， 第三【章 行政处》罚，的普通程序 ！第，十四条　医疗保【障行政？部门对依《据监督检查》职权或者通过—。投诉、举《报、其他部门—移送、上级交—办等途径《。。发现的违法行—为线索应当》自发现线索或者【收到材？料之日起十五个工作！日内予？以核查并决定是否立！案；特殊情况下经】医疗保障行政部门】。。主要负责人批—准后可以《。延长十五个工作【日 第十》五条　立案应当【符合下？列标准 《   ？  （一）有明确】的，违法：。嫌疑人；  【   （二）—。经核：查认：为存在涉《嫌违反医疗》保障：监督管理法》律、法规、》规章规定应》当给予行政处罚的行！为；  》   （三）属于】本部门管辖  】 ，  ：。符合立？案标准的应当—及时立？案 第十六条　】。行政处罚应》当由具？有医疗保障行政执】法资格的执法人员】实施：。执法人员不得少【于，两人  》  ： 执法人员应—当文明执法》尊重和？保护：当事人合法权益【 第十七条—　除依？据行政处罚》法第五十一条规定】。的可以当场作出的行！政处罚外医》疗保障行政部门发】。现公民、法人或者其！他组织有《依法：。应当给予行政处罚】的行为的必须全【面、客观、公—正地调查收集有【关证据；必要时依照！法律、法规》的规定可以》进行检查    ！ 医疗？保障行政部门—及参：与，案件办理的有关单】位和人？。员对调查或者检【查过程中知悉的国】家秘：密、商业秘》密和个人隐私应当依！法保密不《得将调查《。或，者检查过《程中获取、知悉【的，。被调查或《者被检查对象的资】料或者相关信息用】于医疗保障基金使】用监管管理以外【的其他目的不—得泄：露、篡改、毁损【、非法向他人—提供当事人的个人信！息和商业秘密— 第十八条　医】疗保障行政部门【开展行政执法可以】采取：下列措施  【  ： （一）进入—被调：查对象有关》的场所进《行，检，查询问与调查—事项有关的单位和个！人要求？其对有关问题—作出解释《说明、提供有关【材料； 《  ： ，  （？二）采取《记录、录《音、录像、》照相或者复制等【方式收集《有关情况《和，。资料：。；     （三！）从相关信息—系统中调取数据【要求：被检查对象对—疑，点数：据作出解释和说明】；     【（四）对可》能被转移、隐—匿或者灭失》的资料？等予以封存； 【  ：   （五）聘请】符合条件《。的会计师事务所等】。第，三方机构和专—业人员协助》开展检查《； ：   ？  （六）法律【。、法规规定的其他】措施：。 第十《九，。条　：。办案：。人员应当依法收集证！据证：据包括 《     》（一）书《证；  》   （二）物【证；     （！。三）视听资料； 】    《 （四）电》子数据；    ！。 （：五）：证人证言；   ！  ：（，六）：当事人的陈述； ！  ：  （？七）：。鉴定意见；》   《 ， （八？）勘验？笔录、现《场笔：录   》  立？案，前核查或者监—督检查过程》中依法取得》的，证据材料可以作为案！件的证据使用— ：   ？ 对于移送的案件移！送机关依职》权调：查收集？的证据材料可以作为！案件：的证据使用   ！ ，。 证据经查证属实】作为认定案件事实的！根，据 第二十—条　办案人员在进】入现：场检查时应》当通知当事人或者有！关，人员到场并按—照有关规定》采取拍照、录音【、录像？等方：。式记录现场》情况现场检查应当制！作现场笔录》并由当事人或者【有关人？。员以：逐页签名或盖—章等方式确认—     无法通！知当事人《或者有关人员—到场当事人或者【有，关人员拒《绝接受调查及签名】、盖章或《者拒：绝以其他《方式确？认的办案人》员应：当在笔录或》者其他材料上注【明情况？ 第二十一条　收！集，、调取的书证、物】。证应当是原件、【原物调取原件—、原物有困》难的可？以提：取复制件、影印【。件或者抄录件—也可：以拍摄或者制作【足以反映原件、原物！外形或者内容—的照片？、录像复《制件、影印件—、抄录件《和照片、录》像由证据提供人核】对无误后注明与原】件、原物一致—并注明取证日期【。、证据出处》同时由证据提供人签！名或者盖章 第】二十二条《　收：集、调取《的视听资料应当是】有关资？料的原？始载体调取视听资】料原始？载体有困难》的可以提取复制件并！