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湖南省!社会保?险基金监管条例 ! (2023【年11月30日【湖南省第十四届人】民代表大会》常,务委员会第六—次,会,议,通过) 《 第一条 为了加强!社会保险《基,金监管保障社会保险!基金安全维护参保人!员合法权益》根据中华《人民共和国社会【保,险法:和其他有《关法:律、行政法规结合】本省实际制》定本条?例 ? :第二条?。 本:条例适用于本省行政!区域内?基本养老保险、【基本医疗保险、工】伤保险、《失业保险和生—育保险等社会—保险基金收支、【。。管理、投资运营等】全过程的《监管 》 ,第三条 《社会:保险基金监管—坚,持安全?规范、防《惩并举、公》正公开、社会共治的!原则 第四】条, 县级以《上人民政《府应当加强对社会】保险:基金:监管工作的领导【建立健?全社会保险基金安】全,监管责任体系加强】社会保险《基金监管队伍—建设将社会保险【基金监?管工作经《费纳:入同级财政年度预算!组织建立跨部—门联动执法机—制,将社会保《。险基金监管工作【纳入督查激励考【核,、,绩效评估范围确【。保社会保险基金安全!规范运行 》     【乡镇人民政府、街道!办事处按《照职责做好》社会保?险基金监管相关工作!     】村(居?)民委员会》协助:乡镇人民政府—、街道办事处做好社!会保险?基金监管相关—工作 —第五条 县级以【上人民政《府人:力资源和社会保【障,行政部门、》医疗保障行政部门】(以:下统称社会保险【行政部门)主管【本行政区《域各自职责范围【。内,。。的社:会保险基金监管工】作 》。    县》级以:上,。人民政府财》政、审计《、卫生健康》等,部门以及《人民银行《、税务机《关、金融监管部【。门,在各自职《责范围内做好—社会保险《基金监?管相关工作 】。 第六条 县级以】上人民政府应—当建立健全社会【保险基金风险防控】机制支持、督促有】关部:门、机构依法履【行社:会保险基《金安:全管理职《。责   【  县级以上—。人民政府《社会保?险、:财,政等部门以及—税务机关应当建立健!全本单位、本系【统社会保险基金风】险防:控制:度加强对所属社【会保险经办机—构以及社会保险服务!机构、合作银—行等的指《导和管理 — 第七条 县级】。以上人民《政府:及其社会保险行政】等部门应当》组织:开,展社会?保险法律、法—规、:规章、政策的—宣,。传教育提《高社会保险基金相关!从业人员《。和社会公众法治意识!共同:维,护,社,。。会保险基金安全【 《    鼓励—和,支持新闻媒》体开展社会保险法】律法规和社会—保险知识的公益宣传! 第》八条 县级》。以上人?民政府及《其社:会保险、财政部门以!及,。税务机关等应当建】。立健全信息公开【制,度按照有关规—定公:开参加社会保险情】况以及社会保险基】金的:收入、支出、结余】和收益情况等信【息接:受群众监《督   【  用人单位应当】定期向?本,。。单位职工公》。开全年参加社会【保险的职工名单【、社会保险险—种及费率、缴—费时段等村(—居)民委《员会应?当定期公示》。新增领取社会保险】待遇的人员名单 ! , ,第九条? ,省人民?政府数据管理部门应!。当,完善数据共享平台】实现跨?部门:。跨层级跨区域协同】办理、数据实时【共,享比对  】 ,  社会保险、财政!、公:安,、卫生健康、民政】、自然资源》。。、司:。法行政、《。农业农村、市场【监督管理《、通:信管:。理、税务、残疾【人,联合会?、法院?等单位应当按—照国家和省有关规定!将与:。社会保险基金有关的!数据及时准确传【输至数据共享平【台或者向数》据共享平台开放【共享应用 【 第十条 税务机关!应当按照中》华人民共和国—社会:保险法等法律—、行政法规的规【定征收社会保—。险费财政部》。门应:当按照规定安排社会!保险:基金财政《。补助并?按照规?。。定程序及时办理拨付!手,续社会保险经—办机构应当按照【规定及时《处理社会《保险基金转移收入、!。下,级上解收入以及其他!收入并依法做好【相关管?理工作 》   《  社?会保险行政》部门对社会》保,险基:金结余除预留—一定的支《付费用?外应当会同财—政部门在保》证安:全,的前提下按照国【务院有关规定投【资运营实现保值【增值 第十一!