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》 湖南省社》会保险基金监管条】例
(20】23年11月30】日湖南省第》十四届人民》代表:大会常务委员—会第:六次会?议通过)
—第一条 《为了加强社会—保险基金《监,管保障社会保险【基金安全维护参保人!员合法权益根据中华!人民共和国社会【保险法和其他有关】法律、行政法—规结合本《省实际制定本条【例,
第二—。条 本条例适用于】本省行政区》域内:基本养老保险、基本!。医疗保险《。。、工伤保险》、失:业保:。险和生?育,保险等社会保险基金!收支、管理、—投资:运营等全过程的监】管
第—。三,条 社会保险基【金监管坚持》安全规范、防惩【并举、?公正公开、社会【共治:的,原则
第四条!。。 县级以上人民【政府:应当加强《对社会保险基金【监管工作的领导【建立健?全社:会保:险,基金安?全监管责任体—系加强社会保险基】金监管队伍建设将社!会保险基金》监管工作经费纳入】同级财政年度—预算组织建》立跨部门联动执法机!制将社会保险基金监!管工:作纳入督查激励考核!、绩效评《估范围确保》社会保险基金安全规!。范运行
! 乡镇人》民政府、街道—办事处?按照:职责做好社会保险基!。金监管相关》工,作
》 村(居)】民委员会协助乡镇人!民政府、《街道:办事:处做好社会保险基金!监管相关工》作
》第五条 县级—以上人民《政府人力资源和社】会保障行政部—门、:医疗保障《。行政部门(以—下统:称社会保险行政部门!)主管本行政区【域,各自:职责范围内的—社会保险《基金监管工作—
【 县级以上人民政】府财政、审》计、卫生健康等部门!以及人民银行、税务!机关、金《融监管部门》在各自?职责范围内做好【。。社会保险基金监【管,相关工作
— 第六条 —县级:以上人?民政府应当建立健】全社会保险基金风险!防控机制支》持、:督促有?关部门?、机:构依:法履行社会》保险基金安全管【理,职责
【 县级以上人民!政府:社,会保险、《财政等部门以及【税务机关《应当建立《健全本单《位、本系统社—会保险基金》风险:防控制度加强对所】属社会保险》经办机构以及社会】保,险服务机《构、合?作银行等的》指导和管理》
: 第七条》 县级以上人民政】府及其?社会保险行政等【部门应当组织开展】社会保险《法律、法《规、规章、》政策的?宣传教育提高社【会保险基《金相关从业人员【和社会公《众法治意识共—同维护社会保险基】金安全
】 鼓励和支持】新闻:媒体开?展,社会:保险法律法规和社】会保险知识的公【益宣传?
第八—条 县级以上—人民政府及其社【会保险、《财,政部门以及税务【机关等应当建立健】全信息公开制度按照!有,关规定公开参加社会!保险:情,况以及社会保险基】金的收入《、支出、结余—和收益?。情况等信息接受群众!。监督
! ,用人单位应》当定期向《本单位职工公开全年!。参加社?会保险的职》工,名,单、社会《。保险险种及费—。。。率,、缴费时段等村【(居)民委员会应当!定期公?示新增领取》社会保险待遇的人】员名单
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第九》条 省人民》政府数?据管理部门应—当完善数据共享平台!实现跨部《门跨层级跨区—。域,协同:办理、数据实时【共享比对
】 : , 社:会保险、财政、公】安、卫?生健康、民政、【自,然资源、司法—行政、农业农村、】市场监督管理、【通信管理、税务、】残疾人联合》。会、法院等单位【应当按?照国家和《省有关规定》。将与社会保险—基金有关的》。数据及时准确—传输至数据共享平台!或者向数据共享平台!开放共享应》用
? 第?十,条 税务机》。关应当?按照中华人民共【和国社会保险法等法!律、:行政法规的规定征】收社会保险费财政部!门应当按照规定安排!社会保险基金财政补!助并按照规定—程序及时办》理拨付?手,续社会保险经—办机构应当按照规】定及时处理社—会保险基金转移【收入、下级上—解,。收,入以及其《。他收入并依法—做好:相关管理工作
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》 , 社会?保险:。行政部?。门,对社会保险基金【结余除?。预留一定的支—付费用外应当会同】财政部门在保证安全!的前提下《按照国务《院有关规定投—资运营实《。现,保值增值
】第十一条 社会保险!基,金应:当根据社会保险【的统筹范围和社【会保:险,年度基?金预算按照》国家:规,定的项目和标—准安排基《金支:出
