—湖南省社会保险基】金监管条例
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(2023年11!月30日湖南—省,第,十四届人民代表【大会常务委员—会第六次会议通【过)
第》。一条 为了》加强:社会保?险基金监管保—障,社,。。会保险基金安全维】。护参保人员合法【权益根?据中华人《民共和国社会—保险法?和,其他有关《法律、行政法规【结合本省实际—制定本条例
【 第二条 本条】例适用于本省行【政区域内基本—养老保险、基本【医疗保险、工—伤,保险、?失业:保险和生育保—险等社会《保险基金收》支、管理、投—资运:营等全?过程的监管
】。 第:三条 社会保险基金!监管坚持《安全规范、防惩并举!、公正公开、社会】。共治的原则
【 第四条 县【级,以上人民政府应【当加强对《。社会保险基金监管】工作的领导建立健全!社会保?险基金安全监管责任!体,系加强社会保险基】金,监管队伍建设将社】会保险基金监—管工作经费纳—入同级财政年度预算!组织建立跨部门联动!执法机制将社会保】险基金监管工作纳】入督查?激励考核《、绩效评估》。范,围,确保社会保险基金】安全:规范运行
! 乡镇》人民:政府、街道办—事处按照职责做好】社会保险基金监管】相关工作
! 村(居)民】委员会协助》乡镇人民政府、街道!办事处做好社会【保险基?金监管?相关工作
【 ,第五条 县》级以上人民》政府人力《资,源和社会保障行政部!门、医?疗保障行政》部门(以下统称社会!保险行政《部,。门)主管本行—政区域?各自:。职责范围内的—社会保?险,基金监管工》。作
】 县级以上人—民政府财《政、审计、卫生健康!等部门?以及人民银行、税】务机关、金融监【。。管部:门在各自《职责范围《内做好社会》保险基?金监管相关工作
! 第六条》 县级以上人民【政府应当建立健全社!会保险基金风险防】控机制支持、督促有!关部门?、机构依法》履行社会保险基金】安全管理《职责
】 , 县级以上人—民政府社会》保险、财政》等部:门以及?税务:机关应当建立健【全本单位、本—系统社?会保险基金风险防控!。制度加强《对所属社会保险经】办,机构以及社》会保险服务》机构、合作银行等的!指,导和管理
【 第七条 》县,。级以上?人民政府《及其社会保险行政等!部门应当《组织:开展社会保险—法律、法规、规【章、:政策的宣传教育提】。。高社:会保:险基:金相关从《业人员和社会公【众法治意识共同维护!社会:保险基金安全
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鼓励!和支持新闻媒体开展!社会保险法律法规和!社会保险《知识:的,公益宣传
【 第八?条 县级以上人民】政府及其社会—保险、财政部—门以及税务机关【等应当?。建立健全信》息公:。开制度?按照有关规定公开参!加社会保险情况以及!社,会保险基金的收入、!。支,。出、结余《和收益情况等—信息接受群众监督】
?。 , : 用人《单位应当定期向本】单,。位职工?。公开全年参加社【会保险?的职工名单》、社会?保险险种及费率、】缴费时段等村—(居:)民:委员会应当定—期,公示新增领取—社会保险待遇的人员!名单
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第《。九条: 省人民政》。府数据管理部门应当!完善数据共享平台】实现跨?部门跨层级跨区域】协同办理《、数据实时共享比】对
!社会保险、财政【、公安、《卫生健?康、:民政、自然》资源、司法行政、】农业农村、》市场监督管理、通】。信管理、税务—、残疾人联》合会、法《院等单位应当按【。照国家?和省有关规定将与社!会保险基金有关的】数据及时准确传【输至数据《共,享平台?或者向数据共—享平台开放共享【应用:
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: ,第,十条 税务》机关应当按照—中华人民共和国社】会保险法等法律、】行政法规的规—定征收?。社会:保险费财政部门应】当按照规定安排社会!保,险基金?财,政,补助并?按照规定程序及【时办理拨《付手续社会保险经】办机构应当按照【规定及时处理社会保!险基金转移》收入、下级上解收入!以及其他收》入,。并依法做好相关【管理工作
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, —。。社会保?险行政部门对社【会保险基《金结余?除预留一《定的支付费用外【应当会同财政部【门在保证安全的【前提下?按照国务院有关规定!投,。资运营实现保值增】值
第—十,。一条: 社会?保险基金应当根据社!会保险的统筹范围】和社会?保险年度《基,金预算按照国—家规定的项》。目和标准安排基【金支出
】 基金支出包括!社会保险待遇支出】、转移支出、补助下!级支出、上》解上级支出、其【他支出等社会保险基!金应当专款专用【任何组织和》个人不得侵占或【者挪用任何地区【、部门、单位、个】。人不得增加支—。出项目?。、扩大?享受人员范围、提高!开支标准、虚报【冒领及骗《取、套取基金
】 —基金:支付应当严格履行】申报审核程序社【会保:险经办机构应当【按照规定提交用款计!划、支付待》遇财政部门应当【审核用款计划、【及时拨?付基金
第十!二条 除基本医疗保!险基金与生育保险】基金合并建》。账及核算外》其他:各项社会保险基金】按照社会保险险种】分别建账分》账核算?
