规范医！疗保障基金使用监督！管理行政处》罚裁量权办法 【 医保局关【于印发规范》医疗保障基金使用监！督管理行《政处罚裁量权—。办法的通知 医保！发〔2021〕3】5号 各》省、自？治区、？。直辖市及新疆生产建！设兵团医疗保障局 ！   ？ ，。 规范医疗保障【基金使用监督管理行！政处罚？裁量：权办法？已经：。2021年6月9日！。国，家医疗保障局第46！次局长办《公会审议通过—现印发给你们—请认真？遵照：执行 ？ 医保局 20】21年6月》23日 第一条　！为规：范医疗？保障基金使用监管】行，政执：法行为保障医疗保障！行政部门《合法、合理、适当地！行使行政处罚裁量】权保：护公民、法人和其】他组织的《合法权益《根据中华人民共和】国行：。政，处罚法、医》疗保障？基金：使用监督管理条例】等相关法律》法规制定本办—法 第二条　本】。办法所称《医疗保障基金使用监！督管理行政处罚【裁量权是指医疗保障！行政部门在实施医】疗保障基金》使，用监督管理行政处】罚，时根据法律、法【规、规？。章，等规定综合考虑违法！行为的事《实、性质、情节【、，。社会危害程度以【及当：事人主观《过错等因素决定行政！处罚种类及处罚【幅度的权《限 ：。 第三条　省级医】疗保障行《政部：门，制定行政处罚裁【量基准和行使行【政处罚裁量权适用本！。办法 第四条【。　行使行政处罚【裁量权应当符合法律！。、法规、规章—规定遵循法定程【序保障行政相—对人的？合，法权益 第五条】　行使行政处罚裁量！。权应当符合》法律目的排除不相关！因素的干《扰所采取的措施【和手段应《当必要、适当 】第六条　行》使行政处罚裁—量权应当以》事，实为：依据行政处罚—的种类和幅度应【当与违法行为的【事实、性质、—情节、社会》。危害程度相当与违法！行为发生地的—经，济，社，会发展？。水平：相适应     ！。违法事实、》性质、情节及社【会危害后果等—相同或相近的—违法行为同》一行政？。区域：行政处罚《的种类和幅度应当】基本一？致 ？第七条　省级医疗保！障行政？部门可？以根：据统一和规范的全】国医疗保障》基金：监管行？政执法裁量尺度针对！。。特定：的，医疗：保障基金监管行政】处罚事项制定裁量】基准 ？ 第八条　》法律、法《规、规章对》行政处罚《事项规定有裁量【。空间的省级医疗保障！行政部门应当根据】本办法结《合本地区实际—制定裁？量基准明确处—罚裁量标《准，和适用条件供本【区域医疗保障—行政部门实施—行政处罚时参照【执行 第九条【　省级医疗保障【行政部门应当依据法！律、法规、》规章制定情》况、上级部门制定的！行政处罚裁量—权，适用规则的》变化以及执法工【作实际？及时修订完》善本部？门的行政《处，罚裁量基准并向国】家医保局备案 第！十条　制《定行政处罚裁量基】准应当遵守以下规】定，  ？   （《一）法？律、法？规、规章规定可以】选择是否给予行政】处罚的应当明—确是否给《予行政处罚的具体】裁量：标准和适用条—件； 《    （》二，），法律、法《。规、规章规定可以】选择行政处》罚种类的应当明确】适用不同种》类行政处《罚的：具体裁量标》准和适用条件； ！   ？ （三）法律、法规！、规章规《定可以选择》行政：处罚幅？度的应当根据违【法事实、性质、情】节、社会危》害程度？等因：素确定具体》裁，量标准和适用条【。件；     （！四）法律、法—规、规章规定—可以单处《也可以并处行政【。处罚的应当明确单】处或者？并处行政处罚的具体！裁量标准《和适用条件 第】十一条　法》律、法？规、规章设定的罚款！数额有一定》幅度的在相应的幅】度范：围内分为从重处罚】、一般处《罚、从轻《处罚除法律、法规、！规，章另有规定外罚款】处罚的数额》按照以下标准确定 ！     （一）罚！款为一定幅度—。的数额并同时规【定了最低罚款数额和！最高罚款数额的从】轻处罚应低于最高罚！款，数额与最《低罚款数额的中间值！从重处罚应高于中间！值；     】（二）罚款为一【定金额的倍数并同】时规定了最低罚款倍！数和最高罚》款倍数的从轻—处罚应低《于，最低罚款《倍数和最高罚款倍】数的中？间倍数从重处罚应高！于中间倍数 第十！二条　同时》具有两个以上从重情！节、且不具有从【轻或者减轻情节【的应：当，在违法行为对应【的处罚幅度内按最】高，档次实施处》罚     同】时具有两《个以上从轻情节、】且不具有从》。重情节的应当—在违法行为对应的处！罚幅度？内按最低档次实施处！。罚    —。 同时具《。有从重和从》轻或减轻情节的应当！根据违？法行为的性质—和主要情节确定【对，。应的处罚幅》度综合考虑后实【施，处罚： 第十三条　有下！列，情形：之一的医疗保障行政！部门应？当，不，予处罚   【  ：（一）未满十四周岁！的未成年人》实施违法行为的【。   《  （二）》精神病人《、智力残《疾人在不《能辨认或者控制自】己行：为时实施《违法行为《的    — （：三）：违法事实不清证据】。。