【定应当及时》书，面告：知当事人并》说明理由 第【三十二条　》封存的？资料应妥善保管防】止丢失、《。损毁、？。篡改和非法借阅；医！疗保障行政部门可】以委托第《三人保管第三—。人不得损《毁、篡？改或者擅自转移、】处置 《第三十三条　有下】列情形之一》的医疗？保障行政部门应当及！时，作出：解，除封存决定  】 ，  （？一）当事人没有违】法行为？；     （】二，）封存？的资料与违法行为无！关；  》   （三》）对违法《行为已经《作出处？理决定不再》需要封存；》 ，  ：   ？（四）封存期限已经！届，满；  》 ， ，。 （五）其》他不：再需要采取封—存措施的情》形     解】除封存应当》立即退还资料—并由：办，案人员和当事人在资！料清单？上签名或者盖章【 第三《十四条　医疗—保，障行政部门在—。案件办理过程—中需要其《他行政区域医疗保障！行政部门协助调查】取证的？应，当出具？。书，面协助调查函被【请求协助的医疗【保障：。行政部？门在接到协助调查函！之日：起十五日内完成【相关协查工作需要】延期完成或》者无法协《助的应当在期限届】。。满前告知提出协查】请求：的医：疗保障？行，政部门 第三【十五条　医疗保【障行政部门》应当：依法以？。文字、音像等形式对！行政处罚的立案【、，调查：取，证，、审核？决定、送达》执行等进行全过【程记录归档保存 】 第三十六条　案件！。调，查终结办案机—构应当撰《写案件调查》终结报告案件调【查终结报告包括【以下内容 》  ：  ： （一）当》事人的基《。本情况； —。    （二）【案，件来：源、调查《经，过及采取行》政强制措施的情况；！     （三）！调查认？定，。的事实及主》要证据； —    《。（四）？违法行？为，性质；     ！（五：），处理意见及依据【；     【（六：）其他需要说明的事！项 第三十七【条　有下列情—形，之一在医疗保障行】政部门？负责：人，作出决定之》。前应当？进，行法：制审：核未经法制审核【或者审？核，未，通过：的不：得作出决《定 ： ，。 ，   （一）责令追！回，医保：基，金或者罚《款数额较大的； ！    （二）责令！解除医保《。服务协议《等直接？关系到当事人或第】三人重大权益经过】听，。证程序的；  】   （三）案件】情况疑难复杂、涉及！多个法律关》。系的；     ！。（，四）涉及《重大公共利》。益的；     ！（五）法《律、法规规》定的其他需要审【核的重大行政执【法情形  —   法制》审核由医疗保障行政！部门法制机构负责实！施，。同一案件的办案人员！不，得，作为审？核人员 第三【十八：条　法制审核的【主要内？容包括 《  ：。  ： （一？）行政执法主—体是：否合法行政执—法人员是否具备执法！资格：；     （】。二）是否具有管辖】权；  》   ？。（三）案《件事实是否清楚、证！据是：否充分；  【   （四）—定性是？否准确；   】 ， （五）适用依据】是否正确；  】   （六）程序】是否合法；  】   ？（七）处理是否【适，当；     】（八）？。行，政执法文书是否完】备、规范；   ！  ：（，九，）违法行为》。是否涉嫌犯罪—、需要移送司法【机，关，；，   《  （十）其他【需，要合法性审核的内】容 第三十九条】　法制机构经对案件！。进行审核区别—不，同情况提《出书面意见和建议】   《  （一《）事实清楚、证【据确凿？充分：、定：。性准确、适用法律正！确、处罚适当、【程序合法的提出同】意的意见《；   》。  ：（二）主要事实【不，清、：证据不足的提—出继续调查或不【。。予作出行政执—法决定的意见；【   《 ， （：三）定性不准、适】用法：律不准确和执行裁量！基准不？当的提？出变更意见；  ！   ？。（四）超越执法权】限或程序不合—法的提出《纠，正意见；  【   ？（五）认为有—必，要提出的《其他意？见和建议    ！ ，。行政执法机构—或，办案人员应根据法】制机构提出的上【。述第二项《至第四？项意见作出相应处】理后再次进行法【制审核 第四【十条：　法：制机构收到相关资料！后于十个《工作日内审核完毕】。因特殊？情况需要《延长的经《法，。制机构负《。责人批准后可—。延长十个工作日但不！得超过？法定时？限要求     ！行政：执法机？构或办案《人员与法制机构对审！核意：见，不，。一致时法制》机构可？以组织有关》。专，。家、法律顾问或者委！