条 社会保》险基金?应当根据社会—保险的统筹》范围和社会保险年】度基金预算按—照国:家规定的项目和【标准:安排基金支出 【    — 基金支出包括【社会保险待》遇,支出、转移支出、】补助下级支出、【上解上级支出—、其他支出》等社会保险基金应当!专款专用任何组织和!个人不得侵》占或:者,挪用任何《地区、部门》、单位、个人—不得增加《支,出项目、扩》大享:受人员范围、提【高开:支标准?、,虚报冒领《及骗取、《套取基金 —。     —基金支付应当严【格履:行申报审核程序【社会保险经办机构】应当按照《规定提交用款计划、!支付待遇财政部【门应当审核用款【计划、及时》拨付基金 — 第十二》条 除基《本医:疗保险基金与生【育保险基金合并【建账及核《算外其?他,各,项社会保险基金按照!社,会,保,险险:种分别建账分账核算!。 ?   ?  社会《保险基金之间—不得相互《。挤占和调剂不—得违规投资运营不】得用:于平衡其他政—府预算不得用于【兴建、?改建办公场所和【支付人员《经费、运行经费【、管理费用或者违】反法律、行政法规】规定挪作《其他用途 第!十三条 社会保【险经办机构》应当会同税》务机关、人》民银行、社会—。保险:基金财政专》。户管理机《构、合作银》行,按照国家《和省有关规定建立】社会保险《基金定期对账—制度定?期核:对社会保险基金收】支、:优惠利率《执行情况保证社会】保险基?金收支情况》。账证、账表、—账账、账实相符定期!对账结果《应当报同级社—会保:险行政?部门:、财政部门备—查 : : 第十四条》 社会保险经办机】构、社会保险基【金财政专户管理【机构、税务机—关,应当建立健》全内控管理》制度防范《社会保险基金—收支、管理》和投资?运营中存《在的:风险   】  社?会保险经办》。机,构应当对经》办业务环节和岗位进!行,风险评估合理分配岗!位操作权限》。。落实岗位不相容【要求健全轮岗交流】制度定期对内控管】。理制度?落实情况《进行:稽核检查 —     省人民!政府社会保险行【政部门、税务—机关应当完》善全:。省集中的社会保险】信息:管理系统实行社会】保险业务经办全体】系、全流程》在系统?内办理实时》比对:疑点数据、监测【预警社会保险基金】风险 第【十五:条 医疗《机构、药品经营【单位、?检验检?测机构、康复机构】、辅:助器具配置机构【、工伤预防》项目实施《单位、失业保险【委托培训机构等【社会保?险服:。。务机构应当加强【内部:管,理根据国家和省【。基本医疗保险、【工,伤保险和生育—保险药品目录—、诊:疗,项目、医疗服务设施!标准等规定以—及服务协议》为参保人《。员提供必要合理的服!务接受?并,。配合监督《 ? 第十六条 —社会保险合作银行应!当遵守?合作协议并履行【下列社会保险基【金安全风险防—控,责任 《    》 (一)按》照国家和《省有:关规定办理、面【。签激活社会保—障,卡;  【   (《二)在?。发放社会保险—。待遇前对个人账【户信:。息进行一致性校验比!对分析社会保险疑点!数据对社会保—险基金异常支付等】。情,。况实行预警》并协助社《会保险经办机—构,等进行处《置;:。  》   (《三):配合有关部门做【好用人单位》账户查询《、欠缴?社会保险费划拨以】及违规领《取或者?骗取社会保险基金】的追缴等工作—;  —   (四)—法律、法《规规定的其他责【任 》第,。十七条 省人—民政府人力资源【和社会保障部—门应当会《同医疗保障、—交通运输《、文化和《旅游、公《安、金融服务—等部门?和机构?完善社会《保障卡管理制度【规范社会《保障卡?的管理、应用与服】务拓展社会》保障卡用《途将社?会保:障卡作为社会保【险业务办理的身【份,凭证、待《遇享受?。以及补贴《发放等的《载体推?动,在交通出行、旅【。。游观光?、文化体验》等领:域实现一卡多用 】。   》  因?持,。卡人死亡等原—因终止人力》。资源社会保障业务】。的,或者:换领社会保障卡的】持卡人或其代理人】应当:按规:定办理社会保障卡注!销 : 第十八条 县!级以上人民政—府,医,疗保障行政》。部门应当加强医保电!子,凭证管理和》应用推广将》医保电?子凭证作《为线上?办理基本医疗保险】业,务的身份凭证并全面!适用于各项》基本医疗保障线上】业务不断拓宽医保电!。