—第，。三章：。 行政处罚的普【通程序 — ，第十四条　》。医疗：保，障行政部《门对依据《监督检查职权或者】通过投诉、举报、其！他部门移送、—上级交办等途—径发现的违法—行为线？索应当自发》现线索或者收—到材：料之日起《。十五个工作》日内予以核》查并决定是否立【案；特？殊情况下经医疗保障！。行，政部门？主，要负责人批》准后可以延长十【五，个工作？日 第十五条　立！案应当符合下列标】准 ？    （一）有明！确的违法嫌疑人【； ：     》（二）经核》查，认为存？在涉嫌违《。。反医疗保障监督管】理法律、法规、【。规章规定应当—给予行政处罚的行为！；     （】三）属于本》部门：管辖 《  ：  符合立案标准】的应当及时立案【 第十六条—　行政处罚应当由具！有，医疗保障行政执【法资格？的执法人员实施执】法，人员不得少于两人】 ：    执法人【员应当文明执法尊】。重和保护当》事人合法权益 】第十七条　除依据行！政处罚法第五十一条！规定的可《以当场作《出，的行：政处罚？外医疗保障行政部】门，发现公？民、法？人或者其《他组织有依法—应当给予行政处罚】的行为的必》须，全面、客观》、公正地调查—收集有关《证据：；，必要时？依照法？律、法规的规定可】以进行检查 【    《医疗保？障行：政部门及参与案【件，办理的有关单位和人！。员，。对调查或者检查过】程中知悉的》国家秘密、商业【。。秘密和个人隐—私应当依《法保密不得将调【查或者检查过程【中获取、知悉的被】调查或者《被检查对象的资料或！者相：关信：息用：于，医疗：保障：基金使用监管—管理以？外的其他目的不【得泄露、篡改—、毁损、非》法向他人提供—当事人的个人—信息和商业秘密【 第十八条　医疗！。。。保障行？政部门？开展行？政执法可以》采取下列措施  ！   （一）进入被！调查对？象有关的《场所进行检查—询问与调查事项有】关的单位和个人要】求其对？有关问题作》出解释说明》、提供？有关材料；  】  ：。 （二）采取记录、！录音、录像、—照相或者复制等方式！收集有关情况和【资料；？     （三】）从：相，。关，信息系？统中：调取数据要求—被检查？对象对疑点数—据作出解释和说【明；  》 ，  （四）》对可能被转移—、隐：匿或：者灭失的资料等【予以封存； 【    （》五）聘请符合条件】的会计师事》务所等第《三，。方机构？和专业人员协助开】展检查； 》     （六）】法，律、法规《规，定的其他措施— 第十九条　办案！人员应当《依法收？集证据证据包括 】     （一）书！证；：。  ？ ，  （二《）物证； —    （三）【视听资料；   ！  ：（四：）电子数据》；     【（五）证人证言【；     （】六，），当事人的陈》述； ？     （七）】。。鉴定意见； 【    （》八）勘验笔录、【现场笔录   】  ：立案：前核查或者监—督检查过程中依法取！得的：。证据材？料可以作《为案件？的证据使用》     —对于：移送的案件移—。送机关依职权调【查收集？。。的证据材料》可以作为案件的证据！。使用 ？     证—据经查证属实作为认！定案件事《实的根？据， 第二《十条　办案人员【在进入现场检查时应！当通知当《事人或者有》关人员到场并—按照有？关规：定采取拍《照，。。、，录音：、录像？等方式记《录现：场情况现场》检查应当制作现场笔！录并由当事人或者有！关人：员，以逐页签名或盖【章等方式确认  ！   无法通知【当事人或者有关人员！到场当事人或者【有关人员拒绝接【受调查及签名、盖】章或者拒绝》以其他方式确认【的办案人《员应当在笔录或者】其他材料上注明情】况 第二十一条　！收集、调取的书【证、物？证，应，当是原件、原—物调：取原件、原物有困】难的：可，以提取复制件、影印！。件或者？抄录件也可以拍【摄或者制作足以【反映原件、原物外形！或者内？容的照？片、录像复》制件、影《印件、抄录件和照片！、录：。像由证据提供人核对！无误后注明与原【件、原物一》致并注明取证日期】、证据出处同—时由证？据提供人签名或者】盖章 《第二十二条》　，收集：、调取？的视听资料》。应，当是有？关资：料的原始载体—调取视听《资料原始载体有困难！