《。。 湖南省社—会保险？基金监管条例— 《（2023年—11月30日湖南省！第十四届人》。民，代，表大会常务委员会第！六次会议通》过）： 第一条　为了加！强，社会保险基金监【管保障？社会保险基金—安全维护《参保人员合法—权益根据中华人【民共和国社会保险】法和其他有关—法律、行《政法规结合本省实际！制定本条例 ！第二条　本》条例适用于本省行】政，区域内基本养老【保，险、基本医疗保险】、工伤保险》、失：业保险和生育保【险，等社会保《。险基金收支、—管理、投资运—营等全过程的监管】 《第三条　社会保险基！金监管坚持》。安全：规范、防惩并举【、公正公《开，、社会共治的—原则 第【四条　县《。级以上？人民政？府应当加强对社会】保险基金监管—工作：的领导建《立健全社会保险【基金安？全监管责任体—系加强社会保险基】金监管队《伍建设将社会保险基！。。金监管工作经费纳入！同，。级财：政年度？预算组织建立跨部门！联动执法机制将社】会保险基金监管工】作纳入？督查激励考核、绩】效，评估范？围确保社会保—险，。基金安全规范运【行 《。     乡镇【人民政府、街道【办，事处按照职责做好社！会保险基金监管相关！工作 《 ，     》村（居）民委员会协！助乡：镇，人民政府、》街道办事处》做好社会保》。险基：金监管相关工作【 ？。 第五？条　县？级以上人民》政府：人力资源《和社会保障行政部门！、医疗保障行政部门！（以下统称》社会保险行政部门）！主管本行政区域各】自职责范围内—的社：会保险基金监管工】作 《   ？  ：县级：以上人民政府财政、！。审计：、卫生健康等—。部门以及人民银【。行、税务机》关、金融监管部【门在各自职责范【围内做？好社会保险》基金：监管相关《工作 ？ 第六条　【县级以上人民政【府，应当建立健全—社会：保险基金风》险防控机制支—。持、督促有关部门、！机构依法履行社会】保险：基金安全管理职【责 ：     县级！以上：人，民，政府：社会保险、财政【等部门？以及税务机关应【。当建立？健全本？单位、本系》统社会保《险基金风险防—控制度加强对所【属社：会保险经办》。机构以及社会—保险服？务机：构、合作银》行，等的：指导和管理 【。 第七条　—县级：。以上人？民政府及其社会保】险行政等部门应当】。组织开展社会保【险法律、法》规、规章《、政策的宣》传教：育提：高社会保险》基，金相关从业人—员和社会公众法【治意识共《同维护社会保险基】。金安全 【    鼓励和支持！新闻媒体开展社会】保险法律法规和【社会保？险知识的公益宣传】 第八—条　县？。级以上人《民，政府及其社会保险】、财政？部门：。。以及税务机关等【应当建立健全信【息公开制度》按照有关《规定公开参》加社会保险情—。况以及？社会保险基金—的收入？、支出、结余和【。收益：情况等信息接—受群众监督 】     用人【单位应当《定期向本单位—职工公？开全年参加社会【保险的？职工：名单、社会保险险种！及费率、缴费时段等！村（：居）民委员会—应当定期公示新【增，领取社？会保险待遇的—人员名单 】。第九条　《。省人民政府数据管】。理部门应当完善数据！共享平？台实现跨《。部门跨层级跨区域】协同办理、》。。。数据实时共》享，比对 《     —社会保？险、财？政、公安、卫生【健康、民政、自然资！源、司？法行政、农业—农村、市《场监督管理、通【信管理、税》务、：残疾人联合会、法】院等单位应当按照国！家和省有关规定将与！。社会保险基金有关的！数据及时《准确传输至数据【共享平台或者—向，数据共享平台开【放共享应用 【 第十条　税务】机，关，应当：按照中华人民共和】国社会保险法等法】律，、行政法规的规定征！收社会保险费财政】部门应当按照—规定安排社》会保：险基金财政》补助并按照规定程序！及时办？理，。拨，付手续社《会保险？经办：机构应？。当按照规定及—时，处理社会保险基金转！移收入、下》级，上解收入以及—其他收？入并依法做好相关】管理工作  ！   社会保险【行政部门对社会保】险基金结余》除预：留一定的支》付费用外应当会【同财政部《门在保证安全的前】提下按？照国务院有关规【定投资运营实—现保值增值 — ？第十一条　社—会保险？。基金应当根据—社会：保险的统筹范—围和社会《保险年度基金预【算按照？