温》。州,市生育保险》办法(2013【版,本)
《
— 第一条 】 , 为维?护职:。工合法权《益保障女《职工生育《。期间的基本》。生,活和:基,本医疗保《健促:进妇女平等就业【根,据中华?人民共和《。国劳动法、中华人】民共和国妇女权益】保障法、社会保险】费征缴暂行条例【、浙江省社会保险费!征缴办法和浙江省】生,育保险暂行规定【等有关规定结—合我市实际制定本】办法
】 第二条 ! 本市行政区—域内的?各类企业、自—收自支或者企业化管!理的事业单位以【及民:办非企业单位(以下!统称用?人单位)及其—职工应当按》照本办法规定参加生!育保:险
! 国家机关、社会!团体、其《他事业单位以—及有雇工的城镇个】体工商户及其职【工(雇工)根—据我市社会保险【。整体发展的》。具体实?际逐步实《行生育保险》。
》
? 第三条 【 劳动?和社会保障行政【部门:是同:级人民政府》统一管理职工生育】保险的主管部门【社会保?。险经办机构具体承】办生育保《。险业务?
:
】地方税务机关—负责生育保险费【。的征收?工作
《
】财政、审计、监察、!人事:。、卫生、计划生育、!。工会:、妇联?等部门(《单位:)按:照各自?。职责协同做好生育保!险工:作,
! 第四条 【生育保险《实行属地管理—生育费用实行社会统!筹
》
温【州市区为一个统【筹单:位各县(市)分别为!一个:统筹单位在统筹【范围内基《金统一筹集、使用】和管理
【。
: 原实行行】业统筹单位职工的生!育保险按《照国家和省》有,关规定?执行
《
》 ?第五条 生育】保险基金按照“【以支定收收支—平,衡”的原则筹集
!
《。 第六—条 生育—保险基金由下列项目!构成
》
【(一)用人》单位:缴纳:的生育保《险费;
【
(二)!生育保险基金的利】息等增值收》入;
! (三)—生育保险《费滞:纳,金;:
! (四)依法纳【入生育保险基—金的其他资金
】
《。 , 生育》保险基金实行—专款专用任何单位和!个,人,。不得挪作他用不【得用于平衡财政【预算
【
, 生育保【险基金比《照基本养《老保:险基金的银行—存,。款计息办《法计息?
》
! 《第七:条 : 用?。人单位应当按—全部职工工》资总:。额的0.6%的比】例按时足额》缴纳生育保》险费职工个人—。不缴纳生育》保险:费
:
— 用人单位缴】费,比例根据经济发展】和,基金使用《情况适时调整
【
【 用人单位—。缴纳:的生育保险费—按照财政部门—规定的?。渠道列支《
,
,
《 第八条【 生育保险【。费的征?缴,依照浙江《省社会保险费征【缴办:法执:行
! 第九条 】用,。人单位应当按照社】会保险费征缴暂【行条例、浙江省社】会保险费《征缴办?法,的规:定向社会保险经【办机构办理》生育保险登记—
《
—新设:立的用人单位—应当自设《立之日起3》0日内办《。理有关登《记手续
! , 用人》单位依法终》止或者生育》保险登记事》项发生变更的应当自!终止或?者变更之《日,起30日《内按照规定向原登】记机构办理注销【登记或者变更登记】
,
【 第十条 】生育保险基》金用于下列》支,。出
】 (一)—产,假,期间的生育》津贴(即产假期【间工资);
!
(二】)因生?育发生的医疗费【用;
【
(三)】实施计划《生育:避孕节育手术以及符!合生育?政策:实施:复通手术所需的医疗!费用;?
【 (四)国【家规定的与》。生育保险有关的【其他费用
【
【第,十一条 职工】享受生育保》险待遇必须同时具备!下列条件
】
(一)!用人单位《。及其职工《按照规?定参加?生育保险并履行缴费!义务满6个月;【。
》
, 《(二)符合法定【。条件生?育或者实施》计划:生育避孕《节育手术和》复通:手术的
》
【 第:。十,二,条 《符合本办法第十一】。条规定的女职工【按照下列规定享受产!假及生育津贴
【
】 (一)妊娠7个】月(含7个月)以】上生产、引产或者妊!娠,7个月以下》早产的享受90天产!假及生育津贴;
!
:
: ? ,(二)妊娠3—个,月(:含3个月)以上【7个月以《下,流产、引产的享受5!0天产假《及生育津贴;
!
