—湖南省社会》保险基金《监管条例《
(2—023年11月3】0日湖南《省第:十,四,。届人民代表》大会常务委员—会第六?。次会议通过)
第!一条 为了加强社会!保险:基金监管保障社会】保险基金安全维护】。参保人员合法—权益根据中华人【。民共和?国社:会,保险法和其他有关】法律、行政法—规结合本省》实际:制定本条例》
第二条 】本,。条,例适用于本省—行政区域内基本养】老保险、基本—医疗保险、工—伤保险?。、失业保险和生【育保:险等:社会保?险基金收支、管理】、,投资运?营等全过程的监管
!。
,。 第三条 社【会保险基金监管坚持!安全规范、防惩并举!、公正公开、社会】共治的?。原则
《 第四条 —县级以上人民—政府应当加强—对社会保险》基金监管工作的领导!建立健全社》会保险基金安全【监管责任《体系加?强社会保险基金监管!队伍建?设,将社会保险》基,金监管工作》。经费纳入同级财政】年度预算《组织建立跨部门【联动执法机制将社会!保险基?金监管工作纳入督查!激励考核《、绩效评估范—围确保社会》。保险基金《安,全规:。范运:行
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【乡镇:人民政府、街道办事!处按照职责做好【社会保险《基金:监管相?关工作
【 村(—居)民?委员会协助乡镇人】民政府、《街道办事处做—好社会保险基金监管!相关工作
》
第五条 县】级,以上人民政府人力】资,源和社?会保障行政部—门,。、医疗保障行政【部,门(以下统称社会保!。险行政部门)主管】。本行政区域》各自:职责:范围内的社会—保,险基金监《管工作?
: 县级】以上人民政府—财政、审计、—卫,。生健康?等部门以及人民银行!。。。、税务机关》、金融监管》部门在各自职—。责范围内《做好社会保险基金监!管相关工作
!第六条 县级—以上人民政》府应:当建:立健全社会》保险基金风》险,防控机制《支持、督促有关【。部,门、机构依法—履行社会保险基【金安全管理》职责
》 : 县级以—上人:民政:府社会保险》、,财政等部门以—及税务机关应当【。建立健全本单—。位、本系统社会保】险基金风《险防控?制度加?强对所属社》会保险经办机构以】及社会?保险服务机构—、合作银《行等的指导和管理】
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第七条 县级!以上:。人民政府《及其社会保险行【政等:部门:应当组织开展社会】保险法?律、:法规、规章》。、政:。策的宣传教育提【高,社会保险《基金相关从业人【。员和社会公众法【治,意识共同维》护社会保《险基金安全
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【鼓,励和支?持新闻媒《体开展?社会保?。。险法律法规和—社,会保险知识的—公益宣传
第!八,。条 县级《以上人?民政府及《其社:会保:险、财政部门以及】税务机?关等应当《。建立健?全信息公开制度按】照有关规定公—开参加社会保险情况!以及社会保险基金】的收入、《。支出、结余和收益情!况等信息《接受群众监督
】 《 用人单位应【当定期向本》单位职工公开全年参!加社会保险的职工】名单、社《。会,保险险种《及费率?、,缴费时段《等村(居)民委【员会应当定期公示新!增领取?社会保?险待遇的人员—名单:
第九条 省!人民:政府数据管理—部门应?当完善?数,。据共享平台实—现跨部门跨层—级跨区域《协,同办理、数》据实时共享比—对,
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, 社【会保险?、财政、公安、卫生!健康、?民政、自然资—源、司法行政、【农业:农村、市场监—督管理、通信管理】。、税务、残疾人联】合会、法院等单位】应,当按照国家和—省有关规定》将与社会保》险基金有关的数据】及时准确传输至【。数,据共:。享平台或《者向数据《共享平台开放共享应!用,
