第【三章： 行政处罚的普通】程序 《 第十四条—　医疗保障》行政部门对依据【。监督检？。查职权或《者通过？。投诉：、，举报、其《他部门移送、上【级交办等途径—发现的违法行—为线索应当自—发现线索《。或者：收到材？料之日起十五个【工作日内《予以核查并决定是否！立案；特殊》情况下经医疗—保障行政部》门主：要负责人《批准后可以延长【十五个工作日 】第十五？条　：。立案应当符合下列标！准 ？  ：  ：（，。一）：有明确的违法—嫌疑人；  【   （二》）经核查认为存在涉！嫌违反医疗保障【监督管理法律、【法，规、规章规》定应当给予行政处】罚，的行为；《     （【。三）属于《本部门管辖 【  ：  符合立案—标，准的应？当及时立案 【第十六条　行政处】罚应当由具有医疗保！障行政执法资—格，的执法人员实施执法！人员不得少于两人 ！   ？  执法人员应当】文明执？法尊重和《保护当事《人合：法权益 第十七条！　除依据行政处罚法！第五十一条规定【的可以当场作出的行！政处罚外医疗保障行！。政部门发现公民、】法人或者其他组织有！依法应当《给予行政处罚的【行为的必须》全面、客观》、公正地《调查收集有关—证，据；必要时依—照，法，律、法规的规—。定可以进行检查 】  ：   医《疗保障行政部—。门及参？与案件办理的有关单！位和人员对调查或】者检查过《程中：知，悉的国家《秘密、商业秘密【和个：人隐私应当依法【。保密不得将调—查或者检查过程【中获取？、知悉的被》调查或？者被检？查对象？。的资料或《。者相关信息用于【医疗保？障基金使用监管【管理以外的其—他目的不得泄—露、：篡改、毁损、非【法向他？人提供？当事人的个人信【息和商业秘》。密 第十八条　医！疗保障行政》。部门开展行政执法可！以采取下列》措，施   》。  （一）进入被】调，查对象有关的场所】进，行检查询问与调查事！项有关的《单位和个人要求其】。对有关问题作出【解释说明《、提供有关材料； ！   ？  ：（二）采取记录、录！音、录像、照—相或者复制》等，方式收集有关情【况和资料； —     （三）从！相关信息系统—中调取？数据要求被检查对】。象对疑点数》据作出解释》和说明；   】  （四）对可【能被转移、》隐匿或？者灭失的资料等予】以，封存； 《   ？  ：（五）聘请符—合条件的《会计师事务所—等第三方机构和【专业：人员协助《开展检查； 【    （》六）法律、法规规定！的其他措施 【第，十九条　办案人员】应当依法收集证据证！据包括     ！（一）书《证；     】（二）物证； 】    《（三）视听资—料； 《    《（四）？电子数据；  】   （五》）证人？证言； 》。    （》六）当？事人的陈述；—     （【七）鉴定意见； 】     （八）勘！验笔录、现场笔【录     立案！。前核查或《。者监督检《查过程中依》法取得的证据材料可！以作为案件的证【据使用     ！对于：移送的案《件移送机关依职【权调查收集的证据】材料可以作为案件】。的证据使《。用    — 证据经查证属实】作为认定案件事实的！根据 第二十【条　：办案人员在进—。入现场？检查时应当通—知当事？人或：者，有关人？员到场并按照有关规！定采：取拍照、录音、录像！等方：式记录现场情况现场！检查应？当制作现《场笔录并由当事人】。或，者有关人《员以逐页签名—或盖章等《方式确认 — ，   无法通—知当事人或者—有关：人员到场《当事人或者有关人员！拒绝接受调查—及，。。。签名、盖章或者【拒绝以其《他方式？确认的办案人—员应当在笔录或【者，其他材料上注明【情况 第二—十一条　收集—、调：取，的书证、物证应当】是原件、原物—调取原件、原物有】困难的可以提—。取复：制件、影印件—或者抄录件也可【以拍摄或《。者制作足以反映原】件、原物外形或者内！容的照片、录像复制！件、影印件、抄【录件和照片、录像由！证，据提供人核对无【误后：注明与原件、—原物一致并注明取】证，日期、证据出处同】时，由证：据提供人签名或者盖！。章， ：第二十二条　收集、！调取的视听资料【。应当是有关资料的】原始载体《调取视听资料原始载！体有困难的可以【。提取复？