— (三?)妊:娠,3个月以下流产(含!自然流?产、:人工流产)或者患】子,宫外怀孕实施手【术的:享受30天产—假及生育《津贴
》
按】照,前款第?(一)?项规定享受产假【及生育津《贴的女职工还—。可以按?照下列规《定,享受产假《及生育津贴
!
(一】)生产时遇有—难产实施《剖宫产手术的增加】15天产假及生育】津贴;
《
【 , (二)多》胞胎生产的每—多生产一个婴儿【增加:1,5天产假及生育【。津,贴;
》。
》 :(三)生产》时遇有难《产实施助产手—。术的增加7天产【假,及生育津贴
!
? 第十三—条 女职工生育!津贴以本人生产、】。流产或者引》产前1?2个月?月平:均养老保险缴费【工资为基数计发生】育津贴?计,算公式为生育—津贴=月《平均养?老保险缴《费工资÷3》0,×产假天数》
【 女职工—尚未参加养老保险】的以女职工生产、】流产或者《引产前12》个月:月平均工《资为基数《。计发生?。育津贴计算公式【为生育津《贴=月平《均工资÷《30×产假天—数
】 生育保—险缴费不足1—2个月的女职工生】育津贴?以本人生产、流产】或者引产《前实际缴费期—间的月平均工—资为基数《计发
》
,。
,
》第十四条 》 产假天数—自生:产、流产、引—产之日起开始计算】
,
《
》第十:五条 生育津贴!与产假期间职工本人!工,资不能?重复享受
【
— 生产、流产—、引:产的从业妇女已经享!受的生育津贴不【足其应享受的—工资收入的不足部】分的发放《按照国家和本—市有关?规定执行
】
《 , 第十六条 【 ,符合本办法第十【一条规?定的按?照下列标准享受生育!医疗费补贴
】
》。 :(一)妊娠3个【月以下流产(—含自然流《产、人工《流,产)或者《患子宫外怀孕实施手!术的医疗《费补贴为200【。元;
】 (二)妊娠!3个月(含3个【月)以?上,7个月?以下流产《、引产的医疗—。费补贴为500元;!
】 (三)妊娠7】个月(含《7个月)以上引产(!含死胎、畸形—)的医?疗费补贴为》1500元;—
》
, (》四):妊娠7个月(—含7个月《)以上生《产或者?妊娠:7个:月以下早产的医【。疗费补贴为18【00元;
!。
? :(五)难产的医【疗费补?贴为25《0,0元(其中剖宫产的!医疗费补贴》为4:000元《。)
?
】生育:医疗费包括》女职工在妊娠期【、分娩期、产褥【期内因生育发生的】医疗:费用生育保险医疗】服务范围按》照城镇职工》基本医疗保险—药品目?录、诊?疗项目和医疗服务】设施标准等有关规】定,执,行
】。 , 职工实际医疗】费用超过所发补【。贴的用人单位—可予以酌情补助但】。超,过城镇职《工基本医疗保—险规定范围》的服:务费和药费由职工】个人负担
》。
—。 第十七条【 符合》本办法第十一条规定!的职:工在基本《医,疗保险定点》医疗机构和县级【以上计划生育—行政部门《、劳动和社会保障行!政部门认可的—计划生?育服务机构因计划】生育施行《国家、?省规定的《避孕节育手术和复】通手术的《。医,疗费用按照下列标】准享受计划生育手】术费补贴
【
【(一)放置(取出】)宫:内节育器补贴为50!元;:
】 (二)皮下【埋植术?补,贴为120元;【
《
—(三)绝育手术补】贴为300元;【
【 (四)复【通手:术补贴?。为20?。00元
》。
【 ,职工计划生育手术】并发症的《治疗费用按照—关于解决城》镇职工计划》生育手术费用问题的!通知(浙劳社险〔】2000〕1—08:号)执行
》
— 没有参加生育!保险的单位》职工计划《生育手术费用仍由】原渠道解决
—
— 第《十八条 —按照规定《参加生育保险并【履行缴费义》务未满6个月—分,娩、流产、引产【的职工符合本办法】第十一条第(二)】项规定条件的其生】育医疗费《补贴和计划生—育,手术费补贴不能【从生育保《险基金中列支;【生育津?贴可以?。从生育保险基金【中列支但应》当扣除未缴满6【个月部分生》育津贴计算公式为
!