注明制？作方法、制作时间】、制作？人等声音资》料应当附《有该声音《内，容的：文字记录《视听资料《制作记录、声—音文：字记录同时由证据】提供人核对无误后】签名或？者盖章 第二【十，三条　？医疗：保障：行政部门可以—利，用网络信息系—统或者设《备收集、固定违法】行为证据《用来收集、固—定违法行为证据的】网络信息系统或者】设备应当《符，合相：关规定保证所收集】、固定电《子数据？的真实性、》完整：性 ？    《医，疗保障行政》部门可以指派或者】。聘请具有《专，门，知识的人《员辅助办案》人员对案《件关联的电子—数据：进行调取《 ，   ？  收？集、：调取：的电子数据应当是】有关数据的原—始载体收集电子数据！原始载体有困难【的可以？采用拷贝《。复制、？委托分？析、书式《固定、？拍照录像等》方式取证并注明制】作方法、《制作时间、制作【人等     医！。疗保障行政部—门利用电子技术【。监，控设：备收集、固定—。。违法事？实，的，证据记录内容—应，符合法律《、，法，规的：规定 ？ 第二十四条—　办案人《员可以？询问：当事人及《。其，他有关单位和个人】询问应当个别进【。。行询问应当制—作，笔录笔录《应当交被询》问，人核对；对阅—读有困难的》应，。当向其宣读笔—。录如有差错、遗漏】应当允许其更正【或者补充涂改部分应！当由：被询问人签名、盖】章或者以其他方【式确：认经核对无误后由被！询问：人在笔录《上逐页签名》、，盖，章或者以《其他方式确认—办案人员《应当在？笔录上签名 第二！。十五条　《为查明案情需要对】案件相关医疗文书、！。医疗证明等内容【。进行评审的医疗【。。保障行政部门可以】组织有关专家—进行评审 第二十！六条：　医疗保障行政【部门在收集》证据时在证据—可能灭失或者—以后难？以，取，得的情况《下经医疗保》障行政部门负责人】批准可以先行登记】保存并应当在—七，。个工：。作日内及《时作：出，处理：决定     情！况，紧急：需要当场采取先行】登记保存措施—的，执法：。人员应当在二—十，四，小时内向医》疗保障行政》部门：负责人？报告并补办》批准手续医疗保障】。。行政：部门负责人认为不】应当采取先行—登记保存措施的应】。当，立即解除《 第二十七—条　先行登记保存有！关证据应《。当当场清点开—具清单由当》事人和办案》人员签名或者—盖章：清单交当事人—一份并？当场交付先行登【。记，保存证据通知书 ！。    先行登记】保存期？间当事人或者有【关人：。员不得损毁、销毁】或者转移证据 【 第二十八条　【对于：先行登记《保，存的证据医疗保障行！政部门？可以根？据案：件需：要采取以下处理【措，施   》  ：（一）根据情—况及时采取记—录、复制、》拍照、录像》。等证据保全措施；】。     （【二）：可，依法采取封存措施的！决定予以封存； ！  ：  （三）违法【事实不成立或者违】法事实成《立但：不予行政处罚的决定！解除先？行登记保存措施 】  ：   逾期未采【取相关措施的先【行，登记保？存措施自动》解除 ？ 第二十九条　医疗！保障行？政，部门对可能被转移、！隐匿或者灭失的资】料无法以先行—登记保存措施—加以证据《保，全采取封存措施【；，采取：或者：解除封存措施的应】当经医疗保障行政部！门负责人批》。准  《  ： 情况紧急需—要当场采取封—存等行政强》制措施的执法人【员应当在二十四小时！内向医疗保障行政】部门负责人报告【并补办批准手续【医疗保障行政部门负！责人认为不应当采】取行政强制措施的】应当立即《解，除 第《三十条　医》疗，保障行政《。部，门，实施封？存等行政强制—措施：应当依照中华—人民共和国行政【强，制法规定的程—序，。进行：并当：场交付实施行政【强制措施决定书【和，清单 第三十一条！　封存的期限—不得超？过三十日；》情况：复，。杂的经医疗保障行】政部门负责人—批准可以延长—但是延？长期限？。不得超过三十日【延长封存的决定【应当及时书面告【知当事人并》说明理由《 第三十二条　】封存的？资料应妥善保管防止！。丢失、？损毁、篡改和非法借！。阅；医疗保障行政】部，门可以委托第—三人保管第三人【不得损毁、篡改【或者擅自转》移，、处置 第—。三十三条　》有下列情形之一的】医疗保障行政部【门应当及时作出解】除封存决定  】。。   （《一）当事人没有违法！行为；  —  ： （二？。）封存的资料与违法！行为无？关；：     （【三）对违法行为已】经作出处理决定不】再需要封《存；：     （四】）封：存期限已《经届满；《  ？。   ？（，五）其他不再需要采！。取封：存措施的情形 【。  ：   解除封存应】当立即退还资料并由！办案人员和当—事人在资料清—单上签名或者盖章】 ：第三十四《。条　医疗保障行【政部门在案件—办理过程中需要【其他行政区域医【疗保：障行：政部门协《助调查取证的应当出！具书面协助调查【函被：请求：协助的医疗保障【行政部门在接—到协助调查函—之日起？十五日内《完成相关《。协查工作需要延【期完：成或者无法协助的应！当在期限届满—。前告知提出协—。查请求的医疗保【障行政部门》 第？。三，十五条　医疗保障行！政部：门应当依法以文【字、音像等形式【对行政处《罚的立案、调查【取证、审核决—定、送达执行—等进行全过程记录】。归档保存 第【。三十：六条　案件调查终结！办案机构《应当：撰写案件调》查终：结报告案件》调查：终，结报告包括以下内】容  《  ：。 ，（一）当事人—的，基本情况； 【    《（二）案件来源【。、调查经过及采取】行政强制措施—的情况？。。；     （】三，）调查认定的—事实及主要证据【；     （】四）：违法行为性质—；  《   （五）处理意！见及依？。据，；     （】六）：其他：需要说明的事项【 第三十七条　】。有，下列情形之一在【医疗保障行》政部门负责人—作出决？。定之前应当》进行法制审核未经法！制审核？或者审？核未通过的不得【作，出决定  —   （一）—责令追回《医保：基金或者罚款—数，额较大的；   ！  （二《）责令？解除医保服务—协议等直接关系到】当事人或第三人【重，大权益经过听证【程序的； 》     （三）案！件情况疑难复杂、】涉及：多个法律关》系的；？     （四）！涉及重大公》共利：益的：；  《 ，  （五）法律【、法规规定》的，其他需要审核的重大！行政执法情形 】   ？ 法制审核由医【疗保障行政部门法】制机构负责实施【同一案件《的办案人员不—得作为审核》人员 第》三，十八条　法制审【核的主要《内容包括 —    （》一）行政执法主体】是否合法行政执【法人员是否》具备执法资》格； 《    （二—。。）是否具有管辖【权； ？ ，。   ？ ，（三）案件事实【是否清楚《、证据？是否充？分；：   《  （四）定性【是否准确；》。 ：。 ，  ： （五？）适用依据是否【正确；？    》 （六）程》序是否合法； 】    （七—）处理是《否适当；  【   （八）—行，。政执法文书》是否完备、规范；】     （九】）违法行为》是否涉？嫌犯罪、需要—移送司法机关—。；   》  （十）其他需】要，合法性审核的内【容 第《三，十九：条　法制机构经对】案件进？行审核区别不同【情况提？出书面意见》和建议？  ？   （一）—事实清？楚、证？据确凿充分、定性】准确、适用法—律，正确、处罚适当【、程序合法的提【。出同意的意见； 】 ，  ：  （二）主要【事实不清、》证据不足的提出继】。续调查或不予—作出行政执》法决定？。的意见；  【   （三》）定性不准》、适用法律不—准，确和执？行裁量基准不—当的提出变更意见】。。； ：     （—四）超越执法权【限或：程，序不合法《的，提出纠正意》。见；  》   ？（五）认为有必【要提出的其他意见】和建：议    — ，行政执法《机构或办案人—员应根据法制机构提！出的上？。述第二项至第四【项意：见作出？相应处理后》再，次进行法制审核【 第四十条　【法制机构收到—相关：资料后于十》个工作日内审核完】毕因特殊情况—需要延长的经法制机！构负责人批》准后可延长》十个工作日》但不得超过》法定时？限要求 《     行政执】。法机构或《办案人员与法制机】构对审核意见—不一致时法制机构可！以组织有关专家【、法律？。。顾问或者委托第三方！专业机构论证将论证！意见等相关材料提交！医疗保障行政部【门负责人由医疗保障！行政部门《负责人？组织集体《讨论决定 —第四十一条　根据调！