制件并注明制作方】法、制作时间、制】作人等声《音资料应《当附有？该声音内容》。的文字记录视听资】料制作记《录、声音《文字记录同时由证】据提供人核对无【误后签名或者盖章 ！。 第二？十三条　医疗保障行！政部门？。可以利用网络信息系！统或者设备》收集、固定违—法行为证据用来【。。收集、？固定违法行为证【据的网络信息系【统或者设备应当符合！。相关规定保》证所收集、固定电子！。数据的真实性、完整！性     医】疗保障行政部门可】以指派？或者：聘请具？有专门知识的人员】辅助办？案，人员对？案件关联《的电子数据进—行调：取  《   收集、调取的！电子数据应当—是有关数据的原【始载体收集电子数】。据原始载体有困难的！可以采用拷贝复【制、委托分》析、书式固定—、，拍照录像等方式取】证并注？明，制作方法、制—作时间、制作人等】 ，     医疗保】障行政部门利用电子！技术监控《设备收集、固定违】法事实的证据记录】。内，容应符合法律、法规！的规定 第—二十四条　办案人员！可，以询问当事人—及其他？有关单？位和：个人询？问应当个别进行【询问应当制作笔录】笔录应当交被询【。问人：核，对；对阅读》。有困：难的应当《向其：宣读笔录如有差【错、遗漏应》当允许其更正或者补！充涂：改部：分应当由被》询问人签名、盖章或！者以其他方》式确认经核》对无：误后由被《询问人在笔录—上逐页签名、盖章】或者以其他》方式确认办案人【员应：当，在笔录上签名 【 ，第，二十：五条　为查明案情】需要对案《件相关医疗文—书、：医疗证明等内容进】行评审的医疗保【障行政部门可以组织！有关专家进行—评审 《第二十？六条　医疗保—障行政部《门在收集证据时在】证据可能《灭失或者《以后难以取得的【情况下经医疗保【障行政部门负责人批！准，可以先行《登记保存并应当【在七个工作日内【及，时作出？处理：决定     】情况紧急需》要当场采《取先行登记保存措施！的执法人《员应：。当在二？十四小时内向医疗保！障行政部门负责人】。报告：并补办批准手续医疗！保障行？政部门负责人认【。为不应当采取先行】登，记保存措施的应当】立即解除 第【二十：。。七条　？先行登记保》存有关？证据应当当场清点】。开具清单由当事【人和办案《。人员签？名或：。。者，盖章清单《交当事人一份并【当场交付先行登记保！存，证据通知书 —。     先行登】记保存期间》当事人或《者有关人《员不得损毁、销【毁或者转移》证据 ？ 第二？十八条　对于先行】登记保存的证—据医疗？保障行政部门—。可以根据案件需【要采取以下》处，理措施 《。   ？。  （一）根—据情况及《时采取记录、复【制、拍照、录像【。等证据保全措施； ！   ？  （二）可—依法采取封存—措，施，的决定予以封—存，；， ，    《 （三）违法事实】。不成立或者违—法事：实成立但不予行【政处罚？的决定解除先—行登记？保存措施    ！ 逾期未采取—。相关：措施的先行登—记保存？措施自？动解除 第二十九！条　医疗保障行【政部门对可能—被转移、《隐匿或者《灭失的资料无法【以先行登记保存【措施加以《证据保全采取封存】措施：；采取或者解—除封存措施的应【当经医疗保障行【政部门负责》人批准  —   情况》紧急需要当场采取】封存等行政强—。制措：施的执？法人员？应，当在：二十：四小时内向医疗保】障行政部《门负责人报告并【补办批？准手续医疗保障行政！部，。门负：责人认为不应当采】取，行政强制措施的应当！立即解除《 第三十条—　医疗保障行政【部门实施封存—等，行政强制措施—应当依照中华人民】。。共和国行政强—制法规定的程序进】行并当场交付实施】行政：强，制，措施决定书》和清单 》。第三十一条　封存的！期限不得超》过三十日；情—况复杂？的经：医疗保障行》政部门？负责人批准可以延长！。但是延长期限不得】。超过三十日延—长封存的《决定应当及时书面】告知当事《人并说明理由 【。 ，第三十二条　封存】的资料？。应妥善保管防止【丢失、损毁》。、篡：改和非法借》阅；医疗保障行政部！门可以委托》第三人保《管第：三人不得损毁、【篡改或者擅》自转移、《处置： 第三十三条　】有下列情形》之一：的，医疗保障《行政：部门：应，当及时作出》解除封存决定  ！。   ？（一：）当事人没有违法行！为； ？    《。 （二）封存的资料！与违法行为无关【； ：     （三）对！违法：。行为已经作》。出处理决定不再【需要封存；》     （四】）封存期限》已经届满； 【 ，   （《五）：其他：。不再需要采取封存】措施的情形》     解除】封存应当立即退【还资料并由办—。案人员和当事人在资！料，清单上签名或—。者盖章 第三十】四条：　医疗保障行政部门！在，案件办理过程中需要！其他：行政区域医疗保【障行政部门协助调】查取：证的：应当出具书面—协助调查函》被请求协助的—医，疗保障行政部门【在接到协助调—查函之日《起十五日内完—成相关协查工作需】要延期完成或者【无法协助的》应，。当在期限届满前告知！提出协查请》求的医疗保障行政部！门， ：第，三，。十，五条　？医疗保障行》政，部门应当《依法以文字》、音像等形式—对行政处罚》的立案、调》查取证？、审核决定、—。送达执行等进行全过！程记录？归档保？存 第三十六条】　案件调查终结【。办案机构应当撰写案！件调查终结报—告案：件调：查终结报告包括以】下内容 》    （一）【当事：。人的基本情况—。。；   》  （二）案—。件，来源、调查》经过：及，采取行政强制措施的！情况；？ ，     （三）】调，查认定？的事实及《主要证据；  】 ，。  （四）》违法：行，为性质；《 ，  ：   （五》）处理意见及依据】；     （】六）其他《需要说明的事项 ！第三十七《条，　有下列情》形之一在医疗保障行！政部门负《责人作出《决定之前应当进【。行法制审核未经法制！审核或者审核未通】过的不得作出决定】 ，     （—一）责令追回医保】基金或者罚款数【额较大的；  】   （二）责【。令解除医保服务协议！等直接关《系到当事人或第【三人重大权》益经：过听证程《序的； 《     （三）案！件情况疑难复—杂、涉？及多个法《律关系的；》  ？   （四）—涉及重大公共利【益，的； 《 ，   （五》）法律、法规规定】的其他需要审核【的重大行政执法情】形     【法制审核由医疗【保，障行：政部门法制机—构，负责实施《同一案件的》办案人员《不得作？为审核人员 【第三十八条　法【制审核的主要内容包！。括 ：     （一）】行政执法主体是否】。合法行政执》法人员是否》具备执法资格； 】   ？  （二）》是否具有《管辖权；《 ：   ？ （三）《案件事？实是否清楚》、证：据是否充分；  ！   ？。（四）定性是—否准确；    ！ （五）《。适用依据是否正【确； ？    《。 （六）程序是否合！。法；     】（七）处理》是否适当； 【    （八—）行政执法文书是】否完备、规》范；：   《  （？九，。）违法？行，为是否涉嫌犯罪【、需要移送司法【机关； 《     （十【）其他需要合法性审！核，的内容 第三十】九，条　法制机构经对】案件进行《审核区别不同情况】提出书？面意见？和建议 《     （一）】事实清？楚、：。证据确凿充分、【定性准？确、适用法》律正确、处罚—适当、程序合法的】提出同意《的意见；  【   （二）—主要事实不清、证】据不足？的提出继续调查【或不予作出行—政，。执法决？定的意见； 【    （三—）定：性不准？、适用法律不—准确和执《行裁量基准不当的】。提出变更意见； 】     （四）超！越，执法权限或程序不合！法的：提出纠正意》见，； ？ ，。 ，  ：（五）认为有必要提！出的其他意见—和，建议     】行政执法机构或办案！人员应根据法制机构！提出的？上述第？二项至第四》项意见作《出相：应处理？后再次进行法制审】。核 第四》十条　法制机构【收到相关资料—。后于十个工作—日内审核完》毕因特殊情况需要】延长的？经法制机构负—责人批准后可—延长十个工作日【但不得超过》法定时限要》。求    — 行政执法机构或办！案人员与法》制机构对审》核意见不一致时法制！机构可以组织有【关专家？、，法律顾问或》者委托？第三方？专业机构论证—将，论证意见《等相关材料》提交医疗《保障行政部门负【责人由医疗保障行】。政，部门负责人组织集体！讨论决？