子凭证应用范围【。 第》十九条? 县级以《上人民政府社会保险!行政:部门:应当建立《健全社?会保险基《金安全评估制度定】。。期组织相关部—门和机构或者—委托第三方机—构对社会保险基金】进行安全评估并根据!评估:结,果完善相关措施 ! ,     安全评估!发现社会保险基【金运行以《及风险防范等存【在重大?风,险的县级以上人民政!府社:会保险行《政部:门应当及时向本级】人民政府和》上级人民政府社会保!。险行政部门报告【并提出改进或者【整改建议本级—人民政府和上级人】民政府社会保—险行政部门应—当,采,取必要措《施及时处《置化:解风:险 》第二:十条 县级以上【人民政府社会保险】行政部门对下列【事项履行监管职责】     】(一)有关单位和】个人贯彻执行—社会保险基金—。法律:、法规、规章等情况!。; 》 ,。   (二》),社会保险基》金收支、管理—和投资运营》等情况;  ! ,  (?三)侵害《社会保险基》金行为?。的查处情况; 【 :     (四)社!会保险经《。办机构内控管—理制度建立、—执行情况以》及履行稽核》检查职责情》况;    ! (五)社会保【险,服务机构《、,合作银行履行—协议情况《;    】 (六)与社—。。会,保险基金有关的提前!退休审?批、工伤认定—(职业伤害确—认)、劳动能力鉴定!等情况?; 》    (》七):其他依?法应当履《行监管职责的事项】 第二十一】条 县?。级以上人民政府【财政部门对下列事】项履行监《管职责   !  (一)》社会保险《。基,金纳入财政专户、】实行收支两》条,线管理以及社会【保险基金《的收支、管理和投】资运营情况》;    】 (:二)社会保险年度基!金预决算草案—和预算?调整方案审核—编制情况; 【   《  (三)社—会保:险基金预算执行、基!。金运:行情况; 》 :   ?  (四)》社会保险基金财政】专户的规范设—立、使用和记账【情况;   ! , ,(五)安《排社会保险基金【财政补助并纳入财】政年:度预算以及按照规】。定及时足额拨付补】助资金情况》。;  —   (六)社【会保险经办》机构:按照规定提交社会】保险:基金支付用款计划情!况; 《     (七)!其他依法《应当履行监管职【责的事项 — 第二十二—条 税务《机关对下列事项履】行监管职责》   —  :(一)用人单—位申报、缴纳社会保!险费情况; 】 ,    (》二)社会保险—费,征收执法行》为规范以及内控管】理制度建《立和执行《情况;   !  (?三)协同有关部门】查处社会保险费【征缴环节挪用、骗取!社会保?险费等行为》。情况;   !  (四《)其:他依法应当履行监】管职:责的事项 【 第二十三》条 人民《银行负责《对社会保险基金银】行结:。算账户的开立—和,使用以及社会保障】卡金:融应用情况》进行:监督 》 ,    金融监管】。部门负?责对社?会保险合作》。。。银行有关社会保障卡!业务开展和工作人员!行为进行监督— , :    《 卫生健康部—门负责督促医疗【机构依?法,合理使用社》会保险基《。金配:合有关部门查—处侵害社会保—险基金的行为— ?     审计【部门负责对社会保】险基金预算》、决算以及执—行,情况和社会保—险基金收支、管【理和投资《运营:等情况进行审计监督! , 第二十四条】 县:级以:上人民政府社—会保险、财》政等部门以》及税务机关》对,社,会保险基金实施监】督时:可以采取《下,列措施  】   (《一)进入被监—督,。检查单位的有—关场所?进行实地调查—、检查; 【 ,  :  :(二)询问》与调查?事项有关的单位【。和个人?要求其对与调查事】项有:关的问题作出说【明、提供有》关证明材料》;    】 (三?)查阅、记录、【复制被监督》检查单位与社会【保,险基金有关》的会计凭证》、会计账簿》、财务会《计报告?、业务档《案以及其他资料【查询被监督检查【。单位社会保险—信息管?理系统的用户—管理、权限》控制、数据》。管,理等情况; !    《(四)对隐匿、伪造!、,变造或者故意销【毁,与社会保险基金【有关的会计凭证、会!。计账簿、财务会【计报告等资》料的:行为予以制》止并责?令改正?对可能被转》移、隐匿或者灭失】的资:料,予以:封存; 》     (五】)为查明案情需要对!