湖南】省社会保险基金监】管条例
(】。2023年1—1月30日湖—南省第?十四届?人民代?表大会常务委员【会第六次会议通过】),
:第一条 为》了加强社会保险【基金监管保障社会保!险基金安全维护【参保人员合法—权益根据中华—人民共和《国社会保险法—和其他有关法—律、行政法规结合】本省实际制》定本条例
— 第二条 本条】例适用于本》省行政区域内基本】养老保险、基本医疗!保险、工伤》保险、失业保险【和生育?保险等社会保险基】金收支、管理、投资!运营等全过程的监】。管
》第三条 社》会保险基金监管【坚持安全规范、防】。惩并举、公》正公开、社》会共治的原则
! 第四条 县级以上!人民政府《应,。当加强对社会保险基!金监:管工作的领》导建立健全》。。社会保险《基金:。安全:监管责任《体系加强社会保险】。基金监管队》伍建设?将社会保险基金【。监管工作《经费:纳入:同级财政年度—预算组织建立—跨部门?联动:执法机制将社会保】险基金监管工作纳】入督查激《励,。考核、绩效评估范】围确保社会》保险:基金安全规范—运行
《 乡镇】人民政府、街—。道办:事处按?照职责做好社会保】险基金监《管相关工作》。
:。 村(居!)民委员会协助【乡镇人民政》府,、街道办事处做【好社会保险基金监管!相关工作
》
: 第五条 县级以上!人民政?府人力?资源和社会保障行政!部门:、医疗保障行—政部:门(以下统》称社会?保险:行政:部门)主管本行【政区:域各:自职责范围》内的社会保险基【金监管工作
【 —县级以上人民政府】财,政、审?计、卫生健康等部】门,以及人民银行—。、,税务机关、金融监管!。部门在各自职责范】围内做好社会保险基!金监:管相关工作
!。。第六条 县级以【上,人民政府《应当建立健全社【会保险基金风险【防控机制支》。持、:督,促有关?部门、机构依法履】行社会保险》基金安全管理职责】
【 ,县级以上人民政府】社会保险《。、,财政等?部门以及税务机关】应,当建:立健全本单位、【本系统社会保险基】金,风险防控制度加【强对:所属社会保险经【办机构?以及社会保险服务机!构、:合作银行等的指【导,和管理
《
第《七条: 县级以上人民政府!及其社会保险行政】等部:。。门应当组织开—展社会保险法律【、法规、规章、【政策的宣传》教育:提,高社会保险基金相】。关从业人员》和,社会公众法治意识】共同维护社会—保,险基金安全》
】鼓励和支持新闻【媒体开展社会保险法!律法规和社会—保险知识的公益【宣传
第八】条 县级以》上人民政府及其社】会保险、《财政部门以》及税务机关等应当】建立健全信息公【开制:度按照有关规定【公开参加社》会保险情况》以及:社会保险基金的收】入、支?出、结余和收益情】况等信息《接受群众监》督
!用人:单位应当定期向本单!位职工公开全—年参加?社会保险的职—工名单、社会保【险险种及费率、【缴费时段《。。等村(居)民委员】会应当定期》公示新增领》取社会保险待遇的人!员名:单
》第九:条 省人《民政府数据管理部】门应:当完:善数据共享平—台实现跨部》门跨层级跨区域协】同,办理、数《。据实时共享比对
!。 ? : ,社会保?险、财政、公安【、卫生健康、—民政、自然资—源,、司法行《政、农业农村、市场!。监督管理、通信【管,理、税务、残疾人】联合会、法院—等单位?应,。当按照国家》和省有关规定将与社!会保:险,基金有关《的数据及时》准确:传输至数据共享【平台或者向数—据共享平《台开放共享应用【
: , 第十条 税务【机关应当按照中【华人民共《和国社会保险—法等法律、行政法】规的规定征收社【会保:险费财政部门应【当按照?规定安排社会—保险基金《财政补助并按照【规定程序及》时办理拨付手续社】会保险经办》机,构应当按照规定及】时处理社会保险基】金转移收入》、下级上解收入以及!其他收入《并依法做好》。相关管理工作
【
: 社会保】险行政部门》。。。对社:会保险基《金,结余除预留一定【的支付?。费用外应当会—同,财政部门在保证安】全的前提下按—照国务院有关规定】投资运?营实:现保值?增值
第十】一条 ?社会保险基金应当】根据社会保险的【统筹范围和社会【保险年度基》金预算按照国家【规定的项目》和,标准安?排基金支出
【 , 基—金支出包括社—会保险待《遇支出、转移支出、!补,助,下级支出、上—解上:级支出?。、其他支出》等社会保险基金应】当专款专《用任何组织》和个人不《得侵占或者挪用【。任何地区、部门、单!。。位、个?人不得增加支出【项目、扩大享受人】员范围、提高开支】标准、虚报冒领及骗!取、套取基金
