规范】医，疗保障基金使用监】。督管理行《政处罚裁量》权办法 医】保局关于《印发规范《医疗保障基金使【用监：督管理行政处—。罚，裁量权办法》的通知 医保发】〔2：021〕35号【 各省、自治区、！直辖市及新疆生产建！设兵团医疗保障【局   》  规？范医疗保障》基金使用监》督管理行政处罚【裁量权办法已经20！21年6月9日【国，。家，医疗保障局第—46次局长办公【会审议通过现印发给！你们请认真遵照执】行 ： 医保局 》 2021年6月】23日 第一【条　为？规范：。。医，疗保障基金》使，。用，监管行政执法行【为，保障医疗保》障，行，政部门合《法、合理《、适当？地行使行政处罚【裁量权？保护公民《、法人和其他组【织的合法权》。益根：据中华人《民共和国行政—处罚法、医》疗保障基金使用监】。督管：理条例？等相：关法律法《规制定本办法 第！二条　本办法—所称医疗保障—基金使用监督管【理行政处《罚裁：量权是指医疗保障行！政部门在《实施医疗保障—基金使用监督管理】行政处罚时根据法律！。、法规、《规章等规定综合考虑！违法行为《的事：实、性质《、情节、社》会危害程《度以：及当事？。人主观过错等因【素，决定行政处罚种【类及处罚幅度—的权限 》第三条　省级医疗保！障行政？部门制定行政处罚裁！量基准和行使行政】处罚裁？量权适用本办法 ！第，四条：　行使行政》处罚裁量权应当符】合法律、法规、【规章规定遵循法定】程序保障《行政相？。。对人的合法权益【。 ：第五条　行使行政处！罚裁量权应当—符，合法律目的》排除不相关因—素的干扰所采—取的措施和手段应当！。。必要、适当 第】六条　行使行政处】罚裁量权《。应当以事实为依据】行政处罚的种类【和幅度应当与违法行！为，的事实、性质—、情节、社会危害程！度相当与违法—。行为发？生地的经济社—会发展水平相适应】   《  违法事实、【性质、情节及社【会危害后果等相同或！相近的违法行为同】一行政？区域行政处罚的种类！。。和幅度应《当基本一致 — 第七条　省级医】疗保障行政部门可】以根据统一和规【范的全？国医：疗保障基《金监管行政执法裁】。量尺度？针对特定的医疗【保障基？金监管行政处—罚事项制定裁量基准！ 第八条　法【律、法？规、规章对行政处罚！事项规？定有裁量空间的【省级医疗《保，障行政部门》。应当：根，据本办法结合本地】区实际制定裁量基准！明确处罚裁量标准和！适，用条件供本区—域医疗保障行政部】门实施行政处罚【时参照？执行 第九—条　：省级医疗保障行政部！门，应当依？据法律？、法规、规章制【定情：况，、上：级部：门，。制，定的行政处罚裁【量权：适用规则的》变化以及《执法工作实际—及时：修订完善本部—门的：。行政处罚裁量基【准并向国家》医保局备案 — 第十条《　制：定行政处《罚裁量基准应当【遵守以？下规定 《     （一）法！律、法规、规章规定！可以选择是否给予行！政处罚的应当明【确是否给予行政【处，罚的具体裁》。。量标：准和适用条件； ！  ：  （二）法律【。。、法规、规章规【定，可以选择行政—处罚种类的应—当明：确适：用不同种类》行政处罚的具体【裁量标准《和，适，用条件； —    （三）【法律、法规、规章】规定可以《选择行政处罚幅【度的应当《根据违法事实、性质！、情节、社会危【害程：度，等，。因素确定具》体裁量？标准和适用条件；】    》 （：四）法律《、法：规、规章规定可【。以单处也《可以并处行》政处罚的应当明【。确单处或者并处【行，政，处，罚的具？体裁：量标准和适》用条件 》第十一条　法—律、法规、》规章设定的罚款数】额有：一定幅度的》在相应的《幅度范围内》分为从？重处罚、一般处罚、！从轻处罚除法律、】法规、规章另有规定！外罚款处罚》的，数，额按：照以下？标准确定  【  ： （一？），罚款为一《定，幅，度，。的数额？并同时规定了最低罚！款数额？和最高罚款数额【的从轻处罚》应低于最高罚款数】额与最低罚款数额】的中间值从》重处罚应高》于中间值；   ！  （二）罚款【。为一定？金额的倍数并—同时规定了最低罚款！倍数和最高罚款【倍数的？。从轻处罚应低—于最低罚款倍—数，和最高罚款倍数的中！间倍数从重处—罚应高于中间倍数】 第十二条　【同时具有《两，个以上从重情节、且！不具有从《轻，或者减轻《情节的应《当在违法行为—对，应的：处罚幅度内》按最：高档次实施处—罚 ？    同时具有两！。个以上从轻情节、且！不具有从重》情节：的应当在《违法行？为对应的《处罚幅度内按—最低档？次实施处《。罚，   《  同时具》有从重和从轻或减轻！情节的？应当根？据违法行《为的性质和主要情节！确，定对应的处罚幅【度综合考虑后实施处！罚， 第？十三条　《有下列？情形之？一，的医疗保《障行政？部门应当《不予处罚  【   （一）—未满十四周岁的【未成年人实施—违，法行为的《  ？   （《二）精神《。