重》。庆市职?工,生,育保险?暂行办法
!
:。
第一条】 为保《障女职工生》育期间的基本生【活和必要的医疗需求!合理:调剂:用人单位之间生育】费用的?负担促进妇女—平,等就业根《据中华人《民,。共和国劳动法等法律!法规结合本市实际】制定本办法
—
?
》 第二条 本【市行政区域内的企业!、企业化管理—的事业单位、民【办非:企业单位、社会团体!和,有雇工的《城镇个体工商—户(:以下统称用》人,单位)应当依照本办!法的规定参加生育保!险
! 用人《单位的职工依照本】办法规定《享受生育保险待【遇
》
》。 第三条 —生育保险基金—。按照:以,支定收、收支自求】平衡:的,原则筹?集实行全市统筹【、分级管理》
— ? 第四条 市劳】动保障行政部门【主管全市的生育保】险工作区《。。县(自治县、市【)劳:。动,保障行政部门主管本!行政区域内》的生育保《险工:作
》。
? 各级财政、人!口和计划生育、卫】。生等行政部门按【照各自?。的职责实施本—。办法各级工会、【妇联:协,助做好生《育保险工作
!
第五】条 市基》本医:疗保险管理中—。心为市级生育—。保险经办机构各区县!(自治县、市—)的基本《医疗保险或其他【社会保险经办机【构为区县(自—治县、市)》。生育保险经办—机构(以下简—称经办机构)—分级承担下列职【。责
! (【一)生育保险登【记、缴费记录—、待遇核发》等相关业务》;
【 , 《 : (二)生育保险】基金管理;
—
【。 ? (《三):生育保险基金年度】预、:决算编报;
】。
《 : ? (?四)生育保险统计和!报表工作;
—
《
》 ? ,(五)生育保—险业务咨《询、查?。。询、宣传等服务【;
—。
《 (六)劳!动保障行政部门交办!的其他工《作
?
— ,。 第六条 》 ,生育保险费由—地方税务《机关依照本办法及】有关规定《征收
】。 《第七条 《 生育?保险基?金由下列项目—构成
! ? (》一,),用,人,单位缴?。纳的生?育保险费;
—
— 【(二)生育保险基】金利息;
!
,。 (!三)生育保险费【滞纳:金;
】 , : (四)依!法纳入生育保险基金!的其他?资金:
— ? 第八条 —用人单位应》当按照本《办法:规定以?货币形式《按月足额缴》纳生育?保险费?职工:个人不缴纳》生育保险费
!
—第九条 《 用人单位应当自】本办法实施之日起3!个月内到其所在【。地的经办机》构办理生育保险登】记手续本办法实施后!新设立的《用人单位应》当自设立之》日,起30日内办理【登记手续
【。
— ,用人单位依法终【止或者名称、住所】和职工等登》。记事项发《生变化的应在终【止或:变化之?后30?日内到?经办机?构办理注销或者【变更登记手续—
— : :第十:条 用人单—位按照本《。单,位职工?上年度月平均—工资总额的0.【7%缴?纳生:育保险费
!
职工上】年,度月平均工资—低于上年度全市【职工月平均》工资60%的按【照,上年度全《市职工月平均—工资的?60%计算》。。;超过上年度全【市职工月《平均工资30—0%:的按照上年》度,全市职工月平均【工资的300%计】算;职?工上年度月平均工】资无法确定》。的按照上年》度全市职工》。月平均工《资计:算
】 第十一条【 :各区县(自治县、】市)征?收的:生育保险基金按【50%的比》例上解到市社会【。保障基金财》政专:户作为全市生—育保险调剂金
】
— 调剂金使—用办法?由市劳?动保障行政部—门会同市财政—部门制定《
,
,
《。 第》十二:。条 生育保—险基金用于下列支出!
,。
! ? (一)生》育生活津贴;
】
】 : (二《)生:育及其并发症医疗】费用;
—
【 , : (三)计划—生育手术费用—;
! (四)!国家及市《政府:规定:列入生育《保险基金开支的其】他费用
【
—第十三条 》 参保单位职工【从参保单位为其足】额缴满6个月生【育保险费的次月起按!照本办法规定—享受生育保险待遇
!
【 参保单位欠缴生!育保险费《的从:欠缴:次月起?停止支付该单位【职工的生育保险【待,遇欠费在6个月以内!的足额补《缴所欠金额及滞【纳金后按规定补【发;超过《。6个:月的欠缴《期间其职工的生育】保险待?遇,由,该单位支付
【
】第十四条 —参,保单位女职工—符合政策生育或终】止妊娠?。的产假期《间由领取工资—改按下?列规:定享受生育生活【津贴
! , (【一)女?职工生育《产假为90天—;,晚育增加产假—。30天?;多胞胎生育的每多!。。生育:一个婴儿增》加产假1《5天;?难产增加产假15】天
—
》 (二)【。女,职工怀孕4个月以】上,流产或引产的—产假为42》天;怀孕《4个月以下流产【的产假为15天【,其:中,患宫外孕的》。产假为3《0天
】 》。 (《三)生育生活—。津贴=生《育上年本人月平【均工资÷《30天×产假—天,数
》
》 第十五条 【生育及其并》。发症医疗费用包【括怀孕、分娩—和终止妊娠发—生的检查费、接生费!、手术费、住院费、!。药费和妊娠及产假期!间治:疗生育并发症的医】。疗费用
【
计划生!育手:术,医疗费用包括按计】划生育规《定实施放置(取出)!宫内节育器、皮下】埋植(取出)术【、流产术、绝育及复!通手术?所发生的《医疗费用
!
