《 规范《医疗保？障基金使用监督管理！行政处罚裁量—。权办法 医】保局关？于印发规范》医疗保障基金使用监！督管：理行政？处罚裁量权办—法的通知 医【保发：〔2021〕35号！ 各省《、自治区、》直辖市及《新疆：生，产建设兵团》医，疗保：障局：。  ？  ： 规范？医，疗，保障基金使用监督管！。。理行政处罚裁—。量，权，办法已经202【1，年6月9日国家医疗！保障：局第4？6次：局长办公《会审议通过现印【发给你们《请认真？遵照执行 》 医保局 》 2021年6月】23日？ 第一《。条　：为规范医疗保障基金！使用：监，管行政执法行为【保障医疗保障—行政部门合法—、合理、适》。当地行？使行政处罚裁量【权保：护公民？、法人和其他—组，织，的合法权益根据【中华人？民共和国行政处罚】法、医？疗保障？基金使用监督管理条！例等：相关法律法规制定本！办法 第二条【　本办法所》称医疗保障》。基金使用监督管【理行政处罚裁量【权是指？医疗保障行政部门】在实施医疗》。保障基金使用监【督管理行政处—罚时根据法律、法】。规、规？章，等规定综《合考虑？违，。法行为的《事实：、性质？、情节、社会危害】程，度以及？当事人主观过错等】因素决定行》政处罚种类》。及处罚幅度的权【限 ？第三条　省级医【疗保：障行政？部门：制，定行政处罚裁—量基准和行使行政】处罚裁？量权适用本办法 ！第四条　行使行政处！罚裁量权应当—符合：法律、法规、规章规！定遵循法定》程序保？障行政相对人—的合法权益 第五！条　行使行政—处罚裁量权应当符】合法律目的排除不相！关因素的干扰所【采，取的措施《和手段应当》必，要、适当 —第六条　行使行政】处罚裁？量权应当以事实为】依据行政处罚的种】类和：幅度应当《与违法？行为的？事实、性质、情节、！社会危害程》度相当与违法行【为，发生地的经济社会发！展水平相适应 【     》违法事实、性质、】。情节及社会》危害后果等》相，同或相近的违法行为！同一行政区域—。行，政处罚的种》类和幅度应当基本】一，致 第七条　【省级医疗保障—行政部门可》以根据统一和规【范的全国医疗保【。障基金监《管行政执法裁量尺】度针对特《定的医疗《保，障基金监管行—政处：罚事项制定裁量基准！ 第八条》　法律、法》规、规章对行政【处罚事项规定有裁量！空间的省级医疗【保障行政部门应【当，根据本办《法结合本地区实际制！定，裁量基准明确处罚裁！。。量标准和适用条【件，供本区？域医疗保障行政【部门：实施行政《处罚：时参照执行》 第九条　省【级医疗？保障行政部门应【当依据法律、法规、！。规章制定情》况、上级部门制定的！。行政处？罚裁量权适用规则】的变化以及执法工】作实际？及，时修订？。完善：本部：门的行政处罚裁【量，。基准：并向国家医保—局备案 《 第十条　制定【行政处罚裁量基【。准应当遵守以—下规定  — ，  （一）法律【、法规、规章规定可！以选：择是否给予行政处罚！的应当明《确是否给予行政处】罚的：具体裁量标准和适用！条件；     ！（二）法律、法【规，、，规章规定《可以选择行政—处罚种？类，的应当明确适—用不同种类行政处】罚的具体《。裁，量标准和适》用条件； 》  ： ，  ：。（三）法律、法规、！。规章：规定可以选择行政处！罚幅度的应当根据】违法：事实、性质、情节、！社会危害程》度等因素确定具体裁！量标准和适》用条件？；     【（四）法律》、法规、规章规定】可以：单处：。也可以并处行政处罚！的应当明确单处或者！并处行政处罚的具】。。体裁量标准和—。适用：条件： 第十一》条　法律、法规、规！章设：定的罚？款数额有一定幅度的！在相应的幅度范【围，内分为从重处罚【、一般？处罚、从轻处罚除法！律、法规、规章【另有规定外罚款【处罚：的数额按照以下标】准确定 《。   ？  （一）》罚款为？一，定幅度的数额并同时！规定：了最低罚款数额和最！高罚：款数额的《从轻处？罚应：低于最？。高罚款数额与最低】罚款数？额，的中间值从重处【罚应高于中间—值；    【 （二）罚款为一定！金额的？倍数并同时》规定了最低罚—款倍数和最高—罚款倍数的》从轻处罚应低于最】低罚款倍数》和最：高罚款倍《数的：中间倍数从重处【。罚应高？。于中间倍数 【。第十二条　同时【。具有：两个以？。上从重情节、且不具！有从轻或者减轻情】节的应当在违—法行为对《应的处罚幅度内【按最高档次实施【处罚 《    同时—具有两个以》上从轻情节、且不具！有从重情节》的，应当在违法》行为对应的处—罚幅度内按最低档】次实施处罚   ！  同时具有—从重和从轻》。或减轻情节的应【当根据违法行为【的性质和主要情节】确，定对应的处》罚幅：。度综合考虑后实施处！罚， 第？十三条　《有下列情形之—一的医？疗保障？行政部门应当不予处！罚  《   （一）—未满十四周岁的未成！年，人实施违法行为的】 ，。     （—二）精神病人、智】力残疾？