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。 湖南省!社会保险基金监管】。条,例 (202!3年11月30日】湖南省第十四届【人民代表大会常【务委员会第六次【会议:通过) 》第一条 《为了加强社》会保险基金监管保障!社会保险基金安【全维护参保人员合法!权益根据中华人【民共和国社》会保:险法和?其他:有关法律、行—政法规结合本—省实际制定》。。本条例 【第二条 本条例适】用于本省行政区【域内基本养老保险、!基本医疗保》险、工伤保险、失业!保险和生《育保险等社会保【险基金收支、—管理:、,。投资运营等全过程】的监管 第】三条 社《。会保险基《金监管坚《持,安全规范《、防:惩并举、公正公开、!社会共治的原—则 第四条】 县级以上人民【政府应当加》强对社会保险基金】监管工作的领导【建立健全社会保【险基:金,安全监管责》。任体系加强社会保险!。基金监管队伍建设】。将社会保险基金【监管工作经费纳【入同级财政》。年度预算组织建立】跨部:门联动执法》机制将社会保险基】金监管工作纳—入督查激励考核【、绩效?评估范围确保社会】保险:基金:安,全规范?运行 —    乡镇人【民政府、街道办【事处:按照职责做好社会保!险基:金监管相关工作 !。     —。村(居)《。民委员会协》助乡镇人民政府、街!道办事处做好社会保!险基金监管相关工】作 第—。五条 县级以—上人民政府人力【资源和社会保—障行政部《门、医疗《保障行政部门(【。以下统称社会保险行!。政部门)主管本行】政区域各自》职责范围内的社会】保险基金监》。。管工:作 《 ,  :  县级以上—。人民政府财》政、审计、卫生健】康等部门《以及人?民银行、税务机关】、金融监管部门在】各自职责《范围内?做好社会保险基【金监管相关工作【 《第六:条 :县级以上人》民政府应《当建立健全社—会,保险基?。金,风险防控机制支持、!督,。促有关部《门、机构依法履【行社会保《险基金安《。全管:理职责 《     【县级以上人》民政府社会保险、财!政等部门以及税务机!关,应当建立健全本单位!、,本,系统社会保险—基金风险防控制度】加强对所属》社会保险经办—机构以?。。及社会保险服—务机:构、合作《银行等的指导—和管理 》 第?七条 县级以上【人民:政府及其社》。会保险行《政等部门应当组【织开展社会保险法律!、法规、规》章、政?策的宣传《教育提高《。社会:保险基金相关从业人!员和社会公众法治意!识共:同维:护社会保《险基金安《全 《。     鼓励【和,支持新闻媒》体开:展社会保险法律法】规和社会保险知识的!公益宣传《 , , 第八条 县级以!上人民?政府及其社会—保,。险、财?政部门以《及税务机关等应当】建立健全信息公【开,制度:按照有关规》定公:开参加社《会,保险情况以及—。。社,会保险基《。。金,的,收入:、支出、结余和收益!。情况等信息接受群众!监督   】  用人单》位应当定期向本【单位职工公》开全年参《加,社会保险《。的职工?名,单、社会保险险种及!费率、缴费》时段等村(居)民】委员会?应当定期公示—新增领?取社:会保险待《遇的人员《名单 第【九条 省《人民政府数据—管理部门应当完【善数据共享平台实】现跨:部门跨层级跨区【域,协同办理、数据实】时共:享比对 》     社会保!。险、财?政、公安《。、,卫生健?康、民政、自—然,资,源、司法行政、农业!。农村、?市场监督管理、通信!管,理、税务、残—疾人联合会》、法院等单位应【当按照国《家和省有关规定将】与社会保险基金有】关的数据及时准【确传输至数》据共:享平台或者》向,数据共享平台开【放共享应用 】 第十?条 税务机关应【。当按照中华人—民共和国社会保险】法等法律、行政【法规:的规定征收社会保险!费财:政部门应《当按:照规定安排》社会保险基金财政补!助并按照规》定程序?及时办?理拨付手续社会【保险经?办机构?应当按照规定及时】处理社会保险基【金转移收入》、,下级上?解收入以《及其他收《入并依法做好—相,关管理工作》。     】社会保险行政部门对!社会保?险基金结余》除预留?一定的支《付,费用:外应:当会同财政》部门在保证安全【的,前提下按《照,国务院有《关规定投资运营实】现保值增值 】 第:十一条 《社,会保险基金》应当:根据社会保险的统】筹范围和社会保险年!