》生育及?其并:发症和计划生—育,。。手术医疗费用符合本!市城镇职工基本【医,疗保险药品目录【、医疗服《务项目目《录等规定的由生育保!险,基金支付《
【 第十》六条 生育保险】基金支付生育—及其并发症》和计:划生育手术》医疗费用《的支付?标准由市劳动保【障行政部门会—同市财政等》相关部门提出方【案报市政府批准后执!行
—
第—十七条? 参保单位女【职,工在生育期间—因非生育原因发【生的医疗《费用以及剖宫产时】实施:子宫肌瘤、卵巢【囊,肿、卵巢肿瘤等切除!术增加的医疗费用】按照基本医》疗保险规定办—理;暂时《未参加基本》医疗保险的由用人】单位按?。相关规?定支付
《
】 第十?八条: 生育保险定【点协议服务机构【(以下?简称协?议服务?机构)由《劳,动保障行政部门【在具有生《。育,医疗、母婴保—健和计划生育技【术服务相关》资质的医疗服务【机构和?计划生育技术服【务机构中选定—并定期向社会公布】
《
? 参保单—位职工生育、终止妊!娠以及实施计—划生育?手,术到协议服务机【构就诊发《生的医疗费用方可按!照本:办,法规定用《生育保险《基金支付
!
第十九】条 生育保险待遇!。由本人或《其委托人向经办机构!申领:。申领:生育保?险待遇需《提交下列《材料
】 【 (一?)本人的身》份证;
【
— (二)代】为申领的提交申领人!身份证和委托书以及!受委托人的身份证;!
,
【 —。(,三)乡镇人民政【府、街道办事—处出具的生育服【务证:或人口和计划生育行!政部门出具的再【生育:服务证;
】
【 (四)协【议服:务机:构出具的婴儿出【生、死亡、流—产医学证《。明、专?家鉴定证明》和节:育手术证《明等;?
《
! (:五)病历、》医疗费?用收据等《有关凭据;》
! (六【)市:劳动保障《行政部门《规定的其他证明【材料
《
?
《。 协议服务》机构等有关单位【和个人不得为—领取生育保险待遇提!供虚假材料》
【 经办》机构审?核,申请人?提交的材《料时需要协议服务】机构出具有关证【明,的协议服《务机构应当》配合
【
? 第二十条 【 经办机构》接到申领生育—保险待遇的材—料后:对符合本办法—规定条件的应于1】。0日内核发》有关待遇;对不【符合条件的应于【10日内书面告知申!请,。人
》
:。 《第二十一条 用】人单位违《反本办法规定不参】加,生育保险由劳动【保障:行,政,。部,门责令限期参保;逾!。期仍不参保的对单位!处5000元以上2!0000元以下罚款!并,可对单位负责—人处1000元以上!5000《元以下罚款
】
》 未按本办法规定!参,加生育保险》导,致职工不能在生【育保险基金》中,享受:生育保险《待遇的?由用人单位》。。按照本办法规—定的标?准予以支付》
》
第二十】二条 《协议服务《。机构及其工作—人员违反本办法【规,定出具虚《假证明或虚假收费】凭证造成生育保险】。基金损失的应当赔偿!损失;劳《动保障行政》部门可对单位处5】0,00元以上2000!0元以下罚款并可】对直:接责:。。任人处100—0元以上5000元!以下罚款;情节严重!的取消其生育—保险定点协议服【务机构?资格
! 第二十三条 ! 骗:取生育保险》待遇的由劳动—。保,障行政部门责令限期!退回处骗《取金额1《至3倍?罚款;涉《嫌犯罪的《移送司法机关—处理
! 第二十四【条, :行政机关或经办机构!及其工作人员有【下列行为之一的【由行政监察机关等有!。权机关依法给予行】。政处:分;涉嫌犯》罪的移送司法机关】处理
】 《 ,。 (一)不按规!定支付生育保险【待遇的;
》
】 》(二)玩《忽职守?、滥用?职权、徇《私舞弊致使生育保】险基金流失的;【
《
》 (三)】截留、侵占、挪【用生育?。保险基金的
】
【第二十五条 — 参保单位职—。工认为经办》。机构未按规定为其】支付生育《保险待遇或》对其享?受的待遇有》异议的?可,以向经办机构申请复!查经:办机构?应于收到《复查申请之日起【1,。0,个工作日内作出【书面答复对答复仍】有异议的可以—依法:对原具体行政行为申!请,行政复议或》提起行?政,诉讼也可《以依:法直接申请行政【复议或提起行政诉讼!
【 第《二十六条《 用人单位被依法!宣,告撤销、《解散和破产以及由于!其,他原因宣布终止的应!当在资产清算时按照!本市上年度人均生】育,保险基金支付—的生育保险待遇水】平预:留已:怀孕女职《。工,。的生育保险费—
! 第二十七条 】生育保险费缴费比例!、生育保险调剂【金上解比例和—生育保险待遇标准】的调:整,由市劳?动保障行政部门商市!财政部?门根据客观情—况,的变:化适时提出方案【报市政府批准后执】行
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》 第二十八条 【。。 本市生育保险费】的征缴适用社会保】险费征缴暂行条【例,
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?。 第二十九条【 经?。办机构所需人—员经:费和业务经费列【入同级财政预—算
《
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》 第三十条》 市劳动保—。障行政部门》。可根据本办》法制定本《市生育保险》的实施办法
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《
? 第三十一条 !本办法自2》005年《9月1日起施行
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