—。规范医疗《保障：基金使用《监督管理《行政处罚裁量权办】法 ？ 医保局关于印】发规范医疗保障【基金使用《监督管理行政处罚】裁量权？办法的通《知 医保发—〔2021〕35号！ 各？省、自？治区、直《辖市及新疆生产【建，。设兵团医疗保—障，局   》  规范医疗保障】基金使用监督管理行！。政处罚裁量权办法已！经，202？1，年6月9日国家医疗！保障：局第46次局长【办公：会审议通过》现印：发，给你们请认》真遵：照，执行 医保局 ！2021年6—月，23日 第—一条　为《规范医？疗保障基金使用监管！行政执法行》为保障医疗》保，障行政部门合—法、合理、》适当地？行使行政处》罚裁量？权保护？公民、法人和—其他组织的合—法权益根据》中华人民共和国【行政处？罚法、医疗保—障基金使《用监：督管理条例等相关法！。律法规制定本—办法 ？ 第二？。条　：本办法所称医疗保障！基金使用监》督管理行政处罚裁量！权，。。是指医疗保障行政部！门在实？施医疗保障》基，金使用监《督管理行政》处罚：时根据法律》、法规？、规章等规定综合考！虑违：法行为的事实、性】质、：情节、社会》危害程度以》。及当事人主》观过错等因素决定】行政：处，罚种类及处罚幅度】的权限 第—三条　省《级医疗保障行政【部门制定行》政处：罚裁量基《准和行使行政处罚】裁量权适用本办【。法 ？第四条　《行使行？政处：罚裁量权应当符【合法：律、法规、规章规定！遵循法定程》序保障行政相对人】。的合：法权益 第五【条　行使行》政，处罚裁量《权应当符《。合法律目的》排除不相关因素【的干扰所采取的措】施和手段应当必要、！适，当 第六条　行】使行政处罚裁量权】应，当以：事实为依据行政处罚！的种类和幅度应当】与违法行为》的事：实，、性质？、情节、社会危害】程度相？当与违法行》为发生地的经济【社会发展水》平相适应    ！ 违法事实、性质】、情：。节及社会危害后果等！相同或相近的违法行！为同：一行政区域行政处罚！。的，种类：和幅度？。应，当基本一致 第七！条，　省级医疗保障行】。政部：门可以根据统—一和规范的》全，国医疗保《障基：金，监管行政执法裁量尺！度针对特定的—医疗保障基金监管行！政处罚事项制定裁】量基准 第八条　！法，律、法规、规—章对行政处罚—事项规定有裁量空间！。的省级医疗保—障行政部《门应当根据本办法】结合本地区实际制定！裁，量基准明确处—罚裁量标准和适用条！。。件供本区域医疗【保障行政部》门实施行政》。处，罚时：。参照执？行 ： ，第九条　省级医疗保！障行政部门应当依】据法律？。、法规、规章制定情！。况、上？级部：。门，制定的行政处罚裁量！权适用规则的—变化以及执法—工，作，实际及？时修订完善本部【。。门，。的行政处罚》。裁量基？准并向国家》医保局备案 — 第十条《　制定行政》处罚裁量基准应当】遵守以下规定—     （一）！法律、法规、规章】规定可？以选择是否》给予行政处罚的应当！明，确是：否给予行《政处罚的具体裁量】标准和适用条件； ！     （二）】法律、？法规、规章规定可以！选择行政处罚种类的！应，。当明确适用不同种】类行政？处罚的具体裁量标准！和适用条件； 】    《。（三：），。法律、法《规、规章规定可以】选择行政处罚幅度的！应当根据《违法事？实、性质、》情节、社会危害【程度等？因素确？定具：体，裁量标？。准，和适用条件；  ！。   ？（，四，）法：律、法规、规—章规定可以单—处，也可：以并处行《政处罚的应当明【。确单处或者》并处行政处罚的具体！裁，量标准和适用条件 ！ 第十一条　—法，律、法规、》规章设定的》罚款数？额有：一定幅度的在相应的！幅度范围内》分为从？。重处罚、一般处罚、！从轻处罚除法—律、法规、规—。章另有规定外罚【款处罚的数额按照】以下：。标准确定   】 ， （一）罚款为一】。定幅度的数额并同】时规定了《最低罚款数额和最】高罚款数额的从【轻处罚应低于最【高罚款数额与最低罚！款数额的中》间值从重处》罚应：高于中间《值，； ？    《（，二）罚款为》一定金额的倍—数并同时规定—了最低罚款倍数【和最高？罚款倍数的从—轻处罚应低于最【低罚：款倍数和最高—。罚款倍数《的中：间倍数从重处罚【应高于中间倍数 】 第十二条　同时】具有两个以》上，。。从重情节、》且不：具，有从轻或者减轻【情节的应当在—违法行为对》应的处罚幅度内按最！高档次实施处罚 ！    同时具有】两个以上从轻情【节、且不具》有从重情《节的应？当在违法行》为对应的处》罚幅度？内按最低档次—实施处罚《。     同时】具有：从重和？从轻或减轻情—节的应当根据违【法行为的性质和主】要情：节确定对应》的处：罚幅度综合考虑【后实施处罚 — 第十三条　有【下列：情，形之：一的医疗保障行政部！门应当不予处罚 ！   ？ （一）未满十四周！。岁，的未成？年人实施违法—行为的     ！