定 第四十一【条，　根据调《查情况拟给》予行政？处罚的案件医—疗保障行政部门在作！出行政处罚》决，定之前应《当书面告《知当事？人拟作出行政处【罚决定的事实—、理由及依据并告】知当事人依法—享有陈？述，权、申辩权 —    《 医：疗保：障行政部门应—当充分听取当事人陈！述、申辩《意见对？当事人提出的事【实，、理由和证据进行】复核     拟！作出的行政》处罚属？于，听证：范，围的应当《告，知当事人《有要求？举行听证的权利【当，。事人：要求听证的医疗保障！行政：部门应当依法组织】听证    【 当事人提出的事实！、理由或者证—据，成立的医疗》保障行政部门应当予！以采纳不得》因当事人《陈，述、申辩《或者申请《听证而加《重，行政处罚 第四十！二条　有下列情形】之一的经医疗保【障行政部门负—责人：批准中止案件调查并！制，作，案件中止《调查决定《书  《   （一》）行政处罚决定必】须以相关案件的【裁判结果或者其他行！政决：定，。为依据而相关案【件尚未审结或者【其他行政决》定尚未作出；—     （二】）涉及法律》适用等问题需要【送请有？权机关作出》解释或者确认；【     —（，三）因不可抗—力致使案件暂时无法！调查；  —  ： （四？）因当事人下落不】明致使？案件暂？。时无法调查；  ！。   （五）—其他应？当中止调《查，的情形 》    中止—调，查的原因消》除，后应当立即恢复案件！调查 《第四十三条　—医疗保障行政—部门负责人》经对案？。件调：查终结报告、法制审！核意见、当事人陈】述和申？辩意见？或者听证报》告等进？行审查根据不同【情况分别《作出以下决定 】    （一—）确有依《。法应当给予行政处罚！的违法行为的根据】情节轻重及具体情况！作出行政处罚决【定；    【 （二）确有违法行！为但：有依法？不予行？政，处罚情形的不予【行政处罚《； ：    《 ，（三：）违：法事实不能成立的不！得给予行政处罚【；     （四！）依法应移送其他】行，政管理部《门或：者医疗保障经—办机构处理的作【出，。移送决定； 【    （五）【违法行为涉嫌—。犯罪的移送司—法机关 《 第：四，十四条　对》下列情节复杂或者】重大违法行为给予行！政处罚的案件—应，当由医疗保障—行政部门负责人集】体讨论决定 【。    （一）涉】及，重，大，安全问题或》者有：重大社会影响的案件！；     （二！）调查处理》意见：与法制审核意见【存在重？大分歧的案件；【 ，     （三）医！疗保障行政部门负】责人：认为应当提》交集体讨论的—其他案件《     集【体讨论应当形成【讨论记录集体讨【论，中有不同意见的应当！如实记录讨论—记录经？参加讨论人员确认签！字，存入案卷 第四】十五：条　：适用普通程序—办，理的案件应当自【立案之日起》九十日内作出处理决！定     因】案情：复杂或者《其他原因不能在【规，定，期限：内作出处理》决定的经医疗保【障行政部门负责【人批准可以延长【三十日     ！案情特别复杂或【者有其他特殊情况】。经延：期仍不？能作出？处，理决定？的应当由医疗保障行！政，部门负责人集体讨】论决定是否继续延】期决定继续延期的应！当同时确定延长的】合理期限但最—。长不得超过》六十日  —   案件处—理过程？中检测？检验、鉴定、听证】、公告？和专家？评，审时间不计入前【款所指的案》件办理期限 — 第四十六》条　医疗保障—行政：部门作出的行政处】罚决定应当》。按照政？府信息公开及行政执！法，。公示制？度等有关规定予【以公开公开的—行政：。处罚决定被依法【变更、？撤销、确认》违法或者确认无效】的医疗？保障行政《部，。门，应，在三日内《变更行政处》罚决定相关信息并说！明理由 》第四十七条　具【。有下列情形》之一的经医疗保【障行政部《门负责人批准终止】案件调？查     （一！）涉嫌违法的公民死！亡（或？者下落不明长期无法！调查的）《或者法人、其他【组织终止并且无权】利义务承《受人等？原因致使案件调查】无法继续进行—的，；     （】二）移送司法—机关追究刑事责任的！；    — （三）其他依法应！当终：止，调查的？     —对，于终止调查的—案，件已经采《取强制措《施的应当《同时解除《 ：