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《 :湖南省社会保险基】金监管?条例 ? (《202?3年11月30日湖!南省第十四届人【。民代表大会常务【委员会第六次—会议通过) — 第:。一条 为了加强社会!保险基?金监管?保障社?会保险?基金安?全维:护参保人员》合法权益根据中华】人,民共和国社会—保险法和其他有关法!律、行政法》规结合本省实际制定!本条例 《 ?第二条 本条例【适用于本省》行政区域内基—本养老?保险、基本》。医疗保险、工伤保险!、失业保险和生【育保险等社会保【险,基金收支、管理【、,投,资运营等全》过程的监管》 《第,三条 社会保险【基金监管《坚持安全规范、防】惩并:举、公正公开、社】会共治的原则 【。 , 第四条 县【级以上人民政府应当!加强:对社会保险基金【监管工作的》领导建立健全社【。会保险?基金安全监管责【任体系加强社会保险!。。基金监管队伍建设将!社会保险基》金监管工作经费纳】入同级?财政年度预》算组织建立》跨,部门联动执》法,机制将?社会:保险基金监》管,工作纳入督查激【励考核、绩效评估】范围确保《社会保险基金—。安全规范运行 !     乡镇人】民政府、街》道办:事处按照职责做好】。社会保险基金—。监管:相关工?作   【  村(居)民委】员会协助《乡镇人民政府—、街道办事》处做好社《会保:险基:金监管相关工—作 《 第五条 县—级以:上人民政府》人力资源《。和社会保《障行政部门、医【疗保障行政部—门(以下统》称社会保险行政【部门)主管本行政区!域各自职责》范围内的社会—保险基金监管—。工,作 《     县—级以上人民政府【财政、审计、卫生】健康等部门以—及人民银《行、税?务机关、金融监管】部门在各自职责范】围内:做好社会保险基金】监管相关工作—。 第六条【 县级以《上人民政府应—当建立健全社会保】险基:金风险?防控机制支持—、督促?有,关部:门、机?构依法?。履行社会保》险基金安《全管理?职,责 :     【县级以上人民—政府社?会保险、财政等部门!以及税务机关—应当建立健》全本单位、本系【统社会保险基金【风险:防控制度加强对所属!社会保险经办—机构以及社会—保险服务机构、【合作银行等》的,指导和管理 — 第七条 县】级以:上人民?政府及其社会保【险行政?等部:门应当?组织开展社会保险】法律、?法规、规《章、政?策的宣传教》育提高社会保—险基金相关从业人员!和社会公众法治意】识共同维《护社会保险基金【。。。安全  【   鼓励和支【持新闻媒体开展社】。。会保险法律》法,规和社会保险—知识的公益宣—传 》第八条 《县级以上人民政【府及:其社会?保险、财政部—门以:。及税务?机关等应当建立健】全信息公《开制:度按照有《关规定公开参—加,社,会保:。险情:况,以及:社会保险基金的收入!、支出、结余和【收益情况《等,信息接受群众监督】。 《  :  用人单位—应当定期向本单位】职,工公开全年参加【社会:保险的职工名单【、社会保险险种及费!率、缴费时》段等村?(居:)民:委员会应当定—期公示新《增领取?社会:保险待遇的》人员名单 【 第九?。条 省人民政府【数据管理部门应当完!善数据共享平台【实现跨部《门跨层级跨区域协同!办理、数《据实时共《享比对 —     社会【保险:、,财政、公安》、卫生健康、—民政、自然资源【、司法行政、农【业农村、市场监【督管理、通信管理、!税务、?残疾人联合》会、:法院等单位应当按照!国,家和省有关》规定将与社会保险基!金有关的数据及【时准确传输至数据共!享平台或者》向数据共享平台【开放共享应》用 》第十条 税务机关应!当按照?中华人民共》和国社会保险法等法!律、行政法规—的规定?征收社会保险费财】政部门?应,当按:照规定安排社会保】险,基金:财政:补助:并按照规定程序【及时办理拨付—手续社会保险经办】机构应当按照规【定及时处理》社会:保险:基金:转,移,收入、下级》上解收?入以及其他收入并】依法做好相关管【。理工作   !  社会保险—。行政:部门对?社会保险基金结【余除预留一定的支付!费用外应当会—同,财政部门《在保证安全的前提】下按照国务》院有:关规:定投资运《营实现保值增值【 第十一条 !