《 《社会保险基金之间不!得,相互:。挤,占和:调剂不得违规—投资运?营不:得用于平衡其他政府!预算:不得用于兴》。建、改建办公场所】和支付人员》经,费、运行经费、管】理费用或者违反法律!、行政法规规定挪作!。其他用途
》。
第十三条【 社:会保险经办机构应】当会同税务机关、人!民银行、社会保【险基金财政专—户管理机构、合作】银行按照国家—和省:有关:规定建立社会保【险基金定《期对账制度定期【。核对社会保》险基金收支、优惠】利率执?行情况保证》社,。会保险基金收—支情况账证、账表、!账账、账实》相符定期对账结果应!当报同级社会保险行!政部门、财政部【门备查
【第十四条 社会【。保险经办机》构、社会《保险基金《财政专户管理机构】、税务机关应当建】立健全?内控管理制度防范社!会保:险基:金收支、《管理和投资运营中存!在的风险
》
— 社会保险经—。办机构应当对经【办业务环节和—。岗位进行《风险评估合理—分配岗位操作权限落!实岗位不相容—要求健?全轮岗交流制度定期!对内控管理》制度落?实情况进行稽核检】查
— 省人民政府】。。社会保险行政部门、!。税务机关应》当完善全省集中【的社会保险信息管】理系统?实行社会保》险业务经办全体系、!全流程在系统内【办理实时比》对疑点数据、—监,。测,预警社会《。保险:基金风险
》
, :第十五条 医—疗机:构,。、药品经营单位、检!。验检测机构》、康复?机构、辅助》器具配置机》构、工?伤预防?项,目实施单《。位、失业《保,险委托培训机构等社!会保:险服务机《构,应,当加强内部管理【。根据国?家和省基《本医疗?保险、工伤保险【。和生育?保险药品目》。录、诊疗项目—、医疗服务设施【标准等?规定以及服务—协议为参保人员提供!必要合理的》服务接受并配合【监督
第【十六条 社会保险】合,作银行?应当:遵,守合:作协议并履行下列社!会保险基金》安,。全风险防控责任
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? ? (一)按照国【。家和省有关》规定办理、》。面签激活社会—保障卡;
》
【(二)在发放社【会保险?待遇:前对个人账户信息进!行一:致性校验比对分【析社会保《险,疑点数?据对社会《保险基金异常—支付:等情况实《行预警并协》。助社会保险经办【机构等进《行处置;
】。 《(三)配合有关【部门做好用人—单位账户查询、欠缴!社会保险《费划:拨以及违规领取【或者骗取社会保险】基金的追缴等—工作;
】 , (四)法律、】法规规定的其他责】任,。。
第十七条】 ,省人:民政府人力资源和】社会保障部》门应当会同》医疗保障《、交通运输、文【化和旅游、公—安、:。金融服务等部门和机!构,。完善社会保障卡【。管理:制度规范社会—保,障卡的管理、应用与!服,务拓展?社会保障卡用途【将社会保障卡作【为社会保险》业务办理的身份凭】证、待遇享受以【及补:贴,发放等的载》体推动在交通出【。行、旅游《观光、文化》体,验等领域实现—一,卡多用
! 因持《卡人死亡等原因终】止人:力资源社会保障业】务的或?者,换,领社会保障卡的【持卡人或其代理【人应当按规定—。。办理社会保障—卡,。。注销
第十八!条 县级《以上人民《政府医疗保》障行:政部门应当加强【医保电子凭证管理】和,应用推广将医—。保电子凭《。证作为线《上办理基本医—疗保险业务的身份】凭,证并全面适用于各项!基本:医,疗保:障线上业务不断【拓宽:医保电子凭证应用范!围
》第十九条 》县级以上人民政【府,社,会保:险,行政部门应当建立健!全社会保险》。基金安?全评估制度定—期组织相关部门【和机:构或者委托第—三方机构对社—会保险基金进行【。。安全:评估并?根据评估结果—完,善相关?。措施
【 安全评估发现!社,会保险?。基金运行以及风【险防范?等存在重大风—险的县级《以上人民政府社会】保险行政部门应当及!时向本级人》民政府和上级—人民政府社会—保险行政部门报告并!提出改进《。或者整改建议本级人!民政府和上级人民政!府,。社,会保险行政部门应当!采取必?要措施及时》处置化解《风险:
第二—。十条 县级以—上人民政府社会保】险行政部《门对下列《。事项履?行监管?。职责
》 》(一:)有关单位和个人贯!彻执行社会保险基金!法律:、法规?、规章等情况—;,。
? , (二)【社会:保险基金收支、【管,理,。和投资运营等—。情况;
】 (三)侵【害社会保险基—金行为的查》处情况;
【 (—四)社会保险经办】。机构内控管》。理制度建立、—执行情?况以及履行稽—核检查职《责情况;《
《 (五—),。社会保险服务机构、!合作银行履》行协议情况;
【
《 ?(六)与社会保险】基金有关的》提前:退休审?。批、工?伤认:。定(职业伤害确【认):、劳:动能力鉴定等情【况;
】 (七)其他【依法:应当履?行监管?职责的?。事,项
《 第二十一条 县级!以上人民《政府财?政部门对下列事【项履行?监管职责《。
(!一)社会保险基【金纳入财《政,专户、?实行收?支两条线管理—以,及社会?保险基金的》收支、管理和投资运!营,情况;
【 (》二)社会保险—年度基?金预:决算草案和预—算调整方案》审核编制情况;
! (三】)社会保险基金【预算执行、》基金:运行情况;
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? (四)社】会保险基金财政专】。户的规范设立、使用!和记账情况》;
— (五)安排】社会:。保险基金财政补助并!纳入财政年度预算】以,及按照规《定及时足额》拨,付,补助资金情况;
! (六】)社会?保险经办机构按照】规定提交《社会保险基金支付】用款计?划,情,况,;
】 (七)其》他依:法,应,当,履行监管《。职责的事项》
第二十【二,条 税务《机关对下列事项履行!监管:职责
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《 (一》)用人单位申—报、缴纳《社,会保:。险费情况;
】 (二【)社会保险费征【收执法行为规范【以及内控管理制度建!立和执行情况;【
(!三)协同有关部门查!处社会保险》费征缴环节挪用、骗!取社会保险费等【行为情况《;
】 (四?。)其他依法应当履】行监管职责的事项】
第二—十三条 人民—银行负责《。对社会?。保险基金银》行结算账户的开立和!。使用以及社》会保障卡金融应用情!况进行?监督
— 金融—。监管部门负责对社】会保险合作银行有】关社会保障卡—业务开展《和工作人《员行为进《行监:督
【 , 卫生健康》部门:负,责督促医疗机—构依法合《理使用社《会保险基金配合有关!部门查处《侵害社会保险—基金的行为
】 审计部】门负责对《社会保险基金预算】。、决算以《及执行情况和社【会,保险基金收支、管】理和投资运营等情】况,进行审计监督
! 第二十四条— 县级以上人民政】府社:会保险、财政等【部门以及税》。务机关对社会—保险基金实》施监督时《可以采取《下列措施《
(!一):进入被监《。督检查单位的有关】场所进行实地调查、!检查;
《
— (二)询问—与调查事《项有关的单位和【个人要求其对与调】查事项有关的问题】作出说明、》。提供有关证明材料】;
:
【(三:)查阅、记》录、复?制被监督检》查,单位与社会保险基金!有关的会《计凭证、会计账簿、!财务会计报告、业】务档案以及其他资料!查询被监《督检:查单位社会保险信】息管:理系统?的用户?管理、权限》控制、数据》管理等情况》;
《 (四)对!隐匿:、伪造、《变造:或者故意销》毁与社会保》险基金有关的会计】凭证、会计账簿、财!务会计?报告:等资料的行》为予:以制止并《责令改正对可能【被,转移、隐匿或者灭】失,的资料?予,以封存;
》
— (五)为查明案】。情需要对案》件相:关医疗?文书、医疗》证明等内《容进行评审》的可以组织》有关专家进行评审;!
