规范】医疗保障《基金使用监督管理行！。政处罚裁量权办法 ！ 医保局—关于印发规范医疗保！障基金使用监督【管理行政处罚裁【量权办法的通知【 医保《发〔20《21〕3《5，。号 各省、自治区！、直辖市及新疆生产！建设兵团医疗保障局！ ，     规范【医疗保障基》金使用监督管理行政！处罚裁？量权办法已经—2021年6—月9日？国家医疗保障局第4！6次局长办》公会：审议通过现印—发，给你们请认真遵照】。执行 医保局 】 2021》。年6月？2，3日 第一—条　为规范医疗保】障基金使用监管行】政执法行《为保障医疗》保障行政部门合【法、合？理、适当地行使行】政处罚裁《量权保护公》民、法人和其他组】织，的合法权益根据中华！人民共？和国行政处罚法、医！疗保障基金使—用监督管理》条例等相关法律法】规，制定本？办法 ？ 第二条　本—办法所称医疗保【障基金？使用监督管》。理行政处罚》裁量权是指》医疗保障《行政部门在实—施医疗保障》。基金使用监督—管理行政处罚时【根据法？律、：法规、规章等规定综！。合考虑违《法行为的事实—、性：质、情节、社会【危害程度以及当事】人主观？过错等因素决—。定行政处罚种—类及处罚幅度的【权限 第三条　省！级医疗？保障：行政部门制定—行政处罚裁量基准】和行使行政处罚裁量！权适用本办法 】。第，四条　行《使行政处罚裁量权应！当符合法《律，、法规、规章规定】遵循法定《程序保障行政相对】人的合法权益 第！五条　行使行政处】罚裁量权应》当符：。合法律目的排—除不相关因素的【干扰所采取》的措施和《手段应当《必，要、适当 》 第六条　行使【行政处？罚裁量权应当—以事实为《依据行？政处罚的种类和幅】度应当与违》。法行为？的事实、性质、情节！、，社会危害程度—相当与违法行为发生！地的经？济，社会发展《水，平相适应    ！ 违法事实》、性质、《情节及？。社会危？害后果等相同或相】近的违法行》为同一行《政区域行政处—罚的种？类和幅度应当—基本一致 第【七，条　省级《医疗保障行政部门】可以：根据：统一和规范的全【国医疗保障基金监】管行政执《法，裁量尺？度针：对特定？的医疗保《。障基金监管行政【处罚事项制定裁量】基准 ？ 第八条　法律【、法规、《规章对？行政处罚《事项规定有》裁量空间的省级医疗！保障行政部门应【当根：据本办法结合—。本地区实际制定裁】量基准明确处罚裁量！标准和适用条件供本！区，域医：疗保障行《政部门实施行—政处罚时参照执【行 第九条　【省级医疗保障行【政部门应当依据【。法律、法《规、规章制》定情况、上级—部门制定的行政处】罚，裁，。量权适用规则—的变化？。以及执法工作—。实际及时修订完善本！部门的行政处罚裁】量基：准并：向国家医保局—备案 《第，。十条　制定行—政处罚裁量基—准应当遵守以下规定！    》 ，（一：。）法律、法规、规章！规定可以选择是【否给：。。予行政处罚的—应当明确是否—。给予行政处罚的【具体裁量标准和【适用条件； —     （二）】法律、法规》、，规章规定可以选择行！政处罚种类的应【当明确适用不同种】类行：政处罚的具体裁量】标，准和适用《条件：； ？ ，  ： （三）法律—、法规、规章—规定可以《选择行政处罚幅【度的应当根据—违，法事实、性质、【情节、社会危害程度！等，因，素确定具体裁量标】。。准和适用条》件； 《  ：  （四）法律【、法规、《规章规定可》以单处也可以并处行！政处罚的应当—明确单处或》者并处行政处罚的】具体裁量标准—和适用条件 第十！一，条　：法律：。、法规、规章—设定的罚款数—额有一定《幅，度的在相应的幅【度范围内《分为从重处罚、一般！处罚：、从轻？处，罚除法律、》法规、规章另有规定！外罚款处罚的数额】按照以下《。标，准确定  —   （一）罚款】为一定幅度的—数额并同《时规定了最低罚款】数额和最高罚—款数额的从轻处【罚应低于最高罚【款，数额与最低罚—。款数额的中间值从】重处罚应高于中【间值；   【  （二）》罚款为一定金额的倍！数并同时《规定了最低罚款倍数！和最高罚款》倍数的从《轻处罚应《低于最低罚款倍数】和最：高，罚款倍数的》。中间倍数《从重处？。。罚应高于中间倍数】 ， 第十二条　同【时具有两个》以上：从重情？节、且不具》有从轻或者减轻情】节，的应当在违法行为对！应的处罚幅度内按最！高档次实施处—。罚，   《。  同时《具有两个以》上从轻情节》、且不具有》从重情节《的应当在违法行为对！应的处罚幅度内按最！低档次实施处—罚    — 同时具有从重和】从轻或减轻情—节的应当根》据违法行为的性质】和主要情节确定对】应的：处罚幅度《综合考虑后实施【。处罚 第十三条】　有下列情形之一的！医，疗保：障行政部《门应：当不予？处罚   —  （一）未满【十四周岁的》未成年人实》施违法行为的 】    （二）精】。