】 基金支出》包括社会保险—待遇支出、转—移,支出、?。补助下级支出、上解!上级支出《、其他支出》等,社会保险基金应当】专款:专用任何组织—和个人不得侵—占或者挪用任何地】区、部门、》单位、个人》不,得增加支出项目、】扩大享受人》。。员范围、提》高开:支,标准、虚报冒领及骗!取、套取基金
】 , , 基金支付应!当严格履行申报审核!程序社?会保险经办机构【应当按照规定—提交用款计划、支付!。待遇财政部门应当】审核用款计划、及】时拨付基金
【 第十二条 除】。基本医疗保险—基金与生育保险【基金合并建账—及核算外其他各项社!。会保险基金》按照社会保险—险种分别建账分【账核算
— 》社会保险基》金之间不得》相互挤占和调—剂不得违规投资【运营不得用》于,平衡其?他政府预算不得用于!兴建、?改建:办公场所和支付【人员经?费、运行经费—、,管理费用《或者违反《法律、行政法规规定!挪作其他用途
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第十三条 】社会保险经办机【构应当会同税—务机关?。、人民银《行、社会《保险:基金财政专户管理机!构、:合,作银行按《照,国家和省《有关规定《建立社?会保险基《金定期对账制度【。定期核对社会保险】基金收?支、优惠利率执行】情况保证《社会保险基金收支情!况账证、《账表、账账、—账实相?符定:期,对账结果应》当报同级《社会保险行》政部门、财》政部门备查
】 第十四条 社会保!险经办机构、社会保!险基金财政专户管】理机:构、税务机》关,应当建?立健:全内:控,管理制度防范社会】保险基金收支、管理!。和投资?运营中存在的风险
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: 社—会保险经办机构【应当对经《办,业务环节《和岗位进行风险评估!合理:分配岗位操作权【限落实岗位不相容要!求健全?轮,岗,交,流制度定《期对内控管理制【度落实情况进—行稽核检查
! : 省人《民政府社《会保险行《政,部,门、税务机关应当】完善全省《集,中的社会保险—信息管?。理系统实《行社会保险业—务经办全体系、全流!程在系?统内办理实时比对】疑点数据、监测预】警社会保险基金【。风险
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第《十五条 医疗机构、!药品经营单位、【检,验检测?机构:。、,。康复机构、辅助器】具配置?机,。构、工伤预防项目】实施单位、失业保】险委托培《训机构等社会保险】服务机构《应当加强内》部管理根据国—家和省基本医疗【保险、?工伤:保险和生育保险药】品目录、诊疗项【目、医疗《服务设施标准等【规,定以及服务协议为】参保:人员提供必》。要合理的服》务接受并配》合监督
【第十六条《 社会保险合作【银行应?当遵守合作协议并】履行下列社会保险基!金安全风险防控责】任
:。
(】。一)按照国家和省有!关规定办《理、面签激活社【。会保障卡;
】。 ? , (二)《在发放社会保—险,待遇前对个人账【户信息进行一致性】校验比对《分析社会保险疑点】数据对社《会保险基金异常支】付等情?况实行预警并协【助社:会保:险经办机构》等进行处《。置;
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— (三)《配合有关部门—做好用人单》位账户查询、欠缴】社会保险《费划:拨以及?违规领取或者骗【取社会保险基金【。的追缴等工作;
!。。 : : (四)法律、】法,规规定的其他责任
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第十七—条 省人民政府【人力资源和社会保障!部门应当会同医疗保!障、交通运输、文化!和旅游、公》安、金融服务等部门!和机构完善社会保障!卡管:理制度规范社—会保障卡的管理、】应用与?服务拓展社会保障卡!用途将社会保障【卡作为社会保险【业,务办理的身份—凭证、待遇享—受以及补贴发—放等的载体推—动在:交通出行、旅游观】光、文?。化体验等领域—实现一卡多用
】 》 因持卡人死亡【等原因?终止人力资》源社会保障业务的或!者换领社《会保障卡《的持卡人或》其代理?人应当按规定—办理社会保障卡【注销
》 第十八条 —。县级以上人民政府】医疗保障行》。政部门应当加强【医保电子凭证管理和!应用推广《。将医:保电子?凭证作为线上办理】基本医疗保险—业务的身份凭—证并:全面适用于》各项基本医疗保【障线上业务不断【拓宽医?保电子凭证应用范】围
?。。 :第十九条 县—级以上人民政—府社会保险行—政部门应《当建立健全社会保险!基金安全《评估制?。度定期组《。织相关部门和机构或!者委托第三方—机构对社会保险【基金进行安全—评估并根据评估【结果完善相关—。措,施