第十条【 税务机关应—。当按照中华人民共和!国社会保险法等【。法律:、行政法规》的规:定征收社会保险费财!政部门应《当按照?规定安排社》会,。。保险基金财》政补:助并:按,照规定程序》。及时办理拨付手续】社会保险经办—机构应当按照规【定及时处理社会保】。险基金转移收入、下!级上解收入以及其他!收入并依法做好【相关管理工作
! 《 社会?保险行政部》。门对社会保险—基金结余除预—留一定的支付费用】外应:当会同财政部门在】保证安全的前—提下按照国》务院有关《规定投资运》营,实现保值《增,值
第十一条! ,社,会保险基金》应,当根:据社会保险的统筹】范围和社会保—险年度基金预算【按照国家规定的【项目和?标准:安排基金支出
! 基金支出!包括:社会保险待遇—支出、转移》。支出、补助下级支出!、上解上级支出、其!。他,支出等?社会保?险基金应当专—。款专用?任何组织《和个人不得侵占或者!挪用任何地区—、部:门、单位《、个:人不得增加支—出,项目、扩大享受人】员范围、提高开【支,标准、虚报冒领及】骗取:、套取基金》
】基金:支付应当严格履行】申报:审核程序社会—保险经?办机构应当按照规】定提交?用款计划、支付待遇!财政部门应当审核用!款计划、及》时,拨付基金
》。
第十二条 】除基本医疗保险基】金与生育保险基金】合并建账及核算外其!他,各项社会保险基金】按照社?会保险险种分别【建,账分账核算》
】社会保险基金之间不!得相:互挤占和调剂不得】违规投资《运营不得用于平衡】其他政?府预:算不得用于兴建【、改建?办公:场所和支付人员经】费、运行经》费,、管理费用或者违反!法律、行政法—规规定挪《。作其他用途
!第十三条 社—会保险经办机构【应当会?同税务机关、人【民银行、社》会保:险基金财政专户管理!机构、合作银行按照!国家:和省有关规定建【立社会?保,险,基,金定期?对账制?度定期核对社会【保,。险基金收支、优惠】利,率执行情况》保证社?会保险基《金,收支情况账证、账】。表、:账账、账实相—符定期对账结果应当!报同级社《会保险行《政部:门、财政部门备【查
《 第十四条 社【会保险经办》机构:、社会保险基—金财政专户》管理机构《、税务机关应当建】立,健全内控《管理制度《防范:社,会保险基金收—支,、管理和投资运【营中:存在的风险》
《 : 社会保险经办】机,构应当?对经办业务环节和岗!位进行风险》评估合理分配岗【位操:作权限落实岗位【不相:容要:求健:全轮岗交流制度定期!对内控管理制度落】实情况?进行稽核检查
【
》 省人民政府社】会保险行《政部门、《税务机关《应当完善《全省:集中的社《会保险信息管理系】统实行社会保险业务!经办全体系、全流程!在系统内办理实【时比对疑《。点数据、监测预警社!会保险基金风险【
第十五条】 医疗机构、药品经!。营单位、检验检测机!构、:康复机构《、辅助器具配—置机构、工伤—预防项目实施单位、!失业保?险委托培训机构【等社会保险服—务机构应当加强内】部,管理根据国》家和省?基本医疗保险、工】伤保险和生育保险】药品目录、诊—疗项目、医疗服务设!施标准等规定以【。及服务协议为参保人!员提供必要合理【的服务接受》并配合监督
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第十》六条 社会保险合作!银行应当遵守—合作协议并履行下列!社会保险基金安全】风险防控责任—
? 《 (一?)按照国家和省有关!规定办理、面签【激活社?会保障卡《;,
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(】二)在发《。放社会保险待—遇前对个人账—户信息进行》一致性校验比—对分析社《会保险疑点数—据对社会保险基金异!常支付等情》况实行预《。。警并协助社会保险】经办机构等进行处置!;
? ? (三》)配合有关部门做】好用人单位账户【。。查询、欠缴》社,会保险?费划拨?以及违规领取或者】骗取社会保》险基金的追》缴等工作《;
《 《 (四)法律、【法规规定的其他责】任
