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《重庆市职《工生:。育保险暂行》办法
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,
《 ? 第一条 为保障!女职工生育期间的基!本生活和必要—的,医疗需求合理调【剂用:人单位之间》生育费用的》负,担促进妇女平等【就业根据中》华人:民共和国劳》动,法等法?律法规?结合本市实际—制定本?办法
—
—第二:条 本市》行政区域内的企业】、企业化管理的【事,业单位、民办非【企业单位、社会团体!和有雇?工的:城镇个体工商户(】以下统称用人单位】)应当依照本办法】的规定参加生育保险!
:
《 用》人单位的职工依照】本办法规定享受生育!。保险:待遇
【
第三条 ! ,生育保险《基金按照以》支定:收、收支自求平衡的!。原则筹集实行—全,市统筹、分级管【理
】 第《四条 市劳动【保,障行政?部,门主管全市的生育】保险工作区县(自治!县、市)劳动保障行!政部门?主管:本行政?区域内?的生育保险工作
】
【 :各级:财政、人口和计【划生育、卫生等行】政部门按照》各自的职责实施【本办:法各级工《会、妇联协助做好】生育保?险工作?
?
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第五条 ! 市基本医疗保险】管理中心为市级生】育保险经办机—。。。构各区?县,(,。自治县?。、市)的基本医疗保!险,或其他社会保险经办!机构为区县》(自治县、市—)生育保险经办机】构(以下简称—经办机构)分级【承担下列职责
!
— ? (一)生育保】险登记、缴费—。记录、待遇核—。发等相关业务;
!
【。 (二)】生育保险基金—。管,理;
《
》 : : (三)生育】保险基?金,年,度预、决算编—报;
《
《 】(,四)生育《保险:统计和报表工作【;
》
【 (《五)生育保险业务咨!询、:查询、宣传》等服务;
】
《。 《 (?六):劳动保?。障行政部门》交办的?其他工作
】。
《。 第?六条 生育—保险费由地方税【务机关?依照本办法及有关】规定征收
》
— 第《七,条 : 生育保《险基金由下》列项目构成
—。
《。
, , (】一)用人单位缴纳的!生育保险费;
【
】 : ?。(二)生育保险基金!利息;
【
— (三)生】育,。保,险费滞纳金;
!
:
? (四)!依法纳入生育保险基!。金,的其他资金
—
】 第八?条 : 用人单位应当按】照本办法规定以货币!形式按月足额缴【纳生育保险》费职:工个人不缴》纳生育保险》费
:
— , 第九条》 用?人单位应当》自本办?法实施之《日起3?个月内到其所在地】的经办机构办理【。生育保险登》。记手:续本办?法实施后新设—立的用人《单位应当自设立【之日起30》。。。日内:。办理登?记手续
—
《 用《人单位?依法终?止或者名《称,、住所?和职工等登记事项】发生变?。化的应在《终止或变化之后30!日内到经办机构办】理注销或者》变更登记手》续
【 : 第十条 用人!单位按照本单位职】工上年度月平均【工,资总额的0》.7%缴纳生—育,保,险费
》
职工!上年度月《平,均工资低于上—年度全市职工月平均!工资60《%的按照上年度全市!职工月平均工资的6!0%计算;超过上年!度全市职工月平均工!。资300%》的按照?上年度全市职工月平!均工:资,的300%计算;】职工上?年,度月平均《工资无法确定的按照!。上年度全市》职工月?平均工资计算
【
:
,
》 第十一《条 各区县(自】治县、市)征收【的,生育:保险基金按50%】的,比例上解到市社会】保障基金财政专【户作为全市生—。育保险调剂金
!
调剂!金使用办法由市劳】动保障行政部—门会同市财》政部门制定
【
【 第十二条》 生育保险基金用!于下列支出》
! (一【)生育?生活津贴;
!
— (二—)生育及其并发症医!疗费用;
!
】 (三)计划生育手!术费用;
—
?
《 《。 ,(四)国家及市政】府规定?列入生育《保险基金开支的【其他费?用
《
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: : 第十三条》。 参保《单位职工从参保单位!为其足额缴》。满6个月生育保【险费:。的次月起《按,照本办法《规定:享受生育保》险待:遇,
! 参保单位欠缴生】育保险费的从欠【缴次月起《停止支付该单—位职工的《生育保险《待遇欠费在》6个月?以内的足额补缴所】欠金额及《滞,纳,金,后按规定补》发;超过6》个,月的欠缴期间其【。职工的生育保—险待遇由该》单位支付
!
: 第十四条 】 参保单位女职工符!。合政策生《育或终止妊娠的产假!期间由领取工资改按!下列规定享受生【育生活津贴
—
【 , 》(一)女《职工生育产》假为90《天;晚育增加产【假30天;多—胞,胎生育的每》多生育一个婴儿增加!产假15天》;难产增加产—假15天
—
》。 (】二)女职工怀孕4个!月以上流产或—引产的?产假为4《2天;怀孕》4个月以下流—产的产假为1—5天,其中患宫外孕!的产假为3》0天
】 》 (三》。)生育生《活津贴=生》育上年本人月—平均:工资÷30天—×产假天数
!
》 第十五条 【生育及其并发症医疗!。费用包?。括怀孕、分娩和终止!。妊娠发生的检—查费、接《生费、手术》费、:住院费?、药费和妊娠及产假!期间治疗生》。育并发?症的医疗《费,用
:
》 计划生育手!术医疗费《用包括按计划生育规!定实施放置》(取:。。出,)宫内?节育器、皮下埋植(!取出)术《、流产术、绝育及复!通手术所发》生的医疗《费,。用
》
生育及!其并发症《和计划生育》手术医疗费用—。符合本市城》。镇职工基本医—疗,保险药品目》录、医疗《服务项目《目,录,。等规定的《由生育保《险基金支付
—
?
