规范】医，。疗保障基金使—用监督管理行政【处罚：裁量权办法 】 医保局关于印发】。规范医疗保障基金】使，用，监督管理《行政处罚裁量权办法！。的通：知 医保发〔【202？1〕35号》 各省、》自治区、直》辖市及？新疆生产建》设，兵，团医疗保障局 】。。   ？ 规范医疗保—障基金？使用监督管理—行政：处罚裁量《权办法已经》202？1，年6月9日国家【医疗保障局第46次！局，长办：公会审议通过现印发！给你们请认真遵【照执行 医—保局 2》021年6月23日！ 第一条　—。。为规：范医疗保障基金使】。用监管行政执法【行为保障医》疗保障行《政部门合法》、合理、适》当地行使行政处罚裁！量权保护公》民、法人和其他组】织，的合法权益根据【中华人民《共和国？行政处罚法》、医疗保《障基金使用监督管】。理条例？等相关法律法规【。制定本办法 第二！条　本？办法所？称医疗？保障基金使》用监督管理行—政处罚裁量权是指医！疗保障行政》部，门在：。。实，施医疗保障基金使】用监督？管理行政处罚时根据！法律、法规、规【章等规定综合考虑违！。法行为的事实、【性质：、情：。。节、社会危》害程度以及》当事人？。主，观，过错等因素》决定行政处罚—种类及？处，罚幅度的权限 】第三条　省级—医疗保？障行：政部门制定行政处罚！裁量基准和行使行】政处罚裁量权—适用本办《法 ？第四条　行使—行，政处罚裁量权应【当符合？法律、法《规、：规章规定遵》循，。法定程？序保障行政相对人的！合法权益 第五】条　行使行政—处罚裁？量权应？当符合法律目的【。排除：不相关因素的干扰】所采取？。的措施和手段—应当必？要、适当 —第六条　行使行政处！。罚裁量权应当以【事实为依据》行政处罚《。的，种，类和幅度应当与【违法行为的事实、性！质、情节《、社会危害程度相】当与违法行为发生】地，的经济社会发展水】平相适应   】  违法事》实、性质、情节及社！会危害后果》等相同？或相近的《违法：行，为同：一行政区域行政处罚！的种类和《幅度应当基本一致 ！ 第七条　省—级医疗保障行政【。部门：。可以根据统一和【。规范的？全国医疗《保障基金《监管行政执法裁量尺！度针对特定的—。医，疗保障基金监管行】政，处罚事项制定裁【量基准 第八条　！法律、法《规、规章对行政处罚！事项规定有裁量空】间的省？级医疗保障行政部门！应当根据本办法【结，合，。本地：区实际制定裁量【基准明确处罚裁量】标准和适《用条件供本区—。。域医疗保障》行政部？门实施行政处—罚时参照执行— 第九《条，　省级医疗保障【行政部门应当依据】法律、法《规、规？章制定情况、—上级：部门制定《的，行政处罚裁》量，权适用？规则的？变化以及执》法工作实际》。及时：修订完善本部门【的行：政，处罚裁量基准并向】国家医保局备—案 第十条　制】定行政处罚裁—量基准应当》。遵守以？下规定  —   （一）法律、！法规、规章规—定可以选《择是否给《。予行政处《罚的应？当，明确是否给予行政处！罚的具体裁量标准和！适用条件； — ，    （二）法】律、法规、规章【规定可以选择行政】处罚种类的应—当明确适用》不同种类行》。政，处罚的具《。体裁量？标准和适用条—件； 《    （》三）法律、》法规、规《章规定可以选择行】政处：罚幅度的应当根据违！法事实？、性质？、情节、社会—危害程度《等因素确定》具，体裁量标准和适【用条件？；     （】四，）法律？。、法：规，、，规章规？定，可以单处也可以并】处行：政，。。处罚：的应：当明确单处或者并处！行政：处罚的具体裁量标】准和适用条件 第！十一条　法》律、法规、规章设定！的罚款数额有一定】幅度的？在相应的幅度范【。围内：分为从重处罚、【一，般处：罚、从？轻处罚除法》律、法规、规章【另，有，规定外罚款处罚的数！。额按照以下标准确定！。   《  ：（一：）罚款？为一定幅度的—数额并同时规—定，了最低罚款数额和】最高罚？款，数额的？从轻处罚《应低：于最：高罚款数额与最【低罚款数额的中间】值从重处罚应高于中！间值；？。 ：  ：  （二）罚款为】一定金？额，的倍数并同时规定】了最低罚《款倍数和最高罚【款倍数？的从轻处罚应低于】最低罚款倍数和最】高罚：款，倍数的中间倍数从重！处，罚应高于《中间倍数 —第十二？条　同时具有—两个：以上从重情节—、且不具有从—轻，或者减轻情节的应当！在违法行为对—应的处罚幅度内按】最高档次实施处【。罚 ：     同时具有！两个以？上从：轻情节、且不—具有从重情节的应当！在违法行为对应【的处罚幅度内按最】低档次实施》处罚     同！。时具有从《重，和从轻或减轻情节】的应当根据违法【。行为的性《质和主要情节确定】对，应的处罚幅》。度综合考虑后实施】。处罚 第》十三条？。　有下列《情形之一的医—。疗保障行政部门应当！不予处罚 —   ？ ，（一）未《满十四周《岁的未？