的可以提取》复制件并注明制作方！法、制作时间—、制作人等声—。音资料应当附有该声！音内容的文字记录视！听资：料制作？记录、声音文字记录！同时由证《据提供人核对无误后！签名或者盖章— 第二十三—条　医疗《保障行？政部门可以利—用网络信息系统【或者设备收集—、固定违《法行为？证据用来收集、【固定违法《行为证据的网络信】息，系统或者《设，备应当符合相关规】定，。保证：所收集、固定电子】数据的真《实性、？完整性 》。。    医疗保障行！政部门可以指派【或者聘请具有—专门知识《的人员辅助》。办案人员对案—件关联的电子数【据进行？调取   —  收集、调取的电！子数据应当是—有关数据的原始载】体收集电子数—据原始载《体有困难的可以采用！。拷贝复制、》委托分析、书式【固定、拍照》录像等方式取证【并注明制《作方法、制作—时间、制作人等 】。 ，  ：  医疗保障—行政部门利》用电子技《术监控？设，备收集？、固：定违法事实的证【。。据记录内容应符合法！律、法规的规定【 第二十四—条　办案人员可【以，询问当事人及其他】有关单位和个人【询问：应当：个别：进行询？问应当制作笔录【笔录应当交被询问】人核对；《对阅读有困难的【应当向其宣读笔【录如有差《错、遗？漏应当允《许，其更正或者补充涂】改部分应《当由被询《问人签名、盖章【或者以其他方式确认！经，核对无误后由被询】问人：在笔录上逐页签【名、：盖章或者以》其他方式确认办案人！员应当在《笔录上签名 第二！。十五条　为查明案】。情需要对案件相【关医疗文书、—医疗证明等内—容进行评审的医疗】保障行政部》门可以组织有关【专家进行评审 】第二十六条　医疗保！障行政部门在收集证！据时在证据可能【灭失或者以后难以取！得的情况下》经医疗保《障行政部门负责人批！准可以先行登记保存！并应当？在七个工作日内及】时作：出处理决定》  ？   情况紧急需】要当场采取先行登】记保存措施的执法人！员应当在二十四小时！内向医疗保》障行政部门》。负责人报告并补【办批准手《续医：疗保障行政部门负责！人认为不《应当采取先行登记保！存措施的应当—立即解除 第【二十七条　先行【登记保存有关证【据应当？当场：清点开具清单—由当事人和》办案人员签名或者】盖章清单交当事人一！份并当场《交付先行登记保存】证据通知书 —  ：   ？先行登记保存—期间当事人或—者有关人员不—得损毁、销毁或【者转移证《据 第《二十：八条　对于先行登】记保存的证据—医疗保障行政部【门可以？。根据案件需要采【取，以下处理措》施    — （一）根据情【况及时采取》记录、复制、—拍照、录像等证【据，保全：措施；  —   （二》）可依法采取封存措！施的决定予以封存】；     【。（三）违法事实不】成立或者违》法，事实成立但不予行】政处：罚的决定解除先【行，登记保存措施 【     逾—期未：采取相关措施的先行！登记保存《措施自动《解除 第二十九】。。条　医疗保障行政部！门对：可能被转移、隐匿或！者灭失？的资料？无法以？先行登记保存—措施：。加以证据保》全，采取封？。。存措施；采取或【者解除封存措—施的应当经医疗【保，。障，行政部门负》责人批准 》     情况【。。紧急需要当场采【。取封存等行》政强制措施的—执法：人员应？当在二？十，四小时内向》医疗保障行》政部门负责人报【告并补办批准手续医！疗保障行《政部门负责人认【为不应当采》取行政强制措施的】应当立即解除 】第三十条　医疗【保障行政部门实【施封存等行》政强制措施应当【依照中华人民共【和国行政强》制法规定《的程序？进行并当场交付【实施：行政强制措施决【定书和清单 第】三十一条《　封存的《期限不得《超过三十日；情况】复杂的？经医疗保障》行政：。部门负责人批—准可以延长但是延】长期：限不得超过三十【日延：长封存的《决定应当及》。时书面告知当—事人：并说明理《由 第三》十二：条　封存的资料【应妥善保管防止【。丢失、损《毁、篡？改和非法借阅；医疗！保障行政《。部门：可以委托《。第三人保管》第三人？不，得，损毁：。。、，篡改：或者擅自转移、【处，置 第三十三条　！有下列情形》之一的医疗保障行】政部门应《当及时？。作出解？