第十六!条 生《育,保险基金支付生育及!其并发症和计划生】育手术医疗费用的】支付:标准由市《劳,动保:障行政部门会同【市财政等《相关部门《提出方案报市政府批!准后执行
】
《 第十七条 【 参保单位女职【工在生育期间因非生!育原因发生的医疗】费用以及剖宫产时】实施子宫肌瘤、卵巢!囊肿、卵巢肿瘤等切!。除术增加《的医疗费用》按照基本医疗—保险:规定办理;暂时【未参加基《本医疗保险》的,由用人单位按相关】规定支付
】。。
第【十八条 《 生育保险定—点协议服务机构【(以下简称协议服】务,机构)由劳动保障行!政部门?在具有?。。生育医疗《、母婴?保健和计划生—育技术?服务相关资质的【医疗服务《机构和计划生育【技术服务机》。构中选定并》定,期向社会《公布
?
:
参保!单位职工生育—、终止妊娠以及【实施计划生育手【术到协议服务—机构就诊发生—的医疗费用方—可按照本办法规定用!生育保险基金支【付
【 :。 :。第十九条 —。生育保险待》遇由本人或其—委托人?向经办机构》申领:申领生育保险待遇】。。需提交下列材料
】
—。 :。 》(一)本人的—身份证;
!
? 》 (二)代为申领】的提交申《领,人身份证和委—托书以及受委托【人的身份《证;
《
》 — (三)乡镇人民政!。府、街道办事—处出:具的生育服务证【或人口和计划生育】行政部门出具的再生!育服务证;
!
》 , (四)【协议服务机构出具的!。婴儿出生、死—亡、流产医学—证明、专家鉴定证明!和节育手术证明等;!
— ? (五)】病,。历、医?疗费用收据等有【关凭据;
【
,
: 】(六)市劳动保障行!政部门规定的其他】证明材料
!
, 协议服【务机:构,等有关单位和个人不!得,为领取生《育保:险待遇提《供,虚假材料
—。
】经办机构审》核申请人提》交的材料时需要【协议服务机构出具】有关证明的》协议服务机构—应当配合
【
第】。二十条 经—办机构接《到申领生育保险待】遇的材料后对符【合本办法规定条件的!应于10《日内核发有关—待遇;对不》。符合条件的应于10!日内书面告知—申,请人
—
: 第二十一】条 用人》单位违反本办—法规定不参加生育】保险由劳动》保障行?政部门责令限期参】保;逾期仍不参【保的对单位》。处500《0,元以:上20?000元《以下罚?款并可?对,单,。。位负责人处10【00:元以:上5:000元以下罚款
!
— 未按本办法】。规定参加生育—保险导致《职工不能在生—育保险基金中享受】生育:保险待遇的由用人单!位按:照本办法规定的标】准予以支付
】
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《 ,第二十二条 协】议服务机构及其工作!人员违反本办法规】定出:具虚假证明或虚【假收:费凭:证,造成生育保险基【金损失的应当—赔偿损失《。;劳动保障行—政,。部门:可对单位《处5000》元以上20》000元以下罚【。款并可对直接责【任人处1000元】以上500》0元以下罚款;【情节:严重的取消其生育保!险定点协《议,服务机构《资格
《
第!二十三条 —骗取生育保险待遇】的由:劳动保障行政部门】责令限?期退回处骗取金额1!至3倍罚《款;涉嫌犯罪—的移送?司法机关处理—
?
第二!十四条 行政机关!或经办机构及—其工:。作人员有下列行为之!。一的由行《政监:察机关等有权—机关依法给予行【政,。。处分;?涉嫌犯罪《的移送司《法机关?处理
】。 : : (》一)不按《规定支付生育保【险待遇的;
】
:
!(二)玩《。忽职守、滥用职权】、徇私?舞弊致?使生育保《险基金流失的;
!
》 ,。 (三】)截留、《侵,。占,、挪:用生育保险基金的】
— : 第二十五条【。 参保单》。位职工?认为经办《机构未按规定—。为其支付生育保【险待遇或《对其:享受的待遇》有,异议的可以向—。。经,办机构申请复查【经办机?构应于收到复查申】请之日起10—个,工作日内作出书【面答复?对答复仍《有异议的《可以依?法对原具体行政行为!申,。请行:政复议或提》起,行政诉讼也可—以依法直《接申请行政复议或】提起行政诉讼
!。
》 第二十六条 】 用人单位被依【法宣告?撤,销,、解散和破产以及由!于其他原因》宣布终止的应—当在资产清算时按】。。。照本市上年》度人均生育》保险基金支付的生】育保险待遇》水平预留已》怀孕:女,职工的生育保—险费
! , 第二十七—条 生育保险费缴!费比例、生育保【险,调剂金上解比—例和生育《保险待遇标》准,的调:。整,由市:劳动保障《行,政部门?商市财政部门根据客!观情况的变化—适时提出《方案报市政府批准后!执行
【
》第二十八条 本市!生,。育保险费的征缴【。适用:社,会保险费征缴暂行条!例
—
第二【十九条? 经办机》构所需人员经费【。和业务经《费列入同《。级财:。政,预算
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第三】十条 市劳动保障!行政部门可根据本】办法制?。定本市生育保险【的实:施办法
》
— 第三十一条【 本办法自2【00:5年9月1》日起施行
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