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温州市生】。育保险办法》(2:013?版本:)
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第一!条, ?为维护职工合法权】益保障女职工—。生育期间的基本【生活和基本医疗保健!促进妇女平等就业根!据中华人民》共和国劳动法—、中华人民共—和,国,妇女权?益保障法、社会保】险费:征缴暂?行条例、《浙江省社《。会保险费征缴办法】和浙江省《生育保?险暂行规《定,等有关规《定结合我市实际制】。定本:。办法
! 第二条 【 :本市行政区域内的各!类企业、自收自支】或者企业化管—理的事业单位以及】民办非企业单位【(以下统称》用人单?位)及?其职工应当按—照本办法规》定参加生育保险【
《
国家】机关、社会团—体、其他事业—单位以及有雇工【的城镇个体工商户及!其职工(雇工)根据!我市社会保险整体】发展的具体实际逐步!实行:生,育保险
【
第三条! 劳《动和社会《保障行政部》门是同级人民政府统!一管理职工生育保险!的主管部门社会【保险经办《机构具体承办生【育保险业务
】
地方!税务:机关负责《生育:保险费?的征收工作
—
】。 财政、审计、【监,察、人事、卫生、计!划生育、工会—。、妇:联等部门(单位)】按,照各自?职责:协,。同做好生育保险【工作
! 第四条 【 , 生育保险实—行属地管《理生:。育费用实《行社会?统筹
!。 温州市区为一!个统筹单位》各县(市)分别为一!个统筹?单,位在统筹《范围内基金》统一筹?。集、使用和管理
!
》。 原实行行【业统筹?单位职?工,的生育保险按—照国家和省有关【规定执行
》
《
? 第五条 — ,。 生育保险》基金按?照“以支定》收收支平衡”的原则!筹集
?
】 第六条 》 生?育,保险基金由下列项】目构成
—
《 ?(一)用《人单位缴纳的生育保!险费;
】
(二【)生育保险基金的】。利息等增值收入;】
?
— (三?)生育?。保,险费滞?纳金;
—
(】四)依法纳》入生育保险基金【的其他?资金
《
】生育保险基金实行】专款专用任何单位】和个人不得挪作他用!不得用于平衡—。财,政预算?
:
】生育保险基金比照】基本养老保险—基金的银行存款计息!办法计息
】
:
】 第七条【 用人单位【应当按全部》职工工资总》额的0?.6%的比例—按时足额缴纳生育】保险费职工个人不缴!纳,生育保险费
】
:
》用人单位缴费比例根!据经济发展》和基金使用情—况,适时:。调整
《
—。 用人单位缴纳】。的生育保险费按照】财政部门规定的渠道!列支
《
,
【第八条 《 生育保险—费,的征:。缴依照浙江省社会】。保险费征缴办法执】行,
【。 : 第九条 用人!单位应当按照社会】保险费征缴暂行条】例、浙江省社会【保险费征缴办法【的规定向社会—保险经?办机构办理生—育保:险登记
【
? 新设立的用】人单位?应当自设立》之日起30日内【办理有关登记手续】
— 用人单【位依法终止或—者生育保险登记事】项发生变《。更的应当自》终止或者《变更之日起30【日内按照规定向原登!记机构办《理,注销登记《或者变更登记
】
第!十条 》生育保险基金用于下!列支:出
—
:。 ?。(一:。)产假期间》的生育津贴》(即产假期间工【资);?
:
(!二)因生育》。发生:的,医疗费用《;,
:
【 (三)实施计划生!育避孕?节育手?。术以及符合生育政】策实:施复:通手:术所需的《医疗费用;
【
】(四)国家规定的与!生,育保险有关的其他费!用
》
第【十一条? 职工享受【生育保险《待遇必须同时具【备下列条件
!
》 (一)用人单【位,及其职工《按照规定参加生育保!险并履行缴费义务】。满,6个月;
—
《 《(二)符合法定【条件生育《或者实施计划生【育避孕节育手术和】复通手术的
—
?
,。
第十二】条 :。 符合本办法第十!一条规定《的女职?工按照下列规定享】受产假及生育—津贴
《
》 (一)妊娠】7个月(含7个【月)以上生产—、引产或者》妊娠7个月以下早】产的享?受90天产》假及:生育津贴;》
! (二?),。妊娠3个月(含3】个月:)以上7《个,月以下流产、—引,产的享受50—。天产假及生育津贴;!