】 ? 基金》支付应?当严格履行申—报审:核程序社会保险经】办机构应当按照规定!提,交用款?。计划、支付待—遇财政部门应当审】核用款计《划、及时拨付基【金
第—十二条 除基本医疗!保险基金与生育保险!基金合并建账及核】算外其他各项社会】。保险:基,金,按照社会保险险种分!别建账分账》核算:
: —社会保险基金之间】不得相互挤占和调剂!不得违规投资运【营不得用于》。平衡其?他政府预算不得【用,于兴建、改建办公场!所和支付人员经【费、运行经费、管】理费用或者违—反法律、行政法规】规定挪?作其:他用途
《
, , 第十三《条 社?会保险经《办机构?应当会同税务机【。。关、人民银行、社】会保险基金》财,政专户?管理机?。构、合作银行按照国!家和省有关规—定建:立社会?保险基?金定:期,对账制度定期核对】。社会保险基金收支、!优惠利率《。执,。行,情况:保证社会保险基金收!支情况账证、账表、!账账、账实相—符定期对账结果应】当报同级《社会保险行政部门】、财政部门备查
! :第十四条《 ,社会保险经办机【构、社会保》险,基金财政专户管理】机构、税务》机关应当建立健【全内控管理》制度防范社会保【险基金收支、管理】。和投资运营》。中存在的风险
】 :。 ? 社会?保险经?办机构应当对经办业!务环节?和岗位进行风—。险评估合理分配岗】位操作权限落—实岗位不相容—要求:健全轮岗交流制【度定期对内》控管理制度》。落实情况进行—。稽核检查
】 , 省《人民政府社》会保险行政部—门、:税务机?关应当完善全—省集中的《社会保?险,。信息管理系统—实行社会保险业务经!办,全体系、《全流程在系统内办】理,实时比对《疑点数据、》监测:预,警社会保险》基金风险
【 第十五条 —医疗机构、》药品:经营单?。。位、:检验检测机构、康】复机构、《辅助器具配》置机:构、工伤预防—项目实施单位、【失业保险《委托培训机构—等,社会保险服务机构应!当加强?内部管理根据国家和!省基:本医疗保险、工伤】保险和生育保险药】。品目录、诊疗—。项目:、医疗服务设施【标准等规《定以及服务协—。议为参保人员提供】必要合理的服—务接受并配合—监督
第【十六条 社会保险合!。。。作银行应当遵—守合作协《议,并履行?下列社会保险—基,金安全风险防控【责任
《 —(一)按《照国家和《省有:关规定办理、—面签激活社会保障卡!;
:
: (二)】在发放社会保险待】遇前对个人》账户信息进》行一致?性校验比对分析【社会保?险疑点数据对社【会,保险基?金异常支付等情【况实行预警》。。并协助社《会保险经办机—构,等进行处置;
! (—三)配合有》关,部门做好用》人,单位账户查询、欠缴!社会保险费划拨以及!违规领取或》者骗取社会保—险基:金的追缴等工作;
!
《 (《四)法律、法规规】定的其他《责任
?
第十七条 】省,人民政府人》力资源和社》会保障部门应当【会同医疗保障、交】。通运输?、文:化和旅?游、公?安,、金融服《务等部门和机—构完善社会保障卡管!理制度规范社会保】障,卡的管理、应—用与:服务拓展社会保【障,卡用途?将社会保障卡—作为社会保险—业务办理的》身份凭证、待遇【享,。受以及补贴发放【等的载体推动在【交通出行、旅游观】光、文化体验等领】。域实现一卡多—用,
:。 》 因:持卡人死亡等原因】终止人力《资源社会保障业【务的或?者换领社会保障【卡的持卡人》或其代理人应当按】规,定办理社会保障卡注!销
:
, :第十八条 县级以】上人民政府医—疗保障行政部门【应,当加强医保》电子凭证《管理和应用推广将医!保电子凭证作为线上!办理基本医疗保险业!务的身份凭证—。并全面适用》于各项基《本医疗保《障线上业务》。不断拓宽医保电【子凭证应《用范围
【第十九条 县级【以上人民政》府社会?保险行?政部:门应当建《立健全社会保险基金!安全评估制度定期】组,织相关部门和—机构或者委》托,第三方机构对社【会保险基金进—行安全评《。估并:根据评?估结果完《善相关措施
—
【安,全评估发现》社会:保,险基金?运,行以及风险防范等】存在重?。大风险的县级以【上人民?政府社会保》险行政部门》应当及?时向本级人民—政府和上《级人:民政府社《会保险行政部门【报告并提出》改进或者整》改建议本级人民政】府和:上级人民《政府社会保》险行政?部门应当采取必要措!施及时处置化解风险!