案,件相关医疗》。。文书、医疗证明【等内容进行》评审的可以》组织:。有关专家《进行评审; 【  ?   ?(六)聘请》符合条件的》会计师事《务所等?第三方机构和专【业人员协助开—展检查;《  》   (七)法律】、法规、规》章,规定的其他措—施 :     【被监督检查单位【、个人?应当如?实提供与社会保险】有关的数据》和,资料不得拒》绝检查或者瞒报、】谎报、漏报有—关情况 —。 第二十五条 县级!以上人民《政府社会《保险、财政》等部门以及》税务机关在监督【中发现有关部门、】社会保险经办机构等!。。存在问?题的应当提出整改】意见并可以采取【约谈、函《询、通报等措施督促!整改;?对依法?应当:。由其他有关主管部门!处理的?应当及时《移送处理;涉嫌构】成犯罪的依法移送】公安、监察机关处理! 第二—十六条 参保—单,位或:者参保人涉嫌以欺】诈、伪造证明—材料或者其他手段骗!取社会保险基金【支出且?不配合调查的社【会保:险经办机构可以暂停!。支付或?者结算社会保险【费用、?待遇并告知当事【人当:事人有权进行—陈述、申《辩 《     除—法律、?法规另有规定—外社会保险经办【机,构应当在六十—日内查证核》实经查证核实不【属于骗取社会保【险基金支出》的应当及时恢—复支付、补发—或者结算;属—于骗取社会保险基】金,支出的按照中—华人民共和国—社会:保险法以《及国务?。院社会保《险经办条例、—医疗保障基金使【用监督管《理条例?等规定处理 !第二十?七条 个人多—享受社会保》险待:遇,的由社?会保险经《。办机构?责令退回难》以一次性退》回的可以签订—。还款协?。议分期退回》可以:从其后续享受—的社会?保险待遇《或者个人《账户余额中抵—扣也可以协商—采,。取,。从当事人《银行:个人账户资金中【抵扣等方式退回;拒!不退回?的由社会保险行政】部门、社会保—险经:。办,机构依?法处理 《 : 第:二十八条 县级以】上人民政府社会保】。险,行政等部门》以及税务《。。机关应当建立健全】社会保险《。。领域信用信息管理】制度将被《监管单位、个人【的信用信息归集到社!会信用信《息,共享平台并按照不同!情况:依法采取激励、监管!、失信惩戒措施【 第》二十九条 县—级,以上人民政府社会】保险行?。政部门应当落实社会!保险基?金要情报告制度发现!贪,。污,挪用、欺诈骗—取等侵害社会保险】基金情况的及—时采取措施处理并按!照规定向本》级人民政府和上【。级人民政《府社会?保险行?政部门报告 】 第:三十条 任何单位和!个人:有权对侵害》社,会保险基金的行【为,进行举报《     县!级以:。上人:民政府社《会保险行政等部门应!当建立健全社会【。保险基金监督举报和!。奖励制度《畅通社会《监督渠道公布举报】方式并为举报人保密!    【 任何单位和个【人不得阻碍举报或者!对举:报人进行《打击、报复 — : 第:三十一条 》统筹地?区人:民政府成立由用人】单位代表、参保人员!代表以及工会代表】、,专家等组成》的社会保险监督【委员会掌握、—分析社会保险基【金的收支、管理【和,投资运营情况对社会!保险基金监》管工作提出》咨询:。意见和建议实施【社会监督 —。  ?   县级以上人】民政府社会保险、】财政等部门以及税务!机关:应当:及时研究《处理社会保险—监督委员会提出的】意见:和建议并将》研究:处理情况反馈—给社会保险监—督委员会 — 第三十二条 县!级以上人民代—。表大会常务委员会】听取和审议本级人民!政府对社《会保险?基金的收支、管【理、投资运营以【及,监督检查情况的专】项工作报告组织【对社:会保险?。法律法规《的执法检查、开展】专题视察调》研等:依法:行使监督《职权 《 第三十三条 】公职人员违反—本条例规定在—社会保险基金监【管工作中滥用职权】、玩忽职守、徇私】舞弊的依《法给:予处分;《构成犯罪《的依:法追究刑事责任 】 第三十—四条 合作银—。行违反本条例第十】六条规定的由县【级以上人民》。。。政府社会保险行【政部门?责令改正《;,逾期不?改正的约谈有关负】责人符合解除合作】协议情形的依—法解除合作协议【;构成犯《罪的依法《追,究刑事责《任 第三【十五条 《违反:本条:例规定法律》、行政法《规已经?规定法律责》任的从其规定— 《第三十六《条 本?条例自202—4年1月《1日起?施行 《