社会保?险基金应当根据【社会保险的统筹范围!和社:会保险年度基金【。预算按照国家规定的!项目:和标准安排基—。金支出 《     【基,金支出包括社会保险!。待遇支出、转—移,支出、?补,助,。下级支出、上解上】级支出、《其他支出等社会保】险基金应当专款专用!任何组织和个—人不得?侵占或者挪用任【何地区、部门—。。、单位、个人不【得增加支《出项目、扩大—。。享受人员范围、【提高开支标准、【虚,报冒领及骗取—。、套取基金 !    基金支【付应当严格履行【申报审核程》序社会保险经办机】构应当按照规定提交!用款计划《、支付待遇财政【部门应当审核用款计!。划、及时拨付基金】 : 第十二条— 除基本医疗保险基!金与生育《保险基?金,合并建?。账及核算外其他【各项:社会保险基金—按照社会保险—。险种分别建账分【账核算? 《    社会保险基!金之间不得相互挤占!和调剂不得违规投资!运营不?得用:于平衡其《。。他,政府预算不得用【于兴建?。、改建办公场—所和支付人员经费】、运行经费、管理费!用或者违反法律【、行政法规规定挪作!其,他用途 《 第十三条【 社会保险经办【机构应当会》同税务机关、人【民银行、社》会保险基《。金财政专户管理机构!、合作银行按照国】家和省?。有关规定建立—社会保险基金定【期对账制度》定期核对社》会保险基《金收支、优惠利率】执行情况保证社会保!险基金收支情—况账证、账表—、账账、账实相【符定期对账》结果应当报同级社】会保:险行政部门》、财政部门备查 】 : 第十?四条 社会保险经】办机:构、社会保险基金】财政专户管理机【构、税务机关应当建!立健全?内控管理制》度防范社会保—险基金收《支,、管理和《投资运营中存在的风!险,  》  : 社会保险经—办,。机构应当对》经办业务环》节,和岗位进《行,风险评估合理分【配岗:位操作权《限落实岗位不—相容:要求健全轮岗交流】制度:定期:对内控管理制—度,落实情况进行—。稽核检查 》  《  : 省人民政府社【会保险行《政部门、税务机关应!当完善全省集中的】。社会保险信息—管理系统实》行社会保险业务【经办全体系》、全:流程:在,系,统内办理《实时比?对疑点数据、监【测预:警社会保《。。险基金风《险 《 第十五条 —医疗机?构、药品经营单位】、,检验检测机构、康复!机构、辅助器具【配置机构、工伤【预防项目《实施单位《、失业保险委托【培,训机构等社会保险】服务机?。构应当加强》内部管?理根据?国家和省《基本:医疗保险、》工伤保险和生育保】险药品目《。录、诊疗项目、【医,疗服务设施标准【等规:定以及服《务协议为《参保人员提供—必要合理《的服务接《受并配合监督 【 : 第十六条 社会】保险合作银行—。应当遵守合作协议并!履行下列社会保【险基金安全风险【防控责任  ! ,  (一)按照【国家和省有》关规定办理、面签激!活社:会,保障:卡,;     !。(二)在发》放社会保险待遇前】对个人账户信息进行!一致性校验比—对分:析社:。会保险疑点数据对社!会,保险基金《异常:支付等情况实行预警!并协助社会保险经】办机:构等进行处置;【。 , :     (三)】配合:有关部门《做好用人单位账【户查询、《欠缴社会保》险费划拨以及违【规领取或者骗—取社会保《险基金的追缴等【工作;  】   (四)—。法律:、法规规定》的其他责任 — 第十七条 】省人民政府》人力资源和社会保】障部门应当会—同医疗保障》、交通?运输、文化和旅游、!公安、金融服务等部!门和机构完》善社会?保障卡管理制—度,规范社会保障卡的管!理、应?用,与,服务拓展社会保障卡!。用途将?社会保障卡作—为社会保险》业务办理的身份凭】证、待遇《享受以及《补贴发放等的载体】推动在交通》出行、旅游观光、】文化体?验,等领域实现》一卡多用《。 《 ,   ?因持:卡人:死亡等原因》终止人力资源社【会保障业《务的或?者换领社会》保,障,卡的持卡人或其代】理人应当按规—定办理社会保障【卡,注销 》 第十八条 —县级以上人民—政府医疗保障行政部!门应当加强医保电子!凭证管理和应用推广!。。将,医保电?子凭证作为线上【办理基本医疗保险业!务的身份凭》证并全面适用—于各项基本医疗保】。障线上业务不断拓】宽医保电子凭—证应用范围 【 第十九条 【县级以上人民政府社!