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?。 , 规范医疗保障基!金使用监督》管理行政处罚—裁量权办法 !医,保局:关于印发规》。范,医,疗保障基金》使用监督管理行政】处罚裁量权办—法的通知 医【保发〔2021〕】35号? 各省、》自治区、直辖市及】新疆生产建设兵团医!疗保障局    ! 规范医疗保障【基金:使用监督管理行政】处罚裁量权》办法已经202【1,年,6月9日国家—医疗保障局第4【6次局长办公会【审,议通:过现印发给你们请认!真遵照执行 【医保局 202】1年6月23日【。 第一条 为规范!医疗保障基金使用监!管行政执法行为保】障医疗保障》行政部门合法—。、合理、《适,。。当地行使《行政处罚裁量权保】护公民、法人和其】他组织的合法—权益根据中华人民】共和国?行,政处罚?法、医疗保障—基金使用监督管【理,条,。例,等相关法律法规制定!本办:法 ?。第二:条 本办法所称医】疗保障基金使用监】督管理行政处罚裁】量,权是指?医疗保障行》政部门在实施医疗保!。障基金?使,用监:督管理?行政处?罚时根据法律、【法,规、规章等规—定综合考虑违法【行为的事实、性质、!情,节、社?会危害程度以及当事!人主观过错等因【素决定?行政:处罚种类及处罚幅度!的权限 第三条】 省级医疗保障行】政部门制定行政处】罚裁量基准和行【使行政处罚裁—量权适?用本办法 —第四条 《行使行政处罚裁量】权,应,当符合法律》、法规、规章规【定遵循法《。定程序保障行政相】对人:的合法权益 第】五条: 行使行《政处罚?裁量权应当符合法】律目的排《除不相关因素的干扰!所采取的措》施,和手段?应,当必要、适当— 第?。六条 行《使行政处罚裁—量,权应当以《事实为依据行—。政处罚?的种类和幅度—应当与违法行为【的事实、性》质、情节、社会危】害程度相《当与违法行》为发生地的经济社会!。发展水平相适应 !    《。违法事实《、性质、情节—及社会危害后果等相!同,或相近的违法行【为同一行政》。区域行政《处罚的种类和幅度应!当,基本一致《 第七条 省级医!疗保障行政》部门可以根据统【一和规范的》全,国医疗保障基—金监管行政执法裁】量尺度针对特—。定的医?疗保障基金监管行】政处罚事项制定裁】量,基准 《第八条 法律、法规!、规章对《行政处?罚事项规定有裁量】空间的省级医疗保障!行政部门《应当:根据本办法结合本地!。区实:际制定裁量基准【。明确处?罚裁量标准和适用条!件供本区域》医疗保?障行:。政,部,门实施行政处罚【时参照执行 第九!条, 省级医疗保障行政!部门应当《依据:法,律、法?规、规?章制定情况、上【级部门制定》的行政处罚裁量【权适用规则的变化】以及执法工作—实际及时修订完【善,本部门的行政处【罚裁量基准并—向国家医保局备案 ! 第十条 制定【行政:。处罚裁量《基准应当遵》守以下规定 【。   ? (一)法律、法规!。、规章规定可以【选,择是否给予行政【处罚的应当明—确是否给予行政处罚!的具体裁量标准【和适用条件;  !   ?(二)?法律、?法规、规章规—定可:以选择行政处罚种】类的应当明确—适用不?同种类行政处—罚的具体裁量标准和!适用:条件;  — ,  (三《)法律、法规—、规章规定可—以,选择行政《处罚幅度的应当根据!违法事实、性质【、情节、社》会危害程度等—因,素确定具《体裁量标准和适用条!件;: :    (四—)法律、法》规、规章规定可以】。单处也可以并处行】政处罚的应当明确单!处或者并处行政处】罚的具体裁量标【准和适?用条件? :第十一条《 法律?、法规、《规,章设定的罚款数额】有一定幅度的在相】应的幅度范围内【分为从重处罚—、一般处罚、从【轻处罚除法律—、,法规、规章》另有规定外罚—款处:。。罚的数额《按照以下标准确【定,     (一】)罚款为一定幅【。度的数额并同—时规定了最低罚款数!额和最高罚款数【额的从轻处罚应【低于最高罚款数额】与最低罚《款数额的中间值【从重处?罚应高于中间—值;:  ?   (二)罚款】为一定金额的倍数并!同时规定了》最低:罚款倍?数和最高罚款倍【数的从?轻处罚应低于最【低罚:款倍数和《最高罚款倍》数的中间倍》。数从:重处罚应高于中间】倍数 第十二【条 同时具有两个】以上从?重情节、且不具有从!轻,或者减轻《情节的应当》在违法行《为对应的处罚幅【度内按最《高档次?。实施处罚    ! 同:时具有两个以上从轻!情节、且《不具有从重情节的应!当在违法行为对应】的处:罚幅度内按最低【档次:实施处罚《     同【。。时具有从重和从轻】或,减轻情节《的应当根据》。违法行为《的性质和主要—情节确定对》。应的处罚幅度—综合考虑后实施处】罚 第十三条 有!下列情形之一的【医,疗保障行政部门应】当不予?处罚  》   (一)未【满十四周岁的未成】年人实施违法行为的!     —(二)精《神病人、《智力残?。疾人在不能辨—认或者控制自己【行为时实施违法行】为的 《    (》三):违,法事实?不清证据不足的 !   ? (四?。)违法行为轻微并】及时改正未造成【危害后果的   !  (五)当事【人有证据足》以证明没有主观过】错的法律、行—。政法规另《有规:定的从其规定—  ?   (《六)违法行为在【二年内未被发现【的不再给予行政处罚!。;涉及?公民生?命健康安全、金【融,安全且有危》害后果的《上述期限延长至【五年法律另有规定】。的除外 《   ?  前期规定的【期限从违法行—为发生之日起计【算;违法行为有连】续或继续状》态的:从行为终了之日【。起计算    】 (:七,)法律、法》规、规章规定其【他依:法不予处罚的—情形 ?。 第十四条》 有下列情形之一的!医疗保障行政部门】应当从轻或》减轻:处罚:    》 (一)已满十四周!岁不满十八》周岁的未成年人实施!违法行?为的:;,     (二)!主动消除《或减轻基《金使:用违法?行为危害后果的;】    》 (三)受他人胁】迫或者诱骗实施违】法行:为的;     !(四)主动供—。述行政机关尚未【掌握:的基金使用违法行】为的关键线索或证据!并经查证属实的;】     (五】),积极配合行政机【关查:处,违法行为、如—实陈述违法事实【并主动提供》证据材?料,的;     】(六)主动投案向行!政机关?如实交代《违法行为的; 】    (七—)法律?、法规、规章规【定,应当从轻或》减轻处罚的其他情形! 第十五条 有】下列情形之一的医】疗保:障行政部门可—以从轻或减轻处【罚     (】一)尚未完全丧失辨!认,或者控制自》己行为?能,力的精神病人—。、智力残《疾,人有违法《行为的; —   ? (二)初次违【法且危害《后果轻微并及时改】正的; 《   ?  (三)法律、法!规、规章规定可以】从轻或减轻处罚的其!他情形 》第十六条 有下【列情形?之一的医《疗保障行政》部门应当从重处【罚  《   (一)违法】。情节:恶劣造成严》重危害后果的—; ?    (二)【责令改正拒不改正】或者一?年内实施两次以上】同一性质违法行【为的;   【  (?三):。妨碍、阻挠或—者抗:拒执法人员依法【调查、?处理其?。违,法行为?的; 《  :  (四)故意转】移、隐匿、毁坏或】伪造:证,据或者对举报投诉】。人、证人打击报复】的; ? , ,   ?(五)法律、法规】、规章规定应当从重!。处罚的其他情形 !第十七条 给予减轻!处罚的依法在—法定行政处》罚的最低限度—以下作出 》 ,第十八条《 行使行政处—罚裁量权应》当,。坚持处罚与教育【相,结合、?执法与普《法相结合将普法【宣传融入行政—执法全过程教育【和引:导公民、法人或【者其他组织》知法学法、》自觉守法 —第十九条 》医疗保障行政部【门应当加强医疗保】障基金?监管:。执法典型案例—的收集、整理、【研究和?发布工作建立医【疗保障基《金监管行《政执法?案例库充分》发挥典型案例在【指导和规范行政处罚!。裁量权?工,作中的引导、规【。范功能 第二【十条 ?医疗保障行政部【。门行使行政处罚【裁量权?不得有下列情—。形    — (:一)违?法行为的《。。事实、性质、情节】以及社会危害—程度与受到的行政】处罚:相比畸轻或者—畸重的;    ! (二?)在同一时期同【。类案件中不同—当事人的违法行为】。相,同或者相近所受行政!处罚差别较大的;】 :   ? (三)《依法应当不予行【政处罚或者》应当从轻、减轻【行政处罚《的,给予:处罚或未《从轻、减轻行—政处罚的;   !  (四)其他【滥用行政处罚—裁量权情《。形的 第二十一条! 各级?医疗保障行》政部门应当建立健】全规:范医:疗,保障基金《监管行政处罚裁量】权的监督制度通【过以下方式加强对本!行政区?域,内,医疗保障行政部【门,行使裁量权情况【的监:督  《   (一)行政】处罚集体讨论; !    (二—)行政处罚》决定:法制审核《;   》  (三)》行政执法评议考核】;     (四!)行政处罚案卷评查!;    — ,(五)办理》行政执法投》诉举报;    ! (六)行政处【罚结果公开;— ,     (—。七):法律、法规和规章规!定的其他方式  !   各级医疗【保障行政部门应当】加,强对下级医疗保障行!政,部门行使行政处【罚裁量权《的监:督、指导《发现:行政处罚裁》量,违法:或者不当的应当及】时纠正? 第二《十二条 医疗—保障基金监管行【政执法?人员滥用行》政处罚裁量权的依】法,追究其行政责任涉】嫌违纪、犯罪的【移交纪检监》察机:关、司法机关依法依!规处理 》第二十三条》 省级医疗》保障行政《部门制定的行—政处罚裁量权基准应!当及时向社会公【开 第二十四【条 本办《法自2?021年7》月15日《。实施 《