湖南】省社会保险基—金监管条例
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(2023年1!1月:30:日湖南?。省,第十四届人民代表大!会常务委员会第六次!会议通?过)
第》一条 为了加强【社会保险基金监管】。保障社会保险基【金,安全维护参保人员】。合法权益根据中华】人民共和国社会保】险法和其他有关法】。律,、行政?法规结合本省实【际制定?本,条例
第二条! 本条例适用于本】省行政区域内—基本养老保险—、基本医疗》保险、工伤保险、失!业保险和生》育保险等社会保【险基金收《支、管理、投资运营!等全:过程的监管》
第三条 社!会保险基金监管【坚持安全规范、【防惩并举、公正公】开、社会《共治的原《则
? 第四条 县级以!上人:民政府应当加强对】社会:。保险基?金监管工《作的领导建立健全社!会保险基金安全监】管责任体系加—强社会保险基金监】管队伍建设将社会保!险基金监管》。工作经费纳入同级】财政:年,度预:算组织建立跨—。部门联动执法机【制将社?会保:险基金?监,管工作纳入督—查激励考《核、绩效评估范围】。。确保:社会保险基金安【全规范运行
! ? 乡镇?人民政府、街道办】。事处按照职》责做好社会》保险:基,金监管相关工作
! 村【。(居)民委员—。会协助乡镇人—民政府、街》道,办事处做好》社会保险基金—监管相关工》作
第五【条 县级《以上人民政府—人力资源和》。社会保障行》政,部门、医《疗保障行政部门(】以下统称社》会保险行政部门)主!管本行政区域各自】职责范围《。内的社会保险基金监!管工:作
— 县级以上人民!政,府财政、审》计、卫生健康等【部门以及《人民银行、税务机关!、金融监管部门在】各自职责范围—内,做好社会保险基【。。金监管相关工作
! 第六条 —县级以上人》民政府?应当建立健全—。社会保险基》金风险防控机—制支持、督促有【关部门、机构依法】履行社会保》险基金安《全,管理职?责
》。 县级以上人!民政府社会保—险、财政等》。部门以?及税务机关应当建立!健全:本单位?、,本系统社会保险基】金风:险防控制《度加强对所属社会】保险经办机构以及社!会保险服务机构、】合作银行等的指【。导和管?理
第七条 !县级以上人民政府】及其社?会保险行《政等部门应当组织】。开展社会《保险法律、》法规、规章、政策】。的宣传教育提—。高社会保险基—。金相关?从业人员和社会【公众法治意识—共同维护社》会,。保险基金安全—
鼓!励和支持《新,闻媒:体开展社会保险法】律法规和社会保【。险知识的公益宣传】
第八条 】。县级以上人民政【府及其?社会保险、财政【部门以?及税务机关等—应当建立健全—信息公开《制度按照有关规定】公开参加《社会保险情》况以及社会保险【基,金,的收入、支出、【。结余:和收:益,。情况等?信息:接受群众监》。督
【。 用人《单位:应当:定期向本单位职工公!开全年?参加社会《保险的职工名单【。。、社会保险险种及】费率、缴费时—段等村(居)民委】员会应当定期—公示新增领取社【。会保:险待遇的人员名【单
第—九条 省《人民政府数据管理】部门应当完善数据】共享:平台实?现,跨部门跨层级—跨区域协《同办理、数据实时】共享比对
【 》社会保险、财政、】公,安、卫?。生健康?、民:政、自?然资:源、司法行政、农】业,。。农,村,、市场监督管理、】通信管?理、税?务、残疾人联—合会、法《。。院等单位《应当按照国家和省有!关规定将与社—会保险基金有关的】数,据,及时准确传输至数据!共,享平台?或者向数据共享平】台开放共享应—用
第十条 !税务机关应》当,按照中华人民—共和国?社会保险法等法律】、行政?法规的规《定征收社会保—险费财政部门应当按!照规定安排社会保】险基金财政》补助并?按照规定程序及时】办理拨付手续社【会,保险经办《机构应当按照规【定及:时处理社会保险基】金转移收《入、下级上解收【入以及其《他收入?并依:法做好相关管理【工作:
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《 , 社会保》险行政?部门对社《。会保险基金》结余除预留一定的支!付,。费用外应当》会同:财政部门在保证安全!的前提?下,按照国务院有—关规定?投资:运营实现保值增值
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第《。十一条 《社会保?。险基金应当根据社会!保,险,。的统筹范围和社会】保险年度《基金预算按照—国家规定的》项,目和标准《安,排基金支出
】 ? , 基金支出包括社会!保险待遇支出、【转,移,支出:、补助下级支出【、上解上级支出【、其他支出》等社会保险》基金应当《专款专?用任何组织和个【人不得侵占或者挪】用任何地《区、:部门、单位、个【人不得增加支出项目!。、扩大享受人员【范围、提《高开支?标准:、虚报冒领及骗取】、套取基金》。
