—湖南:省社会保险》。基金监管条例—
(》202?3年1?1月3?。0日湖南《省第十四《届人民代表大—。会常务委员》会第六次会议—通过)
第一条】 为了加强社会保】险基金监管》保,障社:会保险基《金安全维护参—保人员?合法权?益根据中华人—民,。共,和国社会保险法【和其他有关》法律:、行政法规结—合本省实际制—定本条例
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第二》。条 本?。条,例适用于本省行【政区域内基本—养老:保险、基《本医疗保险、—工伤保险、失业保险!和生育保险等社会】保险基金收支、管】理、:投资运营等全过【程的:监管
《 第三条 社【会保险基金监—管坚持?安,全规范、防》惩,并举、公正公—。开、社?会共治?的原:则
》第四条 县》级,以上人民政府应【。当加强对社》会保险基金监管工作!的领导建立》健全社会《保险基金安全监【管责任?体系加强《社会保险基金—监管:队,伍建设将社会—保险基?金监管工作经费纳】入同级?财政年度预算组【织建立?跨部门联动》。执法机制将》。社会保?险基金?监管工作纳入督查激!励考核、绩效评估】范围确保社会保【。险基金安全规范运】行
《 ? 乡镇人民政【府、街道办事处按】照职责做好》社,会保险基金监管相】关工:作
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, 村(】居)民委员会—协助乡?镇,人民政府、街道【办事处做好社会保险!基金监管《相关工作《
? 第:。五条 县级》以上人民政府人力】资源和社会保障行政!部门、医疗》保障行政部》门(以下统称社【会保险行政部门【)主:。管本行政区域各【自职责范围内—的社会保险基—金监管工作》
县!级以:上人民政府》财政、?审,计,。。、卫生健《康等:部门以及人民银【行、税?务机:关、金融监管部门】在各自职责》范围内?做好社会保》险基金监《管相关工《作
第六条】 县级以上人民【政府应当建立健全】社会保险基》金风险防控机制【支持、?督促有关部门、机构!依法履?。行社会保险基金安全!管理:职责
《 , 县级以上!人民政府社会保险】、财:政等部门《以及税务《。机关:应,当,建立健全本单位、本!。系统社会保险—基金:风,险防控?制度加强对所属社会!保,险经办机构以及社会!保险服务《机构、?合作:银行等的指导和管】理
第七【条, 县级以上人民【政府及其社会保险】行政等部门应当组织!开展:社会保险法律、【法规、规章、政策的!宣,传教:育提高社会保险【基金相关从业—人员和?社会公?众法治意识共—。同维护社会保险基金!安全
《 , : 鼓励和—支持新闻媒体开展】社会保险法律法规】和社会保险知识的】公益宣传《
: 第八条》 县级以《上人民政府及其社会!。保险、财政部门以】及,税务机关等应当建】立,。。健全信息公开制【度按照有关》规,。定公开?参加:社会保险情况以【及社会保险基金的】收入、支出、结余】和收益情况等—信息接受群众监【督
!用人单?。位应当定期向本单位!。职,。工,公开全年参加社会保!险的:职工名单、社会保】险险种?及费率、缴费时【段等村(居)—民委员?会应当定期公示新增!。领取社?会保险待遇的—人员名单
【 第:九条 ?省人民政府》数据管?理部门?应当完?。善数据共享平台实现!跨部门?。跨层级跨区域协同办!。理、数据实时共享】比对
《 》 ,社会保险、财政、公!安,、卫生健康、民政】、自然资源、司法行!政、农业农村、市】场监督管理、通信管!理,、税务、残疾人联】合会、法院等单位应!当按:照国家?和省有?关规定将与社会保险!基金有?关的数据及时准【确传输至《数据:共享平台或者向数】据共享平《台开放共享应—用
第十【条 税务机关应【当按照中华》人民共和国社—会,。保险法等法律、行】政法规的规定征收】社会保?险费财政部门应当】按照规定《安排:社,会保:。险基金财政补助并按!照规定程序》及时办理拨付—手续社会保险经办机!构应:当按:照规定及时处理【社会保险《基,金转移收入、下级上!解收入以及其他【收入并依法做好相关!。管理工?作
》 社会保【。险行政部门对社会保!险基金结余除预留一!定的支?付费:用外应当会》同,财政部门在保证安】全的前提下按照【国,务院有?关规定投《。资运营实现保值【增,值
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第十一条【 社会?保险基金应当根【据社会保险的统筹】范围和社会保—险年度基金预算按照!国,家规定?。的项:目和标准《安排基金支出