托，第三方专业机构论证！将论证意见等相关】材料提交医疗保障】行政部门负责人由】。。医疗保障行政部门】负责人组《。织集体讨论决定 ！第四：。十，一条　根据调查【。。情况拟给予行政处罚！的案件医疗保障行政！部门在作《出行政处《罚决定之前应当【书面：告知当事人拟作【出行：政处罚决定的—事实、理由及依据并！告知当事人依法享】有，陈述权、申辩权 ！ ，   医疗保障行】政部门？应，当充分听取》当，事，人陈述、《申辩意见对》当事人提出的事实】、理：由和证据《进行复核    ！ 拟作出的行政处罚！属于：听证范围的应当告知！当，事人有要求举行听证！的权利当事人要求】听证：的医疗保《。障行：政部门应当》依法组织《听证 《    当事—。人提出的事实—、，。理由：或者证据成立的【医疗保障行》政部门应当予以采】纳，不得因当事人陈述】、申辩或者申请听】证而加重行政—处罚 第四—十二条　有下列情形！之一的经医疗—保障行政《。部门：负责人批准中止案件！调查并制作案件中】止调查？决定书 《   ？  （一）》。。行政处罚决定必须】以相关案件》的，裁判结果或者—其他行政决定为【依据而相关案—。件尚未审《。结或者其他行政决】定尚未？作出；   【  （二）涉及法律！适用等问题需要【送请有权《。机，关，作出：解释或？者，确认：；     【（三）因不》可，抗力致？使案件暂时》无法调查； —  ：   （四》）因当？事人下落不明—。致使：案件暂时无法调查】；     （五！）其他应当中止【调查的情《。形，    》 ，中止调查的原因消除！后应当立即恢复案】件，调查 ？ 第：四十：三条　？医疗保？障行政？部，门负责？人经对案件调查【终结报告、法制审】核意见、当事—人陈述和申辩意【见或者听证》报告等进《行审查根《据，不同情况《分别：作出以下《决定 《    （一—）确有依法应当【给予行政处罚的【违法行为的根据情】节轻重及具》体情况？作出行政处罚—。。决定；   【。  ：（二）确有违法行为！但有依法《不予行政处罚情形】。的不予？行政：处罚；     ！（三：），违法事？实不能？成立的不《得给：予，行，政处罚；    ！ （四）依法—。。应移送其他行政管理！部门或者医》疗保障？经办机构《处理的作出》移送决定；》   《  （五）违法行】为涉嫌犯罪的移送司！法机关 第—四，十四：条　对下列情节复杂！或者重大违法行【为给予？行政处罚的案件应】当，由医疗保障行—政部门？负责人集体讨论【决定： ：  ：  （？一）涉？及重大安《全问题？或者有重大》社会影？响，的案件；  【   ？。（二）调查处理【意，见与法制审核意【见存在重大分—歧的案件；   ！  ：（三）医疗》保障行政部门负责人！认为应当《提交集体讨论的其他！案件  》   集体讨论应当！。形成讨？论记录集体讨—论中有不同意见的应！当如实？。记录讨？论记：录经：参加讨论人员确认】签字存入案卷— 第？四十五条　适用普通！。程，序办：理的案件应当自立】案之日起《九十日内作出处【理决定     ！因案情复杂或者【其他：原因：不能在规定期—限内作出处》理，决，定的经医《疗保障行政部门负】责人批准可以延长】三十日   【  ：案情特别复杂—或者有？其他特？。殊情况经延期—仍不能作出》。处，理决定？。的应当由医疗保【障行政部门负责人集！体讨论决《定是否继《续延期决定继续【延期的应当同时确定！。延长：。。的合：理期限但最》长不：得超过六十日 】 ，。   ？案，件处理过程中检测】检验、鉴定、听证】、公告和《专家评？。审时间不《计入前款所指—的案件办理期—限 第四十六【条，　医疗保障》行政：部门作？出的行政处罚—决定应当按》照政府信息公—开及行政《执法公？示制：度，等有关规《定予：以公开？公开的行政》处罚决定被依法变】更、撤销、确认【。。违，法或者确认》无效的医疗保障行政！部门应在三日—内变：更行政处罚决定相】关信：息并说明理》由 第四十—七条　？具有下列情形之一】的经医疗保障行政部！门负责人批准终【。止，案件调查    ！ （一）涉嫌—违法的公民死亡【（或者下落不—明长期无法调—。查的）或者》法人、？其他组织终止并且】无权利义务承受【人等：原因致使案件调【查无法继续进—行的； 《     （二）】移送司法机》关追究？刑事责任《的；   —  （三《）其：他，依法应当终止调查的！。    》 对于？。。。终止调查《的案：件已经？采取强？。制措施的《应当同时解除 】