【 基金?支付应当严格履行申!报,审核程序《社,会保:险经:办,机构应?当按:照规:定提交用款计划、支!付待:遇财政部门》应当审?核用款计《划、及时拨付—基金
第【十二条 除基本【医,疗保险基金》与,生育保?险基金合《并建账及核》算,。外其他各项社会保】险基金按照社会保】险险种分别建—账分账核算
】 社—。会保险基《金之间?不得相互挤占和【调剂不得《。违规投?。资运营不《得用于平衡其—他,。政府预算《不得用于兴建、改建!办公场所和支付人】员经:费,、运行经费、管理费!用或者违反法—律,、行政法规规定【挪作其他用途
! 第:十三:条 社会保险—经办机构应当会【同税务机关、人民】银行、社会保险基金!财,政专户?管理机?构、合作银行按【照国家?和省有关规定—建立社会保险基金】定期对账制度定【期核:对社会保险》。基金收支、》优惠利率《执行情况保证社【会保险基金收支【情况账证、账表、】。账账:。、账实相符定—期对账?结果应当报同级社】会保险行政部门【、财政部门备查
! 第十四条 社会!保险经办机构、【社会保险基金财政专!户,管理:机,构,、税务机关应当【建立:健全内?控管理制度防范社】。会保险?基金收?支、管理和投资【运营中存在的风【。险,
社!会保险经办机—构应当对经办业务环!。节和岗位进行—。风,险评估?合,理分配?岗位操作权限—落实:岗位不相容》要求健?全轮岗交流制—度定期?对内控管理制度【落实情况进行—稽核检查
【 省人【民政府社《会,保险行?政部:门、税?务,机关应当完善全省】集中的社会保—险信息管理》系统实行社会—保险业务经》办全:体系、全流》程在:系统内办理实时比】对,。疑点数据、监测预警!。社会保险基金风险】
第十五条 !医疗机构、药品经营!单位、检验检测机构!、康复机构、辅助】。器具配置机构、工伤!预防项目实施单【位、失业保》险委托?。培训机构等社—。。会保险?服务机构应当加【强内部管理根据国】家和:省基本医疗保—险、工伤保险—和生育保险》药,品目录、诊》疗项目、医疗服【务设施标准》等规定以及服务【协议为参《保人员提供必要【合理的?服务接受并》配合监督
》
: 第十六条 社会】保险合作银》行应当遵守合作协】议并履行下列社【会保险基《金,安全风险防》控责:任
? ? ?(一)?按照国家和》。省有关规《定办:理,、面签激活》社会保障卡;
! (二)】在发放社《会保:险待遇前《对个人账户信—息进行一《致,性校验比《对,分析社会保》险疑:点数据对《。社会保险基金异常】支付等情况实行【预警并协助社会保】险经办机构》等,进行处置;
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: (三【)配合有关部—门做好?用人单?位账:户查询、欠缴社会】保,险费:划拨以及《违规:领取:或者骗取社会—保险基金的追缴【等工作;
》
— (四)法律、法】规规定的其》他,责,任
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: 第十七条 省【人民政府《人力资源和社—会,保障部门应当会同医!疗保:障、交通运》输、文化和旅游【、公:安、金融服务等部门!。和机构完《善社:会保:障卡:管,理制度规范社会保障!卡的:管理、应用与服务】拓展:社会保障卡用途将社!会保障卡作为社会保!险业务办理的身份】凭证、?待遇享受以及—补贴发放等的—载体推动《在,交通出行、旅游观光!、文:化体验?。等领域?。实现一卡多用
! : 因持卡—人,死亡等?原因终止人》力资源社会保—障业务的《或者:换领:社,会,保障卡的持》卡人:或其代理《人应当按规定办【理社会保障卡—注销
第十八!条 县?级以上人民政府医疗!保障行?政部门应当加强【医保电子凭》证管:理和应用推》广将:医保电子凭证作为】线上办?理基本医疗保险业】务的身份凭证并全面!适用于各项基—。。本医:疗保:障线上业务不断拓宽!医保电子《凭证应用范围
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第十九条 】县级:以上人民政》府社会保《险行政部门应当【建立健全社会—保险:基金安全《评,估制:度定期组织相—关,部门和机构或—者委托第《三方机构对社—会保险基《金进行安全评估【并根:据评估结果完善【相关措施《
—。 安全评估发【现社会?保险基金运》行以:及风险防范等—存,。在重:。大风险的县》级以上?人民政府社会保险】。行,政部门?应当及时向本级人】。民政府和上级人民政!。。府,社会保险行政—部门报告并提—出改进或者整改【建议本?级,人民政?府和上级人民—政府社会保》。险行:。政,部门应当采取必要】措施及时《处置:化解风险
】第二十条《 县级以上人民政府!。社会保险《行政部门对下列事】项,履,行监管职责
】 (一【)有关单《位和个人贯》。彻执行社会保险基】金法:律、法规、规章等】情况;?