除封存决定 —    《 （一）当事人没】有违：法行为； 》     （—二）封存的资—料与违？法行为无《关；     （！三）对违法》行为已经作出处理】决定不再需要封存；！   《  （？四，），封存期限已经届满】； ：    《 （五）其他不【再需要采取》封存：措施：的情：形   》  解除封存—应当立即退还资料】并由办案人》员和当事人在—资料清单上签名或】者盖章 第—三十四条《　医疗保障行—政部门在案》。件，办理过？程中需要其他行【政区域医《疗保障行《政部门协助调查取】证的应当出具—。书面协助调查—函被请求《协助的医疗保障【行政部门在接到【协助调查函》之日起？十五日内完成—相关协查工》。作需要延期完—成或者无法协—助，的应：当在期限届》满前告知提出协查请！。。求的医疗保障行政】部门 第三十【五条　医疗保障【行，政部门应当依法以文！字、音？像等形？式对行政处罚的立】案、调？查取证、审核决定、！送达执行等进行全】过，程记录归档保存 】 第三十六条　案件！调查终结办案机构】应当撰写案件调查终！结，报告案件调查—终结报告包括以下】内容    【 （一）当事人的基！本情况？； ：     （二）案！件来：源、调查经》过及采取行政强制】。措施的情《况；    【 （三）调查—认定的？事实及主要证—据； 《    （四—。）违法行为性质；】     （五）！处理意见及依—。据； 《    （六）其】他，需要说？明的事项 第三】十七条　《有下：列情形之一在—医疗保障行政部【门负：。责人作出决定之前应！。当进：行，法制审核未》经法制审核》或者审核未通过【的不得作出决定 】   ？  （一）》责令：追回医保《基金或者罚》款数额？较大的；《   《  （？二）责？令解除医保服务【。协，议等直接关系到当事！人或第三人重大权】益经：。过，听证程序的；  ！ ，  （三）案件情】况疑难？复，杂、涉？及多：个法律关系的；【     —（四：）涉及？重大：。公共利益的》。。； ？    《（五：）法律、《法规规定的》其他需要审核的重大！行政执？法情形     ！法制审核由医疗保】障行：政部门法制机构负责！实，施同一案件的办案人！员不得作为审核人员！ ：第三十八条　法制审！。核的主？要内容包括 —     （—。。一）行？政执法主体是否合】法，行政执法人员是否】具备执法资格；【 ， ， ，  ： （：二）是否具有管辖权！。；    — （三？。）案件事实是—否清楚、证》。据是否充分； 【     （四）】定性是否《准确；     ！（五）适《。用依据是否正确【；    —。 （六？），程序是否合法；【     （七）！处理是否《。适当；？ ，    《 （八？）行政执法文—书是：否，完备、规范； 】    （九）【违法行为是否涉嫌犯！罪、需要移送—司法：机关；    】 （十？）其他需要合法性】审核的内容 第三！十九条　《法制机构经对案件】进行审核区别—不同情况提出书面意！见，和建议 》    《（一）？。。。事，实清楚、证据确【凿充分、定性准确、！适用法律正》确、处？罚适当、《。程序合？法，的提出同意》的意见？；     （二！）主要事实不清、】证据不足的》。提出继续调查或【不予作出行政执法决！定的意见；  】   （三）定【性不准、适用法律不！准确和？执，行裁量基《准不当的提出变【更意见；    ！ （四？）超越执法》权限或程序不合法】的提出纠正意见【；     【。（五：）认为有必》要，。提，出的其他意见和【建议 《   ？ 行政执法机构或】办案人员应根据【。法制机构提出—的上述？第，二项至第四项意见作！出相应处理后再【次进行？法，制审核 第四十】条　法制《机构收到相》关资：料，后于十个工作—。日内：审核：完毕因特殊情—况需要延长的经法制！机构负责人批准后可！延长：十个工作日》但不得超《过法定时《。限要求？     —行政执法机》构或办案人员与法制！机构对审核意见不一！致时法制机》构可以组《织有关专家、法律顾！问或：者委：托第三方《。专业机构论》。证将论证意》见，等相关材料提交【医疗保障行政部门】负责：人由医疗保》障行政部门负责人组！织集体讨《论决定 《。 