? 第:二十条 县级以【上人:民政府社会保险【行政部门对下列事项!履行监管职责—
(!一,)有:关单位和个人贯彻执!行社会?保,险基金法律》。、法规、规章等情况!;,
— , (:二)社会保险基金】收支、管理和—投资运营等情况;
!
(】三)侵害社会保【险,基,金行为?的查处?情况;
】 (四)—。社,会保险经办机构内】控管理制度建立、执!行情况以及履行【。稽,核检查职责情况【;
— (五)社【会保险服务机—构、:。合作银行履》行协议情《况;
《。 (【六)与?社会:保险基金有关的提】前,退休审批、工伤【认,定(职业伤害—确认)?、劳动能力鉴定等】情况;
》 —(七)其他依法【应当履?行监管职责的—事项:
第》二十一条 县级以】上,人民:政府财政部》门对下?列事项履行监管职】。责
】 (一)社》会保险基《金,纳入财?政专户、实行收支两!条线:管理:以及社会保险基【金,的收支、管理—和投资运营情况;
!
》 (二)社会【保险年度基金预决算!草案和?预算调整方案审【核编:制情况?;,
》 , (三)社会保】险基金预《。算执行、基金运行情!况;
《 (【四):社,会保险基《金财政?专户的规《范,设立、使用和记账情!况;
》 ?。 (?五)安?排社会保险》基金:财政补助并纳入财】政年度预算》以及按照规定—及时足额拨付补【助资金情况;
【
(】六)社会保险经办】机构按照规定提【交社会保险》基金:。支付用款计划情【况;
《 (【七)其他依法—。应,当履行?监管职责的》事项
》 第二十二条 税务!机关对下列》事项履行监管职【责
:
《 ?(一)用人单位申】报、缴?。纳社会保险费—情况;
!。 (二)社—会保险?费征:收执法?行为规范以及内【控管:理制:度建立和执》行情况;
】 (》三)协同有关—部,门查处?社会保险费征缴【环节挪用、骗—取社:会保险费等行为情况!;
? (四】)其他依法应当履行!监管职责的事项
】。
: 第:二十三条 人民银】行负责?对社:会保险?基金银行结算账户的!开立和使用》以及社会保障—卡金融应用情况进】行监督?
金!融,监,管部门负《责对社?会保:险合作银行有关社】会,保障卡业务开展和工!作人员行为进行【监督
《 卫生健!康部门负责》督促医疗机构依法合!理使用社会保险【基金配合有关—部门查处侵害—社会保险《基金的行为
【 审计】。部,门负责对社》会,。保险基金《预算、?。决算以及执行情况和!社会保险基金—收支、?管理和投资运营等】情况进行审计监【督
第二十】四条 ?县级以上人民—政府社会保》险、财政等部门【以及税务机关—。。对社会保险基金实】施监督时可以采取】下列:措施
【 ?(一:)进入被《监督检查单》位的有关场所—进行实?。地调查、检查;
】。
: (二)】询问与调查》。事项有关《的单位和个人要求】其对与调查事项有】关的问题作出说明】、,提供有?关证明材《料;
》 , (三)【查阅、记录、—复,制,被监督检查单位与】社会保险基金有关】的会计凭证、会【计账簿、财务会计】报告:、业务?档案以?及其他?资料查询被监督【检查:单位社会保险信息管!理系统的《用户:管理:、权:限控制、数据管理等!情况;
【 (》四)对隐匿》。、伪造、变》造或者?故意销毁与社会【保险:基,金有关的会计—凭证、会计》账簿、财务会计报】告等:资,料的行为予》以制止并责令改【正对可能《被转移、《隐匿或者灭》失的:资,料予:。以封存;《
,
【(五)为查明案【情需要对案件—相关医疗文书、医】疗证明?等内容进行评审的】。可以:组织有关专》家进行评《审,;,。
— (六)》。聘请符合《条件的会计师—事务所等第》三方机构和专业【人员协助《开,展检查;
— —(七:。)法律、法规、【规章规定的其他【措施
! 被监督检查单位】、个人应当》如实提供与》。社会保险有关的数】据和资料不得拒【绝检查或者瞒—报,、谎报?、漏报有关情况
】