国家规定《的项目和《标，准安排基金》。支出   】  基？。金支出？包括社会保》险待遇支出、转【移支出、补助—下级支出、》上解上级支出—、其他？支，出等社会保险—基金应？当专款专用任何【组织和个人》。不得侵占或》者挪用任何地区【、部门、《单位、？个人不得增》加支出项目、—扩大享受《人员范围《、提高？开支标准、虚报【冒领及骗《取，、套取基《金 ？ ，。     基金支付！应当严格履行—申报审核程》序社会保《险经：办机构应《。当按照规定提交用】款计划、支付—。待遇财政部门—应当审核用款—计划、及时》拨付基金 》 ： 第十二条　除【基，本医：疗保险基金与生育保！险基金合并建账【及核算外其他各【项社：会保险基金》按照：社会保险险种分别】建账分账核》算     ！社会保险基金之间】不得相？互挤占和《调，剂不得？违规：。投资运营不得用【于平衡其他政府【预，。算不得用于兴建【。、改建办公场—所和支付人员—经费、运行经—费、管理《费用或者违反法律、！行政法规规定挪【作其他用途 】 第十三条　社会】保险经办《机构应当会同税【。务，机关、？人民银？行、社？会保险基金财—政，专户：管理机构、合—作银行按照国家【和省有关规》定建：立社会保《险基：金定期对账制度定期！核对社？会保险？基金收支、》优惠利率执行情况】保证社会《保险基金收》。支情况账证》、账表、账账、账实！。相，符定期对账结—。果应当？。报同级社会保险【行，政部门？、财政部门备—查 《 第十四条　社会保！险经办机构、社会保！险基金财政专户管】理机构、税务机【。关应当建立健—全内控管理制度防】范社会保《。险基金收《支、管？理，和投资？运营中存在》的风险 》   《  社？会保险经办机构应当！对经办业务环节和岗！位，进行风险评估合理分！配岗位操作权—限落实岗《位不相？容要：。。求健全轮岗交流制】度定期对内》控管理制度落实情况！进行稽核《检查    ！ 省人民政府社会】保险行政部门、税】务机关应当完善全省！集中的？社会保险《信息管理系统实【行社会保险业务经】办全体系、全流程】在系统内办理—实时比对疑点—数据、监《测预警社《会保险基金风险【 第十五条　！医疗：机构、药品》经营单位、检验检】测机构、康复—机构、？辅，助器具？配置机构、》工伤预防《项目实？施单位、失》业保险委托》培训机构等》社会保险服务机构应！当加强内部》管理根据国家和省基！本医疗保险、工伤保！。。险和生？育保险？药品目录、》诊疗项目、医—疗，服务设施标准等规定！以及服务协议—为，参，保人员提《供必：要，合理的服务接受并配！合监督 — 第：十六条　社会保险】合作银行应》。当遵守合作协议并】履行下列社会—保险：基金安全风险—防控责？任 ？    》 （一）按照国家】和省有关规定办理、！面签：激活社会保障卡；】 ？     （二【）在发放社会保【险待遇前《对个人？账户信？息进行一致性—校验比对分析社【会保险疑点数据对】社会保险基金—异常支付等情—况实行预警并协【助社会保险经办机构！等，。进行：处，置； 》     （三）配！合有：关，部门做好用人单位账！户查询、欠缴社会保！。险费划？拨以及违规领取【或者骗取社会—保险基金的追缴等工！作，。； ？。  ？   ？（四）法律、法【规规定的其他责【任 》第十七条　省人【民政府人力资—源和社？会保障部门应—。当会同医疗保—障、交通《运，输、文化和旅游、公！安、金？融服务等《部门：和，机构完？善社：。。会保障卡管理制【度规范？社会保障卡的管【理、应用与服—。务拓展社会保—障卡用途将社—会保障卡作为—社会保险业务—办理的身份凭证、】待遇享？受以及补贴发—放等的？载体推动在交—通出行、《旅游观？光、文化体验—等领域实《现一卡多用 ！    因持—卡人死亡等原—。因终：止人力资源》社会保障业务的或】者换领社《会保障卡《的，持卡人或其代理【人应当按规定办理社！会保障卡注销—。。 ？ 第十八条　—县级以？上人民政府医疗保障！行政部门应当加强】医保电子凭证管【。理和应用推广—将医保电子凭证作为！线上办理《基本医疗保险业务】。的身份凭证》并全面适用于—各项基本医疗—。保障线上业务不断】拓宽医保电》子凭证应用范围 ！ 第？