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? , 基金支出【包括社会《保险待遇支出、转】。移支出、《补助:下,级支出、上解上级】支出、其他支出【等社会?保险基金《应当专款专用任【何,组,织和个人不得侵占或!者挪:用任何?地区、?部门、单位、个人】不得增加支》出,项目、扩大享受【人员范围、》提高开支标准—、,。虚报冒领及骗取、】套取基金
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: 基金支付!应,当严格?履行申报《审核程序社会—保险经?办机构应当按照规】定提交用款计—划、支付待遇财政部!门应当?审核用款计划、及】。时拨付基金
!第十二条 》除基本?医疗保?险基金与生育保险】基金合并建账及【。核算外其《他各项社会保险基】金按照社会保险险种!分,别建账分账核算
! 社会】保险基金之间不得相!。互挤占和调剂不得】违,规投资运营不得用于!平衡其?他政府预《算不得用于兴—建、改建办》公场所和支付人员】经费:、,运行经?费、管理费》用或者违反法律【。、行政法规》规定挪?。。作其他用《途
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, , 第:十三:条 社?会保险经办机构【。应当会同《税务机关、人民银行!、社会保险基金财政!专户管理《机构、合作》银行按照国家和【省有关?。规定建立社》会保险基金定期对账!制度定期核对社会保!险基金?收支、?优惠利?率执行情况保证【社,会保:险基金收支》情况:账证、?账表、账《账、:账实相符定期—对,账结果应当报同级】社会保险《行政部门、财政【部门备查
】第十四条 社—会保险经办机构、】社会保险基金财【。政专户管理机构【、税务机关》。应当建立健全内控】管理:制度防范社会—保险基金收支、【管理和投资运营【中存在?。。的风险?。
—。 社会保险经办】机构应当《。对经办业务环节和岗!位进行风险评估【合,理分配岗《位操作权限落—实岗:位不相?容要求健全轮岗交】流制度定期》对,。内控管理制》度落实?情况进行稽核—检查:
省!人民政府社会—保险行政部门、税】务机:关应当完善全省集】中的社会保险信息】管理系统实行—社会保险业务经【办全体系《、全流程在系统内办!理实时?比,对疑点?。数据:、监测?预警社会保险基金】风险
《 第十五》条 医疗机构、药】。品经营单位、检验】检测:机构、康复机构、】辅助器具配置机构】、工伤预防》项目实施《。单位、失业保—险委托培训机构【等社会保险服务机】构应当加强内—部管理根《。据,。国家:和省基本医》疗保险、工》伤,保险和?生育保险药品目录、!诊疗项目、医疗【服务设施标》准等:。。规定以及服务协议】为参保?人员提供必要合【理,的,服务接受并配合【监督
第【十六:。条 社?会保险合作银行应当!遵守合作《协议并?履行下列《社会保险基》金,安全风险防控—。责任
【 (一)—按照:国家和省有关规定办!理、:面,签激:活社会保障卡;
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《 (二》),在,发放社会保险待【遇前对个人账—户信息进行一致【性校验比对》分析社会保险—疑点数据对社会【保险基金异常支付】等情况实行预—警并协助社会保【险经办机构等进行】处置;
【 (三)配】。合有关部门做—好用:人,单位:账户查询、欠缴【社会保险费划拨以】及违规领取或者【骗,取社会保《险基金的追》缴等工作《;
【 (四)法律、法!规,规定的其他责—任
第十七条! 省:人民政?府,人,力资源和社会保障部!门应当会同医—疗保障?、交通运输、—文化和旅游、公安】、金融服务等部门】和机构完善社会保】障卡:管理制度规范社会保!障卡的?管理、应用与服务】拓展社会保障卡用途!将社会?保障卡作为社会保】险业务办理》的身份凭证、待遇】。享受以及补贴—发放等的载体—推动在交通出行【、旅游?。观光、?文,化体验?等领域实现一卡【多用
【 因持卡—人死:亡等原因终止人【力资源社《会保障业务》的或者换领》社会保障卡的持【卡,。人或其代理人应当按!规定办理社》会保障?卡注销
第十!。八条 县级》以,上,人民政府医疗—保障行政《部门应当《。加强医保电》子凭证管理和应【用推广将医保电子】凭证作为线上—办理基本医疗保【险业务的《身份凭证并全面【适用于各项基本医】疗保:障,线上:业,务,不,。断拓:宽医保电子凭证应】用范围?