度,基金预算按照国【家规定的项》目和标准安排—基金:支出 ?。。  《 ,  基金支》出包括?社,会保险待《遇支:出、转移支出、补】助下:级支出、《上,解上级支出、其【他,支出等社会保—险,。基金应当专款专用任!何组织和个》人不得侵占》或者挪用《任何地区、部门【、单位?、个人不得》增加支出项目—。、扩大享《受人员?范围、提高》开支标准、虚报冒】领及骗取、》。套取基金 】    《基金支付应当—严格履行申报审【核程:序社会保险》经,办机构应当按照【规定提交《。用款计划、》支付待遇财政部门应!。。。当审核用款计划【、及时拨付》基金 》 第十二条》 除基本医疗—保险基金与生育【保险基金合并建【账及核算外其—他各项?。社会保险基》金按照社会保险险种!分别:建账分账核算 【。     【社会保险基金之间不!得相互挤占和—调剂不得《违规:投资运?营不得用于》平衡其他政府预算】不得用于兴建、改】建办公场《所和支付人员经费】、运行经费、管理】费,用或者违《反,法律、行《政法规规定》挪作其他用》。途 第—十三条 社会保险】经办机构应当会同税!务机关?、人民银行、社会】保险基?。金财政专户管理【机构、?合作银行按照国【家和省有关规—定建立社会保—险基金定期对账制】。度定期?核对:社会保险基》金收:支、优惠利率—执行情况保证社【会保险基金收—支情:况账证、账表—、账账、账实—相,符定期对账结果应】当报同级社会保险行!政部门、财》政部:门,备查 —。第十四?条 :。社,会保险经办机构【、社会保险基—金财政专户管理机】。构、:税务机关应当—建,立,健,全内控管理制度防】。范社会保险基金【收支、管理和投资】运,营中存在的》风,险    】 社会保险经办【机构应?当对经?办业:务环:节和:。岗位进行《风险评估《合理分配《岗,。位操作权限落—实岗:位不相容要》求健全轮岗交流制度!定,期对内控管》理制度落实情况进行!稽核检查《  》   省人》。。民政府社会》保险行政《部门:、税务机关应当完】善,全省集中的社会【保,险信息管理》系统实行《社,会保险业务经—办全体系、全流程在!系统内办理实时【比对疑点数据、监测!预警社会《保险基?金风险 第】十五条 医疗—机构、药品经营【单,。。位、检验检》测机构、康复—机构、辅助》器具配置机构、工】伤预防项目实—施单位、失》业保险委托培—训机构等社会保【险服务?机,构应:当加:强内部管理根据【国家和省基本医【疗保险、工伤保险和!生育:保险药?品目录、诊疗项【目、:医疗服务设》施标准等规定—以及服务《协议为参保》人员提供必》要,合理:的,服务接受并》配合监督 》 第十六条 社!会保险合作银行应】当遵守合作协议并履!。行下列社《会保险基金安全风险!防控责任 — :  :。  (一)按—照国家和省有关规定!办理、面签激活【社会保障卡; 】   《  (二)在发【放社会保《险待:遇前对个人账—户信息进《行一致性校验—比对分?析社会保险疑点数据!对社会保险基金异】常支付等情》况实行预《警,。并协助社会保险经办!机构等进行处—置; 《   《。 , (三)《配合有?关部门?做好:用人:单位账户查询、欠】缴社会?保险费划拨以及违规!。领取或者骗取—社会保险基金—的追缴等工》作;   】  (四)法—律,、法规规定的其【他责任 — 第十七条 省人民!政府人力《资,源和社会保障部门应!当会同医疗保—障、交通运输、文】。化和旅游、》公安、金融服务等部!门和机构完善社【会保障卡管理—制度:规范社会保》障卡的管理、—应,用与服务拓展社会保!障卡用途将》社会保障《卡,作为社会《保险:业务办理的身份凭证!、待遇享受以及【补,贴发放等的载体【推动:在交:通,出行、旅游观光、文!化体验等领》域实现一卡》多用    ! 因:持卡人死亡等原因终!止人力资《。源社会保障业务的】或者:换领社会保障卡的】持卡人或《其代:理人应当按规—定办:。理社会保障卡注【销 第—十八条 县》。级以上人民》政府医疗保》障行政?部,。门应当?加强医保《。电子凭证管理—。和应:用推广?将医保电子》凭证作为线上办理基!本医疗保险》业务的身《份凭:证并全面适用—。于各项基本》医,疗,。保障:线上业务不》断拓宽医保电—子,凭证应用范围— 第十—九条 县级以上【人民政?。