十九条　《县级以上《人民政府社会—保，险行：政部门应当建立健】全社会保险基—金，安全评估《制度定期组织相关】部门和机构或—者委：托第：三方机构对社—。。。会保险基《金进行安全评估【并根据评估结—果完善相关措施 ！     安全评！估发现社会保—险基金运行》以及风险《防范等存《在重：大风险的县级以上】人民政府社会保【险，行政部门应当及时】向本级人《民政府和上级—人民政府社会—保险行政部》门报告并提出改进或！者整改建议本级人民！政府：和上级人民政—。府，社会保险行政部门】应，。当采取必要措施及】时处置化解》风险 第二】十条　县级以上人】民政府社会》保险行政部门—对下列事项履行监管！职责 《     （一】）有：关单位和《个人贯彻《执行社会保险基【。金法律、法规—、规章等情况； 】   》  （二）社会保】险基金收《支、管？。理，和投资运营》等情况； —。 ，。     （三）】侵害社会保险基【金行为的查处情【况； 》。     （四）】社会保险经》办机构内控管理【制度建立、执行情】况以及履行稽—核检查职《责情：。况，； ？     —（五）社《会，保，险，服务机构、合作银】行履行协议情—况；   】  （六《）与社？会保险？基金有关的提前【。退休审批、工—。伤，认定（职业伤害【确认）、《劳动能力鉴》定，等情况； 【。     （—七）其？他依法应当履—行监：管职责？的事项 【第二：十，一条　县级》以上人？民政：府财政部门对—下列事项履》行，监管职责《     （！一）社会保险基金纳！入财：政专：户、实行收支两条线！管理：以及：社会保险基金—。的收支、《。管理和投资运营情】况； 《     —（二）社会保险年】度基金预决》。算草案和预算—调整方案审》核编制情况； 【     （】三）社会《保险基金预算执行、！基金运行情》况；   】  （四）》社会保？险基金财政专户【。的规范设立》、使用和《记，账情况； 】    （五）【安排社会保险基金】财政补助《并纳入？财政年度预算以及按！照规定及时足额【拨付补助资金情况】； 《     （六【）社会保险经—办机构按照规定【提交：社会保险基金支付用！款计划情况； 】    》 （七）其他依【法应当履行监管职】责，的事项 第二！十二条　税务机关对！下列事项《履行监管职责— 《。    （一—）用人？单位申？报、缴纳社会保险费！情况； 》     —（二）社《。会保险费征收执法行！为规范以及内控管理！制度建立和执—行情况； 【   ？ ，。 （三）协同有关】部门查处社会保【险费：征，缴环节挪用、骗取】社，会保险？费等行为情况； ！     （【四）其他依法应【。当履：行监管职《责的事项 》 ， 第二《十，三条　人《民银行？负责对社会保—险基金银行》结算账户《的开立和使用以及】社会保障卡金融应用！。情况：进行监督 【   ？  金融监管部门负！责，对社会保险合作【银行有？关社会保障卡—。。业务：开，展和工作人》员行为进行》监督   】  卫？生健康？部门负责督促—医，疗机构依法》合理使？。用社会保险》基金配合有关部【门查处侵《害社会保《险基：金的行为  ！   审《计部门负责》对社会保《险基金预算、决算】以及执？。行情况和社会—保险基金《收支、管理和投资运！。营等情况进》。行审计监督 — 第二十—四条　？县级以上《人民政府社会保险、！财政：等部门以及税—务机关对社会保险】基金实施《监督时？可，以采取下列措施 】     【（一）进《入被监督检查单【位的：有关：场所进行实》地调查、《检查； —    《 （二？），询问与调查》事项有关的单—位和个人《要求其对与调查事】项有关的《问题作出说明、提供！有关证明《材料；？ ？。 ，    （三）查】阅、记录、复制【被监督检查单—。位与社会保险基金】有，关的会计凭证、会】计账簿、《财务会计《报，告、业？务档案以及其—。他资料查询被监督检！查单位？社会保险《信，息管理系《统的用户管》理、权限控制、数】据管理等情》况；： 《    （四）【对隐匿、伪造、变】造或者故《意销毁与《社，会保险基金有关的会！。计凭证、会计账簿、！财务会计报告等资】料的行为予以制【止并责令改正—对可能被转》移、隐匿或者灭失的！资料予以封》存，；   【  ：（五）为查明案情】。需要对案件相关医疗！文书、医疗证明等内！