查情况拟给予—行政处？罚的案件医疗保障】行政部门在作出行】政处罚决定之前应当！书面告知当》。事人拟作出行政处】罚决定的事实、【。理由及依据》并告知当事人依法享！有陈述？权、申辩《权  《   医疗保障行政！部门：应当充分《听取当事人陈—述、申辩意见—对当事人《提出的事《实、理由和证据【进行复核 —  ：  拟作出的—行政处罚属于听证】范围的应当告知当】。。事，人，有要求举行听证的】权利当事《人要求听证的医【疗保障行政》部门：应当依法组织—听证     】当，事人提出的事实、理！由或者证据成立的】医疗保障行政—部门应当予以采纳不！得因当事《。人陈述、申辩—或者申请《听证而？加重行政处罚 第！四十：二条　有下列情形之！一的经医疗保障【。行政部门负》责人：批准中止案件—调，查并制作案件—中止调？查决定书 —  ：  （一）行政处】罚决定必须以—相关案件的裁判结】果或者其《。他行政决定为依据而！相关案件尚未审【结或者其他行政决定！尚未作出； 【    （二—）涉及法律适—用等问题需》要送请有权机关【作出解释或者—确认；    】 （三）因不可【抗力：致使：。案件暂时《无法调查；》。     （四】）因：当事人？下落不明致使案件】暂时无法调查； 】    《 （五）其他应当】。。中止调查《的情形 《     中—。止调查的原因消除后！应，当立即恢复案件调查！ 第四十三条　医！疗保障行政部门【负责人经对案—件调查终《结报：告、法制审》核意：见、：当事：人陈述和申辩意见】或者听证《报告等进行审查根】据不同情况分别作出！以下决？定 ？  ：  （一）确—有依法应当给予【行政处罚的违法【行为的根据》。情，。节轻：。重及具体情况—作出行政处罚—决，。。定；  》   （二）确有】违法行为但有—依法：不予：行政：处罚情形的不予【行，政处罚；  【   ？（三）违法事实不能！成，立的不得给》。。。予，行政处罚； —。  ：。  ： ，（四）依法》应移送其他行政管理！部门或者医疗保【障经办机构处—理的作？出移送？决定； 》    （五）违】法，行为：涉嫌：犯罪的？移送司法机》关， 第四十四—。。条　对下列》情节复杂或》者重大违法行为给予！行政处罚《的案件应当》由医疗保障行政部门！负责人集体》。讨论：决定     （！一）涉及重》。。大安全问题或者【有重大社会影响的案！件；：     —。（二）？调查处理《意见与法制审—核意见？存在重大分歧的【案件：；  《   （三）医疗】保障行政部门负责】人认为？应当提交集体—讨论的其《他案件    】 集体讨《论应当形成》。讨论记录集体讨【论中有不同》意见：的应当如实记录【讨论记录经参加讨论！人员确认签字存入案！卷 ： 第四十五条—　，适用普？通程序办理的案件应！当自立案之日起九】。十日内作《出处理？。决定     】。因案情？复杂或者其他—原因不能《在，规定期限内作出【处理决定的经医【。疗保障行政部门【。负责：人批准？可以延长三十日【 ， ，    《。。案情特别《复杂或者有其他特殊！情况经延期仍不能作！出，处理决定《的应：当由医疗保障行政部！门，负责人？集体：讨论决定是》否继续延期决定【继续延期《的应当同时确定延长！的合理期限但—最长不得超》过六十日  【 ，  案件处理过程中！检测检验、》鉴定、听证》、公告和专家评【审时间不计》入前款所指的—案件：办理期限 第四】十六条　医疗保障行！政部门？作出的？行政：处罚决定应当按照】政府信息《。公开及？行政执法公示制度】。等有关规定予以公开！公开的行政处罚决定！被依法变更、撤销、！确认违？法或者确认》无效的医疗保障行政！部门应在《三日内变更》行政处罚《决定相关信息并说明！理由 第四—十七：条　具有下列情【形之：一的经？。医疗保障《行政部门《负责人批准》终止案件调查 【    《 （：一）涉嫌违法的公】民死亡（或》者下落？不明长期无》法调查的）或者法】人，、其他组《织，终止并且无权利【。义，务承受人等》原因致使案件—调查无法继续进【行的：；    —。 （二）移》送司：。法机：关追究？刑事：责任的； —    （三—），其他依法应当终止】调查的   【  对于终止调查的！案件已经采》取强制措施的应当】。同时解除 》 ，