《 湖南《省社会保《险基金监管》条例 》 （2023—年，11月30》日湖南省《第十四届《人民代表《大会常务委员—会第六次会议通【。过） ？。 ，第一条　《为了加强社会—。保险基金监管—保障社会保险基金】安全维护参》保，人员合法权益根据中！华人民共和国社会】保险法和其他有【关法律、《行政法规《结合：本省实际《制定：本条例 【第二条　本条例【适用于本省行—政区：域，内基：本养老保险、基【。。本医疗？保险、工伤保险【、失业保险和生育】保，险等社会保》险基金收支、管理】、投资运营等全过】程的监管 第！三条　？社会：保险基金监管坚持安！全规：范、：防惩：并举、公正公—开、社会共治的原则！ ： 第四条　—县级以上人民—政府应当加强对社】会保险基金监—。管，工作的领导建立健全！社会：保险基金安全监管责！。任体系？加，强社会保险基金监管！队伍建设将社会保险！基金监管工作经【费纳入同级财—政年度预算组织建立！跨部：。门联动执法机—。制将社？。会保险基金监管工】作纳入督查》。激励考核、绩效评估！范围确保社》会保险基金安全规范！运行 》    《。 乡镇？人民政府、街道办】事处按照职责—。做，好社会保《险基：金监管相关》工作    ！ 村（居）民委员】会协助乡镇人—民政府、街道办【事处做好社》会保险基金监管【相关工作《 ？ ，第五条　县级—以上人？。民政府人力》资源：和社：会保：障行政部门、—医疗保障行政部门（！以，。下，统称社？会保：险行政？部门）主管》本行政？区域各自职责范围】内，的社会？保险基金监管—工作 《   《  县级以上人民政！府财政、审》计、卫生健康等【部，门以及人民银行【、税：务机关？、金融监管部门【在各自职责》范围内做好社—会保险？基金监？管，相关工作《 第》。六条　县级》以上人？民政府应《当建：立健全？社会：保险基？金风险防控》机制支持、督—促有：关部：门，、机构依法履行社会！保险基？金安全管理职责 ！    》 县：级以上人民政府社】。会保险、财政等部门！以及税务机》关，应当建立《健全本？单位、本系统—社会保？险基金风《险防控制《度加强对所属社会保！险经办机构以及社会！保，险，服务机构、合作银】行等的指导和管【理 》第七条　县级以上人！民，政府：及，其社会保险行政【等部：门应：当组织开《展社会保《。险，法律、法规、规【章、：政策的宣传教育【提高社会保险基金】相，关从业？人员和社《会公众法治》意识共同维》护社会？保险基金安全 】。     —鼓励和支持新闻媒体！开展社会保险法【律法规和社会保险】知识的公益》宣传 第【。八，条　县？级，以上人民政府及【。其社会保《。险、财政部门—以及：税务机关等应当【建立健？全信息公开制度【。按照有？关规定公《开参加社会保—险情：况以及社会保险【基，金的收入、支出【、结余和收益情况】等信息接受群—众监：督 ： ：。。     》用人：。单位应？当定期向本单—位职工公开全年【参加社会《保险的职工名单、社！会保险险种及费【率、缴费时段—等村（居《）民委员会应—当定期？公，示新增领取社—会，保险待遇的人员名】单 ： 第九条—　省人民政府数据】管理部门应当完【善，数据共？享平台实现》跨，部门跨？层级跨区域协同办理！、数：据实时共《享，比对   】  社会保》险、财政、公安、卫！生健康？、民政、《自然资？源、：司法行？政、农业农村—、市场监督管理、通！信管理、税务—、残疾？人联合会、法—院等单位应当按照国！家和省有关规定【。将与社会保险基金】有关的数据及—时，准确传输至》数据共？。享平台或者》向数：据共：享平台开《放共享应用 ！第十条　《税务：机关：应当按照中华人【民，共和国社会》保险法等法律—、行政法规的规【定征收社会保险费】财政部门应当按【。照规定安排社会【保险：基金财政补助并按】照规定程《序及时办理》拨付手续社会—保险：经办机？构应当按照》规定及？时处理社会保险【。基金转移收》入、下？。级上解收入以及其】他收入并依法做【好相关管理工作 】。     【。社会保险行政部门对！社会保险《基金结余除预留【一，定的支？付费：用外应当《会同财政部门在保】证安全的前提下按照！国务：院有关规定投资运】营实现？保值增值 】第十一条　社会保险！基金应当根据社会】保险的统筹范—围和社会保险年度基！