》 :。 (一)女职【工已参加养老—保险的生育津贴=】月平:均养老保险缴费【工资÷?3,0×(产《假天数?-未缴?足的天?数);
【
》 (二)女职工尚】未参加养老保险【。。的,生育津贴=月—平均工?资÷30×(产假】天数-未《缴足的天数)
【。
《
职—工按照规定参加生】育保险并履行缴费】义务已满6个月因】故中断生育保险关系!不满2个月继续参】加生育保险的可以享!受生育?。保险待遇
!
, 因故中断生!育保险关系》2个月以上的须【继续:。缴满6?个,月生育保《。险费后方可》享受生育保》险待遇
! 第十九条】 生育保险【待遇随经《济发展和生育医【疗水平的变化作相应!调整具体的调整办】法由:当地:社会保险经办机构提!出方案经劳动保【障、财政和卫生【。行政部门《研究:同意报同级》人民政府《批准后执行》
《
《 第二《十条 符合本】办法第十一条—。规定的职《工应当?在产后?或者术?后3个月内》向指定?的生育?。保险经办机构申请】。享受生育保险待遇申!。请,时需提供《。下列材料
!
》(一)本人身份证】和结婚证;
—
,
:
(二】)计划生育管—理部门出具的计【划生育证明;
【
【 (三)医疗【机构出具的生育医】学证明、计》划,。。生,育服务机构出—具的计划生育手术证!明;
《
》 (四》)用人单位与—劳动者签订的劳动合!同或者聘用》合同;
【
(五】。)医疗费用》收据:等有关材《料
! 受委托》代为申领《的被委托人需提供】申领人出具的—委托:书和被委《托人的身份证
】
— 第二十一—条 社会—保险经办机》构应当自受理申请】之日起20日—内对申请《人的条件《进行审核对符合【条件的核定其享受待!遇并予以一次性计发!;对不符合条件的】应当书面告》知
《
— 第二?十二条 任何单!位和:个人均不得截留【、减发和挪》用职工生《育津贴、生育医疗费!补贴和计划生—育手:术费补贴
》
:
【第二十?。三条: 职《工在生育期间因【病发生的医疗费【用按照城镇职工【基本医?疗保险规定处理【
!。 第二十四条 【 :生,育保:险,。基金实行收》支两条?线和财政专户管理由!财政部门《依法进行监督
】。
】审计、?监察部门依》法对生育保险基金】的收支?情况进行监督—。
?
第二!十五条 》违反本办法规定的】行,政处罚?法律、法《规和规章已》有,规,定的从其规定
【
,
】第二十六《条 用人单位或!者职工以《非法手段《骗取生育《保险:待遇的由社会保【险经办机构》追回骗取的生—育,保险待?遇;:情节严重《。的由劳?。动和:社会保障行政部门】依法予?以行政处罚;—构成犯罪的依—法追究刑事责—。任,
?
第二!十七条 社会】保险经办机构或【者工作人员》违反本?办法:有,下列行?。为之一的由劳—动和社会保障行政部!门责令其限期改正;!。造成用人《单,位或者个人损失的应!当承担赔《偿责任并对主管【人员、直接责任【人给:予行政处分;—构成犯罪的依—法追究?。刑事责任《
! (:一)未按《规定保存《用,人单位缴费记录【和职工享受生育保险!待遇:记,录的;
《
《。。
: (二)擅自增!收或:者减免用人单位应缴!生育保险《费的;?
《
,
, 《(三:)无故延期拨付【或者:擅自增发、减发、停!发生:育保险金的;
!
【(四:)滥用职《权、徇私舞弊、【玩,忽职守致《使生育保险基金流失!的;
【
(五)】截留、侵占、挪用】、贪污生育保险基】金的;
! (六—)其他违反法律、法!规行为的
!
第二【十八条 用人】单位依?照本办法《规定应当参加生育】保险而未参加的由劳!动保障行政部—门依:。法责令改正》;其:职工发生的生育费】用由该用人单位按】照本:办法的规定支付【职工生育津贴、生育!医疗费补贴和计划】生育手术费补—贴等:生育保?险待:遇
! :第二十九条 各!县(市)可以结合】当地实际制定具体实!施办法
》。
— 第三《十条 》本办法自2》0,06年1《月1日起《施行2002年4】月3日温州市人民】政府发布《的温州市《。职,。工生育保《险,暂行办法(温政发〔!2002〕》2,1号)同《时,废止
《