容进：行评审的可以组织有！关专家？进行评审； 】 ，    《（六：）聘请符合条件的会！计师事务所等第三】方，机构和专业》人员协助开展—检查：；     ！（七：）法律？、法规、规章规【定的其他措施— 《    《被监：督检查单位》、个人应当如实提供！与社会保《险有关的《数据和？资料不得拒绝检查或！。者瞒报、谎报、【漏报：。有关情况《 ？ 第二十五》条　县级以》上人民政府社会保】险，、财政等部》。门以及税《务机关在监督中【。发现有关部门、社会！保险经办机》。构等存在问题的应】当提出整改意—见并可以采》取约谈、函询、通报！等措施？督促整改；》对，依法应当由其—他有关主《管部门处理的应【当及时移送处—。理；涉嫌构成犯罪】的依法移《送公安、监察机【关处理 》 ：第，二十六条　》参，。保单位？或者参保人涉嫌【以欺诈？、伪造？证明：材，料或者其他手—段骗取社会保险基金！支出且不配合—调，查的社会保》险经办？机构可以《暂停支付或》者结算社会保—险费用？、，待遇并？告知当事人当事【人有权进行陈述、】申辩   】  除法律、法规】另有规定外社会【保险经办机构应当】在六十日内查证核】实经：查，证核：实不属于骗取社会保！险基金支出》的应当及时恢复支】付、补发《或者结算《；属于骗取社会保险！基金支出的》按照中华人民共和国！社，会保险法以》及，国务院社《会保险经办》条例、医疗保—障基金使用监督【管理条例等》规，定处理 【第二十七《条　个人多享受社会！保，险待：遇，的由社会保险经办】机构责令退回难以】一次性？退回：的可以签《订还款协议分期退回！可以从其后》续享受的社》会保险待遇或者个人！。账户余额《。中，抵扣也？可，以协商采取从当事人！银行个人账》户资金中抵扣等方式！退回；拒不退回【的，由社会保险》行，政部门？、社：会，。保险：经办机构依法处【。理 第二【十，八，条　县级以上—人民政？府社会保险行政等部！门以及税务机—。关应当建立健全【。社会保险领域信用信！息管理制度将—被监管单位、个人的！信，用信息？归，集到社会信用—信息共享平》台，。并按照不同情况【依法采取激励、监管！、失信惩戒措施 ！ 第？。二十九条　》县级以上人民—政府社会《。。保险行政《部门应当落实社【会保险基金要情报】告制度发《现，贪污挪用、欺诈骗】取等：侵害社？会保险基金情况的】及时采？取措施处《理并按照规定向本】级人民政府和上【级人民政府社会保险！行政部门报告 】 第三十》条　任何单》。位和个人有权对侵害！。社会保险基》金的行为《。进行举报 — ：    县级以上】人民：政府社会保险行【政等部门应当—建立健全社会保【险基：金，监督举报和奖励制度！畅通社会监督—渠道公布举报—方，式并为举报人保【密 》    任何单位和！个人不得阻》碍举报或者对举报】人进：行打击、报复 【 第三十一条】　统筹地区》人民政府成立由用人！单，位代表、参保人员代！表以及工《会代表、专》。家等组成的社—会保险监督》委员会掌握、分析社！会保险基《金的收支、管理和投！资运营情况对社【会，保，险基金？监管工作提出—咨询意见和》建议实施社会监【。。督 ？     县级】以，上人民？政府社会保险、【财政等部门以及【。。税务机关《应当：及时研？究处理社会保—险监：。督委员？会提出的意见和【建议：并将：。研究处理情况反【馈给社会保险—监督委员会》。 ， 第三十—二条　？县级以上人民—代表大？会常务委员会—听取和审议本级人】民政府？对社会保《险基金的收支、【管理、投资运营【以，。。及监督检查情—况的专项工作报【告组织对社会保险】法律法规的执法检查！、开展专题视—察，调研等依法行使【监，督职：权 》第，三十三条　公职人】员违反本条例—规定在社《会保：险基金监管工—作中：滥用职权《、玩忽职守、徇私】舞弊的依法给予处】分；构成犯罪的依法！追究刑事责任— ？ ，第三十四条　合【作银行？违反本条例》第十六条规定的由】县级以上人民政府】社会保险行政部门责！令改正；《逾期不改正的约谈】有关：负责人符合解—除合作协议》情形的依法》解除：合作协议；构成犯】罪的依法追究刑事责！任 《 第：。三十五条《　违反本条例规定】法律、行《政法规已经》。规定法律《责，任的从其规定 】 第三《十六：条　本？条例：。自2024年1月1！日起施行《 ：