不足的     ！（四）违《法行：为轻微并及时—改正未造成危—害后果？。的  《   （五）当【事人有证《据足以证明没—有主观过错的法律】、行政法规》另有规？定的：。。从其：规定： ：  ：  （六）违—法行为在二》。年内未被发现的不】再给予行政处罚；】涉及公民生命健【康安全、《金融安全《。且有危害后果的【上述期限《。。延长至五年法律【另有规定的除外 】     前—期规定的期限从违】。法行为发生之日【起计算？。；违法行为有连【。续或继续状态的从】。行为终了之日—。起计：算    — （：七）法律、法规、规！章规定其他依—法不予处罚的情形】 第十四条　有】下列：情形之一的医疗保】障行：政部门应当从轻或】减轻处罚   】  （一）》已满十四周岁—。不满十八周岁的【未成年人实施违【法，行为的；  【   （二》）主动消除或—减轻基？金使用？违，法行：为危害后果》的；     】（，三）受他人胁迫或者！诱骗实施违》法，行为的；  【  ： （四）主动供【述行：政机关尚未掌握的】基金使用违法行为】的关键线索或证【据并经查证属实的】； ： ，    《（五）积极配合行政！机关查处《违法行为、如实陈述！违法：事，实并主动提供证【。。据材料？的；    【 （：六，）主动投《案向行政机关如实】交代：。违法行为的； 【。     （七）法！律、法规、规—章规定？应当从？。轻，或减轻处罚》的其他情形 第】十五条？　有：下列情形之一的医】疗保障行政部门可以！从轻或？减轻处罚 》   ？ ， （一）《尚未完全丧失辨认或！者控：。制自己？行，为，能力的精神病人、】智，力残疾人《有违法行《。为的：； ？    （》二）初次违法且危】。害后果轻微并及【时改：正的； 《 ，    （三—）法律？、法规、规章规定】可以从轻或减—轻处：罚的其？他情形 第十【六，条　有？下列情形《之一的医疗保障【行政部门应当从【重处罚？   《  （？一）违法情节恶【劣造成严重危—害后果的； —     （二）】责令改正拒》不改正或《者，一年内实施两—次以上同一性—质违法行《为的；  —。   （三）—。妨碍、阻挠或者抗拒！执法人员依》法调：查、处理其违法行】为的；     ！（四）故意转移【、隐匿、毁》坏或伪造《证据或者《对，举报投诉人、证【人打击？报复的； —    （五）【。法律、法规、规【章规定？应当从重处罚的其】他情形 第十七】条　：。给予减？。轻处罚的《依法在法定行政处罚！的最低限度以—下作出 》第十八条　行使【行政：处，罚裁量权应当—坚持：处，。罚与教育《相结合、执法与普】法相结合将》普法宣传融入行政】执法全？过程教育和引导【公民、法人或者其】他组：织知：法学法、自》。觉，守法 第十九【条　医？疗保障行政部—门应当加强医疗保障！基，金监管执法典型【案，例的收集《。、整理、研》究和发布《工作建立医疗保障】基金监管行政执法】案例库？充分：发挥典型案例在【指导：和规范？行政处罚《裁量权工《作中：的引导、规范—功能 ？ ，第，二十条　《医疗保障《行，政部门？行使行政处罚裁【量，权不得有《下列情？形     （】一）违法行为的事】实，、，性质：、情节以及社会危害！程度与受到的行政处！罚，相比畸轻或者—。畸重的；    ！ （二？）在同一时期同【类案件中不同当事人！。的违法行《。。为相同或者相近所】受，行政处罚差别—较大的；   】 ，。 （三）《依法应当不予行【政处罚或者应—当从：。。轻、：减轻行？政处罚的给予处罚或！未从轻、《。减轻行政《。处罚的； —    （四）其他！滥用行？政处罚裁量》权情形？的 第二》十一条　各》级医疗？保障行政部门应【当建立健《全规范医《疗保障基《金监管行政处—罚裁量？权的监督制度通【过以下？方式加？强对本行政区域【内医疗保障行政部门！行使裁量权情—况，的监督   【  （一）》行政：处罚集体讨论—；，     —（二）行政处罚决】定法制审核；—   《  ：（三）行政执法评议！考核；  —   （《四）行？政，处罚案卷评》查；  》  ： （五？）办理行政执—法投诉举报；—     —（六：），行政处罚结果公开】； ？    （七）【法律、法规》。和规章规定的—其他方式 —。    各级医【疗保障行政部门应】当加强对下级医疗保！障行政部《。门行使行政处罚裁】量权：的监督、指导发现行！政处罚裁量违法【或者不当的应当【及时纠？正， 第二十》二条　医疗保障【基金：监管行政执法人员滥！用行政处罚裁—量权的依法追究【其行政责任涉嫌违】纪、犯罪的》移交纪检监察—。机关、司法》。机关：依，法依规处理 第】二十三条　省级【医疗保障行政部门制！定的行？政处罚裁量》权基准应当及时【向社会公开》 第二十四条　】本办法自2021年！7月15日》实施 《