成年人实施》违法行为的 —     （—二）：精神：病人、？智力残疾人在不能】辨认或者控制自【己行：为，。时实施违法行为【的     （三！），违法事实《不清证据不足的 】     （—四）：违法行为轻微并及时！改正未造《成危害后果的  ！   （五）当事】人有证据足以证明没！有主观过错》的法律、行》。政法规另有规定【的从其规定 —  ：   （六）违【法行为？在二年内未被发【现的不再《给予行政《处罚；涉《及公民生命健康安】全、：金融安全且有危害后！果的：上述期限延长至【五年法律另有规定的！除外 ？  ： ，。  前期规定—的期限从违法—行为发生之日起计算！；违法行《为有连续或继续状】态的从行为终了【之日起计算  】   （七》。）法律、《法规、规章规定【其他依法不予处【。罚的情形 第【十，四条　有下》列情：形之一的《医疗保障《行政部门应当从【轻或减？轻处罚？   《  （一）已—满十四周岁不—满十八周岁的—未成年人实施—违法行为的；  ！ ，  （二《）主动消除》或减轻基金》使用违法行为危【害后果的；》     （三）！受他人？胁迫或者诱骗实施】违法：行为的；《。    》 ，（四）？主动供述行政机关尚！未掌握的基金使【用，违，法行：。为的：关键线索或证据【并经查证属实的；】     （【五）积？极配合行政机关【查处：违，法行：为、如实陈述违【法事：。实并主动提供证据】材料的？；    — （六）主动投案】向，行政机关如实交代违！法行为的；》     （【七）法律、法规【、规章规定应—当从轻或减轻处罚的！其他情形 第十五！条　有下《列情：形，。之一的医疗》保障行政部门可以从！轻或减轻处》罚  《   （《一）尚未完全丧失辨！认或者控制自己行为！能力的精神病—人、智力残疾—人有违法行为的【； ？    （二）【初次违法且危—害后：果轻微并及时—改正的；《 ：。    （三—）法律、法规、规】章规定可以从—轻，或减轻处罚》的，其他情形 》 第十六《条　有？下列情形之》一的医疗保障行【政部门应当从重处罚！  ？ ，  （一）》违，法情节恶劣造—成严：重，危害后果的； 【     （—二）责令改正拒不改！正或者一《。年，内实施两《次以上同一性—质违法行为的； 】 ，    （》三）妨碍、阻挠或者！抗拒执法人》员依法调查、处【理其违法《行为的； —   ？ （四）《故意转？移、隐？匿、毁坏《或伪造证据或者对举！报投诉人、证人打击！报复的； 》    《 （五）法律、法】规、规章规定应【当从重？处罚：的，其他情形《 第十七》条　给予《减轻：处罚的依《法在法定《行政处罚的最低【限度以下《作出 第》。十，八条　行《使行政处罚裁量【权应当？坚持处罚与教育【相结合、执》法与：普，法相结合将普法宣传！融入行政执》法全：过程教育和引导【公民、？法人或者其他组织知！法学法、自觉守【法 第十九条　】医疗保障行政—部门应？当加强医疗保障基金！监管：执法典？。型案例的《收集、整理、—研究和发布工—。作建立医疗》保障基？金监：。管行政执法案例库充！分发挥典型案例在】指导和规范行政处】罚裁量？权，工作中的引导、规范！功，能 第二十—条　医疗保障行政】部门行使行政处罚】裁量权不得》有下列情形 —    《 （一）违法—行为的事实、性质】、情节以及社会【危，害程度与《受到的行《政处罚相比畸—轻或者畸重的；【  ？   （《二）在？同一时期同类—案，。件，中不同当事人—的违法行为相—。同或者相近所受行政！处罚差别较大的； ！     （三）依！法应当不予行—政处罚或《者应当从轻、减轻行！政处罚的给予处罚或！未从轻、减轻行【政处罚的；  】   （四）—。其他滥用行》政，处罚裁量权情—形的 第二十【一条　各级》医疗保障行政部【门应当建立健全【规范医疗保障基金监！管行政处罚裁量权】的，监督制度通过以下】方式加强对本—行政：区域内医疗》保障行政《部门行使裁》量权情况的监—。督     （】。一）行政处罚集体讨！论，；     （】二）行政处罚—决定法制审核—；   》。  （三《）行政执法评议【考核：；    — （四）行政—。处罚案卷评查；【     （五】）办：理行政执法投—诉举报；   】  （六）行—政处罚？结果公？开；    【 （七）法律、法】规和规章规定的其他！方，式 ？    各级—。医疗保障行政部门应！当加强对《下级：医疗保障行政部【门行使行政处罚裁量！权的监督、》。指导发？现行政？处罚裁量违法或者不！。。当的应当及时—纠正： ， 第二十二条—　医疗保《障，基金监管行政—执法人员《滥用行政处罚裁【量，权的依法追究其行】政责任涉嫌违纪【、犯罪？的移交纪检》监察机关、司—法，机关依？法依规处理 第二！十三条　省》级医疗？保障行政部门制定】。的行政处《罚裁量？权基准应当及时向社！会公开 第二十四！条　本办法自2【021年《7月15日实—施 ？