府社会保险行—政,部门应当建立—健全社?会,保险基?金安全评估制度定期!组织相关部门和机】构或者委托》第三方机《构对社?会保险基金进行安】。全评估并《根据评估结果完善】相关措?施,     】安全评估发现社会】。保险基金运》行以及风险防范等存!在重大风险的县级以!上人民政《府社会保险》。行政部门应》当及时?向,本级人民政府和上】级人民?政府社会保险行政部!门报告并提出—改,进或者整改建议【本级人?民政府?和上:级人:民政府社会保险行政!部门应当采取必【要措:施及时处置化解风险! 第二十【条 县级以上人【民,政府:社,会保险行政部门【对下列事项履行监】管职责 《     (】一)有关单位和个人!贯彻执?行社会保险》基金法律、法—规、:规章:等情况; 】 ,   (二)社【会保险基金》收支、管理和投【资运营等情况;【 , ?  :  (三)侵害社】会保险基金行为【的查处情《。况;    ! (四)社会—保险经办机构内控】管理:制度建?。立、:执行情况以及—履行稽?核检查职责情况;】 《    (五—)社:会保险?服务机构、》。合作:银行履行协议—。情,。况; ? , :  :  (六)》与,社会保险基金—有关的?提前退休审批、工伤!认定(?职业伤害《确认:)、劳动能力鉴定】等情况; 》 ,。。 ,     (—。七)其他依》法应当履行》监管:职责:的事项 第】二十一条《 县级以《上人民政府》财政部?门对下列事项履行监!管职:责   【  (?一)社会保险基金纳!入财政专户》、实行收支》两条线管理以—。及社会保险基金的】收支、管理和投资】运营情况; — :   ?  (二《)社会保险年度基金!预决算草《案和预算《调整方案审核编【制情况?。; :  《   ?。(三)社会》保险基金预算执行】、基金运行情况;】     (!四)社?会,保险基金财政专【。。。户,的规范设立、使【用和记账情况; 】     (五!。)安排社会保—险基金财《。政补助?并纳入财政年度预】算以及按《照规定?及,时足额拨付补助资】金情况?; 《     (六)社!会保险经办机构【按照:规定提?交社会保险基金【支付用款计划情况】; ? :    《(七)其他依—法应当履行监管【职责的事项 — 第二十—二条 税务机关【对,下列事项履》行,监管职?责 : :     》(一)用人》单位申报、缴—纳社会保险费情【况; 》 ,。    (》二)社会保险—费,征收执法行为规【范以及内控管理制度!建立和执行情—况;    ! ,(三)协同有关部门!查处社会保险费征】缴环节挪用、骗【取社会?保险:费等行为《情况; 》   《  (?四)其他依法应当】履行监管职责的【事项 《 第二十三—条 人民银行—负责对社会保险基】金银:行结算账户的开立】和使用以及》。社会保障卡金融应】用情况进《行,监督 《     金【融监管部门》负责对社会保险合】作银行有关社会【保障卡业务开—展和:工作人员行为进行监!督   【。  卫生健康—部门负责督》促,医疗机构依法合【理使用社《。。会保险基金配合有】关部门查处侵害社会!。保险:基金的行为 】     审计【部门负责对社会【保险基?金预算、决算以及】执行情况和社会【保险基金收支、管理!和投资运营等情况】进行审计《监督 》 ,第二十四条 县【级以上人民政府社】会保险?、财政等部门以及税!务机关对社会保【险基金实《施监督时可以—采取下列措施 !  :   (《一,)进入被监督检【查单位的有关场【所,进行实地调》查,、检查; 【     (二)】询问与调查》事项:有关的单位和个人】要求其?对与调查事项有关】的问题作出》说明、提供有关证明!材料;  】   (《三)查阅、记录、复!制被监督检查单位与!社会保?。险基:金有关的《会计凭证、》会计账簿、财务会】计报:告、业?务档案以《及其:他资料查询》被监:。督检查单位社会保】险信息管理系统【的用户管理、权【。限控制、数据管理等!情况:; :    — ,。(四)对隐匿、伪】造、变?造或:者故意?。销毁与社会保险基】金有关的会计凭证、!会计账簿、财务会】。计报告等资料—。的行为予以制止并责!令改正对《可能被转移、隐匿】或者:灭失:的资:料予:以封存; 【   ?  (五)》。为查明案情需要对案!