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。 湖【南省社会保险基【金监管?。条例 (【2023年》11月30日湖南省!第十四?届人民代表大会【。常务委员会第六次】会议通过) 第】一条 为了加强【社会保险基》金监管保障社会保】险基金?安全:维护参保人员—合,法权益根据中华【人民共和国社会【保险法和《其他有关法》律、:。行政法规结合本【。省实际制定本条例 ! 第二条 本】条,例,适用于本省》行政区域内基本养】老保险、基本医疗保!险、工伤保》险、失业保险和生】育保险等社会—保,险基金收支、管理】、投资运营等全过】程,的监管 》。 第?三条 社会保险【基金监管《坚持安全规范—、,防惩并举、公正公】。开、社会共治的原】则 :。 第四条 县】级以:上人:民,政,。府应当加强对社会保!险基金监《。管工作的领》导建立健全社—会保险基金安全监】管责:。任体系加强社会保】险基金监管队伍建设!。将社会保险基—金,监管工作经费纳入】同级财?政年度预算》组织:建立跨部《门,联动执法《机制将社会保—险,基金监管工作纳入】。督查激励考核、绩】效评:估范围确保社会保险!基金安全规》范运行   !  乡镇人民—政府、?街道办事处按—照职责做好》社,会保险基金监管相】关工作 《 ,。   《  村(《居)民委员》会协助乡《镇人民政府、街【道办:事处做好社会保【险基金?监管相关工作 【 第《五条 县级以上【人民政?。府人力资源和社【会保障行政部门、医!疗保障行政部—门(以?下统称社会保险行】政部门)主》管本行政区域各自职!责范围内的社—会保险基《金监管工作 !    县级以【上,人民:政府财政、》审计、卫《生,健康等部门以及人民!银行、税务机关、金!融监管部门在各自职!责范围?内,做好社会保险基金监!管相关工作 — 第六条 县级!以上:人民政?府应当建立健—全社:会保险基金》风险防控《机制支持、》督促有关部门、【机构依法履》行社会保险》基金安全管理—职责 —    县级以上】人民政府社会保【。险、财政等部门以】及税:务机关应《。当建立健全》本单位、本系统社】会保:险基金风《险防控制度加强【对所属?社,会保险经办机构以】及社会保《险服务机构、合作】银行等的指导和管理! 第七条 县!级以上人民政府【及其社?会保险行政等部【门,应当组织《开展社会保险法律、!法规、规章、—政,策的宣传教育提高社!会保险?基金相关从业人员和!社会公众法》治意识共同维护【社会保险基金安全 !     【鼓励和?支,持新闻媒体开展社】。会,保险法律法规和【社会保险知识的公益!宣,。传 第八条 !县级以上人民政府及!其社会保险、财政部!门以及税务机关等】应当建?立健全信息公—。开制度按照有关规定!公开参加社会—保险情况以》及社会保险基金的】收入、?。支出、结余和—收益情况等信—息接受群众监督 】   》  用?。人单:位应当定期向本单】位职工公开全年【参加社会保险的【职工名单、社会【保险险种及费—率、缴费时段等村】(居)民委员—会应当定期公—示新增领取社会【保险待遇的人员名】单 : 第九条 省】人,民政府数据管—理,部门应当完》。善数据共享平台【实现跨部门跨层【级跨区?域协:同办理、数据实时共!享比对   !  :社,会保险、《财政:、公安、卫》生健:康、:民政、自然》资源、?司法行政、农业农】村、市场监督管理、!通信:管,理、:税,务、:残疾人联合》会、法院等单位应当!按照国家《和省:有关规定将与社【会保险?基金有关的数据及时!准,确传输?至数据共《享,平台或者向数据【共享平台开放共享】应用 》 第十条 税务【机关应当按照中华人!民共和国社会保险法!等法律、行政法规】的规定征《收社会保险费—财政:部门应当按》照,规定安排《社会保险《基金:财政补助并按照规】定程序及时办理拨付!手续:社会保险《。经办:机构应当按照规定及!时处理社《会,保险基金《转移收入、下级上】解收入以及其他【收,入并依法做好相关管!理,工作:     】。。社会保险《行政部门对社会【保险基金结余除预】留,一定的支付费用外应!当会:同财政?部门在保证安全【的前提下按》。照国务院有关规定投!资运营实现保值【增值 第十一!条 社会保险基【金应当根据》社会保险《。