规范】医疗保障基》金使用监督管理行政！。。处罚裁？量权办法 】医保局关于印发规】。范，医疗保障《基金：使用监督《管理行政处》。罚，裁，量权办？法的通知 》 医保？发〔2？021〕3》5号： 各省、自治【区、：直辖市及新疆生【。产建设兵团医疗保】。障局     】规范医疗保障基【。金使用监督管理【。行政处罚裁》量权办法已》经2：021年6月9【。日国家？医疗保障《。局第46次局长办】公会审议通过现印】发给你们《。请，认，真遵照执行 【医保局 2—0，。。21年6月23【。日 ： 第一？条　：为规范医疗保障【基金：使用：。监管行政执法行为】保，障医疗保《障行政部《门合法、《合理、？适当地行使行政处罚！裁量权保护》公民、法人和其他】组织的？合法：权，益根据中华人民共和！国行：政处罚法、医疗【保障基？金使：用监：督管理条例等—相关法律法规制定本！办，法 ？第二条　本办—法所称医疗保—障基金使用监督管理！行政处罚裁量权是指！。医疗保？障行：。。政部门在实施医疗】保，障基金使《用监：督管理行政处—罚时根？。据法律、法》规、规章等规定【综，合，考虑违法行为的事】实、性质、情节【、社会危害程度以】及当事人主观过错等！因素决定行政处罚】种类及处罚幅度【的权限 《 第三条　省级医疗！保障行政部门制定行！政处罚裁量》基准和行使行—政处罚？裁量权适用本办法】 第四《条　行使《行政处罚裁量权应】当符合法《律、法规、》规章：规定遵循法定—程序保？障行政相对人的合】法权益？ 第五《。条　行使行》。。政处罚裁量权应当符！合，法律目的排除不【相关因素的干扰所】采取的措施和手【段应当必要、适当 ！ 第六条　》行使行政处罚裁量权！应当以事实为依【。据，行政处？罚的种类和幅度应】当与：。违法行为《的事：实、性质、情节【、社会危害》程度相当与违法行】为，发生地的经》济社会发展水—。平相适应《    》 违法事实、性质】、情节及社会危害后！果等相？同或相近《的违法行为同一行】政区：域行政处罚的—种类和幅《。度应当基本一致【 第七条　省【级医疗保障行政【部门可以根》据统一和规范的全】国医疗保障基金监】管行政执法》。裁量尺？度针对？特定的医疗保障基金！监管行政处罚事项】制，定裁量基准 【第八条　法律、法】规、：规章：对行政处罚事项规定！有裁：量空间的省级医疗】保障行政《部门应当根》据本办法结合本【地区实际《制定：裁，量基准明确处—罚裁量标准》和适用？条件：供本区域医疗保障】行政部门实施—行政处？罚，时参照？执行 第九—条　省级《医疗：保障行政部门—应当依据法律、法规！、规章制定情—况、上级《部门：制定的行政处—罚裁量权适》用规则的变化—以及执法工作实【际，及时修订《完善：本部门的行》政处罚？裁量基准《并向国家医》保局备案 —第十：。条　制？定行：政处罚裁量基准【应当：遵守以下规定  ！   （一）法【律，、法规、规》章规：定可以选《择是否给予行政处罚！的应当明《确，是否给予行政处【。罚的具？体裁：量标：准和适用条件； ！  ：。  （二）法律、】法规、规章》规定可？以选择行《。政，处罚种类的应—当明确适用》不同：种类行政处罚的具】体裁量标准》。和适用条件；— ，     （三）法！律、法规、规章规定！可以选择行政处【罚幅度的应当—根据违法事实、【性，。质、：情节：、社会危害程度等】因素确定具体裁【量标：准和适用《条件； 》    （四）法律！、，法规：、规章规定可以【单处也可以并处行政！处罚的应当明确单处！或者并处《行政处罚的具体【裁量标？准和适用条件 】第十一条　法律、】法规、规章设—定的罚款《数额有一定幅度的在！。相应的幅度》范围内分《为从重？处罚、一般》处罚、从轻处—。罚除法律《、法规、规》章另有规定》外罚：款，处罚的数额按照以下！标准确定 —  ：  （一）》罚款为一定幅—度的数额并同时规】定了最低罚款—数，额和最高罚》款，数额的从轻》处罚应低于最高罚】款，数额与最低罚—款数额的中间—值从：重处罚应高》于中间值；  】   （二）罚款】。为一定金额的—倍，数并：同时规定了最—低罚款倍《数和最？高罚款倍数的从【轻处罚应低于最低】罚款倍数《和最高罚款》倍数的中间》倍数从重处罚应【高于中间《倍数 第十二条】　同时具有两个以上！从重情节、且不【具有从轻《或者减轻情节的应】当，。在违法行为对应的处！罚幅度？内按最？高档次实施处罚 ！。    同》时具：有两个以上从轻情节！、且不具有从重情节！的应当在违法行为】对应的处罚幅度内按！最低档次实施—处罚    【 ，同时具有《从重和从轻或减轻】情节的？应当根据违》法，行为的？。性质和主要情节【确定对应的处—。罚幅度综合》考虑后实施处罚 】 第十？三条　？有下列情形之—一的医疗保障行政部！门应当不予处罚【     —（一）未满十四【周岁的未成年人【。实施违？法行为的  【   ？（二）精神病—人、智力残疾人在】。