神病人、智力残【疾人在不《能辨认或者》控制自己行为时实】施违法行为的 【    《 （三）违》法事实不清证据不】足，的，     （四】）违法行《为轻微并及时—改正未造成危害后果！的     （五！）当事？人有证据足以证【明没有主《观过错的法律、行】政法规另有规定的从！其规定？   《  （六）违法行为！在，。二年内？未被：发现的不再给予行】政，处罚；？涉，及公民生命健康安】全、金融安全且有危！害后果的上》述期限延长至五年】法律另？有规：定的除外《     前【期规定？的期限从违》法行为发生之日起计！算；违法行为有【。连续或继《。续状态的从》行为终？了之日起计算—   《  （七）法律、】。法规、规章规定其他！依法不予处罚的情】形 第十四—条　：有下列情形》之一的？医疗保障行政部【门应当从《轻或：减轻处罚 —    （一）【已满十四周岁不【满十八周岁的未成年！。人实施违《法，行，为的；  —。  ： （二）主动消【除或减轻基》金使用？违法行为《危害后果的； 【     （三）受！他人胁迫或者诱【。骗实施违法行为【的；     】（四：）主动供述行政【机关尚未掌》。握的基金使用违法】。行为的关键线索或证！据并经查证属—实的；   【  （五）积极配合！行政机关查处—违法行？。为、如实陈述违法事！实并：主动提供证据材料的！。；  《   （六》）主动投《案向：。行政机关《如实交代违》法行：为的； 《     》（，七）法律《、法规、规章—规定应当从轻—或减轻处罚的—其他情形 —第十五条《　有下列《情形之一的医疗保障！行政：部门可以从轻或减轻！处，罚  《 ，  （一《）尚未完全丧失辨】认，或者控制自己—行为能力《的精神病《人、智力《残疾：人有违法行为的【；     （】二）初？次违法且危》害后果？轻微并及时》改正：的； ？     （三）法！律、法规、规章【规定可？以从轻或减》轻处罚的其他情【形， ， 第：十六条　有下列情形！之一的医疗保—障行政部门应—当从重处《罚 ：     （一【），违法：情，节恶：劣造成严重危害【后，果的：；     （二！）责令改正拒不改】正或者一年内实施两！。次以上同一性质违法！行为的；  【   （三）妨【碍、阻？挠，或者：抗拒执法人员依法】调，查、处理其违—法行：为，的；    【 （四）故意转移】、隐匿、《毁坏或？伪造证据或者—对举报投诉人、证】人打击报复的—；     【（五）法律、法规】、规章规定应当从重！处罚的其他情形 ！。第十七条　给予【。减轻处罚《的，依法在法定行政处】。。。罚的最低限度以下作！出 第《十八条　行》使行政处罚裁量【权应当坚《持处罚？与教育相结合、执法！与普法相结合将普】法宣传融《入行政执法全过【程教育？和引导公民、—法人或者《其他组织知法学法、！自觉守法 》 第：十九条　医疗保障】行政部门《应当加强《医疗保障《基金：。监，。管执法典型案例的收！集、整理、研—究和发布工作建立医！疗保：障基金监管行政【执，。法，案例库充分》发挥：典，型案例？在指导？和规范行政处—罚裁量权工作中的】引导：、规范功能 第】二十条　医疗保障】行政部？。门行使行政处—罚裁量？权不得有下列—情形    【 （一）违》法，行为的？事实、性《质、情节以及—社会危害程度—与受到的行政处【罚相比畸轻或者畸】重的；？   《  （二）在同一】时期同类案件中不】同当事人《的违法行为相同【。或者相？近所受行政处罚【差，。别较：大的；    】 ，（三）依法应当不】予，行政处罚或》者，应当从轻、》减轻行政《处罚的给予处罚【。或未从？轻、减轻行政—。处，罚的；   【  （四）》其他滥用行政处【罚裁量权情形—的 第二》十一条　各级医疗保！障行政部《门应：当建立健全规范医疗！保障基金监管行政】处罚裁量权的监督】。制度通过以下方式】加，强对本行政区域【内医疗保障行政部门！行使：裁量权情《况的监？督 ？    （一）行政！处罚集？体讨：论，；     （】二）行政《处，罚决定？法，制审：。核，；     【（三：）行政执法评议考核！；   》  （四）》行，政处罚案卷评—查，；     【（五）办理》行，。政执法？投诉举报《； ：   ？  （六）行—政处罚结果公开【；     （】七）法律、法规和】规章规？定的其他方式— ：    《各级：医疗保障行政—部门应当加强对【。下级医疗保障行政】。部，门行使行政处罚【裁量权的监督、【指导发现行政—处罚裁？量违法或者不—当的：应当：及时纠？。正 第二十二条】　，医疗保障基金—监管行政《执，法人：员滥用行政处罚裁】量权的依《法，追究其行政责任【涉嫌违纪、犯—罪的移？交纪检监《察机：关、司法机关依法】依，。规处理 》第二：十三条　省级医疗保！障行政部《门制定的行》政处罚？裁量权基准应当【及时向社《会公开 《 第：二十四条　本—办，法自2021—年，7月15《日实施？ ：