? 第十九条 —县级以上人民—政府社会保》险行政部门应当建】立健全社会》保险:基金安全评估制【度定期组织相关【部门和机构或者委】托第三方机构对社会!保险:基金进行《安全评估并根据评】估结果?完善相关措施—
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《 安全评估发现!社会保险基金运行】以及风险防范等存】在,重大风险的县级以上!人民:政府社会保险行【政部门应当及时【向本:级人:民政府和上级人民】政府社会保险行政】部门报告《并提出改进或者整】改建:议本级?人,民政府和上级人【民政府社《。会保险行政部门应当!采取:必要措?施及时处置化解风险!
第二十【条 县级以上人民政!府社会保险行政部门!。对下列事项履行【监管职责《
【 (一)《。有关单位和个—人贯彻?执行社会保险基金法!律、法规《、规:章等情况;
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? (二)【。社会保?。险基金收支、管理和!投资运营等情况;】
?。 (三)侵!。害社会保险基金【行为的查处》情,。况;
《 —(四)社会》保险经办机构内控】管理制?度建立、执行情况以!及履:行稽核检查职—。责情况;
【 《 (五?)社会保险服务机】构、合作银行履【行协议情况》;
? (六】)与社会保险基金】。。有关:的提前退休审批、】工伤认定(职业伤】害确:。认)、劳动能力鉴定!等情况;
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(七!),其他依法应当履【行监管职责的—事项:
: 第二十一条 县!级,以上人民政府—财政部?门对下列事项—履行监管职责
! (一【),社,。会保险基金》纳入财政专》户、实行收》。支两条线管理—以及社会《保险基金的收—支,、管理和投资运营】情况;
《
, (二】)社会保险年—度基金预决算草案】和预:算调整方案审核【编制情况《;
? ? (《三)社?会,保,。险基金预算执行、】基金运行情》况;
! (四)社会保险基!金,财政专户的规范设立!、使用?和记账情况;
!。 (五【)安:排社会保险基金【财政补助并》纳入财政年度预算】以及按照规定及时足!额拨付补《助资金情况》;
》 (六)【社会保险经办机构】按,。照规定提交》社会保险基金支付】用,款计划情况;
! 《 (七?)其他依法应当【履行监管职责—的事项
【第二十二《条 税?务机关对下》列事:。项履行监管》职责
【 (一)用人单!位申报、缴纳社会】。保险:费情况;
【 (二)】社会保险费》征收执法行》为规:范以及内控》管理制度《建立和执行情况;】
(!三)协同有关部【门查处?社会保?险费征缴环节挪用】、骗取社会保险【。费,等行为情况;
【
: 》。(,四)其他《。依法应当履行监管】职责的?事项
第二十!三条 人民银—行负责对社会保险基!金银行结算账户的开!立和使用以及社会】保障卡金融》应用情况进行监督
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【金融监管部门负责对!社会:保险合作银行—有关:社会保障卡》业务开展和工作【人员行为进行监督】
卫!生健康部门负责督促!医疗机构依法—。合,理使用社会保险基金!配合有关部门—查处侵害《社会保险基金的行为!