不能辨认或者控制】自己行为时实施违法！行为的  —   （三）—违法事实不清证据】。不足的？  ？ ，  （四《）违法行为轻微并】及时改正未造—成危害后果的 【     （五）当！事人：有证据足以证—明没有？主观过？错，的法：律、行政法规另有规！定的：。。从其：规定     （！六）违法行为在二年！。内，未，。被发现的不再给予行！政处罚？；涉及？公民：生命健康安全、金】。融安全且《有危害后果的上【述期限延长至五年】法律另有规定的除外！     前期规！定的期限从》违法行为《发生之日起计算；】。违法行为有连续或继！续状态的从行为【终了之日起计算 】     （七【）法律？、法规、规章规定其！他依法不予》处罚的情形》 ， 第十四条》　有下列情形之一的！医疗保障行》政部门应《当从轻或减轻处罚】。  ？  ： （一）已满十四周！岁不满？十八周岁的未成年人！实施违？法行为的《；    — （二？）主动消除》或减轻基金使用违法！行为危害后果—的； ？   ？  （三）受他人胁！迫或者诱骗实—施违法行为》的；： ：。 ， ，  （？四）主动供述行【。政机关尚《未掌握的基金使【用，违法行为的关—键线索或证据并经查！证属实的；》     （五）！积极配合行政机关】查处违法行为、【如实陈述违》法事实并主动提【供证据材料的—；，     （六）！主动投案向行—政机关如《实，交代违法行》为的：；  《   ？（，七）：法，律、法规、规章规定！应当从？轻或减？轻，处罚的其他情形 】 第十五条　有下】列情：形之一的医疗保障】行，政部门？可以从轻或》减轻处罚 —  ：  （一）尚未完全！丧失辨？认或者控制自己行为！能力的精神病人、智！力残疾人有违法行】为的； 》    （二）【初次：。违法且？危害：后果轻微并》及时改正的》。；   》 ， （三？）法律、法规—、规：章规定可《。以从轻或减轻处【罚的其他情》形 ： 第十六条　有【下列情形之一的医疗！保障行政部门应当从！重处罚？     （一】）违法情《节恶劣造成严重危】害后果？。的，；， ，  ：   （《二）责令改》正拒不改正或—者一年内实》施两次以上同一性质！违法行为的； 】    （三）妨碍！。、阻挠或者抗—拒执法？人员依法调查、【处理其违法行—为的；   【  （四）故意转】移、隐匿、毁—坏或伪？造，证据：或者：对举报投诉人、证】人打击报复的—；，     （五）！法律、法规》、规章规《定应当？从重处罚的其—他情形 》第十七条　给予减】轻处罚的依》法在法？定行政处罚的最低限！度以下作《出 第十八条　】行使行政处罚裁量权！应，当坚持处罚与—教育相结合、执法与！普，法相结合将普法宣传！融入行政执》法全：过，程教育和引》导，公民、法人或—者，其他组织知法—学法：。、自觉守法 第】十九条　医疗保障行！政部门应当加强医】疗保障？基金监管执法—典型：案例的收集》。。、整理、研究—和发：布工作建《立，医，。疗保障基金监管行】政执：法案例库充分发挥】典型案例在指导和】规范行政《处罚裁量权工作【中的：引，导、规？范功：能 第《二十条　医疗保障行！政部门？行使行政《处罚裁量权不得【有，。下列：情形    【 （一）违法—行为的事《。实，、性：质、情节以及—社会危害程》度与受到的》行政处罚相比畸轻】或者畸重《的；   — ，。。 （二）在》同一时？期同类？案件：中不同当事人的【违法行为相同或者】相近所？受行政处罚差—别较大的； 【    （》三，），依法：应当：不予行政处》罚或者？应当从轻《、减：轻，行政处罚《的给予处《罚或未从轻、—减轻行政处罚的【；，     —（四：）其他滥用行政处】罚，裁量权？情形的 第—二十一条　各—级，医疗保障《行政部门应当建立健！全规范医疗保障基】。金监管行《政处罚裁量权的监督！制度：通过以下《方式加？。强对本行政区—域内医疗《。。保障行？政部门？行使裁量权情况的监！督   》。  （一《）行政处罚集体讨论！；   》  （二）行—政处罚决定法制审】核；  》  ： （三）行》政执法评《议考核；    ！ （：四）：行，政处罚案卷评查； ！     （五）办！理行政执法投诉【举报；？  ？   （六》）行政处罚结果公开！；   》  （七）法律、法！规和规章规定—。的其他方《。式 ： ，    各》级医疗保障行政部门！应当加强《对，下级医疗保障行政】部门行使行》政，处，罚裁量权的监督、】指导发？。现行政处罚》裁，量违法？或者不当的应当【及时纠正 》 ，第二十二条　医【疗保障基《金监管行政》。执法人？员滥用行政处罚裁量！。权的依法《追究其行政责—任涉嫌违纪》、犯罪的移》交纪：检监察机关》、，司法机关依法依规】处理 ？ ，。第二十三条》　省级医《疗，保障行政《部门制定的》行政处罚裁量权基】准应当及时向社会】公开 第二十四】。条　本？。办法自2021【年，7，月，15日实施 【