第—十七条 省人民政府!人,力资源和社会保障部!门,应当会同医疗保障】、交通运《。。输、:文,化和:旅游、公《安、金融服》务等部门和机构完善!社会保障《卡管理制度规范社会!保障卡的管理、应】用与:服务拓展《社会保障卡用途【将社会保《障卡作为社》会保险业务》办理:的身:份凭证、待遇享受】以及补贴发放等的载!。体推动在《交,通出行、旅游观光、!文化:体,验,。等,领域实现《一卡多用《
因!持卡人?。死亡等原因终止人力!资源:社会保障业务的或者!。换领社会保障卡的持!卡人:或其代理人应—。当按规定办》理社会保障》卡注:销
? , ,第十八?条 县级以》上人民政府医—疗保障行政部门应】。当加强医保》电子凭证管理和应用!推广将医保》电,子,。凭证:作为线?上办理基本医疗保】险业务?的身份凭证》并全面适《用于:各,项基本医疗保障【线上业务《不断:拓宽医保电》子凭:证应用?范围
—第十:。九条 县级以上人民!政府社会保险—行政部门应当建【立健全社会保险基金!。。安全评估制度定【期组织相关部—门和机构或者委【托第三方机构—对社会保险基金进行!安全评估并根据【。评估结果《。完善相关措施
【
安全!评估发现社会—保险基金运行以及】风险防范等存在重】大风险的县级以【。。上人民政府社会保险!行政:部门应?当及时向本级—。人民政府和上级人民!政府社会《保险行政部》门报告并《提出:改进或者整改建议本!级人民政府》和上级人民》政府社会《保,险行:政部门?应,当采取必要措—施及时处置化解【风险
第二】十条 ?县级以?上人民政府社—。会保:险行政部门对下列】事项:履行监管职责—
】(一)有《关单:位和个人贯彻执行社!会保险基金》法律、法规、规章】等情况;
— —(二)社《会保险基金收—支、管理和投—资运:。营等情况;》
》 , (三)侵害社】会保险基《金行为?的查处情况;
】 ? (四》)社会保险经办【。机构:内控:管理制度建》立、执行情况以及】履行稽核检查职【责情况;
》
(】五,)社:会保险服务机构、】合作银行履》行协议情况;
】 —(六)与社会—。保险基金有》关的提前《退休审批、》工伤认定(职业伤】害确认)《。、劳动能《力鉴定等情况;【
】(七)其他依法应】当履行监管》职,责的事项
【 第二十一》条 县?级以:上人民?政府财政部门—对,下列事项履行监【管职:责
? (【一)社会保险基金纳!入财政专户、实行】收支两条线管理【以及社会保》。险基:金的收支、管理和投!资运营情况;—
《 : (二《)社会保险年度【基金预决《算草案和预算调整】方案审核编制—情况:。;
【 (三)》社会保险基金预【。算执:行、基金《运,行情况;
— (四】)社会保险》基金:财,政专户的《规范设立、使用和记!账情况;
】 : (五)安—排社会保险》基金财政补助并纳入!财政年度预算—以及按照《规定及?时足额拨付》补助资金情况;
】
:。 (六)】社会:保险经办机构按【照规定提交社会保险!基金支付《用款计划情况—;
《 , (七)其他!依法应当履行监【管职责的事》项
第二【十二条 税务机【关对下列《事项履行监管—职责
! (:一)用人单位—申报、缴纳社—会保险费《情况;
! (?二)社会保险—费征收执《法行为规范以及【内控:管理制度建立—和执行情况》;
》 《(三)协同有关部门!查处社会保险费征】缴环节挪用、骗取】社,会保险费等》行为情况;
】 (四)】其他依法应当履行】监,管职责的事项—
第二十【三条 ?。人,民银行负责对—社会保险基金银行结!算账户的开立和使】用以及社会》。保障卡金融》应,用情况进行监督
】
: 金融【。监管部门负》责对社会保险—合作:银行:有,。关社会保障卡业务】开展和工作人—员行为进《行监督
【 卫生健【康部门负责督促医】疗机构依法》合理使用社会保险】基金配合有关部门】。查处侵害《社会保险基》。金的行为
— —审计部?门负责对《社会保险基金预算】、决算以及执行【情况和社《。会保险基金》收支、管理和投资运!营等情?。况进行审计》监,督,。
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第二十—四条 县级以—上人民政府社会保险!、财政等部》门以及税务机关对】社会保险基金实【施监督时可》以采取?下列措施
! , :(一)进入被监【督检:查单位的有》关场所进行实—地调查?、,。检查;?