《 审计部门负!责对社会保险基【金预算?。。、决算?以及执行情况和社】会保险基金收—支,、管:理和投资运营等情况!进行审计监》督
第二十四!条, ,县级以上《人民政府社会—保险、财政等部门以!及税务机《关对社会《保险基金实施监督】时,可以采取下》列措施
— , : (一)进入【。被监督检查单—位的有?关场:所,进行实地调查、检查!;
》 (二)询】问与调查事项有关】的单位和个》人要求其对与调【查事项有关的问题】作出说明、提供有关!证明材料;
【 》 (三)《查阅、记《录、复制被监督检查!单位与社《。会保险基金》有关的会计凭证、】会计账簿、财务【会计报?告、业务档案以【。及其他资料》查询被监督》检查单位社会保【险信:息管理系统的用【户管理、权限控制】、数据管理等情况】;
— (四)对隐】。匿、伪造、变造或】。者故意销毁与社【会保险基金》有关的?会计:凭证、?会计账簿、财务会】计报告等资料的行】为,予以制止并》责令改正对可—能被:转移、隐匿或者【。灭失的资料予以【封存;
【 , : ,(五)为查明案情需!。要对案件相》关,医疗文书《、医疗证明等内容进!行,评审的可以组—织有关专家进行评】审;
】 (六)聘请符合!条件的?会计师事务所等第】三方机构和》专业人员协助—开展检查《;,
】(七)法律、—法规:、规章规定》的其他措施
】 《 被监督检》查单位、《个人应当如实提供】与社会?保险有关的数据和资!料,。不,得拒绝检查或者【瞒报、?谎报、漏报有关【。情况
第二】十五条 《县级以上人民—。政府社会《保,险、财政等部—。。门以:及,税务机关在监督【中发现有关部—门,、社会保险经—办机构等存》在问题的应当提出】整改意见并》可以采取约谈、函询!、通报等措施—。督促整改;》。对依法应当由—其他有关主管—部门处理的应—当,及时移送《处理;涉嫌构成【犯罪的依法移送【公,安、监察机关处理
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, 第二十》六条 参保单位【或者参保人涉嫌以欺!诈、伪造证》明材料或者其他手】段骗:取,社会保险基金支出】且不配合调查的社】会保险经《办机:构可以?。暂停支付或者—结算社会保险费【用、待遇并》告知当事《人当:事人:有权进?。行陈述、申辩
! : 除《法律、法规另有规定!外社会保《险经办机构应当【在六十日内查证核实!经查:证核:实不:。属于:骗取社会保险—基,金支出?的应当及时恢—复支付、补发或者结!。算;:属于骗取社会保险】基金支出的按照中】华人:。民共和国社会保【险法以?及国务院社》。会保险?经办条例、医疗保障!基金使?用监督管理》条例等规定处理
! 第二十七—条, 个人多享》受社会保《险待遇的由》社会保险经办—机构责?令退回难以》一次:性退回的可以—签订还款协》议分:期,退,回可以从《其后续享《受的社会《保险待遇或者个人】账户余额《中,抵扣也可以协商采取!从当事人银》行个:人账户资金中—抵扣:等方式退回;—拒不退回的》由社会保险行政部】门、社会保险经【办机构依法》处理
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第二十八条 !县级以上人民政【府,社会保险行政—等部门以《及税务机关》应当建立健全社会】保,险领域?信用信息管理制【度将被监管单位【、个人的信用—信,息归集到社会信【用信息共享平台并】按照不同情》况依:法,采取激励、》监管、失信惩戒措施!。
第二十九】条 县?级以上人民政府社会!保,险行政部门应当落】实社会保险基金要情!报告:制度发现贪污挪用】。、欺诈骗取》等侵害社会保险【基金情况的及时【采取:措施处理并》按照规定《。向本级人民》政府和上级人民政府!社会保险行政部门报!告
》第三十条 任何【单,位和个人《有权:对侵害社会保险基】。金的行为进行举报
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?。 ? 县级以上人—民政:府社会保险》行政:等,部门应?当,建立健全《社会保险基金—监督举报和奖—励制度畅通社—会监督?渠道公?布,举报方式并为举报人!保密
! 任何单位和个人不!得,阻碍举?报或者对举》报人进行打击、【报复:
第》三十一条《 统筹?地区人民政府成【立由用人单位代表】、参保人员代表【以及:工会代表、专家等】。组成的社会保险监】督委员会掌握、【分析社会保险基【金的收支、管理和】投资运营情》况,对社会保险基金监管!工作提出《。咨询意见和建议实施!。社会监?督
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县级!以上人民《政府社会保险、【财政:等部:门以及税务机关应当!及,时研究处理社会【。保险监督委》员会提出的》意见和建《议并将研究处—理,情况反馈给社会保险!监督委?员会
》 第三?十二:条 县级以上人【民代表大会常—务委员会听取和【审议本级人》民政府对社会—保险基?金的收支《、管理、投资运【营以及监督检查情况!的专项工作报—告组:织对社会保》险法律法规的执【法检查、开展专题】视察:调研等依《法行使监督职权
! 第三十三条 公!职人员违反本—条例规定《在社:会保险基金监—管工:作中滥用职权、玩】忽,职,守、徇?私舞弊的依法给予】。。处,分;构成犯》罪的依法追》究刑事责任
【 第三十》四条 合作银—行,违反本条例第十六】条,规定的由县级以上人!民政府社会保险行】政,部,。门责令改正;逾【。期不改正的约谈有】关负责人符合—解除合?作协议情形的—。依法解除《合作协议;构成犯】罪的依法追究刑事责!任
第三十五!条, 违反?本条例规定法律、】行政法?规已经规《定法律责任的从其规!定
》第三十六条 —本条例自2024年!1月1日起》施行
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