病人、智《力残疾人在》不能辨认或者控制自！。己行为？时实施违法行为的 ！ ， ，   （三）违法】事实：不清证据不足的 】     （—四）：违，。法行为轻微并及时】改，正未造成危害后果】的，     （五）！当事：人有：证据足以证明没有主！观过错的法律、行政！法规另？有规定的《从其规定  【   （六）违法行！为在二年内未被【发现的不再给予行政！处罚；涉及公民生命！。健康安全、》金，融安：全且有危《害后：果的上？。述期限？延，长至五年法律另有规！定的除外 — ，   前期规—。定的期限《从违法行为》发生之日起》计算；？违法：行为有连续》或继：续状态的《从行为终了之日【起计：算   》  （七）法律、法！规、规章规定其【他依法不予处罚的情！形 ： 第：十四条　《有下列情形之一的】医疗：保障行政部门应【当，。从轻或减轻处罚 ！    （一—）已满十四》周岁不满十八周岁】的未成年人实施【违法行为的； 【     （二【）主：动消除或减》轻基金使用违法行】为危害？后果：的；     （！三，）受他？人胁迫或《者诱骗实施违法【行为的；《     （【。四）主动《。供述行政机关尚未】掌握：的基金使用》违，法，行为的关键线索或证！据并经查证》属实的；   】  （五）积极配】合行政机关查处违】法行为、如实陈述违！法事实？并主动提供证—据材料的；  】   （六）主动】投案向？行政机关如实交【代违法行为》的；    【 （七）《法律、法规、—规章规定应当从【轻或减轻处》罚的其他情》形 第十五条　有！。下列情形之一的医】。。疗保障行政部门可】。。以从轻或减轻—处罚     】（一）尚未完全【丧失：辨认或？者控制自己》行为能力的精—神病人、智力残疾】人有违法行为—的；    【 （二）初次违法且！危害后果《轻微：并及时改正的—；   》  （三）》法律、法规》、规章规《定可以从轻或—减轻：处罚：的其他情形 第十！六条　？有，下列情形之一的【医疗保障行政部门应！当从：。。重处罚 》    （一）【。违法情节恶劣造【成严重危害后果的】；     【（二）责令改正【。拒不改正或》。者一：年内实施两次以上同！一性质违法行为的；！     （【三）妨碍、阻挠或者！抗拒执法人员依【。法调查？、处：理其违法行》为的；？   《  （四）故—意，转移、隐匿、毁坏】或伪造证据或者【对举报投诉人、【证人打击报》复的；  —   （五》）法律？、法规？、规章规定》应当从重处罚的【其，。他情形 第十七】条　给予减轻处【罚的依？法在法定行政处罚的！最低限度以下作【出 第《。十八条？　行使行《政处：罚裁量？权，应当坚持《处罚与教《育相结合、执—法与普法相结—合将普法宣传融入行！政执法全过》程教育和引导公【民，、，法人或者其他组织知！法学法、自觉守法 ！。。 第：十九条　《。医疗保障行政—部门应当加强医疗】保障基？金，监管执法典型—案例的收集、整理、！研究和发布工作建】立医疗？保障基金监管行政执！法案例？库充分发挥典型【案例在指导和规范】行政处？罚裁：量权工作中的—引导、规范》功能 《第二十条　》。医，疗保障行政部门行使！行政处罚裁量权【不得有？下列情形    ！。 （一）违法行为的！事实、性质、情节以！及社会危害程度与受！到的行政处罚相【比畸：轻或者畸重的； ！    （》二）在同一时期同类！。案件中不同当事【人的违法行》为相同或者相近所受！行政：处罚差别较》大的； 》    （》三）：依法应当不予—行政处罚或》者应当从轻、减轻】行政处罚的给予处】罚或未从轻、减【轻行政处罚的； 】  ：   ？（四）其他滥—用行政处《罚，裁量：。权情形的 第二十！一条　各级》医疗保？障，行政部门应当—。建立健全规范医疗】保障基金监管—行政处罚裁量—权的监督《制，度通过以下方式加】强对本？行政区域内》医，疗保障行政部—门，行使裁量权情况的监！督   》  （一）行—政处罚集体讨论【。；     【（，二，）行：。政处罚决定法制【审核；？     —（三）行《政执法？评议考核； 【    （四）行政！处罚案卷评查； 】。     》（，五）办理行政执法投！诉举报； 》     （—六）行政处》。罚，结果公开； —     （七）法！律、法规《和规章？规，定的其他方式 【     》各级医疗保》障行政部门》应当加强对下—级医疗？保障行政部门行使行！政处罚裁量权的【监，督、指导发现行政处！罚裁量违《法或者不当的应当及！时，纠正：。。 第二十二条【　，医疗保？障基金监管行—。。。。。政执法人员滥用行政！处，罚裁量权的依法追究！其行政责任涉—嫌违纪、《犯罪：的移交纪检监察【机关、司法机—关依法依规》处理 第二—。十三条　省级医疗】保障行政部门制定】。的行政处罚裁—量权基准应当及时】向社：会公开？ ， 第二十《四条　本办》法自20《21年？7月15日实施 ！