会保险行政部门应当!建立健全社会保险基!金安全评《估制:度定期组织相关部】门和机?。构或者委托第—三方:机构对社会保—险基:金进行安全评估并】根据评估结果完【善相关措施 【   《  安全评估发现】社会保险《。基金运行《。以及:风,险防范等存在重大】风险的县级以上【人民政府社会保【险行政部门应当及时!向本级人民政—府和上级人民—政,府社:会,保险行政部门报告并!提出改进或者整改建!议,本级人民政府—和上级人民政府【社会:保险行政部门—应,当采取必要》。措施及?时处置化解风险 】 第二十条【 县级以上》。人民政府社会保险】行政部门对下列事】项履行监《管,职责 ?    — (:一)有关单位和【个人贯彻执行社【会保险基金法律、】法,规、规章等情况【; 》    (二)社】会保险基金收—支、管?理和投资运》。营等情况《; :     (三!)侵害社会》保,险基金行为的查【处情况; —     (【四)社会保险经办】机构内控管理制度建!。立、执行情况以及履!行稽:。核,检查职责情况—;,     】(五:)社会保险服务机构!、合作银行履行协】议情况; 》    — (:六)与社《会保险基金有关的】提前退休审批—、工伤认《定,(职:业伤害确认)、劳动!能力鉴定等情—况;   】  (七)其他依】法应当?履行:监,管职:责的事项 — 第二十一条【 县级以上》人民政府财政—部门对下列事项【履行:监管职责 —     (【一)社会保》。险基金纳入》财政专户、实行收】支两条线管理以【及社会保险基金【的,收支、管理》和,投资运营情况; !     —(二)社会保—险,年度基?。金,预决算草案和—预算调整方案—审核编制情况; !  ?。   (《三)社会保险基【金预算执行、基金运!行情况; 》     (】四,)社会保险》基金财政《专户:的规范设立、使【用和记?账情况; 》    — (五?)安排社会》保险基金财政补助并!纳入财?政年度预《算,以及按照规》定及时?足额拨付补助—资金情?况; —    (》六,)社会?保险经办机构—按照规定《提交社会保险基金支!付,用款计?划情:况;  【。  : (七)其他—依法应?当履行监管职责的事!项 》第二十二条》 ,税务机关对下列事】项履:行监:。管职责 《。   》 , (:一,)用人单位申报、】缴纳社会保险费情】况; —    (二)【社会保?险费:。征收执法行为—规范以及内控管理】制度建立和执行情况!。; :    —。 (三?)协同有关部门查】处社:会保:险费征?缴环节挪用、骗取社!会保险费等》行为情况;》     (!四):其他依法应当履【行,监管职责《的事项 《 第二十三【条 人?。民银:行负责对社会—保险基金银行结算账!户的开立《和使用以《。及社:会保障卡金融应用情!况进行?监督 ? ?    金融监【管部门负责对—社,会保险合作银—行有关社会》保,障卡业务开展和【工作人员行》为进行监督 【 :    卫生健康】部门负?责督促医疗》机构:依法合理使用社会】保险基金《。配合:有关部门查处侵【害社会保险》基金的行为 !    《审计部门负责对社】会保险基金预算【、决算以及》执行情况和社—会保险基金收—支、管理和投资运营!等情况进行审计监】。督 ? 第二十四条 县!级以上人民政—府社:会保险、财政等部】门以及?税,务,机关对社会》保险基?金实施监督时—可,以采取下列》措施   】  (?一)进?入被监督《检,查单位的有》关场所进行》实地:调查、检查;—  》   (二)询【问与调查《事项:有关的单位和个【人要求?。其对与调查事项有关!的问题作《出说明、提供有关】证明材料; 【     (【三)查阅、记录、】复制被监督检查单】位与社会保险—基金有?关的会计《凭证、会《计账簿?、财务会计报告、】业务档案以及—其他资料《查询被监督检查单位!社会保险信息管【理系统的用户管理】。、权限控《制,、数:据管理等《情况;? :     (【四)对隐匿、—伪造、?变造或者故意销毁与!社会保险基金有关】的会计凭证》、会计账簿、—财务会计报告等资】。料的行为予以—制止并责令改正对】可能被转移、隐匿】或者灭失《的资料予以封存;】     (!五)为查《明案情需要对案【。件相关医疗文书【。