的统筹范围和社会】保险年度基金预算按!照国家规《定的项目和标准安】排基金支出 】   ?  基?金支:。出,包括社会保险—待遇支出、》转移支出《、补助下级支出、上!解上级支出、其【。他支出?。等社会保险》。基金应当专款专【用任:何,组织和个人不—得侵占或者》挪用任?何地区、《部,门、单位、个—人不得增加支出项】。目、扩大享》受人员范《围,、提高?开支标准、虚报冒领!及骗取、套取—基金:   —  基?金支付应《当严格履行申报审】核程序社会保险经办!机,构应当按照规—定,。。提交:用款计划、支—付待遇财政部—门应当审核用款【。计划、及《时拨:付基金 》 第十二条 【除基本医疗保险【基金:与生育保《险基金合并建账及核!算外:其他各项社会—保,险,。基,金按照?社会保险险种—分别建账分账核【算 《。   ? , 社会保险》基金之间不得相互】挤占和?。调剂不得违规投资运!营不得?用于平?衡其他?政府预算不得用于】兴建、改建办公场所!和支:付人员?经费、运行》。经费、管理费用或】者违反法律、行【政,法规规定挪作其他】用途 第十三!条 :社会保险《经办:机构:应当会同税务机【关、人民银行、社会!保险基金财》。政专户管理机构【、合作银《行按照国家》和省:有关规定建》立社会?保险基金定期对账制!度定期核对社会保】险基金?收支:、优惠利率执—行情况保证社会【保险基金收支情况】账,证、账表、》账账、?账实相符定期—对账结果应当报同级!社会保险行政部门】、财政部门》。备查 《 第十四条 社】会保险经办》机构、社会》。保,险基金财政专—户管理?机构、税务机—关应当建立健—。全内控?管理制?度防范社会保—险基金收支、管理和!投资运?营中存在的风险【   —  社会保险经办机!构应当对经办—业务:环节和岗位》进行风险评》估合理分配》。岗,位,操作权限落实岗位不!相容要求健全轮岗交!流制度定期对—内控管理制度落【实,。。情况:进行稽核检》查     !省人民政府社—会保险行《政部:门、:税务机关《应当完善全省集【中的社会保》险信息管理系—统实行?社会保险业》务经办全《体系、全流》程在系统内办理实时!比对疑点数据、监】测预:警社会保险基金风】险 第十五条! 医疗机构、药品】经营单位、检验检测!机构、?。康复机构、》辅助器具配置机构、!工伤预防项目实施单!位、失业保险—委托培训《机构等社会保险服务!机构应当加强内部管!理根据国家和省基】本医疗?保险、?工伤保?险和生?育保险?药,品目:录、诊疗项目、【医疗服?务设施标准等规【定以及服务协议为】。参保人员提供必要合!理的服务接受—并配合监督 — 第十六—条 社?会保险合作银行应当!遵守合作协议并【履行下列《社会保?。险,基金安?全风:险防控责任 ! ,   (一》)按:照国家和省》有关规定办理、面签!激活社会保障卡【; 》    (二)【。在,发,放社:会保险待遇》前对个人账户信【。息,进行一致性》。。校验:比,对分析社会保险疑】点数据?对社会?保险基?金异常支付》等情:况实行预《警并协助社》会保:险,。。经办机构《。等进行处置; 【  《   (三)配【合有关部门做好用】人,单位账户《查,询、欠缴社会—保险费划《拨以及违《规,领取或者《。骗取社会《保险:基金的追缴》等,工作:。;   【  :(,四)法律、法规规】定的:其他责任《 《第,十,七条 省人民政【。府,人,。力资源和社会—保障:部门应当会同—医疗保障、交通运】输、:文化和旅游、公安、!金融服务等部门和】机构完善社会保障卡!管,理制度规范社会保障!卡的管理、应用与】服,。务拓:展社会保障卡用途将!社会保?障卡作为社会保【险业务办理的身份凭!证、待遇享受以【。及补贴发放等的【载体推动在交通【出行、旅游》观光、文化体—验等领域《实现一?卡多用 —  :   因持卡人死亡!等原因终止人力资】源社会?保障业?。务的或?者换领?社,会保障卡的持—卡人或其代理—人应当按规定办理社!会保:障,卡注销 第】。十八:。条, 县级?以上:人,民政府医疗保障行】。。政部门?。应当加?强医保电子凭证管理!和应用推广将医【。保电子?凭证作为线上办理】基本:医疗保险业》务的身份凭证并全面!适用于?各项基本医》疗保障线《上,业务不断拓宽医【保电子凭证应用范】围 第十【九条 县级以上【。。人民政府《社会保险行政部门应!