】 安全?评估发?现社会保《险基金运行以及风险!防范等?存,在重大风险的县级】以上人民政府社会】保险行政部门—应当:及时向本级人民政】府和:上级人民政府—。社会保险行政—部门报告并提出改进!或者整改《。建议本级人》民政府和上》级人民政府社—会保险行政部门应】当采:取必要措《施及时处置》化解风险
— 第二十》条 县级以上人民】。政府社会保险行政部!门对下列事项—履行监管职责
【
, : (一—)有关单位和个人】贯,彻执行社会保—险基金?法律:。、法规、规》章等情况;
【 (二】)社会保险》基金收支、管理和】投资运?营等情况;》。
【 (三?)侵害社会保—险基金行为》的查处情况;—
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《 ,。 (四《)社会保险经办【机构内控管》。理制度建立、执行】情况以及履行—稽核检查职责—情,。况;
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? (五)社】会保险服务机构【、合作银行履行【协议情况;
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? 《。。(六)与《社会保险基金有关】的提前退休审—批、:。工伤认定(职业【伤害:确认)、劳动—。能力:鉴定等情况》。;
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【。(七:)其他依法应—当履行监管职—。责的事项
【 ,第二:十一条 《县级以上人民政府】财政部门对下列事项!履行:监管:职责
! (一)社会—保险基金纳入财政专!户,、,实,行收支?两条线管理以—及,社会保险基金的【收支、管《理和投资运》营情况?;
》 (二)社会!保险年度基》金预决算草案和预】算调整方案》审核:编,。制情况;
— 《。 (三)社会【保险基金《预算执?行、基金运行情况;!
: 《 (四)社会保】险基金?财政专户的规范【设立、使《用和:。。。记账情?况;
! (五)安排社会】。保险基金财政补助并!纳入财政《年,。度预算以及按照【规,定,及时足额拨付—补助资金情》况;:
— , ,(六:),社会保险经办机构】按照规定《提交社会保险基【金支付用款计划【情况;
《
《 (七)其【他依法应当履行监管!职,责的事项
】第二十二条 税务】机关对?下列事项履行监管职!责
》 (一)【用人:单位申?报、:。缴纳社会保险费【。情况;
! (二)社—会保险费征收—执法:行为规范以及内【控管理制度》建立和执行情况;
!
》 (三)协—同有关部门查—处社:会保险费征缴环节挪!用、骗取社会保险】费,等行为情况;—
》 : (四)《其他依法应当—履,行监管职责》。的事:项
第二十】三条 人民银行【负,责,对社会保险基金【。银行结?算账户的开立和使】用,以及社会保》障,卡金融应用情况进行!监督
【。 金融》监管部门负责—对社会保险合作银】行有关社会保障【卡业务?开展和工作》人,员行为进行监—督
? , ? , 卫生健康部门【负,责督促医疗机构依】法合理使《用社会保险基—金配合有关》部门查处侵害社会】保险基金《的行为
】 审《计部门负责对—社会保险《基,金预算、决》算以:及执行情况和社【会,保险基金《收支、管理和投【资运:营等情况进行审计】监督
《 第二十四条【 县级以上人民【政府社会保险、【财政等?部,门以及税务》。机关:对社会?。保险基金实施监【督时可以采取—下列:措施:。
— (一)进入被监!督检查单位》。的有关?场所:。。进行实?地调查、检查—;
【 :(二)询《问与调查《事项有关的单位和个!人要求?其,对与:调查:事项有关《。的问题作出说明【、提:供有关?证明材?料;
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—。 (三)查》阅、记录、复制【被监督检查》单位:与社会保险基金有关!的会计凭证、会【计账簿、《财务会计报》告,、,业务档案以》及,其他资料查询—被监督检查单位【社会保?险信息管理系统【的用户?管理:、权限控制、—数据管理等情况【;
《 (四【)对隐匿、》伪造、?。变造或者故意销毁】与社会保险基金有关!的会计凭证、会计账!簿、财务会计—报告:等资料的行为予【以制止并责令改正对!可能被转移》。、隐匿或《者灭失的资料—予,以封存;
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: (—。五)为查《明,。案情需要对案—。件相关医疗文书【、医:疗证明?等内容进《行评审的可以组织有!关,专家进行评审;【
(!六)聘请符合—条件的会计师事务】所等:第,三方:机,构和专业人员协【助开展检《查;