》 : (六)聘请符【合条件的会计师事】务所等第三方机构和!专,。业人员协助开展检查!;
》。 《(七)法律》、法规、规章—规定的?其,他措施
【 ,。 被《监督:检,查单位?。、个人应当如实【。提供:与社会保险有关的】。数,据和资料不得拒绝检!查或者瞒《报、谎报《、漏报有关情况
】
: 第二十五条 县级!以上人民政府社会保!险、财政等部—门以及税务机关在监!督中:发现有关部门—。、社会保《险经办机构》等存在问《题的:应当:提出整改《意,。见并可以采》取约谈、《函询、通《。报等:措施督促整改;对】依,法应:。当由其他有关主管】部门处理的应当【及时:移送处理;涉嫌构成!犯罪的依法移送【公安、监察机—关处理
—。 第二十六条 【参保单?位或者?参,保,人,涉嫌以欺诈、伪造】证明材料或者其他】手,段骗取社会保险【基金支出且不配合】调查的社会》保险经办机》构可以暂停支付【或者结算社会保【险费用、待遇并【。告知当事人》当事人有权》进行陈述、申辩
! ? 除法》律、法规《另有规定外社会保】险经办机构应当【在六十日内查—证,核实经查《证核实?。不属于骗取社—会保险基金支出的应!当及时恢复支付、】补发:或者结算;》属,于骗取社会保险【基金支出的按照中】华人民共《和国社?会保险法以及—国务:。院,社会保?险经办条例、医【疗保障基金》。。使用监督管》理条例等规定处理
!
:。 第二十七条— 个人多享受—社,会保险待遇的由社会!保险经办机》构责令退《回难以一《。次性退?回的可以《签,。订还款协议分期退】回可以从其后—续享受?的,社会保险待遇—。或,。者个:人账户?余,额中抵扣也》可以协?商采取从《当事人银行个人账户!资,。金中抵扣《等方式退回;拒不】退,回的由社《会保险行政部门、】社会:保险经办机》构依法处《理,
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?。第二:十八:条 县级以上人民】政府社会保险行政等!。部门以及税》务,机,关应当建立健全社】会保险?领域信用《信息管理制度将【被,监管单位、个人的】信用信?息归集到社》会信用信息》共享平台并》。按照不同情》况依法?采取激励、监管、失!信惩戒措施
!第二十九条》 县级以上人民政府!社会保险行政—部门应当落实社会保!险基金要《情报告制度发现【贪污挪用、欺诈【骗取等侵《害社会保险基金情】况的及时采取措施】。处理并按照规定向本!级,人民政?府和上级人》民政:府社会保险行政部门!报告
第三】十条 任何单位和个!人有:。权对侵害《社会保?险基金?。的行为进行举报
!。 县级】以上人民政》。府社会保险行政等】部门应当建立—健全社?会保:险基:金监督举报和奖励制!度畅通?社会监督渠》道公布举报方—式并为举《报,人保密
! 任何单》位和个人不得阻碍举!。报或者对举报人进】行打:击、:。报复:
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第三十—一条 统《筹地区人民政府【成立由用人单位代】表,、参保人员》代表以?及工会代表、专家等!组成的社会》保险监督委员会【掌握、分析社会保】险基金的收支、管】理和投资运营情况】对社会保险基金监管!工作提出《咨询意见和》建议实施社会监督】。
》 县级以上人民!政府社会《保,险、财政《。等,部门以及税务机关】应当及时《研究处?理,社会保险监督—委员会提出的意见】和建议并将研究处】理情况?反馈给社会保险监督!委,员会:
第三—十二条? ,县级以上《。人民代表大会—常,务委员会听取和【审议本?。级人民政府对社【会保险基金的收支、!管理、投资运—营以及?监督检?查,情况的专《项工作?报告组织对社会【保险法律法》规的执法检查、开展!专题视察调研—等依法行使监督【职权:
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第三十三【条 公职人员违反】本条例规定在社会】。保险基金监》管工作中滥用职权】、玩忽职守、徇私】舞,弊的依法给予处分;!构成犯罪《的依法追究刑事责】任,
第三十四】条 合作银行违【反本条例第十六条规!定的由县级以上【人民政府社会保【。险,行政部门《责令改正;逾期【不改正的约谈有关】负责:人符合解除合—作协议?情形的依法解除合作!协,议;构成犯》罪的:。依法追究刑事—责任
第三十!五条:。 违反本条例规定】法律、?行政法规已经规定】法律责?任的从其《规定
第三】十,六条 本《条例自?2024年1月1日!起施行?
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