金预算按照》国家规定的项目和标！准安排基金支出 ！     基金】支出包括社会保险】待遇支出、转—移支出、补助—下级：支出、上解上级【支出、其《他，支出等社会保—险基金应当专款专】用任何组织和个人不！得侵占或者挪用任】。何地区、部门、单位！、个人不得增加【支出项目、扩大享】。受人员？范，围、提高《开支标准、虚报【冒领及骗取》、套取基金》。     】基金支付应当—严格履行申报审【核程序社《会保：险经：办机构应当按照规】定提：。交用款计划、支【付，待，遇财政部门应当【。审核用款计划、及时！拨付基金 — 第十二条　除】基本医？疗，。保险基？。金与生？育保险基金合并建】账，及核算外其他各项社！会保险基金》按照社会保险—险种分？别建账分《账核：算 ？  ？   社会保—险基金之间不得相】互挤占和调》剂不得违规投资运营！不得用于平衡其他政！府预算不得用于兴建！、改建办《。公场所和支付—人员经费、运行【经费：、管理费用或者【违反法律、行—政，法规规定挪作其他用！途 ？ 第十《三条　社会保—险经办机《构应当？会同税务《机关、人民银行【、社会保险基金财】政专户？管理机构、合作银】行按：照国：家和省有关规—定，建立社会保险基金】定期对账制度—定期核对社》会保险基金收支、】优惠利率执行情【况，保证：社会保？险基金收支情—况账证、账表、账】账、账实《相符定期对账—结果应当报同级社会！保险行政部门—、财：。政，部门备查 》 第十四条　】社会保险经》办机：构、社会保险基金】财政专户管理机构】、税务机关应当【建立健全内控管理制！度防范社会保险基】金收支、管理和投资！运营中存在的风险 ！ ：。     社—会保险经办机—构应当对经办业务】环节和岗位进行风险！评估合理分配岗【位，操作权限落实岗【位不相容要求健全】轮岗交流制度定期】。对内控管理制度【。落实情况进行稽【核检查 【。    省人民【政府社会《。保险行政部门—、税：务机关应当完善【全省集中的社会【保险信？。息管理系统实行社会！。保险业务经办全【体系、全流程在【系统内办理实时比对！疑点数据、监测预警！社会：保险基？金，风险 —第，十五条　医疗机【构、药品经营单位】。、检验检测机构、】。康复：机构：、辅助器具配—置机构、工伤预防】项目实施单位、失】业保：。险，委托培训机构—等社：会保险？服务机构应当加强】内部：管理根据国家和省基！本医疗？保险、工伤保险和生！育保险？药品目录、诊疗【。项目、医疗服务【设施标？准等规定以及服务协！议为参保人员提供必！要合理的服务接受并！配合监督 【 第十？六条　社会保险合】作，银行应当遵守—合作协？议并履行下列社会】保险基？金，安全风险防》。控责任 《 ，    》 （：一）按照国家—和省有关规定办理、！面签激活社会—保，障卡； —     》（二）？。在发：放社：会保：险待遇前《对，。。个人账户信息—进行一？致性：校验比对分析社【。会保险疑《点数据？对社会保险基金异】常支付等情》况实行？预警并协《助社会保险经办机构！等进行处置；—    【 （三）配合有关部！门做好用人单位账】户查询、欠缴社会】保险费划拨以及【违规领取或》者骗取？社会保险基金的追】缴等工作； 【     （四】）法：律、法？规规定的《其他责？任 第—十七条　省人民政府！人力资？源和社会保障部门应！当会同医疗保—障、交？通，运输、文化和旅游】、公安、金融服【务，等部门？和机构完《善社会保障卡管【理制度？。规，范社会保障卡的管】理、：应用与服务》拓展社会保障—卡用途？将社：会保障？卡作为社《会保险业务办—理的身份凭证—、待遇享受以及【补贴：发放等的载体推动在！交通出行《、旅游观光、文化体！验等领？域实现一卡多—用，   —  因持卡人死亡等！原，因终止？人力资源社会保【障业务的或者—换领社会保》障卡的持卡人或其】代理：人应当按规定—办理社会《保障卡？注销 第【十八条　县级以上人！民政府医疗保障行】政部门应当》。。加强医保电子凭【证管理和应用推【。广将医？保电子凭证》作为线上办理基本医！疗保险？。业务的身份凭—证并全面适用于各】项基本医疗保障线上！业务：不断：拓宽医保电子凭证应！用范围 第】十九条　县》级以上人民政—。。府社会保《险行政部门》应当建立健全社会保！险，基金安全《。