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, 《 (二《)询问与调查—事项有关的单位和个!人要求?其对与调查事—项,有关的问题作—出,说明、提供有关【证明材料《;
【 (三)查—阅、记录《、复制被监督检查】单位与社会》保险基金《有关的会计凭证、】会计账簿、财务会计!报告、业务档案以】及,其他资料查询被监】督检查单位社—会保:险信息?管理:系统的用《户管理、权限—控制、数据管理【等情况?。;
【 (四)对隐匿、!伪造、变造或者故意!销,毁,与社:会保险基金有—关的会计《。凭证、?会计账簿、财—务会计报告等资【料的行为《予以制止并责令改】正对可能被转移、隐!匿或者灭失》。的资料予以封存;】
【 (五)为查明【案情:需要对案《件相关?。医疗文书、》医疗证明等内容进】行评审的《可以组织有关—。专家:进行评审;》
(!六)聘请符合条【件的会计师事务【所等第三方机—构和专业人员协助】开展检查;
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: (—七)法?律、法规、规章规】定的其?他措施
】 被监》督检查单《。位、:个人应当《如实提?供与社会保险有【关的数?据和资料不得拒【绝检查或者瞒报、谎!报、漏报有关—情况
第【二十五?条 县级以》上人民政府社会保险!、财政等部》门以及?税务机关在监督中】发现有关部门、社会!保险经?办机构等存在问题】的应当提出整改【意见并可以采取【约谈、函询、通报等!措施督促整改;【对,依,法应当由其他有关】主管部门处理的【应,当及时移《送处理;涉嫌构成犯!罪的依法移送公安】、监察机关处—理
第二十】六条 参保单—位或者参《保人涉嫌以》。欺诈、?伪造证?明材料或者其他手】段骗取社会保险【。基,金支出且不配合调查!的社会?保险:经办机构可以暂【停支付或者结算【社会保?险费用、待》遇并告知当事人当】。事人有权进行陈述、!申辩
【 除法律、【法,规另有规定》外社:会,保险经办机构应当】在六十日内》查证核实经查—证核实不属》于骗取社会保险【基金支出的应当及时!恢复支付、补—发或者结算;属【于骗取?社,会保险基金支出【的按照中华人民【共和国社会保—。。。险法以及国务院【社会保险经办条例】、医疗保障基金【使用监督管理条例】等规定处理
】 ,。第二十七条 个【人多享受社会保险待!。遇的由社会保险经】办机构责令退回【。难以一次性退回的】可以签?。订还款协议分期退】回,可以从其后》续享:受,的社会保《险待遇?或者个人账户余额中!抵扣也可以协—商采取从当》事人银?行个人账户资—金中抵扣等方—式退回;拒不退【回,的由社会保险行政部!门、社会保险经办】机构依法处理—
第二十八条! 县:级以上人民政府【社会保险《行政:等部门以及税—务机关应当》建立健全社会保险】领域信用信息—管理制度将被—。监管单位、个人的信!用信息归集到—社会信用《信息共享平台并【按照不同情况—依法采取激励、监管!、失信惩《戒措施
《
第二十九【条 县级以上人民】政府:社会保险《行政部门应当落【实,社会保?险基金要情报告【制度发现《贪,污,挪用、欺诈骗取等】侵害社会保险基金】情况的及时采取措】施处理并《按照规定向本级人】民,政府和?上级人民《政府社会保险行政】部门报告
】第三十条 任何【单位和?个人有权对侵害社】会保险基金的—行为进行举报
】 县【级以上人民政府社】会保险行政等部门应!当建立健全社会保】。险基金监督举报和】奖励制度畅通社【会监督渠道》公,布举报方式并为举】报人保密
【 任何【单位和个人不得阻碍!举报:或者对举报人进行打!击、报复
第!。三十一条 统—筹地区人民》政府成立由用人单】位代:表,、参:保人员代表》以及工会代》表、专?家等组成的》社会保险监督—委员会掌握、—。分析社会保》险基金的《收支、管理和投资】运营情况对社会保险!基金监管《工作提出咨》询意见和建议实施】社会监督
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, : , ?县级以上人民—政府社会保险—、,财政等部《门以及?税,务机关应当及时研究!处理社会保险监督委!员会提出的意—见和建议并将—研究处?理情况反馈给社会】保险监督委员—会
第—三十二条 》县级以?上人:民代表大会常—务委员?。会听取和审议本级】人,民政:府对社?会保险基金的收支、!。管理、投资运营以】及监督?。检查情况《的专项工作》报告:组织对社会保—险法律法规的执法检!查、开展《专题视察调研—等依法行《使,监督职权
第!三十三?条 公职人员—违反本条例规定【在社会?保险基金监管工作】。中滥用职权、玩忽职!守、:徇私舞弊的依法【给予处分;构成犯罪!的依法追《究刑事?责任
《 第三十四条 合!。作银行违《反本条例第》十六条?规定的由县级以【上人民政《府社会?保险行?政部门责令》改正;逾期不改正】的约:谈,有,关,负责人符合解除【合作:协议情形的依法解】除合作协议;构成犯!罪,的依法追究刑事【责任
第三十!五条 ?违,反本条例规定法律】、行政法《规已:经规定法律责任的从!其规定
【。第三十六《条 本条例自—2,。02:4年1月1》日起施行《
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