（二）精神》。病人、智力》。残疾人在不能—辨，认或者控制》自己：行，。为，时实施违法行为的】 ：    （三—）违法？事实不清证据不足】的 ？。    （四）【违法：行，。为轻微？并及时？。改正未造成危—害后果的 —    （五）当事！人有证据足以—证明没有《主观过错的法律、】行政法规《另有规定的》从其规定《 ，     （—六）：违，法行为在二年内未】。被，发现的不《再给予行政》处，罚；涉及公民生命健！康安全、《金融安全且有危【害后：果的上述期限延长至！。五年法律另有—规，定的除外 —    《前期规定的期限【从违法行《为发生之日起计【算；：违法行为有连续或继！。续状态的《从行为终了》之日起计算》     （【七，）法律、法规、【规章：规定其他依法不予】处罚的情形》 第十四条　【有下列情形之—一，的，医疗保障行政—。部门应当从轻—或减轻处《罚，  ？   （一）—已满十四周岁不满十！八周岁的《未成年人实施违法行！为的；  —   （二）主【动消除或减轻基【金使用违法行为危】害，后果的； —    （三—）受他人胁迫或者】。诱，骗实施违法行为的】；    — （四）主动—供述行政机关尚未掌！握的基金使用违法】行为的关键线索或证！据并：经查：证属实的；   ！  （五）积—极配：合行政机《关查处违法》行为、如实陈述违法！事实并主动提供证据！材料的？。；     （六！）主动投案向—行政机关如实交代】违法行？为，。的；  》   （七）法律】、法规、规章规定应！当从轻或《减轻处罚的其他情形！。 ， 第十五条　有下】列情形之一的医疗】保障行政部》门可以从轻或减轻处！罚 ？。    《（一）尚未完全【丧失辨认或》者，控，制自己？。行为能力的精神【病人、智力残疾【人有：违法：行为的；  【   （二）初次】违法且危害后果【轻微并及时改—正的；   【  ：（，三）法律、法规、】规章规定可以—从轻或减轻》。。处罚的其他情形 ！第十六条《　有：下列：情形之一的医疗【保障行政部门应【当从重？处罚     】（一）违法》情节恶劣造》成严重危害后果的；！     （二）！责令改？正拒不？改正或者《一年内实施两—次以上同一性质违法！。行为的？；     （】三）妨碍、》阻挠或者抗拒执【法人员依法调查【、，处理：其违法行为》的，；   》  （四《。）故意转移、—隐匿、毁坏》或伪造？证据或者对举—报投诉人、证—人打击报复的—；     （五！），法律：、法规、规章规定应！当从重？处罚的其《他情形 第—十，七条　给予减轻处】罚的依法在法定行】政处罚？的最低？限度以下作出 】第十八条《　行使行政处罚裁】量权应当坚持—处，罚与：教育相结合》、，执法与普法相结【合，将普法宣传融入行政！执法：全过程教育和—引导公民、法人【或者其？他组织知《法学法、自觉守法】 第十《九条　医疗》保障行政部门—应当加强医疗—保障基金监管执【法典型案例的收【集、整理、研究【和发布工作建立医】疗保障基《金监管行《政，执，法案例库充》分发：挥典型案《例在：指导和规范行政处】罚裁量权工作中【的引导、规范功能 ！ 第：。二十条？　，医，疗保障行政》部门行使行政处罚裁！量权不得有下列【情形：。  ？   （一）—。违，法行：为的事实《、性质？、情节以及社—会危害程度与—。受到的行政处罚【。相比畸轻或者畸【重的；   【  （二）在同【一时期？同类案件中不同当事！人的：违法行为相同或者】相近所受行》。政处罚差别较大【。的； 《  ：  （三）依法【。应当不？予行政处罚》或，者应当从轻、减轻】。行政处罚的》给予处罚或未从轻】、，减轻行政处罚的；】。     （四）！其他：滥用行政处罚裁量】权，情形的 》第二：十一条　各级—医疗：保，障行政？部门应当建立—健全规范《医疗保障基金监【管行政处罚》裁量权的监督—制度通过以下方式】加强对本行政—。区域内医疗》保障行政部》门行使裁量》权情况的监督  ！   （一》）行政？处罚集体讨论； ！ ，   （二》）行：政处罚决定法—制审核；《     （三）！行政执法评议—考核；     ！（四）？。行政处罚案卷评查；！。   《  （五《）办理行政》执法投？诉举：报，；  《   （《六）行政处罚结果公！开；    【 （七）法》律，、，法规和规章规定的其！他方式    】 各级医疗》保障：行政部门《。应当加强对下级【医疗保障行》政，部门行使《行政处罚裁量权【的监督？、指导发现》行政处罚裁量—违法或者《不当的应当及时纠正！ 第二十》二条　医《疗保障基金》监管行政执法人【员滥用行政处罚裁】量，权的依法追》。究其：行政责？任涉嫌违纪、犯【。罪的移交纪检监察】。机关、？司法机关依法依规处！理， 第二十》三条　省级》。。医疗保障行政—部门制定的行政处】罚裁量权基准应当及！时向：社会公开 》 第二？十四条　本办法自2！021年7月15】日实施 》