— (二)社会保险!基,金收支、管理—和投资运营等情况】;
!(三)侵害》社会保险基金行【为的查?处情况;
【。 : : (四)社会保【险,经办机构内控—管,。理制度建立》、执行情况以及履行!稽核检查职责情况;!
》 : (五)《社会保险《服务机构、合作银】行履行协议》情况;
— (六)】与社会保险基—金有关的提前—退休审批、工伤【认定(职《业伤害确认)—、劳动能力》鉴定等情况;
】 ? (七)—其他依法应当履行监!管职责的《事项
《 :第,。二,十一条 县级以上人!民政府财政》。部门:对下列事项履行监】管职责
! (一)社会保】险基金纳入财—政专户、实行收支】两条线?。管理以及社会—保险基金的收支【、,。管理和投《资运营情况;
】 (二)!社会保险年度—基,金预:决算草案和预算调】整方案审核编—制情:况;:
? 《。 ,(三)社《会保险基金预算【执行、基《金运:行情:况;
》 : (《四)社?会保险基金财政专户!的规范设立、使【用和记账情况;【
,
》 (?五)安排《社会:保险基金财》政补助并《纳入财政年度预算以!及按照规定及时足额!拨付补助资金—情况:;
《 (六)社!会保险经办机构按照!。规定提交社会保险基!金支付用款计划情】况;
! (七)其》他依法应《当履行监管职责【的事项
》 第?二十二条 税—务机关对下》列事项履《行监管职《责
》 (一)用】。人单位申《。报、缴纳社会保险费!情况;?
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? : (二)社会【。保险费征收执法【行为规范以及内控管!理,制,度建立和执行情况】;
《。 : ?(三)协同》有关:部门查处社会—保险费征《缴环节挪《用、骗?。取社会保险》费,等行为情况;
【
(】四)其他依法应当】履,行监管职责的事项
!。
第二十三条 !人,民银:行负责对《社会保险基》金银行结算账户的】开立和使用以及【社会保障卡金—。融应用情况进行监督!
【 金融监《管部门负责对—社会保险《合作银行有》关,社会保障卡》业,务,。开展和工作》人员行?。为进行监督
—
— 卫生?健康部门负》责,督促医疗机》构依法合理使用社】会保:险基金配合有—。。关,部门查处侵害社【会,保险基金的》行为
【 审计》部门负责对社会【保险基金预》算、决算以》及执行情《况和社会保险—基金收支、管理和】投资运?营,等情况进行审—计监督
》 第?二十四条 县—。级以上人民政府社】会保险、财》政等部门以》。及税务机关》对社会保险基金实】施监:督时:可以采取下》列,措,施
【 , (一?)进入被监》督检:查单位的有关场【。所进行实地调查、检!查;
《 》 (:二)询问与调查事项!有关的单位和个【人要求其对》。与调查事项有关【的问题作出说明、提!供有关证《明材料;
》。
《 (三》)查阅、记》录、:复制被监《督检查单位与—社会保险基金—有关的会计》凭证、会计账簿【、财务会《计报:告、:业务档案《以及其他《资料查询被监督【检查单位《社会保险《信息管理系统的【用户管理、权限控制!、数据管理等情况】;
》 《(四:)对隐匿《、伪造、变造—或者故意销》毁与社会保险基【金有关的会》计凭证、会》。计账:簿、财务会计报告】。等,资料的行为予—以,制止并责令改—正,。对可能被转》移,、隐匿或《者,灭失的资料予以封存!;
?。 》 (五?)为查明案情需要】对案件相关》医疗文?书、:医疗证明《等内容进行评—审的可以《。组织有?。关专家进行评—审;
! (六)聘请符合】条,。件的会计师事—务所:等第三方《机,构和:专业人员协助开【展检查;
》
(】七)法?律、法规、规—章规定?的其他措施
【 , : : ,被监督检查》。单位、?个人应当如实—。提供与社会保险【。有关的?数据和资《料不得拒绝检—查或者瞒报、—谎报、漏报有关情】况
》第二十五条》 ,县级以上人民政【。府社会保《险、财政等》部门以及税务机【关在监督中发现有关!部门、社会保险经办!机构:等存在问题的—应当:提出整改意见—并可以采取约谈、函!询、通报等》措,施督促整改;对依法!应当由?其他有关主管部【。门处理的应当及时移!。送处理;涉嫌构成】犯罪的依《法移送公《安、监察机关处理