评估制度定期组【织相关部门和机构或！者委托？第三方机构对社会】保险基金进行安【全评估？并根据？评估结果《完善相关措施 ！     安—全评估发现社会保】险，基金：运行以及《风，。险防范等存在—重大风险的县级以上！人民政府社会—保险行政部门应当及！时向本级人民政府和！上级人民《政府社会《保险行政《部，门报：告并提出改进或【者整改建议》本级人民政》府和上级《人民政府社会保险】行政部门应当—采取必要措》施及：时处置化解风险 】。。 ， 第二十条　县】级以上人民》政府社会保》险行政部门对下列】事项：履行监？管职责   ！  （一《）有关单《位和个人贯彻—执行社会保险基金】法律、？法规、规章等情况】；     ！（二）社《会保险基《金，收支：、管理和《投资运营等情况；】    【 （三）《侵害社会保》险基金行为的查【处情况； 】    （》四）社会保险经【办机：构内控管理》制度建立、执行情况！以及履行稽》核，。检查职责《情，况，； 《 ，  ： ， （五）社》会保险服务机—构、合作银行履行】协，议情况； 【 ，    （》六）与社会保险基】金，有，关，的提前退休审—批、工伤认》定，（职业伤《害确认）《、劳动能力鉴定等情！况；  【   （七）其他依！法应当履行监管【职责的事项》 第二—十一条　县级以上人！民政府财《。政部门对下列—事项履？行监管职《责    】 （一？。）社会保险基金纳入！。财政专？户、实？。行收支两条线—管理以及《。社会保险基金—的收支、管理和投资！运营情况； ！ ，   （《二）社会保险年度】基金预决算草案和预！算调整方案审—核编制情况； 】。     —（三：）社会保险基—金，预算执行《、基金运行》情况；  】   （四）社【会保险基《金，。财政专户的规范设】立，。、使用和记账情况】。； ：   》 ， （五）安排社会】保险基金《财政补助并纳入财】政年度预算》以及按照规定—及时足？额拨付补助资金情】况； —    （》六）社会保》险经办机构按—。。照规定提《交社会保《险，。基金支？付用款计划情况；】  》   （七）其他】依法应当《履行：监，管职：。责的事项 【 第二十二条　【税务机关对下列事】项履：行监管？职责 》   ？  （一《。）用人单位》申报、缴纳社会保】险费情况； 【。     （二】）社会保险费—征收执法行为规范】以及：内控：管理制度建立和执】行，情况；   ！  （三《）协同有关部门【查处社会保险费征】缴环节挪用、骗【取社会保险费—等行为？。情况；？ ？ ，    （四—）其：他依法应当履—行监管职责》。的事项 【第二十？三，。条　人民银行—负责对社会保—险基金银《行结算账户的开立】和使：用以及？社会保？。障卡金融应用情况】进行监督  ！  ：。 金融？监，。管部门？负责对社会保险合作！。银行有关社》会保障卡业务开【展和：工作人？。员行为进行监—督 《  ：   卫《生健康？部门：负责督促医疗—机，构依法合理使用社会！。保险基金配合有关】部门查处《侵害：。社会保险基金的行为！   —  审？计部：门负责？对社：会保险基《金，。预算、？。决算以及执》行情：。况和社会保险基【金收支、管理和投】资运营等《情况进行审计监督】 ？ 第二十四条—　县级以上人民【政府社会《。保险、财政等部门以！。及税务机关对社【会保：险基金实施监督时】可以采？。取下列措《施   【  （一）进入【被监督？。检查单？位，的有关场《所进行实地调查、】。检查； 》   《  （？二）询问与调查事】项有关？的单位和个人要求】。其对与调查》事项有？关，的问题作出说—。明，、提供有关证—明材：料； 》     （—三）查阅《、记：录、复制被监—。督检查单位与—社会保险基金有关】。的会计凭证、会计】账簿、？财务会计报告、【业务档案以及其他】。资料查？询被监督检查—单位社会保险信息管！理系统的用户管理、！权限控？。制、数？。据，管理等情况》； ：     【（四）对隐匿—、伪造、《变造：或者故意《销毁与社《会保险基金有—关，的，会计凭证、》会计账簿、财务【会计报告等资—料的：行，为予以制止并责令改！正对可能被转移、隐！匿或者灭失的—资料予？。以封存；  ！。 ，  （五《）为查明案情需要对！案件相关《医疗文书、医—。