、医:疗证明?。等,内容进行评审的可】以组织有关专—家进行?评审; 【    (六)聘】请符合条件的会计】师事务所等第三【。方机构和《专业人员协》助开展检查; ! ,    (》七)法律、法—规、规章《规定的其他措施 !     被监】督检查单位》、个人应当如实提】供与社会保险有关的!数据和资料》。不得拒?。。绝检查或者瞒报、谎!报、漏?报,有关情况 【 第二?。十五条 《县级以上人民—政府:社,会,保险:、财政等部门以及】税务机关在监督中发!现,有关部门、社会保险!经办机构等存在问】题的应当《提出整改意见并可以!采取约谈、函询、】通报等措施督促整】改;对依法应当由其!他,有关主管部》门处理的应当及时】移,送处理;涉嫌—构成犯罪的》。依法移送公》安、监察机关处【理 ? 第?二十六条 参保【单位或者参保人涉嫌!以欺诈、伪》造证明材料》或者:其,他手段骗《取社会保险》基金支出且》不配合?调查的社《会保险?经办机构可以—暂停支付或者结算社!会保险费用、—待遇并告知当—。事人当事人有权【进行陈述、申—辩 《 ,  :。  :除法律、法》规另有规定外社会保!险,经办机?构应当在六十日内】查证核实经》查证核实不属—于骗取社《会保险基金支出的】应当及时恢复支付、!补,发或者结算;属于骗!取社会保险基—金支出?的按照中华》人民:共和国社《会保险?法以:及国务院社会—保险经办条例—、医:疗,保障:基金使用监督管理条!例等规定处理 ! 第二十七条 个人!多享受社会保险待】遇,的由社会保险经办机!构,责令退回难》以一次性退回的可以!签订:。还款协?。议,分期退回可以—从其后续享受的社会!保险待遇或者个【。人账户余《额中抵扣也可以【协商采取从当事人】银行个人账户—资金中抵扣等方式退!回;拒不退回的【由,社会保?险行政部门、社会保!险经办机构依法处】理 第二十八!条 县?级以上人民政—府社:会保险行政等部门】以及税务机关应当建!立健全?社会保险领域信用信!息管理制度将—被监管单位、个【人的信?用信息归集到社会信!用信息共享平台【并按照不同情—。况依法采《取激:励,、监:管、失?信惩戒措施 — ?第二十九条 县级】以上人民政》府社会保险行政【部门应?当落实?社会保?险基金要情报告制度!发现:贪污挪用、欺诈【骗取等侵害社会【保险基金情况的及时!采取:措施处理并》按照规定向》本级人民政府—和上级人民政府【社会保险行》。政部门报告 【 第三十条— 任何?。单位和个人有权【对侵害社会》。保险:基金的行为进—行举报 》   《  县级以上人民政!府,社会保险行政—等,部门应当建》立健全社会》。保险基金《监督举报《和奖励制度》。。畅通社会《。监督渠道公》。布举报方《。式并为举报》人保密  】   任何》单位和个人不—得,阻碍举报或》者对举报人进行打击!。、报复 第】三十一条 统筹【地区:人民政?。府成立由用人单【位代表?、参保人员代表【以及工会代表、【专家等组成的—社会:保,。。险监督委员》会掌:。握、分析社》会保险基金的—收支、管理和—投资运营情况对社】会保险基金监管工作!提,出咨询意见》和建议实施》社会:。监督  【   县级以上人民!政府社?会保险、财政等部门!。以,及税务机关》应当及时研究—处理:社会:保,险监督委《员会提?出的意见和建—议并将研究处—理情:况反馈给社会保险监!督委员会 【 第三?十二条 县级以上人!民代表大会》常务:委员:会听取和审》议本级人民政—府对社会保险基金的!收支、?管,理、投资运营以及】监督检查情》况的专项工作报【告组织对社会保【险法律法规的执法】检查、开展专—题视察调研等—依法行使监督职【权 ? 第三十三—条, 公职人员违反本条!例规定在《社会保?险基:。金监管工作中滥用职!。权、玩?忽职守、徇私舞弊的!依,法给予处分;构【成犯:罪的依法追究刑【事,责任: 第》三十四条《 合作银行违反【本条例第十六条规】定的由?县,级以上人民政府【社会保?险行政部门责令【改正;逾期不—改正的约《谈有关?负责人符合解—除合作协议情形【。的依法解除合作协议!;构成犯罪的依法追!究刑事?责任 》 第三?十五条 违》反,本条例规定法律、行!政,法规已经规定—法律责任的》从其规定 》 第《三十六条 本条例自!2,024?年1月1日起施行 ! ,