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第二十六条】 参:。保单位或者参—保人涉嫌以欺—。诈、伪造证明材【料或者?其他手段骗取社会】保险基金《支出且不配合—调查的社会保—险经办机构可—以暂停支付或者【结算社会保》险费:用、待遇并告—知当事人当事人【有权进行陈述、【申辩
《 ? 除法律、【法规另有《规定:外社会保险》经办:机构应当在六十日内!查证核实经查证核】实不属于骗》取社会保《险基金?支出:的应当及时恢—复支付、《补发或者结算—;属于骗取》社会保险基金支出的!按照:中华人民共和—国社会保险法—以及国务院》社会保?险,经,办条例、《医疗:保障基金使用—。监督管理《条例等规定处理【
?。 第二十七条 【。个人多享受》。社会保险待遇的【由社会保险经办【机,构责令?退,回难以一次性退回】的可以签订还款【协议分?期,退回可?。以从:。。其后续?享受的社《会,保,险待遇或者个人账】户余额中抵扣也可以!协商采取从当—事人银?行个人账户资金【中抵:扣等方式退》回;拒不退回的由社!会保险行《政部门、社会保险】。经办:机构依法《处理
》 第二十八条 县】级以上人民》政府社会保险行【政,。等部:门以及税《务机关应当建立【健全社会保险—领域信用信息管【理制度将被监管单位!、,个,人的信用《信息归集到社会信用!信息共享《平台并?按照不同情况依法采!取激励、监管、失】信惩戒措施
—
, 第二十》九条 县《级以上人《民政府社会保险行政!部门应当落实社会】保险基金要情报【告,制度发现《贪污挪用、欺诈骗】取等:侵害社会保险基金】情况的及时采取措】施处理并《按照规?定向本级人》民政:府,和上级?人民政府社会保险行!政部门报告
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, 第?三十条 任何单位】和个人?有权对侵害社—会,保,险基金的行为进行举!。报
》 , ?县级以上人民政府】社会保?险行:政,等部门?应当:建,立健全社《会保险?基金监?督举报和奖励制【度畅通社会》。监督:渠道公布举报—。方式并为《举,报人:保密
》 任何单位!和个人不得阻碍举报!。或者:对举报人进行—。打击:、报复
【第三十一条 —统,筹地区?人民政?府,成立由用《人单位代表、参保人!员,代,表以及?工会代表、专家等】组成的社会保险监督!委员:会掌握、《分析社?会保险基金的收支】、管理和投资—运营情?况对:社会保险《基金监管《工,作提出咨询》意见和建议实施社】会监:督
》 《县级以上人民政府社!会保险?。、财政等部》门以及?税务机关应当及时研!究处理社《会保险监督委员会】提,出的意见和建议并将!研究处理《情况反?馈给社会保》险监:督委员会
》
第三十二条 !。县级:以上:人民代?表大会常《务委员会听取—和审:议本级人民政—府对:社会保险基金的【收支、管理、投资】运营以?及监督检查》情况的专项工—作报告组《。织对社会保险—。。法律法规的执法【。检查、开展专题视】察调研等依》法行使监督职权
! 第三十三条【 公职人员违—反,本条例规定在社会】保,。险基金监管工作【中,滥用职权、玩忽职】守,、徇私舞《弊的依法给予—处分;构成犯罪的依!法追:究刑事责任
!第三:。十四条 《合作:银行违反本》条,。例第十?六条规定《的由县级《以上人?民政府社会保险【行政部门责》令,改正;逾期不改正】的约谈有关负责人】符,合解除合作协—议情形?的依法解除》合作协议;构成犯】罪的依法《追究刑?事责任
《
:。 第三十五条— 违反本《条例规?定,法律、行政法规已】。经规定法《。律责任的从其规【定
第—三十六条 本—条例自202—4年1月1日起施行!
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