》
《 (三)妊娠3个月!以下流产(含—自然流产《、人工流产)或【者患子宫外怀—孕,实,施手:术的享受3》0天产假及生—育津贴
【
按【照前款第(一)【项规:定享受产假》及生育津《贴的女?职工还可《以按照下列规定【享受:产假及生育津—贴
—
: : (一)生产—。时,遇,有难产实《施剖宫产手术的增】加15天《产假及生育津贴;】
,
:
》 , (二)多胞胎生】产的每多生产一【个婴儿增加》15天产《假及生育津贴;
】。
》 《。(三)生产》时遇有难产实施【助产手术的增加7天!。产假及生育津贴【
?
— 第:十三条? 女职工生【育津:贴以本人《生产:、,流产或者引产—前12个月月平均养!老保险缴费工资为基!数计发生育津贴计】算公式为生育津【贴=:月平均养老保险缴】费工资÷3》0×产假《天数
—
《 女职工》尚未参加养》老保险的以女职工】生产、?流产或者《引产前12个—。月月平均工资为基】数计:发,生育津?贴计:。算公式为生育—津贴=月《平均工资÷30×】产假天数
—
【 生育保险》缴费不?足12个月的女【职工生育津贴—以本人生产、—流产或者引产前实】际缴费期间》的月平均工资为基】数,计发
】 : , 第十四条 产!假天:数自生?产、流产、引—产之:日起开始计算
】
【 第十五条 生!育津贴与产假期间职!。工,本人工资不能—重复享受
!
生产、流!产、引?产的从业妇女—已经享受的生育津】贴,不足:其应享?受的:工资收入的不足部】分的发放按照国家】和本:市有关规定执—行
】 第十六条 】 符合本办法第十!一条规定的按照【下列标准享》受生育医《疗费:补贴
—。
:。 (一)妊】娠3个月《以下流产《(含自然流产—。、人工流产)或【者患子宫外怀孕【实施手术的》医疗:费,补贴为200—元;
【
》(二)妊娠3个月】(含3个月)以上7!个月以下流产、引产!的医疗费补》贴为500元;
】
!。(三)?。。妊娠7?个月(含7个月)以!上引产(含死胎【、,畸形)的《医疗费补贴》为1500元;
】。
!(四)妊娠7—个月(?含7个月)以上【生产或者《妊娠7个月以下【早产的医疗费—补贴为?1800《。元;
?。
》 : , (五)《难产的医疗费补贴为!2500元》(其中剖《宫产的医疗费补【贴为4000元【。),
— 生育医疗】费包括?女,职工在妊娠期—、分:娩期、产褥》期内因?生育发生的医疗费用!生育保?险,医疗服务范围—。按照:。城镇职工基》本医:疗保险药品目录、】诊疗项目《和医疗服《。务设施标准等有关规!。定执行
《
,
】职工实?际,医疗费用超过所发】。补,贴的:用人单位可予以酌情!补助但超过》城镇职工基本—医疗保险规定范围的!。服务费和药费—由职工个人负担
!
,
第十!七条 符—合本办法《第十一条规定的【职工在?基本医疗保》。险定:点医疗机构和县级以!。上计:划生育行政部门、】劳动和?社会保障行》。政部门认可的计【划生育服务机构【因计划生育施行国家!、省规定的避孕节育!手术和复通手术的】医疗费用按照下列】标准享?受计划生育》手术费补贴
】
:
(一)放!置(取出)宫内【节育器补贴》为50元;
—。
《
(—二)皮下埋植术补贴!为12?0元;
》
?
》(三)?绝,育手术补贴》为300元;
】
,
:
(四)】复通手术补贴为2】00:0元
】 ? 职工计《划生育手术并发症】的,治,疗费用按照关—于,解决:城镇职工计》划,生育手术费用—问题的通知》(浙劳社《险〔2000〕【108号《)执行
—
没】有参加生育》保险的单位职—工计划生育手术费用!仍由原渠道解决
!。
【 第:十八条 《 按照规定参【加生育保《险并履行缴费义务未!满6个月分娩、【流,产、引产的职—。工符合本办法第十一!。条第(?二,)项规定条件的【其生育医疗费补贴】和计划?生育手术费补贴不能!从生育保险基金【中,。列支:;生育津贴可以从生!育保险基金中列支】但应当扣除未—缴满6个月部分生】育津贴?计算公式为》
?