当建立健全社会保险!基金安全评估制【度定期?组织相关部》门和机?构或者委托第三方机!构对社会《。保,险基金进行安全评】估并:。根据评估结果完善相!关措施   !  安全《评估发现《社会保险基》金运行?。。以及风险防范—等存在重大风险的】县级以上人民政【府社会保险行—政部门应当》及时向本级人民政府!和上级人民政—府社会?保险行政《部,门报告并提出改进或!。者整改建议本级人】民,政府和上《级,人民政?府社会保《。险行政部门应当采取!必要措施及时处置】化解风险《 第二十条】 县级以《上人:民政府社《会,保险行政部门对【下列事项《履行监?管,职责  【   (一)有关单!位和个人《贯彻:。执行社会保险基金法!律、法规、规章【。等情况?; ?。     —(二)社会保险基金!收支、管理和投资】运营:等情:况;   】  (三)》侵害:社,会,保险:基,金,行为:的查处情况; !  :   ?(,四)社会保险经办】机构内控管理制度】建立、执行情况以及!。。履,行,稽核检?查职责情况; !   ?  :(五)社会保—险服务?机构、合作银—行履行协议》情况;  】   (六)与【社会保险基金有关的!提前退休审》。批,、工伤?认定:(职:业,伤害确认)、劳动能!力鉴定等《情况; 【   ?。 ,(七)其他依法【应当履?行监管职责的事项 ! 第二》十一条 《县,级以上人民》政府财政部门对下】列事项履行监管【职,责    】 (一)社会保险】基,。金纳入财《政专户、实行收【支两条线管理—以及社会保》险基:金的收支《、管理和投资运营情!况; —   ? (二)社会保险年!度基金预《决算草案和预—算调整方案审—核编制情况; !。     (三【)社会?。保险基金预算执行】、基:金运行情况》; :  《 , , (四)社会—保,。险基金财政专户的】规范设立、使用和记!账情况?; 《 ,  :  (五)安排【社会:保险基金财政补助】并,。纳入财政年》度,。。预算以及按照规定及!时,足额拨付补助资金】情况; 《    — (六)社会保险】。经办机构按照规【定提交社会保险基】。金支付用款计划情】况; 《 :   ? (七)其》他依法应《当履行监管职—责的:事项 第二十!二条 税务机关【对下列事《项履行监管职—责     !(一)用《人单位申《报、:缴纳社会保险费情】况;   】 , (二)社会保险费!征收执?法,行为规范《以及:内控管理《制度建立和执行情况!; : :    《 (:三)协同有关部门】查,处社会保《险费征缴《环节:挪用、骗取社会【保险费等行》为情况; 】  :  (四)其—他依法应《当履:行监:管职:责的事项 — 第?二,十三条? 人民银行负责对社!会保险基《金银行结算账户的开!立,和使用以及》社会保障卡金融应】用情况进行监—督   【。  金融监管部门负!责对社会保险合作】银行有关社》会保:障卡业?务开展和工作人【员行为进行监—督     !卫生:健,康部门负责》督促:医疗机构依法合【理使用社会保险【基金配合有关部门查!处侵害社会》保险基金的》行为 》。     审计部】门负:责对社会保险—基,金预算、决算以及】执行情况和社会保】险基金?。收支、?管理和投资运营【等情况进行》审计监督 — 第二十四条【 县级以《上人民政府社会【保险、财政》。等部门以及税务【机关对社《会,保险基金《实施监督时可—以采取?下列措?施,   — , ,(一)进入被监【督检查单位的有关场!所进行实地》。调查、?检查; —     (二)】询问与调查事项【有关:的单位和个人要【求其对与调查事【项有关的《。问题作出说明、【提供:有,关证明材料;—  》   (三)查【阅、记录、复制【。被,监督检查单位与社会!保险基金有关的会】计,凭证、会《计账簿、财务—会计:报告、业务档案以及!其他资?料查询被监督检查单!位,社会保险信息管【理,系统:的用户?管,理、权限控》制、:数,据管理等情》况;    ! (四?)对隐?。。。匿、伪造、变—造或者?故,意销毁与社会—保险基金有关—的会计凭证、会计账!簿、财?务,会计报告等资—。料的行为予以制【止并责令改正对可能!被转移、隐匿或者灭!。失的资料予以—封存;  】   (五)为查明!案情需要对案件【相关医疗文》书、医疗证明等【内容进行评审的可】以组织有《关专家进行评审;】。 , :     》(,。六)聘请符合条件】的会计师事务—所等第三方机构和】。专业人?员协助开展检查; !     (七!)法律、法规、【规章规定的其—他措施? :  ?。   被监督—检查单?位、个人《应当如实提》供与社?会,保险有关的数据和资!料,不得拒?绝检查或者》瞒报、谎《报、漏?报有:关,情况 《。 第二十》五条 ?县级以?上人:。民政府社会保险、】财政等?部门以及税务机关在!监督中发现有关部】门、社会保》。险经办机构等存【。在问:题的应当《提出:整改意?见并可以采取约谈】、函询、通报等措】施督促整改》;对依法应当—由其他有关》主管部门处理的应当!及时移送《处,理;涉嫌构成犯罪的!依法移送《公,安、监?察机关处理 【 , 第二十六条 【参保单位《或者参保人涉嫌【以,欺诈、伪造证明材料!或者其他手段骗取社!会,保险基金支出且不配!合调查的社会保险】经办机构可以暂停支!付或者结《算社会保险费用【、待遇并告知当【。事人:。当,。事,人有权进行陈述、申!辩 ?  ?   除法律、法规!另有规定《外社会保险经办机构!应当在六《十日内查证核实经】。。查证核实《不属:于骗取社会》。保险基金《支出的?应当:及时恢?复,支付、补《发或者?结算:;属于骗取社会保】。险基金支出》的,按照中华人民共和】国,社会保险《法以及国务院社会保!险经办条例、医疗】保障:。基,金使用监督管理条】例等规定处理 【 ?第二十七条》 个:人,多享受社会》。保,险待遇的由社会保险!经办机构《责令退回难以—一次性退回的可以】签订还款协议—分期退?回可以从其后—。续享受的社会保【险待遇或者个人账户!余额中抵扣也—可以协商采取从【当事人银行个—人账户资《金中:抵扣等?方式退?回,;拒:不退回的《由,社会:保,险行:政部门、《社会:保险经办机构—依法处理 第!二十八条 县级【以,。上人民政府社会保】险行政?等,部门以及税务机关应!当建立健全社—会保险领域信用信】息管:理,制度将被监管单位】、个人的信用信【息归集到社会信用】信,息共享?平台并?按照不?同,情况:依,法,采取激励、监管、】失信惩戒措施 ! 第二?十九条 县》级以上人民政府社会!保险行政部门应【当落:实社会保《险基金要《情报告制《度发现贪污挪—用、欺诈骗取—等侵害?社会保险基金—情况的及时采取措施!处理并按照规定【向本级人《民政府和上》级人民政府》社会保险行政—部门报告《 ,。 第《三十条 任何单【位和:。个人有权对侵害【社会保险基金的行为!。。进行举?报    】 县级以上》人民:。政府社会保》险行政等部门应【当,建立:健全社?会保险基《金监督举报和奖【励制度畅通社会【监,。督渠道公布》举报方式《并为举报《人保密 》     任何单!位和个人不得—阻碍举报或者对【举报人进《行打击、报复 【 第三十一【条 统筹地区人民政!府成立由用人单位代!表、参保人员代表】以及工会代表、【专家等组成的—社会保险监》督委员会《掌握、分《析社会保《险基:金的收支、管理和】投资运营情况对社】会保险?基金监管工作提出】咨询:意见和建议实—施社会?监督: :     县级以!上人民?政府:社会:保险、财政等—部门以及税务—机关应当及》时研究?处理社?会,保险监?督委员会提出—的意见和《建议并将研究处【理情况反馈》给,社会保险监督—委员会 第三!十二条? 县级以上人—民代表大会常务委】员会听取和审议本级!人民政?府对:社会保险基金的收】支、:管理、投资运营【。以及监督检》查情况?的专:项工作?报告组织《对,社会保险法律法【规的执?法检查、开展—专题视察调研—等,依,。法,行,使监:。督职权 — 第三十《。三条 公职人员违】反本条例规定—在社会保险基—金监管工作中滥【用职权、玩忽职守、!徇私舞弊的依—法给予处《分;构成犯罪的依法!追究刑事责任 !。 第三?十四条 《合作银行违反本条例!第十六条规》定的由县级以上【人民政府社会保险行!政部门责令改正;】。逾,期不:。改,正的约谈有》关负责人符合解除合!作协议情形的依【法解:除合作协议;—构成犯罪的依—法追究刑事责任 】。 : 第:三十五条 违反本】条例规定法律、【行政:法规已经规定法律责!任的从其规定 【 第《三十六?条 本条例自20】24年1月1日【起施行 》