疗证明等内容进【行评审的可》以组织有关专家进行！评审； 《  《   （六）聘请】。符合条件的会计师事！务所等？第，三方机构和专—业人员协助》开展检？查；  【   （七》）法律、法规、【规章规定的》其他措施 》。    — 被监督检查单【位、个？。人应当如实提—供与社会保险—。有关的数据和—资，料不得拒绝》检，查或者瞒《报、谎报、漏报【有关情况 【 第二十《五条　县级以上人】民政府社会》保，。险、：财政等部门以及【税务：机关：在监督中发》现有关部门、社【。会保险经办机构【等存在问题的—应，当提出整《改意见？并可以采取约谈、函！询、通报《等措施？督促整改；对依法应！当由：其他有关《主管部门处》理的：应当及时移送处【理；涉嫌《构成：犯罪的依法移送公】安、监？察机：关处理 【第二十六条　参保】单位或者参保人涉】嫌以欺诈、伪造证明！材料或者其他手段骗！。取社会保险》基金支出《且不配？合调：查的社会《保险经办《机构可以暂停支【付或：者结算社会》保险费用、待遇并告！知当事人《当事人有《权进行陈述、—申辩： ，。  《   除法律、【法，规另有？。规定外社会保险经办！机构应？当在六十日内查证】核实经查证》核实不？属于骗取社会保险基！金支出？。的应：当及时恢复支付、补！发或者结算；—属于：骗取社会《保险基金支出的【按照中华人》民，。共和国社会》保险法以及国务【院社会保险经办【条例：、医疗保障基金【使用监督管理条例】等规定处理 ！第二十七条　个【人，多，。享受社会保险—待遇的？。由社会保险经办机】构责令退回》难以一次性退回的可！以签订还款协—议，分期退回《可以从其后续享【。受的社会保》险待遇？或者：个人账？户余额中抵扣也可以！协商采取从当事【人银：行个：人账户资《金中抵扣等方—式退回；拒不退回的！由社会？保险：行政部？门、社会保险—经办机构依法处理】 ： 第二《十八条　县级以上人！民政府社会保险【行，政等部门以及税务】机关应？当建立健《全社会保险领域信】用信息管理制度将被！监管单位、个人的】信用信息归集—到社会信《用，信息共享《平台并按照不—同情况？依法采取《激励：、监管？、失信惩戒措施 ！ 第？二十九条　县级以】上，人民政府社》会保险行政部门应当！落实社会保险—基金要？情报告制度发现【。贪污挪用、欺诈【骗取等侵《害社会保险基金情况！的，及时采取《措施处理并按—照规定向本》。级人民政府和上级】人民政府社会保【。险行政部门报告【 《。第三十条　任何单位！和个人有权》对侵害社会保险【基金的？行为：进行：。举报   】 ， 县级？以上人民政府社会】保险行政等部门应】当建立健全》社会保险基金监【督，举报：和，奖励制度畅通社会监！督渠道公布举—报方式并为举报人】保，密 ？     任【何单位？和个人不得阻—碍举报或者对举【报，人进行？打击、报复》 《第三：十，一条　统筹地区人民！政府成立由用人单】位代：表、参保人员代表以！及，工会代？表，、专家等《。组成的社会保险监督！委员：会掌握、分》析社：会保险基金的—。收支、管理和投资】运营情况对社会保】险基金监管工—作提出咨询意—见，和，建议实施社会—监督   】  县级以》上人民政府社会保】险、财政《等部门以及税—务机关应《。当及时研究处理【社会：保险监督委员会【。提出的意见和—建议并将研究处理】情况反馈给社会【保险监督《委，员，会 第三【十二条　县级以【上人：民代表大会常务委】员会：。听，。。取和审议本级人【民政府？对社会保《险基金的收支、管理！、投资运营以及监】督，。检查情？况的专项工作报告组！织对社会保险—法，律法规的执法—检查、开展专—题视察调研等依【法行使？监督职？权 第—三十三条　》公职人员违》反本条例规定—在社会保险基金【监管工？作中滥？用职权、玩忽—职守、徇《私舞弊的依法给予】处分；？构成犯罪的依法追】究刑事责任 】 第三十四条—　合作银《行违反本条例第【十六条规《定的由县级以—上人民政府社—会保险行政部门【责令：改正；？逾期不改正的约谈】有关负责人符合解除！合作协议情》形的依法解》除合作协议；构成】犯罪的依法追究【。刑事责任《。 第三十五条！　违反本条例规定】法律、行政》法规已经规》定法律责《任的从其规》定 《 第三？十六条　《。本条例自202【4年1月《1日起施行 【