件相关医疗文书【、医疗证明》。等内容进行评审的】可以组织有关专家进!行评审;  ! ,  (六)聘—请符:合,条件的会计师事务所!等第三方《机,构和:专业人员《协助:开展检查;》 《   ? (七)《法律、法规》。、规章规定的其他措!施 ?     被监】督检查单位、个【人应当如实提—供与社会保险有关的!。数据和资料不得拒】绝检查或者瞒报、】谎报、漏报》有关情况 】第二十?五条 县《级以上人民政府社】会保险、财政等部门!以及税务机关在监督!。中发现有关部门、社!会保险经办机构等】。存在问题的应当【提出整改意见并【可以采取《约谈、函《询,、通报等措施督促整!改;对依法应当由】。其他:有关主管部门处理】的,应当及时移》送处理;《涉嫌构成犯罪的【依法移送公安—、监察机关处—理 第二十六!条, 参:保,单位或者参保—人涉嫌?以欺诈?、伪造证《明材料或者》其他手段骗取社【会保险基金支出且】不配合调查的—社会:保险经办机》构可以?暂停支?付或者结算》社会保险《费用、?待,遇并告知当事人当事!人有权?进行陈述、申—辩   【 , 除法律、法规另有!规定外社会保—险经办机构应当在六!十日内?查证核?实经查证核实不属】于骗取社会保险【基,金支:。出的应当及时恢复支!付、补发或者结【算;属于骗取社【会保险基《金支出?的按照中《华人民共和国社会保!险法以及国务院社会!保险经办《条,例,、医疗保障基金【使用监督管理—条例等规《定处理 【第二十七条 个人多!。享受社会《保险待遇《的由社会保险经【办机构责令退—回难以一次》性退回的可》。以签订还款协—议分期退回可以【从其后?续,享,受的社会保险待遇】或,者个人账《。户余额中抵》扣也可以《协商采取从当—事人银行个人账户】。资金中抵扣等方式退!回;拒不退回的【由社会保险行政部门!、社会保《险经:办机构依法》处理 第二十!八,。条 县级《以上人民政》府社会保《险行政等部门以及】税务:机关应当建立健【全社会保险》领域信用《信息管理《制度:将被监管单位—、个人的信用信【息归集到社会—。信用信息共享平台】并按照不同情况【依法采取激》。励、监管、失信【惩戒措施 【 ,。第,。二十九条 县级以上!人民政府《社会保险行政部【门应当落实社会【保,险基:金要情报告制度发现!。贪污挪用《、欺诈骗取等—侵害社会保险基金】情况的及时采—取措施处理并按【照规定向本级人民政!府和上级人民政府】社会保险行政部【门报告 《 ,。 第三《十,条 :任何:单位和个人有—权,对侵害社会保—险基金的行为—进行举报《 :   《  县级以上人民】政府社会《保险行?政等部?门应当建立健全社】会保险基金监督【举报和奖励制度畅通!社会监督渠道公布】举报:方,式并:为举报人保密— :     任何单!位和:个,。人不得阻碍》举报:或者对举报人进行打!击、报?。。复 第三【十一条 统筹地区】人民政府成立由【用,人,单位代表、》参保人员代》表以及工会代—表、专家《等组成的社会保险】。监督委员会掌握、】分析社?会保:险基金?。。的收支、管理和【投资运营情况—对社会保险基金监】管工作提出咨询意】见,和建议实施》社会监督  !   ?县级以?。上人民政府社—。会保:险、:。财政等部门以及税】务机关应《当及时研究处—理社会保险》监,督委员会提出—的意见和建议并将】研究:处理情况反馈给【社会保险监》督委员会 】第三十二条 县级】以,上,人民代表大会常务】委员会听取和审议本!级人民政府对—社会保险《基,金,的收支、管理—、,投,资运营以及监—督检:查情况的专项工【作报告组织对社会】保险法律法规的【执法检查、》开展专题视察调研】等依法行使》监督:职权 》 第三十三条 公职!人员违反本条例规定!在社会保险基金监管!工作中滥用职—权、玩忽职守、徇】私舞弊的依法给予处!分;构成《犯罪的依法追究刑事!责任 《 , 第三?十四条? 合作银行违反【本条例第十六条规】定的:由县级以上》。。人民政府社会—。。保险行政《部门责令改正;【逾期:。不改:正的约谈《有关负责人符合【解,除合作协议情—形的依法解除合作】协议;构成犯罪的依!法追究刑事责—任 : , , 第三十五条 违】反本:条例规定法律、【行政法规已》经规定法律责任【的从:其规:定 第三十六!条 本条例自2【02:4年1月1》日起施行 —