第二十五【条 县级《以上人民政府—社会保险、财—政等部门以及税【务机关在《监督中发现有—关部门、《社会保险经办机构】。等存:在问题的应当—提出整改意》见并可以《采取约谈、函—询、通报等措施【督促整改;对—依,法应当由其他有关主!管部门处理的—应当:。及时移?送处:理;涉嫌构成犯【罪的依法移送公安】、监察机关处—。理,
第二十六】条 参保单位或者】参保人涉嫌以欺诈】、,伪造证明材料或者】其他手段骗取社会】保险基?金支出且不配合调】查的社会保》险经办机构可以暂停!支付:或者结算社会—保险费用、待—遇并告知当事人当事!人有权进行陈述【、申辩
— , 除法律、法!。规另有?规,定,外社会保险》经,办机构应当在六【十日内查证》核实经查证核—实,不属于?骗取社会保险基金】支出的应当及时恢】复支付、补发或【者结算;属》于骗:。取,社会保险《基金支出的》按照中华人民共【和国社会保险—法以及?国务院社会保险经】。办条:例、医疗保障基【金使用监督管理条例!等规定处理
—
, 第二十》七条 个人多—享受社会保险—待遇的由社会保险】经办机构责令—退回难以一次性【退回的可以签订还款!协议分期退回—可以从?其后续享受的—社会保?险待遇?或,者,个人账户《余额中抵扣也—。可以协商《采,取从当?事人银行个人账户资!金中抵扣等方—式,退回;拒不》退回:的由社?会保险行政部门、社!会保险?。经办机?构依法处《理
第二【十八条 县级以上】人民政府社》会保险行政》等部门以及税务【机,关应当建立健全社会!保,险领域信用信息【管理制?度将被?监管单位、个人【的信用信息归集到】社会:信用信息《共享平台并》按,照不同?情况依法《采,取激:励、监管、失信惩】戒措:施
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第二十九条 !县级以上《人,民政府社会保—险行:政部门应当落实【社会保险基金—要情报告制》。度,发现贪污挪用—、欺诈骗《取等侵害社》会保险基金情—况的及时采取措【施处理并《。按照:规定向?。本级人民政》府和上级人民政府】社会保?险行政?部门报告
【 第三十条 任何】单位和个人有权【对侵害社会保险基金!的行为进行举—报,
,
县】级以上人民政—府社会?保险行政等》部门:。应当建?立健全社会保险基金!监督举报和奖励制度!畅通社会监督渠【道公布举报方式并】为举报人保密
【
— 任何单位和—。个人不得阻碍举报或!者对举报人》进行打击、报—复
第三十一!。。条 统筹《地区:人民政府成立—由,用,人单位代表、参【保人员代表以及工】会代表、《。专家等组成的社【会保险监督委员会】掌握、分析社会保】。险基金的收支、【管理和投资运营情】况对:。社会保险基》金监管工《作提出咨询意见【和建议?实施社?会监:督
【 , 县级以上人民【政府社会保险、【财政等部门以及【税务机关应当及时】研究:处理:社会保险监督委【。员,会提出的《意见和?建议并将研究—处理情?况,反馈:给社会保《险监督委员》会
第三十二!条 县级以上人民代!表大会常务委员会听!取和审议本级人民】政府对社会保—险基金的收支、管理!、,投资运营以及监【督检查情《况,的专项工作》报告组?织对社会保险—。法律法规的执法检查!、开展专题视察调研!。等依法?。。行使监督职》权
第三【十三条 《公,职人员违反本条例】规定在社会保险基】金监:管工作中《滥用职权、玩—忽职守、徇私舞【弊的依?法,给予:处分;构成犯罪的】依法追究《刑事责?任
第三十】四条: ,合作银行违反本条】例第十六条》规,定的由县级以上【人,民政:府社会保险行—政部门责令》改正;?逾期不改《正的约谈有关负【责人符?合解除合作协议【情形:的依法解《除合作协议;构成犯!罪,的依法追究》刑事责任
【。 第三十五条 【违反本条例规—定法律、行政法【规,已经规定法律责【任的从其规定
【
?第,三十六条 本条【例自2024—年1月1日起—。施行
《