第四十一条　根】据调查情况》拟给予行政处罚【的案件医《疗保障行政部门在】作出行政处》罚决定之《前应：当书面告知当事人】。拟作出行政》处，罚决定的事实、理】由及：依据并告知当事人依！法享有陈述权、申辩！权，  ？   医疗保障行】政部门应《当充分听取》当事：人陈述、申辩—意见对当事人—提出的事《实、理由和证据【进行复核《     拟【作出：的行政处罚属于听证！范，围的应当告知当事】人，有要求举《。行听证的《权利当事人要求【。听，证的医疗保障行【政部门应当依法组】织听：证，    》 当事人《提出的？事实、？理由或者《证据成立的医疗保障！行政部？门应当予《以采纳不得因—当事人陈述、—。申辩或者《申请听证而加—重行政处罚 第】。四十二条　有下列情！形，。之一的经医疗保【。障行政部门负责人批！准中止案件调查并】制作案件中止调【。查决定？书，   《 ，。 （：一，）行政处罚决—定必须？。以，相关：。案件的？裁判结果或者其他行！政决定为依据而【相关案件尚未审结】或者其他行》政决定尚未》作出：。；     （二！）涉及法《律适用等问》题需要送请有—。。权机关作出解—。释，或者：确认；  —   （三）因【不可抗？力致使案件暂时无法！调查；？    》 ，（四）？因当事人《下落不明《致使案件《暂，时无法调查》；     【（五）其他应当中】止调查的情形  ！   中止调查【。。的，原因消除《后应当？立即恢复《案件调查 第四十！三条　？医疗保障行政部【门负责人经对案件】调查终结《。报告：、法制审《核意见、当》事，人陈述和申辩意【见或者听《证报告等进》行审查根据不—同情况分《别作出以下决—定 ：     （一【），确，有依法应当给予【行政处罚的》违法行为的根据情】节轻重及具体情况】作出行政处罚决定】；     （】。二）：确有违法行》为但有依法不予行政！。处罚情形的不予行】政处罚？； ：   ？  （三）违—法事实不能》成立的不得给—予行政处罚；—  ？  ： （四）依法应移送！其他行政管理部门】或者医疗保障经办机！构处理的作出移送】决定：； ？  ：  （？五）违？法行为涉嫌犯罪的】移送司？法机：关， 第四十四条【　对下？列情节复杂》或者重大违法行为】。给予行政处罚—的案件应当由医疗保！障行政部门负责人集！体讨论决定  】   （一）—涉，及重大安全问题或者！有，重大社？会影响？的案件；  【。   （二）—。调查处理意见与法】制审核意见存在重大！分歧的案件； 【     （—三）医疗保障行政】。部门负责人认—为应当提交》集体讨论的其他【案件     集！体讨：论，应当形成讨论—记录集体讨》论，中有不同《意见的应当如实记录！讨，论记录经参加讨【论人员确认签—。字存入？案卷 ？ ，第四：十五条　适用普通】程序办理的案件应】当，自立案之日起九十日！内作出处理决定 ！    因》案情复？杂或：者其：他原因不《能在：规定期限内作出处理！决定的经医疗保【障行政部门负—责人批准可以延长】三十日？。 ，     案情特别！复杂或者有其—他特殊情《况经延期《仍不能？作出处理决定的应当！由医疗保障行政部】门负责？人集体讨论决—定是否？继续延期决定继续延！。期的应当《同时确定延长—的合理期限但—最长不得《。超，过六十日《    》 案件处理过程中】检测检验《、鉴定、听证、公】告和专家评审时间不！计入前款《。所指的案件办理期限！ 第四十》六条：　医疗保障》行政部门作出的行】政处：罚决定应当按照政府！信，息公开？及行政执《法公示制度等有关】规定予以《公开公开《的行：政，处罚决定被依—法变更、撤销、确】认违法或者确认无效！的医：疗保：。障行政部门应—在三：日内变？更行政处罚》决定相关信息—并说明理由 第四！十七条　具》有下列？情形之一《的经医疗保障行【政部门负《责人批准终止案件调！查 ？。  ：。 ， （一）涉》嫌违法的公民死【。亡（：或者：下落：不明长期无》法调查的）》或者法人、其—他组：织终止并《且无：权利义务承》受人等原因致使案件！调查无法继续进【行的：。； ：  ：   （二）移送司！法机关追究刑事责任！的，； ？    《（三）其他依法【应当终止调查的 ！    对于—终止调？查的案件《已，经，采取强制措施的应】当同时解除》 ：