人，在不能辨认或者控】制自己行为时实施】违法行？为的     （！。。三）违法事》实，不清证据不》足的 ？ ，    （四）【。违法：行为轻微并及时【改正未造成危害【后果的？ ： ，   ？（，五）当事人有证【据足以证明》没有：主，。观过错的法》律、行政法规另【有规定的从其规定 ！     （六【），违法行为在二年内未！被发现的不再给予】行政处罚《；涉及？公，民生命健康安—全，、金：融安全？且，有危：害后果的上述期限】延长至五年法—律另有？规定的除外   ！  前期规定的期】限从违法行为发生之！。日起计？算；违法行为—有连续？或继续状态的从【。行为终了之日起计算！。  ？ ，  （七）法律【。、法规、规》章规定其他依法不】予，处罚的情形 第】十四：条，　有下列情形之一】的医疗保障行—政部门应当从轻或】减轻处罚 — ， ，。  （一）已满十】四周：岁不满十八周岁的未！成年人实施违法行为！的；     】（二）主动消除或】减轻：基，金使用违法行—为危害后果的—；    —。 （三）受他人【胁迫：或者诱骗实施违法】行为的； 》   ？  （四）主动【供述行政《机关尚未《掌握：的基金使用违法行】为的：。关键线索或证据并经！查证属实《的，；， ：。    《（五：）积极配《合行：政机关查处违法行】为、如实陈述违【法事实并主动提供证！。据材料的《； ：     》（六）主动投案向】行政机关如实交代违！法，行为的； 》     （七【）法律、《法规、规章规定应当！从轻或减轻处罚的其！他，情形 《第十五条　有下列】情形之一的医—疗保障行政部门【可以从轻或减轻【。处罚     （！一）尚未完全丧失辨！认或者控制自己行为！能力的精《神病人、智力残【疾，人有违法行为的； ！     》（，二）初？次违法且危害—后果轻微《并及时？。改正的； 》  ：   ？（，三）法律、法规、】规章规定《可以从轻或减轻处罚！。的其他情《形 ：。 第：十，六，条　有下列情—形之一的医疗—保障行政部门—应当从重处罚—    》 （一）违法情节】恶劣造成严重危害】后果的；    ！。。 （二）责》令改正拒《不改正或者一年内】实施两次《。以上：同，一性质违法行为的；！     —（三）妨碍、阻挠或！者抗拒执法》人员：依法调查、》处理其违《法行为的；   ！  （？四，）故意转移、隐匿】、毁坏或伪》造证据或者对举【报投诉人《、证人打击》报复的；    ！ （五）法律、法】规、规章规定应当从！重处罚的其》他情形 第十【七条　给予减轻处罚！的依法在法定行政处！罚的最低《限，度以下作出》 ， 第十？八条　行使行—政处罚？裁量权应当》坚持处罚与》。教，。。育相结合、》执法：与普法相结》合将普？法，宣，传融入行政执法【全，过程教育和引导【。公民、？法人：或者其他组》。织知法学《。法、自觉守》法 第十》九条　医疗》保，障行政部门应当加强！医，疗保障基金监管【执法典型案例的收集！。、整：理、研究和发布工】作建立医疗》保障基金监管行政】执法案例库》充分发挥典型案【例在指导《和规范行政处罚【裁量权？工作中的引导、规范！功能 第二十【条　：医疗保障行》政部门行《使行政处罚》裁量：权不得有下列情形】     （【一，），违法行为的事实、】性质、情节以及【社会危害程度—与受到的行政处罚相！比畸轻或《者畸重的；   ！  （二）》在同一时期同—类案件中不同当事】人，的违法行《为相同或者》相近所受行》政处罚？差别较大的； 】   ？ ，（三）？依，法应当？不予行政处罚或者应！当从轻、减》轻行：。政处罚的给予处【罚或未从轻、减轻】行政处罚的；  ！ ，。  （四）其他滥用！行，政处罚？裁量权情形》的 第二十一条】　，各级医疗《保，障行政部门应—当建立健《全规范医疗保—障基：金监管行政处罚裁】量权的监督制度通】过以：下方式加《强对：本行政区域内—医疗：保障行政部》门，行，使裁量权《情况的监督》     （一】）行：政处罚？集体讨论；》    》 ，（二）行政》。处罚决？定法制审核；—     （三）！行政执法评议考核；！。     （四）！行政处罚案卷评【查，； ？ ，   （《五）办理行政执法投！诉举报； 》。 ，    （六—）行政处罚结果公开！；    — （七）《法，律、法规和规章【规定的其他方—式     各】级医疗保障行政部】门应当加强对—下级医疗保障行政】部门行使行政处【罚裁量权的监—督、指导发现行政】处罚裁量违法或者不！当的应当及时—纠正 《第二十二条　医疗】保障基金监》管行政执法人员滥】用，行政处罚裁量权的依！法追：究其行？政责任？涉嫌违纪、犯罪的】。移，交纪检监察机关、司！法机关依法依—规处理 》。第二十三条　省【。级医疗保障行—政部门制定》的行政处罚裁量权基！准应当及时向社【会公开 《 第：二十四条　本办【法自2021年【7，月1：5日：实，施， ：