】 (七)法律、法!规、规章《规定的其他措—施
— 被监督—检查单?位、个人应当如【实提供与社》会保险有关的数据】和资料不得拒绝检查!或者瞒报、谎报、漏!报有关情况
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第二》十五条 县》级以上人民政—府社会保险、财政等!。部门以及税务机【关在监督中发—现有:关部:门、社会保险—经办:机构等存在问—题的应?当提出整改意—见并可以《。采取:约,谈、函询、通报等措!施督促整改》;对依法应》当由:其他有关主管—。部门处理《的,应当及时移送处理;!涉嫌构成犯罪—的依法移送公安、】。监,察机关处理
【 :第二十六条》 参:保单位或者参—保人涉嫌《以欺诈?。、伪造证明材料或者!其他手段骗取社会】保险基金支出—且不配合调查—的社会保险经办【机构可以《暂停支付或者结算社!会保:险费用、待遇并【告知当?事人当事人》有权进行陈述—、申辩
】 除法律、法规!另,有规定外《社会:保险经办机构应当】在六十日内查—证核实经《查证核实不属于骗取!社会保险基金支【。出的应?当及:时恢复支《付、补发或》者结算;《属于骗取社会保【险基金?支出的按照中华【人民共和国》社会保险法以及国】。务院社会保险经办条!例、医疗保障基【金使用监督管理条例!等规定处理
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第二十七条】 个人多享受—社会保险待》遇的由社会保险经】办机:构责:令退回?难以一次《性退:回的可以签订还【款,协,。议分期退回可以从】其后续享受的社【会保险待遇或者个人!账,户余:额中抵扣也可以协】商采:取从当事《人银行?个人账户资金中抵扣!等方式退回》;拒不退《回的由?社会保险行》政部门、社会保险经!办机构依法处理
】
第二十八条】 县级以上人民政府!社会保?险行政等部》门以及税务机—。。关应当建立健全社】。会保险领域》信用信息管理制【。度将被监管单位、】个人:的信用信息归集【到社:会信用信息共—享平台?并按照不同情况依】法采取激励、监【管、失信惩戒措施】
第二十九】条 县级以上人【民政府社会保险行政!部门应当落实—社会:保险基金要》情报告制度发现【。贪污挪用《、欺诈骗取等侵害】社会保险基金—情况的?及时采取措》施处理?并按照规定向本【级人民政府和上【级人民政府》社会保?险行政部门报告
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第三十条【 ,任,何单位和个人有【。权对:侵害社会保》。险,基金:的行为进行举报
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【县,级以上人民政府社会!保险行政等部门应当!建立:健全社会《保险基金监督举报】和奖励制《度畅通社《会监:督渠道公布举报方】式并为举报人—保密
—。 任何—单位:和个人不得阻碍举】报或者对举报人进行!打击、报复》。
第三十一条!。。 统筹地区人民【政府成立由用人【。单位代表、参保人】员代表?以及工会代表—、专家等《组成的社会》保险监督委员会掌】握、分析社》会保险基金的收【支、管理和投资运营!情,况对社会保险—基金监管《工作提出咨》询意见?和建议实施社会【监督
】 县?级以上人《民政府?社会保险、》。。财政等部门以—及税务?机关:应,当及时研究处—理社会保险监督【委,员会提出的意—见,和,建议:并将:研究处理情况—反馈给社《会保险监督委员会】
第三十二条! 县级以上人民【代表大会常务委员会!。听取和审议本级人】。民政府对《社会保险基》金的收支《、管理、《投资:运营以?。及监督检查情—况的专项工》作报告组《织,对社会保险法律法规!的执法检查、开展】专题视察调研等【依法:行使:监督职权《
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第三十三条】 公职人员违—反本条?。例规定在社》会,保险基?金监管工作中滥【用职:。权、玩忽《职守、徇私舞弊【的依法?给予处分;》构成:犯罪的依法追究刑事!责,任
第三【十四条 合作银【行违反本条例—第十六条《规定的由《。县级以上人民政府社!会保险行政部—门责令改正;—逾,期不:改正的约谈有关负】责人符合解除合【作协议情形》的依法解除合—作协:议;构成犯罪的依】法追:究,刑事责任
【 第三?。十五条? ,违反本条例》。规定法律、行政法规!已经:规定法律责任的【从,其规定
— 第三十六条 【本条例自2024】年1月1日》起施行
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