:
, : (一)女职工已!参加养?老保险的生育津【贴=月平均养—老保险缴费工资【÷30?×(:产,假天数-《未缴足?的天数)《;
》
》 (二)《女职工?尚未参?加养老保险的生育】。津贴:=月平均工资—÷3:0×(产假天数-】未缴足的天数)
!
《 ? 职工按照规—定,参加生育保》险并履行缴费—义务:已满6个月因故【中断生育《保险关系不满2个】月继续参加生—育,。保险的可《。以,享受生育保险待遇
!
【 因故中》断生育保险关系【2个月以上的—须继续缴满6个【月生育?保险:费后:方可享受《生育保险待遇
!
— 第十?九条 生育保险!待遇随经济》。发,展和生?育医:疗水平?。的变:化作相应调整—具体的调整》办法:由当地社会保—险经办机构提出方案!经劳动保障、财【政和卫生行政部门】研究同?意报同?级人民政府批准后执!行
】 第二十条 】 符?合本办法第十一条】规定的职工应—当,在产后?或者术后3个—月内向指定的生育保!险经办机《构申请享受生育保险!待,遇申请时需提—供下列材料》
?
》 :(一)本人身—份证和结婚证;
!
— , (二)计划生【育,管理部门出具的【计,。划生育证《。明;
【
》(三)医《疗机构出具的生育医!学,证明、计划生育服务!机构出具的计划生】育手术证《明;
—
—(四)用《人单位与劳动者签订!。的劳动合同》或者聘?用合同;
—
:
》 (五)医疗费用】收据等有关材—料
:
《
《 受:委托代?为申领的被委—托人需提供申领人】。出具的委托书和【被委托人的身—份证
【
》第二十一条 — 社?会保险经办机构应】当自受理《申请之日起20日内!。。对申请人的条—件进行审核对符【合条件的核定其享受!待遇并予以一次性】计发;对不符—合,。条件的应当书—面告知
》
?
《 第二十《二条 》任何:单位和个人均不得】截留、减发和挪【用职工?。生,育津贴、生》育医疗费《补,贴和计划生育手【术费补贴
【。
第】二十三条 职工!在生育?期间因病发生的【医疗费用按照—城镇职工基本医疗保!险规定处理
—
:
》 , 第二十四条 】 生育?保险基金实》行收支两条线和财】政,专户管?。理由:财政部门依法进【行监督?
,
,
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审计【、监察部门》依法对生育》保险基?金的收支情况进【行监督
《
》 第》。二十:五条 违反本办】法规定的行政处【罚法:律、法规和规—章已有规定的从其规!定
】 第《二十六条 用】人,。单,位或者职工以非法手!段骗取生《育保险待遇的由【社会:。保险:经办机?构追回骗取的生育保!。险待遇;《情节严重的由劳动】和社会保障行政【部门依法予》以行政处罚;—构,成,犯罪的依法追—究刑事责任
】
第】二十七条 社会!保险经办机构—或者工作人员违反】本,办法有下列行为【之,一的由劳动和社会】保障行政部门—责,令其限?期改正?;造成用《。。人,单位或者个人损【失,的应当承担赔偿责】。任并对主管人员【、,直,接责任人给》予行政处分;构成犯!罪的依法追究刑事】。责任
! (一)—未按规定保存用人单!位缴费记录和职【工享受生育保险【待遇记录的;
【
!(二:),擅自增收或》者,减免用?人单位应缴生育保险!。费的:;
》
: (》三)无故延期—拨付或者擅自增发、!减发、停发生育保】险金的;
—
《 (四)滥】用职权、徇私舞弊、!玩忽:职守致使生》育,保险基金流失—的;
【。
(五)】截留、?侵占、挪用、—贪,污生:育保险基金的—;
?
— (六)》其他违反法》律、法规行为的【
! 第二十八条— 用人单—位依照本办法规定】应当参加生育保险】。而未参加的》由劳动保障行—政部门依法责令改正!。;其:职工发生的生育费】用由:该用人?单位:按,照本办法的规定【支付职工生》育津:贴、生育医疗费【补贴和计划》生育手?术费补贴《等生:。育保险?待遇
】 第二十九条! 各县(市)】可以结合当地实际】制定具体实施办法
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第—三十条 本【办,法,自20?06年1月》1日起施行2—。002年4月3日】。温州市人民》政府发布《的温州市《职工生育保险暂【。行办法(温》政发〔20》0,2〕2?1号)同时废止【
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